Revistas UDEA (Universidad de Antioquia)
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Enfoque y manejo médico de la incontinencia urinaria de urgencia en la mujer
No full textLa incontinencia urinaria (IU) es un trastorno frecuente que impacta negativamente la calidad de vida de quienes la padecen. La Sociedad Internacional de Continencia (ICS, por sus siglas en inglés) define la IU como la queja de pérdida involuntaria de orina, lo que puede manifestarse tanto como síntoma, cuando es referido por la paciente, o como signo, cuando es evidenciado durante la exploración clínica.La incontinencia urinaria se clasifica en tres tipos principales: de esfuerzo (IUE), cuando hay pérdida involuntaria de orina durante actividades que aumentan la presión intraabdominal, como toser, estornudar o hacer ejercicio; de urgencia (IUU), necesidad repentina e intensa de orinar, difícil de posponer, y suele estar relacionada con la hiperactividad del músculo detrusor; y mixta (IUM), cuando combina síntomas de ambas, con pérdidas tanto por esfuerzo físico como por urgencia miccional.La incontinencia urinaria de urgencia (IUU) representa un desafío clínico particular debido a su relación con la vejiga hiperactiva (VHA) y la afectación funcional y emocional que conlleva. Su prevalencia varía según la población y la metodología utilizada, con tasas reportadas entre el 10 % y el 31,1 % en Estados Unidos, mientras que en Colombia se ha reportado tasas del 26 %, más frecuente en mayores de 65 años. Además, la IUU puede ocasionar complicaciones que afectan la calidad de vida, como infecciones urinarias, problemas cutáneos debido a la humedad constante y un impacto psicológico significativo, incluida depresión y ansiedad. Sus factores de riesgo incluyen obesidad y síndrome metabólico, que aumentan la probabilidad de su desarrollo, además de factores vasculares como hipertensión y antecedentes de eventos cerebrovasculares, que pueden contribuir a la hiperactividad vesical. La diabetes también juega un papel importante al afectar la función neuromuscular de la vejiga, al igual que la edad avanzada, ya que su incidencia es mayor en mujeres mayores de 60 años.El tratamiento de la IUU sigue un enfoque escalonado, comienza con modificaciones conductuales, fisioterapia, continúa con farmacoterapia y, en casos más severos, algunos procedimientos e intervenciones quirúrgicas. Este artículo revisa el enfoque clínico y las opciones terapéuticas disponibles para la IUU, con el objetivo de proporcionar herramientas prácticas para la consulta médica general y ginecológica, optimizar la calidad de vida de las pacientes y reducir la carga que supone este trastorno tanto para ellas y sus familias como para los sistemas de salud
Factores angiogénicos en diagnóstico y predicción de preeclampsia
No full textLa preeclampsia complica cerca del 2 -8 % de los embarazos y se asocia con morbilidad materna a corto y largo plazo (eclampsia, HELLP, abruptio, enfermedad cerebrovascular [ECV], hipertensión arterial [HTA] crónica, enfermedad cardiovascular) y a muerte materna, con mas de 70 mil casos por año, principalmente en países en desarrollo, donde es una de las principales causas de mortalidad materna directa.En los fetos también se relaciona con restricción de crecimiento, parto prematuro y mortinato, responsable de más de 500 mil muertes anuales y con las secuelas que producen estas condiciones en la vida posterior.Es por esto que se considera deseable predecir que mujeres tiene mayor riesgo de presentar preeclampsia, con el objetivo de establecer medidas preventivas, principalmente con el uso de la aspirina (ASA) y definir el nivel de atención y regularidad de los controles prenatales de estas mujeres
¿Cuándo y cómo se debe utilizar la terapia de reemplazo hormonal?
No full textLa menopausia es una parte natural del proceso de envejecimiento para todas las personas a las que se les asignó el género femenino al nacer, a menos que experimente una transición de género de mujer a hombre antes de la mediana edad. A pesar de que es un proceso fisiológico, muchas mujeres presentan síntomas que alteran su calidad de vida y no reciben un tratamiento óptimo. Para 2025, se estima que 1.100 millones de mujeres experimentarán la menopausia, de ellas, el 85 % experimentará síntomas, entre el 40 y el 60 % buscará tratamiento y el 20 % esperará más de un año para hacerlo.Por lo tanto, muchas mujeres buscan tratamiento para mejorar los síntomas vasomotores de la menopausia (SVM). La selección de las mujeres con más probabilidades de beneficiarse de la terapia hormonal para la menopausia (THM) es crucial en la práctica clínica. Existe un acuerdo general en que las mujeres menores de 60 años o que inician la THM dentro de los primeros 10 años de la menopausia, sin contraindicaciones, tienen mayores beneficios considerando el alivio sintomático y algunas ventajas adicionales como sería la protección contra la osteoporosis.La evidencia acumulada apoya la THM para mujeres sintomáticas y es el objetivo de esta revisión, aclarar algunos matices a la hora de prescribir o recomendar la terapia, sus contraindicaciones y sus riesgos, con miras a que todas las mujeres tengan un acceso fácil y equitativo a conocimientos y atención médica basados en evidencia, lo que les permitirá tomar decisiones de salud respecto al momento de la vida que están transitando, pues cada vez tenemos más información a la vista, que a menudo hacen que las mujeres se sientan confundidas y desamparadas en lugar de apoyadas durante su transición a la menopausia y susceptibles a productos comercializados que no han demostrado su eficacia
Crime e loucura em Buenos Aires, 1897-1904. O delírio parcial de Etchegaray e a controvérsia psiquiátrica.
No full textThe businessman Gabriel Etchegaray murdered the British Juan Wanklyn in Buenos Aires in March 1897. The criminal's defense attorney argued insanity to evade criminal responsibility. Eight psychiatrists intervened as experts. Among them was José Ramos Mejía, who argued simulation on the part of the criminal, and Domingo Cabred, who diagnosed systematized religious delusion. The judge's decision was based on the lack of a link between this condition and the criminal act. The article analyzes the psychiatric debates and the legal resistance to accepting partial delusion as a legal mitigating factor.El empresario Gabriel Etchegaray asesinó al británico Juan Wanklyn en Buenos Aires en marzo de 1897. El abogado defensor del criminal argumentó locura para evadir la responsabilidad penal. Ocho psiquiatras intervinieron en calidad de peritos. Entre ellos estaba José Ramos Mejía, quien argumentó simulación por parte del criminal, y Domingo Cabred, quien diagnosticó delirio religioso sistematizado. El fallo del juez estuvo definido por no haber encontrado vínculo entre este padecimiento y el acto criminal. El artículo analiza los debates psiquiátricos y la resistencia jurídica a aceptar el delirio parcial como atenuante jurídico.O empresário Gabriel Etchegaray assassinou o britânico Juan Wanklyn em Buenos Aires em março de 1897. O advogado de defesa do criminoso alegou insanidade para fugir da responsabilidade criminal. Oito psiquiatras intervieram como especialistas. Entre eles estavam José Ramos Mejía, que argumentou simulação por parte do criminoso, e Domingo Cabred, que diagnosticou delírio religioso sistematizado. A decisão do juiz foi definida por não ter encontrado ligação entre essa condição e o ato criminoso. O artigo analisa os debates psiquiátricos e a resistência jurídica em aceitar o delírio parcial como atenuante jurídico
Trabalhadores desempregados do salitre e crise produtiva: abandonados pelo Estado, pelos empresários e pela classe, Chile 1921-1929.
No full textThis work aims to analyze the application of policies regarding the subsistence of unemployed workers after the proclamation of the social legislation of 1924, estimating whether the problem of unemployment experienced improvements or setbacks following the implementation of this new social system. The results of the primary sources indicate that unemployed workers experienced a more profound abandonment by the State, businessmen, and even their classmates, which simultaneously evidenced the definitive decline of the nitrate industry, not only in terms of production but also in social protection for the workers.Este trabajo tiene por objetivo analizar la aplicación de políticas en torno al resguardo de la subsistencia de los obreros cesantes tras la legislación social de 1924, para estimar si el problema de la cesantía experimentó mejoras o retrocesos respecto al periodo previo. Los resultados determinan que, a pesar de existir un marco teórico regulatorio en torno a leyes sociales y algunos esfuerzos por parte de las autoridades, los obreros cesantes vivieron un abandono más profundo por parte del Estado, los empresarios e, incluso, sus compañeros de clase, lo que evidenció el declive definitivo de la industria salitrera en cuanto a producción y resguardo social de los trabajadores.Este trabalho tem como objetivo analisar a aplicação de políticas relativas à proteção da subsistência dos trabalhadores desempregados após a Legislação Social de 1924, para estimar se o problema do desemprego sofreu melhorias ou retrocesos em relação ao período anterior. Os resultados determinam que, apesar de existir um quadro teórico regulatório em torno das leis sociais e de alguns esforços por parte das autoridades, os trabalhadores desempregados experimentaram um abandono mais profundo por parte do Estado, dos empresários e, inclusive, dos seus companheiros de classe, evidenciando ao mesmo tempo o declínio definitivo da indústria de nitratos, não apenas com respeito à produção, mas também à proteção social dos trabalhadores.
 
Natalia María Gutiérrez Urquijo, Regenerar la infancia y asistir a la madre. Historia de una política social en Colombia, 1918-1938. Bogotá: Editorial Universidad del Rosario, 2024.
No full textGerardo Necoechea Gracia. Santa Bárbara Rebelde. Historia oral de la insurgencia sindical en un pueblo minero, 1970-1990. Ciudad de México: Secretaría de Cultura/Instituto Nacional de Antropología e Historia, 2024.
No full textDaniel Gutiérrez Ardila. La Regeneración. Nueva historia de un proceso político y constituyente que transformó a Colombia (1875-1886). Bogotá: Taurus, 2024.
No full textSory Alexander Morales Fernández. La ciudad O-Culta: La marginalidad urbana como reto en el ordenamiento territorial. Popayán: Universidad del Cauca, 2024.
No full textEn la sombra
No full textTítulo: En la sombraAutora: Ligia Amparo Escobar CalderínTécnica: LinóleoDimensiones: 24 × 19 cmAño: 202