Revistas de investigación Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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Focal and segmental glomerulonephritis post COVID-19 in a lupus patient
No full textWe present the case of a 29-year-old woman, with a diagnosis of chronic kidney disease, systemic lupus erythematosus without lupus nephritis criteria, who developed SARS-COV-2 infection, and had acute kidney injury, requiring dialysis. Renal biopsy showed focal segmental glomerulosclerosis, perihilar variant, and evidence of advanced sclerosis. However, renal function recovered several months later, without immunosuppression, so the glomerular damage and acute kidney injury were considered to be secondary to the COVID-19 infection. Since focal and segmental glomerulosclerosis occurred in patients with COVID-19, but its association was infrequent in patients who also had systemic lupus erythematosus, this case is reported.Presentamos el caso de una mujer de 29 años con diagnóstico de enfermedad renal crónica, lupus eritematoso sistémico, sin criterios de nefritis lúpica, quien desarrolló infección por SARS–COV–2, y cursó con injuria renal aguda, requiriendo diálisis. La biopsia renal mostró glomeruloesclerosis focal y segmentaria, variante perihiliar y evidencia de esclerosis avanzada. Sin embargo, recuperó función renal varios meses después, sin inmunosupresión, por lo que se consideró que el daño glomerular y la injuria renal aguda fueron secundarios a la infección por COVID–19. Dado que la glomeruloesclerosis focal y segmentaria, se presentó en pacientes con COVID–19, pero fue infrecuente su asociación en pacientes que, además tuvieron lupus eritematoso sistémico, se reporta este caso
Epidemiology teaching in undergraduate human medicine during the post-pandemic period in Peru
No full textSr. Editor,
Las crisis suscitadas en los últimos años de nuestro siglo, como la pandemia COVID-19 o el impacto en salud de la crisis climática, han puesto en evidencia la relevancia y acrecentado el interés, a nivel mundial, en la salud pública (1,2). Estos eventos resaltan la importancia y la necesidad de disponer de médicos con una adecuada formación en epidemiología y estadística, disciplinas que constituyen la base para la formación médica en salud pública (3)
Características de la población residente en áreas de trasmisión de leishmaniasis en el Perú, 2010 – 2022
No full textIntroducción. La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica endémica con amplia distribución en Perú. Objetivo. Identificar los escenarios de transmisión de leishmaniasis y la población que reside en estos, e identificar las características de las poblaciones afectadas durante el periodo 2010 a 2022. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, ecológico con unidad de análisis el nivel distrital. Se utilizó datos de fuentes secundarias de acceso público. Resultados. En el periodo de estudio se reportaron 85 117 casos, 7 374 007(22,08%) habitantes residían en 543 distritos con transmisión continua, 11 467 420 (34,33%) habitantes que residían en 454 distritos con reporte esporádico de casos y 14 558 983(43,59%) residían en 893 distritos libres de trasmisión. El 98,16% de los casos ocurrieron en distritos con trasmisión continua, el 1,84%, en distritos con reporte esporádico de casos. La incidencia acumulada media anual fue 3,48 casos/10 000 habitantes. 18 departamentos reportaban trasmisión continua, Madre de Dios (42,45 casos/10 000 habitantes) y Cusco (15,78 casos/10 000 habitantes) tuvieron las tasas más altas. Las poblaciones de mayor riesgo son: hombres, adolescentes y jóvenes; residentes de distritos: de selva, del quintil de mayor pobreza monetaria, del quintil con mayor porcentaje con al menos 1 NBI, y del quintil de menor índice de desarrollo humano. Conclusión: La leishmaniasis tiene amplia distribución en Perú, 56,41% de la población habita en distritos que reportan casos. Existen grupos poblacionales con mayor riesgo absoluto, los cuales pueden ser blanco de intervenciones diferenciadas de prevención y control.Introduction. Leishmaniasis is an endemic zoonotic disease widely distributed in Peru. Objectives. Identify transmission scenarios and the population residing in them and identify the characteristics of the affected populations during the period 2010–2022. Methods. Descriptive, cross-sectional, ecological study with district as analysis units. Publicly accessible secondary data sources were used. Results. During the study period, 85,117 cases were reported; 7,374,007 (22.08%) inhabitants live in 543 districts with continuous transmission; 1,146,7420 (34.33%) inhabitants reside in 454 districts with sporadic reports of cases; and 1,455,8983 (43.59%) reside in 893 transmission-free districts. 98.16% of the cases occurred in districts with continuous transmission; 1.84% occurred in districts with sporadic case reports. The mean annual incidence rate was 3.48 cases/10,000 inhabitants. 18 departments report continuous transmission; Madre de Dios (42.45 cases/10,000 inhabitants) and Cusco (15.78 cases/10,000 inhabitants) report the highest rates. The populations with higher absolute risk are men, adolescents, and young people; residents: from jungle districts; from the quintile with the highest monetary poverty; from the quintile with the highest percentage with at least 1 NBI; and from the quintile with the lowest human development index. Conclusion: Leishmaniasis is widely distributed in Peru, with 56.41% of the population living in districts reporting cases. There are population groups with a higher absolute risk, which can be the target of differentiated prevention and control interventions
Cardiovascular diseases and in-hospital mortality on COVID-19 in health centers from
No full textIntroduction. Cardiovascular diseases are one of the most frequently reported comorbidities in COVID-19 cases. Objective. To evaluate the relationship between the presence of cardiovascular risk diseases and death from COVID-19 in a cohort of hospitalized patients in the Cajamarca Region, during the year 2020. Methods. Retrospective cohort of 576 patients hospitalized for COVID-19 between July and December 2020, from four hospitals in the Cajamarca Region. A survival analysis was carried out using Cox regression to establish the relationship between death from COVID-19 and the presence of arterial hypertension (HTA), type 2 diabetes, obesity, and multimorbidity, using models adjusted for sociodemographic and clinical factors seeking to identify possible effect modifying variables. Results. The mortality from COVID-19 was 45.1%. In the bivariate analysis, the history of HTA was the only cardiovascular disease that was related to a higher probability of death from COVID-19 (HR: 1.43; 95% CI: 1.12-1.85). Two subgroup evaluations were developed:a) by age group and b) by oxygen saturation on admission (SatO2). An association was found between death from COVID-19 and DM2 in those under 60 years of age (HR: 4.56; 95% CI: 2.32-8.95); as well as with HTA in patients with SatO2 less than 80% on admission (HR: 1.67; 95% CI: 1.04-2.69). Conclusion. A relationship was found between death from COVID-19 and cardiovascular diseases such as HTA or type 2 diabetes, in specific subgroups (patients with SatO2 less than 80% on admission or age less than 60 years respectively) of patients who were hospitalized in health establishments of the Cajamarca Region.Introducción. Las enfermedades cardiovasculares son unas de las comorbilidades más reportadas en los casos de COVID-19. Objetivo. Evaluar la asociación entre la presencia de enfermedades cardiovasculares y muerte por COVID-19 en una cohorte de pacientes hospitalizados en el departamento de Cajamarca, durante el año 2020. Métodos. Cohorte retrospectiva de 576 pacientes hospitalizados por COVID-19 entre julio y diciembre del 2020, provenientes de cuatro hospitales de Cajamarca. Se realizó un análisis de sobrevida mediante regresión de Cox para establecer la asociación entre la muerte por COVID-19 y la presencia de hipertensión arterial (HTA), diabetes tipo 2, obesidad y multimorbilidad, mediante modelos ajustados por factores sociodemográficos y clínicos buscando identificar posibles variables modificadoras de efecto. Resultados. La mortalidad por COVID-19 fue de 45,1%. En el análisis bivariado, el antecedente de HTA fue la única enfermedad cardiovascular que estuvo relacionada a una mayor probabilidad de muerte por COVID-19 (HR: 1,43; IC95%: 1,12-1,85). Se desarrollaron dos evaluaciones por subgrupo: a) por grupo etario y b) por saturación de oxígeno al ingreso (SatO2). Se encontró asociación entre muerte por COVID-19 y DM2 en menores de 60 años (HR: 4,56; IC95%: 2,32-8,95); así como con HTA en pacientes con SatO2 menor a 80% al ingreso (HR: 1,67; IC95%: 1,04-2,69). Conclusión. Se encontró asociación entre la muerte por COVID-19 y enfermedades cardiovasculares como HTA o diabetes tipo 2, en subgrupos específicos (pacientes con SatO2 menor a 80% al ingreso o edad menor a 60 años, respectivamente) de pacientes hospitalizados en establecimientos de salud del departamento de Cajamarca
Chronic kidney disease due to focal and segmental glomerulosclerosis associated with HIV in an adolescent
No full textLas enfermedades glomerulares más frecuentes asociadas al síndrome nefrótico (SN) en adultos son la glomerulonefritis membranosa (GM) y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS), relacionada a VIH e infrecuente en adolescentes. Nuestro objetivo es describir un caso de GEFS asociado a VIH además de la coexistencia de amiloidosis y evidenciar su mejoría con el tratamiento terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Adolescente femenina de 14 años ingresa a emergencia por un tiempo de enfermedad de una semana tras presentar oliguria y anasarca; al mes reingresa por exacerbación del cuadro edematoso, se le diagnosticó artritis reumatoidea juvenil (ARJ). Se realizó biopsia renal y exámenes de secundarismos siendo positiva a VIH. En conclusión, es inusual encontrar esta glomerulopatía en una adolescente, por ello es necesario considerar inicialmente la presencia de secundarismos en adolescentes, evidenciando la mejoría de la GEFS asociada a infección de VIH con un tratamiento TARGA.The most frequent glomerular diseases associated with nephrotic syndrome (NS) in adults are membranous glomerulonephritis (MG) and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), related to HIV and infrequent in adolescents. Our objective is to describe a case of FSGS associated with HIV and the coexistence of amyloidosis and to demonstrate its improvement with highly active antiretroviral therapy (HAART). A 14-year-old female adolescent was admitted to the Emergency Department for 1 week of illness after presenting oliguria and anasarca; a month later she was readmitted due to exacerbation of edematous symptoms and was diagnosed with juvenile rheumatoid arthritis (JRA). A renal biopsy was performed and secondarism tests were positive for HIV. In conclusion, it is unusual to find this glomerulopathy in an adolescent, so it is necessary to consider initially the presence of secondary disease in adolescents, showing the improvement of FSGS associated with HIV infection with HAART treatment
Residentado médico en administración y gestión en salud en Perú: análisis de las vacantes ofertadas y planes curriculares
No full textIntroduction. The lack of research in Health Administration and Management (AyGS) training, along with the need to improve residency programs, motivated this study. Objective. We described the availability of offered positions and curriculum plans for AyGS residency programs in Peru. Methods. Descriptive observational study. We reviewed the number of positions offered and awarded between 2013 and 2022 on the National Medical Residency Council (CONAREME) website. Additionally, we analyzed curriculum plans updated to 2022, identifying minimum achievements per academic year and comparing them with CONAREME standards. Results. Between 2013 and 2022, nine universities offered the AyGS residency program, with six located in Lima. The allocation of open vacancies showed a higher trend, reaching 100% in four of the ten years analyzed, while the highest allocation percentage for captive positions was 78%. Regarding the curriculum plans, six of the eight available in 2022 provided information on minimum achievements and described the courses that residents must take. Conclusion. There were no changes in the total number of positions offered for the AyGS program. Three universities in Lima concentrate more than 50% of the program offerings. The curriculum plans show similarities across the universities offering the program.Introducción. La escasez de investigación en la formación en Administración y Gestión en Salud (AyGS), junto con la necesidad de fortalecer los programas de residencia, fundamentó este estudio. Objetivo. Describir la oferta de vacantes y los planes curriculares del residentado en AyGS en Perú. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisó el número de plazas ofertadas y adjudicadas entre 2013 y 2022 en la web del Consejo Nacional de Residentado Médico (CONAREME). Además, se analizaron los planes curriculares actualizados al 2022, identificando los logros mínimos por año académico y comparándolos con los estándares aprobados por CONAREME. Resultados. Entre 2013 y 2022, se identificaron nueve universidades que ofrecieron el programa de residentado en AyGS, seis de ellas ubicadas en Lima. La adjudicación de plazas libres mostró una tendencia mayor, alcanzando el 100% en cuatro de los diez años analizados, mientras que el porcentaje máximo de adjudicación para plazas cautivas fue de 78%. En cuanto a los planes curriculares, seis de los ocho disponibles en 2022 incluían información sobre logros mínimos, y describieron los cursos que deben llevar los residentes. Conclusión. No se observaron cambios en el número total de vacantes ofertadas para el programa en AyGS. Tres universidades en Lima concentran más del 50% de la oferta del programa. Los planes curriculares muestran similitudes entre las universidades que lo ofrecen
Validation of an instrument to measure knowledge, assessment and usability of a mobile application on health and nutrition of native foods of Peru
No full textIntroducción. El uso de herramientas digitales para la salud es una práctica extendida. Objetivo. Determinar la validez de contenido y confiabilidad de un instrumento de medición del conocimiento, valoración y usabilidad de un aplicativo móvil de salud y nutrición con base de datos de alimentos nativos del Perú. Métodos. Se diseñó un cuestionario de 8 preguntas que se aplicó en 32 participantes seleccionados aleatoriamente entre los pacientes adultos del Centro de Salud Amistad Perú Corea Bellavista, Callao, que habitualmente utilizan celular con acceso a internet y que usan aplicativos móviles. Resultados: Los ítems dicotómicos de la dimensión conocimiento tuvieron un KR20 de 0,72, en la dimensión valoración se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,74 y la dimensión usabilidad obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,75. Conclusión. El instrumento demostró una alta confiabilidad en las tres dimensiones, con validez interna y confiabilidad adecuada para su aplicación.Introduction. The use of digital tools for health is a widespread practice. Objective. Determine the content validity and reliability of an instrument for measuring knowledge, appreciation, and usability of a mobile health and nutrition application with a database of native foods from Peru. Methods. A questionnaire of 8 questions was designed and applied to 32 participants randomly selected from adult patients at the Amistad Peru Korea Bellavista Health Center, Callao, who usually use cell phones with internet access and who use mobile applications. Results. The dichotomous items of the knowledge dimension had a KR20 of 0.72, in the appraisal dimension a Cronbach’s alpha coefficient of 0.74 was obtained and the usability dimension obtained a Cronbach’s alpha coefficient of 0.75. Conclusions. The instrument demonstrated high reliability in the three dimensions and has internal validity and adequate reliability to be applied
Characteristics of donors, availability of blood components, and trends in infectiousmarkers at the Loreto Blood Bank, 2018 - 2022
No full textThe evaluation of donors and blood components ensures quality therapy. Objective. To characterize donors, describe the availability of blood components, and analyze trends in transfusion-transmissible infections (TTIs). Methods. A descriptive-retrospective study was conducted using data from the Loreto Regional Blood Donation Center (2018–2022). Applicants aged over 18 years, screened serologically for HIV, hepatitis B, hepatitis C, HTLV, syphilis, and Chagas disease, were included. sociodemographic variables, deferrals, production, disposal of blood components, and TTI prevalence were analyzed through descriptive analysis. Results. In 2022, 72.5% of donors were eligible and 21.9% were deferred (2020), with low hemoglobin as the leading cause (30%). Male participation predominated (74.3%), as did the 25–44 age group (60%). Blood component production increased from 3487 to 7568 units, with red blood cell concentrates being the most prominent (68.7%). Discards totaled 1583 units, primarily due to expiration (68.4%) and TTIs (29.3%). Syphilis was the most common TTI (1.4%), followed by HTLV (0.5%) and Chagas (0.4%). Conclusion. The study evidenced a sustained increase in the production and demand for blood components. The main characteristic of the donors was male predominance and age between 25 and 44 years. The main causes of elimination were expiration and transfusion-transmissible infections (TTIs), with syphilis standing out as the infection with the highest prevalence and the most marked upward trend during the analyzed period.La evaluación de donantes y hemocomponentes permite una terapia con calidad. Objetivo. Caracterizar a los donantes, describir la disponibilidad de hemocomponentes y analizar las tendencias de infecciones transmisibles por transfusión (ITT). Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado con datos del Centro Hemodador Regional de Loreto (2018-2022). Se incluyeron postulantes mayores de 18 años, sometidos a tamizaje serológico para VIH, hepatitis B, hepatitis C, HTLV, sífilis y enfermedad de Chagas. Se analizaron variables sociodemográficas, diferimientos, producción, eliminación de hemocomponentes y prevalencia de ITT. Resultados. El 72,5% de los donantes fueron aptos (2022) y el 21,9% diferidos (2020), siendo la hemoglobina baja la principal causa (30%). Predominó la participación masculina (74,3 %) y el grupo de 25-44 años (60%). La producción de hemocomponentes aumentó de 3487 a 7568 unidades, destacando los concentrados de glóbulos rojos (68,7%). La eliminación totalizó 1583 unidades, atribuida al vencimiento (68,4%) e ITT (29,3%). La sífilis fue la ITT más prevalente (1,4%), seguida de HTLV (0,5%) y Chagas (0,4%). Conclusión. El estudio evidenció un incremento sostenido en la producción y demanda de hemocomponentes. La principal característica de los donantes fue la predominancia masculina y la edad entre 25 y 44 años. Las principales causas de eliminación fueron el vencimiento y las infecciones transmisibles por transfusión (ITT), destacando la sífilis como la infección de mayor prevalencia y con la tendencia al alza más marcada durante el periodo analizado
El componente sonoro en la champería de San Pedro de Casta, Huarochirí
No full textSan Pedro de Casta is a peasant community in the province of Huarochirí, Sierra de Lima. In October they celebrate the big champería festival, as a historical continuity of what their ancestors invented. It is a work party, in which all irrigating community members participate, to maintain the irrigation infrastructure, between traditional rituals, music of chirisuyas, tinyas and choral singing of walinas. By ancient tradition, the champería is directed by the ministers, headed by the Principal, who presides over the rituals and supervises the cleaning of canals and reservoirs. The people participate, organized in four stops: Carhuayuma, Cumao Paccha, Yana Paccha and Hualhualcocha.San Pedro de Casta es una comunidad campesina de la provincia de Huarochirí, sierra de Lima. En octubre festeja la fiesta grande de la champería, como una continuidad histórica de lo que inventaron sus antepasados. Se trata de una fiesta-trabajo, en la que participan todos los comuneros regantes, para dar mantenimiento a la infraestructura de riego, entre rituales costumbristas, música de chirisuyas, tinyas y canto coral de walinas. Por antigua tradición, la champería la dirigen los ministriles, encabezados por el Principal, quien preside los rituales y supervisa la limpieza de canales y reservorios. El pueblo participa, organizado en cuatro paradas: Carhuayuma, Cumao Paccha, Yana Paccha y Hualhualcocha