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    INFLUÊNCIA DA MODIFICAÇÃO DA BASE DE COLAGEM E DA CONTAMINAÇÃO SALIVAR NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE TUBOS ORTODÔNTICOS COLADOS AO ESMALTE HUMANO

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    The objective of this in vitro study was to assess and compare the shear bond strength of conventional and modified orthodontic tubes bonded to the surface of dry and saliva-contaminated enamel. The sample consisted of 40 human teeth, which were randomly divided into four groups according to attachment base and presence or absence of saliva contamination as follows: Group CB, conventional orthodontic tubes without salivary contamination; Group CB-S, conventional orthodontic tubes with salivary contamination; Groups BM, orthodontic tubes modified by welding a metal mesh to their base without salivary contamination; and Group BM-S,  modified orthodontic tubes with salivary contamination. Shear bond strength test was performed in a universal testing machine and analysis of the adhesive remnant index (ARI) by optical microscopy. Two-way ANOVA was used, followed by Tukey’s test at a statistical significance level of 5%. The ARI results were analysed descriptively. There was statistically significant difference between the groups regarding the shear bond strength values, with conventional tubes presenting significantly higher values (P < 0.05). In addition, the presence of salivary contamination interfered negatively with the behaviour of conventional tubes only (P < 0.05). Shear bond strength was not improved by increasing the area of the orthodontic tubes. Moreover, salivary contamination influenced negatively the SBS values, but only when conventional tubes were used.O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar e comparar a resistência de união ao cisalhamento de tubos ortodônticos convencionais e modificados, colados às superfícies de esmalte secas e contaminadas com saliva. A amostra foi composta por 40 molares humanos, os quais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com a base de colagem e a presença ou não de contaminação salivar: no grupo BC foram utilizados os tubos ortodônticos com base convencional e sem contaminação salivar, ao grupo BC-S foi adicionada a simulação da contaminação salivar, no grupo BM foram utilizados tubos ortodônticos modificados pela inclusão de malha metálica soldada em sua base e sem contaminação salivar, e ao grupo BM-S foi adicionada a presença da contaminação salivar. O teste de resistência de união ao cisalhamento (Ru) foi realizado em máquina de ensaios mecânicos universal e a análise do índice de remanescente adesivo (IRA) por meio de Microscopia Óptica. Para análise dos dados de Ru foi utilizada Análise de Variância a dois critérios (ANOVA), seguido do Teste de Tukey, ao nível de significância estatística de 5%. Os resultados do IRA foram analisados descritivamente. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto à Ru (p<0,05). A presença de contaminação salivar interferiu negativamente apenas no comportamento dos tubos convencionais (p<0,05). Os valores de resistência de união ao cisalhamento não aumentaram em função do aumento da área dos tubos ortodônticos. Com relação à contaminação salivar, esta influenciou negativamente os valores de Ru apenas quando foram utilizados tubos convencionais

    CISTO PERIODONTAL APICAL EXTENSO EM MAXILA: RELATO DE CASO

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    The apical periodontal cyst represents the most common inflammatory pathology among odontogenic cysts, corresponding to about 60% of the maxilla and mandible cysts. It is associated with the apex of a devitalized tooth and is generally asymptomatic, affecting more frequently the anterior region of the maxilla. A 44-year-old leukoderma patient presented with a large asymptomatic lesion located in the anterior region of the maxilla. On clinical examination, it was possible to observe an increase in volume associated with the erasure of the gingivolabial fold, in addition to a negative pulp vitality test in dental units # 13, # 12, # 11, # 21 and # 22. Radiographically, it appears as a well-defined unilocular radiolucent image surrounding the apexes of the respective dental units. An aspiration puncture was performed, showing bloody secretion, reinforcing the suspected suspicion of apical periodontal cyst. The proposed treatment was two aspirations per week for 15 days followed by enucleation, the 45-day postoperative panoramic radiograph showed bone neoformation. Thus, it is possible to verify that the surgical approach consists of a resolutive therapeutic option, mainly in extensive lesions.O cisto periodontal apical representa a patologia de natureza inflamatória mais comum entre os cistos odontogênicos, correspondendo a cerca de 60% dos cistos da maxila e mandíbula. Está associado ao ápice de um dente desvitalizado e geralmente é assintomático, acometendo com mais frequência a região anterior da maxila. Paciente 44 anos, leucoderma, apresentou uma lesão de grande proporção assintomática localizada em região anterior da maxila. Ao exame clínico foi possível observar aumento de volume associado ao apagamento do sulco gengivolabial, além de teste de vitalidade pulpar negativo nas unidades dentárias #13, #12, #11, #21 e #22. Radiograficamente, apresenta-se como uma imagem radiolúcida unilocular bem definida circundando os ápices das respectivas unidades dentárias. Foi realizada uma punção aspirativa, evidenciando secreção piossanguinolenta, reforçando a suspeita diagnóstica de cisto periodontal apical. Foram realizadas duas punções aspirativas por semana, durante duas semanas, seguidas de injeção intralesional de Rifocina. Após a quarta sessão, foi realizada abordagem cirúrgica para enucleação da lesão. A radiografia panorâmica pós-operatória de 45 dias evidenciou neoformação óssea. Desta forma, é possível constatar que a abordagem cirúrgica consiste em uma opção terapêutica resolutiva, principalmente em lesões extensas

    RELATO DE CASO: ABORDAGEM DE PIELONEFRITE AGUDA EM PACIENTE IDOSO NO PRONTO SOCORRO

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    A pielonefrite é uma infecção do trato urinário superior que envolve os rins, na qual a maioria dos episódios são considerados não complicados em adultos saudáveis. Diferentes fatores de risco estão associados como, diabetes, obstrução do trato urinário, presença de cateter uretral por período prolongado, nefrostomia, anormalidades funcionais ou anatômicas do trato urinário, transplante renal, terapia imunossupressora e gravidez. As manifestações clínicas mais frequentes são febre, calafrios, dor na região de flanco e enjoo. Em pacientes idosos as manifestações clínicas podem ser atípicas. O objetivo é relatar o atendimento de paciente idosa com suspeita de pielonefrite aguda posterior a realização de litotripsia renal. Paciente do sexo feminino, 76 anos, viúva, aposentada, procurou atendimento com queixa de dor lombar, calafrios, febre intermitente, disúria, polaciúria e náuseas há 4 dias. Apresentava dor lombar de forte intensidade e dor leve em abdome inferior, sem fatores de melhora ou piora, de caráter contínuo com irradiação para fossa ilíaca esquerda. História mórbida pregressa de infecção do trato urinário de repetição, nefrolitíase à esquerda, hidronefrose moderada à esquerda e leve à direita. Realizou litotripsia renal a laser aproximadamente há um mês. Ao exame físico se encontrava em estado geral regular, lúcida e orientada. Temperatura axilar: 38° C. PA:100 x 70 mmHg. FC: 85 bpm. SAT O2 96% ar ambiente. FR: 18 irpm. Aparelho respiratório sem anormalidades. ABD: sem dor à palpação superficial ou profunda. Apresentava sinal de Giordano positivo bilateral. A hipótese diagnóstica principal foi pielonefrite aguda. Para confirmação foram solicitados exames laboratoriais. Hemograma: leucócitos: 11.320/ mm3 . Hb 10,6 g/dL. Plaquetas: 179 mil/mm3 . Urina 1: Leucocitúria. Hematúria. Proteinúria. Nitrito positivo. Urocultura: indicava presença de Klebsiella spp sensível a Imipenem e Meropenem. O diagnóstico diferencial mais provável considerado foi cistite complicada, entretanto, a presença de sinal de Giordano positivo bilateral, febre e rebaixamento no estado geral da paciente são indicativos de pielonefrite aguda. Confirmado o diagnóstico, o tratamento inicial foi efetuado por meio do uso de Cloridrato de Ondansetrona, Butilbrometo de Escopolamina e Dipirona Sódica em caso de dor abdominal ou febre. Ao receber os resultados da urocultura foi iniciado o tratamento com Imipenem. A paciente evoluiu sem complicações, se manteve estável e recebeu alta após 7 dias com recomendação de acompanhamento por serviço de nefrologia. Conclui-se, desse modo, que o diagnóstico foi correto e o tratamento foi efetivo sendo baseado na urocultura indicativa de sensibilidade da Klebsiella spp. ao Imipenem

    BRONQUITE NO PARANÁ-BRASIL ANALISE SOBRE INCIDENCIA DE INTERNAÇÃO

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    A bronquite é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo de ar nos pulmões causados por significativa exposição a partículas ou gases nocivos, principalmente a fumaça do cigarro. O presente estudo avaliou a incidência de internações de bronquite entre as faixas etárias 10 a 14 anos e 15 a 19 anos nos anos de 2014 a 2019, assim como, a predominância entre sexo e raça no estado do Paraná. Houve coleta e análise de dados do DATASUS, recorrendo ao intervalo entre 2014 a 2019. Como critério de inclusão houve analise dos conteúdos de internações, sexo e raça comparando entre as faixas etárias de 10 a 14 anos e 15 a 19 anos. Em consideração ao número de internações referentes a bronquite entre 10 a 14 anos em relação ao Paraná no espaço temporal de 2014 (89) a 2019 (40) houve redução de 55,05% dos casos, já analisando a faixa etária de 15-19 anos em 2014 (102) a 2019 (50) houve redução de 50,98%. A análise dos sexos na faixa etária de 10 a 14 anos, o sexo masculino em 2014 (43) a 2019 (21) diminuiu em 51,16%; o sexo feminino, na mesma faixa etária, em 2014 (46) a 2019 (19) houve redução em 58,69%. Analisando a faixa etária de 15 a 19 anos para o sexo masculino no espaço temporal de 2014 (44) a 2019 (24) temos redução de 45,45%; analisando o sexo feminino, na mesma faixa etária, e no espaço temporal de 2014 (58) a 2019 (26), temos a redução de 55,17%. Analisando as raças na faixa etária de 10 a 14 anos; a raça branca, no espaço temporal de 2014 (63) a 2019 (21), apresentou redução em 66,66%; a raça preta no espaço temporal de 2014 apresentou 2 casos, enquanto 2019 não houve casos; a raça parda, no espaço temporal de 2014 (6) a 2019 (20), houve aumento em 233%; a raça amarela, de 2014 a 2019 não houve casos; enquanto a raça indígena os dados são inexistentes. Analisando a faixa etária de 15 a 19 anos; a raça branca em 2014 (69) a 2019 (30), apresentou redução em 56,52%; a raça preta no espaço temporal de 2014 a 2019 não apresentou casos; a raça parda no espaço temporal de 2014 (9) a 2019 (3), apresentou redução em 66,66%; a raça amarela permaneceu com 1 caso em 2014 a 2019; enquanto a raça indígena os dados são inexistentes. Com base na análise dos dados do DATASUS referente ao conteúdo de internações, pode se concluir que no período de 2014 a 2019 houve redução em mais de 50% dos casos tanto na faixa-etária de 10 a 14 anos, quanto de 15 a 19 anos, sendo a redução de 55,05% e 50,98%, respectivamente. Além disso, em ambas as faixas etárias o sexo feminino foi o que apresentou maior redução dos casos. Por fim, concluiu-se também que entre as raças, na faixa etária de 10 a 14 anos, a parda apresentou um aumento de casos, totalizando 20 casos, enquanto que na faixa etária de 15 a 19 anos, a raça parda foi a que apresentou maior redução (66,66%)

    A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO NA INTERPRETAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA: ASSISTÊNCIA DE QUALIDADE: QUALITY ASSISTANCE

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    The electrocardiogram is one of the safest methods to assess heart functionality, because it allows the identification of cardiovascular diseases, changes in coronary flow, as well as cardiac rhythm and conduction abnormalities. The present study aimed to demonstrate and emphasize the importance of nurses in the interpretation of the electrocardiogram. This is a narrative review of the literature, held on BDENF and LILACS, considering full original articles in Portuguese, published in the period 2010-2020. The final sample consisted of 06 articles, being 02 descriptive exploratory and 04 crosssectional studies, all published in interdisciplinary journals. The studies emphasized how important it is for nurses to have technical and scientific knowledge of the electrocardiogram to make the diagnosis as quickly as possible, improving the patient’s prognosis. They also reported the relevance of continual and permanent education for the training of these professionals. The preparation of nursing professionals and their team is essential, so they can provide adequate care to the patient affected by cardiac changes.O eletrocardiograma é um dos métodos mais seguros para avaliar a funcionalidade do coração, pois permite identificar doenças cardiovasculares, alterações do fluxo coronariano, como também anormalidades do ritmo cardíaco e da condução. O presente estudo teve como objetivo demonstrar e enfatizar a importância do enfermeiro na interpretação do eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada na BDENF e LILACS, considerando artigos originais completos, em português, publicados no período de 2010-2020. A amostra final foi composta por 06 artigos, sendo 02 estudos descritivos exploratórios e 04 transversais, todos publicados em revistas interdisciplinares. Os estudos enfatizaram a importância de o enfermeiro ter conhecimento técnico-científico sobre o eletrocardiograma para realizar o diagnóstico o mais rápido possível, melhorando o prognóstico do paciente. Relatou-se também a relevância da educação continuada e permanente para capacitação desse profissional. O preparo do profissional de enfermagem e de sua equipe é imprescindível, para que possa oferecer um atendimento adequado ao paciente acometido por alterações cardiológicas

    CONDUTA DESAFIADORA E BEM-SUCEDIDA EM TRAUMA DENTOALVEOLAR: RELATO DE CASO

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    The dentoalveolar trauma it is a frequent adversity to the heathy system, and it needs an early diagnosis and intervention. The severity of those lesions can diversify according to its classification, that goes from a simple enamel crack to dental avulsion and bone fractures. Therefore, the aim of the study is to report a clinical case of dentoalveolar trauma associated the fracture of the anterior bone block of the maxilla that was belatedly treated through bidigital reduction and splinting. Male patient, car accident victim, attended the emergency service four days after the trauma. During the maxillofacial physical exam, it was possible to observe mobility of the anterior maxillary block and lateral dislocation of the anterior teeth. On face tomography it was possible to analyze the presence of a fracture line at the vestibular board and palatine of the anterior region of the maxilla, as a lateral dislocation of the 12, 11, 21 e 22 units. Despite the long waiting period post trauma, the proposed treatment was a closed reduction, associated to semi-rigid containment, offering stability to the fractured segment and favorable conditions to the correct bone cicatrization. The initial management of dental trauma has a great influence on the prognosis; however, it was possible to observe through this case that the late treatment presents satisfactory results, helping to reestablish the patient’s function and aesthetics in a less invasive way.O trauma dentoalveolar é uma adversidade frequente para o sistema de saúde e necessita de diagnóstico e intervenção precoce. A gravidade dessas lesões pode variar de acordo com a sua classificação, de simples trincas em esmalte a avulsões do órgão dental e fraturas ósseas. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de trauma dentoalveolar associado a fratura do bloco ósseo em região anterior de maxila, tratado tardiamente por meio de redução bidigital e esplintagem. Paciente do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, compareceu ao serviço de emergência 04 dias após o trauma. Durante o exame físico maxilofacial foi possível observar presença de mobilidade em bloco anterior de maxila e luxação lateral dos dentes anteriores. Na tomografia de face foi possível analisar a presença de linha de fratura em tábua vestibular e palatina da região anterior da maxila, assim como luxação lateral envolvendo as unidades 12, 11, 21 e 22. Apesar do longo período pós-trauma, o tratamento proposto foi a redução fechada, associada a instalação de contenção semirrígida, proporcionando estabilidade ao segmento fraturado e ambiente propício para correta cicatrização óssea. O manejo inicial do trauma dental tem grande influência no prognostico, no entanto, foi possível observar por meio desse caso, que o tratamento tardio apresenta resultados satisfatórios, auxiliando no reestabelecimento da função e estética do paciente de forma menos invasiva

    CONHECIMENTO DOS ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE A REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

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    Cardiopulmonary resuscitation is an event in which the trained rescuer intervenes after a cardiopulmonary arrest making use of theoretical and practical knowledge along with adequate maneuvers to save the greatest number of lives. Given this context, it is essential the knowledge of nursing undergraduates about CPR so that they can develop a quality work in professional life. The present study seeks to identify, through literature, national and international scientific evidence regarding the knowledge of nursing students about cardiopulmonary resuscitation. Refers to a bibliographic review in the databases of the Virtual Health Library (VHL) and National Library of Medicine (PubMed). The following descriptors were used: Cardiopulmonary Resuscitation, Nursing Students and Cardiac Arrest published in period from 2014 to 2019. The criteria for inclusion and exclusion of articles were based on the subject addressed. 4 articles were chosen, most of them with multiple authors and belonging to the descriptive study category. The results showed that nursing students have theoretical knowledge about CPR maneuvers and guidelines, but do not have mastery of the practice to perform it. There is a need for improvement in the curricula of undergraduate nursing courses, so that students have a deeper knowledge about CPR practices and know the importance of its applicability during their professional assistance.A reanimação cardiopulmonar é um evento no qual o socorrista capacitado intervém após uma parada cardiorrespiratória fazendo uso do conhecimento teórico-prático juntamente com manobras adequadas para salvar o maior número de vidas. Diante desse contexto, é imprescindível o conhecimento dos graduandos em enfermagem sobre RCP (Reanimação Cardiopulmonar) para que possam desenvolver um trabalho de qualidade na vida profissional. O presente estudo busca identificar através da literatura evidências científicas nacionais e internacionais a respeito do conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre a reanimação cardiopulmonar. Refere-se a uma revisão integrativa nos bancos de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed), sendo utilizado para a escolha os seguintes descritores: Ressucitação Cardiopulmonar, Estudantes de Enfermagem e Parada Cardíaca publicados no período entre 2014 a 2019. Foram selecionados artigos, sendo a maioria com múltiplos autores e pertencentes à categoria estudo descritivo. Os resultados evidenciaram que os acadêmicos de enfermagem têm conhecimento teórico sobre as manobras e diretrizes de RCP, mas que não têm domínio da prática para realizá-la. É necessário que haja aprimoramento nas grades curriculares dos cursos de graduação de enfermagem, para que os acadêmicos tenham um conhecimento mais aprofundado a respeito das práticas de RCP e conheçam a importância da aplicabilidade desta, durante sua assistência profissional

    MANIFESTAÇÕES BUCAIS DECORRENTES DA TERAPIA ANTINEOPLÁSICA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS INFANTIS

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    No Brasil, o câncer é a principal causa de morte por doença em crianças e adolescentes. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima a ocorrência de 8.460 novos casos de câncer em crianças e adolescentes no ano de 2020. O objetivo desse estudo foi identificar as manifestações bucais mais frequentes nos pacientes pediátricos em tratamento antineoplásico. Essa pesquisa incluiu 137 crianças e adolescentes de 0 a 19 anos de idade. Os dados incluíram um questionário semiestruturado para verificar as manifestações bucais mais frequentes decorrentes da terapia antineoplásica. Os testes estatísticos utilizados foram o teste Qui-quadrado de Pearson e para avaliar a força da associação foi obtido o Odds Ratio (OR) ou Razão das Chances (RC) com respectivo intervalo de confiança. Os resultados encontrados demonstram que a idade média dos pacientes pesquisados foi de 6,8 anos; o sexo masculino (57,7%) foi predominante na amostra; a neoplasia maligna mais incidente foi à leucemia (67,9%); 70,1% dos pacientes apresentaram pelo menos uma manifestação oral, sendo a mucosite de maior prevalência (56,2%), seguida da xerostomia (46,7%), gengivite (41,6%), disfagia (35,8%), disgeusia (35,8%), candidíase (34,3%) e herpes (21,2%). Encontraram-se 54,7% dos pacientes com saúde bucal favorável e 40,9% deles com saúde bucal desfavorável. Concluímos que o paciente infantil deve ser avaliado por um odontopediatra previamente ao início da quimioterapia para minimizar as complicações bucais durante o tratamento antineoplásico

    ANÁLISE DA ROTULAGEM DE LEITE EM PÓ INTEGRAL EM RELAÇÃO AOS CRITÉRIOS EXIGIDOS PELAS LEGISLAÇÕES VIGENTES

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    Brazil is among the main milk producing countries in the world. Over the years, besides the commercialization of fluid milk, technology has managed to transform the liquid into powder through an evaporation and desiccation process, which maintains its nutritional value and prevents the growth of deteriorating and pathogenic microorganisms. The label for powder milk, as well as all packaged foods, must contain mandatory information required by specific legislation to maintain communication, nutritional and food security for the consumer. This study aimed to analyze the labeling of whole powdered milk produced in Vale do Taquari-RS and sold in supermarkets from a city in this region in order to compare it with the criteria required by the current legislation. In order to choose the products, we defined two parameters such as 400g packaging and whole powder milk because it has greater availability in the visited markets. We analyzed labels for both general and nutritional labeling criteria based on the current laws that regulate food labeling in Brazil, which are RDC no. 259/2002; RDC no. 359/2003; and RDC no. 360/2003. We also found that the labels were in compliance with the current Brazilian legislation in all evaluated items. In addition, it was possible to demonstrate that industries in the mentioned region are correctly following the standards and specifications imposed by Brazilian current legislation regarding food labeling criteria.O Brasil está entre os principais países produtores de leite do mundo. Com o passar dos anos, além da comercialização do leite fluído, a tecnologia conseguiu transformar o líquido em pó através de um processo de evaporação e dessecação que mantém o seu valor nutricional e impede o crescimento de microrganismos deteriorantes e patogênicos. O rótulo do leite em pó, assim como todos os alimentos embalados, deve conter informações obrigatórias que as legislações específicas exigem para manter a comunicação e a segurança alimentar e nutricional do consumidor. O presente estudo objetivou analisar a rotulagem de leite em pó integral produzidos no Vale do Taquari-RS e comercializados em supermercados de uma cidade da região a fim de comparar com os critérios exigidos pelas legislações em vigor. Para a escolha dos produtos foram definidos dois parâmetros, sendo eles embalagem de 400g e leite em pó do tipo integral por ter maior disponibilidade nos mercados visitados. Foram analisados os rótulos tanto para os critérios de rotulagem geral quanto para aqueles de rotulagem nutricional, tendo como base as legislações vigentes que regulamentam a rotulagem de alimentos no Brasil, sendo elas a RDC nº 259/2002, RDC nº 359/2003 e RDC nº 360/2003. Verificou-se que em todos os quesitos avaliados os rótulos estavam em conformidade com as legislações brasileiras vigentes. Ainda, foi possível demonstrar que as indústrias desta região estão seguindo corretamente as normas e especificações que a legislações brasileiras vigentes impõem quanto aos critérios de rotulagem de alimentos

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