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Motivações e experiências de uso da profilaxia pré-exposição ao HIV em mulheres profissionais do sexo
Full text linkIntrodução: A epidemia de HIV/Aids no Brasil está concentrada em alguns segmentos populacionais associados à maioria de casos novos de infecção, a exemplo das profissionais do sexo. Diante dessa realidade, o MS incluiu esse segmento na oferta da PrEP, classificando-o como população-chave, devido à sua alta vulnerabilidade. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é amplamente estudada, comprovadamente eficaz e, desde 2017, integra a Prevenção Combinada no Brasil. O presente estudo justifica-se devido ao pouco conhecimento dessa profilaxia, apontando a necessidade de pesquisas sobre a importância e eficácia dessa medicação, para alcançar ampla cobertura e, consequentemente, melhorar as políticas de prevenção para essa população. Objetivo: Compreender a experiência de uso da profilaxia pré-exposição ao HIV entre mulheres profissionais do sexo. Procedimentos metodológicos: Os dados foram coletados entre agosto de 2018 e abril de 2019, na cidade de São Paulo, como parte de uma investigação qualitativa inserida no contexto do Estudo Combina!, ensaio pragmático realizado em serviços de saúde especializados em HIV/Aids localizados em São Paulo, Fortaleza, Ribeirão Preto, Porto Alegre e Curitiba. Trata-se de um estudo qualitativo de abordagem etnográfica, sendo utilizado para análise dos dados empíricos o instrumental de entrevistas semiestruturadas, com mulheres profissionais do sexo que faziam ou fizeram uso da profilaxia pré-exposição. O processo analítico envolveu imersão no material empírico, codificação e por último categorização: (1) Motivações identificadas em relação ao início e continuidade da PrEP; (2) Estigmas associados à prostituição e à aids que se articulam nas experiências de uso da PrEP. Resultados: Foram entrevistadas 18 mulheres cis, profissionais do sexo, com idade entre 21 e 44 anos. No que se refere à raça/cor, a maior parte das mulheres se reconheceu como brancas, correspondendo a 12 entrevistadas, 3 (três) se autodeclararam pretas/negras e 3 (três) como pardas. Em relação à PrEP, o reconhecimento da exposição e da vulnerabilidade ao HIV continua sendo uma experiência inevitável, compartilhada pelas profissionais do sexo. Foram várias as motivações que fizeram com que fossem em busca da profilaxia. Situações como multiplicidade de parceiros, alta frequência do ato sexual, rompimento de preservativos e transas com pessoas desconhecidas, foram motivos que fizeram com que aderissem à PrEP. As mulheres também expressaram algumas situações desfavoráveis que dificultaram manter a adesão, ou a assiduidade do tratamento, como o uso de álcool ou drogas e os efeitos colaterais em algumas delas, normalmente no início da adesão. O uso da PrEP levou as participantes ao medo de serem discriminadas como PVHA e terem sua vida profissional divulgada. Esconder o uso da PrEP foi uma estratégia para protegerem-se de comportamentos estigmatizantes. Conclusão: As experiências de uso da PrEP entre as mulheres profissionais do sexo neste estudo possibilitou entender as dificuldades e as motivações de adesão à profilaxia, confirmando a importância de investimentos em divulgação sobre a disponibilidade da PrEP no SUS, para que a população em geral e a população vulnerável tenha conhecimento dessa importante profilaxia, e, consequentemente, mitigar o estigma relacionado à prostituição e à aids, a fim de promover e proteger os direitos humanos das mulheres.Introduction: The HIV/AIDS epidemic in Brazil is concentrated in some population segments associated with the majority of new cases of infection, the sex professionals, for example. Facing this reality, the MS included this segment in the PrEP offer, classifying it as key population, due to its high vulnerability. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is widely studied, proven effective and, since 2017, integrates Combined Prevention in Brazil. The present study is justified due to the little knowledge of this prophylaxis, pointing out the need for researches on the importance and efficacy of this medication, to achieve broad coverage and, consequently, improve prevention policies for this population. Objective: Understand the experience of using pre-exposure prophylaxis to HIV among female sex professionals. Methodological Procedures: The data were collected between August 2018 and April 2019, in the city of São Paulo, as part of a qualitative investigation inserted in the context of the Combina! Study pragmatic assay carried out in health services specialized in HIV/AIDS located in São Paulo, Fortaleza, Ribeirão Preto, Porto Alegre and Curitiba. This is a qualitative study of ethnographic approach, being used for the analysis of empirical data, the instrumental of semi-structured interviews, with women sex professionals who were using or had used pre-exposure prophylaxis. The analytical process involved immersion in the empirical material, coding, and finally categorization: (1) Motivations identified in relation to the beginning and continuity of PrEP; (2) Stigmas associated with prostitution and AIDS that are articulated in PrEP use experiences. Results: Eighteen cis women, sex professionals, aged between 21 and 44, were interviewed. With regard to race/color, most of the women recognized themselves as white, corresponding to 12 interviewees, 3 (three) declared themselves black and 3 (three) as brown. In relation to PrEP, recognition of exposure and vulnerability to HIV remains an inevitable experience shared by sex professionals. There were several motivations that made them go in search of prophylaxis. Situations such as multiple partners, high frequency of sexual intercourse, and sex, most often with strangers, were reasons that made them adhere to PrEP. The women also expressed some unfavorable situations that made it difficult to maintain adherence or assiduity to treatment, such as the use of alcohol or drugs and the side effects in some of them, at the beginning of adherence. Using PrEP led participants the fear of being discriminated against as PLHIV and having their professional lives disclosed. Hiding PrEP use was a strategy to protect themselves from stigmatizing behavior. Conclusion: The experiences of PrEP use among female sex workers in this study made it possible to understand the difficulties, and the motivations of adherence to prophylaxis, confirming the importance of investments in dissemination about the availability of PrEP in SUS, so that the general population and the vulnerable population are aware of this important prophylaxis, and thereby mitigate the stigma related to prostitution and AIDS in order to promote and protect women's human rights
Diálogo pedagógico : princípio fundante da pedagogia crítica Freireana
Full text linkNesta tese pode-se observar, por meio de uma visitação aos estudos históricos da pedagogia do mundo ocidental, que a predominância de uma educação nos moldes do ‘bancarismo’ sempre esteve presente nas diferentes correntes e concepções de cada período histórico. O diálogo não era o cerne estruturante de tais pedagogias. Paulo Freire, contrapondo-se à essa lógica de educação como transmissão de conhecimentos, propõe outra perspectiva: a de uma educação dialógica, horizontalizada e conscientizadora. Para tanto, o diálogo foi considerado como categoria principal da pedagogia freireana, e nesta tese ele é investigado na perspectiva pedagógica. Partiu-se da seguinte questão de pesquisa: como se constitui, epistemologicamente, o diálogo na pedagogia de Paulo Freire? Enfatiza-se nesta tese a compreensão da educação como prática social humana, inserida em um processo histórico sempre em transformação, tendo a pedagogia como ciência-mãe que pensa, articula e organiza as condições de educabilidade dos sujeitos, tendo como foco o imperativo ético-político de sua emancipação. Desta forma, apresenta-se como uma pedagogia que se faz necessariamente crítica. Epistemologicamente, fundamenta-se na perspectiva freireana e nas propostas de Franco com a Pedagogia Crítica. O objetivo da pesquisa concentrou-se em desvelar os entrames do diálogo, seus significados e sentidos na pedagogia freireana, concebendo-o como dispositivo de práticas pedagógicas humanizadoras. Buscou-se, paralelamente, compreender a historicidade do diálogo e sua epistemologia, assim como criticar situações educacionais geradoras de dominação/alienação/barbáries permitidas por meio dos processos pedagógicos acríticos. Insurge-se na construção de um diálogo pedagógico como princípio fundamental para a formação dos seres humanos críticos, sujeitos ativos, capazes de promover transformações. Metodologicamente é uma pesquisa qualitativa, sob forma de um ensaio crítico bibliográfico que se utilizou da hermenêutica dialética para síntese e sistematização dos dados recortados de toda bibliografia, na qual Paulo Freire é o aporte principal. Outros aportes também foram utilizados, dentre eles: Cambi, Jaeger, Franco, Paolo Vittoria. Após análise crítica com os dados, esta tese referendou as seguintes (re)construções do conhecimentos sobre o diálogo pedagógico: ele é político, pois transcende uma conversa, problematizando a realidade cotidiana com os sujeitos envolvidos, possibilitando o emergir da conscientização; não é um método, é um processo coletivo espiralado que, realizando coletivamente a leitura do mundo pelos pronunciamentos dos envolvidos, desencadeia possibilidades de transformações e recriações e reinvenções do mundo; promove vínculos e pertencimentos, reconhece os saberes adquiridos pelas vivências e cientifica-os, propiciando a ecologia dos saberes; sendo pedagógico é crítico, portanto, é um espaço de utopia, onde pode vir a surgir o inédito viável. Este trabalho reafirmou a tese de que o Diálogo Pedagógico dispõe condições para que ocorra o desenvolvimento de pensamentos críticos e, somente com essa inversão da ordem da verticalidade para a horizontalidade da educação as práticas efetivam-se como pedagógicas, possibilitando intervenções críticas e a emersão de seres autônomos em seus pensamentos, resistentes à dominação e persistentes na liberdade. Por fim, esta tese recomenda que frente às barbáries do mundo contemporâneo, o diálogo pedagógico, entendido como potencialidade contra hegemônica, seja um movimento de resistência.In this thesis, we can observe, through a visit to the historical studies of pedagogy in the Western world, that the predominance of education along the lines of "banking" has always been present in the different currents and conceptions of each historical period. The dialog was not the core of such pedagogies. Paulo Freire, opposing this logic of education as a transmission of knowledge, proposes another perspective a dialogical, horizontal, and conscientious education. Therefore, Freire's pedagogy has dialog as the main category, and in this thesis, it is investigated from the pedagogical perspective. The following research question was posed: How is dialogue epistemologically constituted in Paulo Freire's pedagogy? This thesis emphasizes the understanding of education as a human social practice, inserted in a historical process always in transformation, with pedagogy as the mother Science that thinks, articulates, and organizes the conditions of subjects' educability, focusing on the ethical-political imperative of their emancipation. In this way, it is a pedagogy that is necessarily critical. Epistemologically, it is based on the Freirean perspective and Franco's proposals with Critical Pedagogy. The objective of the research was focused on unveiling the entanglements of dialogue, its meanings, and senses, in Freirean pedagogy, conceiving it as a device for humanizing pedagogical practices. In parallel, it sought to understand the historicity of dialogue and its epistemology, as well as to criticize educational situations that generate domination/alienation/barbarism allowed through uncritical pedagogical processes. It focuses on the construction of a pedagogical dialogue as a fundamental principle for the formation of critical human beings, active subjects, capable of promoting transformations. Methodologically, this is a qualitative research in the form of a critical bibliographic essay that used dialectical hermeneutics to synthesize and systematize data from the bibliography, in which Paulo Freire is the main source. Other contributions were also used, among them: Cambi, Jaeger, Franco, and Paolo Vittoria. After a critical analysis of the data, this thesis endorsed the following (re)constructions of knowledge about pedagogical dialogue: it is political, because it transcends a conversation, problematizing the daily reality with the subjects involved, enabling the emergence of awareness; it is not a method, it is a collective spiral process that, by collectively carrying out the reading of the world by the pronouncements of those involved, unleashes possibilities of transformations and recreations and reinventions of the world; It promotes bonds and belonging, recognizes the knowledge acquired by the experiences and makes them scientific, propitiating the ecology of knowledge; being pedagogical and critical, it is, therefore, a space of utopia, where the unheard viable may emerge. This work reaffirms the thesis that the Pedagogical Dialogue provides conditions for the development of critical thoughts and, only with the inversion of the order from verticality to the horizontality of education, do the practices become effective as pedagogical, allowing critical interventions and the emergence of autonomous beings in their thoughts, resistant to domination and persistent in freedom. Finally, this thesis recommends that facing the barbarities of the contemporary world, the pedagogical dialogue, understood as a counter-hegemonic potential, should be a movement of resistance.Universidade Católica de Santos - Católica de Santo
Patrimônio histórico, cultural e natural : implantação da agenda 2030 e o desenvolvimento sustentável no Município de Cubatão-SP
No full textCubatão é um município localizado no estado de São Paulo, na Região
Metropolitana da Baixada Santista, conhecido pela sua vocação industrial. No
entanto, historicamente, há um esquecimento quanto às atividades ligadas ao
turismo na cidade, mesmo reconhecendo seu potencial turístico. Este trabalho se
justifica pela importância e histórico de Cubatão, e os desafios para um efetivo
desenvolvimento sustentável. Foi realizado um estudo acerca das definições de
patrimônios natural, cultural e histórico, bem como pertencimento. Neste contexto,
foi feito levantamento dos bens patrimoniais naturais, culturais e históricos,
tombados mediante Decreto, ou não. Como objetivo principal, foi analisada a
participação de Cubatão quanto à implementação da Agenda 2030 associada ao
desenvolvimento do turismo para preservação do patrimônio histórico e natural da
região. Para um melhor entendimento, foi estudada a definição da Agenda 2030 e
seu processo de implantação. Após, foram mostrados resultados do Plano Plurianual
em cumprimento ao Programa Municipal para o desenvolvimento sustentável da
Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas – ONU, através da Lei Municipal
n° 4135/2021, especificamente nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável –
ODS de números 8, 12 e 14. Como objetivo secundário, a proposta de rotas
turísticas sustentáveis, baseada em duas sugestões elaboradas pela Secretaria
Municipal de Turismo, percorrendo os bens patrimoniais municipais. Na questão
central, faz-se necessário verificar a existência do senso de pertencimento por parte
de seus habitantes. A hipótese a ser tratada neste documento é se, por meio da
implementação da Agenda 2030, o município de Cubatão cria caminhos para
atendimento do Direito Ambiental e Urbano, no que concerne o meio ambientem
quer seja natural ou urbanístico, para um desenvolvimento sustentável. A
metodologia aplicada foi o método hipotético dedutivo.Cubatão is a municipality located in the state of São Paulo, in the Metropolitan
Region of Baixada Santista, known for its industrial vocation. However, historically,
there is a forgetfulness about tourism-related activities in the city, even recognizing
its tourist potential. This work is justified by the importance and history of Cubatão,
and the challenges for effective sustainable development. A study was conducted on
the definitions of natural, cultural and historical heritage, as well as belonging. In this
context, a survey of natural, cultural and historical assets was made, listed by
Decree, or not. Cubatão's participation in the implementation of the 2030 Agenda
associated with the development of tourism for the preservation of the region's
historical and natural heritage was analyzed. For a better understanding, the
definition of the 2030 Agenda and its implementation process was studied. Then, the
results of the Multiannual Plan were shown in compliance with the Municipal Program
for the Sustainable Development of the 2030 Agenda of the United Nations – UN,
through Municipal Law No. 4135/2021, specifically in the Sustainable Development
Goals – SDDs of numbers 8, 12 and 14. As a secondary objective, the proposal of
sustainable tourist routes, based on two suggestions elaborated by the Municipal
Department of Tourism, going through the municipal heritage. In the central question,
it is necessary to verify the existence of the sense of belonging on the part of its
inhabitants. The hypothesis to be addressed in this document is whether, through the
implementation of Agenda 2030, the municipality of Cubatão creates paths to comply
with Environmental and Urban Law, with regard to the environment, whether natural
or urban, for sustainable development. The methodology applied was the
hypothetical deductive method
Perfil epidemiológico da doença de chagas nos Estados do Norte, Nordeste e Centro-Oeste no período de 2010 a 2020
Full text linkObjetivo: Analisar o perfil epidemiológico da Doença de Chagas (DC) nos estados das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste no período de 2010 a 2020. Métodos: Este é um estudo transversal. Foram selecionados dados das internações hospitalares em hospitais públicos registrados ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) para o período de 2010 a 2020. Foram construídas taxas de internações hospitalares por Doença de Chagas e suas complicações (CID10 B57: doenças de Chagas, B57.0: forma aguda da doença de Chagas com comprometimento cardíaco, B57.1: forma aguda sem comprometimento cardíaco, B57.2: doença de Chagas crônica com comprometimento cardíaco, B57.3: doença de Chagas crônica com comprometimento do aparelho digestivo, B57.4: doença de Chagas crônica com comprometimento do sistema nervoso, B57.5: doença de Chagas crônica com comprometimento de outros órgãos, I43.0: cardiopatia em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte, I42.0: cardiomiopatia dilatada, K23.1: megaesôfago da doença de Chagas e K93.1: megacólon da doença de Chagas) por estados, regiões, faixas etárias, sexo e ano de ocorrência. Foram construídos modelos univariados e múltiplo de regressão logística para investigação de fatores associados às internações pelos desfechos de interesse. Resultados: Do total de internações por DC, 72.583 (57,8%) eram de pessoas do sexo masculino. Em relação aos indivíduos acometidos por DC, quase 90% eram da raça/cor parda. Cardiomiopatia dilatada foi a complicação por DC com maior percentual de ocorrência (93,2%). Os estados do Ceará (taxa de 23,3/10.000) e Pernambuco (22,5/10.000) apresentaram as maiores taxas de DC. Entre os anos estudados, 2015 teve a taxa mais elevada de internações (12,3/10.000), enquanto 2020 apresentou a menor taxa (6,5/10.000). A faixa etária mais acometida foi de pessoas com mais de 60 anos (taxa de 43,1/10.000 internações), sendo que os municípios de Canto do Buriti (583/10.000 internações) e Barbalha (572/10.000) apresentaram as maiores taxas do estudo. Na análise dos fatores associados, observou-se que ser do sexo feminino (OR=1,03; IC95% 1,01-1,04) e da raça/cor parda (OR=2,04; IC95% 1,97-2,11) ou preta (OR=1,60; IC95% 1,50-1,71) se mostraram fatores associados às internações por DC. O mesmo ocorreu com as faixas etárias, onde ter 60 anos ou mais se mostrou um fator fortemente associado à DC (OR=12,06; IC95% 10,79-13,48). As demais faixas etárias, exceto os menores de 10 anos, também se mostraram associadas. Dentre os estados estudados, observou-se que os estados do Ceará (OR=1,58; IC95% 1,45-1,72) e Pernambuco (OR=1,59; IC95% 1,46-1,73) se mostraram associados quando comparados ao estado do Acre. Conclusão: Características demográficas não modificáveis e o local de residência se mostraram fatores associados à ocorrência das internações por DC, demonstrando a necessidade de se priorizar grupos com estas características para melhor controle da doença no país.Aim: To analyze the epidemiological profile of Chagas Disease (CD) in the states of the North, Northeast and Midwest regions from 2010 to 2020. Methods: This is a cross-sectional study. Data from hospitalizations in public hospitals registered to the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) for the period from 2010 to 2020 were selected. Hospital admission rates for Chagas Disease and its complications were constructed (ICD10 B57: Chagas disease, B57.0: acute form of Chagas disease with cardiac involvement, B57.1: acute form without cardiac involvement, B57.2: chronic Chagas disease with cardiac involvement, B57.3: chronic Chagas disease with digestive system involvement, B57.4: chronic Chagas disease with involvement of the nervous system, B57.5: chronic Chagas disease with involvement of other organs, I43.0: heart disease in infectious and parasitic diseases classified elsewhere, I42.0: dilated cardiomyopathy, K23.1: Chagas disease megaesophagus and K93.1: Chagas disease megacolon) by states, regions, age groups, sex and year of occurrence. Univariate and multiple logistic regression models were constructed to investigate factors associated with hospitalizations for the outcomes of interest. Results: Of the total number of hospitalizations for CD, 72,583 (57.8%) were male. In relation to individuals affected by CD, almost 90% were of mixed race/color. Dilated cardiomyopathy was the CD complication with the highest percentage of occurrence (93.2%). The states of Ceará (23.3/10,000 rate) and Pernambuco (22.5/10,000) had the highest CD rates. Among the years studied, 2015 had the highest rate of hospitalizations (12.3/10,000), while 2020 had the lowest rate (6.5/10,000). The most affected age group was people over 60 years old (rate of 43.1/10,000 hospitalizations), with the municipalities of Canto do Buriti (583/10,000 hospitalizations) and Barbalha (572/10,000) having the highest rates of study. In the analysis of associated factors, it was observed that being female (OR=1.03; 95%CI 1.01-1.04) and mixed race/color (OR=2.04; 95%CI 1.97- 2.11) or black (OR=1.60; 95%CI 1.50-1.71) were shown to be factors associated with hospitalizations for CD. The same occurred with age groups, in which being 60 years of age or older proved to be a factor strongly associated with CD (OR=12.06; 95%CI 10.79-13.48). The other age groups, except those under 10 years of age, were also associated. Among the states studied, it was observed that the states of Ceará (OR=1.58; 95%CI 1.45-1.72) and Pernambuco (OR=1.59; 95%CI 1.46-1.73) were associated when compared to the state of Acre. Conclusion: Non-modifiable demographic characteristics and place of residence proved to be factors associated with the occurrence of hospitalizations for CD, demonstrating the need to prioritize groups with these characteristics for better control of the disease in the country
Continuing education ingender and sexuality in professional and technological education
No full textDiscussões sobre gênero e sexualidade não são novidades quando tratamos de políticas educacionais, visto que estão previstas desde 1995 pelos Parâmetros Curriculares Nacionais. A fim de compreender como ocorre a formação continuada de professores/as nas temáticas de gênero e sexualidade, desenvolvemos essa pesquisa na rede de escolas Senac São Paulo. Por meio da abordagem qualitativa e da pesquisa documental, objetivamos identificar as barreiras que estudantes LGBT´s enfrentam em suas trajetórias familiares, escolares e no mundo do trabalho, como também, discutir o avanço das ideias neoliberais nas políticas educacionais a partir com base nas contribuições de Stephen Ball (2011). Para tanto, contamos com entrevistas, a partir de roteiro semiestruturado, com alunos (as) que se identificam enquanto LGBT´S e com professores/as que participaram da formação ofertada pelo Senac do Estado de São Paulo intitulada ¿Diálogo: gênero e sexualidade¿. Constatou-se, como resultados, a ausência de formação inicial nos temas gênero e sexualidade dos/das professoras/as entrevistados/as, sendo o primeiro contato com o tema a partir da formação continuada ofertada pelo Senac São Paulo. Sobre essa, somente e isoladamente, não é suficiente para a construção de uma escola e de um mundo do trabalho com menores índices de discriminações e violências de gênero e sexualidade, visto que os programas curriculares dos cursos ofertados por essa rede de escolas de educação profissional e tecnológica (EPT) não traz temas como gênero e sexualidade. Já em relação ao público de estudantes que se consideram LGBT, há nuances de discriminação em todos as categorias analisadas (família, escola, mundo do trabalho), o que reforça a importância do tema estar presente em escolas, sobretudo, para o acolhimento de tais adolescentes e jovens.Discussions about gender and sexuality are not new when dealing with educational policies, since they have been provided for since 1995 by the Parâmetros Curriculares Nacionais (National Curriculum Parameters). In order to understand how it happens in education of teachers in the themes of gender and sexuality occurs, we developed this research in the Senac São Paulo network of schools. Through a qualitative approach and documentary research, we aim to identify the barriers that LGBT students face in their family, school and work trajectories, as well as to discuss the advancement of neoliberal ideas in educational policies based on contributions by Stephen Ball (2011). To do so, we have interviews, based on a semi-structured script, with students who identify themselves as LGBT'S and with teachers who participated in the training offered by Senac of the State of São Paulo entitled ""Dialogue: gender and sexuality"" . As a result, the absence of initial training on gender and sexuality themes of the interviewed teachers was verified, being the first contact with the theme from the continuing education offered by Senac São Paulo. About this, only and in isolation, it is not enough to build a school and a world of work with lower rates of discrimination and violence of gender and sexuality, since the curricula of the courses offered by this network of schools of professional education and technology (EPT) does not address issues such as gender and sexuality. In relation to the public of students who consider themselves LGBT, there are nuances of discrimination in all the categories analyzed (family, school, world of work), which reinforces the importance of the theme being present in schools, above all, for the reception of such teenagers and young people.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE
Analysis of vaccination coverage of children up to 2 years of age in the western macro-region of Bahia between 2016 and 2019
No full textIntrodução: A imunização é a política pública de saúde mais eficaz por salvar milhões de vidas no mundo todo. Objetivo: Analisar a cobertura vacinal de crianças de zero a dois anos de idade na macrorregião Oeste da Bahia entre 2016 a 2019. Metodologia: Estudo ecológico misto que utiliza informações sobre doses aplicadas obtidos junto ao Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SIPNI), dados de nascidos vivos obtidos no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e dados de mortalidade obtidos junto ao Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As informações socioeconômicas, demográficas e ambientais foram obtidas junto ao Instituto Brasileiro de Geográfica e Estatística (SIDRA - IBGE). Foram calculadas as coberturas vacinais (CV) por antígeno, em que considerou-se a dose aplicada, para as vacinas de dose única, e a última dose para as vacinas com o esquema de multidoses. Foi realizada a análise descritiva de todas as variáveis do estudo. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, seguido do teste de comparações múltiplas de Dunn para comparar as três macrorregiões. Para a análise da dinâmica espacial da cobertura vacinal de cada imunobiológico por ano de estudo foram elaborados mapas temáticos, utilizando-se o Sistema de Informação Geográfica (SIG). O nível de significância foi de 5%. Pacote estatístico utilizado foi o SPSS 24.0 for Windows e o QGIZ 4.0. Resultados: Para o ano de 2016 observou-se que Barreiras tem a menor CV da BCG em relação às outras duas macrorregiões (p<0,05); Ibotirama apresentou todas as médias de CV adequadas; e Santa Maria apresentou as piores médias de CV. Em 2017, pelo teste de Kruskal-Wallis, observou-se que as três regiões diferem entre si para as vacinas da BCG (p=0,003), hepatite B (p=0,010), HIB (p=0,010), DPT (p=0,010), poliomielite (p=0,032), rotavírus (p=0,018), pneumocócica (p=0,014), meningocócica (p=0,036) e hepatite A (p=0,036). Pelo teste de comparações múltiplas de Dunn temos que para BCG a macrorregião de Barreiras tem a menor CV em relação a Ibotirama (p=0,006) e Santa Maria (p=0,029). Para os demais imunobiológicos, temos que a macrorregião de Ibotirama apresenta as melhores CV comparado com a macrorregião de Santa Maria (p<0,05). Em 2018, pelo teste de Kruskal-wallis, observou-se uma diferença entre as três regiões para a CV da BCG (p=0,008), meningocócica (p=0,016), SCR2 (p=0,041) e varicela (p=0,015). Pelo teste de comparações múltiplas de Dunn temos que Barreiras tem a menor CV da BCG com relação a macrorregião de Ibotirama (p=0,005) e Santa Maria (p=0,022). A CV da meningocócica na macrorregião de Santa Maria apresentou a menor média com relação a Ibotirama (p=0,046) e Barreiras (p=0,037); Ibotirama apresentou uma maior média de CV para SCR2 e varicela do que as demais macrorregiões (p<0,05). Já em 2019, pelo teste de Kruskal-Wallis, observou-se que as três regiões diferem entre si para a CV da BCG (p=0,001), SCR2 (p=0,041) e varicela (p=0,015). Pelo teste de comparações múltiplas de Dunn temos que Ibotirama apresenta a melhor média de CV da BCG com relação a Barreiras (p<0,01) e Santa Maria (p=0,007); Ibotirama apresenta maior média de CV para SCR2 e varicela do que as demais macrorregiões (p<0,05). Conclusão: Os dados apresentados comprovam a importância de uma CV eficiente, com uma estruturação competente, que permita um alcance em áreas rurais menos favorecidas, na construção de um Estado que valoriza a vida humana.Introduction: Immunization is the public health policy most effective for saving millions of lives worldwide. Objective: To analyze the vaccination coverage of children from 0 to 2 years of age in the Western macro-region of Bahia between 2016 and 2019. Methodology: Mixed ecological study using information on applied doses obtained from the Information System of the National Immunization Program (SIPNI), data on live births obtained from the Information System on Live Births (SINASC), mortality data obtained from the Mortality Information System (SIM) provided by the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). Socioeconomic, demographic, and environmental information was obtained from the Brazilian Institute of Geographic and Statistics (SIDRA - IBGE). Vaccination coverage (CV) per antigen was calculated considering the dose applied for single-dose vaccines was considered, and the last dose for vaccines with the multi-dose regimen. Descriptive analysis of all study variables was performed. Kruskal-Wallis tests were used, followed by Dunn’s multiple comparison test to compare the three macro-regions. Thematic maps were elaborated to analyze the spatial dynamics of the vaccine coverage of each immunobiological per year of study. The significance level was 5%. The statistical package used was SPSS 24.0 for Windows and QGIZ 4.0. Results: For the year 2016, it was observed that Barreiras has the lowest BCG CV in relation to the other two macro-regions (p<0.05); Ibotirama has all adequate CV means; and Santa Maria has the worst cv averages. In 2017, by the Kruskal-Wallis test, it was observed that the three regions differ from each other for BCG vaccines (p=0.003), hepatitis B (p=0.010), HIB (p=0.010), DPT (p=0.010), poliomyelitis rotavirus (p=0.018), pneumococcal (p=0.014), meningococcal (p=0.036) and hepatitis A (p=0.036). By Dunn’s multiple comparation test, the Barriers macro-region has the lowest CV in relation to Ibotirama (p=0.006) and Santa Maria (p=0.029). For the other immunobiologicals, we have that the Ibotirama macro-region has the best CV compared to the macro-region of Santa Maria (p<0.05). In 2018, by the Kruskal-Wallis test, a difference was observed between the three regions for BCG CV (p=0.008), meningococcal (p=0.016), SCR2 (p=0.041) and chickenpox (p=0.015). Dunn's multiple-rate analysis test showed that Barreiras has the lowest BCG CV in relation to the Ibotirama macro-region (p=0.005) and Santa Maria (p=0.022). Meningococcal CV in the Santa Maria macro-region presents the lowest mean in relation to Ibotirama (p=0.046) and Barreiras (p=0.037); Ibotirama has a higher mean CV for SCR2 and chickenpox than the other macro-regions (p<0.05). In 2019, by the Kruskal-Wallis test, it was observed that the three regions differ from each other for BCG CV (p=0.001), SCR2 (p=0.041) and chickenpox (p=0.015). By Dunn’s multiple comparation test we have that Ibotirama has the best BCG CV average in relation to a Barreiras (p<0.01) and Santa Maria (p=0.007); Ibotirama presents a higher mean CV for SCR2 and chickenpox than the other macro-regions (p<0.05). Conclusion: The data presented prove the importance of an efficient CV, with a competent structure, which allows a reach in less favored rural areas, in the construction of a State that values human life
Resiliência : implicações no processo formativo para a vida religiosa consagrada (VRC)
Full text linkEsta investigação teve como principal objetivo a compreensão de como, ao longo das suas vidas, as religiosas e religiosos, participantes da pesquisa, desenvolveram a sua resiliência, bem como a identificação de fatores que possibilitaram o processo de construção da resiliência frente às adversidades do cotidiano.
Os participantes da pesquisa são pessoas em formação para a Vida Religiosa Consagrada, entre 21 e 40 anos, que estão na etapa do Juniorato e vivem em Comunidades Religiosas nas diversas realidades do Brasil.
A análise dos dados foi realizada à luz da ATD (Análise Textual Discursiva) proposta por Moraes e Galiazzi (2016). Do Corpus textual (Entrevistas) surgiram as categorias emergentes: Experiências - Vínculos de confiança; Existência ou essência; Sentido na Vida e Modos de Cuidar de Ser.
As análises realizadas através das contribuições teóricas de autores de referência nacionais e internacionais e dos discursos produzidos pelos participantes da pesquisa demonstram que a resiliência é um processo que pode ser desenvolvido em todas os ciclos da vida e envolve características pessoais, acolhimento e redes de apoio: famílias, amigos, educadores, comunidades e instituições.
Os dados apontam, também, muitas semelhanças nas trajetórias dos participantes da pesquisa, possibilitando identificar condutas resilientes comuns entre eles: determinação, persistência, bom uso da memória e do esquecimento, respeito, solidariedade, empatia, motivação, fortalecimento nas adversidades, autotranscedência, busca de sentido, bom humor, ética, autoestima, autoconfiança, senso crítico, valorização dos estudos, autoeficácia, sonhos e espiritualidade.El objetivo principal de esta investigación fue comprender cómo, a lo largo de su vida, los religiosos y religiosas que participaron de la investigación desarrollaron su resiliencia, así como la identificación de factores que posibilitaron el proceso de construcción de resiliencia frente a las adversidades cotidianas.
Los participantes de la investigación son personas en formación para la Vida Religiosa Consagrada, entre 21 y 40 años, que se encuentran en etapa de Juniorado y viven en Comunidades Religiosas en las diferentes realidades de Brasil.
El análisis de los datos se realizó a la luz del ATD (Análisis Textual Discursivo) propuesto por Moraes y Galiazzi (2016). Del Corpus textual (Entrevistas) surgieron las categorías emergentes: Experiencias - Vínculos de confianza; Existencia o esencia; Sentido en la Vida y Modos de Cuidar el Ser.
Los análisis realizados a través de los aportes teóricos de autores de referencia nacionales e internacionales y los discursos producidos por los participantes de la investigación demuestran que la resiliencia es un proceso que se puede desarrollar en todos los ciclos de vida e involucra características personales, redes de aceptación y apoyo: familias, amigos, educadores, comunidades e instituciones.
Los datos también apuntan a muchas similitudes en las trayectorias de los participantes de la investigación, lo que permite identificar comportamientos resilientes comunes entre ellos: determinación, persistencia, buen uso de la memoria y el olvido, respeto, solidaridad, empatía, motivación, fortalecimiento en la adversidad, autoestima, trascendencia, búsqueda de sentido, buen humor, ética, autoestima, autoconfianza, sentido crítico, valoración de los estudios, autoeficacia, sueños y espiritualidad
A possible dream: Paulo Freire's thinking in pedagogy undergraduate teaching training degree courses
No full textOs princípios freireanos são discutidos por profissionais da educação de todo o mundo que
compactuam com uma educação humanizadora e que buscam desenvolver práticas educativas
comprometidas com a utopia de uma sociedade mais justa e democrática. Entretanto, dado o
contexto hegemônico atual, o pensamento de Paulo Freire apresenta, nos cursos de
Licenciatura, especificamente na Pedagogia, obstáculos e perspectivas. Nesta pesquisa,
pretendeu-se, assim, analisar a percepção de dois docentes de cursos de Pedagogia, atuantes em
universidades públicas, e de algumas de suas alunas, acerca de limites que desafiam e de
possibilidades que se abrem a práticas educativas que, assumidamente, situam a pedagogia de
Freire como sua principal referência teórico-metodológica. Sob uma conjuntura neoliberal, com
o suporte de autores que pesquisam o campo e os cursos de Pedagogia, objetivou-se lançar luz
sobre práticas docentes que, assumidamente, indicam o referencial freireano como sua principal
fonte de inspiração. A pergunta que norteou a pesquisa foi: Quais são os limites e as
possibilidades de práticas docentes crítico-emancipatórias desenvolvidas em cursos de
Pedagogia diante das atuais políticas e diretrizes dessa Licenciatura? A investigação teve
caráter qualitativo e valeu-se de revisão bibliográfica, análise de documentos, entrevistas com
educadores e educandas dos contextos pesquisados e análise de conteúdo. Paulo Freire tem
destaque no referencial teórico selecionado, o qual é complementado por autores como António
Nóvoa, Selma Garrido Pimenta, Marli André e outros. O estudo evidenciou que, apesar de
diversos limites que dificultam a prática da educação libertadora, com destaque para questões
socioculturais e políticas, é possível desenvolver a docência de inspiração freireana,
aprofundando formas de pensar e de construir currículos em que os sujeitos sejam valorizados
em todas as suas dimensões, se conscientizem coletivamente e possam ter como horizonte
comum a transformação social. Esta pesquisa oferece contribuições para estudos sobre a
formação inicial e continuada de professores, enfatizando pressupostos da pedagogia
humanizadora.Freirean principles are discussed by education professionals around the world who go along
with a humanizing education and seek to develop educational practices committed to the utopia
of a fairer and more democratic society. However, given the current hegemonic context, Paulo
Freire’s thinking presents, in undergraduate teaching courses, specifically in Pedagogy,
obstacles and perspectives. In this research, it was thus intended to analyze the perception of
two Pedagogy course professors, active in public universities, and some of their students, about
the boundaries that they challenge and the possibilities that open to educational practices that,
admittedly, they situate Freire’s pedagogy as their main theoretical-methodological reference.
Under a neoliberal conjuncture, with the support of authors who research the field and
Pedagogy courses, it was aimed to shed light on teaching practices that, admittedly, indicate
the Freirean reference as its main source of inspiration. The question that guided the research
was: What are the limits and the possibilities of critical emancipatory teaching practices
developed in Pedagogy courses in the face of the current policies and guidelines of this teaching
degree? The investigation was qualitative and used a bibliographic review, document analysis,
interviews with educators and students of the surveyed contexts and content analysis. Paulo
Freire is highlighted in the selected theoretical framework, which is complemented by authors
such as António Nóvoa, Selma Garrido Pimenta, Marli André and others. The study showed
that, despite various limits that make it difficult to practice the liberating education, especially
sociocultural and political issues, it is possible to develop teaching with a Freirean inspiration,
deepening ways of thinking and building curricula in which subjects are valued in all their
dimensions, consider themselves collectively and may have as a common horizon the social
transformation. This research offers contributions to studies on the initial and continuing
training of teachers, emphasizing assumptions of the humanizing pedagogy
School inclusion: limits and possibilities in the construction of inclusive pedagogical practices in the municipal school system of Cajati/SP
No full textEsta investigação teve como cenário a rede de ensino do município de Cajati/SP e problematiza a prática docente dos professores que atuam no processo de inclusão escolar desse município, considerando os limites e as possibilidades enfrentadas para atender o público-alvo da Educação Especial, na perspectiva da educação inclusiva. A problemática da pesquisa apresenta o seguinte questionamento: Quais os limites e as possibilidades que os professores inseridos em projetos de inclusão escolar na rede pública do ensino municipal de Cajati enfrentam em sua prática no cotidiano da escola? O objetivo geral foi analisar e compreender os limites e as possibilidades que os professores inseridos em projetos de inclusão escolar na rede pública do ensino municipal de Cajati enfrentam em sua prática no cotidiano da escola. O estudo traz como cerne a teoria crítica e o método dialético como base, é de natureza qualitativa, a partir da proposta de Ghedin e Franco, Minayo e Yin, e teve os dados construídos por meio da observação participante, questionários, grupo focal segundo Gatti, e dados documentais que foram analisados e interpretados de acordo com a proposta da análise de conteúdo por Bardin e a triangulação proposta por Minayo. A fundamentação teórica envolve pesquisadores que estudam a inclusão escolar, como Mantoan, e os que estudam a prática docente na perspectiva da pedagogia crítica freireana, como Franco. Nesse sentido, a base epistemológica desta pesquisa é a pedagogia crítica de Freire, que busca a criticidade reflexiva do educador e do educando ao problematizar sua realidade, conscientizando-se da necessidade das ações transformadoras para a emancipação humana e a libertação das condições que os oprimem e os excluem. Os resultados da pesquisa indicaram a necessidade da implantação de uma proposta político-pedagógica do sistema de ensino do município pesquisado para oferecer melhores condições de infraestrutura do trabalho pedagógico. Ainda, constatou-se que a prática docente dos participantes se constitui nos saberes e experiência com a inclusão escolar, nas iniciativas do esforço do próprio professor em suprir suas demandas imediatas por meio de cursos aleatórios via internet, capacitações e rodas de conversas promovidas pela rede de ensino. Isso indica a importância de se investir na formação continuada, preferencialmente por meio de estudo caso pelos envolvidos, de forma colaborativa. Outra evidência mostrada pelos resultados foi a falta de autonomia e consciência crítica, pois as práticas visam atender aos protocolos do atendimento do público-alvo da Educação Especial (PAEE) e às metas de avaliações externas. Nesse sentido, o estudo indica a necessidade de uma formação continuada a partir dos princípios epistemológicos da pedagogia crítica, para a compreensão da realidade e da intencionalidade das práticas docentes, como práxis pedagógica, como possibilidade de transformação, com vistas ao compromisso ético-político e social junto a todos os estudantes, em busca de uma escola realmente inclusiva, na perspectiva da construção de uma sociedade cada vez mais justa, digna, includente e humanizada.This investigation had as a scenario the teaching network of the municipality of Cajati/SP and problematizes the teaching practice of teachers who work in the process of school inclusion of this municipality, considering the limits and possibilities faced to meet the target audience of Special Education, from the perspective of the inclusion of education. The research problem presents the following question: What limits and possibilities do teachers inserted in school inclusion projects in the public school system of Cajati face in their practice in the daily routine of the school? The general objective was to analyze and how the limits and possibilities that teachers inserted in school inclusion projects in the public school system of Cajati face in their practice in the daily routine of the school. The study is qualitative in nature, based on the proposal of Ghedin and Franco, Minayo and Yin, and had the data constructed through participant observation, questionnaires, focus group according to Gatti, and documentary data that were analyzed and interpreted according to the proposal of content analysis by Bardin and the triangulation proposed by Minayo. The theoretical foundation involves researchers who study school inclusion, such as Mantoan, and those who study teaching practice from the perspective of freirean critical pedagogy, such as Franco. In this sense, an epistemological basis of this research is Freire's critical pedagogy, which seeks the reflexive criticality of the educator and the student by problematizing their reality, becoming aware of the need for transformative actions for human emancipation and the liberation of the conditions that oppress and exclude them. The results of the research indicated the need to implement a political-pedagogical proposal of the municipal education system researched to offer better conditions of pedagogical work infrastructure. Furthermore, it was found that the teaching practice of the participants is constituted in the knowledge and experience with school inclusion, in the initiatives of the teacher's own effort to meet their immediate demands through random courses via the Internet, training and wheels of conversations promoted by the teaching network. This indicates the importance of investing in continuing education, preferably through a case study by those involved, in a collaborative manner. Another evidence shown by the results was the lack of autonomy and critical awareness, because the practices aim to meet the protocols of the target audience of Special Education (PAEE) and the goals of external evaluations. In this sense, the study indicates the need for continued formation based on the epistemological principles of critical pedagogy, for the understanding of reality and intentionality of teaching practices, as pedagogical praxis, as a possibility of transformation, with a view to ethical-political and social commitment to all students, in search of a truly inclusive school, with a view to building an increasingly just, dignified, inclusive and humanized society.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE
Itinerários terapêuticos de pacientes diagnosticados com câncer incurável : estudo qualitativo com usuários do serviço público de saúde da Baixada Santista
Full text linkO adoecimento por câncer impacta a vida da pessoa acometida pela doença, seus familiares e a
sociedade de um modo geral. Quanto maior a demora na realização do diagnóstico e início do
tratamento, menores são as possibilidades de cura. Assim, o presente estudo teve como objetivo
analisar os itinerários terapêuticos por meio da vivência de usuários do sistema público de saúde
na região da Baixada Santista, diagnosticados com câncer incurável. Optou-se pelo trabalho
com a abordagem metodológica qualitativa, a partir da técnica história de vida. O percurso
analítico interpretativo foi feito por meio da análise do conteúdo e norteado pelo referencial
teórico da lógica do cuidado, de Annemarie Mol. Participaram do estudo sete pessoas, seis
mulheres e um homem, com idade entre 24 e 67 anos, dos quais cinco foram diagnosticados
com câncer de mama metastático; um com câncer de pele melanoma; e um com câncer de
próstata, todos usuários do sistema público de saúde. As categorias analíticas foram: Itinerário
tortuoso em busca de um diagnóstico; percepções do relacionamento com profissionais de saúde
no contexto de tratamento; percepção de si nas práticas de cuidado; e experiências da
incurabilidade. O itinerário terapêutico dos participantes deste estudo foi composto pelos
sistemas médicos complexos e o sistema convencional de biomedicina. O estudo do IT na
perspectiva da lógica do cuidado mostrou que as lógicas se interpõem de acordo com o contexto
em que ocorre a relação profissional de saúde e paciente e que a lógica de cuidado, em
detrimento da lógica de escolha, mostra-se como uma abordagem ampla, que abrange as
singularidades do paciente com câncer incurável.The illness by cancer impacts the life of the person affected by the disease, their families and
society in general. The longer the delay in making the diagnosis and initiating treatment, the
lower the chances of cure. Thus, the present study aimed to analyze the therapeutic itineraries
through the experience of users of the public health system in the region of Baixada Santista,
diagnosed with incurable cancer. We chose to work with a qualitative methodological approach,
using the life story technique. The interpretative analytical course was carried out through
content analysis and guided by the theoretical framework of the logic of care, by AnneMarie
Mol. Seven people participated in the study, six women and one man, aged between 24 and 64
years, of whom five were diagnosed with metastatic breast cancer; one with melanoma skin
cancer; and one with prostate cancer, all users of the public health system. The analytical
categories were: Torturous itinerary in search of a diagnosis; perceptions of the relationship
with health professionals in the context of treatment; self-perception in care practices; and
experiences of incurability. The therapeutic itinerary of the participants in this study was
composed of the complex medical systems and the conventional biomedicine system. The study
of IT from the perspective of the logic of care showed that the logics are interposed according
to the context in which the health professional and patient relationship occurs and that the logic
of care, to the detriment of the logic of choice, appears as a broad approach, covering the
singularities of the patient with incurable cancer.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE