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Saúde mental e masculinidades : experiências de sofrimento psíquico e autocuidado narradas por homens
Introdução: A construção social do gênero modifica as formas de expressão do sofrimento e de autocuidado de homens. Culturalmente, o homem não deve demonstrar sentimentos, justificando a busca pelos serviços de saúde em situações de insuportabilidade do sofrimento. A postergação do cuidado em saúde mental pode comprometer as funções psíquicas e sociais dos indivíduos. As políticas de saúde, a estrutura dos equipamentos, bem como o saber dos profissionais de saúde também são modulados pela baixa procura e estereótipo de gênero. Assim sendo, o acolhimento nos serviços de saúde não abrange a complexidade e variabilidade da expressão masculina, deixando o homem pouco à vontade, não atendendo às suas demandas e reforçando sua ausência. Objetivo: Compreender as construções das masculinidades como parte das experiências de sofrimento mental e autocuidado nas perspectivas de homens. Procedimentos metodológicos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com entrevistas guiadas por um roteiro temático com questões sobre sofrimento mental e estratégias de autocuidado com 13 homens vinculados ao serviço de saúde mental do município de Santos - SP. As análises foram realizadas a partir da imersão no material empírico seguidas de codificação e categorização. Os resultados foram interpretados a partir da análise das narrativas em duas principais categorias: (1) Experiências de sofrimento mental: gênese e formas de expressão (2) Estratégias de autocuidado. Resultados: As experiências de sofrimento mental foram mediadas por histórias de fracasso na vida social, no trabalho e nos relacionamentos, com sua gênese atribuída ao abandono da figura feminina. A expressão do sofrimento se deu por sintomas depressivos tradicionais, violência, uso de substâncias e tentativas de suicídio. O trabalho se mostrou um organizador central da vida dos homens. Entre as estratégias de autocuidado as experiências mais expressivas foram acerca do acesso e permanência no serviço de saúde mental, vinculadas às práticas que combinam distração, prazer e privacidade, destacando-se a religião. Discussão: As diversas construções das masculinidades demonstraram diferentes experiências e formas de expressão do sofrimento psíquico, com destaque para as atividades que envolvem o entorpecimento da consciência, como o uso de substâncias psicoativas. Outras atividades que envolveram distração e prazer, porém de forma individual, são consideradas estratégias de autocuidado por promover autoconhecimento e autonomia. A religião e os afetos familiares revigoram os laços comunitários perdidos e revelam-se uma forma de lidar e ressignificar o sofrimento a partir do perdão. A retomada ao trabalho, independência financeira ou efetivação de um sonho de atividade laboral se mostrou uma importante estratégia de autocuidado, pois diminuía o sentimento de fracasso social. A perda de identidade, associada à idealização do modelo de masculinidade, resultou em tentativas e pensamentos suicidas. A gênese do sofrimento associada à figura feminina está relacionada à construção social baseada na misoginia, machismo e neoliberalismo. Outras formas de abandonos, que escapam às narrativas conscientes, informam uma condição de sofrimento e vulnerabilidade, entre elas o abandono da figura paterna e do Estado. Conclusão: As experiências de sofrimento e autocuidado são mediadas pelas construções sociais do gênero e modo de produção neoliberal, impondo aos serviços de saúde
oferecer espaços de reflexão que compreendam as complexidades e singularidades da expressão masculina.Introduction: Social construction of gender changes the way males express emotional distress and self-care. The cultural expectation that men should not show feelings leads them to seek out for health services in situations of unbearable emotional distress. Postponing mental healthcare can compromise people’s psychological and social functions. Healthcare policies and infrastructure, as well as healthcare providers’ capacity are also shaped by low demand and gender stereotypes. Consequently, the reception provided in healthcare services does not encompass the complex and diverse ways in which men express themselves, resulting in their discomfort, unmet needs and reinforcing their absence. Objective: To understand social constructions of masculinities within the context of mental distress and self-care from the perspectives of men. Methodology: This study is a qualitative research based on interviews guided by a thematic script with questions about mental distress and self-care strategies completed. The interviews were conducted with 13 male participants linked to the mental health service in the city of Santos, São Paulo, Brazil. The data analysis was conducted through immersion in the empirical material, followed by coding and categorization. The interpretation of the results was based on the analysis of the narratives, which were grouped into two main categories: (1) Mental distress experiences: origin and ways of expression (2) Self-care strategies. Results: Mental distress experiences were illustrated by stories of failure in social life, at work and in relationships, having its origin attributed to the abandonment of the female figure. The expression of distress was presented through traditional depressive symptoms, violence, substance abuse and suicide attempts. Work has proved to be a central organizer in men's lives. Among the self-care strategies presented, the most prominent experiences were about accessing and remaining in mental healthcare service linked to a combination of elements of distraction, pleasure and privacy, with emphasis on religion. Discussion: The various social constructions of masculinities revealed different experiences and forms of expression of psychological distress, with a particular emphasis on activities that involve the numbing of consciousness, such as the use of psychoactive substances. Other activities that involved distraction and pleasure, albeit individually, are considered self-care strategies for promoting self-awareness and autonomy. Religion and familial bonds restore lost community ties and prove to be a way of coping with and reinterpreting suffering through forgiveness. Returning to work, financial independence or fulfilling a professional dream proved to be an important self-care strategy, as it decreased the feeling of social failure. On the other hand, the loss of identity, coupled with the idealization of a masculinity model, resulted in suicidal attempts and thoughts. The origin of mental distress associated with the female figure is related to a social construct rooted in misogyny and neoliberalism. Other forms of abandonment, which evade conscious narratives, contribute to a condition of mental distress and vulnerability, including the abandonment of the paternal figure and the State. Conclusion: Experiences of mental distress and self-care are shaped by social constructions of gender and the neoliberal means of production. As a result, healthcare services need to provide space to reflect over the complexities and singularities of male expression.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE
The role of stigma in the quality of life of people living with HIV: a study with users of a specialized care service - SAE/CTA in the south of Minas Gerais
A presente pesquisa teve como objetivo descrever e analisar como o estigma
e a discriminação afetam a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV em
processo de tratamento. Tratou-se de uma pesquisa de natureza quantitativa e
qualitativa, com delineamento metodológico realizado em duas etapas, sendo que a
primeira contou com a participação de 50 adultos usuários do Serviço de Atenção
Especializada SAE/CTA, de um município do Sul de Minas Gerais (SAE/CTA),
submetidos individualmente a um Questionário Sociodemográfico e a Escala
WHOQOL HIV - bref de Qualidade de Vida. Na segunda etapa foi realizada uma
entrevista semidirigida com os 3 participantes que obtiveram os resultados mais
rebaixados e 3 mais elevados quanto a qualidade de vida, buscando analisar sua
percepção sobre o estigma. Os dados obtidos na primeira etapa foram analisados
quantitativamente por meio de estatística descritiva e, na segunda etapa, a análise foi
qualitativa, com base na metodologia de análise de conteúdo de Bardin (1988/2012)
a partir dos conteúdos relatados. Os resultados foram integrados em uma síntese
conclusiva, buscando atender ao objetivo proposto. No que se refere aos resultados,
foi possível observar que entre os quatro resultados mais elevados no WHOQOL HIV
bref, encontram-se entre participantes com renda muito superior a média da amostra,
demonstrando que o fator renda interfere na qualidade de vida da população
pesquisada. A partir dos dados obtidos na pesquisa foram. identificadas quatro
categorias: Categoria A: Acredita não ter sofrido estigma, pois por medo de sofrer
optou por não contar para as pessoas que vive com HIV. Categoria B Não se
relacionou mais sexualmente após o diagnóstico. Categoria C: Não esperava o
diagnóstico, por não acreditar estar vulnerável ao vírus, por não ter comportamentos
de risco. Categoria D: Associou o diagnóstico a uma sentença de morte. A análise
demonstrou ser principalmente o estigma antecipado o responsável por afetar a
qualidade de vida dessa população, e que marcadores sociais como gênero, raça, e
classe social devem ser considerados na busca pela promoção do acesso integral a
saúde e equidade para o alívio do sofrimento psíquico população. Deste modo, os
resultados podem ampliar a compreensão de saúde, contribuindo para a implantação
de políticas públicas inclusivas, visando a qualidade de vida, promoção, recuperação
e prevenção da saúde das PVHIV, uma vez que poderá repercutir diretamente na
prevenção a novas infecções.The present research aimed to describe and analyze how stigma and
discrimination affect the quality of life of people living with HIV undergoing treatment.
It was a quantitative and qualitative study, with a methodological design conducted in
two stages. The first stage involved 50 adult users of the Specialized Care Service
SAE/CTA in a municipality in the South of Minas Gerais, individually subjected to a
Sociodemographic Questionnaire and the WHOQOL HIV - bref Quality of Life Scale.
In the second stage, a semi-structured interview was conducted with 3 participants
who obtained the lowest results and 3 with the highest results in terms of quality of life,
aiming to analyze their perception of stigma. The data obtained in the first stage were
analyzed quantitatively using descriptive statistics, and in the second stage, the
analysis was qualitative, based on Bardin's content analysis methodology (1988/2012)
of the reported contents. The results were integrated into a conclusive synthesis to
address the proposed objective. Regarding the results, it was possible to observe that
among the four highest results on the WHOQOL HIV bref, participants with much
higher than average income were included, demonstrating that income factors interfere
with the quality of life of the researched population. Based on the data obtained in the
research, four categories were identified: Category A: Believes they have not
experienced stigma because, out of fear of experiencing it, they chose not to disclose
their HIV status to others. Category B: No longer engaged in sexual relationships after
diagnosis. Category C: Did not expect the diagnosis because they did not believe they
were vulnerable to the virus due to lack of risk behaviors. Category D: Associated the
diagnosis with a death sentence. The analysis showed that anticipated stigma was
primarily responsible for affecting the quality of life of this population, and that social
markers such as gender, race, and socioeconomic class should be considered in the
pursuit of promoting full access to health and equity for the relief of psychological
suffering in this population. Thus, the results can enhance the understanding of health
and contribute to the implementation of inclusive public policies aimed at the quality of
life, promotion, recovery, and health prevention of people living with HIV, as it can
directly impact the prevention of new infections
Representações sociais do HIV em adolescentes e jovens
INTRODUÇÃO: A faixa etária que compreende adolescentes e jovens apresentou, na última década, um preocupante aumento do número de novos casos de HIV, enquanto nas demais faixas etárias esse número diminuiu ou permaneceu estabilizado e observou-se um aumento das taxas de infecção por HIV em homens jovens, principalmente entre homens que fazem sexo com homens (HSH). A Teoria
das Representações Sociais mostra que, ainda hoje, o diagnóstico da infecção por HIV é carregado de estigmas e discriminações associados a relações promíscuas e à homofobia. Essas representações sociais comprometem a aceitação do diagnóstico e a vinculação ao tratamento. A comunicação diagnóstica é um fator importante nesse processo de vinculação dos jovens à terapia com antirretrovirais (TARV) e aos cuidados. As políticas públicas de enfrentamento à epidemia de HIV,
no Brasil, estão fortemente vinculadas às novas estratégias para a prevenção da transmissão do HIV, através do método da Prevenção Combinada, com uso da (TARV), que busca o sucesso imunológico com supressão virológica. Esta pesquisa se justifica devido ao crescimento do número de casos de infecção pelo HIV entre jovens e adolescentes, o que remete à importância de aprofundar o conhecimento sobre questões que extrapolam intervenções clínicas dos programas voltados aos
AJVHIV, pois as questões subjetivas e emocionais caminham paralelamente aos avanços biomédicos para o enfrentamento da transmissão do HIV. OBJETIVO: Compreender as representações sociais do HIV em adolescentes e jovens.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo com entrevistas semiestruturadas em profundidade que foram realizadas no município de São Paulo-SP, no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020, como parte de uma investigação qualitativa inserida no contexto do estudo PrEP 15-19. Foram convidados para participar da pesquisa adolescentes e jovens homens, com idades
entre 18 e 20 anos. O desenvolvimento do processo analítico-interpretativo foi realizado a partir de leituras extensivas e minuciosas das transcrições e, desse material emergiram particularidades que guiaram a construção das categorias de análise, permitindo aprofundar compreensão das representações sociais do diagnóstico do HIV, pelos jovens que testaram positivo, compreendendo os fatores psicológicos, sociais e culturais em que estão mergulhados, à luz conceitual da análise do discurso (AD). RESULTADOS: Foram entrevistados cinco jovens, residentes no município de São Paulo, com idades entre 18 e 20 anos. A comunicação diagnóstica afetiva e acolhedora foi associada à redução de sentimentos de abandono e de rejeição e foram analisadas como fator facilitador da
vinculação do jovem aos cuidados e à TARV. Os estigmas e discriminações sofridos quando os jovens assumiram sua orientação homossexual foram revividos quando descobriram o resultado positivo para HIV. Esse momento foi acompanhado pelo medo da rejeição e do julgamento por parte de familiares, colegas e professores. Os jovens perceberam o diagnóstico como mais estigmatizante que sua orientação homossexual, por isso a revelação do diagnóstico do HIV para seus conhecidos teve
um peso maior que teve para eles, a revelação de sua orientação sexual. A maneira encontrada por eles foi manter segredo sobre o diagnóstico, como autoproteção. A redução da autoestima se apresentou como barreira para busca de emprego e para envolvimentos em novos relacionamentos amorosos. O acesso à informação sobre o HIV, como as formas de prevenção e o acesso à TARV foram vistos como facilitadores para a aceitação do diagnóstico e fortalecimento da autonomia para o
cuidado. A relação entre o diagnóstico da infecção e a saúde mental foi referida quando os jovens relataram mudanças em seu comportamento, sintomas depressivos ou ansiosos após o conhecimento do diagnóstico. Os jovens se referiram à importância da psicoterapia para tratar dessa questão e de outros aspectos da vida, pois, para eles, suas vidas não se restringem ao diagnóstico de HIV. O início precoce de relações sexuais, em alguns casos, a partir dos 10 anos revela a fragilidade com o cuidado das crianças e adolescentes por parte da família, da escola e da sociedade em geral. O uso de álcool e outras drogas foi analisado como barreira à prevenção da transmissão do vírus. O cuidado com a qualidade de vida, através da alimentação saudável, exercícios, busca de espiritualidade e relatos
de planos para o futuro, indicou a presença de movimentos facilitadores para a aceitação e continuidade da TARV. DISCUSSÃO: A discussão dos resultados está apresentada dividida em três partes. Na primeira parte apresentamos as representações sociais do HIV na experiência diagnóstica dos adolescentes e jovens e traçamos um paralelo com estudos realizados em outras partes do mundo. Na segunda parte apresentamos uma reflexão sobre estigma, segredo e sentimentos presentes no conhecimento do diagnóstico de HIV e as dificuldades e sofrimentos relatados pelos adolescentes e jovens do nosso estudo, como também as aproximações com estudos de outros países. A terceira parte é uma reflexão sobre a vinculação ao cuidado, as barreiras e facilitadores para o início e continuidade do tratamento. CONCLUSÃO: A compreensão das representações sociais do HIV em
adolescentes e jovens abrange estigmas ligados à promiscuidade e à morte, que foram incorporados pelo senso comum e estão associados ao início da epidemia, nos anos 1980/1990. A informação e o conhecimento das novas formas de prevenção podem diminuir as barreiras existentes para a aceitação e continuidade do tratamento, quando compreendido como forma de prevenção à transmissão do
HIV. A criação de políticas públicas e os investimentos em ações que ampliem as possibilidades e perspectivas para o futuro dos jovens devem considerar o universo escolar, como espaço de diálogo, acolhimento e reflexões podendo agir como facilitador para a vinculação dos adolescentes e jovens vivendo com HIV aos cuidados físicos e mentais e ampliar a responsabilidade deles com a sociedade ao compreender o sucesso do tratamento como prevenção à transmissão do HIV.BACKGROUND: The age group comprising adolescents and young people has
shown, in the last decade, a worrying increase in the number of new HIV cases,
while in the other age groups this number has been decreased or stabilized and an it
was noticed an increase in HIV infection rates in young men, especially among men
who have sex with men (MSM). The Theory of Social Representations shows that,
even today, the diagnosis of HIV infection is laden with stigma and discrimination
associated with promiscuous relationships and homophobia. These social
representations compromise the acceptance of the diagnosis and the attachment to
the treatment. Diagnostic communication is an important factor in this process of
linking young people to antiretroviral therapy (ART) and care. Public policies to
combat the HIV epidemic in Brazil are strongly linked to new strategies for preventing
HIV transmission, through the Combined Prevention method, with the use of (ART),
which seeks immunological success with the viral suppression. This research is
justified due to the growth in the number of cases of HIV infection among young
people and adolescents, which refers to the importance of deepening knowledge
about issues that go beyond clinical interventions of programs aimed at AJVHIV, as
subjective and emotional issues go hand in hand with the biomedical advances to
combat HIV transmission. AIM: To understand the social representations of HIV in
adolescents and young people. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative
study with in-depth semi-structured interviews that were carried out in the city of São
Paulo-SP, from October 2019 to February 2020, as part of a qualitative investigation
inserted in the context of the PrEP 15-19 study. Adolescents and young men aged
between 18 and 20 were invited to participate in the research. The development of
the analytical-interpretative process was carried out from extensive and meticulous
readings of the transcripts and, from this material, particularities emerged that guided
the construction of the categories of analysis, allowing for a deeper understanding of
the social representations of the HIV diagnosis, by the young people who tested
positive, understanding the psychological, social and cultural factors in which they
are immersed, in the conceptual light of discourse analysis (DA). RESULTS: Five
young people aged between 18 and 20 years old, living in the city of São Paulo, were
interviewed. Affective and welcoming diagnostic communication was associated with
a reduction in feelings of abandonment and rejection and were analyzed as a
facilitating factor for the young person's attachment to care and ART. The stigmas
and discrimination suffered when young people came out as homosexual were
revived when they discovered the positive result for HIV. This moment was
accompanied by fear of rejection and judgment by family members, colleagues and
teachers. Young people perceived the diagnosis as more stigmatizing than their
homosexual orientation, which is why disclosing the HIV diagnosis to their
acquaintances had a greater weight than revealing their sexual orientation did for
them. The way they found was to keep the diagnosis a secret, as self-protection. The
reduction in self-esteem was presented as a barrier to job search and involvement in
new romantic relationships. Access to information about HIV, such as forms of
prevention and access to ART were seen as facilitators for accepting the diagnosis
and strengthening autonomy for care. The relationship between the diagnosis of the
infection and mental health was mentioned when young people reported changes in
their behavior, depressive or anxious symptoms after learning about the diagnosis.
Young people referred to the importance of psychotherapy to address this issue and
other aspects of life, because, for them, their lives are not restricted to the diagnosis
of HIV. The early initiation of sexual relations, in some cases from the age of 10,
reveals the fragility of the care of children and adolescents by the family, school and
society in general. The use of alcohol and other drugs was analyzed as a barrier to
preventing transmission of the virus. Care for quality of life, through healthy eating,
exercise, search for spirituality and reports of plans for the future, indicated the
presence of facilitating movements for the acceptance and continuity of ART.
DISCUSSION: The discussion of the results is presented in three parts. In the first
part, we present the social representations of HIV in the diagnostic experience of
adolescents and young people and draw a parallel with studies carried out in other
parts of the world. In the second part, we present a reflection on the stigma, secrecy
and feelings present in the knowledge of the HIV diagnosis and the difficulties and
suffering reported by the adolescents and young people in our study, as well as the
approximations with studies from other countries. The third part is a reflection on the
attachment to care, the barriers and facilitators for starting and continuing treatment.
CONCLUSION: Understanding the social representations of HIV in adolescents and
young people includes stigmas linked to promiscuity and death, which were
incorporated by common sense and are associated with the beginning of the
epidemic, in the 1980s and 1990s. Information and knowledge of new forms of
prevention can reduce existing barriers to acceptance and continuity of treatment, as
successful treatment can be understood as preventing HIV transmission. The
creation of public policies and investments in actions that expand the possibilities and
perspectives for the future of young people must consider the school universe, as a
space for dialogue, acceptance and reflection, which can act as a facilitator for the
linking of adolescents and young people living with HIV with their physical and mental
care and increase their responsibility to society by understanding the success of
treatment as prevention of HIV transmission
Análise da segurança da informação da cobertura vacinal de difteria, coqueluche e tétano e sarampo, caxumba e rubéola para o período de 2016 a 2021
Introdução: A informação é considerada um recurso para a tomada de decisão, bem como para a formulação de políticas públicas. A imunização é uma das estratégias eficazes para as políticas públicas de saúde. A segurança da informação (informação correta) torna-se essencial às tomadas de decisão e/ou formulação de políticas públicas. Objetivo: Analisar a Segurança da Informação do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização, da Cobertura Vacinal da Difteria, Coqueluche e Tétano e da Sarampo, Caxumba e Rubéola para o período de 2016 a 2021. Metodologia: Estudo ecológico misto que utiliza informações sobre doses aplicadas obtidos junto ao Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SIPNI), dados de nascidos vivos obtidos no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e dados de mortalidade obtidos junto ao Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As informações socioeconômicas, demográficas e ambientais foram obtidas junto ao Instituto Brasileiro de Geográfica e Estatística (SIDRA - IBGE). Foram calculadas as coberturas vacinais (CV) da DPT: Difteria, Coqueluche e Tétano e SCR: Sarampo, Caxumba e Rubéola, para a primeira e segunda dose. Foi realizada a análise descritiva de todas as variáveis do estudo. Para a análise da dinâmica espacial da cobertura vacinal de cada imunobiológico por ano de estudo foram elaborados mapas temáticos, utilizando-se o Sistema de Informação Geográfica (SIG). Pacote estatístico utilizado foi o SPSS 24.0 for Windows e o QGIZ 4.0. Resultados: A análise regionalizada revelou as particularidades de cada região. Enquanto a região Norte apresentou redução progressiva na CV da DPT, a região Sudeste teve queda acentuada em 2019 após atingir um pico em 2018. Essas discrepâncias regionais apontam para a necessidade de estratégias específicas, levando em consideração os desafios e contextos locais. Quando apresentada a análise municipal, um crescente número de municípios não está atingindo as metas estabelecidas. Em contrapartida, alguns outros municípios excedem esse índice em valores superiores a 120%, com picos de superiores a 200%. Observa-se casos em que 87% dos municípios brasileiros não atingiu a meta estabelecida de 95% para a
CV. Existe associação estatisticamente significativa entre a CV inadequada e as regiões brasileiras durante o período analisado, conforme indicado pelo teste Qui-quadrado. Conclusão: O estudo demonstrou a CV da DPT, SCR1 e SCR2 para o período de 2016 a 2021 através de uma perspectiva ampla e detalhada das tendências no Brasil. As informações apresentadas apontam uma diminuição da CV em diversas regiões.Introduction: Information is considered a resource for decision-making, as well as for the formulation of public policies. Immunization is one of the effective strategies for public health policies. Information security (accurate information) becomes essential for decision-making and/or public policy formulation. Objective: To analyze the Information Security of the Information System of the National Immunization Program, covering Diphtheria, Pertussis, and Tetanus and Measles, Mumps, and Rubella for the period from 2016 to 2021. Methodology: A mixed ecological study that uses information on administered doses obtained from the National Immunization Program Information System (SIPNI), live birth data obtained from the Information System on Live Births (SINASC), and mortality data obtained from the Mortality Information System (SIM) provided by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Socioeconomic, demographic, and environmental information was obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (SIDRA - IBGE). Vaccination coverages (CV) for DPT: Diphtheria, Pertussis, and Tetanus and MMR: Measles, Mumps, and Rubella were calculated for the first and second doses. A descriptive analysis of all study variables was performed. For the analysis of the spatial dynamics of vaccination coverage of each immunobiological by study year, thematic maps were developed using the Geographic Information System (GIS). The statistical packages used were SPSS 24.0 for Windows and QGIZ 4.0. Results: The regionalized analysis revealed the specificities of each region. While the Northern region showed a progressive reduction in DPT CV, the Southeast region had a sharp drop in 2019 after reaching a peak in 2018. These regional discrepancies point to the need for specific strategies, taking into account local challenges and contexts. When presenting the municipal analysis, an increasing number of municipalities are not meeting the established targets. Conversely, some other municipalities exceed this index by values higher than 120%, with peaks over 200%. There are cases where 87% of Brazilian municipalities did not meet the established target of 95% for CV. There is a statistically significant association between inadequate CV and Brazilian regions
during the analyzed period, as indicated by the Chi-square test. Conclusion: The study demonstrated the CV of DPT, MMR1, and MMR2 for the period from 2016 to 2021 through a broad and detailed perspective of trends in Brazil. The information presented indicates a decrease in CV in various regions
O papel da mulher para o desenvolvimento sustentável nos termos da agenda 2030
A violência contra a mulher é um problema secular, que faz parte do cotidiano da
humanidade. Com o passar dos tempos e a evolução histórica, percebeu-se a busca
pela proteção da mulher vítima de violência, tendo como pressuposto a garantia de
direitos e a dignidade humana, tanto internamente como em âmbito internacional,
levando em consideração a importância da mulher no contexto social, econômico e
de desenvolvimento sustentável no mundo. Tendo como foco deste estudo tem-se
como objetivo geral analisar a efetivação dos direitos da mulher no contexto
internacional, verificando as normas contidas na Agenda 2030, tendo a mulher como
elemento norteador de políticas públicas de melhoria da qualidade de vida de toda a
humanidade, efetivação de direitos e preservação do meio ambiente. Utilizar-se-á
como métodos de pesquisa para o desenvolvimento deste estudo as modalidades de:
pesquisa bibliográfica, documental, exploratória e de cunho qualitativo. Tendo por
base o material já desenvolvido, conclui-se que ao se analisar de maneira mais
aprofundada a Agenda 2030 e os ODs 5 e 16, verifica-se a relevância que esta
apresenta frente ao desenvolvimento Sustentável tendo como pressuposto e o fim das
desigualdades de gênero e a luta pelos direitos das mulheres colaborando dessa
forma para o avanço mundial com relação a todos os objetivos e metas estabelecidos,
efetivando a ação dos Estados em prol das questões relacionadas à proteção da
dignidade humana da mulher.Violence against women is a secular problem, which is part of the daily life of humanity.
With the passage of time and historical evolution, the search for the protection of
women victims of violence was perceived, having as a presupposition the guarantee
of rights and human dignity, both internally and internationally, taking into account the
importance of women in the social, economic and sustainable development context in
the world. With the focus of this study, the general objective is to analyze the realization
of women's rights in the international context, verifying the norms contained in the 2030
Agenda, with women as a guiding element of policies public policies for improving the
quality of life for all humanity, enforcing rights and preserving the environment. It will
be used as research methods for the development of this study the modalities of:
bibliographic, documentary, exploratory and qualitative research. Based on the
material already developed, it is concluded that when analyzing the 2030 Agenda and
the ODs 5 and 16 in more depth, it is verified the relevance that it presents in relation
to Sustainable development, having as a presupposition and the end of inequalities of
gender and the fight for women's rights, collaborating in this way for the world advance
in relation to all the objectives and goals established, making effective the action of the
States in favor of the questions related to the protection of the human dignity of the
woman
Formação de professores : unidade teoria e prática no programa de residência pedagógica (PRP/CAPES)
A pesquisa – de abordagem qualitativa – visa tratar da Formação de Professores, por
meio da investigação sobre a contribuição do Programa de Residência Pedagógica
(PRP/Capes) para a formação de futuros professores. Tem como objetivo geral
analisar a unidade teoria e prática no processo de implementação do PRP/Capes em
uma IES privada da Baixada Santista em diferentes fases: da preparação do Projeto
Institucional, relações com as instituições parceiras, desenvolvimento e avaliação do
Programa pelos sujeitos participantes; além de relacioná-los a IES públicas. Os
procedimentos metodológicos utilizados são: observação participante com registro em
Diário de Campo nos contextos de formação estudados (IES e escola básica), grupos
focais e questionário com os sujeitos envolvidos no Programa. Para ancorar
teoricamente a pesquisa, valemo-nos (entre outros autores), dos conceitos
desenvolvidos por Vázquez (2011), que apresenta unidade teoria e prática como um
princípio fundamental para a compreensão da relação entre o pensamento e a ação
humana; portanto complementares e indissociáveis; Freire (1978, 1996), que trata
sobre o papel humanizador do professor, com vistas ao desenvolvimento da
consciência crítica e da transformação social, entendida a Educação como prática
social, permeada por contradições e tensões; Pimenta (2006, 2011), que mostra a
formação de professores e pedagogos reflexivos e críticos, a partir da unidade teoria
e prática e do estágio supervisionado com pesquisa, como processo formativo
orgânico e colaborativo das IES com as escolas-campo; Nóvoa (1995, 2003, 2011),
que discute a profissionalização de professores, e Zeichner (1995, 2005, 2008, 2014),
que aborda a formação de professores voltada para a transformação e a justiça social.
Alicerçados na Análise de Conteúdo (Bardin, 2016; Franco, 2018), a partir de
categorias de análise que emergiram dos temas produzidos em campo, os resultados
indicam as dificuldades dos sujeitos (da IES e escolas-campo) no entendimento da
teoria e prática como unidade, ao mesmo tempo que o PRP/Capes pode apresentar
possibilidades formativas emancipatórias (tanto na aproximação da IES com a escola
básica, quanto nas ações de formação contínua de professores). Assim, também,
como o estágio supervisionado – que o PRP/Capes concebe como uma forma não
obrigatória de estágio (pela sua estrutura e organização) –, se entendido com a
dimensão de pesquisa, pode representar um facilitador de processos reflexivos
internamente nos cursos oferecidos pelas IES e nas práticas docentes dos
profissionais das escolas-campo.This qualitative study aims to address Teacher Training through research on the
contribution of the Pedagogical Residency Program (PRP/Capes) to the training of
future teachers. Its main objective is to analyze the theory and practice unity in the
PRP/Capes implementation process in a private higher education institution (HEI) in
Baixada Santista in different phases: from the preparation of the Institutional Project,
the relations with partner institutions, the development and evaluation of the Program
by the participating subjects; as well as relating private HEIs to state HEIs. The
methodological procedures used are: participant observation recorded in a Field Diary
in the training contexts studied (HEI and basic school), focus groups and a
questionnaire with the subjects involved in the Program. To theoretically anchor the
research, we adopt (among other authors) the concepts developed by Vázquez (2011),
who presents theory and practice unity as a fundamental principle for understanding
the relationship between thought and human action, being considered, therefore,
complementary and inseparable; Freire (1978, 1996), who deals with the humanizing
role of the teacher, with a view to developing critical awareness and social
transformation, understanding Education as a social practice, permeated by
contradictions and tensions; Pimenta (2006, 2011), who supports the training of
reflective and critical teachers and pedagogues based on the theory and practice unity
as well as supervised internship with research as an organic and collaborative training
process between HEIs and field schools; Nóvoa (1995, 2003, 2011), who discusses
the professionalization of teachers, and Zeichner (1995, 2005, 2008, 2014), who
addresses teacher training focused on transformation and social justice. Based on
Content Analysis (Bardin, 2016; Franco, 2018), entrentched in analysis categories that
emerged from the themes produced in the field, the results indicate the difficulties of
the subjects (from HEIs and field schools) in understanding theory and practice as a
unit, at the same time that PRP/Capes can present emancipatory training possibilities
(both in bringing the HEI closer to basic education and in actions for the continuous
training of teachers). Also, as to the supervised internship – which PRP/Capes
conceives as a non-mandatory form of internship (due to its structure and organization)
–, if understood with the dimension of research, can represent a facilitator of reflective
processes internally in the courses offered by HEIs and in the teaching practices of
field-school professionals.Universidade Católica de Santos - Católica de Santo
The Process of Institutionalization of Education in the Indigenous Land of Ribeirão Silveira - Bertioga/SP
Esta pesquisa desenvolveu uma incursão para analisar o processo histórico de institucionalização da educação na Terra Indígena (TI) do Ribeirão Silveira, tradicionalmente ocupada por povos originários ancestrais (POA), em cuja circunscrição vivem, predominantemente, Guarani Mby e Guarany (Nhandeva). Objetivou tal incursão identificar elementos que permitiram uma delimitação temporal, específica e circunstanciada, cuja seleção e análise forneceram dados de como a educação foi sendo gestada e viabilizada nesse território, circunscrito entre os municípios de São Sebastião/SP, Bertioga/SP e Salesópolis/SP. A partir desse resgate, pelas vias metodológicas da historiografia da educação, da história oral temática e da transcriação (MEIHY, José Carlos Sebe Bom, 2005, 2007, 2014) buscou-se constituir um corpus da arqueologia documental dos caminhos percorridos para essa institucionalização, assim como dos sujeitos que dela fizeram e fazem parte, asseverando a escola como espaço de fortalecimento estratégico para as ações de proteção do TI. Nesse curso, Silvia Rivera Cusicanqui (1987) foi decisiva para que as análises evidenciassem a dimensão epistemológica, enquanto produtora de resistência política-ideológica do método adotado. Com Antônio Torres Montenegro (2010) compreendemos a historiografia insurgente ao olhar positivista produtora da história dos “vencedores”, levando-nos a privilegiar e compreender a fala e história, especialmente de homens e mulheres comuns na produção de suas marcas no tempo. A construção da escolinha de sapé na antiga aldeia do Ribeirão Silveira, a organização Aguaí, o primeiro professor guarani voluntário da escolinha de sapé José Duda, os karingués estudando fora da aldeia na escola dos juruá formam o conjunto de resultados obtidos pela pesquisa, ora apresentada. Inferimos, por fim, a confirmação da tese de que a escola representa papel importante no processo de fortalecimento e resistência dos mbya kuery sobre os processos de especulação imobiliária e demais meios de invasão da TI do Ribeirão Silveira.This research developed an incursion to analyze the historical process of institutionalization of education in the Indigenous Land (TI) of Ribeirão Silveira, traditionally occupied by indigenous ancestral peoples (POA), in whose circumscription live, predominantly, Guarani Mby and Guarany (Nhandeva). This incursion aimed to identify elements that allowed a temporal, specific and circumstantial delimitation, whose selection and analysis provided data on how education was managed and made possible in this territory, circumscribed between the municipalities of São Sebastião/SP, Bertioga/SP and Salesópolis/SP . From this rescue, through the methodological ways of the historiography of education, thematic oral history and transcreation (MEIHY, José Carlos Sebe Bom, 2005, 2007, 2014) we sought to constitute a corpus of documentary archeology of the paths taken for this institutionalization, as well as the subjects who were and are part of it, asserting the school as a strategic strengthening space for actions to protect the IT. In this course, Silvia Rivera Cusicanqui (1987) was decisive for the analyzes to show the epistemological dimension, as a producer of political-ideological resistance, of the adopted method. With Antônio Torres Montenegro (2010) we understand the insurgent historiography from the positivist perspective that produces the history of the “winners”, leading us to privilege and understand the speech and history, especially of ordinary men and women in the production of their marks in time. The construction of the sapé school in the old village of Ribeirão Silveira, the organization Aguaí, the first volunteer Guarani teacher at the José Duda sapé school make up the set of results obtained by the research presented here. We infer, finally, the confirmation of the thesis that the school plays an important role in the process of strengthening and resistance of the mbya kuery on the processes of real estate speculation and other means of invasion of the TI of Ribeirão Silveira
Direitos humanos da paciente gestante : necessidade de normatização internacional específica?
Este estudo tem por objetivo refletir sobre os direitos humanos da gestante e verificar
se tais direitos, no âmbito internacional, prescindem ou não regulamentação
específica. Para tanto, busca-se contextualizar os direitos da paciente gestante;
averiguar quais os principais instrumentos de Direito Internacional que tutelam os
direitos da gestante; destacar os principais organismos internacionais de defesa da
mulher, que buscam assegurar o cumprimento das normas consagradas em
documentos de Direito Internacional; e, ainda, apontar e ressaltar a importância de se
resguardar os direitos da paciente gestante, inclusive na saúde pública à luz dos
direitos humanos. Metodologicamente a pesquisa classifica-se como dedutiva,
descritiva e bibliográfica. Dada a importância de organismos internacionais, como o
Comitê CEDAW, é importante averiguar o posicionamento do Sistema Interamericano
em casos como o de Alyne Pimentel e Cristina Brítez Arce. Constata-se que os direitos
humanos, enquanto inerentes a toda pessoa humana, não pode ser negado à paciente
gestante. Em que pese inexistir diplomas legais específicos, no âmbito do Direito
Internacional, a tratar dos direitos humanos do referido público, é possível encontrar
nas normativas gerais, como a Declaração Universal dos Direitos Humanos e a
Convenção Interamericana de Direitos, respaldo para tutelar direitos humanos da
paciente gestante, como a vida, a saúde, a integridade física, dentre outros. Mesmo
assim, o que se percebe são casos de violação, principalmente através de práticas
que configuram a violência obstétrica. Nesses casos organismos internacionais, como
o Comitê CEDAW e a Corte Interamericana de Direitos Humanos já reconheceu tratarse
de uma forma de violência de gênero e consequente violação a direitos humanos
consagrados expressamente em várias normativas, dentre elas a Convenção
CEDAW. Resta claro, portanto, que as práticas de violência obstétrica e também o
não acesso à saúde ou o acesso inadequado comprometem o direito à vida e à saúde
da gestante, dentre outros, sendo clara violação aos direitos humanos, clamando dos
Estados medidas urgentes para o seu enfrentamento, pois à gestante devem ser
assegurados meios para que a gestação, o parto e o puerpério se deem de forma
tranquila e saudável, com a proteção à integridade física e psíquica.This study aims to reflect on the human rights of pregnant women and to verify whether
these rights, in the international sphere, require specific regulation. To do so, it seeks
to contextualize the rights of the pregnant patient; investigate the main instruments of
International Law that protect the rights of pregnant women; highlight the main
international organizations for the defense of women, which seek to ensure compliance
with the standards enshrined in documents of International Law; and also point out and
emphasize the importance of protecting the rights of pregnant patients, including public
health in the light of human rights. Methodologically, the research is classified as
deductive, descriptive, and bibliographic. Given the importance of international
organizations, such as the CEDAW Committee, it is important to investigate the
position of the Inter-American System in cases such as that of Alyne Pimentel and
Cristina Brítez Arce. It can be seen that human rights, as inherent to every human
person, cannot be denied to pregnant patients. Although there are no specific legal
diplomas, in the scope of International Law, dealing with the human rights of this public,
it is possible to find in general norms, such as the Universal Declaration of Human
Rights and the Inter-American Convention on Human Rights, support to protect the
human rights of the pregnant patient, such as life, health, physical integrity, among
others. Even so, what we see are cases of violation, mainly through practices that
constitute obstetric violence. In these cases, international organizations such as the
CEDAW Committee and the Inter-American Court of Human Rights have already
recognized that it is a form of gender violence and consequent violation of human rights
expressly enshrined in various regulations, including the CEDAW Convention. It is
clear, therefore, that the practices of obstetric violence and also the non-access to
health care or inadequate access to health care compromise the right to life and health
of pregnant women, among others, being a clear violation of human rights, calling on
States to take urgent measures to address this issue, because the pregnant woman
should be ensured the means for pregnancy, childbirth and the puerperium to take
place in a peaceful and healthy way, with the protection of physical and psychological
integrity
Educação superior como garantia dos direitos humanos a população vulnerável: os desafios da população indígena
O presente trabalho aborda a interseção entre educação superior e direitos humanos
para a população vulnerável, com foco nos desafios enfrentados pelos indígenas.
Explora como a educação superior pode servir como garantia desses direitos,
destacando barreiras específicas e propondo soluções inclusivas para promover a
equidade educacional. Bem sabemos que ao longo da história as relações entre os
povos indígenas e os representantes do poder colonial e depois com o Estado-nação,
a escola se impôs de diferentes formas, desempenhando diferentes funções. Além
disso, a dissertação analisa as políticas educacionais existentes, identificando lacunas
que afetam a acessibilidade e qualidade do ensino superior para os grupos
vulneráveis, especialmente os indígenas. Propõe estratégias de inclusão
culturalmente sensíveis, reconhecendo a diversidade de contextos e necessidades.
Destaca a importância da colaboração entre instituições de ensino, comunidades
indígenas e órgãos governamentais para superar os desafios e promover uma
educação superior verdadeiramente inclusiva e alinhada aos princípios dos direitos
humanos. A Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH), adotada em 1948,
afirma no Artigo 26: 'Todas as pessoas têm direito à educação. Desde então, o direito
à educação foi reafirmado em vários tratados internacionais. O aumento significativo
de escolas e de alunos aponta um crescente e acelerado processo de escolarização
em terras indígenas, que sugere também a universidade como um direito, fomentando
a exigência política de que se abram as portas para esse setor da sociedade até então
praticamente ausente dos espaços acadêmicos. Ressalta a urgência de ações
coordenadas e políticas públicas efetivas para transformar a educação superior em
um agente eficaz na promoção dos direitos humanos, especialmente para aqueles em
situação de vulnerabilidade, como a população indígena. Essa abordagem holística
busca estabelecer um cenário mais equitativo e inclusivo, refletindo um compromisso
genuíno com a dignidade e a diversidade humana.O presente trabalho aborda a interseção entre educação superior e direitos humanos
para a população vulnerável, com foco nos desafios enfrentados pelos indígenas.
Explora como a educação superior pode servir como garantia desses direitos,
destacando barreiras específicas e propondo soluções inclusivas para promover a
equidade educacional. We know well that throughout history the relations between
indigenous peoples and representatives of the colonial power and later with the nationstate,
the school imposed itself in different ways, performing different functions.
Furthermore, the dissertation analyzes existing educational policies, identifying gaps
that affect the accessibility and quality of higher education for vulnerable groups,
especially indigenous people. Furthermore, the dissertation analyzes existing
educational policies, identifying gaps that affect the accessibility and quality of higher
education for vulnerable groups, especially indigenous people. The Universal
Declaration of Human Rights (UDHR), adopted in 1948, states in Article 26: 'Everyone
has the right to education. Since then, the right to education has been reaffirmed in
several international treaties. The significant increase in schools and students points
to a growing and accelerated process of schooling in indigenous lands, which also
suggests university as a right, encouraging the political demand that the doors be
opened to this sector of society that until then was practically absent from the spaces
academics. Highlights the urgency of coordinated actions and effective public policies
to transform higher education into an effective agent in promoting human rights,
especially for those in vulnerable situations, such as the indigenous population. This
holistic approach seeks to establish a more equitable and inclusive landscape,
reflecting a genuine commitment to human dignity and diversity
Relação entre exposição a poluentes do ar e sintomas cardiovasculares em trabalhadores de pátio/pista do aeroporto Internacional Governador André Franco Montoro
Introdução: Estudos ressaltam a importância de discutir a emissão de poluentes em áreas de aeroporto por conta do crescimento de serviços aéreos e o quanto que isso poderia impactar na saúde humana. Objetivo: Analisar a relação entre exposição a poluentes do ar e sintomas cardiovasculares em aeroviários do Aeroporto Internacional Governador André Franco Montoro. Métodos: Estudo transversal envolvendo uma amostra de 289 aeroviários que foram selecionados aleatoriamente pelo número de sua matricula. O cálculo amostral foi baseado na prevalência de doenças cardiovasculares de 20%, com um poder de 80%, nível de significância de 5% e um delta de 5%. Os participantes responderam o questionário via google forms. Este questionário continha dados sociodemográficos, estilo de vida, saúde e perguntas relacionadas ao trabalho. Foi realizada a análise descritiva e os testes de qui-quadrado e/ou exato de Fisher para as variáveis categóricas e o teste de comparação entre duas porcentagens. Para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste U de Mann-whitney, pois as variáveis não apresentaram aderência a curva normal (teste de Kolmogorov-smirnov) e homocedasticidade (teste de Levene). Foi utilizado o modelo de regressão logística para a avaliação dos fatores de risco. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A maioria dos trabalhadores era homens (97,9%), com idade média de 50,8 anos (DP 10,3 anos), de etnia branca (58,5%), com ensino médio ou técnico completo (61,2%) e que tinha companheiro(a) (83,7%). Houve uma associação entre homens de etnia branca e trabalhar no pátio/pista (p<0,05). Quanto aos fatores de risco, os trabalhadores com faixa etária acima de 50 anos (OR= 4,37; IC 1,90-10,08) e não praticar atividade física regular (OR= 2,49; IC 1,49-4,15) apresentaram maiores chances de ter sintomas cardiovasculares. Ao comparar grupos por área de trabalho, verificou-se que os trabalhadores de pátio/pista do aeroporto apresentaram 2,5 vezes mais chance (IC 95%: 1,02-6,44) de ter sintomas cardiovasculares em relação a área interna. Conclusão: Os trabalhadores de pátio/pista do aeroporto apresentaram um maior risco para ter sintomas cardiovasculares se comparado com aqueles que atuam em outras áreas do aeroporto, servindo de alerta para que critérios de saúde laboral possam ser revisados.Introduction: Studies highlight the importance of discussing the emission of pollutants in airport areas due to the growth of air services and how this could impact on human health. Purpose: The aim of this study is to analyze the relationship between exposure to air pollutants and cardiovascular symptoms in runway workers at Governador André Franco Montoro International Airport. Methods: A cross-sectional study was carried out involving a sample of 289 airport workers who were randomly selected by their registration number. The sample calculation was based on a prevalence of cardiovascular diseases of 20%, with a power of 80%, a significance level of 5% and a delta of 5%. Participants answered the questionnaire via google forms. This questionnaire contained sociodemographic data, lifestyle, health and work-related issues. Descriptive analysis and the chi-square and/or Fisher's exact tests were performed for categorical variables and the comparison test between two percentages. For quantitative variables, the Mann-Whitney U test was used because the variables did not adhere to the normal curve (Kolmogorov-Smirnov test) and homoscedasticity (Levene test). The logistic regression model was also used in order to evaluate the risk factors. The significance level was 5%. Results: Most workers were men (97,9%), with a mean age of 50,8 years (SD 10,3 years), of white ethnicity (58,5%), with high school or technical education (61, 2%) and who had a partner (83,7%). There was an association between men of white ethnicity and the patio/runway group (p<0,05). Regarding the risk of chance, workers aged over 50 years old (OR=4,37; CI:1,90-10,08) and not practicing regular physical activity (OR=2,49; CI: 1,49-4,15) were more likely to have cardiovascular symptoms. When comparing different groups by working area, it was found that working in patio/runway airport has 2,5 times (CI 95%: 1,02-6,44) more likely to have cardiovascular symptoms if compared to the indoor area. Conclusion: Airport patio/runway workers presented a higher risk of having cardiovascular symptoms compared to those working in other areas of the airport, suggesting a revision on occupational safety and health guidelines.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE