Revistas Eletrônicas Unijuí (Univ. Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sulnatureza)
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A contribuição da agricultura familiar para o desenvolvimento rural sustentável: um estudo de caso em Jóia/RS/Brasil
Family farming presents relevant socioeconomic indicators, as well as an essential contribution to the sustainable dimension of rural development. In this context, the article presents results of family farming experiences and how they contribute to sustainable rural development in the municipality of Jóia, located in the Northwest Region of Rio Grande do Sul, Brazil. Based on the diversity of forms of family farming and their characteristics in the municipality studied, the research investigated a portion of this social group. To achieve the proposed objective, a survey of primary data was carried out through interviews with key informants, who highlighted initiatives, from which 10 experiences were selected, 4 family agroindustries and 6 individual production units that develop ecological/agroecological activities. The analysis of primary data was based on bibliographical references and the use of content analysis. With regard to the results achieved, the research identified elements that point to the contribution of the experiences studied for sustainable rural development in the municipality of Jóia. Among these elements are actions related to the development of alternative activities to the conventional production model, initiatives related to the search for food security, adoption of measures aimed at preserving natural resources and goods and the use of production practices/techniques with ecological and agroecological principles.A agricultura familiar apresenta relevantes indicadores socioeconômicos, além de essencial contribuição para a dimensão sustentável do desenvolvimento rural. Neste contexto, o artigo apresenta resultados de experiências da agricultura familiar e como estas contribuem para o desenvolvimento rural sustentável no município de Jóia, localizado na Região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Com base na diversidade das formas de agricultura familiar e as suas características no município estudado, a pesquisa investigou uma parcela deste grupo social. Para alcançar o objetivo proposto foi realizado um levantamento de dados primários por meio de entrevistas com informantes-chave, os quais destacaram iniciativas, das quais foram selecionadas 10 experiências, 4 delas agroindústrias familiares e 6 unidades de produção individuais que desenvolvem atividades de base ecológica/agroecológica. A análise dos dados primários foi baseada em referências bibliográficas e na utilização de análise de conteúdo. No que respeita aos resultados alcançados, a pesquisa identificou elementos que apontam a contribuição das experiências estudadas para o desenvolvimento rural sustentável no município de Jóia. Entre esses elementos constam ações referentes ao desenvolvimento de atividades alternativas ao modelo produtivo convencional, iniciativas relacionadas à busca pela segurança alimentar, adoção de medidas voltadas à preservação dos recursos e bens naturais e a utilização de práticas/técnicas produtivas com princípios ecológicos e agroecológicos
Práticas ambientais da pecuária em propriedades rurais em Nova Marilândia/MT - Brasil
The gradual increase in population requires food production to follow its evolution, however, in a sustainable way and in balance with the environment. The research aims to identify the environmental practices of livestock in properties in the Municipality of Nova Marilândia – Mato Grosso/Brazil. The research is characterized by the descriptive type, qualitative approach, and used the case study strategy. The collection instruments were semi-structured forms, interviews and on-site observation. Four producers who have livestock as their activity participated in the research. Initially, which environmental practices are used in livestock management were identified. The results revealed that most properties do not use sustainable environmental practices, however, they perform some actions partially and that comply with environmental legislationO aumento gradativo da população exige que a produção de alimentos acompanhe sua evolução, contudo, de maneira sustentável e em equilíbrio com o meio ambiente. A pesquisa tem como objetivo identificar as práticas ambientais da pecuária em propriedades do Município de Nova Marilândia – Mato Grosso/Brasil. A pesquisa se caracteriza do tipo descritiva, abordagem qualitativa, e usou da estratégia estudo de caso. Os instrumentos de coleta foram formulários semiestruturados, entrevistas e observação in loco. Participaram da pesquisa quatro produtores que têm como atividade a pecuária. Inicialmente, foram identificadas quais práticas ambientais são utilizadas no manejo da pecuária. Os resultados revelaram que a maioria das propriedades não utilizam práticas ambientais sustentáveis, porém, realizam algumas ações de forma parcial e que atendem a legislação ambiental
Capacidade da governança pública territorial de envolver o turismo de base comunitária no desenvolvimento local sustentável: uma análise do caso de Paraty/RJ
Community-Based Tourism (CBT) are tourism management modes that have different foundations linked to Sustainable Local Development (SLD). However, their full reach has largely depended on interaction with other territorial actors, that is, on Territorial Public Governance (TPG). Based on this and the consideration that it is necessary to advance in understanding the subject, this work aims to identify how GPT mechanisms can involve the CBT in the SLD co-promotion process. This research was carried out through a case study in Paraty/RJ, as this territory has TPG spaces open to CBT initiatives and which discusses issues related to SLD. Data collection occurred through documentary surveys, direct observation and the application of a semi-structured questionnaire. Their interpretation came from the thematic content analysis technique. The results indicated that TPG can involve CBT in the SLD co-promotion process through: co-necessity; co-potentiality; co-effectiveness; and co-legitimacy. In this way, this work contributes to understanding the ability of TPG mechanisms to help CBT to co-promote endogenous and sustainable development of territories, which is a gap in the literature.O Turismo de Base Comunitária (TBC) são modos de gestão do turismo que têm diversos fundamentos articulados ao Desenvolvimento Local Sustentável (DLS), no entanto o alcance pleno deles tem dependido em grande parte da interação com outros atores territoriais, ou seja, de Governança Pública Territorial (GPT). Com base nisso e na consideração de que é preciso avançar no entendimento do assunto, este trabalho objetiva identificar como os mecanismos de GPT podem envolver o TBC no processo de copromoção do DLS. Tal pesquisa foi realizada mediante um estudo de caso em Paraty/RJ, pelo fato de esse território ter espaços de GPT aberto às iniciativas de TBC e que discute pautas relacionadas ao DLS. A coleta dos dados ocorreu por levantamentos documentais, observação direta e pela aplicação de um questionário semiestruturado. Já a interpretação deles partiu da técnica análise de conteúdo temática. Os resultados indicaram que a GPT pode envolver o TBC no processo de copromoção do DLS por meio da: conecessidade, copotencialidade, coefetividade e colegitimidade. Dessa forma, este trabalho contribui para compreender a capacidade dos mecanismos de GPT de ajudar o TBC a copromover um desenvolvimento endógeno e sustentável de territórios, que é uma lacuna da literatura
Pessoas em situação de rua: Direitos da personalidade e função social da propriedade
The present work aims to analyze the condition of homeless people as a vulnerable group, aiming to differentiate them from social minorities. This distinction is vital to understand how the State should act in the face of the difficulties faced by vulnerable groups in order to meet their specific needs. Considering the vulnerability of people living on the streets, the objective of the work starts from this framework to then understand whether the social function of property interferes with the realization of these people's personality rights. As specific objectives, we aimed to analyze whether there is a guarantee of the personality rights of homeless people based on the principle of the social function of property as an institute of fundamental constitutional right and, finally, to understand whether the vulnerability of homeless people is related to the (in)effectiveness of the social function of property. The research method used was deductive, based on the structuring of logical reasoning based on bibiographical research with a qualitative approach through a non-systematized review of articles published in periodicals, doctrines and related legislation. At the end of the research, it was found that the violation of the personality rights of homeless people is linked not only to their explicit vulnerability, but also to the lack of implementation of the social function of property. It is for this reason that it is necessary to develop legal institutes that aim to provide housing opportunities for homeless people, aiming to guarantee housing and property, whether through regulations that facilitate acquisition or through public policies, complying with the principle of social function and ensuring that this population has their personality rights protected.O presente trabalho propõe-se a analisar a condição das pessoas em situação de rua como grupo vulnerável, visando a diferenciá-lo de minorias sociais. Essa distinção é vital para compreender qual deve ser a forma de agir do Estado ante às dificuldades enfrentadas pelos grupos vulneráveis, objetivando atender às necessidades específicas destes. Considerando a vulnerabilidade das pessoas em situação de rua, o objetivo do trabalho parte deste enquadramento para, então, compreender se a função social da propriedade interfere na efetivação dos direitos da personalidade destas pessoas. Como objetivos específicos visou-se a analisar se há garantia dos direitos da personalidade das pessoas em situação de rua a partir do princípio da função social da propriedade como instituto de direito fundamental constitucional, e, por fim, entender se a vulnerabilidade das pessoas em situação de rua está relacionada com a (in)eficácia da função social da propriedade. O método de pesquisa utilizado foi o dedutivo, partindo da estruturação de raciocínio lógico pautado na pesquisa bibliográfica com abordagem qualitativa, por meio de revisão não sistematizada de artigos publicados em periódicos, doutrinas e legislações correlatas. Ao final da pesquisa constatou-se que a violação dos direitos da personalidade das pessoas em situação de rua tem ligação não apenas com a vulnerabilidade explícita destas, mas, também, com a ausência de efetivação da função social da propriedade. É por esse motivo que se faz necessário o desenvolvimento de institutos legais que visem à oportunidade de moradia para as pessoas em situação de rua, buscando a garantia de moradia e propriedade, seja por meio de normativas facilitadoras de aquisição ou por políticas públicas, cumprindo com o princípio da função social e garantindo que essa população tenha os direitos da personalidade resguardados
A desestatização da Codesa: Privatização de serviço público e hibridismo na exploração das atividades portuárias
This article aims to examine the process of privatization of Companhia Docas do Espírito Santo (Codesa), investigating the characteristics that make it unprecedented in the context of a broad process of privatization and modernization of the Brazilian port sector, which began in the 1990s In this sense, an investigation will be carried out on the hybridity of exploration models that govern the sector, reflecting the conceptual ambiguity present in the constitutional matrix and in the infraconstitutional legal framework, especially with regard to the concept of “public service” applied to port services. The method to be used is that of basic research, aiming at a better understanding of the matter. The hypothesis adopted is that port services always represent public services, in view of the great social interest involved, regardless of the legal regime that is applied to them - concession or authorization. The auction for the transfer of Codesa to the private sector accentuates sectoral hybridity and highlights the occurrence of public service provision in the private regime.
O presente artigo tem o objetivo de examinar o processo de desestatização da Companhia Docas do Espírito Santo (Codesa), investigando as características que o tornam inédito no contexto de um amplo processo de privatizações e modernização do setor portuário brasileiro, iniciado nos anos 1990. Proceder-se-á neste sentido a uma investigação acerca do hibridismo de modelos de exploração que rege o setor, refletindo a ambiguidade conceitual presente na matriz constitucional e no marco legal infraconstitucional, em especial no que tange ao conceito de “serviço público” aplicado aos serviços portuários. O método a ser empregado é o de pesquisa básica, visando à melhor compreensão da matéria. A hipótese adotada é de que serviços portuários representam sempre serviços públicos, tendo em vista o grande interesse social envolvido, não importando o regime jurídico que lhes seja aplicado – arrendamento ou autorização. O leilão de transferência da Codesa à iniciativa privada acentua o hibridismo setorial e evidencia a ocorrência de prestação de serviço público em regime privado
Disponibilidade de equipamentos de proteção individual no contexto da Covid-19 em Minas Gerais - Brasil
Objective: to verify the availability of personal protective equipment (PPE) among health professionals working in the context of the Covid-19 pandemic in Minas Gerais/Brazil. Method: cross-sectional study conducted with health professionals regardless of the level of care in Minas Gerais. It includes a questionnaire prepared by the authors containing the categorization of professionals and availability of PPE. Data were collected through an online form hosted on the Kobotoolbox software. The associations between the variables were verified using the chi-square test and the prevalence ratio was evaluated. Results: 397 health professionals participated in the study, of which 193 were physiotherapists (48.6%), 121 nurses (30.5%), 60 technicians/nursing assistants (15.1%) and 23 physicians (5.8%). PPE was available "always as recommended" for gloves, 323 (81.4%); surgical masks, 321 (80.9%); N95 masks, 267 (67.3%), and protective glasses, 248 (62.5%). Physiotherapists had a higher prevalence of unavailability of gloves (PR=1.268; p<0.001), masks (PR=1.106; p=0.027) and goggles (PR=1.187; p=0.018) when compared to other professionals. Gloves were reported as more available by nurses (PR= 0.861; p = 0.002) and nursing technicians (PR= 0.831; p = 0.001) when compared to other professionals. Nursing technicians reported greater availability of glasses (PR = 0.803; p = 0.019) and N95 masks (PR = 0.833; p = 0.031) when compared to other workers. Conclusion: The unavailability of PPE, even if reported by a small portion of the participants, may increase the risk of exposure of professionals during direct patient care.Objetivo: verificar la disponibilidad de equipos de protección individual (EPI) entre los profesionales sanitarios que trabajan en el contexto de la pandemia de Covid-19 en Minas Gerais/Brasil. Método: estudio transversal, con recolección de datos por formulario online, realizado con profesionales de salud de Minas Gerais. Incluía un cuestionario elaborado por los autores que contenía la categorización de los profesionales y la disponibilidad de EPIs. Los datos fueron recolectados utilizando el Kobotoolbox. Resultados: Participaron en el estudio 397 profesionales sanitarios, de los cuales 193 eran fisioterapeutas (48,6%), 121 enfermeros (30,5%), 60 técnicos/asistentes de enfermería (15,1%) y 23 médicos (5,8%). Según los profesionales, se disponía de EPI "siempre que se recomendaba" para guantes, 323 (81,4%); mascarillas quirúrgicas, 321 (80,9%); mascarillas n95, 267 (67,3%), y gafas, 248 (62,5%). Los fisioterapeutas tenían una probabilidad una vez mayor de no disponer de guantes (OR=1,268; p < 0,001), mascarillas (OR= 1,106; p = 0,027) y gafas (OR= 1,187; p = 0,018) en comparación con otros profesionales. Los guantes estaban más disponibles para las enfermeras (OR= 0,861; p = 0,002) y los técnicos de enfermería (OR= 0,831; p = 0,001) en comparación con otros profesionales. Los técnicos de enfermería tenían mayor disponibilidad de gafas (OR= 0,803; p = 0,019) y mascarillas N95 (OR=0,833; p = 0,031) en comparación con otros trabajadores. Conclusión: los participantes informaron de que el EPP no estuvo disponible durante todo el tiempo de actuación durante la pandemia de Covid-19, lo que puede acentuar el riesgo de exposición de los profesionales durante la atención directa a los pacientes.Objetivo: verificar a disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) entre profissionais de saúde atuantes no contexto da pandemia de Covid-19 em Minas Gerais/Brasil. Método: estudo transversal realizado com profissionais de saúde independente do nível de atenção em Minas Gerais. Inclui-se um questionário elaborado pelos autores contendo a categorização dos profissionais e disponibilidade dos EPIs. Os dados foram coletados por meio de formulário on-line hospedado na software Kobotoolbox.As associações entre as variáveis foram verificadas por meio do teste de qui-quadrado e avaliada a razão de prevalência. Resultados: participaram do estudo 397 profissionais de saúde, sendo 193 fisioterapeutas (48,6%), 121 enfermeiros (30,5%), 60 técnicos/auxiliares de enfermagem (15,1%) e 23 médicos (5,8%). Havia disponibilidade de EPIs “sempre conforme recomendado” para luvas, 323 (81,4%); máscaras cirúrgicas, 321 (80,9%); máscaras N95, 267 (67,3%), e óculos protetores, 248 (62,5%). Os fisioterapeutas tiveram prevalência referida uma vez maior de indisponibilidade de luvas (RP=1,268; p< 0,001), máscaras (RP=1,106; p = 0,027) e óculos (RP= 1,187; p = 0,018) quando comparados aos demais profissionais. As luvas foram referidas como mais disponíveis pelos enfermeiros (RP= 0,861; p = 0,002) e técnicos de enfermagem (RP= 0,831; p = 0,001)quando comparados aos demais profissionais. Técnicos de enfermagem referiram maior disponibilidade de óculos (RP= 0,803; p = 0,019) e máscaras N95 (RP=0,833; p = 0,031) quando comparados aos demais trabalhadores. Conclusão: A indisponibilidade de EPIs mesmo sendo referida por pequena parcela dos participantes pode acentuar o risco de exposição dos profissionais durante a assistência direta aos pacientes
Fatores associados à sobrevida e mortalidade de pessoas com covid-19 internadas em unidade de terapia intensiva
Introduction: Severe acute respiratory syndrome caused by coronavirus disease (COVID-19) spreads rapidly and has unstable behavior. Although most clinical manifestations of COVID-19 are asymptomatic or mild, there are severe forms that require admission to an Intensive Care Unit. Objective: to analyze the factors associated with survival and mortality of people with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: This is a retrospective cohort study from March to August 2020, of people with COVID-19 admitted to the intensive care unit of a public hospital that is a reference for treating infectious diseases in the State of Ceará, Brazil. The survival probability was determined using Kaplan Meier, with survival calculations using the R version 3.2 software and comparison between survival curves. A significance level of p=0.05 was considered. Results: Of the 92 people with COVID-19, 66.3% were men, obese (23.38%), with cardiovascular disease (19.48%) and HIV (19.48%). A statistically significant difference (p=0.03) was observed with hypertension. The average survival time was 33.93. Mortality from COVID-19 was 69.6%. Conclusion: The chance of survival was greater in women. Older age, male sex, obesity and hypertension were associated with a higher risk of death. The results of this study can help managers and healthcare professionals identify high-risk groups that should receive invasive interventions and supportive care.Introdução: A síndrome respiratória aguda grave ocasionada pela doença do coronavírus (COVID-19), tem rápida disseminação e comportamento instável. Embora a maioria das manifestações clínicas da COVID-19 sejam assintomáticas ou leves, existem formas graves que exigem internação em Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: analisar os fatores associados a sobrevida e mortalidade de pessoas com COVID-19 internadas em unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo no período de março a agosto de 2020, de pessoas com COVID-19 internadas na unidade de terapia intensiva de um hospital público referência no tratamento de doenças infectocontagiosas no Estado do Ceará, Brasil. Determinou-se a probabilidade de sobrevida com Kaplan Meier, com cálculos de sobrevida pelo software R versão 3.2 e comparação entre curvas de sobrevida. Considerou-se o nível de significância p=0,05. Resultados: Das 92 pessoas com COVID-19, 66,3% eram homens, obesos (23,38%), com doença cardiovascular (19,48%) e HIV (19,48%). Foi observada diferença estatística significativa (p=0,03) com a hipertensão. O tempo médio de sobrevivência foi de 33,93. A mortalidade por COVID-19 foi 69,6%. Conclusão: A chance de sobrevivência foi maior nas mulheres. A idade avançada, sexo masculino, obesidade e hipertensão foram associados a maior risco de morte. Os resultados da presente pesquisa podem ajudar gestores e profissionais da saúde a identificar grupos de alto risco que devem receber intervenções e cuidados de suporte invasivos
Ocorrência de mutações no KRAS, NRAS e BRAF em pacientes com câncer colorretal
Objective: To investigate the profile of mutations in the KRAS, NRAS and BRAF genes among patients with colorectal cancer in the mid-west of the state of Santa Catarina. Method: This is a cross-sectional study that included all the medical records of patients diagnosed with stage IV colorectal cancer in a pathology laboratory between 2016 and 2021. The presence or absence of mutations in the KRAS, NRAS and BRAF genes were analyzed according to patient characteristics and stratified by gender. Results: The sample consisted of 244 patients in whom mutations were detected in 58.2%. Of these, 52.3% had a KRAS mutation, 8.1% in the NRAS gene, and 17.1% in BRAF. In males, KRAS mutations were observed in 48.5%, followed by NRAS and BRAF mutations, both with 8.2%. In females, 58.3% were KRAS mutations, 30.0% in the BRAF gene and 7.9% NRAS. The risk of KRAS mutations was higher among women aged 51-60 (PR=1.30; 95%CI:1.07-1.58), the risk of NRAS mutations was lower in men when left-sided (PR=0.94; 95%CI:0.90-0.98). BRAF mutations showed a lower risk among older women (p<0.001). Conclusion: There was a higher prevalence of mutations in the KRAS gene in both sexes. The mutations varied according to the sex and age of the patient, and the laterality of the tumor. Furthermore, BRAF gene mutations were more prevalent in women with right-sided tumors, while NRAS gene mutations were less prevalent in men with left-sided tumors.Objetivo: Investigar o perfil das mutações nos genes KRAS, NRAS e BRAF entre pacientes com câncer colorretal no meio-oeste do estado de Santa Catarina. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal que incluiu todos os prontuários de pacientes diagnosticados com câncer colorretal estágio IV de um laboratório de patologia entre 2016 e 2021. A presença ou ausência de mutação nos genes KRAS, NRAS e BRAF foram analisadas conforme características do paciente e estratificadas pelo sexo. Resultados: A amostra foi composta por 244 pacientes onde foi detectada mutação em 58,2%. Destes, 52,3% apresentaram mutação KRAS, 8,1% em gene NRAS, e 17,1% em BRAF. No sexo masculino, mutações KRAS foram observadas em 48,5%, seguido das mutações NRAS e BRAF, ambas com 8,2%. No sexo feminino, 58,3% foram mutações KRAS, 30,0% no gene BRAF e 7,9% NRAS. O risco de mutações KRAS foi maior entre mulheres entre 51-60 anos (RP=1,30; IC95%:1,07-1,58), o risco de mutações NRAS foi menor em homens quando na lateralidade esquerda (RP=0,94; IC95%:0,90-0,98). Mutações BRAF mostraram menor risco entre mulheres de idade mais avançada (p<0,001). Conclusão: Conclui-se maior prevalência de mutações no gene KRAS em ambos os sexos. As mutações diferiram entre o sexo e idade do paciente, e a lateralidade do tumor. Ademais, o gene BRAF apresenta maior presença de mutação em mulheres com tumores à direita e em homens, as mutações no gene NRAS à esquerda são menos prevalentes
Transfusões de hemocomponentes por internação hospitalar na rede pública municipal de Belo Horizonte entre 2008 e 2021: Uma análise de série temporal
Background: Blood transfusion rates are increasing worldwide. This work was a longitudinal retrospective study conducted with data referent to the use of blood components between January 2008 and December 2021 in the local public health network of Belo Horizonte, Minas Gerais, at Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN), Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro (HMDCC), and Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB). Objective: This study sought to describe the time series of the number of blood transfusions and blood transfusion rates per general hospitalization through a time series analysis. Methods: Through data from the Hospital Information System of the Unified Health System (HIS-SUS), this study formulated six monthly time series of the number of blood transfusions and blood transfusion rates per hospitalization. The stationarity, trend, and seasonality of the time series were verified by the unit root test, using the Mann-Kendall and the Fisher tests, respectively. The normality hypothesis of the data was verified by the Shapiro-Wilk test. All of the statistical tests considered a significance level of 5%. Results: The average monthly blood transfusion rates per hospitalization observed in this study were 45.5%, 26.9%, and 26.3% at HRTN, HMDCC, and HMOB, respectively. The highest decrease in the number of blood transfusions was observed at HMDCC and the highest decrease in blood transfusion rates was observed at HRTN. Packed red blood cells were the most commonly used blood component at HRTN, HMOB, and HMDCC (54.6%, 58.3%, and 65.4%, respectively). The time series showed that they were non-stationary, with a downward trend and the presence of a 12-month seasonal component. Conclusion: The decline in the number of blood transfusions should be considered a positive phenomenon in public health due to best use and quality management, since a decrease in blood donation rates was also observed.As taxas de transfusões de sangue aumentam em todo o mundo. Este trabalho é um estudo retrospectivo longitudinal com dados referentes ao uso de hemocomponentes entre janeiro de 2008 e dezembro de 2021 na rede hospitalar pública do município de Belo Horizonte, Minas Gerais: HRTN – Hospital Risoleta Tolentino Neves, HMDCC – Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro e HMOB – Hospital Metropolitano Odilon Behrens. Objetivos: Descrever as séries mensais do número de transfusões de hemocomponentes e a taxa de transfusão por internação em internações gerais sob a perspectiva da análise de séries temporais. Métodos: A partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH-SUS) foram criadas seis séries temporais, de periodicidade mensal, do número de transfusões de hemocomponentes e da taxa de transfusão por internação. A estacionariedade, a tendência e a sazonalidade das séries foram verificadas pelo teste de raiz unitária, pelo teste de Mann-Kendall e pelo teste de Fisher, respectivamente. A hipótese de normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Todos os testes estatísticos utilizaram o nível de significância de 5%. Resultados: A taxa média mensal de uso de hemocomponentes por internação hospitalar observada foi de 45,5%, 26,9% e 26,3% no HRTN, HMDCC e HMOB, respectivamente. A maior redução do número de transfusões de hemocomponentes foi observada no HMDCC e a maior redução da taxa de uso de hemocomponentes foi observada no HRTN. O concentrado de hemácias foi o hemocomponente mais utilizado no HRTN, HMOB e HMDCC (54,6%, 58,3% e 65,4%, respectivamente). Todas as séries apresentaram-se não estacionárias, com tendência de queda e presença do componente sazonal com periodicidade de 12 meses. Conclusão: A redução do número de transfusões deve ser considerada um fenômeno positivo no que se refere à Saúde Pública pela melhor gestão da utilização e qualidade, pois observa-se redução das taxas de doação de sangue
Fatores de acesso associados à adesão à consulta pós-parto na atenção primária à saúde
Objective: Analyzing access factors to Primary Health Care associated with adherence to postpartum appointments. Method: Cross-sectional study with data from 19.177 postpartum women who participated in the external evaluation of the third cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (2017). The dependent variable was the attendance of postpartum appointments, and the independent variables, grouped hierarchically, included sociodemographic and economic factors at a distal level, and access-related factors at a proximal level. Analysis was conducted using multiple logistic regression. Resultds: The results showed that women who know the operating hours of the primary health care unit (OR = 1.30), have their problems resolved (OR = 1.35), the primary health care unit operates five days a week (OR = 1.27), seek assistance at the primary health care unit as their first choice (OR = 1.27), positively evaluate appointment scheduling (OR = 1.15), have daily appointment scheduling at the primary health care unit (OR = 1.13), live less than 16 minutes away from the primary health care unit (OR = 1.15), and for those whose wait time for nursing appointments is less than six days (OR = 1.11), there is a higher chance of adherence to postpartum appointments. Conclusion: This research identified access factors that may influence adherence to postpartum appointments, highlighting the importance of wait times for nursing appointments. Identifying these factors contributes to organizing postpartum care and improving women's access to appointments.Objetivo: Analisar os fatores de acesso à Atenção Primária à Saúde associados a adesão à consulta puerperal. Método: Estudo transversal, com dados de 19.177 puérperas que participaram da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (2017). A variável dependente foi a realização ou não de consulta puerperal e as variáveis independentes, agrupadas em níveis de forma hierarquizada, foram as sociodemográficas e econômicas, nível distal; e questões análogas ao acesso, nível proximal. A análise se deu por regressão logística múltipla. Resultados: Os resultados mostraram que as mulheres que sabem o horário de funcionamento da unidade básica de saúde (OR= 1,30), têm seus problemas resolvidos (OR= 1,35), a unidade básica de saúde funciona cinco dias (OR= 1,27), procuram assistência na unidade básica de saúde como primeira escolha (OR= 1,27), avaliam positivamente a marcação de consulta (OR= 1,15), há agendamento diário de consulta na unidade básica de saúde (OR= 1,13), distância da casa até a unidade básica de saúde é inferior a 16 minutos (OR= 1,15) e para aquelas que o tempo de espera consulta de enfermagem é inferior a seis dias (OR= 1,11) têm mais chance de aderir à consulta puerperal. Conclusão: Essa pesquisa permitiu reconhecer os fatores de acesso que podem influenciar na adesão à consulta pós-parto, com destaque para a importância do tempo de espera para a consulta de enfermagem. A identificação de tais fatores contribui para organizar a assistência pós-parto a aprimorar o acesso das mulheres à consulta