Osaka Kawasaki Rehabilitation University Repository
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Symposium : Hanwa Rehabilitation for Inclusive Communities : From the Early Diagnosis to Promotion of Appropriate Care for Dementia
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The Relationship Between Depression and Locomotion Syndrome in Elderly People
Get PDF抑うつやロコモティブシンドローム（Locomotive syndrome）（以下 LS）は高齢者の寝たきり、要介護の重大な要因であり、高齢者の生活の質や日常生活活動に関わると考えられている。これまでに抑うつ傾向と LS との関係に関する報告は見られていない。そこで本研究では、抑うつ傾向と LS との関係を明らかにすることを目的とした。60 歳以上の男性 74 名（60 ～ 90 歳）および女性 129 名（60～ 83 歳）を対象にして行った。体組成データとして年齢、身長、体重を計測した。抑うつ傾向は老年期うつ病評価尺度（Geriatric Depression Scale）（以下 GDS）、LS は足腰指数 25 を診断ツールとして使用し判定した。その結果、女性において、抑うつ傾向と LS との間に関係があることが明らかになった。男性においては、両者の間に関係は認められなかった。高齢期うつ病の危険因子は、女性であること、過去のうつ病の既往、配偶者との死別・離婚、運動機能低下であると言われている。男性よりもサルコペニアや骨粗鬆症になりやすい女性においてそのことがストレスとなり抑うつ傾向が現れているのではないかと考えられた。articl
Dementia
Get PDF認知症は社会の高齢化現象に伴い、 この後も増え続けることが予想されている。 認知症を正しく分類、 診断し、 早期から適切な治療を施し、 認知症に対して社会全体が取り組んでいくことが喫緊の課題である。 数字的にはアルツハイマー病が圧倒的に多いが、 血管性認知症との合併例も少なくはない。 またレビー小体型認知症も、 的確な診断により決して稀な疾患ではないことがわかってきた。 前二者と併せて「日本の三大認知症」と呼ばれる。 認知症の前段階とされる「軽度認知障害」の概念も定着しており、 この段階での診断、 治療開始が肝要である。 「手術で治る認知症」として慢性硬膜下血腫、 正常圧水頭症が挙げられ、 両者とも確実な診断と適切な手術により完治せしめることが可能である。 高齢者において水頭症の原因が特定できない「特発性正常圧水頭症」も、 診断の進歩により適切な手術を施されるようになっている。 急速に高齢化の進んでいる我が国において、 認知症の正確な診断と適切な治療は、 患者の自立向上と介護負担軽減の観点から社会的に重要なテーマである。Review Articledepartmental bulletin pape
Contemporary Main Issues of Dementia Policies and Rehabilitation : From Medical Treatment to Social Care
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Dementia and Assistive Device Coaching : Life strategy for an old mother to be led by her daughter with cerebral palsy
Get PDFIn the early 1950's, being diagnosed with cerebral palsy (CP) was being a fatal illness. On the train home after being told that a baby has CP, the mother was about to jump from the running train with the baby daughter in her arms. More than a half a century later, the mother suffers from impairments from a traumatic brain injury caused by a car accident, also has depression, tumors, and dementia. During that half a century, the daughter, the one people thought should not exist, lived independently in the community, acquiring the social skills and knowledge, utilizing the technologies and services available and getting the care she need. This lifelong achievement is what the mother ultimately relied on. The mother left her home and is living with the daughter after she needs a long-term care. Most elderly people who need care never know how to live with their disabilities. Worse still, they were perfectly normal all their life, and now suddenly they feel abnormal. This causes embarrassment, confusion, and panic. This is where people with CP can help. People with CP are like experts at being lifelong disabled.昭和20年代脳性まひを確定診断できる医療機関は国内で数箇所だった。 当時、 脳性まひの告知は「死の宣告」に勝る衝撃だった。 母親は告知を受けた帰途、 走る汽車の車両から脳性まひ児を抱いて身を投げるところだった。 その後半世紀以上たった今、 我が子を抱いて身投げをしかけた母親がうつ病・交通事故頭部外傷・悪性新生物・認知症などで要介護状態になった。 重度障害者の自立生活を可能にしている物的・人的支援技術とそれを使いこなす当事者側のスキルは、 どのような身体状況であったとしても「あたりまえ」の生活を可能にする。 「本来あってはならない」はずだった者が、 脳性まひ者として半世紀以上、 地域社会の真只中で近所の人たちと正面切って向かい合い、 いつも目立ちながら、 3人の子供を産み、 育て、 生き抜いてきた。 そうして蓄積してきた知恵と経験と技術は、 母親にとって非常に頼りがいがあったにちがいない。 母親は自分から父親のもとを出て同居した。 それまで母親を介護していた父親がある日パーキンソン病と診断され、 途方にくれて介護が大変だからとショートステイを何度か使うようになった。 そのとき感じた将来への不安が母親の決断の動機だった。 要介護高齢者は殆どが障害者として素人である。 いやむしろ、 永年「五体満足」が当たり前の暮らしをしてきて、 ある時を境に「不満足」になれば当惑し、 混乱し、 冷静ではいられなくなる。 そんな時、 強力な刺激となるのは脳性まひ者のようなベテラン障害者の後姿ではないのか？ 脳性まひ者は生き抜き、 人・社会を支える！Original Articledepartmental bulletin pape
EEG Profile during Attention Tasks : Testing the Usefulness of Typical Threshold Value Based on θ/β Ratio and PASAT Correctness Rate
Get PDFIn this study, we recorded the brain waves of students at rest and during attention tasks. Resulting θ/β values of all students lied within the threshold value range for typical developments. Therefore, EEG during attention tasks was useful for identifying typical developments. It was suggested that, among the attention tasks, PASAT, an auditory processing task, was significantly effective for detecting specific EEG. After conducting PASAT on students again, we found some students whose correctness rates fell below our cutoff value. For these students, alpha wave was the dominant rhythm during resting state with eyes closed. Yet, brain wave content profile showed no clear dominant waves. This was because theta wave, a type of slow wave, appeared. In other words, as an explanation why slow wave becomes the dominant wave, immaturity of brain activity is suspected. We have guessed this to be the reason why attention deficit behavior by these students were frequently observed. It was suggested that specific support be considered for students who have processing auditory difficulty.本研究では、 安静時と注意課題遂行時における、 学生の脳波を測定した。 その結果、 全対象学生のθ/β値は、 定型発達者の閾値内にあった。 それゆえ、 注意課題における脳波は定型発達の同定に有用であった。 注意課題のなかでも特に、 聴覚情報処理課題のPASATは特異的脳波を検出するのに有意であることが示唆された。 そこで、 再度学生に対してPASATを実施した結果、 正答率がcut off値以下の者が存在した。 それらの学生において、 安静閉眼時では、 脳波の優勢律動がα波であった。 しかし、 脳波の含有率プロフィールにおいては、 明確な優位律動は出現しなかった。 何故なら課題遂行時は、 徐波であるθ波が出現したからである。 すなわち、 課題中に徐波が優位律動になる理由として、 脳活動の未成熟さが疑われる。 彼らの日常行動でしばしば不注意な行動が観察されるのは、 こういったところに起因していると推測された。 聴覚情報処理の困難さがある学生へは、 具体的な支援を検討していくことが示唆された。Original Articledepartmental bulletin pape
Prism Adaptation in Healthy Individuals - Influences of Spatial Sensory Processing with Targets -
Get PDF臨床実習で高次脳機能障害である半側空間無視を呈した患者の歩行訓練に関わった経験から、USN 患者に対する治療内容に興味を覚えた。なかでもその一つとしてプリズム眼鏡を使用した治療に着目した。今回、健常者のプリズム適応課題として目標物がない条件とある条件でプリズム眼鏡を装着・脱着させ歩行器歩行を実施し、目標物の有無が空間知覚に与える影響を検討した。歩行時の足部の位置に着目し、プリズム課題による左右の偏倚距離を測定した結果、目標物ありではプリズム適応（prism adaptation: 以下 PA）時、PA 後ともに偏倚距離が小さく、目標物なしでは PA 後の偏倚距離が大きくなった。このことは、目標物ありでは身体（頭部・体幹・骨盤・下肢等）が姿勢に対し、運動の協応を生じさせた結果であると考えられる。一方目標物なしでは、目標がないために視覚と運動の協応が生じにくかった結果、視覚のみが影響したと考えられる。articl
Collaboration between Speech-language-hearing Therapists and Registered Dieticians
Get PDF管理栄養士並びに言語聴覚士にアンケート調査を実施したところ言語聴覚士が在籍していない病院が多く見られた。そのような病院に勤務する管理栄養士からは言語聴覚士を必要とする声が多かった。また、言語聴覚士側も業務を行う上で管理栄養士はなくてはならない存在であるという認識であった。そして、両者が在籍している病院では役割を分担し、上手く関わっていることが分かった。アンケート結果から食事場面での着目点の違いが明らかになってきた。「姿勢」「食事時間」「むせの頻度」「咀嚼の様子」の 4 項目について有意差がみられ、いずれも嚥下食のレベルアップや維持に大きく関わってくるため患者様へ直接影響する問題である。しかし、言語聴覚士が在籍していない病院では食事形態を管理栄養士のみで決めており、見落としている項目がある可能性が考えられる。このことからも言語聴覚士と管理栄養士の連携は必要不可欠であり、両方の職種が揃うことで患者様に適した食事が提供でき、リハビリテーションの際には患者様の最大限の力を導き出すことができると確信した。articl
Difference in Self-Evaluation Scale Scores in Clinical Practice for Occupational Therapy Students : Comparison Between Third-Year and Fourth-Year Occupational Therapy Students at the Osaka Kawasaki Rehabilitation University
Get PDF臨床実習は、 実習指導者の下で一連の作業療法業務を経験して社会人としてのルールや臨床で必要な事を身につけることであり、 実習生の自己評価表は自己の行動を振り返って効果的な学習を促すものである。本研究は、 作業療法学専攻学生を対象に3年次から4年次までの臨床総合実習参加後の自己評価 (適正、 評価、 記録) を経時的に実施し、 1) 3～4年次での自己評価の比較、 2) 各学年での実習参加分野の違いについて分析した。1) では、 評価や記録に関係の深い自己評価の下位項目で4年次の自己評価が高かった。 2) の実習参加分野の違いでは、 3年次の身体障害群で評価や記録に関する自己評価の下位項目が高く、 4年次では実習参加分野で自己評価に有意差は認められなかった。 3～4年次の自己評価の違いの要因は、 3年次に評価から治療の経過を経験していることや精神障害群での評価過程を記録に反映する難しさが考えられた。 適正の下位項目において、 評価や記録に関係する内容が含まれており、 臨床実習に参加する前の学内指導でこれらの傾向を予測し、 現在の学生に合わせた指導に役立てることができる可能性が示唆された。Original Articledepartmental bulletin pape