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Desenvolvimento in sílico de método diagnóstico multiplex para pneumonias
Get PDFObjective: this study proposes the in silico design and validation of primers for multiplex quantitative PCR, aiming at rapidly detecting resistance genes. Methods: resistance gene sequences were obtained from NCBI and aligned using ClustalW to identify conserved regions. Primers and probes were designed with OligoArchitect™ Online and evaluated using IDT’s OligoAnalyzer to prevent secondary structures. Results: the blaSHV and ermA genes were selected as targets, with GAPDH as an internal control. Primers and probes showed structural variations, with differences in Tm and ΔG. Some sequences, such as ermA-F and ermA-R, had GC values near the lower limit, while blaSHV-R exhibited multiple hairpin formations. The multiplexing analysis revealed cross-interactions, with ΔG values ranging from -0.2 to -7.2 kcal/mol, indicating variable stability. Conclusion: the designed primers and probes exhibited appropriate GC content, Tm, and Gibbs free energy values, suggesting potential for molecular diagnosis. However, experimental tests are required to confirm their effectiveness in multiplex qPCR.Objetivo: este estudo propõe o desenho e a validação in silico de primers para PCR quantitativo multiplex, visando à detecção rápida de genes de resistência. Métodos: as sequências de genes de resistência foram obtidas do NCBI e alinhadas no ClustalW para identificar regiões conservadas. Os primers e probes foram desenhados no OligoArchitect™ Online e avaliados pelo OligoAnalyzer da IDT para evitar estruturas secundárias. Resultados: os genes blaSHV e ermA foram selecionados como alvos, com GAPDH como controle interno. Os primers e probes apresentaram variações estruturais, com diferenças em Tm e ΔG. Algumas sequências, como ermA-F e ermA-R, mostraram valores próximos ao limite inferior de GC, enquanto blaSHV-R apresentou múltiplas formações em hairpin. A análise de multiplexação revelou interações cruzadas, com ΔG variando de -0,2 a -7,2 kcal/mol, indicando estabilidade variável. Conclusão: os primers e probes projetados apresentaram bons índices de GC, Tm e energia livre de Gibbs, sugerindo potencial para diagnóstico molecular. No entanto, testes experimentais são necessários para confirmar sua eficácia em qPCR multiplex
Perfil de citotoxicidade da prata coloidal em células de hepatocarcinoma humano (Huh-7)
Get PDFObjective: thus, this study evaluates the cytotoxicity of a colloidal silver formulation in the hepatocyte-derived carcinoma Huh-7 cells. Methods: to address formulation hazards, IC50 values were determined by an orthogonal approach using MTT (0.54 mg/L) and the Hoechst 33342/PI double staining (1.13 mg/L). Results: the use of the pellet and supernatant in cytotoxic assays showed that the supernatant, enriched fraction in silver ions, was mostly responsible for the cytotoxic effects of colloidal silver formulation. The IC50 of the supernatant was determined to be 0.64 mg/L, while that of the pellet remained undetermined due to low cytotoxicity. Additionally, a multiparametric approach using high-content imaging based on the Live Cell Painting assay revealed that cells exhibit nuclear reorganization, suggesting stress-inducing and repair mechanisms. These results suggest that cytotoxicity assays using high-content imaging are highly predictive of sublethal damage. Conclusion: Our proposed approach of orthogonal and multiparametric assays offers an overview of the cytotoxicity profile of colloidal silver in Huh-7 cells.Introducción: La plata coloidal generalmente consiste en una mezcla de iones de plata y nanopartículas de plata (AgNPs) suspendidas en un medio a base de agua. Su uso ha aumentado significativamente y ahora está ampliamente disponible en tiendas de medicina alternativa y mercados en línea, lo que facilita su acceso sin necesidad de prescripción o guía médica. La administración oral puede causar numerosos efectos secundarios, afectando órganos como los riñones y el hígado. Por lo tanto, este estudio evalúa la citotoxicidad de una formulación de plata coloidal en células de carcinoma derivadas de hepatocitos, Huh-7.
Métodos: La formulación de plata coloidal fue caracterizada mediante diversas técnicas (DLS, NTA, TEM). Los valores de IC50 se determinaron mediante un enfoque ortogonal, utilizando el ensayo de MTT y la tinción doble con Hoechst. Además, se realizó un análisis de alto contenido basado en microscopía de fluorescencia utilizando el ensayo Live Cell Painting.
Resultados: La caracterización mostró que la formulación contiene AgNPs e iones de plata. La evaluación de citotoxicidad arrojó valores de IC50 de 0,54 mg/L utilizando el ensayo de MTT y 1,13 mg/L utilizando la tinción doble Hoechst 33342/PI. Además, se demostró que el pellet, enriquecido en iones de plata, fue el principal responsable de la citotoxicidad de la formulación de plata coloidal (IC50 0,64 mg/L). Los ensayos de análisis de alto contenido identificaron alteraciones en el nucléolo de las células como un marcador molecular del daño causado por la formulación de plata coloidal.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la plata coloidal puede ser perjudicial para la salud humana.Objetivo: avaliar a citotoxicidade de uma formulação de prata coloidal em células de carcinoma hepatocelular Huh-7. Métodos: a formulação foi caracterizada por técnicas complementares, incluindo espalhamento dinâmico de luz (DLS), análise de nanopartículas por rastreamento (NTA) e microscopia eletrônica de transmissão (MET). A concentração inibitória média (IC50) foi determinada por uma abordagem ortogonal, utilizando o ensaio de MTT e a coloração dupla Hoechst 33342/propídio iodeto (PI). Além disso, foi realizada uma análise de alto conteúdo baseada em microscopia de fluorescência com o ensaio Live Cell Painting. Resultados: a caracterização indicou a presença de nanopartículas de prata (AgNPs) e íons de prata na formulação. A avaliação da citotoxicidade revelou valores de IC50 de 0,54 mg/L pelo ensaio de MTT e de 1,13 mg/L pela coloração dupla Hoechst 33342/PI. Observou-se, ainda, que o sobrenadante, enriquecido em íons de prata foi o principal responsável pela toxicidade observada (IC50 = 0,64 mg/L). A análise de alto conteúdo identificou alterações morfológicas no nucléolo como possíveis marcadores moleculares do dano induzido pela formulação. Conclusão: nossos dados indicam que a prata coloidal pode representar um risco potencial à saúde humana
Tendência da Mortalidade por Câncer de Colo de Útero Registrados na Cidade de Belém, Pará, Brasil: resultados da Análise Temporal entre 2007 e 2022
Get PDFObjective: The objective of this study is to analyze the trends in uterine cancer mortality in the city of Belém, in the state of Pará, in the Northern region, and Brazil as a whole. Method: For this purpose, data from 2007 and 2022, provided by the National Cancer Institute (INCA), were collected. Results: Different trends were observed in the four territorial contexts analyzed, including significant annual percentage variations. Notably, for example, the mortality rate in Belém, which had previously reached high levels (such as 12.900 cases per 100,000 inhabitants in 2008, a value 2.5 times higher than the national rate in the same year), is now declining, while the state average is increasing. It was identified that lethality due to clinical progression of cervical cancer primarily affects women aged 40 and older, with increasing rates in subsequent years. The findings suggest that the main causes of these rates vary according to access to exams and treatment in the most underserved regions of the country, even though many other factors may be related. Conclusion: Given the findings, it is recommended to further encourage uterine cancer screening in women over 50 years of age, as recommended by the Ministry of Health, since this age group is at increased risk for complications and deaths nationwide.Objetivos: O objetivo deste trabalho é analisar as tendências de mortalidade por câncer uterino na cidade de Belém, no estado do Pará, na região Norte e no Brasil. Método: Para isso, foi realizada busca de dados referentes ao período entre 2007 e 2022, fornecidos pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Resultados: Foram encontradas diferentes tendências nos quatro recortes territoriais apresentados, inclusive com variações percentuais anuais bastante significativas. Cabe destacar, por exemplo, a taxa de mortalidade em Belém que já atingiu limiares elevados (como 12,900 casos para cada 100 mil habitantes, em 2008, valor 2,5x acima da taxa nacional no mesmo ano) e agora se encontra em queda, enquanto a média no estado aumenta. Identificou-se que a letalidade por agravamento clínico decorrente do câncer de colo de útero afeta, principalmente, mulheres a partir dos 40, com taxas crescentes nos anos seguintes. Os achados sugerem que as principais causas dessas taxas variam de acordo com o acesso a exames e tratamento nas regiões mais carentes do país, embora muitos outros fatores, certamente, possam estar relacionados. Conclusão: Diante dos achados, recomenda-se estimular, ainda mais, o rastreamento de câncer uterino em mulheres acima dos 50 anos, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, visto que esta faixa etária apresenta risco aumentado para agravamentos e óbitos em todo o país
Implantação de um programa de atenção farmacêutica a pacientes diabéticos na atenção primária e os impactos nos resultados clínicos
Get PDFObjective: To evaluate the impact of a pharmaceutical care program in primary care. Methods: This was a longitudinal, prospective, and interventional approach. The study was conducted at the Family Health Unit in the Curado IV neighborhood, Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, between September 2022 and February 2023. Results: Fifty patients were selected from the Family Health Unit, mainly female (70%), with 65% of them aged 60 or older. More than half (57.5%) administered medications without assistance and did not have a caregiver (57.5%). The most common comorbidities were type 2 diabetes mellitus (25.5%), arterial hypertension (20.8%), and dyslipidemia (14.8%), with 45% of patients presenting four comorbidities. Conclusion: Pharmaceutical care was essential for improving treatment adherence, resulting in statistically significant improvements. Furthermore, a relevant correlation was observed between adherence and blood pressure reduction, highlighting the positive impact of pharmaceutical intervention on drug therapy and clinical aspects of arterial hypertension.Objetivo: avaliar o impacto de um programa de atenção farmacêutica na atenção primária. Métodos: trata-se de uma abordagem longitudinal, prospectiva e intervencionista. Foi conduzido na Unidade de Saúde da Família no Bairro do Curado IV, Jaboatão dos Guararapes-PE, entre setembro de 2022 e fevereiro de 2023. Resultados: Foram selecionados 50 pacientes da Unidade de Saúde da Família, principalmente do sexo feminino (70%), com 65% deles com 60 anos ou mais. Mais da metade (57,5%) administrava medicamentos sem assistência e não tinha um cuidador (57,5%). As comorbidades mais frequentes foram diabetes mellitus tipo 2 (25,5%), hipertensão arterial (20,8%) e dislipidemia (14,8%), com 45% dos pacientes apresentando quatro comorbidades. Conclusão: a atenção farmacêutica foi essencial para melhorar a adesão ao tratamento, resultando em melhorias estatisticamente significativas. Além disso, observou-se uma correlação relevante entre a adesão e a redução da pressão arterial, evidenciando o impacto positivo da intervenção farmacêutica na terapia medicamentosa e nos aspectos clínicos da hipertensão arterial
Uma análise da predição de óbito do SOFA e do APACHE II em pacientes críticas maternas por meio do cinto de calibração GiViTi
Get PDFObjective: to assess the mortality prediction performance of SOFA and APACHE II scores in an obstetric population using the GiViTI calibration belt. Methods: a retrospective cohort study was conducted to evaluate the external validation of APACHE II and SOFA using the GiViTI calibration belt. Final analysis performed using SPSS, including explanation of absolute numbers, percentages, median and interquartile ranges, as well as ROC curves of the same prognostic scores. Results: the observed mortality rate was 3.57%. Both APACHE II and SOFA showed good discrimination for maternal death, with SOFA performing better. Conclusion: regarding the calibration belt, there was no significant deviation from the bisector; however, both APACHE II and SOFA showed less-than-perfect calibration belts with wide confidence intervals when expected mortality was >20%.Objetivos: verificar a performance de predição de óbito de SOFA e APACHE II em uma população obstétrica pelo cinto de calibração GiViTi. Métodos: estudo de coorte retrospectivo para avaliar validação externa de APACHE e SOFA pelo método GiViTi. Análise final via SPSS com explanação de números absolutos, porcentagens, mediana e interquartis, além das curvas ROC desses mesmos escores prognósticos. Resultados: taxa de mortalidade foi 3,57%. APACHE e SOFA discriminaram bem a morte materna, sendo o SOFA melhor nesse aspecto. Conclusão: quanto ao cinto de calibração, não houve nenhum desvio significativo da bissetriz, mas, tanto no APACHE quanto no SOFA, existia um cinto de calibração menos que perfeito com largos ICs, quando a mortalidade esperada era >20%
Acolhimento da enfermagem para pessoas no espectro do autismo vítima de violência sexual: uma revisão da literatura
Get PDFObjective: To describe the nursing care provided to autistic individuals who are victims of sexual violence. Method: An integrative review with a descriptive and exploratory approach, conducted in PubMed and SciELO. The descriptors used were "Sex Offenders," "Sexual Abuse," "Sexual Violence," "Nursing Care," and "Autism." Inclusion criteria comprised full-text articles published in Portuguese, English, or Spanish between 2014 and 2024. Results: 168 articles were identified in PubMed and SciELO, which were read in full, and seven (7) articles were selected for this study. The main findings reveal the deep fragility and limitations in the care of individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD), particularly when this population becomes a victim of sexual, physical, or psychological violence. It is observed that, in the context of sexual violence against individuals with ASD, factors such as sex, age, degree of spectrum involvement, or intellectual level become irrelevant. What stands out alarmingly is the universal vulnerability of this population to abuse, highlighting the urgent need for a more robust and effective support system. Conclusion: Sexual violence against individuals on the autism spectrum is a complex issue, exacerbated by difficulties in risk perception and communication. Providing adequate nursing care to these victims requires professional training, adaptation of healthcare services, and tailored communication strategies.Objetivo: Descrever o acolhimento da enfermagem à pessoa no espectro autista vítima de violência sexual. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem descritiva e exploratória, realizada na PubMed e Scielo. Os descritores utilizados foram "Sex Offenders", "Sexual Abuse", "Sexual Violence", “Nursing Care" e "Autism". Tomou-se como critérios de inclusão: trabalhos publicados em forma de artigo, com texto completo disponível nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de 2014 a 2024. Resultados: Foram analisados 168 artigos na PubMed e SciELO, dos quais 7 foram selecionados para este estudo. Os resultados mostram a fragilidade do atendimento a pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), especialmente em casos de violência sexual, física e psicológica. No contexto da violência sexual contra indivíduos com TEA, fatores como sexo, idade, grau de comprometimento ou nível intelectual se tornam irrelevantes. A principal preocupação é a vulnerabilidade universal dessa população, destacando a necessidade urgente de um sistema de suporte mais eficaz. Conclusão: A violência sexual contra indivíduos no espectro autista é uma questão complexa, agravada por dificuldades na percepção de riscos e na comunicação. O acolhimento dessas vítimas pela enfermagem exige capacitação profissional, adaptação dos serviços de saúde e estratégias de comunicação adequadas
Impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico de hanseníase no Ceará: estudo ecológico, 2017-2022
Get PDFIntroduction: Leprosy is an infectious, chronic, aerosol-transmitted disease that is treatable and curable. Control factors of the COVID-19 pandemic may have significantly affected the diagnosis, treatment, and control of leprosy in Ceará. This study sought to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis of leprosy in the state of Ceará. Methods: Ecological time-series study of new cases of leprosy reported in the Notifiable Diseases Information System from 2017 to 2022 in Ceará. Three main indicators were calculated: annual detection rates, detection rates in children under 15 years of age, and new cases with grade 2 physical disability. The trend in the rates was analyzed by joinpoint regression. Results: A decreasing trend was observed in the three indicators throughout the study period, but the trend in the rate of new cases with grade 2 disability was not statistically significant. Conclusion: A temporal association was identified that suggests an impact of the COVID-19 pandemic on the reduction of leprosy detection rates in Ceará during the period analyzed.Objetivo: avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 no diagnóstico da hanseníase no Estado do Ceará. Métodos: estudo ecológico de séries temporais sobre casos novos de hanseníase notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2017 a 2022 no Ceará. Calcularam-se três principais indicadores: as taxas de detecção anual, de detecção em menores de 15 anos de idade e de casos novos com grau 2 de incapacidade física. Analisou-se a tendência das taxas por regressão joinpoint. Resultados: observou-se tendência decrescente nos três indicadores ao longo do período do estudo. Taxa de detecção anual geral e taxa em menores de 15 anos com quedas significativas de -7,60% ao ano (p=0,04) e -14,20% ao ano (p=0,01), respectivamente, e taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade (G2I) com queda não significativa (-7,03% ao ano, p=0,25). A maior redução ocorreu de 2019 para 2020: -27,7% (geral) e -33,1% (<15 anos); G2I caiu -42,2%. Conclusão: identificou-se uma associação temporal que sugere impacto da pandemia de COVID-19 na redução das taxas de detecção de hanseníase no Ceará, no período analisado
Tratamento endovascular de uma dissecção traumática de aorta descendente (Stanford B e Debakey III): um relato de caso e uma revisão na literatura
Get PDFTraumatic aortic dissection (TAD) is a challenging injury and represents a prime cause of high morbidity and mortality in trauma. Surgical treatment of TAD can be performed either by conventional open repair or by endovascular techniques, and should be indicated immediately after diagnosis due to the high risk of progression to death. We report this lesion in a 26-year-old patient who sustained TAD (Stanford type B, DeBakey type III) following a motor vehicle collision, and who underwent definitive treatment by endovascular repair. The choice of endovascular intervention proved to be a successful treatment, with leson resolution and a satisfactory clinical outcome.A dissecção traumática de aorta (DTA) é uma lesão desafiadora a qual configura uma causa de alta morbimortalidade no trauma. O tratamento cirúrgico da DTA pode ser realizado por meio da técnica convencional ou endovascular e deve ser indicado imediatamente após o diagnóstico, pelo elevado risco de evolução ao óbito. Descrevemos essa lesão em um paciente de 26 anos, apresentando DTA (tipo B de Stanford e tipo III de DeBakey) por acidente automobilístico, o qual teve como tratamento definitivo a correção endovascular. A escolha da intervenção endovascular configurou um tratamento bemsucedido com resolução da lesão e evolução clínica satisfatória
Formation of neutrophil extracellular traps (NETs) in periapical lesions: an integrative review
Get PDFObjective: to map and synthesize evidence on the formation of neutrophil extracellular traps (NETs) in periapical lesions. Method: a bibliographic study was conducted following the integrative review method. Searches were carried out in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, and Google Scholar databases using a search strategy based on descriptors and key terms. Both experimental studies (animal models) and studies using samples from human periapical lesions were eligible, with no restrictions regarding publication date or language. Results: after the screening, 1,135 references were retrieved, and 3 were included. The analysis of these studies demonstrated that NET formation is a mechanism present in experimental periapical lesions (confirmed by different methods), being associated with granular protease activation, persistent inflammation, and bone resorption. It was also observed that NET formation was correlated with the expression of REDOX enzymes in periapical tissues, indicating a probable involvement of oxidative stress in this process. Furthermore, the degradation of these structures by DNase I resulted in reduced osteolysis and local inflammation, demonstrating their likely proinflammatory role during periapical aggression by microorganisms. Conclusion: based on the literature, it can be inferred that NETs are formed in periapical lesions and may represent a potential therapeutic target for controlling inflammation and bone destruction in the periapical region.Objective: to map and synthesize evidence on the formation of neutrophil extracellular traps (NETs) in periapical lesions. Method: a bibliographic study was conducted following the integrative review method. Searches were carried out in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, and Google Scholar databases using a search strategy based on descriptors and key terms. Both experimental studies (animal models) and studies using samples from human periapical lesions were eligible, with no restrictions regarding publication date or language. Results: after the screening, 1,135 references were retrieved, and 3 were included. The analysis of these studies demonstrated that NET formation is a mechanism present in experimental periapical lesions (confirmed by different methods), being associated with granular protease activation, persistent inflammation, and bone resorption. It was also observed that NET formation was correlated with the expression of REDOX enzymes in periapical tissues, indicating a probable involvement of oxidative stress in this process. Furthermore, the degradation of these structures by DNase I resulted in reduced osteolysis and local inflammation, demonstrating their likely proinflammatory role during periapical aggression by microorganisms. Conclusion: based on the literature, it can be inferred that NETs are formed in periapical lesions and may represent a potential therapeutic target for controlling inflammation and bone destruction in the periapical region
Zona de identificación de defensa aérea de China (ADIZ): situación, implementación y legalidad
Get PDFObjective: The Air Defense Identification Zone (ADIZ) established by China in the East China Sea in 2013 still invites polemic—likewise, the statement regarding the possibility of establishing an ADIZ in the South China Sea in 2016. An objective discussion based on international law is needed to examine this issue. This paper intends to provide perspective by questioning the position, implementation practices, and legality of the ADIZ that China has established in the East China Sea and the ADIZ that has the potential to establish in the South China Sea.
Methods: This research uses Qualitative secondary data from various print and digital literature sources to analyze this normative juridical research.
Results: The results of the discussion show that ADIZ China\u27s position is not a territorial claim but instead used as an effort to achieve national interests, namely security and defense. Practices carried out by China and several countries tend to have similarities and differences but still have a legal and theoretical basis in their respective perspectives. There is an argumentation basis for those who say China\u27s ADIZ is legal and vice versa.
Conclusion: If the perspective is left without an adjudication process, the war of arguments and opinions will never end. Therefore, settlement through an adjudicative perspective is essential as long as there is an agreement between the parties. The impetus to initiate this possibility must come from two opposite directions. This paper has explained that the legal approach will only be able to take a role when a dispute is brought to a court. Nevertheless, ADIZ China is still implemented and tends to be obeyed by some - although not all - airlines that cross ADIZ China.Objetivo: La Zona de Identificación de Defensa Aérea (ADIZ) establecida por China en el Mar de China Oriental en 2013 todavía invita a la polémica; de la misma manera, la declaración sobre la posibilidad de establecer una ADIZ en el Mar de China Meridional en 2016. Una discusión objetiva basada en el derecho internacional Es necesario examinar esta cuestión. Este artículo pretende brindar una perspectiva cuestionando la posición, las prácticas de implementación y la legalidad de la ADIZ que China ha establecido en el Mar de China Oriental y la ADIZ que tiene el potencial de establecerse en el Mar de China Meridional.
Métodologia: Esta investigación utiliza datos secundarios cualitativos de diversas fuentes de literatura impresa y digital para analizar esta investigación jurídica normativa.
Resultados: Los resultados de la discusión muestran que la posición de ADIZ China no es un reclamo territorial sino que se utiliza como un esfuerzo para lograr intereses nacionales, es decir, seguridad y defensa. Las prácticas llevadas a cabo por China y varios países tienden a tener similitudes y diferencias pero aún tienen una base legal y teórica en sus respectivas perspectivas. Hay una base argumental para quienes dicen que la ADIZ de China es legal y viceversa.
Conclusión: Si la perspectiva se deja sin un proceso de adjudicación, la guerra de argumentos y opiniones nunca terminará. Por lo tanto, la solución a través de una perspectiva adjudicativa es esencial siempre que exista un acuerdo entre las partes. El impulso para iniciar esta posibilidad debe venir de dos direcciones opuestas. Este artículo ha explicado que el enfoque jurídico sólo podrá desempeñar un papel cuando una disputa se lleve ante los tribunales. Sin embargo, ADIZ China todavía se implementa y tiende a ser acatado por algunas (aunque no todas) aerolíneas que cruzan ADIZ China