RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Desarrollo de mermeladas de frutas y hortalizas reducidas en calorías con capacidad antioxidante adicionadas de propóleos
No full textEn Argentina, los cambios en los patrones de consumo de alimentos acompañan la tendencia mundial, y se manifiestan en todo el entramado social. La implementación de ingredientes bioactivos a las diferentes matrices alimentarias es un aspecto desafiante en el desarrollo de productos alimenticios funcionales, debido a que el alimento final debe presentar buenas características organolépticas (apariencia, sabor, olor, color), tener sabor a un alimento natural y ser estable. Este tipo de alimentos representan una estrategia valiosa como nuevas alternativas, que permitan incrementar el consumo de frutas y hortalizas y con un gran potencial en cuanto a las propiedades funcionales, para la prevención de estas patologías que suponen un serio problema para los sistemas de salud alrededor del mundo. Existen alimentos que son de consumo masivo, tal es el caso de las mermeladas, jaleas y dulces. Estos alimentos, en su formulación original, contienen una elevada concentración de azúcares simples, como la sacarosa refinada, la cual se encuentra restringida en muchos casos, debido a su influencia en la aparición de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), como la diabetes y obesidad entre otras. Por esta razón, el objetivo del presente trabajo se centró en la elaboración de dos formulaciones de una confitura tipo mermelada, una con durazno y zanahoria y otra con ciruela y zanahoria, con características funcionales conferida por el agregado de propóleos como fuente principal de sustancias bioactivas y calidad organoléptica aceptable. A las dos formulaciones de este alimento, se realizaron análisis de Capacidad Antioxidante (CA), determinado mediante el ensayo equivalente de Trolox (TEAC), y la composición de Polifenoles Totales (PT), utilizando el método de Folin Ciocalteu con algunas modificaciones y su posterior evaluación sensorial mediante una prueba de aceptación en consumidores. Los resultados mostraron a la segunda formulación (zanahoria y ciruela amarilla), con mayor nivel de aceptación y preferencia, indicando probablemente que la razón de este resultado estaba dado por los atributos de sabor dulce y la acidez, obtenidos de las pruebas sensoriales realizadas. Así mismo se vio que las confituras desarrolladas presentaron buena actividad antioxidante debido a la presencia del extracto de propóleos adicionado.Directora de Tesis: Dra. Natalia Sosa
Co-Directora de Tesis: Dra. Marina Laura Tomasott
Evaluación del modelo predictor de reinternaciones Hospital Score en mayores de 65 años en cuatro sanatorios de CABA en el trimestre setiembre-noviembre de 2018
Get PDFIntroducción:
Los cuidados transicionales de la internación sanatorial
al domicilio constituyen una situación de riesgo para la
salud de los pacientes y generan un costo adicional elevado al sistema sanitario, que muchas veces puede ser
evitado. Esto ocurre especialmente en quienes regresan
a sus domicilios en una condición muy diferente respecto al momento de internarse, con restricciones físicas,
sin comprender adecuadamente como deben tomar
los medicamentos, debilitados y con temor. Lo mismo
sucede con sus convivientes, que no tomaron adecuada conciencia de las situaciones que van a enfrentar. A
esta situación se le agrega el hecho de una inadecuada
comunicación entre los equipos de internación y los
de seguimiento domiciliario o ambulatorio, educación
inadecuada de los pacientes, su familia y cuidadores.
Un estudio efectuado en 2011 en el San Francisco
Internal Medicine, de la Universidad de California, publica que el equipo asistencial a cargo de los pacientes
internados no tuvo la capacidad adecuada para identificar a los pacientes en riesgo de reinternación evitable
(Allauden et al., 2011) lo que agrega complejidad a esta
transición..
Elaboración de un alfajor vegano sin TACC alto en proteínas y fibra alimentaria
No full textCada día son más las personas que eligen llevar una alimentación basada en plantas, libres de crueldad animal, como también aquellas que reciben el diagnóstico de celiaquía o intolerancia al trigo. El propósito de este trabajo es desarrollar un alfajor vegano libre de gluten, cuyos ingredientes sean de excelente calidad nutricional para contribuir con las necesidades proteicas post-entrenamiento en deportistas, colaborando así en la regeneración muscular y en el consumo de proteínas totales diarias. Por qué no también colaborar con la incorporación de legumbres, la cual es deficiente en nuestro país, así que el producto podría ser para cualquier persona que necesite un alimento de fácil acceso y de buena calidad, que se puede trasladar sin problema, evitando así caer en barras de cereal o productos del kiosco altos en azúcares y pobres en fibra alimentaria y proteínas. Para desarrollar este producto, primero se estudió el mercado nacional e internacional, para poder así elaborar algo innovador o al menos que se asemeje a lo existente pero que lo supere ampliamente. Obviamente en Argentina hay disponibilidad de productos altos en fibra y proteínas, pero no se encontró ninguno en forma de alfajor que tuviera la combinación de ambos nutrientes y no utilizara azúcares como jarabe de glucosa. Se realizó una comparación en la composición química entre un alfajor común y el que se elaboró, y además se analizó la composición de aquellos productos que se encontraron en el mercado. Gracias a todos estos datos recopilados, se pudo jugar con los ingredientes para crear así un producto que supere a los ya disponibles. Se eligieron ingredientes que tuvieran alto contenido proteico, y se fueron probando las cantidades, hasta encontrar el definitivo. Se tuvo en cuenta el contenido de grasas para evitar su enranciamiento, que el contenido de hidratos fuera menor o igual al contenido proteico, evitar usar altas cantidades de azúcares, y encontrar un relleno que no tuviera ninguno de los disponibles en el mercado, usando un centro de fruta para cortar con el dulzor del resto de los ingredientes. Se realizó una prueba sensorial para determinar la aceptabilidad del producto, utilizando la escala hedónica de 5 puntos con alumnos y docente de la materia Trabajo Final Integrador, la cual arrojó que el 71,4% de los encuestados consumiría el producto que se busca desarrollar, aunque por su elevado costo la mayoría no lo compraría.Tutora: Lic. Vanesa Rodríguez Garcí
A nuestros lectores
Get PDFEsta edición tiene una especial dedicación pero nos interpela y llega, además, a quienes componemos el conjunto de la sociedad. Porque todos, alguna vez, hemos tenido que ser cuidados
por ellas y ellos, o dejamos en sus manos y en su vocación de servicio nuestro bien más preciado
que es la salud. Durante la pandemia Covid-19 que hemos pasado –y seguimos en alerta– se volvió a
demostrar la importancia sanitaria que tienen estos trabajadores de la salud, constituyéndose en uno
de los pilares del sistema de salud en el que el Estado fortaleció su rol rector de gestión..
Atención a la salud de las personas mayores: respuesta a fallos en la atención de la demanda. La derivación sanitaria como síntoma
Get PDFLa atención a la salud de las personas mayores constituye uno de los ejes fundamentales de todas las Convenciones Internacionales que promueven y protegen los derechos humanos de este grupo de población. En Argentina, y en particular en una región de la Provincia de Buenos Aires, se cuenta con un sistema de atención responsable de garantizar el acceso a las diversas prestaciones que permitan abordar las problemáticas socio sanitarias de quienes habitan dicho territorio. Allí se detectó una práctica recurrente, las derivaciones sanitarias a centros de salud alejadas del entorno, que lejos de facilitar el acceso a la salud, lo complejiza y genera diferentes efectos negativos tanto para las personas afiliadas a la obra social responsable (INSSJP), como para las personas trabajadoras y las instituciones que componen el sistema sanitario regional. En este trabajo se analizaron 251 derivaciones en un rango de tiempo que va desde marzo a diciembre 2021, con el fin de comprender las características de las mismas, arribar a un mapa prestacional regional y poder comenzar a pensar en una solución territorial que evite el traslado de las personas que se encuentran con distintas problemáticas en su salud integral, los que no se pueden resolver en sus prestadores habituales, e implican un traslado y un desarraigo de su entorno afectivo y de su red de prestadores de confianza.Director de Tesis: Dr. Sergio del Pret
A nuestros lectores
No full textQuienes conformamos este colectivo institucional somos personas con sueños que venimos de la gestión, del hacer y el compromiso,
como nos señalara recientemente una de las pioneras
de nuestra Fundación. Esa impronta que nos fue dando
una identidad a lo largo del camino, es la que nos llevó a
impulsar también la creación de la Universidad, lo que
nos revela como seres en movimiento y que se desplazan más cómodos en la incertidumbre y ante las certezas prefieren redoblar la apuesta a la innovación..
Evaluación económica de Upadacitinib para el tratamiento de la artritis reumatoidea en Argentina, año 2021
No full textAntecedentes: La AR es una enfermedad crónica, con una prevalencia en Argentina de 940 cada 100.000 habitantes (IC95%: 860 a 1000) y una incidencia anual de 19 casos cada 100,000 personas (IC95%, 17 a 20). Para el tratamiento de la AR se encuentran disponibles desde DMARc a nuevas terapias como: los DMARb (ej, Adalimumab) y las DMARsd, entre ellos, Upadacitinib terapia JAKi. El problema de investigación es que se desconocen los resultados de las evaluaciones económicas de UPA para el tratamiento de la AR moderada a severa en Argentina. Objetivo general: Evaluar la costo- efectividad y la costo utilidad de Upadacitinib para el tratamiento de la AR en Argentina, año 2021. Objetivos específicos (OE): OE 1: Investigar sobre la epidemiología de la AR, incluyendo: Epidemiología de la AR en Argentina, Latinoamérica y a nivel global. Densidad poblacional de los pacientes con AR en Argentina. AVPP en Argentina. Pérdida de capacidad funcional de los pacientes, como consecuencia de la AR en Argentina. OE 2: Valorar la efectividad de UPA en el tratamiento de la AR como resultado en salud, basado en: Remisión. AVG. AVAC. OE 3: Estimar los costos directos del tratamiento de la AR con UPA. OE 4: Analizar la costo efectividad de UPA comparada con ADA en pacientes con AR. OE 5: Analizar la costo utilidad de UPA de acuerdo con los umbrales propuestos y descriptos. OE 6: Estimar el Impacto Presupuestario de UPA en el subsector de la seguridad social. Metodología: se trata de un estudio cuantitativo de evaluación económica de salud de costo efectividad, costo utilidad e impacto presupuestario. Para cada objetivo específico se aplicaron las siguientes metodologías: OE 1: Se investigó acerca de la epidemiológica a través de una revisión sistemática de fuentes de datos secundarios. OE 2: La valoración de la efectividad de UPA en el tratamiento de la AR como resultado en salud; basado en: Remisión: se utilizó como índice de remisión el DAS28. El rango de resultado va de 0 a 9.4. El hallazgo de remisión se obtiene cuando un paciente presenta un valor de DAS28 por debajo de 2.6 puntos. Años de Vida Ganados (AVG): se utilizó un enfoque contrafáctico donde los AVG se estimaron como la diferencia entre los AVPP sin tratamiento y los AVG luego de la intervención de UPA. Años de vida ajustados por calidad (AVAC): para el cálculo de utilidades se tomó como referencia los datos publicados por la literatura. OE 3: Los costos médicos anuales incurridos en pacientes con AR de moderada a severa en tratamiento con UPA, se estimaron sumando los costos relacionados con; costo de adquisición de UPA, monitoreo del paciente y el costo de los posibles efectos adversos, calculados como una adaptación local de costos estimados en el plano internacional por micro-costeo. OE 4: Para el ejercicio de la costo efectividad se utilizaron los datos aportados por los modelos ya desarrollados por la literatura. La evaluación se realizó a través de la comparación entre UPA y ADA. Tanto para UPA como para ADA, el costo total anual incluye; los costos de adquisición del medicamento, costo de los principales eventos adversos y del monitoreo del tratamiento. Como medidas de efectividad, se utilizaron: Remisión, índice AS28- PCR (50%; Costo de adquisición anual, comparado con el resultado basal, se calculó para UPA una diferencia de 5% y para el caso de ADA 10 y por último la Cuota de mercado (n° de pacientes),con una diferencia de 25%, comparado con el resultado basal de referencia. Desarrollo: OE 1: la prevalencia estimada en 940 cada 100.000 personas (IC95%: 0.86 a 1.02), es la más representativa de la situación en Argentina. En relación con la tasa de incidencia anual, se acordó 19 cada 100,000 personas (IC95%: 17 a 20). En relación con la epidemiología global para Latinoamérica se estima una prevalencia cercana a 1000 cada 100.000 personas con AR. De acuerdo con la Global Burden Disease, en Argentina los AVAD debido a la AR para el 2017 fueron 50.64 por 100 000 (IC95%: 37.93 a 65.01); los casos prevalentes, 304.9 por 100.000 habitantes (272.47 a 336.36); y los casos incidentes, 17.29 por 100.000 habitantes por año (15.3 a 19.2). Las muertes correspondieron a 0.47 por 100.000 habitantes en ese año. Respecto a la densidad poblacional de los pacientes con AR en Argentina se halló un total de 376 pacientes con AR por cada médico reumatólogo especializado en Argentina. Se aprecia una mayor concentración de los profesionales reumatólogos especializados en las zonas centrales del país (Córdoba, Bs As y CABA). Los AVPP se estiman en 1.860.000, lo que corresponde a 12 AVPP por paciente. Se estima que 158.461 pacientes sufren pérdida de productividad laboral por impacto de la capacidad funcional de la AR. OE 2: Se utilizó el índice de remisión DAS28 a semana 26, siendo del 41% para UPA y del 27% para ADA. En cuanto a los AVG, la diferencia entre los AVPP sin tratamiento y la AVG con UPA, a partir de un enfoque contrafáctico, resulta en un año menos de vida perdido con la intervención UPA. De acuerdo con la esperanza de vida de referencia en 63 años, y frente al hallazgo calculado para UPA, los pacientes con AR que reciban dicho tratamiento tendrán una esperanza de vida de 64 años. El resultado del indicador AVAC, hallado en los pacientes con UPA genera un total de 0,663 AVAC. OE 3: El costo unitario de adquisición por frasco de UPA, basado en el precio de venta al público es de u23.533 por paciente-año. Para el caso de ADA, el costo promedio por vial es de u 23.184. El costo anual de los principales eventos adversos es de u98.02. Esto significa un costo directo anual total de u35.000 para ADA. OE 4: el resultado de ECEI remisión refleja que con un incremento del costo anual de ADA a UPA de u25. No fue posible realizar una ECEI para AVG ya que no existe diferencias en los efectos. Se calculó una minimización de costos entre UPA y ADA con una diferencia de u 30.499 a 60.998. El resultado de costo utilidad hallado para UPA es de u 47.082.230 a u47.082.230 a u$ 272.772.953 para el quinto año. Conclusiones: La AR presenta una prevalencia que no la clasifica como una enfermedad poco frecuente. Genera muchos AVPP y gran pérdida de productividad laboral. UPA, en relación con su comparador ADA, presenta iguales AVG, pero mayor índice de remisión. Los costos de UPA y ADA son equivalentes. Cuando la ECEI se efectúa con AVG, UPA y ADA son similares. Pero si se realiza una ECEI con el índice remisión, UPA resulta más costo efectivo. Remisión se podría estimar como un mejor indicador de efectividad. La costo utilidad del UPA se ubica dentro del margen sugerido para Argentina, por debajo del límite superior del umbral como una tecnología para adoptar. IP de UPA a la OSN genera un costo financiero significativo, por lo que es importante establecer estrategias de precios convenientes para poder asignar eficientemente los recursos disponibles. A partir de la evaluación económica de UPA en Argentina en el año 2021, este medicamento frente al estándar ADA podría ser una alternativa válida costo efectiva, destacando que la remisión es el objetivo por tratar (T2T) en la AR. Palabras claves: Artritis Reumatoidea (AR), Remisión, drogas modificadoras de la artritris reumatoidea (DMAR), costo efectividad, años de vida ganados (AVG), años de vida ajustados por calidad (AVAC), impacto presupuestario.Director de Tesis: Dr. Ricardo Berzntei
Adolescentes y su relación con el consumo de hidratos de carbono a partir de ultraprocesados.
No full textIntroducción: En el último tiempo con la llegada de la tecnología y la globalización han cambiado enormemente los hábitos de consumo y el estilo de vida, tradicionalmente quien era la encargada de la elaboración de los alimentos dentro del hogar, eran las mujeres, pero eso cambió notablemente, ya que las mismas se encuentran con actividades laborales fuera de sus viviendas, lo cual contribuye a modificar dichos hábitos alimentarios, desplazando a alimentos como verduras y frutas, por lo que tomó un importante rol protagónico los hidratos de carbono como la preferencia de consumo en adolescentes en países de Latinoamérica. Metodología: Cuantitativo. No experimental, transversal y prospectivo. Descriptivo. No probabilístico Resultados: Se evaluaron mediante cuestionario de frecuencia de consumo a 115 adolescentes. Los mismos arrojaron que superan los 275g/d de los alimentos de hidratos de carbono a partir de ultraprocesados como indican las tablas, y mayor al 10% de la energía total provenga de ellos, lo que la falta de tiempo influyo a la hora de elegir este tipo de alimentos para sus ingestas fuera del hogar. Conclusión: se observó que los adolescentes sobrepasan los valores recomendados de consumo; mucho más del indicado por la OMS; que es del 10% del valor calórico total según las tablas de referencia, por productos con predominio en hidratos de carbono complejos y por hidratos de carbono con predominio de hidratos de carbono simple, y que la falta de tiempo para las ingestas que realizan les hacen elegir estos alimentos de mala calidad nutricional.Tutora: Lic. Vanesa Rodríguez Garcí
Enfoque formativo del Curso +Adolescencias en Salud
Get PDFEl enfoque formativo del curso favorece que los participantes
sean protagonistas de su formación, para luego propiciar un
papel protagónico a las adolescencias en la atención de la
salud. En este artículo se despliegan los rasgos del enfoque
formativo del CURSO +ADOLESCENCIAS EN SALUD
Mariano Salerno: “Lo difícil es generar los cambios de afuera hacia adentro de los procesos de trabajo”
Get PDFDesde hace un año en la Provincia de Buenos Aires se
está trabajando con 22 hospitales para la transformación
hacia un Modelo de Cuidados Progresivos.
El Director de Políticas de Atención y Cuidado, del
Ministerio de Salud Provincial, explica los alcances