Revistas UDEA (Universidad de Antioquia)
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Diabetes Mellitus Gestacional (DMG): Diagnóstico y tratamiento
La diabetes mellitus gestacional (DMG) afecta aproximadamente al 14 % de los embarazos a nivel mundial, con algunas variaciones en la prevalencia debido a factores de riesgo y criterios diagnósticos utilizados. En los Estados Unidos, la prevalencia de DMG se ha estimado en alrededor del 6,29 % de los embarazos. En América Latina, aunque los datos son limitados, se observa una tendencia similar de aumento en la prevalencia de DMG, impulsada por el incremento de la obesidad y la diabetes tipo 2. En Perú, un estudio realizado en Lima encontró una prevalencia de DMG del 16 % entre las mujeres embarazadas, con factores de riesgo asociados como la obesidad materna, antecedentes familiares de diabetes y depresión anteparto. En Chile, la prevalencia de DMG aumentó del 4,4 % en 2002 al 13 % en 2015, con factores predictivos como la edad, el estado nutricional pregestacional y antecedentes familiares de diabetes tipo 2. En Brasil, un metaanálisis reportó una prevalencia combinada de DMG del 14 %, con variaciones regionales, siendo más alta en el sureste del país.En cuanto a Colombia, aunque los datos específicos sobre la prevalencia de DM Gestacional y diabetes pregestacional son limitados, se puede inferir que las tendencias son similares a las observadas en otros países de la región debido a factores de riesgo compartidos como la obesidad y el envejecimiento de la población materna. Un análisis epidemiológico previo indicó que la prevalencia de diabetes en general en Colombia varía entre el 1,84 % y el 11,2 %, según los criterios de diagnóstico y la población estudiada.En los Estados Unidos, los costos directos de la DMG se estiman en aproximadamente 1,6 mil millones de dólares por año, principalmente debido a las complicaciones asociadas. Los costos médicos para las mujeres con diabetes durante el embarazo son significativamente más altos en comparación con aquellas sin diabetes, con un promedio de costos anuales per cápita 2,3 veces mayor. En México un estudio estimó que el costo adicional de un embarazo con DMG es de aproximadamente USD 1.576,2 por caso, lo que representa una carga económica significativa para el sistema de salud, con un impacto total que podría oscilar entre USD 86,8 y USD 827,4 millones anuales, según la incidencia
Fisioterapia integral del piso pélvico
El piso pélvico está conformado por huesos, músculos, ligamentos y tejido conectivo que forma una unidad funcional para el equilibrio abdominolumbopélvico. Desde la medicina existe una o varias especialidades para cada compartimento pélvico; por ejemplo, para el anterior, está la urología; para el compartimento medio, la ginecología y para el posterior, gastroenterología y/o coloproctología. Sin embargo, desde la perspectiva biomecánica de fisioterapia pélvica, estos compartimentos se correlacionan entre sí en la dinámica pélvica, la cual se ve afectada por todo el movimiento corporal humano, que involucra los miembros superiores, inferiores y tronco, pues es en la pelvis donde se transmiten las fuerzas ascendentes y descendentes del cuerpo, siendo la esfera que determina la alineación y postura del tórax y cabeza.La rehabilitación integral del suelo pélvico es un enfoque multidimensional que aborda disfunciones sexuales, anorrectales y genitourinarias mediante una combinación de técnicas terapéuticas, las cuales deben ser aplicadas por un fisioterapeuta especialista en el área pélvica. Este tipo de rehabilitación se centra en recuperar el espacio interno, disponer las estructuras, especialmente el sistema fascial y mejorar la función muscular del suelo pélvico, lo cual es crucial para el tratamiento de condiciones como la incontinencia urinaria, dolor genital, disfunción sexual y los problemas anorrectales, tales como estreñimiento e incontinencia fecal.De hecho, en los últimos 25 años se ha desarrollado evidencia científica de alta calidad, que demuestra la efectividad de la rehabilitación pélvica en sus diferentes campos de actuación. La disfunción sexual, a menudo asociada con la incontinencia urinaria, puede beneficiarse significativamente de un programa de rehabilitación del suelo pélvico que incluya biofeedback, estimulación eléctrica funcional, ejercicios de los músculos del suelo pélvico y el uso de conos vaginales.Estos métodos han demostrado mejorar la función sexual en mujeres, al aumentar los puntajes en el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) en áreas como el deseo, la excitación, la lubricación, el orgasmo, la satisfacción y el dolor. Asimismo, la terapia del suelo pélvico (PFPT) es eficaz para tratar disfunciones que causan problemas de defecación, como la incontinencia fecal y/o defecación obstructiva. La PFPT mejora la fuerza, la resistencia y la relajación de los músculos del suelo pélvico, lo que puede aliviar síntomas de disfunciones anorrectales. Incluso de acuerdo con la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), la fisioterapia pélvica es la primera línea de tratamiento para la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos. Las técnicas utilizadas incluyen técnicas de liberación miofascial, ejercicios de propiocepción, coordinación y fortalecimiento muscular, estimulación eléctrica y biofeedback, que han mostrado mejorar o curar los síntomas de estas condiciones.El piso pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que forman una red, la cual sostiene los órganos pélvicos: la vejiga, el útero (en mujeres), la próstata (en hombres), el recto y el intestino. Esta zona está involucrada en funciones clave, como la postura corporal, el control de los esfínteres, la evacuación miccional y defecatoria, soporte de órganos, el placer y satisfacción sexual, en el caso de las mujeres, durante en el embarazo y parto. Cuando la fascia pierde su flexibilidad, lubricidad, movilidad y los músculos están debilitados, tensos o lesionados, pueden surgir una serie de problemas de salud, como incontinencia urinaria, dolor pélvico crónico, disfunción sexual, prolapsos de órganos y dificultades durante el embarazo y el parto. Aquí es donde entra en juego la fisioterapia de piso pélvico, que busca restaurar la función y aliviar los síntomas asociados con estos trastornos.La fisioterapia de piso pélvico tiene un amplio espectro de actuación, y su utilidad abarca tanto a mujeres como a hombres en todo el ciclo vital, es decir, desde la niñez hasta la vejez. De hecho, a partir de los 2 años y hasta la menopausia se puede remitir
A derradeira morada: pertencimento através dos lugares dos mortos na região mineradora de Minas Gerais, Brasil (1748-1848)
This article deals with the choice of burial places of the population who left wills in the city of Mariana (Minas Gerais - Brazil) between 1748 and 1848. Through the serial treatment of last will documents, it demonstrates the existence of a population movement rooted in the mining region that had an impact on the preparation for a good death. The expression of the culturally desired way of dying was linked to the social and affective ties of the individuals, assuming greater restraint in the testators inserted in kinship ties on this side of the Atlantic, explaining a broader process of family inflection.Este artículo trata de la elección de los lugares de enterramiento de la población que legó testamento en la ciudad de Mariana (Minas Gerais - Brasil) entre 1748 y 1848. A través del tratamiento seriado de documentos de última voluntad, demuestra la existencia de un movimiento de arraigo de la población en la región minera que tuvo impacto en la preparación para una buena muerte. La expresión de la forma culturalmente deseada de morir se vinculó a los lazos sociales y afectivos de los individuos, asumiendo mayor contención en testadores que formaban parte de lazos de parentesco a este lado del Atlántico, explicando un proceso más amplio de inflexión familiar.Este artigo trata da escolha dos locais de sepultura da população que deixou testamentos na cidade de Mariana (Minas Gerais – Brasil) entre 1748 e 1848. Através do tratamento serial dos documentos de última vontade, demonstra-se a existência de um movimento de enraizamento populacional na região mineradora que exerceu impacto sobre a preparação para uma boa morte. A expressão culturalmente desejada do morrer estava atrelada aos laços sociais e afetivos dos indivíduos, assumindo maior comedimento nos testadores inseridos em vínculos de parentesco deste lado do Atlântico, explicitando um processo mais amplo de inflexão familiar
Juan Carlos Yáñez (coord.), Conozca Chile. Una historia del turismo nacional, 1850-1975. Santiago de Chile: RIL editores, 2023
ArtEducación
The role of art in education is essential, as it encompasses representation and expression, as well as satisfies the physical, perceptual, affective and intellectual needs of students and aids in the development of motor and sensory skills. In addition, it promotes the stimulation of imagination, creativity and self-expression, and fosters students' confidence and self-esteem. It stimulates affective development and personal development.El papel del arte en la educación es esencial, ya que abarca la representación y la expresión, así como satisface las necesidades físicas, perceptivas, afectivas e intelectuales de los estudiantes y ayuda en el desarrollo de habilidades motoras y sensoriales. Además, promueve el estímulo de la imaginación, la creatividad y la autoexpresión, y fomenta la confianza y la autoestima de los estudiantes. Ella estimula el desarrollo afectivo y su desarrollo personal
De naranjas a carbonatos: un aporte a la transformación del CO2
Compuestos obtenidos a partir de la molécula responsable del olor característico de las cáscaras de naranja podrían ser una alternativa para la disminución de emisiones de dióxido de carbono, al atraparlo y formar compuestos útiles con varias aplicaciones
GASURE: Investigación para la respuesta a las necesidades sociales y productiva
Desarrollo de un quemador de aire inductor para calentamientos a alta eficiencia.
Fotografía: Alejandra Uribe Fernández, Dirección de Comunicaciones
Del sol y el viento al hidrógeno verde y metano sintético
Hidrógeno verde, gris, azul, negro, rosa, blanco. Esta paleta de colores que se le ha asignado a las formas de producir energía no se trata de un color de la materia sino de una convención para indicar los modos de su producción
Cafeína para descontaminar combustibles
Una alternativa para limpiar el azufre presente en el combustible líquido podría estar en compuestos promisorios en la descontaminación como la cafeína. El desarrollo de solventes basados en cafeína mostró que puede funcionar a menor temperatura, ser menos tóxicos y menos costosos que los procesos actuales de remoción de azufre
Democracia en tensión
La propuesta del presidente Gustavo Petro de realizar por segunda vez la consulta popular para impulsar su reforma laboral, tras ser rechazada en el Congreso, refleja la tensión entre democracia participativa y representativa en Colombia. Esta iniciativa evidencia la crisis de confianza en las instituciones y el debate sobre el uso legítimo de mecanismos de participación directa. Mientras algunos la ven como un riesgo para el equilibrio institucional, otros la consideran una vía para fortalecer la democracia y ampliar la participación ciudadana