Revistas Killkana (Universidad Católica de Cuenca)
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    El ser como pilar de la educación según la visión del estudiante de enfermería

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    Introduction: Being is defined as the interior that is mobilized in the human being and that is developed through formative processes, within the four pillars of education. Objective: The objective of the research was to understand the importance of the self in the teaching-learning process in Nursing students of the Universidad Técnica Particular de Loja. Method and Materials: A qualitative research was carried out using the hermeneutic circle as an interpretation technique, as research subjects 16 informants who underwent a semi-structured interview, of which 12 female students and 4 male students were conducted. Results: As a result of the coding and categorization process, guaranteeing the criteria of scientific rigor: credibility, applicability and confidentiality, five categories emerged: student perception of the virtual modality, the student as a Being, educational model and influence on student training, methodological competencies of the teacher, the family and the first school. Conclusions: The work highlights the importance of the integral development of nursing students, focused on all their personal and professional dimensions. An education that enhances their qualities and aptitudes is recommended, highlighting their critical, innovative and decisive capacity in the face of the ethical dilemmas of today's society.Introducción: El Ser se define como el interior que se moviliza en el ser humano y que se desarrolla a través de procesos formativos, dentro de los cuatro pilares de la educación. Objetivo: El objetivo de la investigación fue comprender la importancia del ser en el proceso de enseñanza-aprendizaje en los estudiantes de Enfermería de la Universidad Técnica Particular de Loja. Método y Materiales: Se realizó una investigación de carácter cualitativo utilizando como técnica de interpretación el circulo hermenéutico, como sujetos de investigación a 16 informantes a los que se les realizó una entrevista semiestructurada, de ellos 12 estudiantes del sexo femenino y 4 estudiantes del sexo masculino. Resultados: Como resultado del proceso de codificación y categorización, garantizando los criterios de rigor científico: la credibilidad, aplicabilidad y confidencialidad, surgieron cinco categorías: percepción estudiantil sobre la modalidad virtual, el estudiante como Ser, modelo educativo y la influencia en la formación estudiantil, competencias metodológicas del docente, la familia la primera escuela. Conclusiones: El trabajo resalta la importancia del desarrollo integral del estudiante de enfermería, centrado en todas sus dimensiones personales y profesionales. Se recomienda una educación que potencie sus cualidades y aptitudes, destacando su capacidad crítica, innovadora y resolutiva frente a los dilemas éticos de la sociedad actual

    Metodología aplicada para el cálculo de la evasión del impuesto al valor agregado

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    Any tributary regime in a country presents a level of evasion that impedes the efficiency of the measures of economic politics realized by economic authorities. This document formulates a methodology that allow the identification, analysis and comparison of the levels of evasion and fiscal breach in Ecuador for activity. We present a proposal to find the level of evasion of the Value-added tax starting from the National Accounts System adjusted with other information sources as the Superintendence of Companies and the National Institute of Statistics and Censuses.Todo régimen tributario en un país presenta un nivel de evasión que dificulta la efectividad de las medidas de política económica realizadas por las autoridades económicas. El presente documento formula una metodología que permita la identificación, análisis y comparación de los niveles de evasión y brecha fiscal en Ecuador por rama de activad. Se plantea una propuesta para encontrar el nivel de evasión del Impuesto al Valor Agregado a partir del Sistema de Cuentas Nacionales ajustados con otras fuentes de información como la de la Superintendencia de Compañías y del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Al final se llega al cálculo de la base imponible potencial, y posterior monto y brecha de evasión nacional por rama de actividad

    Procesos electorales y crisis de hegemonía en la transición constitucional del Ecuador (1931 – 1933)

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    This article explores the electoral processes and the crisis of hegemony that unfolded during Ecuador’s constitutional transition between 1931 and 1933 an era regarded as pivotal for understanding the reorganization of national political structures. It investigates how the disintegration of the oligarchic order and the internal fragmentation of political parties created a climate of instability, undermining the traditional elites' capacity to maintain political consensus, while simultaneously allowing popular sectors to emerge as central actors in the political sphere. The analysis considers the impact of the collapsing agro-export model, the emergence of charismatic leadership, the function of political parties, the prevailing electoral legislation, and patterns of social mobilization in shaping the electoral landscape. In addition, the study examines the interplay between political actors, institutions, and ideological values, which helps reveal the complexity of the elections and how the broader economic and social crisis contributed to the reshaping of political legitimacy and the authority of the state. Drawing from primary sources including national and regional newspapers, archival records, and political pamphlets alongside scholarly literature, the research demonstrates that the core issue extended beyond electoral rivalries. At stake was the capacity of the ruling elites to uphold their hegemonic dominance amid the rising political engagement of subaltern groups. The findings further underscore the inability of traditional political parties to effectively address social demands, the emergence of the military as a key political force, and the rise of personalist leaderships that would later redefine the country’s political trajectory. Altogether, the article offers a broad and integrative perspective that enhances the understanding of how electoral processes became arenas of conflict, negotiation, and transformation central to the study of political change and continuity in Ecuadorian history.Este artículo examina los procesos electorales y la crisis de hegemonía durante la transición constitucional en Ecuador, entre los años 1931 y 1933, un período considerado clave dentro de la historia política del país. El análisis se centra en cómo la disolución del orden oligárquico y la fragmentación de los partidos políticos generaron un ambiente de inestabilidad, en el cual las élites tradicionales perdieron capacidad de articulación, mientras que los sectores populares comenzaron a desempeñar un rol protagónico en el ámbito político. La investigación aborda diversos factores que configuraron el proceso electoral, como la influencia del modelo agroexportador y su eventual colapso, el surgimiento de liderazgos carismáticos, el funcionamiento de los partidos políticos, la legislación electoral vigente y la movilización social. A ello se suma el análisis de las interacciones entre actores, instituciones y valores políticos, lo cual permite comprender la complejidad del escenario electoral y el modo en que la crisis económica y social incidió en la redefinición del poder político y en la legitimidad del Estado. El estudio se fundamenta en fuentes primarias como la prensa nacional y regional, documentos de archivo y hojas volantes, además de bibliografía especializada. Los hallazgos evidencian que, más allá del conflicto electoral, lo que realmente estaba en disputa era la capacidad de las élites para sostener su hegemonía ante la creciente presencia política de los sectores subalternos. También se resaltan las limitaciones de los partidos tradicionales para responder a las demandas sociales, el papel del ejército como nuevo actor político en ascenso, y la emergencia de liderazgos personalistas que anticiparon transformaciones significativas en la política ecuatoriana. En su conjunto, el artículo ofrece una perspectiva integral que contribuye a una mejor comprensión de los procesos de cambio y continuidad en la historia electoral del Ecuador

    Factores de riesgo del cáncer de mama: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales

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    Introduction: Breast cancer is the most common neoplasm and one of the leading causes of female mortality worldwide. Its etiology is multifactorial and involves genetic, hormonal, environmental, and behavioral determinants. Methodology: A systematic review and meta-analysis were conducted according to the PRISMA 2020 Statement, through searches in PubMed, Scopus, and Web of Science. Observational studies evaluating the association between modifiable factors and breast cancer in adult women were included. The risk of bias was assessed using the ROBINS-I tool. Statistical analysis was performed using a random-effects model, expressing results as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95% CI).Results: Fourteen eligible studies were included, most of them classified as high quality (score 11–14). The meta-analyses revealed significant associations between obesity (OR = 2.42; 95% CI 1.68–3.48), alcohol consumption (OR = 1.73; 95% CI 1.29–2.31), and the use of oral contraceptives (OR = 2.04; 95% CI 1.43–2.90) with the risk of breast cancer. The observed heterogeneity was mainly due to differences in measurement methods and exposure cut-off points. Conclusions: The evidence indicates that obesity, alcohol consumption, and prolonged use of oral contraceptives are significant risk factors for breast cancer, while physical activity exerts a protective effect.Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más común y una de las principales causas de mortalidad femenina a nivel mundial. Su etiología es multifactorial e involucra determinantes genéticos, hormonales, ambientales y conductuales. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis conforme a la Declaración PRISMA 2020, mediante búsqueda en PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios observacionales que evaluaron la asociación entre factores modificables y cáncer de mama en mujeres adultas. El riesgo de sesgo se estimó mediante la herramienta ROBINS-I. El análisis estadístico se efectuó mediante modelo de efectos aleatorios, expresando los resultados como odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se incluyeron 14 estudios elegibles, la mayoría clasificados como de alta calidad (puntaje 11–14). Los metaanálisis revelaron asociaciones significativas entre obesidad (OR = 2.42; IC95% 1.68–3.48), consumo de alcohol (OR = 1.73; IC95% 1.29–2.31) y uso de anticonceptivos orales (OR = 2.04; IC95% 1.43–2.90) con el riesgo de cáncer de mama. La heterogeneidad observada se debió principalmente a diferencias en los métodos de medición y en los puntos de corte de exposición. Conclusiones: La evidencia indica que la obesidad, el consumo de alcohol y el uso prolongado de anticonceptivos orales son factores de riesgo significativos para el cáncer de mama, mientras que la actividad física ejerce un efecto protector

    Interculturalidad, pluralismo y derechos humanos en el contexto de la colonialidad.

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    This article analyzes how interculturality and pluralism are fundamental to building a just and egalitarian Ecuadorian State, especially in the fight against the persistence of coloniality. The problem focuses on the need to ensure full respect for human rights within an inclusive, equitable, diverse and non-discriminatory framework, in the face of the colonial structures that still persist. The main objective is to examine the relationship between interculturality, pluralism and human rights as strategies to transform the Ecuadorian State. The methodology used consists of a critical and reflective analysis of existing literature and the Ecuadorian Constitution, in order to identify how these concepts can help dismantle colonial structures in society. The most notable results indicate that interculturality and pluralism function as a counterweight to colonial influence, promoting intercultural dialogue and appreciation of cultural and ethnic diversity. It is hoped that this analysis will generate concrete proposals to overcome coloniality and promote a more equitable and just society. In conclusion, interculturality, pluralism and human rights are essential pillars in the construction of an Ecuadorian State that recognizes and protects cultural diversity, encouraging the active participation of communities in decision-making and guaranteeing equity for all citizens. Furthermore, the intersection between interculturality, pluralism and human rights highlights the importance of intertwining these elements to ensure respect for human dignity, equality and justice. However, there are still challenges in the effective implementation of human rights, especially for the indigenous community, which continues to face discrimination.Este artículo analiza cómo la interculturalidad y el pluralismo son fundamentales para construir un Estado ecuatoriano justo e igualitario, especialmente en la lucha contra la persistencia de la colonialidad. La problemática se centra en la necesidad de asegurar el respeto total de los derechos humanos dentro de un marco inclusivo, equitativo, diverso y no discriminatorio, ante las estructuras coloniales que aún perduran. El objetivo principal es examinar la relación entre interculturalidad, pluralismo y derechos humanos como estrategias para transformar el Estado ecuatoriano. La metodología utilizada consiste en un análisis crítico y reflexivo de la literatura existente y de la Constitución ecuatoriana, con el fin de identificar cómo estos conceptos pueden ayudar a desmantelar las estructuras coloniales en la sociedad. Los resultados más destacados indican que la interculturalidad y el pluralismo funcionan como un contrapeso a la influencia colonial, fomentando el diálogo intercultural y la apreciación de la diversidad cultural y étnica. Se espera que este análisis genere propuestas concretas para superar la colonialidad y promover una sociedad más equitativa y justa. En conclusión, la interculturalidad, el pluralismo y los derechos humanos son pilares esenciales en la construcción de un Estado ecuatoriano que reconozca y proteja la diversidad cultural, incentivando la participación activa de las comunidades en la toma de decisiones y garantizando la equidad para todos los ciudadanos. Además, la intersección entre interculturalidad, pluralismo y derechos humanos resalta la importancia de entrelazar estos elementos para asegurar el respeto a la dignidad humana, la igualdad y la justicia. Sin embargo, aún existen desafíos en la implementación efectiva de los derechos humanos, especialmente para la comunidad indígena, que sigue enfrentando discriminación

    Evaluación de factores de riesgo asociados a la seguridad alimentaria en embarazadas: revisión sistemática

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    Introduction: Food security is essential for nutritional health, especially in pregnant women, as it affects both the mother and the development of the fetus. Adequate nutritional status during pregnancy prevents the development of complications such as anemia, preeclampsia, and low birth weight. Methodology: A systematic review of 28 studies published between 2019 and 2024 in English, Spanish, and Portuguese was conducted. Cohort, case-control, and cross-sectional studies were included. The search was conducted in the PubMed, Web of Science, Scopus, and Scielo databases. Results: It was found that food insecurity during pregnancy is associated with maternal-fetal health problems, including premature births and low birth weight. In addition, factors such as educational level, income, and ethnicity were associated with the level of food security of pregnant women. These determinants directly influence access to nutritious foods and reflect the need for public policies and support programs to improve food security in this vulnerable group. Conclusions: Adequate food security in pregnant women ensures healthy fetal development and prevents complications during pregnancy. Indeed, socioeconomic and educational determinants contribute to food insecurity.Introducción: La seguridad alimentaria resulta fundamental para la salud nutricional, especialmente en mujeres embarazadas, ya que afecta tanto a la madre como al desarrollo del feto. Un adecuado estado nutricional durante el embarazo previene el desarrollo de complicaciones como anemia, preeclampsia y bajo peso al nacer.  Metodología: Se realizó una revisión sistemática de 28 estudios publicados entre 2019 y 2024 en inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios de cohorte, casos y controles, y estudios transversales. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus y Scielo. Resultados: Se evidenció que la inseguridad alimentaria durante el embarazo se asocia a problemas de salud materno-fetal, incluyendo partos prematuros y bajo peso al nacer. Además, factores como el nivel educativo, ingresos económicos y la etnia se asociaron al nivel de seguridad alimentaria de las gestantes. Determinantes que influyen de forma directa en el acceso a alimentos nutritivos y reflejan la necesidad de políticas públicas y programas de apoyo para mejorar la seguridad alimentaria en este grupo vulnerable. Conclusiones: El adecuado nivel de seguridad alimentaria en mujeres embarazadas asegura un desarrollo fetal saludable y previene complicaciones durante el embarazo. En efecto, determinantes socioeconómicos y educativos contribuyen a la inseguridad alimentaria

    Carcinoma epidermoide queratinizante secundario a malla protésica. Reporte de caso

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    Introduction: The use of prosthetic meshes in hernia repair surgeries has revolutionized the management of abdominal wall defects. However, the rare occurrence of malignant neoplasms such as keratinizing squamous cell carcinoma (SCC), related to chronic inflammation induced by foreign bodies, represents an emerging clinical concern. Case report: A 53-year-old female with a complex surgical history and a recent diagnosis of gastric cancer presented with severe weight loss, enterocutaneous fistulas, and purulent secretions. Diagnostic evaluation confirmed an infiltrating keratinizing squamous cell carcinoma associated with a previously placed prosthetic mesh. The patient underwent subtotal gastrectomy, resection of the compromised mesh, and Roux-en-Y reconstruction. The postoperative course was complicated by hypovolemic shock and bile leakage, which required management in the intensive care unit and further surgical intervention. This case illustrates an extremely rare but clinically significant complication, highlighting the possible association between prosthesis-induced chronic inflammation and carcinogenesis. Conclusion: This report adds evidence to the limited literature on SCC associated with prosthetic mesh use and reinforces the importance of long-term clinical surveillance in patients with prosthetic implants. It also emphasizes the need for a multidisciplinary approach for the timely diagnosis and management of these unusual complications.Introducción: El uso de mallas protésicas en cirugías de reparación de hernias ha revolucionado el manejo de defectos de la pared abdominal. Sin embargo, la aparición infrecuente de neoplasias malignas, como el carcinoma epidermoide queratinizante (SCC), en relación con inflamación crónica inducida por cuerpos extraños, representa una preocupación clínica emergente. Caso clínico: Paciente femenina de 53 años, con antecedentes quirúrgicos complejos y diagnóstico reciente de cáncer gástrico, quien presentó pérdida de peso severa, fístulas enterocutáneas y secreciones purulentas. La evaluación diagnóstica confirmó un carcinoma epidermoide queratinizante infiltrante asociado a una malla protésica previamente colocada. Se realizó gastrectomía subtotal, resección de la malla comprometida y reconstrucción en Y de Roux. El postoperatorio cursó con choque hipovolémico y fuga biliar, lo que requirió manejo en unidad de cuidados intensivos y nueva intervención quirúrgica. Este caso ilustra una complicación extremadamente rara pero clínicamente significativa, subrayando la posible asociación entre inflamación crónica inducida por materiales protésicos y carcinogénesis. Conclusión: Este reporte aporta evidencia a la limitada literatura sobre SCC asociado al uso de mallas protésicas y refuerza la importancia de la vigilancia clínica prolongada en pacientes con implantes protésicos. Asimismo, destaca la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y tratamiento oportuno de estas complicaciones inusuales.

    Linfoma folicular duodenal: causa o hallazgo incidental de dispepsia. Caso Clínico

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    Introduction: Primary duodenal follicular lymphoma is a rare, low-grade B-cell neoplasm characterized by an indolent clinical course or by nonspecific symptoms and endoscopic findings. Most cases are diagnosed incidentally during endoscopic procedures. Objective: To describe a case of duodenal follicular lymphoma diagnosed in the context of nonspecific dyspeptic symptoms. Clinical case: A 54-year-old female patient with no relevant medical history presented with intermittent abdominal pain and distension of several years' duration. Due to the persistence of symptoms, an upper gastrointestinal video endoscopy was performed, which identified a mucosa with multiple whitish nodular elevations, with a granular appearance, distributed diffusely, with a cobblestone mucosal pattern and without evident alterations in the vascular pattern. The biopsy was compatible with follicular lymphoma, later confirmed by immunohistochemistry. Conclusion: Primary duodenal follicular lymphoma is a rare entity with a favorable prognosis. Early detection allows for a conservative approach in most cases. The correlation between endoscopic findings and histopathological studies is essential to avoid misdiagnoses and define appropriate management.Introducción: El linfoma folicular primario duodenal es una neoplasia de células B de bajo grado poco frecuente, caracterizada por un curso clínico indolente o con síntomas y hallazgos endoscópicos inespecíficos. La mayoría de los casos son diagnosticados incidentalmente durante procedimientos endoscópicos. Objetivo: Describir un caso de linfoma folicular duodenal diagnosticado en el contexto de síntomas dispépticos inespecíficos. Caso clínico: Paciente femenina de 54 años, sin antecedentes patológicos relevantes, quien consulta por dolor y distención abdominal intermitente de varios años de evolución. Ante la persistencia de los síntomas, se realizó una video endoscopia digestiva alta donde se identificó una mucosa con múltiples elevaciones nodulares blanquecinas, de aspecto granular, distribuidas de manera difusa, con patrón mucoso en empedrado y sin alteraciones evidentes del patrón vascular. La biopsia fue compatible con linfoma folicular, confirmado posteriormente mediante inmunohistoquímica. Conclusión: El linfoma folicular primario duodenal es una entidad rara con pronóstico favorable. Su detección en estadios tempranos permite un enfoque conservador en la mayoría de los casos. La correlación entre hallazgos endoscópicos y estudios histopatológicos es fundamental para evitar diagnósticos erróneos y definir el manejo adecuado

    Cetoacidosis diabética en un paciente pediátrico. Reporte de un caso

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    Diabetic ketoacidosis (DKA) is an acute and serious metabolic complication of type 1 diabetes, particularly common in pediatric patients. It occurs when there is an absolute or relative insulin deficiency along with an excess of counter-regulatory hormones, leading to hyperglycemia, metabolic acidosis, and ketonemia. This case report describes a 3-year-old male patient who presented to the emergency department with dehydration, irritability, abdominal pain, and weight loss, and was diagnosed with moderate DKA. Timely clinical management with fluid resuscitation and controlled insulin therapy led to successful stabilization and recovery. This case underscores the importance of early diagnosis and proper management, especially in settings with limited resources.La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación metabólica aguda y grave de la diabetes tipo 1, especialmente frecuente en la población pediátrica. Se presenta cuando hay un déficit absoluto o relativo de insulina, acompañado por un exceso de hormonas contrarreguladoras, lo que conduce a hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. En este reporte, se describe el caso de un paciente masculino de 3 años que acudió al servicio de emergencias con síntomas de deshidratación, irritabilidad, dolor abdominal y pérdida de peso, diagnosticado con CAD moderada. El manejo clínico oportuno, basado en la rehidratación y administración controlada de insulina, permitió su estabilización y recuperación. Este caso resalta la importancia del diagnóstico temprano y del manejo adecuado en entornos con recursos limitados

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