Repositorio Digital de UniCesumar
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    Indicações de tratamento odontológico em nível hospitalar para crianças com necessidades especiais

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    Patients with special needs encompass various conditions that require specific medical care, specialized interventions, and the use of adapted services or programs. This definition also applies to the context of dental care. Patients with special needs in pediatric dentistry present unique challenges that demand a comprehensive understanding from professionals in the field. This undergraduate thesis aims to conduct a literature review to identify the main indications for performing dental treatments under general anesthesia in children with special needs, as well as to highlight which groups of children with special needs most frequently require this type of intervention and under which hospital criteria and protocols these treatments are carried out. For the preparation of this article, a bibliographic survey of articles on the subject from the last 10 years was conducted, using the databases Scielo and Google Scholar. It is concluded from the literature that many challenges are faced by pediatric dentists in treating Patients with Special Needs (PSN) and that adapted approaches can be implemented to overcome such difficulties. Through the implementation of strategies such as behavioral guidance or general anesthesia combined with multidisciplinary teamwork, it is possible to provide quality care, ensuring the well-being and oral health of these patients.Pacientes com necessidades especiais (PNE) englobam uma variedade de condições que demandam cuidados médicos personalizados, intervenções especializadas e a utilização de serviços ou programas ajustados às suas necessidades, isto também se aplica ao atendimento odontológico. Em odontopediatria os PNEs possuem desafios específicos que requerem dos profissionais da área uma compreensão aprofundada e adaptada. Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem o objetivo de realizar uma revisão de literatura para identificar as principais indicações para a realização de tratamentos odontológicos sob anestesia geral em crianças com necessidades especiais, além de evidenciar quais grupos de crianças com necessidades especiais mais frequentemente necessitam deste tipo de intervenção e sob quais critérios e protocolos hospitalares esses atendimentos são realizados. Para a elaboração deste artigo, foi realizado um levantamento bibliográfico dos artigos sobre o tema, nos últimos 10 anos, utilizando as bases de dados disponibilizadas de forma gratuita na internet em Scielo e Google Académico. A literatura aponta que os odontopediatras enfrentam diversos desafios ao atender Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) e que existem abordagens adaptadas para superar essas dificuldades. A adoção de estratégias como orientação comportamental ou o uso de anestesia geral, aliadas ao trabalho em equipe multidisciplinar, permite oferecer um atendimento de qualidade, promovendo o bem-estar e a saúde bucal desses pacientes

    Membranas osteopromotoras utilizadas na regeneração óssea guiada: uma revisão de literatura

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    Guided Bone Regeneration (GBR) is a fundamental technique in dentistry for treating bone defects resulting from resorption, particularly in periodontal and peri-implant areas, restoring lost bone structure. Based on the use of membranes as physical barriers, GBR prevents the invasion of unwanted cells, promoting the proliferation of osteopromotive cells essential for bone formation. Over the years, the technique has evolved, becoming widely used for the rehabilitation of areas with significant bone loss caused by diseases, trauma, or tumor resections, providing vertical and horizontal bone gains essential for aesthetics and functionality. The membranes used in GBR are classified into resorbable and non-resorbable types. Through a literature review, this work aimed to revisit the main types of membranes currently used in GBR, including collagen, polytetrafluoroethylene (PTFE), and polylactic-co-glycolic acid (PLGA) membranes, as each has specific characteristics that influence its effectiveness, such as biocompatibility, resorption time, and mechanical support.A Regeneração Óssea Guiada (ROG) é uma técnica fundamental na odontologia para tratar defeitos ósseos resultantes de reabsorção, especialmente em áreas periodontais e peri implantares, restaurando a estrutura óssea perdida. Baseada no uso de membranas que atuam como barreiras físicas, a ROG impede a invasão de células indesejadas, favorecendo a proliferação de células osteopromotoras necessárias para a formação óssea. Com o passar dos anos a técnica evoluiu, tornando-se amplamente utilizada para a reabilitação de áreas com perda óssea significativa causada por doenças, traumas ou ressecções tumorais, oferecendo ganhos ósseos verticais e horizontais essenciais para a estética e funcionalidade. As membranas empregadas na ROG dividem-se em reabsorvíveis e não reabsorvíveis, com base nisso, por meio de revisão de literatura, este trabalho buscou revisitar os principais tipos de membranas utilizadas na ROG atualmente, incluindo as membranas de colágeno, politetrafluoretileno (PTFE), ácido polilático co-glicólico (PLGA), uma vez que cada uma delas possui características específicas que influenciam sua eficácia, como biocompatibilidade, tempo de reabsorção e suporte mecânico

    Técnicas modernas do aumento horizontal do rebordo ósseo: revisão de literatura.

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    The biggest challenge of modern implant dentistry is finding ways to solve clinical situations in patients with edentulous ridges that make tooth replacement difficult or impossible. We know that to obtain an excellent result with an implant, it must obtain adequate volume and remaining bone height. The lack of bone tissue can represent a great challenge for professionals in oral rehabilitation. There are several factors that can trigger bone loss, trauma, pathologies, periodontal diseases, among others that can result in bone deficiencies, both vertical and horizontal or mixed. This study aimed to evaluate other published works on modern techniques for horizontal bone ridge augmentation, such as guided bone regeneration (ROG), autogenous block bone graft, distraction osteogenesis, Split Crest expansion technique, application of growth factors such as PRF in bone regeneration, considering the applicability of each technique in increasing the horizontal ridge.O maior desafio da implantodontia moderna é buscar meios para solucionar situações clínicas em pacientes com rebordos edêntulos que dificultam ou impedem a reposição dentária. Sabemos que para obter um excelente resultado com implante, se faz necessário um volume e uma altura óssea remanescente adequada. A falta de tecidos ósseos pode representar um grande desafio ao profissional na reabilitação oral e os fatores para desencadear a perda óssea como traumas, patologias sistêmicas, doença periodontal, entre outros, podem resultar em deficiência óssea que se apresentam de forma vertical, horizontal ou mistas. Este trabalho teve como objetivo avaliar pesquisas publicadas sobre as técnicas modernas de aumento horizontal do rebordo ósseo como regeneração óssea guiada (ROG), enxerto ósseo autógeno em bloco, distração osteogênica, técnica de expansão Split Crest, aplicação de fatores de crescimento como PRF na regeneração óssea, considerando a aplicabilidade de cada técnica no aumento do rebordo horizontal

    PERSECUÇÃO PENAL SOB O PRISMA DO EVENTUAL DESESTÍMULO A SUA ADESÃO

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    The present article aims to develop reflections on the requirement of confession in the Non-Prosecution Agreement (ANPP) and to examine how this requirement may act as a discouraging factor for adherence. This is a relevant issue within the context of negotiated justice, as the ANPP is presented as a mechanism aimed at reducing bureaucracy and decreasing litigation in the Brazilian criminal justice system. By conditioning the agreement on the formal confession of the investigated party, it becomes necessary to analyze to what extent this requirement compromises adherence to the instrument, especially considering the potential use of the confession against the defendant if the agreement is not fulfilled. Regarding methodology, the research is conducted through the deductive method, using a qualitative approach to explore the effects of confession in the ANPP. It is applied research, aimed at understanding the practical implications of confession as a fundamental element for the agreement. The study is descriptive and based on a literature review of books and scientific articles that address different perspectives on the role of confession. By analyzing various positions on confession and its possible use against the defendant outside the agreement's context, this work highlights that the confession obtained within the scope of the ANPP should be restricted to the agreement and cannot be used as evidence against the defendant in other procedural stages. Thus, it is argued that the confession should be preserved within the specific context of the ANPP, ensuring greater legal certainty and encouraging adherence.O presente artigo tem como finalidade desenvolver reflexões sobre a exigência da confissão no Acordo de Não Persecução Penal (ANPP) principalmente sobre como esse requisito pode atuar como um fator desestimulante à sua adesão. Trata-se de uma questão relevante no contexto da justiça negocial, uma vez que o ANPP se apresenta como um mecanismo voltado à desburocratização e à redução da litigiosidade no sistema penal brasileiro. Ao condicionar a celebração do acordo à confissão formal do investigado, surge a necessidade de analisar em que medida essa exigência compromete a adesão ao instrumento, sobretudo diante da possível utilização da confissão em desfavor do acusado, caso o acordo não seja cumprido. Quanto à metodologia, a pesquisa é conduzida através do método dedutivo, utilizando uma abordagem qualitativa para explorar os efeitos da confissão no ANPP. Trata-se de uma pesquisa aplicada, voltada para o entendimento das implicações práticas da confissão como elemento fundamental para o acordo. O estudo é descritivo e baseado em revisão bibliográfica de obras e artigos científicos que tratam das diferentes perspectivas sobre o papel da confissão. Com a análise de diferentes posicionamentos sobre a confissão, e sua possível utilização em desfavor do réu fora do contexto do acordo, este trabalho destaca que a confissão obtida em sede de ANPP deve ser restrita ao âmbito do acordo e não pode ser utilizada como prova em desfavor do réu em outras etapas processuais. Assim, defende-se que a confissão deve ser preservada dentro do contexto específico do ANPP, garantindo maior segurança jurídica e incentivando sua adesão

    REDES DE PROTEÇÃO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE, VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL NO PLANO DECENAL DA CIDADE DE PONTA GROSSA-PR (2017/2026)

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    A Lei Federal nº 8.069, de 13 de julho de 1990, que regulamenta o artigo 227 da Constituição Federal, define as crianças e os adolescentes como sujeitos de direitos, em condição peculiar de desenvolvimento, que demandam proteção integral e prioritária por parte da família, sociedade e do Estado. A Lei nº 13.431 de 4 de abril de 2017 estabelece o sistema de garantia dos direitos da criança e do adolescente vítimas ou testemunha de violência, com ênfase no art. 4º, inciso III, o qual trata de violência sexual infantil. Essas são as diretrizes que impõe os serviços de atendimento necessário para garantir o direito das crianças e dos adolescentes. Seguindo essa premissa o presente trabalho demonstrará como se dá o atendimento desses órgãos que oferecem políticas de atendimento à criança e ao adolescente relacionado as vítimas de violência sexual, devido a sua maior vulnerabilidade as outras diferentes formas de violência. O funcionamento desses órgãos de atendimento está previsto no plano decenal do município de Ponta Grossa-PR (2017 a2026). Sendo um problema de saúde pública, a presente pesquisa contribuirá para comunidade acadêmica e para informação de toda sociedade. E para amparar o referido artigo, o método da pesquisa utilizado será qualitativo a qual exige tanto a interpretação do subjetivo (sentimentos, opiniões e percepções), quanto números estatísticos que se faz necessário, adquiridos por meio de pesquisa exploratória com levantamento de dados realizado com aplicação de questionário online com alguns profissionais dos serviços prestados no âmbito municipal, com consultas documentais e bibliográfica

    PROGRESSIVIDADE E JUSTIÇA FISCAL NO ITCMD

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    The purpose of this article is to analyze whether the progressiveness of the ITCMD established by EC 132/2023 meets tax justice. The specific objectives are to explain about the ITCMD, including its definition and historical notes, define the concept of contributory capacity and its relationship with the progressiveness of the tax, define the concept of tax justice, introduce the topic of tax reform and list what is expected with the progressiveness of the ITCMD. The methodology used is bibliographical research. The ITMCD has a legal provision in article 155, I of the Federal Constitution and until 2023 there was no constitutional provision that would oblige states to stipulate progressive rates for this tax. However, EC 132/2023 inserted item VI into art. 155, § 1 of the Constitution establishing that the ITCMD “will be progressive due to the value of the share, legacy or donation”. This constitutional change can contribute to better use of tax collection and consequent income distribution, since collection will be aligned with the taxpayer's ability to contribute. The research results indicate that the constitutional imposition of the tax rate, in fact, contributes to fiscal justice.O objeto deste artigo é analisar se a progressividade do ITCMD instituída pela EC 132/2023 atende à justiça fiscal. Os objetivos específicos são explanar acerca do ITCMD, incluindo sua definição e apontamentos históricos, definir a conceituação de capacidade contributiva e sua relação com a progressividade do tributo, definir a conceituação de justiça fiscal, introduzir ao tema da reforma tributária e elencar o que se espera com a progressividade do ITCMD. A metodologia utilizada é pesquisa bibliográfica. O ITMCD tem previsão legal no artigo 155, I da Constituição Federal e até 2023 não havia previsão constitucional que obrigasse os estados a estipular alíquotas progressivas para este imposto. Porém, a EC 132/2023, inseriu o inciso VI ao art. 155, § 1º da Constituição estabelecendo que o ITCMD “será progressivo em razão do valor do quinhão, do legado ou da doação”. Esta alteração constitucional pode contribuir para melhor aproveitamento arrecadatório do tributo e consequente distribuição de renda, uma vez que a arrecadação estará alinhada com a capacidade contributiva do contribuinte. Os resultados da pesquisa apontam que a imposição constitucional da alíquota, de fato, contribui para a justiça fiscal

    Hiperplasia gengival inflamatória relacionada a prótese total: relato de caso

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    Introduction: Inflammatory gingival hyperplasia is a benign proliferative condition often associated with the use of poorly adapted dental prostheses, mainly caused by chronic trauma to oral tissues. This lesion occurs more frequently in female and fair-skinned patients. Objective: To present a clinical case report of a patient with inflammatory gingival hyperplasia, characterized by excessive tissue growth in the palate, detailing the case and the surgical treatment of the lesion. Case Report: A 65-year-old female patient in good general health was referred to the dental clinic at Universidade Unicesumar in Curitiba for the removal of gingival hyperplasia associated with the use of an ill-fitting prosthesis, aiming to create a new full prosthesis. The surgical approach was divided into two sessions, one for each hemi-arch. The histopathological result confirmed the diagnosis of fibroepithelial hyperplasia, and the patient showed good postoperative progress, with no signs of recurrence. Conclusion: Inflammatory fibrous hyperplasia is widely associated in studies with ill-fitting prostheses, emphasizing the importance of proper adaptation during prosthesis fabrication and good oral hygiene practices. Surgical intervention, combined with prosthetic adjustment and continuous follow-up, proved effective in eliminating the lesion and preventing recurrence, contributing to the improvement of the patient’s quality of life.Introdução: A hiperplasia gengival inflamatória é uma condição proliferativa benigna frequentemente associada ao uso de próteses dentárias mal adaptadas, causada principalmente por traumas crônicos nos tecidos bucais. Essa lesão ocorre com maior frequência em pacientes do sexo feminino e em leucodermas. Objetivo: Apresentar um relato de caso clínico de uma paciente com hiperplasia gengival inflamatória, caracterizada por crescimento excessivo de tecido no palato, abordando sobre o caso e o tratamento cirúrgico da lesão. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 65 anos, em boa saúde geral, foi encaminhada à clínica odontológica da Universidade Unicesumar, em Curitiba, para a remoção de hiperplasia gengival, associada ao uso de uma prótese desadaptada, visando a confecção de uma nova prótese total. A abordagem cirúrgica foi dividida em duas sessões sendo por hemi arcada. O resultado histopatológico confirmou o diagnóstico de hiperplasia fibroepitelial, e paciente apresentou boa evolução pós-operatória, sem sinais de recidiva. Conclusão: A hiperplasia fibrosa inflamatória é amplamente associada em estudos a próteses desajustadas, ressaltando a importância de uma adaptação adequada das próteses na confecção e dos cuidados com a higiene bucal. A intervenção cirúrgica associada ao ajuste protético e ao acompanhamento contínuo mostrou-se eficaz na eliminação da lesão e na prevenção de recorrências, contribuindo para a melhoria na qualidade de vida da paciente

    Reabilitação protética após tratamento de candidíase bucal de paciente com histórico de tratamento de câncer de cabeça e pescoço

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    Oral rehabilitation is a complex process, especially for patients with a history of head and neck cancer who have undergone radiotherapy where the mucosa is weakened. After the initial examination and anamnesis, medication was prescribed and photodynamic therapy sessions were carried out, and after stabilization, oral restructuring began. The aim of this study was to report a case of fungal infection control and prosthetic rehabilitation with removable prostheses after treatment of a tongue and pharyngeal base tumor. It was concluded that even under these circumstances and with infectious control of the mucosa, it was possible to provide a better quality of life, control candidiasis and restore function, phonation and aesthetics.A reabilitação oral é um processo complexo, principalmente para pacientes com histórico de câncer de cabeça e pescoço submetidos a tratamento radioterápicos onde a mucosa é fragilizada. Feito o exame inicial e anamnese, foi prescrito medicamento e realizado sessões de fotodinâmica e após estabilização iniciou-se a reestruturação bucal. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de controle de infecção fúngica e reabilitação protética com próteses removíveis após tratamento do tumor de base de língua e faringe. Foi concluído que mesmo sob essas circunstâncias e feito o controle infeccioso da mucosa, foi possível proporcionar qualidade de vida melhor, controlar a candidíase e devolver função, fonação e estética

    Alimentos protetores como alternativa de prevenção da erosão dentária

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    Oral diseases, such as dental erosion, represent a significant challenge to public health, especially among children and adolescents. Changes in eating habits and the increased consumption of acidic beverages, such as soft drinks and citrus juices, have contributed to the prevalence of non-cariogenic lesions. Dental destruction is characterized by the irreversible loss of tooth enamel due to exposure to acids, without the involvement of bacterial microorganisms. This condition can originate from both intrinsic and extrinsic factors, with the latter being strongly influenced by diet. In this context, nutrition plays a vital role in the prevention of dental deterioration, as a wide range of foods have characteristics capable of protecting the dental structure against erosive agents. Therefore, understanding the dietary and behavioral factors associated with dental erosion is essential for developing preventive strategies.As doenças orais, como a erosão dentária, representam um desafio significativo para a saúde pública, especialmente entre crianças e adolescentes. Alterações nos hábitos alimentares e o aumento do consumo de bebidas ácidas, como refrigerantes e sucos cítricos, têm contribuído para a prevalência de lesões não cariogênicas. A destruição dentária é caracterizada pela perda irreversível do esmalte dental devido à exposição a ácidos, sem a participação de microrganismos bacterianos. Essa condição pode ser estabelecida em origens intrínsecas e extrínsecas, sendo a última fortemente influenciada pela dieta. Neste contexto, a alimentação desempenha um papel vital na prevenção da deterioração dentária, uma vez que uma grande gama de alimentos possuem características capazes de proteger a estrutura dental frente a agentes erosivos. Com isso, a compreensão dos fatores dietéticos e comportamentais associados à erosão dentária é essencial para desenvolver estratégias preventivas

    A importância do perfil de emergência em próteses sobre implantes

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    The evolution of implant dentistry, combined with advancements in materials, allows for rehabilitations that accurately replicate the appearance and functionality of natural teeth. This study aimed to deepen the understanding of the importance of the emergence profile in implant-supported prostheses. To achieve this objective, a literature review was conducted, encompassing scientific articles and specialized books in periodontics and implantology. The review addressed technical and clinical aspects of the emergence profile, examining the influence of prosthesis contours and adjustments on both the aesthetics and health of gingival and osseous tissues. The results obtained from this study indicate that an ideal emergence profile ensures better functionality and adaptation of peri-implant tissues. When properly designed, it minimizes biofilm accumulation and facilitates proper oral hygiene, thereby preventing inflammation. Additionally, it was noted that the appropriate contour directly influences the position of the gingival zenith, an essential aspect for smile aesthetics. With this literature review, which is both current and relevant, we conclude that the precise definition of the emergence profile is crucial for the long-term success of dental implants, thus contributing to the stability of peri-implant tissues, periodontal health, and the desired aesthetic outcome.A evolução da implantodontia, aliada ao avanço dos materiais utilizados, permite reabilitações que reproduzem com precisão a aparência e a funcionalidade de dentes naturais. Este trabalho objetivou o aprofundamento dos estudos sobre a importância do perfil de emergência em próteses sobre implantes. Para que esse objetivo fosse alcançado, foi realizada uma revisão de literatura, a qual considerou artigos científicos e livros especializados em periodontia e implantodontia, abordando aspectos técnicos e clínicos do perfil de emergência e observando a influência dos contornos e ajustes de próteses na estética e na saúde dos tecidos gengivais e ósseos. Os resultados obtidos através desse estudo indicam que um perfil de emergência ideal garante uma melhor funcionalidade e adaptação dos tecidos peri-implantares. Quando bem projetado, minimiza o acúmulo de biofilme e facilita uma higiene oral adequada, resultando na perversão de inflamações. Ainda citamos que o contorno adequado influencia diretamente a posição do zênite gengival, aspecto essencial para a estética do sorriso. Com essa revisão bibliográfica, de temática atual e pertinente, concluímos que a definição precisa do perfil de emergência é crucial para o sucesso a longo prazo dos implantes dentários, contribuindo assim para a estabilidade dos tecidos ao redor do implante, saúde periodontal e estética almejada

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