Revistas Eletrônicas do Cesuca
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O papel da fisioterapia no tratamento da Neoplasia Pulmonar
No full textA neoplasia pulmonar está entre as maiores incidências e causas de mortalidade em todo mundo. Um estudo do WHO prevê que até 2040 existirão mais de 29 milhões de pessoas com câncer no mundo. O principal fator de risco é o tabagismo, uma vez que este tem relação direta com 85% dos casos diagnosticados. O Brasil se encontra hoje em posição de destaque como um dos países mais atuantes em campanhas de controle de consumo de tabaco, sendo considerado referência mundial pela OMS. O presente estudo é uma revisão de literatura que tem por objetivo explanar sobre a fisiopatologia da neoplasia pulmonar, verificar quais intervenções fisioterapêuticas são mais utilizadas atualmente, condutas a se tomar de modo a evitar e prevenir este tipo de câncer e quais políticas públicas de saúde existentes hoje no Brasil que auxiliam na prevenção da população. Dentre tantos estudos, percebe-se que sob a ótica de abordagem multidisciplinar, tão valorizada atualmente, a fisioterapia pode auxiliar no tratamento de pacientes com câncer de pulmão, sendo necessário a continuação de estudos de relevância científica.
Palavras-chave: Fisioterapia Oncológica; Fisioterapia Respiratória; Neoplasia Pulmonar
Intervenção fisioterapêutica em pacientes com bruxismo: um revisão sistemática
No full textO bruxismo é considerado um movimento repetitivo dos músculos mastigatórios, em que o indivíduo de forma inconsciente costuma ranger, friccionar ou tracionar os dentes. Essa carga tracional da articulação temporomandibular pode trazer uma série de complicações que prejudicam a qualidade de vida do paciente. Os principais sinais e sintomas do bruxismo envolvem episódios de dor repetidamente na cervical, face e cabeça, restrição nos movimentos da mandíbula e na sua amplitude, desvio mandibular para o lado comprometido, sonidos articulares, sensibilidade à palpação na articulação temporomandibular e em músculos mastigatórios, edema, tinnitus, vertigem e surdez, ruídos articulares, contraturas, desgaste dos dentes e hipertrofia dos músculos masseter e temporal. Esse é um distúrbio muito comum entre as pessoas de ambos os gêneros, em todas as faixas etárias podendo acontecer à noite ou de dia. Com o interesse e preocupação com pacientes bruxistas, essa pesquisa tem como objetivo descrever quais são os principais sintomas, aspectos funcionais e a qualidade de vida de pacientes com bruxismo, bem como comparar técnicas fisioterapêuticas que atualmente estão sendo aplicadas. Metodologicamente, este trabalho é uma revisão bibliográfica sistemática, quantitativa com delineamento descritivo, cujo ainda estão sendo analisados os artigos científicos e estudos de caso dos últimos cinco anos que abordem protocolos fisioterapêuticos para esta disfunção. Foram utilizados como estratégia de pesquisa a combinação dos seguintes descritores: fisioterapia, bruxismo nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, assim como: fisioterapia e articulação temporomandibular, escritos isoladamente e em combinação através dos operadores booleanos “and” e “or”.Considera-se a ausência de descritores em ciências da saúde que contemplem as palavras “fisioterapia e bruxismo”, “Intervenção articulação temporomandibular ”. Os dados coletados foram compilados e tabelados, sequencialmente, no word, conforme fluxograma para, progressivamente, serem analisados, discutidos e apresentados os resultados. Dos artigos científicos encontrados, em grande parte são de revisão de literatura e que enfatizam a liberação miofascial nos músculos temporal, frontal, masseter, bucinador, agulhamento a seco, acupuntura, massoterapia, kinesiotape no músculo masseter, tração cervical, alongamentos trapézio, elevador da escápula, esternocleidomastoideo e a cinesioterapia. As técnicas são relevantes para redução do quadro álgico, edema e as tensões musculares, bem como para a recuperação da mobilidade articular, diminuição de inflamação articular, entre outros sinais e sintomas comuns do bruxismo interferindo na funcionalidade e na qualidade de vida diária. Acata-se também, que o impacto da pandemia covid -19 eleva o número de indivíduos com indicativo de bruxismo e a importância da fisioterapia no tratamento curativo preventivo e interdisciplinar.
Palavras-chave: Fisioterapia, Bruxismo, Tratamento
Relato de Experiências de Observação de pacientes neurológicos na Sala de Espelhos na Disciplina de Fisioterapia Neurofuncional I
No full textPara os acadêmicos a disciplina de Fisioterapia Neurofuncional gera expectativa, receios, mitos e preocupações diante da quantidade semântica e da complexidade de conhecimentos. O relato tem paradigma descritivo e tem o objetivo de descrever ferramentas e atividades de aprendizagem realizadas durante o semestre. São experiências vivenciadas pelos acadêmicos na 'sala de espelhos'. A sala é dividida em 2 ambientes por uma película por onde, de um lado, os acadêmicos permanecem sentados observando os atendimentos e do outro, sem enxergarem a plateia, os pacientes (PC) são avaliados e atendidos. Qualquer fala ou ruído ali produzidos transpassam para a sala de observação através de um microfone para que os acadêmicos possam escutar. Resultado: Foi observado o atendimento de 2 PCs neurológicas, ambas na faixa dos 25 anos, com hipertonia espástica. A primeira PC tinha problemas neurológicos e cognitivos desde o nascimento tendo uma idade cognitiva de apenas 4 anos. Possuía espasticidade hemiplégica do lado esquerdo. Há espasticidade em menor grau no MSD. Tinha dificuldade na deambulação. A marcha é característica apresentando extensão dos membros inferiores. Possui um volume abdominal evidenciado com uma possível disfunção intestinal podendo estar relacionado ao dano neurológico. Quanto a independência funcional é possível inferir que está bem próxima de uma ‘ajuda máxima’ (autonomia de 25%). A outra paciente, diagnosticada com um tumor no quarto ventrículo cerebral (4VC), tendo sido submetida a uma cirurgia de emergência com intercorrências, não apresenta problema cognitivo aparente. O tumor ocasionou um bloqueio e com acúmulo de líquor na região superior/anterior ao 4VC ocasionando uma pressão do nervo óptico, o que fez com que o olho direito rodasse causando um grau considerável de estrabismo. Esta mesma pressão atingiu outras regiões do cérebro ocasionando espasticidade unilateral do lado direito. A espasticidade é em grau menor que a primeira PC. Tem plena consciência de suas limitações e entende e confia nas orientações que são repassadas pelos profissionais que a atende, fazendo exercícios para sua melhora motora e sensorial. Sua marcha é continua e suave, tendo uma deambulação lenta, mantendo os pés e dedos afastados aumentando a base e oscila a parte superior jogando o corpo para cima do pé de apoio. Sua pisada foi avaliada no podoscópio tendo o pé normal, com distribuição da carga para frente e pisada neutra. Quanto a independência funcional, pode ser classificada como ‘independência modificada’ e ‘dependência modificada – supervisionado’. Discussão: Todos os aspectos da observação aqui tratados foram contemplados a partir da sala de observação, demonstrando a sua importância. A observação da prática é uma ferramenta poderosa para o aprendizado em geral e fundamental para o exercício da clínica fisioterápica. Talvez, em uma escala de grandeza, a observação da prática só fique abaixo da própria prática para a fixação total dos conhecimentos teóricos adquiridos. Esta metodologia aliada ao uso da 'Sala de Espelhos' se torna imprescindível para o aprendizado, pois a arquitetura construída ali possibilita que muitos alunos observem situações que de outra forma seria impraticável, bem como protege o PC neurológico de estar cercado por acadêmicos ávidos por conhecimento.
Palavras-chave: Fisioterapia, Pacientes neurológicos, Sala de Espelhos, Ferramentas e atividades de aprendizage
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a importância da fisioterapia
No full textA presente pesquisa aborda os principais pontos no que diz respeito à patologia DPOC e suas possíveis manifestações sistêmicas, abordando a importância das intervenções fisioterapêuticas para o tratamento e reabilitação destes pacientes. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC é um processo inflamatório crônico e progressivo que ocorre no pulmão em decorrência da inalação de partículas de gases tóxicos, especialmente o tabagismo, os quais produzem alterações resultando na obstrução fixa limitando o fluxo expiratório ocasionando dispneia, tosse, presença de expectoração crônica, sibilos, e aspecto de tórax de tonel, sensação de cansaço, fraqueza muscular dos membros inferiores e nos músculos respiratórios, comprometimento cardiovascular, perda de peso, e predispor à associação a outras doenças. Cerca de 80% dos casos de DPOC são tratados em ambiente domiciliar e ambulatorial, porém em casos graves é indicada a hospitalização, onde o tratamento além do farmacológico inclui o manejo terapêutico desses indivíduos em programas de reabilitação pulmonar. De acordo com a Resolução n° 400, de 03 de agosto de 2011, do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) que disciplina a especialidade profissional de Fisioterapia Respiratória e dá outras providências, são necessários os domínios de algumas competências para o exercício dessa especialidade profissional. Dentre essas competências estão: avaliação física e cinesiofuncional do sistema cardiorrespiratório e neuromusculoesquelético; aplicação e interpretação de escalas e testes funcionais; execução de medidas de prevenção, redução de risco e descondicionamento cardiorrespiratório; planejamento e execução de estratégias que visem manter maior funcionalidade e autonomia; aplicação de métodos, remoção de secreção, fortalecimento muscular, recondicionamento cardiorrespiratório e suporte ventilatório entre outros. Na fisioterapia respiratória, algumas técnicas são: a vibrocompressão; o incentivo da tosse ou huffing; a drenagem autógena; a respiração diafragmática; o condicionamento cardiorrespiratório e físico; exercícios de flexibilidade, força e endurance muscular. Diante disto, o profissional fisioterapeuta torna-se um componente de suma importância, tanto na abordagem ambulatorial, quanto no tratamento de pacientes hospitalizados, agindo com medidas preventivas, visando retardar a progressão da doença e garantir melhor bem-estar e independência possível ao paciente.
Palavras-chave: Fisioterapia; Tratamento; DPOC
Projeto Fisioterapia na saúde do trabalhador Cesuca/Empresa
No full textA Fisioterapia na saúde do trabalhador preocupa-se com a qualidade de vida, na promoção da saúde e prevenção de doenças como a DORT. O projeto do Centro Universitário CESUCA/EMPRESA, foi uma experiência participativa diferenciada entre acadêmicos e professor e o paciente /trabalhador contemplando a oportunidade do conhecimento a prática sobre os conteúdos programáticos disponibilizados em sala de aula, tanto de prevenção, como de orientações relacionadas as lesões que podem acontecer referentes à saúde do trabalhador. O estudo teve como objetivos: Analisar, descrever e orientar os trabalhadores sobre os riscos ergonômicos no ambiente da empresa. Foram realizados 2 encontros presenciais com minipalestra sobre as posturas laborais corretas e uma dinâmica de atividade com cinesioterapia laboral com a presença de todos os funcionários, após os acadêmicos realizaram atendimentos individuais de orientações posturais para atividades da vida diária e laboral e de exercícios terapêuticos. O estudo foi aplicado na empresa ELEVATO MATERIAIS DE CONSTRUÇÃO E ACABAMENTOS, localizado em Porto Alegre que contem em torno de 30 funcionários entre vendedores, gerente, caixas, com idade entre 20 e 45 anos e regime laboral de 8 hrs de trabalho. Foram encontradas lesões como entorse , síndrome túnel do carpo , torcicolo congênito , Joelhos valgo e varo , tenossinovite, escolioses , hiperlordose , cervicalgia , ciatalgias .Como resultado foi constatado que posturas ou movimentos inadequados produzem tensões mecânicas nos músculos localizados, ligamentos e articulações, resultando em dores na coluna cervical, torácica posterior, principalmente nos músculos do dorso como trapézio, elevador da escápula, supraespinhoso romboides, flexores e extensores das mãos e dos dedos ombros, punhos. O quadro álgico é compreendido devido a identificação dos riscos ergonômicos como pegadas repetivas de laminados cerâmicos grandes e pesados que se encontram armazenados em um móvel mostruário resultando em sobrecarga muscular estática. Também foi observado e orientado o trabalhador na posição de trabalho sentada. Para as intervenções fisioterapêuticas individuais foram utilizados recursos como: Liberação miofascial, Dryneedling, ventosaterapia, alongamentos, propriocepção, bandagens elásticas. Buscamos além de proporcionar um momento de relaxamento instruir e a instigar individualmente cada funcionário conhecer e sentir a propriocepção e o comportamento motor de suas posturas durante as suas atividades laborais a conscientização postural durante atividades diárias para ser protagonista da sua saúde, prevenção e da qualidade de vida. A oportunidade única e diferenciada de avaliar e atender o trabalhador no seu ambiente laboral é de significância para o aprendizado acadêmico.
Palavras-chave: saúde do trabalhador, riscos ergonômicos, empresa
Como a geometria pode contribuir no aprendizado de autistas, no ambiente escolar?
No full textEste artigo objetiva destacar a eficiência do “arsenal” didático da geometria como método de ensino e desenvolvimento cognitivo para alunos com Transtorno do Espectro Autista (TEA), focalizando o aprendizado da matemática. Primeiramente, é essencial definir o que é o espectro, o que é o autismo, seu diagnóstico e sua realidade. Em seguida, definir que o raciocínio e a construção do sentido espacial são capacidades essenciais em todos os processos de aprendizagem. Sabendo que a matemática não é um conteúdo fácil e/ou simples para ninguém, principalmente para alunos autistas, é um grande empecilho exigir que tenham a capacidade de lidar e conseguir identificar fórmulas e conteúdos tão abstratos sem conseguir relacionar com suas realidades. Sendo assim, foi estabelecido ao trabalho dois objetivos: pesquisar como se estabelece o ensinamento da disciplina de matemática para estudantes com TEA em classes comuns do ensino regular; e compreender que elementos podem contribuir para um ensino inclusivo, focando principalmente nos professores e no meio escolar. A metodologia empregada em uma pesquisa, através de um questionário elaborado na plataforma Google Forms, contando com a participação e opinião de 25 professores. Concluiu-se que, mais do que utilizar diferentes recursos pedagógicos, é necessário compreender o estudante que chega à escola com suas especificidades, a fim de lançar mão de uma prática educativa que lhe favoreça a inclusão. Apesar do ensino inclusivo ainda não estar no patamar que é de se esperar na sociedade contemporânea, onde o número de alunos com autismo só tende a crescer, espera-se que cada vez mais os professores busquem métodos alternativos de lecionar suas aulas. Acredita-se que o método tradicional de ensino se tornou inadequado diante da pluralidade em sala de aula.
Palavras-chave: TEA; Geometria; Inclusão
Etnomatemática: uma análise dos conhecimentos e experiências de professores brasileiros a partir de sua trajetória profissional
No full textO presente estudo sobre etnomatemática, buscou responder ao problema de pesquisa “Como professores do Brasil compreendem a etnomatemática nos processos de ensino e aprendizagem?”. Para responder tal problemática foi elaborado, como objetivo geral, classificar as diferentes formas de etnomatematizar de professores brasileiros, e como objetivos específicos destacar convergências e divergências sobre a etnomatemática na perspectiva de professores do Brasil e significar o emprego da etnomatemática na prática docente. A base teórica deste estudo apoiou-se nas ideias de D’Ambrosio, Rosa e Orey, Barton e Knijnik sobre o conceito e o programa etnomatemática. A coleta de dados, devido a pandemia, foi realizada por meio de um questionário on-line de caráter qualitativo denominado “etnomatemática: uma análise dos conhecimentos e experiências de professores brasileiros a partir de sua trajetória profissional”. Esse questionário foi disponibilizado na plataforma Google Formulários, contando com seis perguntas elaboradas pelas autoras. Por meio desse, obteve-se um total de quarenta e três respostas de professores de diversas regiões do Brasil. A análise de dados deu-se por meio da ATD na perspectiva de Moraes e Galiazzi (2011) de acordo com as três etapas: unitarização, categorização e metatexto. Dessa última etapa, obteve-se três categorias finais emergentes: primeiros contatos com a etnomatemática; entendimentos e principais referências com relação à etnomatemática; etnomatemática na prática docente. Para cada uma das categorias, houve diferentes conclusões, sendo possível destacar convergências com relação à compreensão da etnomatemática como um método de ensino quando aliado à história matemática e diversas culturas que auxiliam no aprendizado dos sujeitos envolvidos nos processos de ensino e aprendizagem.
Palavras-chave: Etnomatemática; Formação de professores; Educação matemática
Cardiomiopatia dilatada em gato: relato de caso
No full textA cardiomiopatia dilatada (CMD) é uma doença caracterizada pela degeneração progressiva do miocárdio, dilatação das câmaras ventriculares, disfunção sistólica e arritmias, podendo progredir para uma insuficiência cardíaca e morte. A CMD em felinos ocorre devido a deficiência de taurina, como consequência de uma alimentação inadequada, porém pode surgir de forma idiopática. Esse trabalho tem como objetivo elucidar o conceito de CMD, seus principais sinais clínicos e formas de diagnóstico, bem como descrever os achados de necropsia de um felino necropsiado durante aula prática da disciplina de Patologia Animal. Os principais sinais clínicos observados são letargia, fraqueza, taquipneia e/ou dispneia, intolerância ao exercício, tosse, anorexia, ascite, síncope e caquexia cardíaca. Sinais de insuficiência cardíaca direita e/ou esquerda podem estar presentes, pois o preenchimento arterial é prejudicado, levando à retenção de sódio arterial que acarreta em expansão do volume plasmático. Ao realizar o exame físico, o animal pode apresentar hipotermia, desidratação, pulso femoral fraco, ausculta cardíaca com batimento em ritmo de galope e em alguns casos sopro leve. Conforme a doença progride, o animal pode apresentar sinais de tromboembolismo arterial, obstrução parcial ou total de uma artéria por um trombo, devido ao dano endotelial secundário à dilatação do átrio esquerdo. O diagnóstico é obtido mediante ecodopplercardiográfico, considerado padrão-ouro, mais indicado para a confirmação da afecção, junto com exames complementares como: radiografia, eletrocardiograma e exames laboratoriais, como a mensuração plasmática de taurina. Em caso de morte, a necropsia é indicada para confirmação do diagnóstico. Tendo em vista o diagnóstico post mortem, foi realizada a necropsia de um felino, fêmea, castrada, de aproximadamente 2 anos de idade. Ao exame externo do animal evidenciou-se escore de condição corporal 4 (escala de 1 a 9), mucosas cianóticas, além de grande quantidade de pulgas por todo o corpo do animal. Ao rebater a pele do animal, notou-se presença de hematoma na região latero-dorsal das costelas (entre a 3ª e 6ª costela) e na região abdominal, sendo sugestivos de trauma. Na abertura da cavidade abdominal, foi possível observar a presença de grande quantidade de sangue livre (hemoperitônio). Ao exame do intestino constatou-se a presença de discreta quantidade de vermes no intestino delgado. Durante a inspeção cardíaca evidenciou-se uma dilatação das câmaras cardíacas direitas bem como um abaulamento do ápice cardíaco, alterações essas sugestivas de cardiomiopatia dilatada. Quando diagnosticada de forma precoce a CMD pode ser tratada, com objetivo de minimizar os efeitos da insuficiência cardíaca, sendo implementado de acordo com a fase em que se encontra o animal. Após o início dos sinais clínicos o prognóstico é desfavorável, e alguns fatores podem influenciar a sobrevida tanto de maneira positiva ou negativa. Em contrapartida, com o diagnóstico precoce pode-se retardar a progressão da doença.
Palavras-chave: Felino; Insuficiência cardíaca; Necropsia
Análise do endividamento familiar no Rio Grande do Sul
No full textDe acordo com a Serasa Experian (2022), o número de pessoas com contas atrasadas cresce cada vez mais, sendo causado por dois fatores: o primeiro foi a alta taxa de inflação, que passou dos 10% ao ano e o segundo fator, foi a queda de 10,4% na renda real dos consumidores se comparado a de dois anos atrás, reduzindo o poder de compra e da capacidade de pagamento da população. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), apenas no primeiro trimestre de 2022, foram registrados aproximadamente 12 milhões de brasileiros desempregados, ainda conforme estatística houve uma redução significativa na renda média do brasileiro, estimada em 9%. A Pesquisa de Endividamento, realizada pelo Serasa Experian (2021), afirma que o principal motivo do endividamento familiar ainda é o desemprego, porém vem apresentando queda nas series entre 2018 e 2021, destacando fraude/golpe e cobranças indevidas, que apresentaram crescimento relevante, representando respectivamente 11% e 16% dos motivos de endividamento. Do conglomerado de itens presentes nos tipos de endividamento, o cartão de crédito lidera como principal dívida dos inadimplentes. Do ponto de vista de Pinheiro (2008), a capacidade do indivíduo de fazer as escolhas certas ao administrar seus recursos financeiros durante seu ciclo de vida, é uma definição para educação financeira, portanto quando esses cidadãos e cidadãs, são bem instruídos, possuem a capacidade de lidar com imprevistos e questões financeiras comuns do dia a dia, avaliando os impactos das tomadas de decisão na sua vida e de seus familiares, compreendendo seus direitos e deveres. O ciclo econômico alterna entre períodos de contração e expansão. Períodos de expansão tendem a ser seguidos por crises econômicas mais fortes, quando acompanhados por aumentos expressivos de endividamento agregado das famílias (BCB, 2021). O estudo realizado pela Serasa Experian (2018) aponta que as causas da inadimplência figuram em um âmbito cíclico, no qual, as consequências são sentidas por todos os envolvidos na cadeia de consumo. Sendo assim, o objetivo geral deste trabalho é analisar a composição do endividamento familiar no Rio Grande do Sul. Por objetivos específicos, identificar os principais fatores que influenciam neste indicador e os impactos da pandemia COVID-19 no endividamento das famílias riograndenses. Deste modo, faz-se necessário conhecer os principais fatores que levam à inadimplência. Os objetivos propostos serão realizados através de uma pesquisa quantitativa descritiva, utilizando análise documental de dados históricos obtidos de fontes oficiais. Para análise de dados optou- se pela realização da correlação de indicadores, aplicando-os em modelos de Excel, para produzir informações suficientes para o estabelecimento de conclusões acerca do comportamento do endividamento familiar riograndense. O trabalho referido encontra-se na fase de coleta de dados, para posterior análise e finalização
Palavras-chave: Endividamento; Inadimplência; Educação Financeira
Empreendedorismo feminino
No full textA realidade das mulheres no mercado de trabalho é diferenciada há muitos anos. Desde o início da civilização, os grupos masculinos possuíam o poder superior de decidir sobre trabalho, escolhas, finanças, votos e até casamento, os homens tinham um poder da sociedade patriarcal onde somente eles tinham o poder de decisão, e a realidade da mulher mesmo com o passar do tempo o conceito de trabalho feminino vieram evoluindo por meio de lutas e conquistas de algumas mulheres. Segundo Diogo e Coutinho (2006), a mulher trabalhadora pertencente às camadas mais populares e pobres e são as mais afetadas, sendo elas que vivem discriminação, acúmulo de funções e frequentemente ocupa trabalhos não qualificados e repetitivos. O homem continua sendo o responsável pelos sustentos financeiros da família, continua assumindo cargos e empreendimentos importantes e bem-sucedidos. No entanto as mulheres avançaram no passar dos tempos, conquistou lugares no mercado de trabalho, adquiriram muitos direitos e mesmo com as responsabilidades do lar e da família, conciliou e conquistou seu espaço no mercado. Segundo (SEBRAE 2021) as mulheres encontraram no empreendedorismo como forma de combater a desigualdade social. Muitas investiram em seus próprios negócios, superando desafios culturais, e muitas em busca do empreendimento conquistar o a liberdade financeira. (Para Jonathan, 2011) O empreendedorismo feminino contribui para o empoderamento e a valorização da mulher do mercado empreendedor, além de incluir a mulher no mercado de trabalho, mas também a independência e a liberdade feminina. Contudo, ainda é possível ver em várias culturas o desmerecimento do trabalho feminino. Diante do exposto, o objetivo geral desse trabalho é analisar o crescimento do empreendedorismo feminino e como objetivo específico é compreender os desafios de empreender e identificar as causas que levam ao crescimento do empreendedorismo feminino. Os Objetivos propostos serão realizar através de uma pesquisa quantitativa descritiva utilizando um questionário enviado de forma online para as respondentes empreendedoras, como roteiro estruturado. O trabalho referido terá uma análise de dados pelo método de análise estatística descritiva.
Palavras-chaves: Desigualdade social, empreendedorismo feminino, a mulher no mercado de trabalho