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Get PDF本稿は2022年6月11日に開催された京都管理会計研究会において報告した内容を、同研究会でのコメントを参考にして加筆修正したものである。departmental bulletin pape
Partial replacement of d-glucose with d-allose ameliorates peritoneal injury and hyperglycaemia induced by peritoneal dialysis fluid in rats
Get PDF香川大学Kagawa University博士（医学）Background: Peritoneal dialysis (PD) is a crucial dialysis method for treating end-stage kidney disease. However, its use is restricted due to high glucose-induced peritoneal injury and hyperglycaemia, particularly in patients with diabetes mellitus. In this study, we investigated whether partially replacing d-glucose with the rare sugar d-allose could ameliorate peritoneal injury and hyperglycaemia induced by peritoneal dialysis fluid (PDF).Methods: Rat peritoneal mesothelial cells (RPMCs) were exposed to a medium containing d-glucose or d-glucose partially replaced with different concentrations of d-allose. Cell viability, oxidative stress and cytokine production were evaluated. Sprague-Dawley (SD) rats were administrated saline, a PDF containing 4% d-glucose (PDF-G4.0%) or a PDF containing 3.6% d-glucose and 0.4% d-allose (PDF-G3.6%/A0.4%) once a day for 4 weeks. Peritoneal injury and PD efficiency were assessed using immuno-histological staining and peritoneal equilibration test, respectively. Blood glucose levels were measured over 120 min following a single injection of saline or PDFs to 24-h fasted SD rats.Results: In RPMCs, the partial replacement of d-glucose with d-allose increased cell viability and decreased oxidative stress and cytokine production compared to d-glucose alone. Despite the PDF-G3.6%/A0.4% having a lower d-glucose concentration compared to PDF-G4.0%, there were no significant changes in osmolality. When administered to SD rats, the PDF-G3.6%/A0.4% suppressed the elevation of peritoneal thickness and blood d-glucose levels induced by PDF-G4.0%, without impacting PD efficiency.Conclusions: Partial replacement of d-glucose with d-allose ameliorated peritoneal injury and hyperglycaemia induced by high concentration of d-glucose in PDF, indicating that d-allose could be a potential treatment option in PD.doctoral thesi
The experience of elderly primigravidas during postpartum care at A Maternity Home
No full text目的: 産後ケア事業における高年初産婦への支援の質向上のため、A助産院の産後ケア事業を利用した高年初産婦が、産後ケア事業利用についてどのように感じ考えたのか、その体験を明らかにする。研究方法: A助産院の産後ケア事業を利用した高年初産婦10名を対象に、産後ケア事業での体験について、A助産院にて約30〜60分間、半構造化面接を実施した。インタビュー内容は同意を得て、ICレコーダーに録音した。得られたデータは、質的帰納的に分析した。結果: 研究参加者は、【周りに頼れずどうにもならない】と思っていたが、産後ケア事業を利用したことで、【心と体が癒された】。また、育児に専念でき【家でもやっていける自信がついた】ため産後ケア事業の利用を終了した。自宅に帰ってからは、助産院での経験と存在を【支えにして経験を活かす】ことで、試行錯誤を繰り返しながら自分と子どものペースにあった育児ができていた。また、心のゆとりが生まれたことで、【今母になってよかった】と思うことができるようになっていた。考察: 心身ともに辛かった研究参加者は、産後ケア事業を利用し、心と体が癒され、子どもに目を向けることができるようになった。そして、助産師に見守られ、育児技術を練習したことが安心感と自信につながり、漠然とした自信となっていた。また、助産院をいつでも頼ることのできる場所として心の支えにし、経験を活かすことで、自分と子どもにあった育児について考えられるようになっていた。さらに、産後ケア事業を利用したことで心のゆとりが生まれ、子どもとの生活を優先させた自分を肯定することができ、今の年齢で産んで良かったと思えるようになっていた。結論: 研究参加者は、「高年」で出産したことから周りに頼れずどうにもならないと思いながら育児を行っていた。しかし、助産院の産後ケア事業を利用し、心と体が癒され、子どもに目を向けることができるようになった。そして、助産師と育児技術を練習したことが安心感と自信につながった。また、助産院を心の支えにしながら、産後ケア事業での経験を活かし、自分と子どもにあった育児について考える力を身につけることができた。さらに心のゆとりが生まれ、人生を肯定的に捉えられるようになっていた。Objectives: To improve the quality of support for elderly primigravidas in the postpartum care. This study aimed to evaluate elderly primigravidas experience of the postpartum care provided at A maternity home in Japan.Method: A qualitative descriptive research design was used. Semi-structured interviews were conducted for about 30 to 60 minutes at A maternity home in the postpartum care with 10 elderly primigravidas. Consent was obtained for the interviews, and the interviews were recorded on an IC recorder.Results: The participants believed that they could not trust others, but by using the postnatal care service, they were able to heal their minds and bodies. The participants could concentrate on childcare after receiving guidance from a midwife. They stopped using the postnatal care service after they felt confident in their own abilities. Participants sometimes lost confidence, but through their experience and the maternity home support, they could raise their children at their own pace. Moreover, they felt contented as they were able to relax their mind.Discussion: Participants who were struggling physically and mentally improved through the postpartum care program and could take care of their children. Moreover, being supported by a midwife and practicing childcare techniques increased their sense of security and self-confidence. They started trusting the midwifery clinic for emotional support and childcare experience. It gradually helped them internalize childcare techniques and customize them per their needs. Furthermore, by using the postpartum care service, they could attain peace of mind which made them confident about their decisions to embrace motherhood at an advanced age.Conclusion: The use of the postpartum care service provided by the maternity home was an experience that healed the participants’ minds and bodies. It instilled a sense of security and confidence in the form of childcare that suited their needs. As a result, research participants were more relaxed and had a more positive outlook on life.departmental bulletin pape
A literature review on cardiopulmonary resuscitation guidance for families of patients with heart disease
No full text本研究では、わが国における心肺蘇生指導に関する研究の動向を概観し、心疾患患者の家族を対象とした心肺蘇生指導の現状と課題を明らかにすることを目的に文献検討を行った。文献検索は、医学中央雑誌Web（Ver.5）を使用し、1980年〜2020年までに公表された国内の原著論文を対象とし、キーワードを「心臓マッサージ」「心停止」「胸骨圧迫」「心肺蘇生」に「家族」を掛け合わせて検索した。結果446文献が抽出され、重複文献や心肺蘇生指導に関連のないものを除外し、107文献を対象文献とし、研究内容別に分類した。さらに研究内容別に分類したなかで、看護師が心疾患患者の家族を対象とした心肺蘇生指導について報告している10文献を最終分析対象とし、現状と課題を整理した。その結果、心疾患患者の家族を対象とした心肺蘇生指導は、講習会形式で実施されていたものが多かった。受講前の患者の家族は不安を抱えていたが、受講後は急変時の対応について理解を深めることができていた。一方で、一度の講習では習得が困難なため再受講を希望する家族もいた。家族は心肺蘇生指導をうけることで不安の軽減につながっていた。今後の課題として、繰り返し受講できるシステムづくりが必要だということが示唆された。We conducted a literature review to outline trends in research on cardiopulmonary resuscitation (CPR) guidance, and to clarify the current status and challenges of such guidance for families of patients with heart disease in Japan.We searched for original Japanese research studies that had been published between 1980 and 2020，and are available in the Ichushi Web (Ver. 5) database, using the following keywords: “cardiac massage”, “cardiac arrest”, “sternal compressions”, “cardiopulmonary resuscitation” and “family”. As a result, 446 studies were extracted and after excluding duplicate papers and those not related to CPR guidance, we classified 107 studies based on the topics. Furthermore, we finally adopted 10 studies that discuss CPR guidance for families of patients with heart disease provided to clarify the current status and challenges of such guidance. We found that the CPR guidance for families had been provided in a workshop style in many cases. The families had been anxious before participation, but the workshops deepened their understanding of measures to manage sudden changes.Families' anxiety was reduced by receiving CPR guidance. As a future challenge, the necessity of establishing a system that enables families to regularly participate in CPR workshops was suggested.departmental bulletin pape
Changes in ADL and function of the community-dwelling independent older adults|members of the club of kayoinoba|during the COVID-19 self-quarantine
No full textCOVID-19感染拡大予防における自粛生活の長期化は、高齢者の生活機能を低下させ、要介護状態を招く可能性を高める。生活機能は特に前期高齢者と比較して後期高齢者において低下しやすいとされている。しかし、その実態、特に在宅において健康維持に努めている高齢者への影響は十分に明らかにされていない。そこで、運動機能向上を主目的とした通いの場に参加する地域で自立した生活を送る高齢者に対し、COVID-19自粛下の生活の影響を検討するために、COVID-19前と比較して感じる運動量の変化と生活機能の実態を捉え、高齢者が感じる運動量の変化で生活機能にどのような特徴があるのかを明らかとすることを目的とした。研究デザインは既存のデータを用いた量的記述的研究であった。対象を、運動機能向上を目的とした通いの場に参加した65歳以上の高齢者とした。また、自粛生活において、運動量が「減ったと感じた者」と「減ったと感じていない者」で分類し、生活機能評価（基本チェックリスト・K6）や客観的評価（1日あたりの歩数・握力）を行った。さらに、前期高齢者、後期高齢者で層化した検討を行った。結果は、自粛生活の影響で運動量が「減ったと感じた者」が約25%いたが、実際に歩数や握力といった客観的評価項目に違いを認めなかった。後期高齢者において、運動量が「減ったと感じていない者」に比べて「減ったと感じた者」の該当割合は低栄養状態が有意に高く（p=0.012）、精神機能低下の該当割合に有意傾向がみられた（p=0.049）。運動量が「減ったと感じた者」は先行研究と比べて少なく、調査時期や調査地域の活動自粛の影響が軽微であった。また、特に運動量が減ったと感じている後期高齢者には、栄養や精神機能に重点を置いたアプローチの必要性が示唆された。Prolonged self-quarantine to prevent the spread of COVID-19 infection may reduce activities of daily living (ADL) and function of older adults, and increase the risk of physical dysfunction. However, the effect of self-quarantine on ADL and function in the home-based dwelling of older adults has not been fully clarified. Therefore, this study elucidated whether the ADL and function of the community-dwelling members of the club of ‘Kayoinoba' during the period of self-quarantine. This was a quantitative and descriptive study that used existing data. The participants were 308 older adults who were members of the club of Kayoinoba, where they may improve their physical functions or keep their health. We collected data regarding the exercise (classified into two categories according to the individual's subjective activity levels), and subjective data regarding the ADL and function and objective evaluation.Consequently, approximately 25 % of the respondents felt that their physical activities had decreased because of the COVID-19 self-quarantine, but there was no statistical difference in objective evaluation. Among the late older adults, the proportion of low-level activity was significantly higher among those with malnutrition (p = 0.012) and those with lower mental function (p = 0.049).The proportion of the older adults who thought that the amount of their physical activities had decreased was smaller than in previous studies, and the influence of the self-quarantine on their ADL and function was limited. The findings suggested that even late oleder adults (≥ 75 yr-old) who could be aware of their sedentary lives might keep their body healthy.departmental bulletin pape
Teachers' support for children's metacognition in elementary school classes : Examination in mathematics and integrated study classes
No full text本研究では、小学校の授業における教師のメタ認知支援の具体を明らかにすることを目的とした。授業中の教師の発話をメタ認知支援の枠組みから分析した。研究1では6つの算数科の授業を分析し、研究2では1つの総合的な学習の時間の授業を分析した。その結果、教師は授業においてさまざまな視点からメタ認知の支援を行っており、児童の思考をガイドしたり明確したりする発話が多いことが示された。departmental bulletin pape
A study of the food and nutrition education in early childhood education through the lesson contents of “teaching methods of childcare content (health)”
No full textこれからの保育における食育活動について、サペレメソッドの考え方をもとに保育実践として展開したとき、どのように捉えることができるのかを、養成段階にある学生が実践した模擬保育と振り返りから検討した。その結果、食材としての野菜に親しみ、食べる力を養うための方法として、また、子どもたちがこれから物事を学んでいくための過程の出発点として、これまでのやり方とは違った方法での可能性が示された。departmental bulletin pape
