Revistas de investigación Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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The Late Neo-Indigenism of Carlos Eduardo Zavaleta in "Perico el heladero"
No full textSi bien estudiada inicialmente con cierta atención crítica –como eje entre lo que ha venido a llamarse “indigenismo ortodoxo” y “neoindigenismo”–, la obra de Zavaleta adolece aún de una lectura que observe con detalle su evolución, desde aquellas primeras producciones que vieron la luz entre las décadas de 1950 y 1960, hasta las más tardías, en las cuales la propuesta neoindigenista continuó en vigor, tal como observaremos en “Perico el heladero”, cuento de mediados de la década de 1990. En este ensayo interrogaremos las características de este último cotejándolo con sus cuentos clásicos, con el fin de identificar en dicha convergencia tanto las constantes como los desvíos a las ideas del neo-indigenismo que puso en práctica en el contexto de la Generación del 50.Although initially studied with some critical attention –as an axis between what has come to be called “orthodox indigenism” and “neo-indigenism”–, Zavaleta\u27s work still lacks a reading that observes in detail its evolution, from those first productions that saw the light between the 1950s and 1960s, to the later ones, in which the neo-indigenist proposal continued in force, as we will observe in “Perico el heladero”, story from the mid-1990s. In this essay we will interrogate the characteristics of the latter, comparing it with his classic stories, in order to identify in this convergence both the constants and the deviations to the ideas of neo-indigenism that he put into practice in the context of the Generation of \u2750
“Escribir con la garganta de los animales tan diversos”: José María Arguedas en Guimarães Rosa
No full textThis article proposes a heterogeneous and transmodern reading of “Meu tio o Iauaretê” (1949-1961), by João Guimarães Rosa. With this objective, it questions, firstly, the postmodern appropriation of the story, which commercializes the voice of the other as mere babbling, onomatopoeia or metamorphic growling, neglecting the ontological exteriority of this voice. In the second part, the protagonist-narrator of the story is situated as a worker, as an inhabitant of the zone of non-being and as a subjectivity fragmented by colonial distinction. In the final part, the work appropriates an intuition of Valkiria Wey, a translator who reads the story as based on a “duplicity of codes”, that is, of languages that are unknown to each other. Transmodern and heterogeneous, the YawarHetê is, in this work, the nothingness of totality, a negation of negation.Este trabajo propone una lectura heterogénea y transmoderna de “Mi tío el jaguareté” (1949-1961), de João Guimarães Rosa, con la que pretendo cuestionar la apropiación posmoderna del relato, que comercializa la voz del otro como mero balbuceo, onomatopeya o gruñido metamórfico, descuidando la exterioridad ontológica de esa voz. Con ese fin, situaré al protagonista-narrador del relato como habitante de la zona del no-ser y como una subjetividad fragmentada por la distinción colonial. En la parte final, apropiándome de una intuición de Valkiria Wey, traductora que lee la historia como elaborada a través de una “duplicidad de códigos”, es decir, de lenguas desconocidas entre sí, aproximo a Guimarães Rosa del indigenista peruano José María Arguedas
Resection of solitary jejunal cavernous hemangioma causing upper gastrointestinal bleeding
No full textPresentamos el caso de una mujer de 36 años con antecedentes de hipotiroidismo, obesidad y anemia crónica, quien fue admitida por melena y cefalea. Tras estudios endoscópicos iniciales sin hallazgos, la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón revelaron una lesión subepitelial yeyunal de 3 cm. La paciente fue sometida a una laparotomía exploratoria con resección segmentaria del yeyuno. El análisis histopatológico mostró un hemangioma cavernoso trombosado. El postoperatorio fue sin complicaciones y la paciente se recuperó satisfactoriamente. Este caso subraya la importancia de las tecnologías avanzadas de imagen para el diagnóstico de lesiones vasculares raras y destaca la resección quirúrgica como tratamiento definitivo.We present the case of a 36-year-old woman with a history of hypothyroidism, obesity, and chronic anemia, who was admitted for melena and headache. Initial endoscopic studies showed no findings, but capsule endoscopy and double-balloon enteroscopy revealed a 3 cm subepithelial jejunal lesion. The patient underwent exploratory laparotomy with segmental resection of the jejunum. Histopathological analysis revealed a thrombosed cavernous hemangioma. The postoperative course was uneventful, and the patient recovered successfully. This case highlights the importance of advanced imaging technologies in diagnosing rare vascular lesions and underscores surgical resection as the definitive treatment
Horseshoe lung
No full textHorseshoe lung is a rare congenital pulmonary malformation in which the postero basal regions of the right and left lungs are fused by a pulmonary band or isthmus, it is frequently associated with unilateral pulmonary hypoplasia, cardiac dextroposition and anomalous pulmonary venous drainage; its prevalence is unknown. We present the case of a male fetus with a horseshoe lung, weighing 200 g, associated with anencephaly, cervical rachischisis, agenesis left kidney, anterior rotation right kidney and single umbilical artery. The mother was a 17-year-old secundary mother, with no prenatal care or significant medical history.El pulmón en herradura es una rara malformación congénita pulmonar donde las regiones postero basales de los pulmones derecho e izquierdo están fusionadas por una banda o istmo pulmonar, con frecuencia se asocia con hipoplasia pulmonar unilateral, dextroposición cardiaca y drenaje anómalo de las venas pulmonares. Se desconoce su prevalencia. Presentamos el caso de un feto de sexo masculino que pesó 200 g, con pulmón en herradura, anencefalia, raquisquisis cervical, agenesia de riñón izquierdo, riñón derecho con rotación anterior y arteria umbilical única. La madre era una segundigesta de 17 años, sin control prenatal, ni antecedentes de importancia
Gastritis enfisematosa con neumatosis portal e intestinal
No full textLa gastritis enfisematosa es una entidad poco frecuente con una alta tasa de mortalidad, especialmente en el adulto mayor. Actualmente la literatura es limitada, por ello, los reportes de casos permiten describir el abordaje diagnóstico y las intervenciones tempranas. La presencia de gas en el sistema porta intrahepático es un hallazgo radiológico poco frecuente. Hasta un 50% de casos se asociarían a neumatosis intestinal (presencia de gas en la pared del intestino), siendo presumiblemente parte de la evolución del mismo proceso fisiopatológico. El objetivo de este reporte es discutir en base a hallazgos imagenológicos la coexistencia de gastritis enfisematosa, neumatosis de vena porta y aire intestinal, su posible etiología y diagnóstico diferencial.Emphysematous gastritis is a rare condition with a high mortality rate, particularly in older adults. Currently, the literature is limited; therefore, case reports are valuable for describing diagnostic approaches and early interventions. The presence of gas in the intrahepatic portal venous system is an uncommon radiological finding. Up to 50% of cases may be associated with intestinal pneumatosis (the presence of gas within the intestinal wall), presumably as part of the evolution of the same pathophysiological process. The aim of this report is to discuss, based on imaging findings, the coexistence of emphysematous gastritis, portal venous pneumatosis, and intestinal air, as well as their possible etiology and differential diagnosis
Clinical and radiological sequelae of pulmonary tuberculosis in a primary care network of Metropolitan Lima
No full textIntroduction. Information on the prevalence of tuberculosis (TB) sequelae in primary care centers is very limited, as most studies have been conducted in hospitals. International TB expert organizations encourage epidemiological studies on post-TB sequelae. Objective. To determine the prevalence of clinical and radiological sequelae after pulmonary TB (PTB) treatment in primary care facilities in a Peruvian city. Methods. We conducted a cross-sectional prevalence study of symptoms and radiological and tomographic sequelae. We selected eight facilities with the highest number of TB patients from the Lima Centro Health Directorate. Patients were included if they met the following criteria: bacteriologically confirmed PTB, susceptible to RMP/RMP-INH by molecular methods, completion of the supervised first-line regimen 2RHZE/4(RH)3, and discharge as cured with negative smear microscopy. A standardized questionnaire was applied, and chest X-ray and CT scans were provided free of charge and reviewed by two pulmonologists and one radiologist. The presence of sequelae was determined by simple majority. Results. A total of 82 post-treated PTB patients participated. The most frequent symptoms were fever (19.5%), dyspnea (17.1%), and chest pain (13.4%). The most frequent radiographic sequelae were fibrosis (90.2%), calcifications (28.0%), and total bronchiectasis (15.9%). The most frequent tomographic sequelae were fibrosis (97.6%), cylindrical bronchiectasis (86.6%), pachypleuritis (48.8%), calcifications (25.6%), atelectasis (19.5%), and tree-in-bud pattern (14.6%). Conclusion. The prevalence of post-treatment pulmonary TB sequelae in patients treated at the primary care level is high, particularly fibrosis and bronchiectasis.Introducción. Es muy escasa la información sobre la prevalencia de secuelas por tuberculosis (TB) en centros de atención primaria; la mayoría de estudios se realizan en hospitales. Los organismos internacionales expertos en TB alientan estudios epidemiológicos sobre secuelas por TB. Objetivo. Determinar la prevalencia de secuelas clínicas y radiológicas post tratamiento TB pulmonar (TBP) en establecimientos de atención primaria de una ciudad del Perú. Métodos. Realizamos un estudio transversal de prevalencia de síntomas y secuelas radiológicas y tomográficas. Seleccionamos ocho establecimientos con mayor número de pacientes TB de la Dirección de Salud Lima Centro. Incluimos pacientes con los siguientes criterios: TBP bacteriológicamente confirmados, sensibles a RMP/RMP-INH por métodos moleculares, que recibieron esquema primario supervisado 2RHZE/4(RH)3 y egresaron como curados con baciloscopia negativa. Aplicamos un cuestionario estandarizado, brindándose gratuitamente radiografía y tomografía de tórax, que fueron revisadas por dos neumólogos y un radiólogo. La presencia de secuela fue determinada por mayoría simple. Resultados. Participaron 82 pacientes tratados por TBP. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (19,5%), disnea (17,1%) y dolor torácico (13,4%). Las secuelas radiográficas más frecuentes fueron fibrosis (90,2%), calcificaciones (28,0%) y bronquiectasias totales (15,9%). Las secuelas tomográficas más frecuentes fueron fibrosis (97,6%), bronquiectasias cilíndricas (86,6%), paquipleuritis (48,8%), calcificaciones (25,6%), atelectasias (19,5%) y árbol en brote (14,6%). Conclusión. La prevalencia de secuelas post tratamiento por TB pulmonar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención fue elevada, especialmente, fibrosis y bronquiectasias
Factores asociados a complicaciones perioperatorias en pancreatectomía por adenocarcinoma ductal pancreático en un establecimiento de salud de Perú
No full textIntroduction. Pancreatic cancer has an unfavorable prognosis. Surgery is the only potentially curative treatment, but complications affect approximately 40% of patients, hindering recovery and long-term outcomes. Objective. identify potential risk factors for perioperative complications in patients undergoing surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Methods. A retrospective study was conducted including 77 patients who underwent surgery for PDAC at a private clinic in Peru between December 2014 and September 2023. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were collected. Perioperative complications included postoperative pancreatic fistula (POPF), delayed gastric emptying (DGE), and intraoperative bleeding. Patients were categorized according to the presence of complications, and associations were evaluated using adjusted relative risk (aRR). Results. Of the 77 patients, 35 (45,5%) experienced at least one perioperative complication. Intraoperative bleeding was the most common (20,8%). In the adjusted model, female sex was significantly associated with a lower risk of intraoperative bleeding (adjusted aRR: 0,34; 95% CI: 0,13-0,86; p = 0,022). No significant associations were identified for POPF or DGE. Conclusions. In this cohort, approximately 45% of patients experienced at least one perioperative complication. Female patients showed a significantly lower risk of intraoperative bleeding. No significant predictive factors were identified for POPF or DGE.Introducción. El cáncer de páncreas tiene un pronóstico desfavorable. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, sin embargo, las complicaciones afectan aproximadamente al 40% de los pacientes, dificultando la recuperación y los resultados a largo plazo. Objetivo. Identificar factores de riesgo de las complicaciones perioperatorias en pacientes sometidos a cirugía por adenocarcinoma ductal pancreático (ADP). Métodos. Realizamos un estudio retrospectivo con 77 pacientes que se sometieron a cirugía por ADP en una clínica privada en Perú entre diciembre de 2014 y septiembre de 2023. Recopilamos variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas. Las complicaciones perioperatorias incluyeron fístula pancreática postoperatoria (FPPO), retraso del vaciamiento gástrico (RVG) y sangrado intraoperatorio. Los pacientes fueron categorizados según la presencia de complicaciones y las asociaciones se evaluaron utilizando el riesgo relativo ajustado (aRR). Resultados. De los 77 pacientes, 35 (45,5%) experimentaron al menos una complicación perioperatoria. El sangrado intraoperatorio fue el más común (20,8%). En el modelo ajustado, el sexo femenino se asoció significativamente con un menor riesgo de sangrado intraoperatorio (aRR ajustado: 0,34; IC 95%: 0,13–0,86; p = 0,022). No se identificaron asociaciones significativas para la FPPO o el RVG. Conclusiones: En esta cohorte, aproximadamente el 45% de los pacientes experimentaron al menos una complicación perioperatoria. Las mujeres mostraron un riesgo significativamente menor de sangrado intraoperatorio. No se identificaron factores predictores significativos para FPPO o RV
Clinical practice guideline for the treatment of acute lymphoblastic leukemia in pediatric patients
No full textIntroduction: This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the treatment of acute lymphoblastic leukemia in pediatric patients. Objective: To provide health professionals with evidence-informed recommendations for the treatment of acute lymphoblastic leukemia in pediatric patients. Methods: A guideline development group (GDG) was formed, including medical specialists and methodologists, which formulated 7 clinical questions. Systematic searches for systematic reviews and –when considered pertinent– primary studies were conducted in PubMed, Central, and Lilacs during June-August 2024. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, good clinical practice points, and flowcharts. Finally, the GPC was approved by Directorial Resolution No. 008-2024-CETS/INS. Results: This GPC addressed 7 clinical questions, and 5 conditional recommendations, 4 points of good clinical practice, a recommendation in favor resulting from a health technology assessment (HTA), and 4 flowcharts were formulated. Conclusion: Evidence-based recommendations were issued for the treatment of acute lymphoblastic leukemia in pediatric patients.Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos. Objetivo: Brindar a los profesionales de salud recomendaciones informadas en la evidencia para el tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló 7 preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed, Central y Lilacs durante el junio-agosto 2024. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas formuladas. Se evaluó la certeza de la evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución Directoral N° 011-2024-CETS/INS. Resultados: La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas, y se formularon 5 recomendaciones condicionales, 4 puntos de buena práctica clínica, una recomendación a favor producto de una evaluación de tecnología sanitaria (ETS) y 4 flujogramas. Conclusión: Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos
Frequency and type of radiological alterations in the metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints in clinically healthy Peruvian Paso Horses
No full text El presente estudio analizó la frecuencia y tipo de alteraciones radiológicas en las articulaciones metacarpo y metatarsofalángicas en Caballos Peruanos de Paso (CPP) jóvenes (1-3 años) de tres criaderos del distrito de Cieneguilla, Lima, Perú. Se evaluaron 67 ejemplares clínicamente sanos (22 machos y 45 hembras) mediante tomas radiográficas utilizando un equipo de radiografía digital (cinco tomas para ambos miembros anteriores: D30Pr-PaDiO, LM, LM Flexionada, D10Pr45L-PaDiMO y D10Pr45M-PaDiLO y cuatro tomas para ambos miembros posteriores: D30Pr-PlDio, LM, D10Pr45PiDiMO y D10Pr45M-PlDiLO). Los resultados se evaluaron según localización anatómica y tipo de alteración. Además, se evaluó la asociación entre la frecuencia de las alteraciones y las variables edad, sexo, altura, peso y tipo de manejo. Se encontró la presencia de alguna alteración radiográfica en el 76.1% (51/67) de los ejemplares, siendo la presencia de osteoartritis el hallazgo más común (43.3%), seguido por la presencia de anormalidades radiolúcidas en la cresta sagital del tercer hueso metacarpiano o metatarsiano. Dichos cambios tuvieron una correlación positiva con las variables de edad y peso en los CPP estudiados. Esta evaluación descriptiva servirá como información radiográfica base de las articulaciones metacarpo y metatarsofalángicas de los Caballos Peruanos de Paso para poder correlacionar a futuro estos hallazgos con su significancia clínica. The present study analysed the frequency and type of radiological alterations in the metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints in young (1-3 years old) Peruvian Paso Horses (CPP) from three breeding farms in the Cieneguilla district, Lima, Peru. In total, 67 clinically healthy horses (22 males and 45 females) were evaluated through radiographic images using digital radiography equipment (five images for both forelimbs: D30Pr-PaDiO, LM, Flexed LM, D10Pr45L-PaDiMO and D10Pr45M-PaDiLO and four images for both hindlimbs: D30Pr-PlDio, LM, D10Pr45PiDiMO and D10Pr45M-PlDiLO). The results were evaluated according to anatomical location and type of alteration. In addition, the association between the frequency of alterations and the variables age, sex, height, weight and type of management was evaluated. The presence of some radiographic alteration was found in 76.1% (51/67) of the horses, with the presence of osteoarthritis being the most common finding (43.3%), followed by the presence of radiolucent abnormalities in the sagittal crest of the third metacarpal or metatarsal bone. These changes had a positive correlation with the variables of age and weight in the CPP studied. This descriptive evaluation will serve as base radiographic information of the metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints of Peruvian Paso Horses to correlate these findings with their clinical significance in the future
First record of Dermatobia hominis (tropical warble-fly) (Linnaeus f., 1781) (Diptera: Oestridae) in cattle from the east of Salta, Argentina
No full textThe presence of cattle with lesions of furunculous myiasis caused by Dermatobia hominis ("ura") (Díptera: Oestridae) is described in an extensive breeding herd of 100 cattle located on the right (or south) bank of the Bermejo River (Rivadavia department, Salta province). Only four adult cattle (4%) were observed with skin lesions, mostly on the neck table. This parasitic infection was not previously known to cattle ranchers in the area. It is postulated that D. hominis, endemic to northeastern Argentina, has expanded its range, now reaching the northwest of the country.Se describe la presencia de bovinos con lesiones de miasis forunculosa causada por Dermatobia hominis (“ura”) (Diptera: Oestridae) en un rodeo de cría extensiva integrado por 100 vacunos, situado en la margen derecha (o sur) del río Bermejo, en su trayecto por el departamento Rivadavia, provincia de Salta. Se observaron solo cuatro bovinos adultos (4%) con lesiones de piel, mayormente en la tabla del cuello. Esta parasitosis no era previamente conocida por los ganaderos de la zona. Se postula que D. hominis, endémica en el Noreste argentino, extendió su área de dispersión, llegando ahora al Noroeste del país