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Knowledge integration: the influence of nursing fundamentals in the evolution of the Ecuadorian health care model
Get PDFEl Modelo de Atención Integral de Salud en Ecuador ha evolucionado su enfoque, pasando de uno biologicista a uno integral. Este cambio está orientado hacia la atención primaria y centrada en la persona, la familia y la comunidad. Considera a la persona en su totalidad, incluyendo aspectos físicos, mentales, socioculturales y ambientales. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica con el fin de identificar la relación entre los aportes teóricos de enfermería y el modelo de atención de salud ecuatoriano. Se utilizaron 62 documentos en la elaboración de este estudio. Se destacaron algunas teorías como la de Nola Pender, Dorothea Orem y Madeleine Leininger como las más relevantes en este contexto. A pesar de los avances, la implementación del MAIS enfrenta desafíos como la necesidad de fortalecer la formación de profesionales en atención primaria, mejorar la infraestructura de salud en áreas rurales, entre otros. Además, es crucial que los profesionales contemplen tácticas para mejorar la atención de enfermería. Estas pueden incluir la personalización de los cuidados, una comunicación efectiva, la promoción de la atención domiciliaria y el uso adecuado de herramientas de evaluación. Lo anterior, respaldado por un modelo teórico que sustente los cuidados en evidencia científica y pensamiento crítico.The Integrated Health Care Model in Ecuador has evolved from a biologicist to a comprehensive approach. This change is oriented towards primary care and is centered on the person, the family and the community. It considers the whole person, including physical, mental, sociocultural and environmental aspects. A literature review was carried out to identify the relationship between the theoretical contributions of nursing and the Ecuadorian health care model. A total of 62 documents were used in the preparation of this study. Some theories such as those of Nola Pender, Dorothea Orem and Madeleine Leininger were highlighted as the most relevant in this context. Despite these advances, the implementation of MAIS faces challenges such as the need to strengthen the training of primary care professionals, improve health infrastructure in rural areas, among others. In addition, it is crucial that professionals contemplate tactics to improve nursing care. These may include personalization of care, effective communication, promotion of home care and appropriate use of assessment tools. This should be supported by a theoretical model that underpins care with scientific evidence and critical thinking
Infarto cerebral en adultos jóvenes
Get PDFAntecedentes El accidente cerebrovascular (ACV) representa la segunda causa de muerte e incapacidad en el mundo. Es menos prevalente en menores de 50 años, pero genera un importante impacto en la sociedad y el sistema de salud. El sistema de clasificación etiológica del Trial of Org in Acute Stroke Treatment (TOAST) incluye 5 categorías: aterotrombótico, cardioembólico, lacunar, debido a causas poco frecuentes (inhabitual) y de origen indeterminado. El abanico etiológico del ACV isquémico en menores de 50 años es más heterogéneo respecto a pacientes de mayor edad.
Objetivo Establecer la etiología más frecuente del ACV isquémico en menores de 50 años en las clínicas Mediláser S.A de Tunja y Neiva entre 2013 y 2017.
Metodología Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal. Se revisó el historial clínico de pacientes menores de 50 años con diagnóstico de ACV isquémico confirmado por neuroimagen (Tomografía Computarizada – TC o Resonancia Nuclear Magnética – RNM) en las clínicas mencionadas entre los años 2013 y 2017. Se determinó la etiología de ACV isquémico según la clasificación del TOAST.
Resultados Se encontraron 69 pacientes. La media de edad fue de 39 años (DS: 2). Relación hombre/mujer de 1,3/0,7. Respecto a la etiología, 22 % fueron relacionados con origen cardioembólico, 7 % aterotrombótico, 4 % de pequeño vaso, 6 % inhabitual y 30 % indeterminado. La tasa de mortalidad general fue del 13 %. En el 70 % de los casos, el área cerebral más afectada fue la arteria cerebral media. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuentemente asociado al ACV, presente en el 38 % de los casos.
Conclusiones La incidencia de accidente cerebrovascular isquémico aumenta considerablemente a partir de los 40 años. La hipertensión arterial también representa un factor de riesgo importante para experimentar un accidente cerebrovascular antes de los 50 años.Background Stroke is the second leading cause of mortality and disability in the world. It is les prevalent in people under 50 years of age but has an important impact on society and the healthcare system. The Trial of Org in Acute Stroke Treatment (TOAST) etiological classification system includes 5 categories: atherothrombotic, cardioembolic, lacunar, rarely occurring (unusual), and of undetermined origin. The etiological range of ischemic stroke in patients under 50 years of age is more heterogeneous than in older patients.
Objective To establish the most frequent etiology of ischemic stroke in patients under 50 years of age in Mediláser S.A. clinics of Tunja and Neiva in the years 2013 to 2017.
Methodology A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional, retrospective study. The clinical history of patients under 50 years of age with a diagnosis of ischemic stroke confirmed by neuroimaging (Computed Tomography – CT or Magnetic Resonance Imaging - MRI) in the aforementioned clinics between 2013 and 2017 was reviewed. The etiology of ischemic stroke was determined according to the TOAST classification.
Results 69 patients were identified. The mean age was 39 years (SD: 2). Male/female ratio of 1.3/0.7. Regarding etiology, 22% were associated with cardioembolic origin, 7% atherothrombotic, 4% small vessel, 6% unusual, and 30 % undetermined. The mortality rate was 13% overall. In 70 % of the cases, the cerebral area most affected was the middle cerebral artery. Arterial hypertension was the risk factor most frequently associated with stroke, present in 38% of cases.
Conclusions The incidence of ischemic stroke increases significantly after the age of 40 years. Arterial hypertension also represents an important risk factor for experiencing a stroke before the age of 50 years
Análisis contextual de la infancia y la adolescencia en el municipio de Neiva. Un enfoque basado en el ciclo vital y los derechos
No full textBackground As a member of the United Nations, Colombia ratified the International Convention on the Rights of the Child in 1991, committing to ensure the recognition, guarantee, and protection of the rights of children and adolescents at all levels and agencies.
Objective The purpose of this analysis is to disclose the reality of children and adolescents in the municipality of Neiva, considering both the life cycle perspective and the rights approach.
Methods The study employed quantitative, descriptive, and exploratory research using a cross-sectional design with a randomized sampling of 383 homes in the municipality of Neiva in 2019.
Results The sociodemographic description revealed that most of these households were located in the urban area, specifically in communes 6 and 8. In these residences, a total of 678 children were registered, classified by gender and subsequently subdivided according to their life cycles. 19% of the children were within the life cycle of 0 to 5 years of age, while 18% of girls were in the 6 to 12 years range. The vulnerability index (IVS), based on household stratification, determined that 16% of the population does not present vulnerability, while 42% is slightly vulnerable and another 42% faces high vulnerability, particularly in communes 5 and 9.
Conclusions The child population was found in a state of vulnerability. These findings provide significant data to governmental and academic institutions, emphasizing the need to promote educational initiatives, training programs, and technical assistance aimed at various political and institutional actors. The above-mentioned is essential to reduce child vulnerability rates.Antecedentes Como integrante de las Naciones Unidas, Colombia ratificó en 1991 la Convención Internacional de los Derechos del Niño, comprometiéndose a velar por el reconocimiento, garantía y protección de los derechos de los niños, niñas y adolescentes en todos sus niveles y dependencias.
Objetivo El propósito de este análisis fue divulgar la realidad de la infancia y adolescencia en el municipio de Neiva, considerando el ciclo vital y el enfoque de derechos.
Métodos Investigación de naturaleza cuantitativa, descriptiva y exploratoria, de diseño transversal, con muestreo aleatorizado de 383 viviendas del municipio de Neiva para el año 2019.
Resultados La descripción sociodemográfica reveló que la mayor parte de estos hogares estaban ubicados en la zona urbana, específicamente en las comunas 6 y 8. En estas residencias, se registraron 678 niños, clasificados según su género y posteriormente subdivididos según sus ciclos vitales. El 19% de los niños estaban dentro del ciclo vital de 0 a 5 años, el 18% de las niñas se ubicaron en el rango de los 6 a 12 años. El índice de vulnerabilidad (IVS), según la estratificación por hogares encuestados, determinó que el 16% de la población no presenta vulnerabilidad, mientras que el 42% es levemente vulnerable y otro 42% enfrenta una vulnerabilidad alta, especialmente en la comuna 5 y 9
Combined anesthetic technique in cesarean section for placenta percreta: case report
Get PDFLa adherencia anormal de la placenta es poco frecuente y reviste importancia clínica debido a su riesgo significativo de morbimortalidad, ya que puede provocar hemorragia masiva posparto, perforación, invasión y lesión de las vías urinarias. Aún sigue siendo un desafío para el manejo quirúrgico y debe abordarse de manera interdisciplinaria. Existe ambigüedad en la elección de la técnica anestésica óptima para esta condición, tanto en el caso de parto por cesárea como en la histerectomía electiva, debido a factores materno-fetales que son relevantes para la seguridad del binomio madre-hijo. El presente caso describe la experiencia de una mujer de 35 años con un caso de placenta previa y acretismo placentario. Asimismo, se detalla el protocolo, técnica anestésica y estrategia farmacológica empleada, respuesta y desenlace. La evidencia actual está a favor de las técnicas anestésicas utilizadas.Abnormal placental attachment is rare and is of clinical importance due to its significant morbidity and mortality risk, as it can lead to massive postpartum hemorrhage, perforation, invasion, and urinary tract injury. It still remains a challenge for surgical management and should be approached in an interdisciplinary manner. There is ambiguity in the choice of the optimal anesthetic technique for this condition, both in the case of cesarean delivery and elective hysterectomy, due to maternal-fetal factors that are relevant to the safety of the mother-child binomial. The present case describes the experience of a 35-year-old woman with a case of placenta previa and placental accreta. The protocol, anesthetic technique and pharmacologic strategy employed, response and outcome are detailed. The current evidence is in favor of the anesthetic techniques used
Biosafety measures for nursing staff in patient care. A quick review and approach to measures by Covid-19
Get PDFEl rol de enfermería frente a las normas de bioseguridad en el cuidado de pacientes con COVID-19 fue y sigue siendo crucial y multifacético. El presente artículo describe las acciones de bioseguridad necesarias que debían realizar los profesionales de enfermería en la atención de pacientes con COVID-19 de acuerdo con la literatura académica y científica del 2020.
Se realizó una revisión documental en bases de datos electrónicas especializadas en temas de salud. Luego de aplicar los filtros de inclusión y exclusión correspondientes, se eligieron 33 artículos.
Los estudios relacionaban medidas de higiene, barreras de protección, desinfección de elementos y eliminación de residuos o agentes infecciosos. Otras investigaciones relacionaban los conocimientos y la adherencia a estas medidas.
Se concluye que el personal de enfermería está expuesto a un alto riesgo de contagio debido a su contacto inmediato con los pacientes. Es crucial que estos estén bien instruidos en las normas de bioseguridad aplicándolos en diversos procedimientos hospitalarios. Esto promueve una cultura de prevención enfocada en el autocuidado, protegiendo así a los tres pilares esenciales: el equipo de salud, los pacientes y sus familias. No obstante, la falta de EPP compromete la calidad de atención que se puede brindar a los pacientes.The role of nursing in the face of biosafety standards in the care of patients with COVID-19 was and continues to be crucial and multifaceted. This article describes the necessary biosafety actions to be performed by nursing professionals in the care of patients with COVID-19 according to the academic and scientific literature of 2020.
A documentary review was carried out in electronic databases specialized in health issues. After applying the corresponding inclusion and exclusion filters, 33 articles were selected.
The studies related hygiene measures, protective barriers, disinfection of elements and elimination of residues or infectious agents. Other research related knowledge and adherence to these measures.
It is concluded that nursing personnel are exposed to a high risk of contagion due to their immediate contact with patients. It is crucial that they are well instructed in biosecurity norms and apply them in various hospital procedures. This promotes a culture of prevention focused on self-care, thus protecting the three essential pillars: the healthcare team, the patients and their families. However, the lack of PPE compromises the quality of care that can be provided to patients
La música y su aplicación terapéutica en el adulto mayor: Revisión de la literatura
Get PDFIntroduction: music has been used as a complementary therapy aimed at the elderly adult.Objective: to review studies carried out between 2013 2019 related to music and its therapeutic application in biological, psychological, and social alterations in adults.Method: databases were used such as Scielo, Pubmed, Clinical Key, ScienceDirect, Dialnet, and Redalyc. Thirteen articles and a thesis in Spanish and English were selected. Results: one article reports the exploration of music in the biological physiological field. Six related music as therapy in psychocognitive alterations and five reported changes and behaviors inthe emotional social domain. Three areas of study were found regarding music and its therapeutic application in the elderly. Conclusions: the most explored areas were the psycho cognitive and emotional social; the least explored was the biological physiological.Introducción: la música ha sido usada como terapia complementaria dirigida al adulto mayor. Objetivo: revisar estudios realizados entre 2013-2019 en relación con la música y su aplicación terapéutica en alteraciones biológicas, psicológicas y sociales del adulto. Método: se utilizaron bases de datos como Scielo, Pubmed, Clinical key, ScienceDirect, Dialnet, Redalyc. Se seleccionaron 13 artículos y tesis en español e inglés. Resultados: un artículo informa la exploración de la música en el ámbito biológico-fisiológico. Seis relacionan la música como terapia en alteraciones psicocognitivas y cinco informaron los cambios y conductas en el ámbito emocional-social. Se encontraron tres ámbitos de estudio con respecto a la música y su aplicación terapéutica en el adulto mayor. Conclusiones: los ámbitos de más exploración fueron el psico-cognitivo y emocional-social; el de menos exploración fue el biológico-fisiológico.
Breve revisión narrativa de los impactos de la pandemia por COVID-19 en la salud mental
Get PDFCoronavirus or SARS-CoV-2 rapidly became an international public health event. It was declared a pandemic by WHO on March 11, 2020. Since its outbreak in 2019 (Wuhan), it impacted not only the physical health, but also the mental health of both the general population and special groups, according to several studies. This article proposes a reflection from a brief narrative review of the literature to describe the impact of COVID-19 on mental health. Publications were reviewed in PubMed and Google Scholar, year 2020. Some of the associated factors are gender, age, education, comorbidities, exposure to news and social networks related to COVID-19, psychosocial support. Different research shows that there is a high prevalence of psychological health problems. Attention is required from the different governmental entities to the mental health considerations during the COVID-19 outbreak issued by the WHO, as well as those proposed by the scientific literature.El coronavirus o SARS-CoV-2 se convirtió, rápidamente, en un evento de salud pública internacional. Fue declarado pandemia por la OMS el 11 de marzo del 2020. Desde su brote en 2019 (Wuhan), impactó no solo en la salud física, sino también en la mental, tanto de la población general como de grupos especiales, según diversos estudios. Este artículo propone una reflexión a partir de una breve revisión narrativa de la literatura, con el fin de describir el impacto del COVID-19 sobre la salud mental. Se revisaron las publicaciones en PubMed y Google Académico, año 2020. Algunos de los factores asociados son género, edad, educación, comorbilidades, exposición a noticias y redes sociales relacionadas con COVID-19, apoyo psicosocial. Las diferentes investigaciones muestran que existe una alta prevalencia de problemas de salud psicológica. Se requiere atención desde los distintos entes gubernamentales a las consideraciones de salud mental durante el brote del COVID-19 emitidas por la OMS, así como las que propone la literatura científica
Pensamiento reflexivo y crítico: una mirada desde el modelo experiencial y la ciencia del cuidado
Get PDFNurses make their own history every day, but what determines in these men and women the development of new care actions? What are the objective conditions that establish the bases of practical theoretical activity in the sciences of care? These and other questions promoted the deployment of the present study, finding in reflective and critical thinking, a quality inherent to human beings, an argument for the answers. Reflective and critical thinking in nursing has been characterized by promoting an active, creative attitude towards the area of care. This has had a positive influence on the discipline of nursing by providing a coherent and logical language based on the creative conceptualization of the metaparadigms of nursing (person, environment, health and nursing) and a structure and mastery of knowledge about the very essence of care.
From reflective and critical thinking, a prism of knowledge, representations and concepts has been built. This has had a positive reflection in the practical activity of nursing, which, like all other domains of science, demands dialectical reasoning, i.e., never assuming that knowledge is finished and immutable. Reflective and critical thinking in fusion with the Experiential Model derives in discussions, research that can propitiate the analysis of the best experiences of nurses and the critical elaboration of the scientific heritage of this science.Las enfermeras y enfermeros construyen diariamente su propia historia, pero ¿qué determina en ellos el desarrollo de nuevas acciones de cuidado?, ¿cuáles son las condiciones objetivas de las bases de la actividad teórica-práctica en las ciencias del cuidado? Estos y otros interrogantes motivaron la formulación del presente estudio a partir del pensamiento reflexivo y crítico. En enfermería, este tipo de pensamiento se ha caracterizado por promover una actitud activa y creadora en el a rea del cuidado. Lo anterior ha fortalecido la disciplina, gracias a la estructura y dominio del conocimiento sobre la esencia del cuidado y al lenguaje coherente y lógico productos de la conceptualización de los metaparadigmas de enfermería (persona, entorno, salud, enfermería). Dicho pensamiento ha facilitado la elaboración de conocimientos, representaciones y conceptos, con impactos positivos sobre la práctica en enfermería. Esta ciencia, como cualquier otra, demanda un razonamiento dialéctico, es decir, inacabado y mutable. El pensamiento reflexivo y crítico, en fusión con el modelo experiencial, deriva en discusiones e investigaciones propicias para el análisis de la herencia científica de la enfermería y de las experiencias de sus profesionales
Adherencia al tratamiento del paciente con tuberculosis pulmonar y factores asociados
Get PDFTuberculosis is considered one of the main causes of death worldwide and has been declared a public health problem by the WHO. The conditions that cause complications in the treatment of the disease are generally due to unsuitable treatment regimens, lack of medical supervision in the administration of medicines, poor accessibility to medical services, irregular intake of medication, poor adherence to treatment, and treatment aban donment. This article aims to identify adherence to treatment in patients with pulmonary tuberculosis and the associated factors at the global and national levels. A literature review of 45 papers published between the years 2013 - 2019 was conducted. As a result, worldwide, treatment adherence was evidenced in more than half of the population studied, in which the factors are related to socioeconomic, biosocial aspects, and nursing care, among others. Treatment adherence was found to vary at the national level.
La tuberculosis es considerada una de las principales causas de mortalidad en el mundo, declarada como un problema de salud pública por la OMS. Las condiciones que desencadenan complicaciones en el tratamiento de la enfermedad están dadas generalmente por esquemas de tratamiento inadecuados, ausencia de supervisión médica en la administración de fármacos, poca accesibilidad a los servicios médicos, toma irregular de los medicamentos, poca adherencia a los tratamientos y su abandono. El presente artículo tiene como objetivo identificar la adherencia al tratamiento del paciente con tuberculosis pulmonar y los factores asociados a nivel mundial y nacional. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de 45 documentos publicados entre los años 2013-2019. Como resultado, a nivel mundial se evidenció una adherencia al tratamiento en más de la mitad de la población estudiada, en la que los factores se relacionan a aspectos socioeconómicos, biosociales, cuidado de enfermería, entre otros. A nivel nacional, se encontraron diversos niveles de adherencia al tratamiento
Applicability of psychosocial intervention models in professional practice with social institutions: scope, perspectives and challenges.
Get PDFEl presente artículo describe los modelos de intervención psicosocial del ejercicio profesional contemporáneo. También discute, en lo conceptual, los desarrollos configurados históricamente para la intervención psicosocial desde su fundamentación y su aplicabilidad en la comprensión de las experiencias de vida de las personas. El método utilizado es histórico hermenéutico, de diseño descriptivo. El objetivo es comprender los significados, las redes, las relaciones y los circuitos de cada modelo, y examinar sus ensamblajes y distanciamientos. La técnica utilizada fue revisión documental a la literatura académica clásica que narra lo procesual de la intervención. Como resultado, se observa que los modelos de intervención han sido segmentados en niveles de individuo/caso, familia, grupo, comunidad y contemporáneos. Cada uno de ellos se centra en un aspecto específico que moldea la relación entre los profesionales y la población atendida. Dentro de las estrategias de mayor reconocimiento, se observa que la gestión de la atención en crisis, las orientaciones clínicas, el abordaje sistémico y el manejo de casos son los más utilizados en la comprensión de los problemas sociales. Como conclusión, se evidencia la necesidad de visibilizar el reconocimiento de las epistemologías propio de cada modelo y los fundamentos de su rigurosidad en la intervención psicosocial.This article describes the models of psychosocial intervention in contemporary professional practice. It also discusses, conceptually, the developments historically configured for psychosocial intervention from its foundation and its applicability in the understanding of people\u27s life experiences. The method used is historical-hermeneutic, of descriptive design. The objective is to understand the meanings, networks, relationships, and circuits of each model, and to examine their assemblages and distancing. The technique used was a documentary review of the classic academic literature that narrates the process of the intervention. As a result, it is observed that the intervention models have been segmented into individual/case, family, group, community, and contemporary levels. Each of them focuses on a specific aspect that shapes the relationship between professionals and the population served. Within the most recognized strategies, it is observed that crisis care management, clinical orientations, systemic approach, and case management are the most used in the understanding of social problems. In conclusion, the need to make visible the recognition of the epistemologies of each model and the foundations of their rigorousness in psychosocial intervention is evident