Revistas de investigación Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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    Pseudomonas aeruginosa con doble carbapenemasa tipo IMP y KPC en un hospital pediátrico de Lima, Perú

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    Sr. Editor, Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista, causante de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). El tratamiento es limitado debido a la resistencia intrínseca de la especie y a la resistencia adquirida, dejando a los carbapenémicos como la única alternativa terapéutica para aislamientos multirresistentes (1)

    Tumor marrón en la mandíbula como forma de presentación inicial de hiperparatiroidismo primario

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    Brown tumor (TP) is a benign bone lesion caused by excess osteoclastic activity and hemosiderin deposition as a result of primary or secondary hyperparathyroidism. We present the case of a 71-year-old male patient with a mandibular tumor and bone pain in the lower limbs. He was initially evaluated by the head and neck department who performed excision of mandibular lesion with histological result of giant cells with necrotic and hemorrhagic areas. 3 months later, hypercalcemia was evident, and he was referred to the endocrinology department. The diagnosis of primary hyperparathyroidism associated with skeletal complications was confirmed and parathyroidectomy was scheduled with histological confirmation of parathyroid adenoma. The present case is of interest because of the initial presentation of primary hyperparathyroidism associated with the presence of a brown tumor as a differential diagnosis when evaluating a patient with mandibular bone tumor.El tumor pardo (TP) es una lesión ósea benigna causada por un exceso de actividad osteoclástica y depósito de hemosiderina como resultado de hiperparatiroidismo primario o secundario. Se presenta el caso de un paciente varón de 71 años que presentaba un tumor mandibular y dolor óseo en miembros inferiores. Fue evaluado inicialmente por el servicio de cabeza y cuello quienes realizaron la exéresis de la lesión mandibular con diagnóstico histológico de células gigantes con áreas necróticas y hemorrágicas. Tres meses después se evidenció presencia de hipercalcemia y fue remitido al servicio de endocrinología. Se confirmó el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario asociado a complicaciones esqueléticas y se programó paratiroidectomía con confirmación histológica de adenoma paratiroideo. El presente caso es de interés por la forma de presentación inicial de hiperparatiroidismo primario asociado a presencia de un tumor marrón como diagnóstico diferencial al evaluar a un paciente con tumor óseo mandibular

    Molecular characterization and antimicrobial resistance of Vibrio cholerae in Perú, 1991 - 2019

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    Introducción. Los integrones presentes en Vibrio cholerae son de interés en salud pública debido a su relación con la multirresistencia a los antimicrobianos. Objetivo. Realizar una caracterización molecular, establecer la presencia de integrones y evaluar la resistencia antimicrobiana de cepas de Vibrio cholerae de origen clínico y ambiental aisladas en Perú durante los años 1991 al 2019. Métodos. Se evaluaron 34 cepas de Vibrio cholerae de origen clínico y ambiental aisladas durante los años 1991 - 2019. Todas las cepas fueron reactivadas, luego sembradas en TCBS y en medios diferenciales para su identificación taxonómica. Se realizó un antibiograma a todas las cepas según el método disco difusión utilizando 16 antimicrobianos de uso clínico. Se procedió a la extracción del ADN genómico, luego se realizó la caracterización molecular por PCR y posteriormente los productos amplificados de las integrasas fueron secuenciados. Resultados. Todas las cepas evaluadas mostraron sensibilidad de 100% (n=34) para FEP, CTX, CAZ, CIP y CN. Los antimicrobianos que exhibieron mayor resistencia fueron AMPR [26,5% (n=9)] y FZR [23,5% (n=8)]. En el presente estudio se establecieron 8 antibiotipos. Todas las cepas presentaron el gen intl4, excepto las de origen ambiental. Todas las integrasas de tipo IV tuvieron alta homología. Conclusión. Vibrio cholerae presenta un incremento en la resistencia antimicrobiana. El serogrupo O1 tuvo presencia de la integrasa de clase IV, así como una alta homología.Introduction. The integrons present in Vibrio cholerae are of interest in public health due to their relationship with multiresistance to antimicrobials. Objetive. Perform a molecular characterization, establish the presence of integrons and evaluate the antimicrobial resistance of Vibrio cholerae strains of clinical and environmental origin isolated in Peru during the years 1991 to 2019. Methods. 34 strains of Vibrio cholerae of clinical and environmental origin isolated during the years 1991 - 2019 were evaluated. All strains were reactivated, then grown in TCBS and in differential media for their taxonomic identification. An antibiogram was performed on all strains according to the disk diffusion method using 16 antimicrobials of clinical use. The genomic DNA was extracted, then the molecular characterization was carried out by PCR and subsequently the amplified products of the integrases were sequenced. Results. All strains evaluated showed 100% sensitivity (n=34) for FEP, CTX, CAZ, CIP and CN. The antimicrobials that exhibited the greatest resistance were AMPR [26.5% (n=9)] and FZR [23.5% (n=8)]. In the present study, 8 antibiotics were established. All strains presented the intl4 gene, except those of environmental origin. All type IV integrases had high homology. Conclusion. Vibrio cholerae presents an increase in antimicrobial resistance. Serogroup O1 had the presence of class IV integrase, as well as high homology

    Libro de Resúmenes Jornada Científica – 168º Aniversario de la Facultad de Medicina UNMSM

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    Percepción de los estudiantes de medicina respecto al uso inapropiado de las redes sociales

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    Introduction. Some scientific publications describe the existence of inappropriate use of social media (SM) by doctors and medical students. One way to prevent them is through the development of educational plans that promote appropriate use of SM since undergraduate level. It is important to incorporate the perceptions of future Peruvian doctors regarding this topic into these plans. Objective. To evaluate the perception of students at a Peruvian medical school regarding the inappropriate use of SM in medicine. Methods. Cross-sectional study, an online questionnaire was applied, the sample was 271 students. The perception regarding four types of inappropriate use of SM was evaluated through 16 fictitious cases, as well as its correlation with the year of studies. Results. More than 50% of students considered 13 of the 16 cases of inappropriate use of social media to be inappropriate or highly inappropriate, discrimination by physicians was considered the most inappropriate. The perception of inappropriate use regarding publications with a negative influence on the professional image was high (78.36%). A low correlation was observed between the year of study and the perception of breaches of confidentiality or privacy, as well as disparaging comments about physicians. Cases involving physicians were perceived as more inappropriate than those involving students. Conclusions. Medical students recognize various forms of inappropriate SM use; however, some situations are not identified as such by the majority. These findings suggest that medical ethics education should include topics related to SM that address the identified gaps.Introducción. Algunas publicaciones científicas describen la existencia del uso inapropiado de las redes sociales (RS) por parte de médicos y estudiantes de medicina. Una manera de prevenirlo es mediante el desarrollo de planes educativos que promuevan el uso adecuado de RS desde pregrado. Es importante incorporar las percepciones de los futuros médicos peruanos respecto al tema en dichos planes. Objetivo. Evaluar la percepción de los estudiantes de una escuela de medicina peruana respecto al uso inapropiado de las RS en medicina.  Métodos. Estudio transversal, se aplicó un cuestionario virtual, la muestra fue de 271 estudiantes. Se evaluó la percepción respecto a cuatro tipos de uso inapropiado de RS mediante 16 casos ficticios, así como su correlación con el año de estudios. Resultados. Más del 50 % de los estudiantes consideraron inapropiados o muy inapropiados a 13 de 16 casos de uso inadecuado de RS, destacando como más inapropiada las acciones de discriminación en RS realizadas por los médicos. La percepción de uso inapropiado respecto a publicaciones con influencia negativa en la imagen profesional fue alta (78,4%). El año de estudios tuvo correlación baja con la percepción respecto a faltas a la confidencialidad o privacidad y respecto a comentarios despectivos sobre médicos. Los casos referidos a los médicos fueron percibidos como más inapropiados que los de estudiantes. Conclusiones. Los estudiantes de medicina perciben el uso inapropiado de RS, pero algunas situaciones no son identificadas por la mayoría. Esto sugiere que la educación sobre ética médica debe incluir temas sobre RS que aborden las deficiencias encontradas.

    Ethical values in the medical practice and their role in the burnout of medical residents

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    Se explora la relación entre desasosiego moral entendido como conflicto de valores en la práctica clínica y burnout definido como agotamiento emocional en médicos en formación especializada. Objetivo. Se exploró la relación entre angustia moral y agotamiento emocional. Métodos. Se distribuyó en línea una encuesta que recoge datos personales y de la especialidad con cuestionario de desasosiego moral (DM) y subescala de burnout para trabajo con pacientes del Copenhagen Burnout Inventory. Resultados. Participaron 220 médicos residentes, 67% menores de 35 años, en similar proporción varones y mujeres, 44% casados/convivientes, 33% con hijos, 50% de 1ero-2do año, las 2/3 partes cursan especialidades no quirúrgicas y el 11.4% pediatría. Mayor nivel de DM en los que no tienen hijos y cursan 3ero-4to año y mayor burnout en menores de 35 y sin hijos. La “falta de recursos, equipamiento y camas que compromete la atención del paciente” encabezó la lista de situaciones asociadas a DM. Conclusiones. La media del nivel de DM (116.51) fue más alta y la del burnout 37.10 menor que lo reportado en la literatura revisada. El coeficiente de correlación entre DM y burnout en los participantes fue bajo (406).The relationship between moral distress understood as a conflict of values ​​in clinical practice and burnout defined as emotional exhaustion in doctors in specialized training was examined. Objective. The relationship between moral distress and burnout in medical residents was explored. Material and methods. A battery of questionnaires comprising sociodemographic and training information with the Moral Distress for Healthcare Professional Spanish version and subscale of the Copenhagen Burnout Inventory related with clients was distributed online to medical residents of a Peruvian public university. Results. Participated in the study 220 medical residents, under 35 years old (60%), in similar proportion male and female, married (44%), with children (33%), 2/3 of participants training in nonsurgical specialties, in pediatric (11.4%). Moral distress was higher in participant who do not have children, training in 3er-4th grade; and higher burnout in participant who is under 35 years old and do not have children. Scarce resources, equipment and beds, that compromise the proper attention of patients was the first situation associated to moral distress. Conclusions. The mean of moral distress (116.61) was higher and the mean of burnout was low in our study than those reported in the revised literature. The correlation between moral distress and burnout was low (.406)

    Relación entre los años de servicio y las dimensiones de la conducta de ciudadanía organizacional en operarios peruanos: un análisis de red convergente

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    The aim of this research was to examine the relationship between the dimensions of organizational citizenship behavior and years of service in a balanced sample of 150 employees, comprised of 55.3 % men and 44.7 % women. The majority of the participants were young, with 49.3 % between the ages of 18 and 30. The results reveal a dynamic and stable network, highlighting that Altruism and Civic Virtue show the strongest correlation (r = .38), suggesting that a strong commitment to organizational goals promotes altruistic behaviors. In contrast, Years of Service and Altruism present a significant negative correlation (r = -.31), indicating that employees with less seniority tend to exhibit greater altruism. In terms of centrality indices, Sportsmanship stands out as the behavior with the greatest sum of weighted connections, suggesting a predominant role in influencing other behaviors. Additionally, Altruism not only shows a strong correlation with Civic Virtue but also has the greatest expected influence in the network, reflecting a generally positive impact. In conclusion, these findings provide a detailed view of how various behaviors influence work dynamics and offer valuable insights for human resource management in promoting a collaborative and positive work environment.El objetivo de esta investigación fue examinar la relación entre las dimensiones de la conducta de ciudadanía organizacional y los años de servicio mediante un enfoque de redes. Se trabajó con una muestra equilibrada de 150 empleados, compuesta por un 55.3 % de hombres y un 44.7 % de mujeres. La mayoría de los participantes eran jóvenes, con un 49.3 % de ellos situados entre los 18 y 30 años. Los resultados revelan una red dinámica y estable, destacando que el altruismo y la virtud cívica muestran la correlación más fuerte (r = .38), lo que sugiere que un fuerte compromiso con los objetivos organizacionales promueve comportamientos altruistas. Por contraste, los años de servicio y el altruismo presentan una correlación negativa significativa (r = -.31), indicando que los empleados con menor antigüedad tienden a exhibir mayor altruismo. En términos de índices de centralidad, el deportivismo resalta como el comportamiento con la mayor suma de conexiones ponderadas, sugiriendo un papel predominante en la influencia sobre otros comportamientos. Asimismo, el altruismo no solo muestra una fuerte correlación con la virtud cívica, sino que también tiene la mayor influencia esperada en la red, reflejando un impacto generalmente positivo. En conclusión, estos hallazgos ofrecen una visión detallada de cómo diversos comportamientos influyen en la dinámica laboral y proporcionan reflexiones valiosas para la gestión de recursos humanos en el fomento de un entorno de trabajo colaborativo y positivo

    Zelenyuk N. and Zelenyuk V. 2021. Bank Performance Analysis

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    Los autores consideran que el negocio de intermediación financiera de los bancos impacta en todo tipo de empresas y en su producción, que pueden verse restringida o enriquecida. La importancia de los bancos se evidencia en la atención que se le presta a los bancos centrales como indicador de la actividad comercial, así como las diversas regulaciones destinadas a mejorar directamente el desempeño de los bancos y prevenir indirectamente cualquier déficit de liquidez para desarrollar el funcionamiento productivo de las empresas. El objetivo del texto es presentar las herramientas prácticas principales que se han aplicado ampliamente al análisis del desempeño de los bancos, como las técnicas de eficiencia del análisis de fronteras estocásticas (SFA), el análisis envolvente de datos (DEA), y se describe otros métodos econométricos, como la inferencia causal, que recientemente se hizo muy popular en la literatura financiera

    Academic resource recommendation system for university students

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    The pandemic generated a greater importance to online education. Hundreds of students sign up for online courses offered by universities or other institutions. However, due to the large number of options this poses a problem when choosing the course, in addition in the country there is an imbalance between supply and demand for labor. Companies are requesting professionals with more technological skills; therefore, the objective of the system is to improve the process of academic orientation for university students: Recommend courses based on their searches. The system was developed according to the methodology of the software development cycle consisting of 4 stages: Analysis, Design, Development and Testing, with an estimated duration of 2 months, where the datasets used were 3 of the Kaggle platform based on e-learning platforms as Udemy. To validate, a survey was carried out on 20 students at the last cycle of the Faculty of Systems Engineering of the UNMSM because these students are more qualified in the career and have more definite doubts about the competences they wish to acquire. The results showed that at least 75 per cent of respondents found the system useful; helps them in their academic orientation and saves them considerable search time by meeting the research objective at a considerable level in most respondents.La pandemia generó una mayor importancia a la educación online. Cientos de estudiantes se inscriben a cursos online ofertados por universidades u otras instituciones. Sin embargo, por la gran cantidad de opciones esto supone un problema al elegir el curso, además en el país existe un desbalance entre la oferta y demanda laboral. Las empresas están solicitando profesionales con más capacidades tecnológicas; por lo que el objetivo del sistema es mejorar el proceso de orientación académica a estudiantes universitarios: Recomendar cursos basándose en sus búsquedas. El sistema fue desarrollado según la metodología del ciclo de desarrollo de software que consta de 4 etapas: Análisis, Diseño, Desarrollo y Testeo, con una duración estimada de 2 meses, donde los datasets usados fueron 3 de la plataforma Kaggle basándose en plataformas de e-learning como Udemy. Para validar, se realizó una encuesta a 20 alumnos de último ciclo de la facultad de Ingeniería de Sistemas de la UNMSM porque estos alumnos están más capacitados en la carrera y tienen más definidas sus dudas sobre las competencias que desean adquirir. Los resultados mostraron que, como mínimo, un 75% de los encuestados considera que el sistema es útil; les ayuda en su orientación académica y les ahorra tiempo de búsqueda considerablemente cumpliendo con el objetivo de la investigación en un nivel considerable en la mayoría de encuestados

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