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Ergotherapeutische Interventionsmöglichkeiten beim hypermobilen Ehlers-Danlos-Syndrom
Get PDFDarstellung des Themas: Beim hypermobilen Ehlers-Danlos-Syndrom (hEDS) handelt es sich um eine angeborene, genetische Bindegewebserkrankung, welche mit einer Vielzahl von Symptomen einhergeht. Es existiert derzeit keine Zusammenstellung von evidenzbasierten ergotherapeutischen Interventionen.
Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist das Zusammenstellen von evidenzbasierten Interventionen, welche erwachsene Klient:innen mit hEDS in der Ergotherapie unterstützten.
Methode: Die Fragestellung wurde mithilfe eines Literaturreviews beantwortet, wozu eine Literaturrecherche in acht Datenbanken erfolgte. Durch festgelegte Ein- und Ausschlusskriterien wurden vier Hauptstudien ermittelt, zusammengefasst und kritisch gewürdigt. Die Interventionen wurden in das Canadian Model of Occupational Performance and Engagement (CMOP-E) eingeordnet.
Relevante Ergebnisse: Die Studien beschreiben verschiedene Interventionsansätze: 1) Kompressionsjacke «CICATREX SED», 2) Fingerorthesen von der Firma «Silver Ring Splint», 3) massgeschneidertes Trainingsprogramm auf Basis aktueller Forschungsdaten zum hEDS oder evidenzbasiertes Standardprogramm im Telerehabilitationsformat und 4) Kinesiologie Tape für die Schulter mit oder ohne Einschluss des glenohumeralen Gelenks. Diese Interventionen zeigen positive und teilweise signifikante Effekte bei Menschen mit hEDS.
Schlussfolgerung: Die Einordnung im CMOP-E verdeutlicht den erheblichen Forschungsbedarf zu evidenzbasierten Interventionen beim hEDS. Trotz der begrenzten Evidenzlage existieren bereits Interventionsansätze, die in der Ergotherapie zur wirksamen Unterstützung von Erwachsenen mit hEDS eingesetzt werden können
Agiles Geschäftsprozessmanagement im öffentlichen Sektor
Get PDFDer Beitrag untersucht die Vereinbarkeit von Geschäftsprozessen und Geschäftsprozessmanagement (Business Process Management, BPM) mit Agilität im öffentlichen Sektor. BPM zielt auf die Optimierung interner Abläufe ab, während Agilität die flexible Anpassung an Veränderungen fördert. Traditionell ist BPM auf strukturierte Routineprozesse ausgerichtet, aber die digitale Transformation und komplexe gesellschaftliche Herausforderungen erfordern flexiblere Ansätze. Es werden verschiedene Arten von Geschäftsprozessen beschrieben: Leistungsprozesse (hoch strukturiert und repetitiv), Planungs- und Strategieprozesse (hoch strukturiert, weniger repetitiv), kollaborative Prozesse (niedrig strukturiert, hoch repetitiv) und Ad-hoc-Prozesse (niedrig strukturiert, niedrig repetitiv). Agile Methoden wie Scrum und Kanban sowie Prinzipien wie Modularisierung, Parallelisierung und Iteration können die Flexibilität und Effizienz dieser Prozesse verbessern. Agiles Geschäftsprozessmanagement (Agile BPM) kombiniert agile Prinzipien mit BPM, um Prozesse flexibler und reaktionsfähiger zu gestalten. Dies ist besonders nützlich im öffentlichen Sektor, um den Bürgerinnen und Bürgern besseren Service zu bieten. Agile Methoden lassen sich auf viele Prozesse übertragen, insbesondere auf kollaborative, Innovations- und Ad-hoc-Prozesse, während stark regulierte Prozesse weniger agil gestaltet werden können
«Ich kann das!» : High Fidelity Simulation zur Selbstwirksamkeits-Förderung in der palliativen Pflege
No full textAssessing the impact of physical environments on patient's personal recovery and well-being in psychiatric units
Get PDFPsychiatric care is increasingly integrating personal recovery, which focuses on the patient’s process to regain a sense of purpose and control over their condition instead of focusing primarily on symptom alleviation. Concurrently, there is growing recognition of the impact of environmental factors on patients’ health and recovery, as highlighted by evidence-based design outcomes. However, a comprehensive framework to assess the impact of environmental features on patients’ well-being, recovery, and satisfaction with quality of care is lacking. Purpose: This research aims to develop a theoretical framework that integrates personal recovery, patient satisfaction with quality of care, and evidence-based design outcomes. Based on this framework, researchers will develop a patient survey and an environmental assessment scale to assess psychiatric ward environments both objectively and from the patient’s perspective. Methods: A literature review informed a comprehensive theoretical framework and the patient questionnaire and environmental rating scale’s development. Both the scales content and construct validity will be validated psychometrically with a group of experts. Psychometric properties and application concerns (user and administrator friendliness) will also be addressed. Results: Patients from psychiatric units (n=100) will complete an interviewer-rated questionnaire, while experts (n=4) will objectively assess the environment of the psychiatric units. The study is expected to identify critical architectural and environmental factors that impact personal recovery and satisfaction in psychiatric settings. This study will inform the design of future psychiatric units and contribute to the development of a generalized tool for assessing psychiatric ward environments
DNA-Prior : unsupervised denoise anything via dual-domain prior
No full textMedical imaging pipelines critically rely on robust denoising to stabilise downstream tasks such as segmentation and reconstruction. However, many existing denoisers depend on large annotated datasets or supervised learning, which restricts their usability in clinical environments with heterogeneous modalities and limited ground-truth data. To address this limitation, we introduce DNA-Prior, a universal unsupervised denoising framework that reconstructs clean images directly from corrupted observations through a mathematically principled hybrid prior. DNA-Prior integrates (i) an implicit architectural prior, enforced through a deep network parameterisation, with (ii) an explicit spectral-spatial prior composed of a frequency-domain fidelity term and a spatial regularisation functional. This dual-domain formulation yields a well-structured optimisation problem that jointly preserves global frequency characteristics and local anatomical structure, without requiring any external training data or modality-specific tuning. Experiments across multiple modalities show that DNA achieves consistent noise suppression and structural preservation under diverse noise conditions
Übersetzung und kulturelle Adaption des Assessments «SDO – Satisfaction with Daily Occupations» ins Deutsche
Get PDFUm die Wirksamkeit der Ergotherapie aufzuzeigen, spielen evidente Assessments eine zentrale Rolle. Das Satisfaction with Daily Occupations – Occupational Balance (SDO-OB) ist ein ergotherapeutisches Screeningtool. Es dient dazu, einen Überblick zu erhalten, was Klient:innen in ihrem Alltag tun, wie zufrieden sie damit sind und wie ausgeglichen sie die verschiedenen Betätigungen im Alltag erleben. Der Fragebogen von Mona Eklund gilt als valide und reliabel, ist bis jetzt jedoch noch nicht auf Deutsch erhältlich. In dieser Arbeit wurde die englische Version auf Deutsch übersetzt. Anhand der wissenschaftlichen Leitlinie von Cruchinho et al. (2024) erfolgte eine Übersetzung und kulturelle Adaption mithilfe eines Übersetzungsteams. Eine erste Version wurde mit Ergotherapeut:innen und Ergotherapiestudierenden getestet. Aufgrund der Rückmeldungen wurde der Fragebogen angepasst. Daraus konnte die finale, auf den deutschen Sprach- und Kulturraum adaptierte Version des SDO-OBs erstellt werden. Das Assessment kann zur Evaluierung von Interventionen in der ergotherapeutischen Praxis und in der Forschung verwendet werden. Zukünftige Forschung soll die deutsche Version jedoch noch validieren, damit es als zuverlässiges Assessment in der Praxis angewendet werden kann. Es ist eine Veröffentlichung der finalen Version in Absprache mit der Originalautorin Mona Eklund geplant
Force variability of thoracic spine mobilization and manipulation delivered by experienced physiotherapists to healthy human volunteers and a manikin : an observational study
Get PDFBackground: Many health care professionals use spinal mobilization (MOB) and manipulation (MAN) to treat musculoskeletal disorders. Research shows advantages of learning these techniques using a manikin. However, the force–time characteristics of MOB and MAN applied to manikins may differ from those delivered clinically to humans. This study reports on differences between the force–time characteristics of MOB and MAN delivered by experienced physiotherapists to the thoracic spine of both humans and a manikin.
Methods: Data were collected September–October 2023. Experienced physiotherapists applied prone MOB (Grade 3 central posterior-to-anterior, 30 s) and a single prone MAN to the T6 vertebra of three healthy human volunteers and a manikin with each volunteer-manikin pair representing one of three different patient scenarios (vignettes): vignette 1: 30-year-old male, 185 cm; vignette 2: 50-year-old male, 175 cm, and vignette 3: 65-year-old female, 165 cm. The applied forces were measured using a flexible pressure pad (100 Hz) and were compared descriptively between humans and the manikin.
Results: Data were analyzed from 13 physiotherapists (seven females, age (median, IQR): 40 (36–45) years, experience as physiotherapist: 14 (12–21) years). Peak forces on the manikin were higher than on the humans. Specifically, for MOB, average mean peak force differences (95% confidence interval) were: vignette 1: 58N (36, 80); vignette 2: 99N (74, 124); and vignette 3: 50N (31, 68). Similarly, for MAN, average peak force differences were: vignette 1: 128N (79, 177); vignette 2: 147N (94, 199); and vignette 3: 137N (101, 172). For MAN, greater mean peak forces were applied on vignette 1 than vignette 3 on the human 355N vs 284N and on the manikin 483N vs 421N.
Conclusion: In this study force–time characteristics of MOB and MAN performed by experienced physiotherapists on the thoracic spine of a manikin were different from those delivered to healthy humans: the forces applied to the manikin were higher for all vignettes for both techniques. However, forces were modulated to the vignette, both on the human and manikin
Zwischen Armut und Krankheit : die gesundheitliche Situation von Menschen in der Sozialhilfe
No full textExtended education in Switzerland, Sweden and Australia : in search of commonalities and connections
No full textInstitutionalised extended educational services provide for primary-age children in the hours outside school, with a focus on children’s care, play and leisure. Despite its social importance, there is little research investigating the pedagogical practices of these services. This article reports on the first phase of an international research collaboration between Switzerland, Sweden and Australia aiming to provide greater understanding of global institutionalised extended educational services that are based on play, leisure and learning. The article provides a comparison of the current state of such services in each country, addressing its purposes, content and workforce, looking for the shared connections and subtle differences that characterise a complex field. The comparison shows that the educational practice in institutionalized extended educational services is a function of different histories and cultural contexts. In Sweden and Australia, educational practice seems better established with guiding curriculum frameworks, whereas the practice in Switzerland is more uncertain. These differing histories combined with their complex, heterogenous workforces complicate the project’s aim of producing a shared understanding of educational practice. This article provides a foundation and directions for future work investigating educational practice in extended education
Kritische Evaluation der Outcome-Driven-Innovation-Methode in Health-Tech-Startups : eine Fallstudie zur Behandlung von Hypoglykämien bei Typ-1-Diabetes
Get PDFTrotz technischer Innovationskraft scheitern viele Startups daran, marktfähige Lösungen erfolgreich zu etablieren. Eine zentrale Ursache liegt häufig in einem unzureichenden Verständnis der tatsächlichen Bedürfnisse ihrer Zielgruppe. Insbesondere im Bereich der Gesundheitstechnologie, einem Sektor, der durch hohe regulatorische Hürden und ressourcenintensive Entwicklungsprozesse geprägt ist, kann eine fehlerhafte Bedürfnisidentifikation negative Folgen haben. Sie erschwert die Entwicklung tragfähiger Geschäftsmodelle, führt zu ineffizientem Ressourceneinsatz und kann letztlich das Scheitern des Projekts begünstigen. Vor diesem Hintergrund gewinnt die Outcome-Driven-Innovation-Methode nach Anthony Ulwick zunehmend an strategischer Relevanz. Sie ermöglicht es, Kundenbedürfnisse strukturiert zu erfassen und jene Bedürfnisse zu identifizieren, die bislang unzureichend erfüllt werden.
Die vorliegende Arbeit untersucht, wie die Outcome-Driven-Innovation-Methode im Rahmen eines Health-Tech-Startups genutzt werden kann, um relevante Kundenbedürfnisse im Umgang mit Hypoglykämien bei Typ-1-Diabetes zu erfassen. Dabei wird erstens analysiert, welche Jobs-to-be-Done für Betroffene besonders zentral sind, zweitens welche Bedürfnisse im Verhältnis zu ihrer Wichtigkeit derzeit unzureichend erfüllt sind und drittens, wie sich die Outcome-Driven-Innovation-Methode ressourceneffizient an die Bedingungen von Health-Tech-Startups anpassen lässt.
Zur Beantwortung dieser Fragen wurde ein zweistufiges Forschungsdesign angewandt. Zunächst wurden zwölf qualitative Interviews mit Betroffenen geführt, um zentrale Bedürfnisse und Aufgaben im Umgang mit Hypoglykämien zu identifizieren. Anschliessend erfolgte eine quantitative Online-Umfrage mit 62 Teilnehmern, um die erfassten Bedürfnisse nach ihrer Wichtigkeit und dem Grad ihrer Erfüllung zu priorisieren. Abschliessend wurde die Outcome-Driven-Innovation-Methode retrospektiv hinsichtlich ihrer Praxistauglichkeit in Bezug auf Stichprobengrösse, finanzielle und zeitliche Machbarkeit sowie Verwertbarkeit evaluiert.
Die Ergebnisse verdeutlichen, dass insbesondere in den Bereichen hormonelle Einflüsse, Gerätekompatibilität, vorausschauende Blutzuckersteuerung (etwa vor sportlichen Aktivitäten), nächtliche Sicherheit sowie in der Stabilisierungsphase nach einer Hypoglykämie bislang unzureichend befriedigte Bedürfnisse bestehen. Unabhängig von der gewählten Therapieform (Insulinpen, Insulinpumpe oder Closed-Loop-System) zeigen sich weitgehend ähnliche Bedürfnisse. Insbesondere Nutzer von Closed-Loop-Systemen äussern jedoch zunehmend technische Ansprüche, etwa im Zusammenhang mit Komplikationen bei System-Updates und dem Wunsch nach vollständig automatisierten Lösungen.
Die Ergebnisse dieser Arbeit deuten darauf hin, dass die Outcome-Driven-Innovation-Methode für Health-Tech-Startups ein geeignetes Instrument ist, um trotz begrenzter Ressourcen unbefriedigte Bedürfnisse von Menschen mit Typ-1-Diabetes zu erkennen. Ihre Anwendbarkeit im Innovationsprozess erweist sich als hoch, sofern die Methode flexibel an die Rahmenbedingungen von Health-Tech-Startups angepasst wird. Für zukünftige Forschungen ist es empfehlenswert, weitere relevante Anspruchsgruppen in die Analyse einzubeziehen und alle sechs Schritte der ODI-Methode umzusetzen