Repositório Institucional da Produção Científica da Marinha do Brasil (RI-MB)
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Dor em paciente oncológico: Revisão sistemática da literatura
Get PDFIntrodução: A dor oncológica é um sintoma comum em pacientes com câncer, com o agravante de que cerca de 40 a 50% dos casos não encontram alívio adequado, devido à sua natureza multifatorial, especialmente pacientes terminais em cuidados paliativos. Muitas vezes a terapia farmacológica é insuficiente para o alívio dessa dor, tornando-se imprescindível o uso de terapias complementares (TC) em associação com as convencionais, para o manejo da dor oncológica. Objetivo: Esse estudo objetivou reunir os resultados de estudos clínicos que abordassem o uso de TC no tratamento da dor em pacientes oncológicos em cuidados paliativos, publicados entre 2018 e 2023, para verificar se já há resultados mais
robustos sobre o uso dessas terapias nesse contexto e quais TC estão sendo usadas com sucesso para aliviar a dor nesses pacientes. Metodologia: Revisão sistemática da literatura, fundamentada em ensaios clínicos intervencionais ou observacionais, publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). Resultados: Foram encontrados 13 artigos, que apresentaram resultados positivos no tratamento paliativo da dor oncológica, utilizando as seguintes terapias: osteopatia; imaginação guiada interativa + relaxamento muscular progressivo; reflexologia; acupuntura; acupressão; Reiki; massagem e o uso tópico de óleo de Costus sp. Conclusão: Apesar do aumento desses estudos nos últimos anos e dos resultados positivos, as evidências dos benefícios das TC no combate a dor oncológica ainda carecem de maior robustez, por meio de estudos com amostras maiores e com grupos controle.Curso de Residência Médica. Monografia apresentada na conclusão do curso de residência médica do Hospital Naval Marcílio Dias.Introduction: Cancer pain is a common symptom in cancer patients, with the aggravating factor that about 40 to 50% of cases do not find adequate relief, due to its multifactorial nature, especially terminal patients in palliative care. Pharmacological therapy is often insufficient to relieve this pain, making it essential to use complementary therapies (CT) in association with conventional ones to manage cancer pain. Objective: This study aimed to gather the results of clinical studies that addressed the use of CT in the treatment of pain in cancer patients in palliative care, published between 2018 and 2023, to verify if there are already more robust results on the use of these therapies in this context and which CTs are being used successfully to relieve pain in these patients. Methodology: Systematic literature review, based on interventional or observational clinical trials, published in the last five years(2018-2023). Results:Thirteen articles were found, which presented positive results in the palliative treatment of cancer pain, using the following therapies: osteopathy; interactive guided imagery + progressive muscle relaxation; reflexology; acupuncture; acupressure;Reiki; massage and topical use of Costussp oil. Conclusion: Despite the increase in thesestudies in recent years and the positive results, the evidence of the benefits of CT in
combating cancer pain still lacks greater robustness, through studies with larger samples and with control groups
Sugestões para elaboração de um arranjo de controle submarino nuclear fundamentada em análise ergonômica do trabalho: uma análise da sala de controle do Submarino "Humaitá"
No full textA ergonomia estuda a integração do homem com sistemas e equipamentos, sendo uma ciência
necessária para o desenvolvimento de ambientes que melhorem o desempenho, saúde e bem-
estar dos operadores. Em Three Mile Island, foi observado que os fatores humanos,
juntamente com falhas nos aspectos ergonômicos na concepção da sala de controle da central
nuclear, culminaram em acidente. No desenvolvimento dos submarinos, existe o desafio de
instalar complexos sistemas em locais restritos de espaço mantendo a funcionalidade e
desempenho dos equipamentos. Para os Submarinos nucleares, esse desafio torna-se ainda
maior para a instalação do reator, onde todo aparato de equipamentos de uma usina nuclear
em terra deve ser compactada para um pequeno espaço e para isso são utilizadas ferramentas
ergonômicas, como a análise ergonômica do trabalho que é uma metodologia que permite
analisar as atividades realizadas pelos trabalhadores e identificar possíveis problemas
ergonômicos. Com base nessa análise, é possível propor soluções para aprimorar o espaço de
trabalho que irá estudar a melhor forma de integração na Interface Homem-Máquina (IHM) e
também os aspectos do ambiente como temperatura, iluminação e conforto para os
operadores. Essa monografia tem por objetivo a sugestão de melhorias no aspecto ergonômico
da sala de controle do Submarino “Humaitá”, da classe “Riachuelo”, que o projeto será
utilizado para a construção do Submarino Convencionalmente Armado com Propulsão
Nuclear (SCPN) “Almirante Álvaro Alberto”, como parte do Programa Nuclear da Marinha
(PNM) e o Programa de Desenvolvimento de Submarinos (PROSUB). A pesquisa foi dividida
em duas partes, a primeira foi um questionário realizado com 24 militares para coleta de
dados e a segunda parte foi conduzida uma análise ergonômica do trabalho, que buscou-se
levantar pontos não ergonômicos, que exigem uma ação de melhoria, podendo causar danos à
saúde física e mental dos operadores. Para a ergonomia, a opinião durante o desenvolvimento
é essencial para a concepção correta do projeto, sendo um assunto que sempre estará em
constante adaptação. Por fim, as respostas do questionário foram utilizadas para elaboração da
análise ergonômica do trabalho, onde foram apresentadas sugestões de melhorias no aspecto
ergonômico a serem empregadas no SCPN.Ergonomics studies the integration of man with systems and equipment, being a necessary
science for the development of environments that improve the performance, health and well-
being of operators. At Three Mile Island, it was observed that human factors, together with
flaws in ergonomic aspects in the design of the nuclear power plant's control room,
culminated in an accident. In the development of submarines, there is the challenge of
installing complex systems in restricted spaces while maintaining the functionality and
performance of the equipment. For nuclear submarines, this challenge becomes even greater
for the installation of the reactor, where the entire equipment apparatus of a nuclear plant on
land must be compacted into a small space and for this purpose ergonomic tools are used,
such as ergonomic work analysis which is a methodology that allows analyzing the activities
carried out by workers and identifying possible ergonomic problems. Based on this analysis,
it is possible to propose solutions to improve the workspace that will study the best way of
integrating the Human-Machine Interface (HMI) and also aspects of the environment such as
temperature, lighting and comfort for operators. This monograph aims to suggest
improvements in the ergonomic aspect of the control room of the Submarine “Humaitá”, of
the “Riachuelo” class, which the project will be used for the construction of the
Conventionally Armed Submarine with Nuclear Propulsion (SCPN) “Almirante Álvaro
Alberto”, as part of the Navy Nuclear Program (PNM) and the Submarine Development
Program (PROSUB). The research was divided into two parts, the first was a questionnaire
carried out with 24 military personnel to collect data and the second part was an ergonomic
analysis of the work, which sought to raise non-ergonomic points that require improvement
action, which could cause harm to the physical and mental health of operators. For
ergonomics, opinion during development is essential for the correct conception of the project,
being a subject that will always be in constant adaptation. Finally, the answers to the
questionnaire were used to prepare the ergonomic analysis of the work, where suggestions for
improvements in the ergonomic aspect to be used in the SCPN were presented
Operações anfíbias no Afeganistão: laboratório para a doutrina brasileira?
Get PDFAs Operações Anfíbias são caracterizadas pelo alto grau de complexidade em razão do elevado
nível de coordenação exigido entre os meios navais, aeronavais e de fuzileiros navais. A
evolução tecnológica e da própria dinâmica dos conflitos impõem o acompanhamento da
doutrina com vistas ao seu melhoramento contínuo. A participação militar dos EUA no
Afeganistão, após os ataques às Torres Gêmeas em 11 de setembro de 2001, foi significativa
para o aperfeiçoamento da dita doutrina. A Força-Tarefa 58, composta por dois esquadrões
de navios de assalto anfíbio (ARG Peleliu e Bataan) e duas unidades expedicionárias de
fuzileiros navais (15a e 26a MEU), realizou o mais profundo assalto anfíbio da história militar
contemporânea ao desembarcar fuzileiros navais estadunidenses a 350 milhas de distância
dos navios da Força-Tarefa Anfíbia, em um ambiente operacional sem litoral, o que introduziu
um novo conceito à doutrina das operações anfíbias: o movimento navio-objetivo. O
ineditismo não se limitou ao movimento. O Comando da FT-58 foi atribuído a um oficial-
general do Corpo de Fuzileiros Navais dos EUA e não houve as ações de conquista de uma
cabeça-de-praia, nem edificação de poder de combate nas praias. Houve a construção de
capacidade logística no Paquistão, a fim de apoiar o movimento aerotransportado até um
campo de pouso abandonado ao sul da cidade de Kandahar, no Afeganistão, o objetivo
“Rhino”. Em H+90 já havia poder de combate correspondente a um Batalhão em terra. Em
D+3 foi possível o desembarque de elementos de engenharia que realizaram melhoramentos
a fim de possibilitar o pouso de aeronaves C-17. O assalto anfíbio realizado foi determinante
para a posterior conquista de Kandahar, onde havia um aeroporto capaz de receber tropas do
Exército. A Força de Desembarque foi apoiada logisticamente pelos navios da Força-Tarefa
Anfíbia durante toda a operação, conceito que ficou conhecido como “sea-based operations”.
Dessa forma a pesquisa buscou examinar e comparar as doutrinas de operações anfíbias de
Brasil e EUA a fim de verificar se havia conceitos que pudessem ser incorporados ou
aprimorados na doutrina brasileira. Para tal, foram apresentados os principais aspectos
doutrinários de cada país, respeitando a concepção estratégica particular, analisou-se o caso
da Operação Swift Freedom/Enduring Freedom e foram confrontados pontos julgados
pertinentes. Ao final foi possível concluir que a doutrina brasileira é atual e tem acompanhado
as mudanças resultantes de experiências de outros países, notadamente dos EUA. Há aspectos que podem ser mais aprofundados visando a melhoria contínua. Porém, de maneira geral, nossa doutrina observa os preceitos mais modernos que existem nas operações anfíbias
EMPRESAS MILITARES PRIVADAS: O enquadramento dos seus funcionários em cenário de conflito armado internacional, a partir de 1949, e as implicações jurídicas da terceirização do uso da força
Get PDFEsta dissertação aborda uma análise sistemática de várias dimensões relacionadas às Empresas Militares Privadas (EMPs) em cenário de Conflito Armado Internacional (CAI) contemporâneo, com foco na interseção entre o Direito Internacional dos Direitos Humanos (DIDH) e o Direito Internacional Humanitário (DIH). O estudo explora a tipologia das EMPs assim como de seus funcionários. O enquadramento jurídico dos funcionários das EMPs, com o foco na diferenciação dos mercenários, ocorre conforme as Convenções de Genebra e seus Protocolos Adicionais, examinando como esses regulamentos tratam da proteção e conduta em conflitos armados. Adicionalmente, o trabalho apresenta esforços internacionais para regulamentar as atividades das EMPs, destacando tentativas de estabelecer normas e responsabilidades em um contexto global. Além disso, analisa como o país aborda o tema, considerando suas políticas, posições oficiais e fragilidades na legislação a fim de punir, eficientemente, os infratores dos crimes de guerra previstos pelas Convenções de Genebra e seus Protocolos Adicionais. Também são explorados os aspectos negativos das EMPs, considerando os riscos associados à privatização do uso da força em alcance mundial e integrada. Em síntese, esta dissertação oferece uma análise abrangente da atuação das EMPs em CAI, destacando as interações entre DIDH e DIH, examinando o enquadramento legal internacional, e avaliando os impactos nos cenários nacional e internacional, contribuindo para um entendimento mais profundo das implicações éticas, legais e políticas dessas entidades
O desafio logístico estadunidense na 1° Guerra do Golfo (1990-1991): um estudo das operações Desert Shield e Desert Storm com enfoque nas funções logísticas suprimento e transporte
Get PDFAo analisar as Guerras e conflitos, percebe-se que as ameaças apresentam uma natureza
fluida, difusa e imprevisível. Assim sendo, as forças militares devem atuar de maneira
conjunta, sendo crucial a interoperabilidade entre as forças, principalmente logisticamente.
Apesar de operações das Forças Singulares terem tido sucesso, as vitórias nas campanhas
foram conquistadas devido à integração entre as forças, por meio das Operações Conjuntas.
O estudo da 1a Guerra do Golfo foi devido a mesma ser considerada uma das maiores
operações militares e a maior operação logística militar da história. Sendo um marco
significativo na aplicação do pensamento logístico. A mesma foi composta por operações de
caráter diferentes: Desert Shield (caráter defensivo), Desert Storm (caráter ofensivo) e Desert
Farewell (desmobilização). O objetivo deste trabalho foi responder o seguinte
questionamento: em relação a aplicação das Funções Logísticas Suprimento e Transporte
empregadas pelos Estados Unidos da América (EUA) na campanha da 1a Guerra do Golfo
(1990-1991), há singularidades que poderiam ser aplicadas na doutrina de logística brasileira?
Para isto, foi utilizado estudo comparativo, utilizando como base a teoria da Logística
Operacional de Moshe Kress, além de conceitos doutrinários. A Logística Operacional é um
conjunto de meios, recursos, organizações e processos cujo objetivo é sustentar campanhas
e operações militares em larga escala, possuindo princípios intangíveis e tangíveis, ou seja,
como a logística é percebida no contexto operacional e como a logística é efetivamente
executada no TO. Será abordado com maior enfoque as Funções Logísticas Suprimento e
Transporte, por abarcarem as três opções logísticas básicas. O desafio inicial estadunidense
na campanha, foi realizar o transporte de grande número de tropas, equipamentos e
suprimentos, por grande distância e pouco tempo, o que necessitou um robusto sistema de
mobilização. Posteriormente, com as tropas no TO, o desafio era movimentar e sustentar a
força, tornando-se essencial às Funções Logísticas Transporte e Suprimento. Ao término deste
trabalho, este autor identificou alguns pontos essenciais da campanha como: a importância
da realização do exercício conjunto Internal Look 90, o que proporcionou o levantamento de
possíveis problemas logísticos; a importância da Base de Apoio Logístico estrategicamente
posicionadas, com navios pré-posicionados, o que possibilitou mitigar a falta de equipamentos
e suprimentos na fase inicial da campanha; as contratações no campo de batalha, permitindo
amenizar a falta de suprimentos, equipamentos e serviços; o apoio do estado anfitrião,
disponibilizando infraestrutura e fornecendo suprimentos de diversas classes, além da criação
de bases logísticas avançadas, permitindo o ressuprimento logístico na campanha
Planejamento estratégico de defesa : a aplicabilidade do Marco Legal de Ciência, Tecnologia e Inovação na Marinha do Brasil
Get PDFEsse trabalho tem o objetivo de efetuar pesquisa para verificar a utilização do Marco Legal de Ciência, Tecnologia e Inovação pela Marinha do Brasil e pela Força Aérea Brasileira, a partir da obtenção de registros no Diário Oficial da União, conforme metodologia elaborada para esse fim. Nesse contexto, é apresentada uma fundamentação teórica, ao abordar conceitos de inovação, na apresentação de documentos de alto nível que incentivam o desenvolvimento de projetos no âmbito da inovação e fomentam a Base Industrial de Defesa nacional, e ao explorar as mudanças da Lei nº 10.973/2004, pelo Marco Legal de Ciência, Tecnologia e Inovação, que resultaram na segurança jurídica e melhor uso das leis utilizadas para o desenvolvimento de projetos afetos a inovação. É arbitrada e utilizada uma metodologia para a busca no sítio do Diário Oficial de contratos firmados por meio da Lei de Inovação, pela Marinha do Brasil e Força Aérea Brasileira, e em seguida realizada uma análise dos resultados e propostas que proporcionem o uso cada vez mais frequentes de objetos que ensejam desenvolvimento inovativo. Entre os instrumentos jurídicos disponíveis para contratações afetas à inovação, destaca-se a Encomenda Tecnológica, que tem como propósito encontrar a solução para um problema específico por meio de desenvolvimento tecnológico e que tem como característica intrínseca o risco tecnológico, sendo adequada perfeitamente para uso nos programas estratégicos da Marinha. Infelizmente, as aquisições de objetos que contenham atributos inovadores ainda são acanhadas, talvez pelo medo do novo, com a consequente utilização da atual Lei de Licitações e Contratos Administrativos, que não contempla as ferramentas jurídicas adequadas para a aquisição desses objetos que demandam atividades de desenvolvimento com risco tecnológico. A pesquisa demonstra que a MB já se utiliza do arcabouço jurídico proporcionado pelo Marco Legal de CT&I, mediante contratações, convênio e acordos.Trabalho apresentado à Escola de Guerra Naval, como requisito parcial para a conclusão do Curso de Política e Estratégia Marítimas ( C-PEM 2023
Emprego das funções ortogonais empíricas na tomografia acústica oceânica
Get PDFA Tomografia Acústica Oceânica (TAO) tem como objetivo determinar propriedades do ambiente marinho por meio da sensibilidade do campo acústico às variações de parâmetros como a temperatura da água do mar. Entre os métodos disponíveis, a tomografia por campo casado
se mostra promissora, sendo necessário para tal o emprego das funções ortogonais empíricas, de modo a viabilizar a inversão do perfil de velocidade do som. Demonstra-se que o método é válido para uma busca exaustiva de perfis de velocidade do som, apesar de requerer maior desenvolvimento desse algoritmo para permitir o refinamento do resultado encontrado e
a redução do custo computacional. A TAO contribui gerando produtos de interesse para a Oceanografia e permitindo o monitoramento contínuo e em tempo reduzido de uma extensa área, o que simplifica os processos usuais de medições in situ e os custos envolvidos.The Ocean Acoustic Tomography (OAT) aims to determine properties of the
marine environment through the sensitivity of the acoustic fi eld to variations in parameters
such as sea water temperature. Among the available methods, matched-fi eld tomography holds promise, requiring the use of empirical orthogonal functions to enable the inversion of the sound-speed profile. The method is shown to be valid for an exhaustive search of sound-speed
profi les, although further development of the algorithm is needed to refi ne the results
and reduce computational costs. OAT presents itself to contribute by generating products of interest for Oceanography and allowing the continuous and short-time monitoring of a large area, which simplifies the usual processes of in situ measurements and the costs involved
Componentes do condicionamento físico associados ao desempenho na marcha com carregamento de carga: uma revisão sistemática
No full textMilitares frequentemente carregam cargas pesadas em marchas. Houve aumento do peso dessas cargas devido ao avanço de novas tecnologias no último século. Métodos de treinamento incluem
exercícios de força muscular, aeróbicos e intervalados, bem como a experiência na atividade, porém os estudos são controversos sobre quais valências são associadas ao desempenho na marcha com carga. O propósito deste estudo foi de realizar uma revisão sistemática para explorar os elementos do condicionamento físico que estão ligados ao desempenho durante a marcha com o transporte de cargas. MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura previamente registrada no PROSPERO (CRD42023425652). A busca foi realizada em abril de 2023 nas bases de dados Web of Science, Embase, MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature in Health
Sciences (LILACS) e Cochrane. Foram selecionados por dois avaliadores independetes os estudos cujas populações estudadas fossem de militares submetidos à marcha com carregamento de carga com a finalidade de investigar os componentes do condicionamento físico associados ao bom desempenho na atividade. Os seguintes dados foram extraídos dos estudos: características da amostra utilizada, incluindo o tamanho; avaliação do desempenho; componente do condicionamento físico; marcha, carga transportada em quilogramas (kg), a velocidade de deslocamento, o tempo de execução e a distância percorrida durante a marcha; e os resultados. RESULTADOS: De 1.448 registros recuperados nas bases de dados, onze estudos atenderam à estratégia PECOS e foram incluídos na revisão. As amostras eram majoritariamente de homens militares, mas algumas amostras incluíam mulheres. Estudos de diferentes nacionalidades e tamanhos de amostra avaliaram fatores no desempenho da marcha com carga. Participantes com maior massa corporal total e melhor condicionamento aeróbico, pela avaliação direta ou estimado pelo consumo máximo de oxigênio (VO²máx) tiveram melhor desempenho. Testes que combinam condicionamento aeróbico, resistência muscular e força também podem ser úteis, embora com menor poder de predição. Os estudos incluídos apresentaram baixo risco de viés. CONCLUSÃO: O condicionamento aeróbico e a composição corporal parecem ser associados com o desempenho da marcha com carga. Indivíduos maiores e com mais massa muscular podem ter vantagem progressiva com cargas mais pesadas. Sugere-se pesquisar maiores distâncias, velocidades e
cargas. Uma fórmula matemática que combine variáveis de composição corporal e desempenho aeróbico poderia prever satisfatoriamente o desempenho da marcha com carga
Modelagem matemática e logística militar: otimização do transporte de suprimentos para o Grupamento Operativo de Fuzileiros Navais
No full textEste trabalho apresenta um modelo matemático baseado em grafos para otimizar o transporte de suprimentos em operações terrestres durante conflitos armados, com ênfase no Grupamento Operativo de Fuzileiros Navais (GptOpFuzNav). O objetivo principal é aprimorar a eficiência da logística militar, minimizando os custos logísticos associados ao transporte de suprimentos desde os nós de origem até os nós de destino. O modelo utiliza técnicas de programação linear, em particular o método simplex especializado para redes com particionamento primal. Para validar o modelo, é apresentada uma rede com super nós representando os veículos, e o problema é
resolvido por meio do método simplex em uma planilha eletrônica. Embora reconheçamos as limitações e simplificações inerentes ao modelo proposto, ele serve como uma aproximação inicial para abordar a complexidade da logística militar em cenários de combate. O estudo busca contribuir para o avanço do conhecimento na área de logística militar, oferecendo subsídios para a tomada de decisões relacionadas ao abastecimento de suprimentos nas operações de combate do
Grupamento Operativo de Fuzileiros Navais
Protocolo de gerenciamento de riscos: controle e prevenção da varíola major
No full textEste estudo inicia abordando a trajetória da radiação desde sua descoberta no século XIX até
suas aplicações contemporâneas, enfatizando os riscos que acidentes envolvendo elementos
radioativos podem ocasionar para as pessoas e o meio ambiente. Com isso, se destaca a
necessidade da existência de órgãos de controle e equipes de resposta a emergências preparadas
para atuar neste tipo de situação. No contexto brasileiro, a estrutura de resposta a emergências
radiológicas, liderada pelo Sistema de Proteção ao Programa Nuclear Brasileiro, reflete uma
colaboração entre órgãos como a Comissão Nacional de Energia Nuclear, Sistema Nacional de
Proteção e Defesa Civil e as Forças Armadas Brasileiras. Dentro das Forças Armadas, a
relevância da Marinha do Brasil neste cenário é evidenciada pelo seu Sistema de Defesa
Nuclear, Biológico, Químico e Radiológico. O estudo do acidente radiológico de Goiânia
envolvendo Césio-137, serviu como tema base deste trabalho para a elaboração de uma proposta
de atuação tática e operativa envolvendo a estrutura da Marinha do Brasil e do Corpo de
Fuzileiros Navais em resposta a este tipo de acidente. Cada fase do ciclo de resposta proposta,
desde a avaliação inicial, passando pelo processo de atendimento às vítimas, recuperação e
controle até a desmobilização de pessoal e material, revela um modelo operacional integrado
para lidar com incidentes dessa natureza. A coordenação entre unidades especializadas da Força
com os demais órgãos públicos envolvidos, demonstram a capacidade de atuação conjunta e
evidencia a importância da manutenção de uma tropa especializada, expedicionária e de pronto
emprego, pronta para atuar em qualquer parte do território nacional de maneira rápida e
eficiente, destacando assim a colaboração da Marinha do Brasil em cenários de crises
complexas como a de uma emergência radiológica