RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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La continuidad de las políticas en talento humano, el principal desafío
Get PDFEs necesario promover políticas públicas que permitan un desarrollo profesional óptimo para así, desde la perspectiva de la
calidad y la seguridad en la atención de la salud, superar los “muros inquebrantables” del ámbito de la salud
Análisis comparativo del perfil conductual del Intensivista en relación al trasplante de órganos y sus vínculos con los niveles de procuración de órganos para trasplante en Argentina y en España.
Get PDFLa procuración de órganos para trasplante constituye una cuestión crucial de salud pública debido, entre otras, al incremento de enfermedades crónicas no transmisibles. Esto conduce al aumento del número de personas que dependen para su supervivencia de la procuración de órganos para trasplante. Sin embargo, los niveles de procuración presentan grandes diferencias entre países, por diversos factores. Este trabajo analizará uno de ellos: el comportamiento de los intensivistas asociado a la actividad de procuración y trasplante de órganos.
El Programa Español para la Donación y Trasplante constituye un modelo de referencia mundial por sus altas tasas de donación, que han permanecido entre las más altas para la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) en los últimos 20 años (Arshad et al., 2019; Domínguez-Gil, 2020; Etheredge, 2021; Matesanz et al., 2017). El éxito del programa se debe a un conjunto coordinado de elementos: una estructura de gestión, la especialización profesional, la estrategia de reembolso, los programas de formación continua, y las relaciones con los medios de comunicación masiva. Revisiones recientes destacan la aplicabilidad del modelo en otros países, aún en contextos económicos desafiantes (Streit, Johnston-Webber, Mah, Prionas, Wharton, Casanova et al., 2023; Streit, Johnston-Webber, Mah, Prionas, Wharton, Paulino et al., 2023).
En Latinoamérica, las iniciativas de adaptación del modelo español han resultado en incrementos significativos en la donación y trasplante (Duro, 2001; Martínez-Torres et al., 2001; Matesanz & Domínguez-Gil, 2007; Mizraji, 2001; Morales, 2001). Un aspecto clave alude al rol de los profesionales en la procuración y trasplante. En este sentido, el perfil del intensivista abarca conocimientos y competencias para todas las fases del proceso de procuración y trasplante (Díaz-Tostado, 2012; Istrate et al., 2015; Martín-Delgado et al., 2019; Sánchez Miret & Araiz, 2001; Sakpal et al., 2018).
Si bien las tasas de procuración y trasplante de órganos se han incrementado en Argentina en los últimos años, continúan siendo bajas y resultan insuficientes para los pacientes en lista de espera. Además, este cuadro se complejiza con el aumento de las enfermedades no transmisibles que impactan en la demanda de respuestas eficaces para las futuras necesidades que estos padecimientos requieren (INCUCAI, 2020). Por otra parte, el modelo español ha incrementado sus propias tasas de donación y trasplante (Domínguez-Gil, 2020).
La Economía del comportamiento constituye una herramienta muy potente asociada al análisis de los procesos decisorios (Oliva Moreno et al., 2018). Según Thaler y Sunstein (2009), esta metodología colabora en la generación de cambios sistemáticos y predecibles en contextos específicos. Su especificidad permite, a su vez, focalizar los resultados de programas y políticas; favoreciendo la evaluación objetiva del impacto de su aplicación. Esta característica posibilita el diseño, la planificación y la evaluación de intervenciones en diferentes ámbitos para sustentar políticas públicas (Luoto & Carman, 2014; Matjasko et al., 2016; Pinto et al., 2014). La aplicación de la Economía del Comportamiento en el ámbito de la salud ha permitido corregir barreras y sesgos de impacto negativo para mejorar las decisiones (BID, 2022), y, por otro lado, permiten también reducir el gasto en salud (Oliva Moreno et al., 2018). En este sentido, los resultados de estos programas promueven su aplicación en diversos campos de la salud, en particular en la procuración y trasplante de órganos (Aghdam et al., 2022).
En este campo complejo, la toma de decisiones acompaña cada instancia del proceso, así como a todos los actores involucrados. Entonces, se ha procurado promover actitudes positivas hacia la donación de órganos, tanto en pacientes, sus familiares, como en los profesionales de la salud (Escudero & Otero, 2015; Patel et al., 2019; Sebastián-Ruiz et al., 2017). Además, se han indagado factores influyentes en la conducta decisoria de profesionales involucrados en la procuración y trasplante de órganos (Butler et al., 2020; Farrell, 2015; Hvidt et al., 2016; Ríos et al., 2014).
En el ámbito nacional son escasas las investigaciones sobre el accionar profesional dentro del campo de la procuración y trasplante (Bacqué et al., 2018; Roberti et al., 2014; Rodríguez et al., 2009). Este proyecto intentará responder a este vacío parcial de conocimiento en Argentina.
El análisis y relevamiento del proceso de procuración y trasplante de órganos constituye el escenario donde se indagarán estos factores de decisión asociados a perfiles de intensivistas. En este contexto, este proyecto propone como objetivo comparar los perfiles de intensivistas españoles y argentinos.
El abordaje metodológico presenta: una dimensión cuantitativa permitiendo comparar el rendimiento en procuración de órganos de ambos países; una dimensión cualitativa enfocada a delinear perfiles de intensivistas españoles y argentinos; y una dimensión de triangulación de hallazgos. Comparar niveles de procuración permitirá correlacionar su evolución con los perfiles de intensivistas.
El principal interrogante se centra en la relación entre los niveles de procuración de órganos y el perfil de intensivistas con relación a la actividad de trasplante, de manera comparativa entre servicios de terapia intensiva de Argentina y de España.Beca Mario González Astorquiz
Emiliano López: “Para mejorar la calidad, debemos contar con fuerza de trabajo formada y, sobre todo, estimulada, descansada y bien remunerada”
Get PDFEs médico clínico, docente adscripto de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con Especialización en Gestión Pública de la Universidad Nacional de Tres de Febrero (UNTREF). Se desempeñó como Director de Talento Humano
(2020-2022), y Director Nacional de Talento Humano (2022-2023). Durante su gestión diseñó e implementó el Examen Único Digital y Ubicuo; un nuevo Observatorio Federal de Talento Humano en Salud y el Sistema Integral de Evaluación de Residencias (SIER). Actualmente es Asesor en la Secretaría de Educación Médica (UBA)
El ministro que dio batalla por el derecho al aborto. Un hombre coherente consigo mismo
Get PDFEs muy difícil hablar de Ginés en su ausencia,
y si bien los honores póstumos valen, me
arrepiento no haberlo honrado más en vida.
Fue un ministro que nos legó muchísimos avances y
contribuciones que nos acompañarán y que, si bien
se irán incorporando como ya muchos lo están, se perderá la autoría. Por eso quiero mencionar algunos aspectos vinculados a la salud en nuestro país
que los tenemos gracias a su acción, su valor y su
gran conocimiento de la salud pública. Quiero empezar por recordar sus discusiones sobre el derecho
al aborto cuando pocos hablaban. Ante sus declaraciones a favor de reconocer el derecho al aborto
y despenalizarlo, un alto representante de la Iglesia
católica lo amenazó con tirarlo al mar con una piedra atada al cuello para que se hundiera. Esto, que
aún hoy nos trae tantos recuerdos nefastos, hace
casi 20 años fue mucho peor. Ginés se jugó por el
aborto muy precozmente y esta fue una causa que
no abandonó. Ya cuando se discutía el proyecto de
ley, compartí con él varias discusiones en los medios, pero siempre mi recuerdo era de cuando poquísimos hablaban o lo hacían en forma imperceptible: él levantó el tema y lo sostuvo mientras no era
popular y menos aún aceptado por el público. No lo
hizo para conseguir aplausos, al contrario, pero fue
coherente consigo mismo..
Análisis de costos de la atención pediátrica en una organización sanitaria de primer nivel de atención del distrito de Panamá, República de Panamá, para el año 2019
No full textLa niñez y adolescencia comprende un periodo de desarrollo vulnerable, que puede estar influenciado positivamente por factores protectores abordados desde el escenario de la comunidad y con atenciones oportunas. Involucra, de la misma forma, “inversión en salud”, que aparte de ser un deber primordial del estado, responde a un desarrollo de vida de cada uno desde el nacimiento
hasta la adultez, y comprende: la supervivencia infantil, el crecimiento saludable, el desarrollo apropiado, y en general; la preparación para toda la vida (Bernal, 2019)
La responsabilidad extendida del productor como contribución al financiamiento
No full textConferencia Internacional “Re-imaginemos los residuos”En la era del Antropoceno, el impacto de la actividad humana está cambiando el medio ambiente: el uso de materiales plásticos, la generación de residuos químicos y el aire contaminado han hecho que la sociedad se replantee el futuro del planeta. En este contexto, surgen muchos interrogantes ¿cómo se puede abordar el manejo correcto de los residuos sólidos? ¿Cuáles son las
buenas prácticas para una mayor toma de conciencia? ¿De dónde se generan los recursos para el financiamiento del reciclado? El camino es largo y la agenda, urgente
Reflexiones sobre las reformas de salud. “El tiempo dará una visión más ponderada de su figura”
No full textCon el fallecimiento de Ginés González García (GGG), se fue quien para algunos (me
incluyo) fue el mejor ministro de salud de
la Nación durante el último medio siglo, solo comparable con Aldo Neri, su amigo radical que nos dejó
un año antes. Ambos compartieron preocupaciones
para la construcción de un mejor sistema de salud.
Con la ida de ellos perdimos no solo dos grandes sanitaristas sino dos personajes diferentes y únicos en
la construcción de espacios de debate y búsqueda de
consensos para la mejora de las políticas públicas..
Del Remediar a la pandemia. El legado sanitario de un pensador y conductor político
No full textUn ministro de Salud debe ser como un director
de orquesta que, coordinando la acción de los
diferentes músicos y sincronizando sus partituras, logra que la música resultante sea mejor que
cada instrumento cuando es interpretado por los músicos en forma aislada. Considero que Ginés hizo eso.
Quiero, en estas líneas, dar testimonio de ello refiriéndome a sus dos gestiones en el Ministerio de Salud de la
Nación Argentina. Sobre la primera gestión analizaré
algo que conozco de primera mano, el Programa Remediar. Sobre la segunda gestión ministerial de Ginés
me referiré a la respuesta a la pandemia, la cual abordaré refiriéndome a fuentes secundarias..
Transformar la enseñanza: sobre innovaciones y su documentación
No full textLos discursos y las prácticas ligados al desarrollo de la calidad docente en contextos de innovación institucional universitaria ya han vivido casi cuatro décadas. Vale la pena recordar en efecto aquel texto pionero de Ernest Boyer en el 91 (Boyer et al., 2015) que invitaba a repensar las prioridades del profesorado: menos focalización en la investigación como tarea principal, e integración de la docencia universitaria a los procesos de construcción del conocimiento académico. Acaso Boyer conocía las premisas de la universidad en la visión de Wilhelm von Humboldt, quien, a partir de la creación de la Universidad de Berlín, sentó las bases para pensar las universidades, justamente, como espacios de circulación de ideas entre una elite docente y estudiantil (Pritchard, 2004). Mucho más recientemente, las universidades se han hecho eco de la transformación digital por la que nuestra sociedad contemporánea ha ido transitando, como lo demuestra la insistencia de distintos comunicados y recomendaciones de organismos internacionales, tales como Unesco, la OCDE, la Comisión Europea y la OEI (Ghislandi & Raffaghelli, 2014; Raffaghelli, 2021). En esos ámbitos se comenzó a reclamar a grandes voces la necesidad de “innovar”, y se estableció una relación por antonomasia entre tecnología digital e innovación. En dicha relación ha sido y es frecuente observar una dirección única desde los productores de tecnologías hacia los consumidores o usuarios concentrados en las universidades, instituciones
que han ido asumiendo la responsabilidad de adquirir y adoptar diversas tecnologías. Por otra parte, con el atravesamiento pandémico, la dialéctica de la innovación sufrió un shock en el cual se observó, en primer lugar, la inexacta “adherencia” del profesorado a los mecanismos de la “innovación” tecno-entusiasta (Williamson et al., 2020) promovida en distintos ámbitos. Sin embargo, ya se trate de la universidad humboldtiana, el profesorado imaginado por Boyer, o de la universidad con su cabeza “en las nubes” digitales, se hace referencia a realidades más propias del norte global: son modelos y enfoques de calidad universitaria frecuentemente promovidos como elemento de una “world class university”, y medidos por rankings internacionales como forma de representación de su avance, su capacidad innovadora y su calidad (Raffaghelli, 2023). En cambio, en el contexto del sur global, y en particular en América Latina, las universidades han surgido como esfuerzo de comunicación con las comunidades locales, como formas de traccionar su emancipación y modos de promover la justicia epistémica. Las universidades nacieron con el objetivo de construir un espacio identitario donde muchas formas de ser son posibles y donde no hay una narrativa ganadora (Grosfoguel, 2022). En el modelo latinoamericano las métricas, que excluyen, se convierten en narrativas, que incluyen. Porque narrar los esfuerzos de construir comunidades educativas no elitistas sino inclusivas, documentarlos como invita a hacer este libro, es una tarea denodada y fundamental. Tal vez podríamos avanzar una hipótesis más radical: no hay innovación inclusiva y transformadora si no hay una narración posterior que ancle el significado emergente, que convierta en expresiones, imágenes, metáforas, memes, aquello que se hace, y lo haga circular. Este libro denota ese esfuerzo, lo hace patente y lo ejemplifica, de modo tal que cualquiera que pueda entrar en este espacio narrativo y reflexivo se pueda apropiar rápidamente de las prácticas propuestas. No puedo menos que resonar en las palabras de Marta Libedinsky respecto de la necesidad de trayectorias en las que se historiza, se observa, se adapta y se documenta como clave de la innovación. Sin embargo, la documentación debe representar un proceso de construcción conjunta, como el libro apunta a mostrar en las páginas dedicadas a las narrativas desde la voz de docentes y desde la voz del estudiantado, donde encontramos fotografías que capturan in vivo procesos y momentos. Se plantean ante mí también las palabras de Gregorio Casado: “no hay innovación individual, invención genial. Hay, en cambio, innovación colectiva, incremental, dialógica y por lo tanto institucional”. Sabemos ya, guiándonos en una literatura creciente (Charlier & Lambert, 2020; Felisatti et al., 2018), que el desarrollo del profesorado requiere estructuras complejas y proyectos articulados, en los que los objetivos de formación sean claros, apoyados por el compromiso colaborativo e interdisciplinario en proyectos institucionales. También cabe reconocer un contexto como espacio identitario. No hay “desarrollo” del profesorado a través de tecnología avanzada comprada a alto precio, que ingresa cual caballo de Troya en la universidad “periférica” el factor que cambiará la suerte de una universidad, incluso cuando la lleve a subir una decena de lugares en un ránking internacional. Un proyecto con el profesorado y el estudiantado requiere repensar el propio lugar en la transformación digital postpandémica y en los atravesamientos de la inteligencia artificial, requiere explorar lo existente, lo problemático, lo heurístico, para comprometerse (eventualmente) en movimientos para la transformación, o acaso en resistencias a ciertas tecnologías que invaden el ser “nosotros, quienes somos, quienes sea que queramos ser”. Como indican Jandric et al. (2018), la transformación cultural de una institución hacia una lógica postdigital, donde lo digital pasa cada vez más a un segundo plano de forma encubierta y desaparece lentamente de nuestra vista, requiere una visión que trascienda la comprensión o la problematización, y que abarque acciones concretas. Acaso tengamos que decir, también, que no hay desarrollo del profesorado, sino más bien transformación institucional que es a la vez transformación identitaria. O viceversa. En efecto, generar espacios de entramado dialógico sobre objetos y terminologías de la innovación, como es el caso de la hiperaula de la Universidad Isalud, implica no sólo pensar cómo mejorar la práctica o cómo experimentar una tecnología para aprender. También se hace un ejercicio para buscar apoyar los ideales de la libertad académica no desde la aceptación sino desde la construcción de una identidad única, que de vez en cuando también puede encontrar la resistencia y e activismo (Fardella et al., 2022). Se anticipan escenarios emergentes e inesperados. Se previenen los efectos tóxicos o estresantes de la soledad del educador y su clase virtual, tan evidenciados durante la pandemia. Se crea un tejido relacional, trama que apoya, soporta, relanza y cuida. Y es desde este cuidado, como lo atestiguan varias voces en este libro, desde las entrevistas hasta los foto-relatos, que se puede repensar y documentar la innovación: una innovación con gusto a diversidad, a relatos que se entraman y a voces e historias que dialogan pujantes desde ámbitos y contextos variados.Prólogo: Juliana Raffaghell