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A SAÚDE MENTAL DO ENFERMEIRO FRENTE À MORTE: : ANALISANDO O TEPT E A FADIGA POR COMPAIXÃO
No full textO profissional de enfermagem, em sua rotina profissional, especialmente em unidades de cuidados intensivos, como emergência e plantão, é exposto constantemente a contexto de morte do seu paciente, sejam mortes brutais ou não brutais, variando conforme a percepção do enfermeiro. Esta pesquisa busca analisar a possível relação entre a exposição contínua do enfermeiro à morte de pacientes e o impacto em sua saúde mental, com foco no Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). A justificativa para este estudo reside na constatação de que a formação acadêmica em enfermagem, predominantemente voltada para o cuidado e manejo do processo saúde-doença, pode negligenciar o preparo para o processo de percepção do morrer, se tal tema não for devidamente apresentado durante a graduação. Gerando sentimentos de fracasso, impotência, angústia, anedonia perante a dor do outro e culpa nos profissionais. Observa-se que tal cenário se enquadra, segundo o manual da APA, no critério A4 do DSM-5-TR para TEPT, que descreve a exposição repetida a detalhes aversivos de eventos traumáticos em ambiente laboral como um fator desencadeante. O objetivo principal é, portanto, relacionar as vivências do enfermeiro diante da morte com os critérios diagnósticos do TEPT e discutir as implicações para o bem-estar desse profissional. O estudo, a partir de revisão bibliográfica de Rodrigo e colaboradores, Maria e colaboradores. Max e Kleber, Patrícia e colaboradores, Aline e Daniele e APA. Revela-se a partir do estudo que os enfermeiros desenvolvem estratégias de enfrentamento diversas, como o distanciamento emocional, o foco em procedimentos técnicos ou o refúgio na espiritualidade, para lidar com o estresse gerado. Tais sentimentos, em especial a anedonia e a insensibilidade, são manifestações comuns da fadiga por compaixão, uma resposta protetora do profissional ao trauma do paciente. Contudo, os resultados apontam que tais mecanismos podem ser insuficientes, e a ausência de um suporte institucional e de uma formação adequada em tanatologia agrava a vulnerabilidade psicológica, pela exposição ao critério A4 de TEPT. Conclui-se que a exposição à morte no ambiente de trabalho pode ser um fator de risco significativo para a saúde mental da equipe de enfermagem, e para o manejo do cuidado com o paciente, apresentando uma ótima oportunidade para inclusão de disciplinas sobre tanatologia nos currículos de graduação, bem como a criação de programas de apoio psicológico nas instituições de saúde, visando não apenas a saúde do cuidador, mas também a própria qualidade da assistência humanizada ao paciente em seu processo de morte. Para isso, a pesquisa indica a necessidade de um estudo aprofundado na relação da vivência do enfermeiro com os critérios do TEPT, em especial pelo critério A4
O CARÁTER VINCULANTE DA TESE DEFINIDA ATRAVÉS DO JULGAMENTO DE UM INCIDENTE DE RESOLUÇÃO DE DEMANDAS REPETITIVAS
No full textO presente estudo examina o caráter vinculante da tese jurídica firmada em sede do Incidente de Resolução de Demandas Repetitivas (IRDR) no contexto do sistema processual brasileiro, situando-se no campo do direito processual civil com enfoque nos direitos fundamentais, na segurança jurídica, na igualdade e na uniformização da jurisprudência. O problema central parte da constatação de que a crescente litigiosidade e a multiplicidade de decisões conflitantes comprometem a previsibilidade e a confiança no sistema judicial, tornando necessária a consolidação de instrumentos capazes de garantir tratamento isonômico entre os jurisdicionados. O estudo justifica-se pela relevância prática e teórica do IRDR como mecanismo de racionalização da litigiosidade e de fortalecimento da democracia, ao estabelecer precedentes obrigatórios que asseguram estabilidade e coerência interpretativa no âmbito dos tribunais. O objetivo é analisar a eficácia normativa e os limites do IRDR enquanto precedente vinculante, à luz dos artigos 926, 927 e 985 do Código de Processo Civil, destacando seus impactos na uniformização das decisões e na concretização dos princípios constitucionais da igualdade e da segurança jurídica. O método utilizado é dedutivo e bibliográfico, com base na interpretação normativa e na revisão doutrinária e jurisprudencial de diversos autores. Os resultados demonstram que o IRDR constitui importante avanço para a formação de precedentes obrigatórios e para a construção de um sistema mais previsível e coerente, ao permitir que uma tese jurídica, firmada em um caso representativo, vincule juízes e órgãos fracionários do mesmo tribunal. Todavia, sua aplicação prática enfrenta desafios, como a resistência cultural à vinculação dos precedentes, a utilização do incidente apenas como instrumento de gestão processual e a morosidade no julgamento. Conclui-se que, embora o IRDR represente relevante inovação processual voltada à efetivação da igualdade e da segurança jurídica, sua efetividade depende da adesão dos magistrados e da consolidação de uma cultura de precedentes, pautada pela coerência, integridade e estabilidade das decisões judiciais, a fim de garantir um direito mais previsível e democrático
MECANISMOS DE AÇÃO DO ÁCIDO HIALURÔNICO NA PELE E SEU IMPACTO NA REGENERAÇÃO TECIDUAL E NO RESGATE DA AUTOESTIMA
No full textO ácido hialurônico (AH) é uma macromolécula natural presente na matriz extracelular da pele, reconhecida por seu papel essencial na hidratação, elasticidade e regeneração dos tecidos. Sua aplicação em procedimentos estéticos tem se tornado cada vez mais comum, devido à sua biocompatibilidade e aos efeitos positivos sobre a aparência e o bem-estar dos pacientes. Este trabalho tem como objetivo analisar os mecanismos de ação do ácido hialurônico na pele e sua influência na regeneração tecidual e no resgate da autoestima. Trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida a partir de publicações científicas entre 2015 e 2025, nas bases de dados PubMed, MEDLINE e SciELO, foram incluídos 24 artigos, entre estudos clínicos, revisões sistemáticas e experimentais, que abordaram os efeitos do ácido hialurônico sobre a pele, sua atuação na regeneração tecidual e sua relação com aspectos psicológicos e sociais. Os resultados apontam que o AH atua estimulando a migração celular, angiogênese e síntese de colágeno, além de modular a inflamação e promover a cicatrização. Sua capacidade de reter grandes quantidades de água contribui para o preenchimento dérmico, firmeza e hidratação cutânea. Além dos efeitos biológicos, demonstram-se na literatura uma melhora significativa na autopercepção, confiança e qualidade de vida dos indivíduos submetidos a procedimentos com o uso do ácido hialurônico. Conclui-se que essa substância desempenha um papel multifuncional, atuando não apenas na regeneração e rejuvenescimento da pele, mas também na promoção do bem-estar emocional, tornando-se um importante recurso para a biomedicina estética. Futuras pesquisas podem explorar novas aplicações clínicas e combinações do ácido hialurônico com outras terapias. Assim, podemos potencializar ainda mais seus efeitos regenerativos e estéticos
INDICAÇÃO DE MINISTRAS(OS) PARA O STF: : PROBLEMAS ENVOLTOS AO MODELO INSTITUCIONAL
No full textO Supremo Tribunal Federal (STF) desempenha um papel fundamental na consolidação do Estado Democrático de Direito, atuando como guardião da Constituição Federal e exercendo a Jurisdição Constitucional. Contudo a composição da Corte parte de uma escolha discricionária do Presidente da República, condicionada a aprovação do Congresso Nacional. O problema central reside na ausência de critérios específicos nesse desenho institucional de nomeação das(os) Ministras(os) para compor o STF. A investigação se justifica pela necessidade de compreender mais a fundo a dinâmica da indicação dos membros do STF pelo Presidente da República em exercício. Partindo dessa premissa, o objetivo é entender a influência que a ausência de critérios postos para nortear a indicação de um(a) Ministro(a) causa nesse procedimento toda vez que a oportunidade surge ao chefe de governo, verificando os desafios institucionais decorrentes desse desenho institucional indicatório. O desenvolvimento da investigação baseou-se no exame do desenho institucional sobre o processo de indicação de Ministras(os) ao STF previsto na Constituição, além da análise da ascensão do protagonismo judicial, denominado de "Supremocracia" por Oscar Vilhena Vieira, e da denominada “Ministrocracia", cunhada por Diego Werneck Arguelhes e Leandro Molhano Ribeiro. Como resultados, verificou-se que o processo de indicação, embora constitucionalmente legítimo e indiretamente controlado pelo Congresso Nacional, é suscetível a vieses políticos manifestos, como por exemplo, o caso do ex-presidente Jair Bolsonaro e a busca por um perfil de Ministro terrivelmente evangélico e conservador. Aliado a isso, tem-se a sub-representatividade de gênero e de raça na composição do Tribunal, um fator que compromete a diversidade de perspectivas e experiências esperada para um Tribunal Constitucional. Em 132 anos de história do órgão de Cúpula do Poder Judiciário foi predominante a ausência de mulheres e pessoas negras na Corte, considerando que apenas 3 mulheres e três Ministros negros integraram o órgão até o presente momento. Tais fatores geram um déficit de pluralismo na composição do STF. Além disso, o desenho institucional atualmente seguido para a indicação de membros do STF, permite a perpetuação do perfil hegemônico do “Homem Branco da Região Sudeste” na sua composição, conforme destaca Diego Werneck Arguelhes. Conclui-se que, para fortalecer a autoridade e a coesão institucional do STF, é imperativo que sejam adotados mecanismos que promovam maior diversidade na composição da Corte, alinhados à defesa de um modelo indicatório que reforce a diversidade de perspectivas e experiências no exercício da Jurisdição Constitucional pelo STF
UMA ANÁLISE SOB PERSPECTIVA DE GÊNERO DAS PERMANÊNCIAS E RUPTURAS NOS JULGAMENTOS DA VIOLÊNCIA FEMINICIDA NA COMARCA DE PATO BRANCO (1970-1990 X 2018-2022)
No full textDa conivência social à violência feminicida se mostra na ausência de perspectiva de gênero nos modos de enfrentar esse problema. O sistema judiciário e, consequentemente, a aplicação das leis, refletem valores machistas e misóginos, fruto de uma conjuntura estrutural que está profundamente enraizada em todos os espaços da sociedade. O resultado disso é a perpetuação da violência estrutural e a naturalização de determinadas práticas que tornam a mulher uma vítima em potencial de diversos tipos de violência. Diante desse cenário, esta pesquisa propõe um estudo analítico sobre processos de homicídio contra mulheres ocorridos entre 1970 e 1990 e feminicídios entre 2018 e 2022 na Comarca de Pato Branco/PR. O objetivo central é comparar dois momentos da prática jurídica na condução desses processos, identificando permanências e rupturas no que se refere a esfera criminal, bem como os espaços e discursos sociais ou morais sobre a violência contra a mulher
A RESPONSABILIDADE DO ESTADO DIANTE DA INEFICIÊNCIA NA APLICAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS NO ARQUIPÉLAGO DO MARAJÓ
No full textO presente estudo analisa a implementação das políticas públicas no arquipélago do Marajó, território paraense caracterizado por contrastes entre sua rica biodiversidade e as profundas desigualdades sociais e estruturais que o marcam historicamente. A pesquisa se justifica diante dos alarmantes indicadores de pobreza, precarização escolar e baixa formalização do trabalho na região, que evidenciam a ineficácia de programas governamentais e a insuficiência das ações estatais na efetivação dos direitos fundamentais previstos na Constituição Federal. O objetivo geral consiste em examinar a eficiência das políticas públicas aplicadas ao Marajó e discutir as possibilidades de responsabilização jurídica do Estado pela sua ineficácia. A investigação, de natureza bibliográfica e documental, baseia-se em doutrina especializada, em especial nas contribuições de Janriê Rodrigues Reck sobre o ciclo das políticas públicas, e em relatórios oficiais, como o “Cidadania Marajó” (2023), que expõe fragilidades institucionais e sociais locais. O desenvolvimento do estudo contempla a análise das fases de formulação, implementação e avaliação das políticas públicas voltadas aos eixos de saúde, educação e economia, identificando falhas de planejamento, descontinuidade administrativa e ausência de mecanismos de controle efetivo. Os resultados preliminares indicam a persistência de desigualdades e a manutenção de condições precárias de vida, mesmo diante de expressivos repasses financeiros, revelando a desconexão entre a formulação normativa e a execução prática das medidas governamentais. Conclui-se que, considerando a fase inicial da pesquisa, são necessárias investigações mais aprofundadas para compreender integralmente os obstáculos à efetividade das políticas públicas e avaliar os mecanismos de responsabilização do Estado, visando subsidiar futuras recomendações para a melhoria da atuação governamental no arquipélago
 
SAF como Alternativa de Reestruturação: o caso Cruzeiro Esporte Clube
No full textO futebol brasileiro, por tradição, foi estruturado em clubes associativos sem fins lucrativos. Esse modelo, preserva a ideia de pertencimento dos torcedores, mas traz consigo problemas de gestão, transparência e acúmulo de dívidas. Para responder a esses cenários de crise, em 2021 foi aprovada a Lei 14.193/21, que criou a Sociedade Anônima do Futebol (SAF). Esse formato jurídico permitiu que os clubes passassem a funcionar como empresas. A transformação em SAF representa um processo de mudança organizacional, pois não consiste apenas em ajustes incrementais, mas redefine a estrutura, a governança e a cultura dos clubes. No Brasil, o Cruzeiro foi o primeiro grande clube brasileiro a adotar a SAF, em 2021. Entende-se que essa mudança de gestão, provoca também mudanças comportamentais naqueles que não fazem parte da SAF (i.e. torcedores e investidores), o que a torna a SAF um impulsionador de mudança organizacionais e sociais. Dessa forma, tem-se o objetivo de investigar os desafios de gestão enfrentados pelo Cruzeiro Esporte Clube, organizado anteriormente sob o regime associativo e examinar como a transição para o modelo SAF se apresentou como uma alternativa de reorganização. Para isso, adotou-se uma abordagem qualitativa, a estratégia de estudo de caso e o instrumento de coleta foi a pesquisa documental (relatórios de gestão 2020 e 2021 e relatórios anuais da SAF 2022). Os documentos foram analisados a partir da análise de conteúdo e definição de quatro categorias: gestão; finanças; transparência; e resultados práticos. Assim, entendeu-se que em 2020, houve uma nova gestão focada na reestruturação e renegociação de dívidas. Apesar do déficit de R 11,8 milhões. O ano de 2021, ano do centenário, foi marcado por crise e avanços na gestão. Com apoio técnico, reduziu despesas, regularizou salários e diminuiu o déficit para R$ 113 milhões. Iniciou a transformação em SAF, com proposta de compra por Ronaldo Nazário, sinalizando profissionalização e nova governança. Em 2022 viu-se a consolidação da SAF e início da recuperação jurídica e financeira. Houve cortes e ajustes administrativos e entrada em Recuperação Judicial (passivo chegou a 1.045 bilhão). Apesar das dificuldades, o clube aprimorou a transparência e iniciou caminho de preservação institucional. a adoção do modelo SAF configurou-se como uma alternativa viável de reorganização administrativa e financeira para o Cruzeiro Esporte Clube. A análise demonstrou que, diante dos problemas herdados do modelo anterior, a nova estrutura promoveu maior transparência, controle e profissionalização da gestão, além disso, favoreceu a recuperação da credibilidade e o fortalecimento institucional do clube
IMPACTO DA INSERÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO NO EXPEDIENTE: BENEFÍCIOS PARA EMPRESAS E COLABORADORES
No full textO aumento da preocupação com a melhoria do desempenho e a melhora da saúde mental dos colaboradores, cada vez mais, leva empresas a investigarem oportunidades para que ocorra um avanço no desempenho mental dentro de uma equipe de trabalho. A inserção do esporte dentro do horário de expediente vem como uma estratégia para que os benefícios da atividade física caiam sobre problemas e desafios no dia a dia do trabalhador. Benefícios como: melhor controle do estresse, autocontrole emocional, melhora nas funções cognitivas contribuindo para melhora da capacidade de concentração, memória, aprendizado e promoção da socialização - atividade física pode combater a sensação de isolamento promovendo a iteração social. Este estudo tem como objetivo analisar os impactos da atividade física regular dentro do ambiente corporativo, avaliando e analisando seus efeitos na melhora da produtividade e na qualidade de vida dos colaboradores. Para isso, foi realizada uma pesquisa exploratória e os resultados esperados apontam melhorias significativas no desempenho profissional, na saúde mental e física dos cooperadores
INSTRUMENTOS PARA PREVENÇÃO DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO EM REVISÃO TEÓRICA
No full textA Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) representa uma das complicações mais graves em unidades de terapia intensiva, elevando a morbimortalidade e os custos de saúde. A prevenção eficaz da PAV depende da implementação de práticas baseadas em evidências, frequentemente organizadas em bundles. Este estudo objetivou revisar a literatura científica sobre a construção e validação de instrumentos destinados à prevenção da PAV, incluindo bundles e escalas de adesão. Realizou-se uma revisão teórica da literatura em bases de dados como PubMed, Scopus e LILACS, utilizando descritores como "pneumonia associada à ventilação", "prevenção", "instrumentos", "validação" e "bundles", com foco em publicações dos últimos cinco anos. Os resultados apontam para a diversidade de instrumentos desenvolvidos, ressaltando a importância de metodologias rigorosas de construção e validação de conteúdo, aparência, construto e confiabilidade. Conclui-se que instrumentos validados são cruciais para padronizar o cuidado e monitorar a adesão às práticas preventivas, contribuindo para a redução da incidência de PAV.
Palavras-chave: Pneumonia associada à ventilação; prevenção; instrumentos; validação; bundle; revisão de literatura
Exposição cirúrgica de canino impactado na maxila e colagem de botão ortodôntico: relato de caso
No full textO canino é um dos dentes mais importantes na dentição por conta da sua função funcional e estética. Entre todos os dentes, é o segundo mais frequentemente acometido por deslocamento e impactação (1 a 4%), sendo cerca de duas vezes mais frequente em mulheres e igualmente duas vezes mais frequente na maxila. As possíveis sequelas da impactação de um canino variam desde um simples mau posicionamento dos dentes adjacentes até a formação de um cisto dentígero. Existem diversas opções de tratamentos para um canino impactado, entretanto a escolha da abordagem depende da posição do dente, grau de retenção, distância do dente até o alvéolo, curvatura radicular, espaço no arco e principalmente a idade do paciente. Relato de caso: Paciente de 15 anos do sexo feminino, saudável, compareceu à clínica encaminhada por ortodontista para colagem de botão ortodôntico no dente 13. Foi solicitado uma tomografia computadorizada da região para avaliar a sua posição. O exame revelou leve mesialização, rizogênese completa, localização vestibular e ausência de reabsorção radicular nos dentes adjacentes. Optou-se pela exposição cirúrgica da coroa para colagem do botão ortodôntico, seguida de fechamento imediato. No dia da cirurgia como pré-operatório, a paciente foi medicada com: Valiun 5mg (1 comprimido) para controle da ansiedade, dexametasona 4mg (1 comprimido) para diminuir o edema pós-operatório e paracetamol 750mg (1 comprimido) como anti-inflamatório e analgésico. A anestesia foi realizada pela técnica infiltrativa com mepivacaína 3% na região. Procedeu-se à incisão relaxante, com bisturi, na mesial do dente 12 e distal do 14, preservando as papilas, unidas por uma incisão no rebordo. Após o descolamento do retalho com descolador freer, realizou-se osteotomia com motor e uma broca esférica n° 8 para expor a coroa do 13. Para a colagem do botão ortodôntico, aplicou-se ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, seguido do adesivo universal e fotopolimerização. Em seguida, aplicou-se resina no botão ortodôntico, removendo o excesso e fotopolimerizando novamente. Em seguida, enrolou-se o fio do botão ortodôntico no fio do aparelho fixo que a paciente já usava. Por último, realizou-se a sutura com fio de sutura absorvível (Vicryl) 5-0, os primeiros dois pontos foram feitos no ângulo do retalho, depois unindo o rebordo vestibular e palatino e por último no meio das incisões relaxantes. Finalizada a cirurgia, foram prescritos Azitromicina 500 mg por três dias (1 comprimido a cada 24 horas) e paracetamol 750 mg (1 comprimido a cada 6h) apenas se houver dor. A paciente voltou a ser acompanhada pelo ortodontista em consultas de revisão para monitoramento da evolução do tracionamento ortodôntico. A escolha da abordagem terapêutica deve considerar várias variáveis, além das necessidades e expectativas do paciente. A escolha do tratamento adequado dos caninos impactados é essencial para o sucesso do tratamento ortodôntico, tanto do ponto de vista funcional quanto estético