Revistas UDEA (Universidad de Antioquia)
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Perfil do consumo de substâncias psicoativas associado a níveis de risco de comportamento suicida em adolescentes argentinos
No full textObjective: To identify the characteristics of psychoactive substance use associated with risk levels of suicidal behavior in Argentine adolescents.
Methods: Study based on the Argentine School Health Survey of 2018 as a secondary source, whose probabilistic sampling consisted of 56,981 schoolchildren aged 13 to 17 years. The 3 levels of suicidal behavior were analyzed (ideation, planning and attempt). The classification tree using automatic detection of chi-square interactions, the crude and adjusted Odds Ratio (OR) using binary logistic regression, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value were used.
Results: The overall frequency of suicidal ideation in the past 12 months was 21.50% (n = 11,962), while 17.30% (n = 9,734) had suicidal planning and 15.10% (n = 8,507) attempted suicide at least once during the same period. For suicidal ideation, planning and attempt, the most common profile of association was a history of cigarette smoking, amphetamine/methamphetamine use and drinking alcohol alone. Based on this profile, it was observed that for suicidal ideation, adolescents had an adjusted OR of 8.10 (95% CI = 5.22-10.55). The specificity was 99.11%; the positive predictive value was 63%; and the negative predictive value was 80%. For suicidal planning, adolescents had an adjusted OR of 7.13 (95% CI = 4.70-9.84). Specificity was 99.10%, with a positive predictive value of 60% and a negative predictive value of 83%. For suicide attempt, adolescents had an adjusted OR of 8.14 (95% CI = 5.69-10.64). Specificity was 99.80%, with positive and negative predictive values of 62% and 85%, respectively.
Conclusions: This research provides evidence of the strong association between solitary alcohol consumption, amphetamine/methamphetamine use, and smoking with suicidal behavior in Argentine adolescents. ¿Furthermore, smoking predisposes adolescents to the use of psychostimulants. The importance of developing preventive strategies and public policies to reduce this behavior in adolescents is highlighted.Objetivo: Identificar las características de consumo de sustancias psicoactivas asociadas a niveles de riesgo de comportamiento suicida en adolescentes argentinos.
Métodos: Estudio de corte basado en la Encuesta Mundial de Salud Escolar argentina del año 2018 como fuente secundaria, cuyo muestreo probabilista estuvo conformado por 56 981 escolares de 13 a 17 años. Se analizaron los tres niveles de comportamiento suicida (ideación, planeación e intento). Como instrumentos, se emplearon el árbol de clasificación mediante detección automática de interacciones de ji al cuadrado, la Odds Ratio (OR) crudo y ajustado por medio de regresión logística binaria, la sensibilidad, la especificidad, y el valor predictivo positivo y negativo.
Resultados: La frecuencia global de ideación suicida en los últimos 12 meses fue 21,50 % (n = 11 962), mientras que el 17,30 % (n = 9734) tuvo planeación suicida y el 15,10 % (n = 8507) intentó suicidarse al menos una vez durante el mismo periodo. Para ideación, planeación e intento suicida, el perfil común de mayor asociación fueron los antecedentes de fumar cigarros, consumir anfetaminas/metanfetaminas y tomar bebidas alcohólicas en solitario. Con base en este perfil, se observó que, para ideación suicida, los adolescentes tuvieron una OR ajustada de 8,10 (IC 95 % = 5,22-10,55). La especificidad fue del 99,11 %; el valor predictivo positivo, del 63 %, y negativo, del 80 %. Para la planeación suicida, los adolescentes presentaron una OR ajustada de 7,13 (IC 95 % = 4,70-9,84). La especificidad fue del 99,10 %, con valor predictivo positivo del 60 %, y negativo, del 83 %. En cuanto al intento suicida, los adolescentes tuvieron una OR ajustada de 8,14 (IC 95 % = 5,69-10,64). La especificidad fue del 99,80 %, con valor predictivo positivo y negativo de 62 y 85 %, respectivamente.
Conclusiones: Esta investigación aporta evidencia sobre la fuerte asociación entre el consumo de alcohol en soledad, el uso de anfetaminas/metanfetaminas y el tabaquismo con el comportamiento suicida en adolescentes argentinos. Además, el tabaquismo predispone al consumo de psicoestimulantes. Se destaca la importancia de elaborar estrategias preventivas y políticas públicas para reducir este comportamiento en adolescentes.Objetivo: Identificar as características do uso de substâncias psicoativas associadas aos níveis de risco de comportamento suicida em adolescentes argentinos.
Material e métodos: Estudo baseado na Pesquisa de Saúde Escolar Argentina de 2018 como fonte secundária, cuja amostragem probabilística foi composta por 56.981 escolares de 13 a 17 anos. Foram analisados os 3 níveis de comportamento suicida (ideação, planejamento e tentativa). Foram utilizados a árvore de classificação utilizando detecção automática de interações qui-quadrado, o Odds Ratio (OR) bruto e ajustado utilizando regressão logística binária, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos.
Resultados: A frequência geral de ideação suicida nos últimos 12 meses foi de 21,50% (n = 11.962), enquanto 17,30% (n = 9.734) tiveram planejamento suicida e 15,10% (n = 8.507) tentaram suicídio pelo menos uma vez durante o mesmo período. Para ideação, planejamento e tentativa de suicídio, o perfil de associação mais comum foi histórico de tabagismo, uso de anfetaminas/metanfetaminas e consumo isolado de álcool. Com base nesse perfil, observou-se que para ideação suicida os adolescentes apresentaram OR ajustado de 8,10 (IC 95% = 5,22-10,55). A especificidade foi de 99,11%; o valor preditivo positivo foi de 63%; e o valor preditivo negativo foi de 80%. Para planejamento suicida, os adolescentes tiveram um OR ajustado de 7,13 (IC 95% = 4,70-9,84). A especificidade foi de 99,10%, com valor preditivo positivo de 60% e valor preditivo negativo de 83%. Para tentativa de suicídio, os adolescentes apresentaram OR ajustado de 8,14 (IC 95% = 5,69-10,64). A especificidade foi de 99,80%, com valores preditivos positivos e negativos de 62% e 85%, respectivamente.
Conclusões: Esta pesquisa fornece evidências da forte associação entre consumo solitário de álcool, uso de anfetaminas/metanfetaminas e tabagismo com comportamento suicida em adolescentes argentinos. Além disso, fumar predispõe os adolescentes ao uso de psicoestimulantes. Ressalta-se a importância do desenvolvimento de estratégias preventivas e políticas públicas para reduzir esse comportamento em adolescentes
ECOLOGIA HUMANA Y SALUD: "La Prensa Médica Mexicana" 1979
No full textThe generations of physicians who are currently practicing their profession, and along with them a good number of current medical students, were and are being educated in that concept in which illness is the consequence of the unforeseen attack of an aggressor. For them, man becomes ill because something attacks him in the manner of a hidden assailant who waits for his victim to pass by.victim.The causative germ of an infectious disease carries in its name this identification with the concept of aggressor and attacked. Koch's bacillus causes tuberculosis, Loefler's bacillus causes diphtheria, Yersin's bacillus causes leprosy, etc.... They do not stop to think about the countless number of people who have such germs and do not suffer from the disease, nor are they induced to doubt that type of infectious diseases in which there is no single etiological cause, such as those infantile diarrheas that cause so many deaths in the underdeveloped world and in which it is impossible to identify a single germ that acts as a causal agent.
Las generaciones de médicos que están en el ejercicio actual de su profesión y junto a ellos una buena cantidad de los actuales estudiantes de medicina, fueron y están siendo educados en aquel concepto en el que la enfermedad es la consecuencia del ataque imprevisto de un agresor. Para ellos el hombre enferma por que algo lo ataca a manera de un oculto asaltante que espera al paso de suvíctima.El germen causal de una enfermedad infecciosa lleva en su nombre esta identificación con el concepto de agresor y agredido. El bacilo de Koch causa tuberculosis, el bacilo de Loefler causa Difteria, el bacilo de Yersin causa Lepra etc... No se detienen a pensar el sinnúmero de gentes que tienen tales gérmenes y que no padecen la enfermedad, tampoco los induce a dudar ese tipo de enfermedades infecciosas en las que no existe causa etiológica única, como son esas diarreas infantiles que tantas muertes provocan en el mundo sub-desarrollado y en las cuales es imposible identificar un germen único que actúe como agente causal
UNA FORMA PRACTICA DE PROTEGER LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR
No full textOne of the biggest problems we have in developing countries is the lack of the necessary equipment.Although the ideal would be to keep a specific refrigerator for the conservation of vaccines where only these biologicals are stored and use the system promoted in the Expanded Program of Immunization (EPI) as shown in Figure 1.However, it is not always possible in health centers to have several refrigerators available, so it is necessary to store some other biological products and sometimes food, the latter is not the most appropriate due to the number of times the refrigerator must be opened and therefore the increase in temperature.In view of the above and in order to design a practical system to protect the vaccine in those places where it cannot be done in the ideal form of a refrigerator exclusively for the storage of these biologicals, we proceeded to test a simple method for this purpose.Uno de los problemas más grandes que tenemos en los países en vía de desarrollo, es la falta de equipos necesarios.Aunque lo ideal sería mantener un refrigerador específico para la conservación de las vacunas donde sólo se almacenen estos biológicos y se utilice el sistema que se promueve en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) como se presenta en la Figura 1.Sin embargo, no siempre es posible en los centros de salud tener disponibles varios refrigeradores por lo cual se hace necesario almacenar algunos otros productos biológicos y en ocasiones alimentos, ésto último no es lo más adecuado debido al número de veces que se debe abrir el refrigerador y por ende el incremento de la temperatura.En vista de lo anterior y con el objeto de diseñar un sistema práctico de proteger la vacuna en aquellos lugares donde no se pueda hacerlo en la forma ideal de un refrigerador exclusivo para el almacenamiento de estos biológicos, se procedió a probar un método simple para elio
EXTENSION DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
No full textIt is a significant honor for me to have the opportunity to address such a select group of participants to present a topic that constitutes in itself and at the mere reading of its name “EXTENSION OF HEALTH CARE COVERAGE” a great challenge that we must seriously face and that we have the obligation in justice and ethics to fulfill.Many efforts have been made at the technical level to achieve this objective in the last decades, however, the achievements obtained have not always been proportional to the efforts in all countries and what is more painful to recognize, in some cases there has been a tendency to deterioration, which forces to rethink conceptual and administrative schemes and possibly to relocate the Health System in front of the macrosystem. It is obvious to say, then, that this challenge will not only be met by the design of modern and audacious administrative patterns, but that it requires the incessant search for mechanisms in each country, which, although they may have similar global philosophical conceptions, must take into account a real diagnosis of their level of health and the conditioning factors that cause it, whether sanitary, educational, cultural and developmental, as well as the different types of resources they have and can arbitrate for the next twenty years.Constituye para mí un significativo honor tener la oportunidad de dirigirme a tan selecto grupo de participantes para hacer la presentación de un tema que constituye de por sí y ante la sola lectura de su nombre "EXTENSION DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD" un desafío grande el cual debemos afrontar seriamente y tenemos la obligación en justicia y ética de cumplir.Muchos esfuerzos se han realizado a nivel técnico para lograr este objetivo en las últimas décadas, sin embargo, los logros obtenidos no han sido siempre proporcionales a los esfuerzos en todos los países y lo que es más doloroso reconocer, en algunos casos ha habido una tendencia al deterioro, que obliga a replantear esquemas conceptuales y administrativos y posiblemente a la reubicación del Sistema de Salud en frente al macrosistema. Obvio es decir pues, que no solamente este reto se cumplirá por el diseño de patrones administrativos modernos y audaces sino que requiere la búsqueda incesante de mecanismos propios en cada país, que si bien es cierto pueden tener concepciones filosóficas globales similares; tengan en cuenta un diagnóstico real de su nivel de salud y los factores condicionantes que lo provocan tanto sanitarios, como educacionales, culturales y de desarrollo como de los diversos tipos de recursos con que cuentan y pueden arbitrar para los próximos veinte años
ENFERMEDAD Y SOCIEDAD
No full textThe puppet had been hanged: the Fairy (...) sent for the most famous doctors in the neighborhood. And the doctors arrived quickly, one after the other: that is to say, a Raven, an Owl and a talking Cricket arrived.-I would like to know from you, gentlemen,” said the Fairy, addressing the three doctors gathered around Pinocchio's bed, ”I would like to know from you, gentlemen, whether this wretched puppet is dead or alive!The Raven, at this request, was the first to approach; he took Pinocchio's pulse, then his nose, then his little toe. And when he had felt it well, well, he solemnly pronounced these words:-In my judgment, the puppet is well and truly dead; but if unfortunately it were not, there would be a sure indication that it is always alive!-I am displeased,” said the Owl, ”to have to contradict the Raven, my illustrious friend and colleague: for me, on the other hand, the puppet is always alive; but if unfortunately it were not, then it would be a sign that it is really dead.-And you say nothing?” asked the Fairy to the talking Cricket.-I say that the prudent doctor, when he does not know what he is saying, the best thing he can do is to keep quiet.Callodi, C. The Adventures of Pinocchio. Quoted in Berlinguer.El títere había sido colgado: el Hada (...) mandó lla- mar urgentemente a los médicos más famosos de la vecindad. Y los médicos llegaron rápidos, uno después del otro: es decir, llegaron un Cuervo, una Lechuza y un Grillo - parlante.-¡Quisiera saber de ustedes, señores -dijo el Hada, dirigiéndose a los tres médicos reunidos alrededor del lecho de Pinocho -quisiera saber de ustedes, señores, si este desgraciado títere está vivo o está muerto!El Cuervo, ante este pedido, fue el primero en adelan tarse; palpó el pulso de Pinocho, luego su nariz, luego el dedo meñique de los pies. Y cuando hubo palpado bien, bien, pronunció solemnemente estas palabras:-¡A mi juicio el títere está bien muerto: pero si por desgracia no lo estuviera, entonces habría un indicio seguro de que está siempre vivo!-Me disgusta-dijo la Lechuza tener que contrade- cir al Cuervo, mi ilustre amigo y colega: para mí, en cambio, el títere está siempre vivo; pero si por desgra- cia no estuviera vivo, entonces sería un signo de que realmente está muerto.-¿Y usted no dice nada? le preguntó el Hada al Grillo -- parlante.-Yo digo que el médico prudente, cuando no sabe lo que dice, lo mejor que puede hacer es quedarse callado".Callodi, C. Las Aventuras de Pinocho. Citado en Berlinguer
ESTRATEGIAS PARA LA EXTENSION DE SERVICIOS DE SALUD EN AMERICA LATINA
No full textThe Document formulates conceptual approaches on the topic “Strategies for the Extension of Health Services in Latin America” and briefly describes the experience carried out in the Department of Antioquia, Republic of Colombia, for the development of Local Integrated Health Services.We hope that the discussion in the working groups on this important topic will lead to a set of useful conclusions for each of our countries.
En el Documento se formulan planteamientos conceptuales sobre el tema "Estrategias para la Extensión de Servicios de Salud en América Latina" y se describe de manera breve la experiencia que se realiza en el Departamento de Antioquia, República de Colombia, para el desarrollo de Servicios Locales Integrados de Salud.Esperamos que sobre tan importante tema permita la discusión en los grupos de trabajo allegar un conjunto de conclusiones útiles para cada uno de nuestros países
EXPERIENCIAS DEL TERCER MUNDO EN LA COLABORACION INTERNACIONAL EN SALUD (*)
No full textI am grateful for the honorable invitation of the International Health Committee to discuss my collaborative experiences especially in reference to the Third World. As they cover a period of more than 4 decades of activity in most of the countries of the Continent, I must limit myself to certain aspects, orienting my discussion to the particular interest of the North American audience. This is due not so much to the size of your representation on this Panel as to the weight that your opinions and attitudes will continue to carry in the near future in international health activities. The younger among you, especially, will not fully grasp the depth and extent of the dependence of Latin America, for example, on the patterns of life in the United States and the general scope of its culture.Twenty years ago, as an official of the Pan American Health Organization's Central Office, I had the privilege of participating in a systematic way in the orientation of North American health professionals destined to work abroad. This allowed me an inside view of your prevailing prejudices and misconceptions regarding the cultural and socioeconomic interrelationships of the United States and the rest of the world. It was apparent that many of your colleagues of that period had not been prepared to understand and deal with the kinds of health problems and general conditions they would encounter.Agradezco la honrosa invitación del Comité de Salud Internacional para discutir mis experiencias de colaboración especialmente en referencia al Tercer Mundo. Como ellas cubren un período de más de 4 décadas de actividad en la mayor parte de los países del Continente, debo limitarme sólo a ciertos aspectos, orientando mi discusión al interés particular de la audiencia norteamericana. Ello obedece no tanto al tamaño de su representación en este Panel como al peso que sus opiniones y actitudes continuarán teniendo en el futuro próximo en las actividades internacionales en salud. Los más jóvenes entre ustedes, sobre todo, no captarán en plenitud la profundidad y la extensión de la dependencia que tiene América Latina, por ejemplo, respecto de los patrones de vida de los Estados Unidos y del ámbito general de su cultura.Hace 20 años como funcionario de la Oficina Central de la Organización Panamericana de la Salud tuve el privilegio de participar de una manera sistemática en la orientación de profesionales de salud norteamericanos destinados a trabajar en el extranjero. Esto me permitió una visión por dentro de sus prejuicios y concepciones erradas prevalentes con respecto a las interrelaciones culturales y socioeconómicas de los Estados Unidos y el resto del mundo. Era aparente que muchos de vuestros colegas de aquel período no habían sido preparados para entender y enfrentar la clase de problemas de salud y de las condiciones generales que iban a encontrar
TECNOLOGIAS EN SALUD PUBLICA
No full textThe needs in health services determine the different types of personnel required to satisfy them. The degree of satisfaction depends on a multiplicity of factors, among which it is necessary to highlight the availability of knowledge and techniques at any given time.Environmental factors have long been widely recognized as elements that have a direct impact on people's health, as well as the importance and necessity of having adequately managed health services and information systems that serve as a basis for rationalizing decision making.Las necesidades en los servicios de salud, van determinando los diferentes tipos de personal requerido para poderla satisfacer. El grado de satisfacción depende de multiplicidad de factores, dentro de los cuales es necesario destacar la disponibilidad de conocimientos y técnicas en un momento dado.De tiempo atrás se ha venido dando amplio reconocimiento a factores ambientales como elementos que inciden directamente sobre la salud de las personas, así como la importancia y necesidad de tener servicios de salud adecuadamente administrados y con sistemas de información que sirvan de fundamento para racionalizar la toma de decisiones
EDITORIAL
No full textDue to different circumstances, the Journal of the National School of Public Health has necessarily delayed the appearance of its editions, which also implies a certain extemporaneity with some events that should be presented in a timely manner.Such is the case of the present edition, when it is considered imperative to refer to the twenty years of creation and operation of the National School of Public Health.Por diferentes circunstancias la Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública forzosamente ha retrasado la aparición de sus ediciones, lo cual implica además cierta extemporaneidad con algunos acontecimientos que deben ser presentados oportunamente.Tal es el caso de la presente edición, cuando se estima imperativo la referencia a los veinte años de creación y funcionamiento de la Facultad Nacional de Salud Pública