RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Obstáculos y barreras que enfrentan las personas con ceguera parcial o total causada por la retinopatía diabética para lograr la adhesión al tratamiento
Introducción y objetivos: el tratamiento de la diabetes implica cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios, los cuales interfieren en la adhesión al tratamiento, obteniendo una mayor barrera para lograrla los pacientes con ceguera causada por RD. El objetivo de esta investigación es describir las dificultades que encuentran los pacientes con diferentes recursos económicos, educativos y acceso a la salud, para llevar a cabo el tratamiento diabetológico y el conocimiento que manifiestan los profesionales de la salud implicados en el tratamiento de la diabetes para adaptarlo a un paciente ciego. Materiales y métodos: se recolectó la información de las variables del estudio a través de diecinueve entrevistas en profundidad realizadas a pacientes con discapacidad visual causada por la diabetes de diferentes niveles socioeconómicos, profesionales de la salud que atienden a dichos pacientes y personal docente pertenecientes a centros de rehabilitación visual. Resultados y conclusión: el 100% de las personas con diabetes tipo 2 recibieron un diagnóstico de la diabetes en forma "casual" por acudir al médico por otra dolencia. Las personas con bajos recursos económicos y educativos presentan grandes dificultades en el acceso a todos los aspectos que implican un tratamiento diabetológico adecuado. En estas personas la RD sintomática apareció en un transcurso menor a siete años desde el momento del diagnóstico, dando cuenta de la evolución de la misma sin ser detectada. Antes y después de la discapacidad visual, en todos los niveles socioeconómicos, el plan alimentario es el que presenta mayor adhesión y mayores dificultades en el cumplimiento. Los profesionales carecen de recursos para adaptar el tratamiento diabetológico a un paciente ciego y desconocen o no derivan a dichos pacientes a institutos de rehabilitación visual. Todos los pacientes que accedieron a la rehabilitación, cuentan con las herramientas necesarias para llevar a cabo, en forma autónoma, el tratamiento de la diabetes. En los pacientes ciegos, el cumplimiento del plan alimentario continúa siendo el que más dificultad les ocasiona y en el que más obstáculos perciben a la hora de encontrar ayuda profesional y herramientas para abordarlo. Conclusiones: las personas con ceguera causada por la diabetes, encuentran múltiples dificultades a la hora de poder llevar a cabo el tratamiento diabetológico. Hasta el momento, los centros de rehabilitación para personas ciegas y con baja visión, son los únicos lugares donde estas personas pueden aprender a manejarse en forma independiente en la vida diaria pero no proveen las herramientas necesarias para el control autónomo de la diabetes, requisito indispensable para mejorar la calidad de vida de estos paciente
Zulma Benítez: “Hay que valorar más la atención primaria”
Directora de Atención
Primaria en la
secretaría de Salud
de la Municipalidad
de Villa Gesell y
graduada de la
especialización en
Sistemas de Salud y
Seguridad Social de
ISALUD cuenta los
desafíos del área a su
cargo y recuerda su
paso por estas aulas
Novedades de la vida académica en ISALUD
Cursos, convenios, actividades, exposiciones y todas las novedades de la vida académica en ISALUD. Este número trae notas sobre: VII Jornadas Regionales
de Psicooncología Pediátrica; Premio para un graduado ISALUD (Andrés Chianalino); La Universidad
ISALUD en Tigre; Ensamble Musical ISALUD–OISS; Charla de Cascos Blancos en ISALUD; Conferencia de cierre:
Alfa Funda Enfermería; Enfermería Universitaria; Incorporaciones bibliográficas; Escuela de Verano
en Salud Pública 2015
El sistema de salud y seguridad social en México
Quince profesionales participaron este año del módulo
internacional que durante una semana asistió a conferencias
y visitó varios centros de estudio y hospitales en México DF;
cobertura, financiamiento y los desafíos que enfrenta ese país
Oferta de juegos de azar, ludopatía y accesibilidad a los servicios de salud mental
La ludopatía afecta cada día, a más hombres y mujeres en el
mundo. Esta adicción involucra no sólo al jugador compulsivo
sino a toda su red vincular, lo que multiplica sus consecuencias y amplía el número de personas afectadas. Se la denomina adicción sin sustancia porque la persona que la padece no
ingiere ningún tóxico a su organismo, por lo tanto no presenta
ningún signo visible inmediato en el cuerpo lo que dificulta su
detección precoz y su tratamiento
Las adicciones en general, y la ludopatía en particular, son
enfermedades de larga data, sin embargo las características
propias de la sociedad actual y las mutaciones culturales de
las últimas décadas propician el incremento de su ocurrencia
(Mayer, 1997). Los cambios en las prácticas de consumo; los
procesos de desafiliación y vulnerabilidad (Castel R, 1997); y
las nuevas formas de temporalidad, son procesos que facilitan
la emergencia de estas problemáticas
La salud de los adultos mayores de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
El siglo XX fue escenario de profundos cambios en las estructuras
sociales y económicas que impactaron directamente sobre las poblaciones. Uno de los resultados más sobresalientes es quizás el
envejecimiento poblacional cuya cara más visible es el aumento
en términos relativos del número de personas mayores, de edades
avanzadas o como también se las denomina “Adultos mayores”. Esto
implica una redistribución de la participación de todos los grupos
de edad de una población y su ocurrencia empuja otros cambios al
interior de las familias y la sociedad en su conjunto.
Personas de edad avanzada hubo siempre a lo largo de la historia, incluso centenarios, pero la aparición como grupo poblacional, con una
importante participación en la estructura de edades de una población es la novedad de estos tiempos. La explicación acerca de cómo
surgen y qué modificaciones traen consigo los Adultos mayores ha
sido tomada desde distintas disciplinas y doctrinas del pensamiento
económico, político y social.
A esta modificación estructural de las poblaciones, se agregó otra
hacia finales del siglo pasado en la mayoría de las sociedades desarrolladas. Producto de las enormes mejoras en la calidad de vida y
de las sucesivas batallas ganadas a la mortalidad, se ha producido
la prolongación de la expectativa de vida de las personas, lo que se
evidencia con el aumento de individuos longevos, que superan los
80 años y en algunas sociedades, de los centenarios. Este agregado
al envejecimiento poblacional introduce mayor complejidad a la hora
de analizar estos cambios de las poblaciones y presenta la dimensión dinámica de las poblaciones
Necesidades, derechos y obligaciones en el sistema de salud
La mayoría de los centros urbanos del planeta está
recorriendo una transición demográfica-epidemiológica caracterizada por un envejecimiento de
su población y un aumento de la prevalencia de
las enfermedades crónicas. Situación que no sólo
tiene un impacto directo en la demanda de costosos servicios sanitarios para la atención de pacientes enfermos con patologías complejas, sino que
también genera un creciente número de pacientes con diversas secuelas que requieren bienes y
servicios para su rehabilitación. Esta situación ha
producido un correlativo aumento de los costos
de la atención de la salud, lo cual se ve reflejado
como un incremento creciente del gasto en salud
medido como porcentaje del PBI de los países. Incremento que provoca zozobras y tensiones al momento de decidir cómo asignar los presupuestos
públicos entre los diversos ministerios que conforman los gobiernos responsables de administrar
los diversos Estados
Programa de seguimiento de familias en duelo en el Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan
El Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan fue inaugurado el 25
de agosto de 1987, con un modelo asistencial público descentralizado,
de autogestión, con estructura matricial, organización de la atención por
cuidados progresivos, horario prolongado de los profesionales, remuneraciones dignas y fuerte enfoque en la calidad. Todas estas características
constituyeron, en aquel momento, un desafío al modelo asistencial clásico.
Para generar el nuevo modelo, fue necesario establecer un ente jurídico administrativo que facilitara los cambios conceptuales realizados. El
decreto 598 del Poder Ejecutivo Nacional permitió la creación del ente
Hospital de Pediatría SAMIC en el marco de la Ley 17102. Surge así
el modelo de atención pediátrica para cumplir con la misión de ser un
hospital de referencia nacional, con la integración gradual en una red de
servicios pediátricos pluralista. Sus características más destacadas son:
cuidados progresivos de los pacientes y formación de equipos interdisciplinarios para la asistencia de los pacientes en las diferentes etapas del
proceso de atención. Este modelo de atención centrado en el paciente
permite brindar una atención integral a los niños y a sus familias que
abarca la totalidad de los aspectos bio-psico-sociales.
A partir del año 2007 se ha ido incorporando a la estructura original
la gestión por procesos. Algunos ejemplos de los logros obtenidos son:
historia clínica única en actual proceso de informatización, médico
orientador, unidades de internación polivalentes gestionadas por médicos clínicos, hospital de día con sus diversas modalidades (oncológico y
polivalente), tratamiento ambulatorio de infecciones severas, ventilación
mecánica no invasiva fuera del área de cuidados intensivos, Oficina de
Comunicación a Distancia, Programa de referencia y contrarreferencia,
Coordinación de Gestión de Calidad, Oficina de Representante del Paciente, banco de células progenitoras hematopoyéticas de sangre de
cordón, implante coclear, farmacia clínica con unidosis por paciente
Nutrición en lesión medular
Introducción: cuando ocurre una lesión en la médula espinal, se interrumpe en forma parcial o total la conducción de los impulsos nerviosos, que van desde al cerebro hasta los nervios periféricos y viceversa. Según la extensión la lesión puede ser completa o incompleta, En cuanto a lo que refiere a la alimentación del paciente con lesión medular, esta debe ser rica en fibras para facilitar el control intestinal. Objetivos: Describir la lesión medular, la ingesta, los hábitos alimentarios y el estado nutricional en pacientes adultos en etapa crónica. Material y métodos: Trabajo observacional, descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 15 pacientes adultos con lesión medular los cuales contestaron una encuesta autoadministrada. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 42 años. En cuanto al sexo el 66,67% fueron hombres y el 33,33% restante, mujeres. En cuanto al peso actual, la media de la muestra fue de 80 kg, mientras que para el peso previo a la lesión, esta media fue de 76 kg. Con respecto a la talla, no hubo modificaciones en los valores actuales en función de los valores pre-lesión. El promedio de las Kcal. consumidas fue de 2159,3. Y el promedio del IMC actual fue de 25,01 mientras que el correspondiente al momento previo a la lesión fue de 24,42. En lo que respecta al consumo de fibras, es inadecuado para el 80% de los pacientes. Conclusión: Se observó un aumento del IMC en la mayoría de los pacientes, aunque dicho aumento no modificase los parámetros correspondientes a la clasificación de la OMS. Es necesario considerar esto, ya que de mantenerse esta tendencia de aumento del peso corporal en función a la talla, podría aumentar el número de individuos con sobrepeso y/u obesidad, aumentando por ende los riesgos para la salud de los mismo
Prescripción y conocimiento sobre los beneficios del consumo de carne de cerdo fresca por parte de los profesionales de la salud y el consumo en la población de Chivilcoy, Provincia de Buenos Aires, Argentina
La carne de cerdo se caracteriza por estar constituida por ácidos grasos esenciales, minerales y vitaminas que le otorgan un interesante perfil nutricional. La opinión de los profesionales de salud tiene un gran impacto en la población es por eso el interés de este trabajo en investigar sobre el conocimiento de los mismos en los beneficios nutricionales que otorga la carne de cerdo fresca. En este trabajo de investigación descriptiva, cuantitativa se entrevistó mediante encuestas realizadas en la población de Chivilcoy a dos grupos seleccionados de manera no probabilística voluntaria, de los cuales uno fueron profesionales de la salud (médicos y nutricionistas) y el otro a población en general. Los resultados arrojados por las encuesta dieron que del 100% de los médicos clínicos encuestados soloun 10% estaban actualizados sobre la información nutricional de la carne de cerdo, mientras que del 100% de las nutricionistas encuestadas el 99% se encuentran informadas sobre los beneficios y los componentes nutricionales que posee la carne de cerdo recomendándola tanto para dietas hipocalóricas como para dietas y personas con dislipemias y enfermedades cardiovasculares por el aporte de ácidos grasos esenciales y magrosidad de la carne. Mientras que en el otro grupo de no profesionales se pudo observar que de la mayoría de las personas que consumían cerdo era por cultura, tradición o por gusto, dejando en claro que la prescripción por parte de los profesionales era muy pobre y solo una minoría del 10% comenzó su consumo de carne de cerdo porque se la prescribió algún profesional de la salud. En cuanto al tipo de preparaciones que consumen el 50% respondió asada y otros tipos de preparaciones que se destacaron fueron a la plancha y al horno dejando una visión de la falta de información por parte de un profesional de la salud que pueda realizar educación alimentaria para poder aprovechar de mejor modo los nutrientes otorgados por la carne de cerdo