Open Library Archives of Kagawa University (OLIVE)
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Outcomes of Intraductal Placement of Covered Metal Stents for Unresectable Distal Malignant Biliary Obstruction
Get PDF香川大学Kagawa University博士（医学）Intraductal self-expandable metal stent (SEMS) placement may prolong stent patency by reducing duodenobiliary reflux. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of this biliary drainage method in patients with unresectable distal malignant biliary obstruction (MBO). Consecutive patients with unresectable MBO who underwent initial covered SEMS placement between 2015 and 2022 were retrospectively reviewed. We compared the causes of recurrent biliary obstruction (RBO), time to RBO (TRBO), adverse events (AEs), and reintervention rates between two biliary drainage methods (SEMSs placed above and across the papilla). A total of 86 patients were included (above: 38 and across: 48). Overall RBO rates (24% vs. 44%, p = 0.069) and median TRBO (11.6 months vs. 9.8 months, p = 0.189) were not significantly different between the two groups. The frequency of overall AEs was similar between the two groups in the entire cohort, but was significantly lower in patients with non-pancreatic cancer (6% vs. 44%, p = 0.035). Reintervention was successfully performed in the majority of patients in both groups. Intraductal SEMS placement was not associated with a prolonged TRBO in this study. Larger studies are warranted to further evaluate the benefit of intraductal SEMS placement.doctoral thesi
アメリカの大学における「初年次興味グループ」の位置づけと特徴ーワシントン大学の初年次教育プログラムの実践事例を中心にー
Get PDF本稿は、大学教育学会第46 回大会での「初年次教育におけるFirst Interest Groups（FIGs）の再検討―ワシントン大学における実践事例の調査から―」（2024 年6 月9 日）の研究発表内容に基づき、大幅な加筆・修正等を行い、執筆した。departmental bulletin pape
High early phase hemoglobin level is associated with favorable neurological outcome in patients with severe traumatic brain injury
Get PDF香川大学Kagawa University博士（医学）Background: The appropriate hemoglobin (Hb) level threshold for the early phase (i.e. from Emergency Department to ICU admission) in patients with severe traumatic brain injury (TBI) is still unknown. Therefore, we aimed to examine the association between Hb levels during the early phase and neurological outcomes in patients with severe TBI using data from the Brain Hypothermia (B-HYPO) Study Group.Methods: We performed a post-hoc analysis of the B-HYPO study (a prospective, multicenter, randomized controlled trial on patients with severe TBI who received either mild therapeutic hypothermia [MTH; 32.0 °C-34.0 °C] or fever control [35.5 °C-37.0 °C]). We calculated Hb levels during early phase by the formula: (admission Hb + Hb on day 1) / 2. The primary outcome was the association between during early phase Hb levels and 6-month neurological outcome after the TBI based on the Glasgow Outcome Scale scores (a measure of functional recovery defined as moderate disability or good recovery).Results: We reviewed data from 130 patients and found favorable neurological outcomes in 48.5% of them. We found significant differences between the favorable and unfavorable neurological outcome groups in terms of their Hb levels on admission and on day 1. But, we found no Hb level differences after day 3 (including 1 day after rewarming). Our multivariable analysis showed that Hb levels during early phase were significantly associated with favorable neurological outcomes (odds ratio, 1.387; 95% confidence interval, 1.057-1.858; P = 0.018).Conclusions: High early phase Hb levels are associated with favorable neurological outcomes after severe TBI.doctoral thesi
大学コミュニティにおける学生相談室の支援のあり方－「受け身の知」の視点をどのようにいかすのか－
Get PDF本稿では，学⽣相談室における学⽣と⼤学コミュニティへの⽀援にあり⽅について，3つの架空事例を通して考察した。その結果，学⽣相談室には，“⼤学コミュニティの中にあるという特質”をいかして，学⽣個⼈のみならず，多⽔準のシステム全体に働きかけ，学⽣を「抱える環境」を構築する，包括的な⽀援が重要であることが⽰された。学⽣相談のカウンセラーには，「受け⾝の知」「働きかけの知」（⼭本1995）の相補的視点を持ちつつ，⼤学コミュニティにおける学⽣や教員や関係者との関係性を活⽤して，学⽣の成⻑を受け⽌める抱える環境（器）を作ると共に，その関係性が⾃律的に機能するプロセスを⽀援することが⽬指される。departmental bulletin pape
藤子・F・不二雄のマンガ『ミノタウロスの皿』にみる人と人のわかりあえなさ―マンガをもとにした心理臨床家の生涯学修の可能性―
Get PDF藤子・F・不二雄が大人向けに描いたマンガ『ミノタウロスの皿』は、異文化コミュニケーションや異文化間のギャップを描いた作品である。宇宙船の事故でイノックス星に不時着した地球人の青年は、その星では人類がウスと呼ばれる家畜であり、牛の姿をしたズン類によって食べられていることを知る。そのことの残虐性を訴えるが、ズン類には理解されない。青年も、イノックス星のズン類も、自文化にとらわれており、その文化の枠組みの中でしか思考できない。そのため、異文化を有する他者への理解や共感が困難となっているのである。同様の現象は、心理臨床におけるクライエント－心理臨床家関係や同職種連携、多職種連携においても見られることを示し、その解決に向けた指針について考察した。また、これらの実例をもとにして、マンガを教材とする心理臨床家の生涯学修の可能性と意義について論じた。departmental bulletin pape
留学生にとっての「やさしい日本語」－漢字圏学習者についての考察－
Get PDF本研究は令和５-６年度ダイバーシティ推進共同研究「やさしい日本語」を利用した外国人住民の支援について－四国地域の事例を中心に－」（研究代表者 轟木靖子）の研究成果の一つです。departmental bulletin pape
