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Caracterización de los pacientes notificados con diagnóstico de malaria 2017 a 2021 en un hospital de primer nivel de complejidad en un municipio de Cauca
Get PDFBackground: Malaria control in the Colombian Pacific coast and the incidence reported to the Ministry of Social Protection continues to be a problem due to its significant rates.Objective: To describe the epidemiological and socio demographic characteristics of patients notified and diagnosed with malaria in a hospital of first level of complexity of the municipality of Guapi (Colombia) period 2017 to 2021.Methods: A mixed study was carried out. Data collection was done through a SIVIGILA database and 18 participants were surveyed.Results: The annual variation in the number of reported cases of malaria was observed. The year with the highest incidence was 2021, with 1,093 cases, representing 43% of the total. In contrast, the year 2020 registered 28% with 707 cases. The year with the lowest number of malaria cases was 2017, with 141 cases, equivalent to 6%.Conclusions: The study points out that this disease has experienced significant growth in recent years. Development plans at the municipal level should incorporate various programs to ensure full social security coverage. The importance of strategies that help mitigate or eliminate the disease as encouraged by the WHO is highlighted.Antecedentes: el control de la malaria o paludismo en la costa pacífica colombiana y la incidencia reportada al Ministerio de la Protección Social sigue siendo una problemática debido a sus significativos índices.Objetivo: describir las características epidemiológicas y socio demográficas de los pacientes notificados y diagnosticados con malaria en un hospital de primer nivel de complejidad del municipio de Guapi (Colombia) respecto al periodo 2017 a 2021.Métodos: se realizó un estudio mixto. La recolección de datos se hizo a través de una base de datos de SIVIGILA y se encuestaron a 18 participantes.Resultados: en los casos notificados de malaria se observó una variación anual. Se destaca que el año con mayor incidencia fue el 2021, con 1093 casos, representando el 43% del total. En contraste, el año 2020 registró el 28% con 707 casos. El año con la menor cantidad de casos de malaria fue el 2017, con 141 casos, equivalente al 6%.Conclusiones: el estudio señala que esta enfermedad ha experimentado un crecimiento significativo en los últimos años. Los planes de desarrollo a nivel municipal deben incorporar diversos programas que garanticen la cobertura total en seguridad social. Se resalta la importancia de estrategias que ayuden a mitigar o eliminar la enfermedad como lo alienta la OMS
Validation of trauma scales: experience at a trauma care enter in southern Colombia
Get PDFIntroducción: El trauma es un problema de salud pública que afecta millones de personas cada año, generando una alta tasa de discapacidad y mortalidad en pacientes jóvenes. Las escalas de trauma son usadas para predecir el pronóstico de pacientes politraumatizados al ingreso en urgencias. El uso de estas herramientas obliga al personal sanitario a tener habilidad en su interpretación y direccionar el manejo. El objetivo de la investigación es validar las diferentes escalas en trauma en pacientes manejados en un hospital de Colombia.
Metodología: estudio descriptivo observacional de corte transversal de pacientes politraumatizados, que ingresaron a un centro de trauma entre enero y diciembre del 2019. Se determinó el índice de shock (IS) como variable pronóstico que generó dos grupos: grupo A (IS menor de 0,9) y grupo B (IS mayor de 0,9), con relación a esto se evaluaron los hallazgos clínicos y se evaluó el Índice de Gravedad de la Lesión (ISS), Revised Trauma Score (RTS) y la escala de coma de Glasgow.
Resultados: se analizaron 180 pacientes, 56,6 % presentaron IS menor de 0,9 y 43,3 % mayor de 0,9. El ISS para el grupo A arrojó una media de 13,7. Los pacientes que fallecieron en ese grupo tenían un ISS mayor a 24. La media del RTS fue de 7,2. La media del GCS fue 11,7 y aquellos pacientes que fallecieron presentaron GCS menor de 9. La mortalidad global fue del 16,6 % en el grupo A y del 80,7 % en el grupo B. En este último, el ISS mostró un comportamiento mayor a 30,9, el RTS presentó una media de 6,3 y el GCS tuvo un promedio de 8,2.
Conclusión: el índice de shock permite predecir un pronóstico desfavorable en los pacientes de trauma. Este se valida al aplicar el ISS y GCS en urgencias.Introduction: trauma is a public health problem that affects millions of people each year, generating a high rate of disability and mortality in young patients. Trauma scales are used to predict the prognosis of multiple trauma patients on admission to the emergency room. The use of these tools forces health personnel to be skilled in their interpretation, and thus direct management. The objective of the research is to validate the different trauma scales in patients managed in a hospital in Colombia.
Methodology: descriptive, observational, cross-sectional study of multiple trauma patients who were admitted to a trauma center between January and December 2019. The shock index (SI) was determined as a prognostic variable that generated two groups: group A (SI less than 0.9) and group B (IS greater than 0.9), in relation to this, the clinical findings were evaluated and the Injury Severity Index (ISS), Revised Trauma Score (RTS) and the Glasgow Coma Scale were evaluated.
Results: 180 patients were analyzed, 56.6 % presented SI less than 0.9 and 43.3 % greater than 0.9. The ISS for group A yielded a mean of 13.7, however, the patients who died in that group had an ISS greater than 24. The mean RTS was 7.2. The mean GCS was 11.7 and those patients who died had GCS less than 9. The overall mortality in group A was 16.6 %. For group B, mortality was 80.7 %, the behavior of the ISS was greater than 30.9, the RTS presented a mean of 6.3 and the average of the GCS was 8.2.
Conclusion: it was determined that the Shock Index allows predicting an unfavorable prognosis in trauma patients, which is correlated and validated when applying the ISS and GCS in the emergency room
Fibroma osificante trabecular juvenil del cráneo: reporte de caso
Get PDFBackground: Bone fibroids are very rare intraosseous benign lesions that generally affect craniofacial structures and onset between aged 10 and 15 years.
Case presentation: An 8-year-old patient was admitted with a history of skull trauma by a traffic accident 2 years ago, it is evidence of a mass in the right frontoparietal region of slow growth associated with intermittent global headache of one year duration. The neurosurgery service evaluates the patient with diagnostic imaging and considers candidate for surgical management of the lesion. With final report of pathology of juvenile ossicle fibroma trabecularis of skull in right frontal bone. This type of benign tumors are extremely rare.
Conclusion: Neuroimaging is the main tool to perform the diagnosis, and the most appropriate behavior is surgical resection, having a favorable prognosis. They are a challenge because the final diagnosis is provided by the histopathology study.Antecedentes: Los fibromas óseos son lesiones intraóseas benignas muy raras que generalmente afectan las estructuras craneofaciales y suelen aparecer entre los 10 y 15 años de edad.
Presentación del caso: Paciente de 8 años con antecedente de trauma craneal por accidente de tránsito hace 2 años. Se evidenció una masa de crecimiento lento en la región frontoparietal derecha, asociada a cefalea global intermitente de un año de evolución. El servicio de neurocirugía evaluó al paciente mediante estudios de imagen diagnóstica y lo consideró candidato para manejo quirúrgico de la lesión. El informe final de patología confirmó un fibroma osificante trabecular juvenil del hueso frontal derecho. Este tipo de tumores benignos son extremadamente raros.
Conclusión: La neuroimagen es la principal herramienta para realizar el diagnóstico, y la conducta más adecuada es la resección quirúrgica, con un pronóstico generalmente favorable. Representan un reto, ya que el diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio histopatológico.
Barreras y facilitadores de la duración de lactancia materna exclusiva en una IPS de primer nivel del municipio de Palermo
Get PDFBackground: The WHO recommends that infants be exclusively breastfed for the first 6 months of life. This practice protects against infections and promotes nutritional health.
Objective: To identify the barriers and facilitators of exclusive breastfeeding duration during the first 6 months of life in a primary health care facility in the municipality of Palermo.
Methods: A survey was conducted among 144 mothers of children under 6 months of age living in the urban and rural area of Palermo (Huila, Colombia), who were admitted for comprehensive assessment of the health promotion and maintenance route during the first semester of the year 2022.
Results: The possibility of practicing exclusive breastfeeding in adolescent mothers between 14 and 17 years of age was 1.58 times more than in mothers in youth or adulthood life course (p<0.01; PR=1.58 CI: 95% 0.01 - 0.53).
Conclusions: A statistically significant association was found between mothers who were knowledgeable about the benefits of breastfeeding and the practice of exclusive breastfeeding. The use of bottles or pacifiers decreases the likelihood of mothers adhering to the practice of exclusive breastfeeding (p<0.01; PR=0.074 CI: 95% 0.02 - 0.22). The provision of information by health personnel on breastfeeding increases 2-fold the likelihood of practicing exclusive breastfeeding, however, this association is not statistically significant.Antecedentes: la OMS recomienda que los niños sean alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Esta práctica protege contra infecciones y favorece la salud nutricional.
Objetivo: identificar las barreras y facilitadores de la duración de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida en una IPS primaria del municipio de Palermo.
Métodos: se realizó una encuesta a 144 madres de niños menores de 6 meses que vivían en el área urbana y rural de Palermo (Huila, Colombia), que ingresaron por valoración integral de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud durante el primer semestre del año 2022.
Resultados: la posibilidad de practicar lactancia materna exclusiva en las madres adolescentes entre 14 y 17 años fue 1,58 veces más que en las madres en curso de vida de juventud o adultez (p<0,01; RP=1,58 IC: 95% 0,01 – 0,53).
Conclusiones: se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las madres que tenían conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna y la práctica del amamantamiento exclusivo. El uso de biberones o chupos disminuye la posibilidad de que las madres se adhieran a la práctica de la lactancia materna exclusiva (p<0,01; RP=0,074 IC: 95% 0,02 – 0,22). El suministro de información por parte del personal de salud sobre la lactancia materna aumenta 2 veces la posibilidad de practicar la lactancia materna exclusiva, sin embargo, esta asociación no es estadísticamente significativa
PNEUMOTHORAX ASSOCIATED WITH COVID-19, CASE REPORT.
Get PDFLa infección por el coronavirus 2019 (COVID-19) puede generar síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en algunos pacientes, el cual se manifiesta con síntomas variables como fiebre, tos, rinorrea y dificultad respiratoria. En diferentes oportunidades, el diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada de tórax; en la mayoría de los casos, se observan consolidaciones en vidrio esmerilado. Caso: hombre de 75 años con síntomas respiratorios, disnea y dolor torácico. Los exámenes paraclínicos no mostraban signos de gravedad, pero los estudios de imagen reportaron neumotórax izquierdo, además de neumonía atípica con infiltrados en vidrio esmerilado. La infección por COVID-19 es reciente y sorprende con sus manifestaciones imagenológicas, que van desde infiltrados multilobares hasta bullas y derrame pleural. El manejo es conservador, e incluye toracostomía cerrada, con posterior mejoría médica y remisión clínica e imagenológica.Coronavirus 2019 (COVID-19) infection can cause acute respiratory distress syndrome (ARDS) in some patients, which manifests with variable symptoms such as fever, cough, rhinorrhea and respiratory distress. On different occasions, the diagnosis is made by computed tomography of the thorax; in most cases, ground-glass consolidations are observed. Case: 75-year-old man with respiratory symptoms, dyspnea and chest pain. Paraclinical tests showed no signs of severity, but imaging studies reported left pneumothorax, in addition to atypical pneumonia with ground-glass infiltrates. COVID-19 infection is recent and surprises with its imaging manifestations, ranging from multilobar infiltrates to bullae and pleural effusion. Management is conservative, including closed thoracostomy, with subsequent medical improvement and clinical and imaging remission
Shock index as a predictor of mortality in trauma patients during the first 72 hours
Get PDFIntroducción: El trauma es un problema de salud pública que afecta a millones de personas cada año, generando una alta tasa de discapacidad y mortalidad en pacientes jóvenes, por tal motivo el uso de herramientas pronosticas como el índice de shock (IS) permitiría una atención oportuna y eficaz de los servicios de urgencias, al identificar parámetros de hipoperfusión tisular y desenlaces clínicos
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, en pacientes víctimas de trauma que ingresaron desde enero de 2019 a diciembre de 2019 en un hospital Universitario de Colombia. Se evaluaron las variables y se determinó el resultado según el índice de shock, generando una variable dicotómica con dos grupos: grupo A, con un índice menor de 0,9, y grupo B, con uno mayor de 0,9. Se hizo un análisis univariado.
Resultados: Se analizaron 180 pacientes, 56,6 % (102) presentaron IS menor de 0,9 y 43,3 % (78), mayor de 0,9. El promedio de edad para el grupo A fue 38,7 años y, para el grupo B, 30,2 años. La mortalidad a las 72 horas fue 16.6 % en grupo A y 80.7 % en el B. para un total de 44.4 %. La supervivencia a las 72 horas para el grupo A fue de 83.3 % y para el B 19.2% de un total de 55.5 %.
Conclusión: EL IS facilita la elección de tratamientos acordes al estado de gravedad, debido a que un puntaje mayor a 0.9 se asocia con mortalidad; aspecto que priorizaría la atención en urgencias por parte del personal médico, en pacientes que aparentemente están estables, pero de acuerdo con el IS tienen mal pronóstico. Los resultados sugieren que este índice puede ser útil en la predicción de resultados adversos y en definir la reanimación hídrica.Introduction: Trauma is a public health problem that affects millions of people every year, generating a high rate of disability and mortality in young patients, for this reason the use of prognostic tools such as the shock index (IS) would allow attention timely and effective emergency services by identifying tissue hypoperfusion parameters and clinical outcomes.
Methods: A descriptive, cross-sectional observational study was carried out in polytraumatized patients who were admitted from January 2019 to December 2019 in a University hospital in Colombia. The variables were evaluated, and the result was determined according to the shock index, generating a dichotomous variable with two groups: group A, with an index less than 0,9, and group B, with one greater than 0.9; a univariate analysis was done. Measures of central tendency and dispersion were calculated for continuous variables.
Results: 180 patients were analyzed, 56,6 % (102) is less than 0,9 and 43,3 % (78), greater than 0.9. The average age for group A was 38,7 years and, for group B, 30,2 years. Mortality at 72 hours was 16,6 % in group A and 80,7 % in group B. for a total of 44,4 %. Survival at 72 hours for group A was 83,3 % and for B 19,2 %, out of a total of 55,5 %.
Conclusion: SI facilitates the choice of treatments according to the state of severity, since a score greater than 0.9 is associated with mortality; aspect that would prioritize emergency care by medical personnel, in patients who are apparently stable, but according to the IS have a poor prognosis. The results suggest that this index may be useful in predicting adverse outcomes and in defining fluid resuscitation
Herida por arma de fuego en la cabeza en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
Get PDFBackground: Traumatic brain injury is a serious pathology around the world. Incidence has been reported close to 200 cases per 100.000 people worldwide. In Colombia, the burden of injuries impacts more in the economically active Head injury, pediatric neurosurgery, neurosurgery, traumatic brain injury, case report. male population between 12 and 45. The wounds caused by projectile’s guns are common in the daily practice of neurotrauma care, being aware of their high mortality. Gunshot wounds of the head are usually fatal and have poor neurological prognosis.
Case presentation: This case details the presentation of a pediatric patient who entered a University Hospital in Colombia after suffering a gunshot wound in the skull. The patient was admitted in poor general conditions, stuporous, hypotensive and with active bleeding, with a gunshot injury in the right frontal region. The neurologic exam had a decreased mentality (Glasgow Coma Scale of 4 / 5), with right pupil of 2mm, non-reactive, left pupil 3mm, weakly reactive. A computed tomography showed the trajectory of the projectile, an intracranial hemorrhage, cerebral edema and deviation of the midline greater than 10mm. The patient was taken to surgery. A bilateral cranial decompression of the frontal, temporal, and parietal with debridement were performed, as a damage control procedure. Satisfactory neurological outcome.
Conclusion: It is necessary to perform studies that support the scientific evidence on the best option for the management of penetrating gunshot wounds in the skull in the pediatric population.Antecedentes: El traumatismo craneoencefálico es una patología grave en todo el mundo. Se ha reportado una incidencia cercana a 200 casos por cada 100.000 personas a nivel global. En Colombia, la carga de lesiones afecta principalmente a la población masculina económicamente activa entre los 12 y 45 años. Las heridas ocasionadas por proyectiles de arma de fuego son frecuentes en la práctica diaria del cuidado neurotraumatológico, siendo reconocida su alta mortalidad.
Presentación del caso: Este caso describe la presentación de un paciente pediátrico que ingresó a un hospital universitario en Colombia tras sufrir una herida por arma de fuego en el cráneo. El paciente fue admitido en malas condiciones generales, estuporoso, hipotenso y con sangrado activo, presentando una heria por proyectil en la región frontal derecha. El examen neurológico evidenció disminución del estado de conciencia (escala de coma de Glasgow de 4/5), con pupila derecha de 2mm no reactiva y pupila izquierda de 3 mm débilmente reactiva. La tomografía computarizada mostró la trayectoria del proyectil, hemorragia intracraneal, edema cerebral y desviación de la línea media mayor de 10 mm. El paciente fue llevado a cirugía, donde se realizó una descompresión craneal bilateral de las regiones frontal, temporal y parietal con desbridamiento, como procedimiento de control de daños. El desenlace neurológico fue satisfactorio.
Conclusión: Es necesario realizar estudios que respalden la evidencia científica sobre la mejor opción para el manejo de las heridas penetrantes por arma de fuego en el cráneo en la población pediátrica.
Adherence to anti-tuberculosis treatment. A review of strategies from an intersectoral perspective.
Get PDFBackground Nurses have a crucial role in the care, support of patients and adherence to treatment of different diseases.
Objective To examine the dynamics of the actors involved in the intersectoral management process with respect to adherence to anti-tuberculosis treatment.
Methods A review was conducted in Google Scholar, BVS, PubMed, Scielo, Scielo, Redalyc, Latindex, Medigraphic, MedLine, Scopus, Elsevier and complementary sources. After filtering, 41 articles published between 2015 and 2020 were selected.
Results Different initiatives in South American countries were found, as well as strategies for adherence to treatment such as DOTS, social protection, cooperation, health education, home visits and continuous follow-up. The intervention of various social actors, such as ministries, community groups and the family, was also highlighted.
Conclusions The literature reveals how important adherence to antiphymic treatment is in combating tuberculosis from the nursing role, at the level of health institutions and at the governmental or public sector level. This still represents a challenge in terms of intersectoriality.Antecedentes El personal de enfermería juega un papel crucial en el cuidado, apoyo de los pacientes y en la adherencia al tratamiento de diferentes enfermedades.
Objetivo Examinar las dinámicas de los actores involucrados en el proceso de gestión intersectorial frente a la adherencia al tratamiento antituberculoso.
Métodos Se llevó a cabo una revisión en Google Académico, BVS, PubMed, Scielo, Redalyc, Latindex, Medigraphic, MedLine, Scopus, Elsevier y fuentes complementarias. Tras filtrar, se seleccionaron 41 artículos publicados entre 2015 y 2020.
Resultados Se hallaron diferentes iniciativas de países suramericanos, también estrategias de adherencia al tratamiento como el DOTS, protección social, cooperación, educación para la salud, visitas domiciliarias y seguimiento continuo. También se destacó la intervención de diversos actores sociales, como los ministerios, grupos comunitarios y la familia.
Conclusiones La literatura revela cuán importante es la adherencia al tratamiento antifímico para combatir la tuberculosis desde el rol de la enfermería, a nivel de instituciones de salud y en el plano gubernamental o sector público. Esto, aún representa un desafío en materia de intersectorialidad
Urinary tract infections (UTI) due to BLEE germs: a view from nursing knowledge and care in Quito.
Get PDFBackground: Urinary tract infections induced by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing microorganisms are a major challenge in the nosocomial setting due to the resistance of these pathogens to many commonly used antibiotics.
Objective: To describe the knowledge and care of nursing staff in a hospital in Quito (Ecuador) in patients with urinary tract infections caused by BLEE-producing germs.
Methods: A descriptive, quantitative and cross-sectional research. An observation guide, surveys and the analysis of 11 medical records were used.
Results: The In general, the participating team had a basic knowledge of the biosafety measures applicable to this type of patient. There was a lack of knowledge, for example, about risk factors.
Conclusions: A nursing professional requires knowledge and skills in attention and care, following national protocols.Antecedentes: las infecciones urinarias inducidas por microorganismos productores de Betalactamasa de espectro extendido (BLEE) constituyen un reto conspicuo en el ámbito nosocomial debido a la resistencia que dichos patógenos manifiestan ante numerosos antibióticos habitualmente empleados.
Objetivo: describir los conocimientos y atención del personal de enfermería de un hospital en Quito (Ecuador) en pacientes con infecciones urinarias causadas por gérmenes productores de BLEE.
Métodos: investigación de carácter descriptivo, cuantitativo y transversal. Se utilizó una guía de observación, encuestas y el análisis de 11 historias clínicas.
Resultados: a nivel general, el equipo participante tenía un conocimiento básico en relación con las medidas de bioseguridad aplicables en este tipo de pacientes. Se encontraron falencias en conocimientos, por ejemplo, sobre factores de riesgo.
Conclusiones: Un profesional de enfermería requiere contar con conocimientos y habilidades en atención y cuidado, siguiendo los protocolos nacionales
Prolonged bedridden older adult. A review from a nursing care perspective
Get PDFFragile elderly refers to older people who present an increased state of vulnerability due to a decrease in their physiological and functional reserves. This condition makes them more susceptible to adverse events such as illness, falls, hospitalization and loss of autonomy. The purpose of this study was to determine the nursing care provided to older adults who are bedridden or immobile for prolonged periods of time. Katharine Kolcaba\u27s holistic view of comfort addresses different dimensions and actions of nursing care that encompass physical, psychological, sociocultural and environmental aspects. The application of these measures reduces complications that can further compromise the health status of this type of patient.Adulto mayor frágil se refiere a personas mayores que presentan un estado de vulnerabilidad aumentado debido a una disminución en sus reservas fisiológicas y funcionales. Esta condición los hace más susceptibles a eventos adversos como enfermedades, caídas, hospitalizaciones y la pérdida de autonomía. El presente estudio tuvo como intención determinar los cuidados de enfermería hacia los adultos mayores que se encuentran en estado prolongado de encamamiento o inmovilidad. Desde la visión holística del confort de Katharine Kolcaba se abordan diferentes dimensiones y acciones del cuidado de enfermería que abarcan aspectos físicos, psicológicos, socioculturales y ambientales. La aplicación de estas medidas reduce las complicaciones que pueden comprometer aún más el estado de salud de este tipo de pacientes