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Pflege Digital: Vision und Mission
No full textDieser Beitrag fasst mit Blick auf die vorangegangenen Ausführungen zu den Möglichkeiten der Digitalisierung in der häuslichen Pflege die Vision und Mission in diesem Bereich zusammen. Zentrales Anliegen der Missionsbestimmung ist es dabei, zusammen mit pflegenden Familien, Netzwerken und den involvierten Professionen partizipativ an Instrumenten der Information, Beratung und Vermittlung zu arbeiten. Die Vision für digitale Systeme in der Pflege entwickelt sich hin zu einer Stützung kommunaler und sozialräumlicher Pflege und Versorgung unterstützender Netzwerke
Projektmanagement als Management von Unterbrechungen?
No full textUnterbrechungen treten bei Dienstleistungsarbeit – quer durch alle Tätigkeits- und Qualifikationsbereiche – überproportional häufig auf. In diesem Text wird an Hand zweier Fallstudien aus der agilen Softwareentwicklung untersucht, inwieweit
Projektmanagementansätze wie Scrum als Möglichkeit zur Reduktion von Unterbrechungen verstanden werden können. Die Ergebnisse weisen insbesondere auf die zentrale Bedeutung des Prinzips der Selbstorganisation hin
Wer hat pflegende Angehörige – und wenn ja, wie viele? : Überblick und Analysen zu Konstellationen und Soziodemografie pflegender Angehöriger und Pflegebedürftiger
No full textEinleitung:
Der Großteil der Pflegebedürftigen wird in Deutschland durch An- und Zugehörige versorgt. Dieser Beitrag nimmt die Konstellationen zwischen Pflegebedürftigen und pflegenden An- und Zugehörigen in den Blick. Es wird dargestellt, über wie viele Pflegepersonen eine pflegebedürftige Person verfügt und wie sich der zeitliche Pflegeumfang auf die Pflegepersonen verteilt. Darauffolgend werden verschiedene Charakteristika von pflegebedürftigen Personen mit und ohne Pflegepersonen dargestellt.
Methodik:
Daten der Pflegeerstbegutachtung des Medizinischen Dienstes Bayern von 2019 werden ausgewertet. Der Datensatz umfasst N = 126.876 Pflegeerstbegutachtungen; für die Auswertung werden n = 122.501 Personen über 50 Jahre berücksichtigt. Die deskriptive Analyse erfolgt mittels Stata (Version 18).
Ergebnisse:
Personen mit einem Pflegeeintritt verfügen am häufigsten über eine (49,0 %, n = 60.024) bzw. zwei (22,3 %, n = 27.358) Pflegepersonen. 21,0 % (n = 25.723) haben keine Pflegeperson. Bei der Hauptpflegeperson beträgt die durchschnittliche Dauer der Unterstützung ca. 29 Stunden pro Woche. Hinsichtlich des Geschlechts und Alters unterscheiden sich die Begutachteten mit und ohne Pflegeperson(en) kaum, allerdings hinsichtlich der Wohnsituation: Personen mit Pflegeperson(en) leben überwiegend in privaten, ambulanten Wohnsituationen mit weiteren Personen (57,7 %, n = 55.880). Personen ohne Pflegeperson sind mit knapp 49 % am häufigsten in ambulanten Wohnsituationen alleine lebhaft. Personen mit Pflegeperson(en) erhalten am häufigsten Pflegegrad 2 (37,1 %, n = 35.942), Personen ohne Pflegeperson keinen Pflegegrad (27,9 %, n = 7.178). Es zeigen sich Unterschiede in Unterstützungskonstellationen zwischen Großstädten und kleineren Städten.
Schlussfolgerungen:
Die Unterstützung durch Pflegepersonen und Einstufung in Pflegegrade hängen zusammen, was für die Entwicklung gezielter Unterstützungsmaßnahmen relevant ist. Es sollte verstärkt auf die Bedürfnisse von alleinlebenden Pflegebedürftigen eingegangen werden, um deren Versorgungssituation zu verbessern. Zudem bedarf es regionale, innovative Versorgungskonzepte, die bspw. die Bildung von Versorgungsnetzwerken unterstützen.Introduction:
The majority of people in need of care live in their own homes and are cared for by family members. This article takes a look at the constellations between people in need of care and informal caregivers. It shows how many caregivers a person in need of care has and how the amount of time spent caring is distributed among the caregivers. Various characteristics of people in need of care with and without caregivers are presented.
Methodology:
Data from the initial long-term care assessments of the Bavarian Medical Service (Medizinischer Dienst Bayern) from 2019 are analyzed. The data set comprises N = 126,876 initial care needs assessments; n = 122,501 people over the age of 50 are considered for the analyses. The descriptive analysis is carried out using Stata (version 18).
Results:
People who apply for benefits from care insurance most frequently have one (49.0 %, n = 60,024) or two (22.3 %, n = 27,358) caregivers. 21.0 % (n = 25,723) of the persons do not have a caregiver. For the main caregiver, the average duration of support is approx. 29 hours per week. In terms of gender and age, there is hardly any difference between applicants with and without caregiver(s), but there is a difference in terms of living situation: people with caregiver(s) live predominantly in outpatient living situations with other people (57.7 %, n = 55,880). At just under 49 %, people without a caregiver are most likely to live alone in outpatient living situations. People with caregiver(s) most frequently have care level 2 (37.1 %, n = 35,942), people without caregiver most frequently have no care level (27.9 %, n = 7,178). There are differences in care constellations between large cities and smaller towns.
Conclusions:
Support from caregivers and classification into care levels are linked, which is relevant for the development of targeted support measures. More attention should be paid to the needs of people in need of care who live alone in order to improve their care situation. There is also a need for regional, innovative care concepts that e. g. support the formation of care networks with informal and formal helpers
Assistive Technologien für die Sturzprophylaxe: Aktuelle Herausforderungen und exemplarische Lösungen
No full textDie Sturzprävention bei älteren Menschen stellt eine große Herausforderung für die Gesellschaft dar, nicht zuletzt, weil Stürze bei älteren Menschen zu schwerwiegenden Verletzungen führen können. Diese können zu Hospitalisierungen und einer Verschlechterung des Gesundheitszustands führen, was wiederum zu einer erhöhten Pflegebedürftigkeit und einer erhöhten Belastung der Pflegekräfte führen kann. Assistive Technologien wie Sturzerkennungssysteme, Monitoring-Systeme und Trainingsgeräte können dazu beitragen, das Sturzrisiko zu reduzieren und die Sicherheit älterer Menschen zu erhöhen. Insgesamt zeigt sich, dass technikgestützte Präventionsmaßnahmen ein vielversprechender Ansatz zur Verbesserung der pflegerischen Sturzprävention sind. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Effektivität und Effizienz der Assistenztechnologien zu bestätigen und um sicherzustellen, dass diese Technologien den Bedürfnissen der älteren Menschen und Pflegekräfte entsprechen. Das Projekt CARE REGIO in Bayerisch Schwaben ist ein modellhafter Ansatz zur Erforschung von Assistenztechnologien in der Sturzprävention. Die Vernetzung aller relevanten Beteiligten, einschließlich Praxispartnern wie ambulanten Pflegediensten, wird hier als Schlüsselfaktor verstanden, um neue Möglichkeiten zur Erleichterung und Unterstützung basierend auf technisch-digitalen Systemen/Prozessen in konkreten Anwendungsszenarien aufzuzeigen und zu erproben
Large Language Models as Software Components: A Taxonomy for LLM-Integrated Applications
No full textLarge Language Models (LLMs) have become widely adopted recently. Research explores their use both as autonomous agents and as tools for software engineering. LLM-integrated applications, on the other hand, are software systems that leverage an LLM to perform tasks that would otherwise be impossible or require significant coding effort. While LLM-integrated application engineering is emerging as new discipline, its terminology, concepts and methods need to be established. This study provides a taxonomy for LLM-integrated applications, offering a framework for analyzing and describing these systems. It also demonstrates various ways to utilize LLMs in applications, as well as options for implementing such integrations.
Following established methods, we analyze a sample of recent LLM-integrated applications to identify relevant dimensions. We evaluate the taxonomy by applying it to additional cases. This review shows that applications integrate LLMs in numerous ways for various purposes. Frequently, they comprise multiple LLM integrations, which we term ``LLM components''. To gain a clear understanding of an application's architecture, we examine each LLM component separately. We identify thirteen dimensions along which to characterize an LLM component, including the LLM skills leveraged, the format of the output, and more. LLM-integrated applications are described as combinations of their LLM components. We suggest a concise representation using feature vectors for visualization.
The taxonomy is effective for describing LLM-integrated applications. It can contribute to theory building in the nascent field of LLM-integrated application engineering and aid in developing such systems. Researchers and practitioners explore numerous creative ways to leverage LLMs in applications. Though challenges persist, integrating LLMs may revolutionize the way software systems are built
How many tourists next weekend: conceptualizing AI-based forecasts for visitor management in tourism
No full textSince the advent of the COVID crisis, crowding and the management of crowds have become increasingly important issues for destination managers. Although researchers have been discussing visitor management for a long time, widespread implementation has only started in 2020. Drawing on the findings of a research project in Germany, the authors conceptualize the role of data sources and forecast mechanisms for smart, data-driven destination management and the implementation of visitor management policies
Prävention der Frailty
No full textHintergrund: Das Vorliegen einer Frailty erhöht beim älteren Patienten das Risiko für ungünstige Gesundheitsereignisse und den Verlust der Selbstständigkeit. Maßnahmen zur Prävention dieses geriatrischen Syndroms sollten in die allgemeine Gesundheitsversorgung integriert werden.
Fragestellung: Welche Interventionen versprechen Wirksamkeit in der Prävention einer Frailty, und wie lässt sich eine erfolgreiche Implementation präventiver Strategien gestalten?
Methode: Narrative Übersichtsarbeit.
Ergebnisse: Frailty ist als Konzept multidimensional, sodass sich Ansatzpunkte für eine Prävention von Frailty auf unterschiedlichen Ebenen (z. B. Ebenen der körperlichen Aktivität und Ernährung, psychosoziale Ebene) finden. Aus epidemiologischen Analysen konnten Faktoren identifiziert werden, die das Risiko für die Ausbildung einer Frailty erhöhen oder verringern. Die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien, die die Wirksamkeit spezifischer Interventionen in der Prävention einer Frailty untersucht haben, ist zum gegenwärtigen Zeitpunkt begrenzt. Ausgehend
von den derzeit vorliegenden Daten scheinen Interventionen, die auf körperlichem Training basieren, in der Prävention von Frailty wirksam zu sein. Der Frailty-Status
des älteren Patienten wird in Deutschland bislang nicht routinemäßig in der Primärversorgung erfasst, was die Identifikation der Risikogruppe (Patienten mit Pre- Frailty) und zielgerichtete Präventionsmaßnahmen erschwert. Einen Ansatz, um Frailty vorzubeugen und „Healthy Ageing“ innerhalb der Bevölkerung zu fördern, bietet das Konzept Integrated Care for Older People (ICOPE) der Weltgesundheitsorganisation. Schlussfolgerungen: Die Prävention einer Frailty ist möglich und sinnvoll. Bislang fehlt eine flächendeckende Implementation zielgerichteter Präventionsstrategien.Background: The presence of frailty in older patients increases the risk for adverse health events and for a loss of independence. Measures for the prevention of this geriatric syndrome should be incorporated into routine healthcare.
Objective: What types of interventions could be effective in the prevention of frailty and how can preventive strategies be successfully implemented?
Method: Narrative review article.
Results: The concept of frailty is multidimensional and potential starting points for
a prevention of frailty can be found within different dimensions (e.g., dimensions of physical activity and nutrition, psychosocial dimension). Epidemiological analyses have identified factors that increase or decrease the risk for becoming frail. Evidence from randomized controlled trials that examined the effectiveness of specific interventions in the prevention of frailty is still limited. Based on the available data, interventions using physical exercise appear to be effective in preventing frailty. In primary care in Germany the frailty status of older patients is not yet routinely recorded, which impedes the identification of patients at risk (patients with pre-frailty) and the implementation of targeted preventive strategies. The Integrated Care for Older People (ICOPE) concept of the World Health Organization offers a potential approach to prevent frailty and to promote healthy ageing within the population.
Conclusion: The prevention of frailty is possible and reasonable. Comprehensive and targeted preventive strategies are yet to be implemented
Qualitative Zugänge zum Forschungsfeld „Überschuldung“
No full textDie Untersuchung von Überschuldung anhand qualitativer Forschungsmethoden hat im deutschsprachigen Raum lange Zeit eine eher untergeordnete Rolle gespielt. In den letzten zehn Jahren erfolgte mit Blick auf verschiedene Untersuchungsgruppen und Fragestellungen eine Entwicklung und Erweiterung der anhand qualitativer Forschungsmethoden durchgeführten Untersuchungen im Bereich der Überschuldung. Bisherige Forschungserfahrungen machen transparent, dass es im Zusammenhang mit der sensiblen Untersuchungsthematik und den Vulnerabilitäten der Untersuchungsgruppe spezifische Herausforderungen gibt, denen die Forschenden im Rahmen des Forschungsprozesses begegnen. Der folgende Beitrag fokussiert vornehmlich Aspekte des Zugangs im Feld sowie des Zugangs im Rahmen der Interviewsituation zur Zielgruppe und reflektiert damit einhergehende Herausforderungen und qualitativ-methodische Vorgehensweisen
Traumatische Erfahrungen als Antreiber des lebenslangen Lernens: eine qualitative Untersuchung über Zusammenhänge von Lebenskonzepten und Motive zum lebenslangen Lernen
No full textDie Arbeit untersucht die Zusammenhänge zwischen traumatischen Erfahrungen, Persönlichkeitsentwicklung, Lebenskonzepten und lebenslangem Lernen. Dabei werden wichtige psychologische Modelle und Theorien herangezogen. Im Mittelpunkt steht die Persönlichkeitstheorie von Carl Rogers. Rogers betont die Bedeutung des Selbstkonzepts für die individuelle Entwicklung. Die Theorie von Rogers wird zu einem umfassenden Verständnis der Entwicklung des Selbst und der Bewältigung von Lebensherausforderungen mit Konzepten wie Lebenskonzepten und lebenslangem Lernen verknüpft. Darüber hinaus werden weitere Modelle wie das Ressourcenkonzept von Hilarion Petzold, die Konsistenztheorie von Grawe und das Sinnkonzept von Viktor Frankl herangezogen, um die Wechselwirkungen zwischen Ressourcen, Identitätsprozessen und psychischer Gesundheit zu beleuchten. Diese Modelle bieten Ansätze für gezielte Intervention und Entwicklung in persönlichen und sozialen Kontexten. Ziel der Forschung ist das Verständnis des Einflusses von Persönlichkeitsentwicklung, Lebenskonzepten und lebenslangem Lernen auf individuelle Lebensläufe und Motivationen. Implikationen für die Förderung von persönlichem Wachstum und psychischer Gesundheit können aus einer vertieften Analyse dieser Konzepte abgeleitet werden
Acceptance of assistive fall prevention technologies: an online survey
No full textWe conducted an online survey to gather opinions of outpatient nursing staff on the acceptance and benefits of assistive systems for fall prevention. The survey included 50 participants, predominantly women (74%), with the 50-59 age group most strongly represented (36%). The study aimed to incorporate care professionals' opinions into the development and evaluation of technical assistance systems to improve health and care provision. Results showed that nursing staff considered assistive technologies promising for fall prevention, with desired future use significantly higher than current use, particularly in mobility, safety, and movement monitoring. Despite a relatively high technology affinity, knowledge of specific technologies was limited. The participating caregivers showed a more positive attitude towards digital assistance systems compared to their perception of colleagues or care recipients. Objective measurements of physical parameters, especially gait and balance, were identified as top priorities for scientific research. The findings emphasize the importance of involving caregivers in developing and applying assistive technologies to reduce falls more effectively