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Remoção de broca cirúrgica deslocada para o seio maxilar após exodontia: : relato de caso
Full text linkThe displacement of foreign bodies in the maxillary sinus after tooth extraction is an uncommon complication, commonly arising from iatrogenesis. The diagnosis is made through the use of imaging tests, which are essential in surgical planning. The objective of this work is to report a clinical case of removal of a surgical drill displaced into the right maxillary sinus after extraction, using the modified Caldwell-Luc technique. Female patient attended Manoel Victorino Hospital complaining of “there is a drill in my jaw”. During the intraoral physical examination, a normal appearance of the mucosa was noted, with no changes in color, volume and absence of fistulas. On radiographic examination, the presence of a radiopaque image in the region of the right maxillary sinus was noted. The patient underwent surgical treatment with the modified Caldwell-Luc technique to remove the drill. The bone fragment removed to access the maxillary sinus was repositioned and fixed with a 2.0 system titanium plate. On the 15th post-operative day, satisfactory healing was observed in the oral mucosa, and on imaging examination, the presence of synthetic material in the affected region was noted. The presence of a foreign body in the maxillary sinus can cause reabsorption of the surrounding bone and infectious complications characterized by the inflammation reaction of the mucosa of this sinus. The modified Caldwell-Luc technique is used to gain access to the maxillary sinus, with the advantage of allowing good visualization of the operative field, easy access to the foreign body and promoting better closure of the bone defect. Although rare, foreign bodies in the maxillary sinus can cause local and systemic changes, therefore, surgical removal becomes necessary.El desplazamiento de cuerpos extraños en el seno maxilar después de la extracción dentaria es una complicación poco común, comúnmente derivada de iatrogénesis. El diagnóstico se realiza mediante el uso de pruebas de imagen, que son fundamentales en la planificación quirúrgica. El objetivo de este trabajo es reportar un caso clínico de remoción de un taladro quirúrgico desplazado hacia el seno maxilar derecho luego de su extracción, mediante la técnica de Caldwell-Luc modificada. Paciente mujer acudió al Hospital Manoel Victorino quejándose de “tengo un taladro en la mandíbula”. Durante el examen físico intraoral se constató aspecto normal de la mucosa, sin cambios de color, volumen y ausencia de fístulas. En el examen radiográfico se observó la presencia de una imagen radiopaca en la región del seno maxilar derecho. El paciente fue sometido a tratamiento quirúrgico con la técnica de Caldwell-Luc modificada para retirar el taladro. El fragmento óseo extraído para acceder al seno maxilar se reposicionó y fijó con una placa de titanio del sistema 2.0. Al día 15 del postoperatorio se observó cicatrización satisfactoria de la mucosa oral y al examen de imagen se observó la presencia de material sintético en la región afectada. La presencia de un cuerpo extraño en el seno maxilar puede provocar reabsorción del hueso circundante y complicaciones infecciosas caracterizadas por la reacción inflamatoria de la mucosa de este seno. Para acceder al seno maxilar se utiliza la técnica de Caldwell-Luc modificada, con la ventaja de permitir una buena visualización del campo operatorio, un fácil acceso al cuerpo extraño y promover un mejor cierre del defecto óseo. Aunque son raros, los cuerpos extraños en el seno maxilar pueden causar cambios locales y sistémicos, por lo que se hace necesaria su extirpación quirúrgica.Objetivo: relatar um caso clínico de remoção de broca cirúrgica deslocada para o seio maxilar direito após exodontia, utilizando a técnica de Caldwell-Luc modificada. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, compareceu ao Hospital Manoel Victorino com queixa de “tem uma broca na minha maxila”. Ao exame físico intrabucal, notou-se aspecto normal da mucosa, sem alterações de cor, volume e ausência de fístulas. Ao exame radiográfico, observou-se a presença de imagem radiopaca em região de seio maxilar direito. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico com a técnica de Caldwell-Luc modificada para remoção da broca. O fragmento ósseo retirado para acesso ao seio maxilar foi reposicionado e fixado com placa de titânio do sistema 2.0. No 15º dia pós-operatório, observou-se satisfatória cicatrização em mucosa oral, e, ao exame de imagem, notou-se a presença de material de síntese em região abordada. Considerações finais: A presença de corpo estranho no seio maxilar pode ocasionar reabsorção de osso circundante e complicações infecciosas caracterizadas pela reação de inflamação da mucosa deste seio. A técnica de Caldwell-Luc modificada é usada para se ter acesso ao seio maxilar, tendo como vantagem permitir boa visualização do campo operatório, fácil acesso ao corpo estranho e promover um melhor fechamento do defeito ósseo. Apesar de raras, corpos estranhos em seio maxilar podem provocar alterações locais e sistêmicas; logo, a remoção cirúrgica torna-se necessária
Conhecimentos e prática clínica do fisioterapeuta intensivista sobre cuidados paliativos
Full text linkObjective: to understand the approach of intensivist physiotherapists in adult patients under palliative care, identifying the main difficulties encountered in decision-making for patients in palliative care. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative field study conducted from November 2023 to October 2024 with intensivist physiotherapists from public and private hospitals in Fortaleza. Data were collected through an online questionnaire using the Google Forms platform. The data were tabulated in a Microsoft Excel® 2016 spreadsheet and transferred to SAS 9.4 M7, SAS Inc., for statistical analysis. Results: a total of 85 physiotherapists participated, 87.1% of whom were female. Only 14.1% of the participants had training or specialization in palliative care. All participants identified the correct concept of palliative care. The majority (84.7%) reported the existence of a palliative care team at their institution, and 44.7% of participants stated that physiotherapists are part of these teams. When asked about the physiotherapist\u27s role in palliative care, 42.4% mentioned palliative extubation, followed by therapeutic decision-making (38.8%). For most participants (96.5%), the main goal of physiotherapy is to identify the patient\u27s needs and goals, as well as the problems affecting their functionality. Conclusion: the main difficulty faced by physiotherapists is the withdrawal of life-sustaining procedures and the lack of consensus in decision-making within the team, highlighting the importance of additional training in palliative care to improve outcomes for patients and families.Objetivo: conhecer a abordagem de fisioterapeutas intensivistas em pacientes adultos sob cuidados paliativos, elencando as principais dificuldades encontradas na tomada de decisão ao paciente em paliação. Métodos: estudo de campo transversal e descritivo, de caráter quantitativo, realizado no período de novembro de 2023 a outubro de 2024, com fisioterapeutas intensivistas de hospitais públicos e privados na cidade de Fortaleza. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário online viabilizado pela plataforma Google Forms. Os dados foram tabulados em planilha Microsoft Excel® 2016 e, posteriormente, transferidos para o SAS 9.4 M7, SAS Inc para condução da análise estatística. Resultados: participaram 85 fisioterapeutas, 87,1% do gênero feminino. Apenas 14,1% dos participantes possuem formação ou especialização em cuidados paliativos. Todos os participantes identificaram o conceito correto de cuidados paliativos. A maioria (84,7%) informa a existência de equipe de cuidados paliativos na instituição em que trabalha, e 44,7% dos participantes informaram que o fisioterapeuta faz parte dessas equipes. Quando questionados sobre a atuação do fisioterapeuta em cuidados paliativos, 42,4% mencionaram a extubação paliativa, seguida pela tomada de decisão terapêutica (38,8%). Para a maioria (96,5%), o objetivo principal da fisioterapia é identificar as necessidades e metas do paciente, além dos problemas que afetam sua funcionalidade. Conclusão: a principal dificuldade enfrentada pelos fisioterapeutas é a retirada de procedimentos de suporte à vida e a falta de consenso nas decisões dentro da equipe, destacando a importância da formação complementar em cuidados paliativos para melhorar os resultados para pacientes e familiares.s
Molecular Detection of Human Parvovirus B19 (B19V) in an HIV-Infected Patient without AIDS, in Manaus, Amazonas, Brazil
Full text linkHuman Parvovirus B19 (B19V) infection in asymptomatic Human Immunodeficiency Virus (HIV) patients often presents as an exanthematous illness with joint pain, potentially leading to the misdiagnosis as dengue or other diseases. This study presents a case of B19V/HIV co-infection in a patient initially suspected of having dengue who was undergoing treatment at a reference hospital in Manaus, Amazonas. The sample was tested for HIV and dengue virus and then stored at -80°C. HIV-positive and dengue-negative, with B19V DNA recently detected. B19V should be included in the differential diagnosis, especially in regions prone to infectious agents that present similar clinical manifestations.La infección por parvovirus humano B19 (B19V) en pacientes asintomáticos con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) suele presentarse como una enfermedad exantemática con dolor en las articulaciones, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo de dengue u otras enfermedades. Este estudio presenta un caso de coinfección por B19V/VIH en un paciente inicialmente sospechoso de tener dengue que estaba recibiendo tratamiento en un hospital de referencia en Manaus, Amazonas. La muestra fue analizada para VIH y virus del dengue y luego almacenada a -80 °C. El resultado fue VIH positivo y dengue negativo, con ADN de B19V detectado recientemente. El B19V debe incluirse en el diagnóstico diferencial, especialmente en regiones propensas a agentes infecciosos que presentan manifestaciones clínicas similares.Human Parvovirus B19 (B19V) infection in asymptomatic Human Immunodeficiency Virus (HIV) patients often presents as an exanthematous illness with joint pain, potentially leading to the misdiagnosis as dengue or other diseases. This study presents a case of B19V/HIV co-infection in a patient initially suspected of having dengue who was undergoing treatment at a reference hospital in Manaus, Amazonas. The sample was tested for HIV and dengue virus and then stored at -80°C. HIV-positive and dengue-negative, with B19V DNA recently detected. B19V should be included in the differential diagnosis, especially in regions prone to infectious agents that present similar clinical manifestations
Therapeutic management in histamine intolerance: an integrative review
Full text linkObjective: we conducted a literature survey on nutritional strategies for the management of histamine intolerance to produce an integrative literature review in databases. Methodology: After removing all duplicates, relevant articles were selected in three distinct phases. These phases consist of a gradual process of article selection and verification and narrowing of the inclusion criteria until reaching the proposed result. Original articles published in the last five years focusing on strategies for the treatment of histamine intolerance were included. Results: After research and tabulation of data, it was demonstrated that a low-histamine diet effectively reduces gastrointestinal and systemic symptoms in more than 70% of patients with histamine intolerance. Furthermore, DAO supplementation proved to be a complementary alternative for patients with refractory symptoms. Conclusion: The study is of great relevance in clinical practice and a guide for patients. On the other hand, additional studies are needed to validate diagnostic biomarkers, consolidate clinical guidelines and explore personalized approaches that promote intestinal health and overall well-being of patients.Objective: we conducted a literature survey on nutritional strategies for the management of histamine intolerance to produce an integrative literature review in databases. Methodology: After removing all duplicates, relevant articles were selected in three distinct phases. These phases consist of a gradual process of article selection and verification and narrowing of the inclusion criteria until reaching the proposed result. Original articles published in the last five years focusing on strategies for the treatment of histamine intolerance were included. Results: After research and tabulation of data, it was demonstrated that a low-histamine diet effectively reduces gastrointestinal and systemic symptoms in more than 70% of patients with histamine intolerance. Furthermore, DAO supplementation proved to be a complementary alternative for patients with refractory symptoms. Conclusion: The study is of great relevance in clinical practice and a guide for patients. On the other hand, additional studies are needed to validate diagnostic biomarkers, consolidate clinical guidelines and explore personalized approaches that promote intestinal health and overall well-being of patients
Interface multifuncional de respiração assistida com alto fluxo e pressão positiva: validação de um protocolo
Full text linkObjective: This study aimed to validate a protocol for using a multifunctional assisted breathing interface with high-flow equipment and a single-limb positive pressure device. Method: this was an experimental and quantitative study conducted at the laboratory of the Clinical Research Unit of the Teaching and Research Management (GEP) of the Federal University of Ceará (UFC) in Fortaleza, Ceará. The study sample included 10 healthcare professionals with proven training in the field involved and experience in care practice using non-invasive ventilatory support. A Likert scale was used to evaluate the language, illustration, interpretation, organization, and applicability of the developed protocol. Results: for language, both in high flow and single branch, 80% (n = 8) rated it as adequate. For illustration, professionals classified it as adequate with 80% (n = 8) in high flow and 60% (n = 6) in single branch. For interpretation, professionals indicated a need for review, with 50% (n = 5) in high flow and 20% (n = 2) in single branch. Conclusion: the protocol was considered successfully feasible after responses from the participants regarding the effectiveness of the equipment and questions about its usability in assisted breathing.Objetivo: validar um protocolo de utilização de interface multifuncional de respiração assistida com equipamento de alto fluxo e equipamento de pressão positiva com ramo único. Método: trata-se de um estudo experimental e quantitativo, realizado no laboratório da Unidade de Pesquisas Clínicas da Gerência de Ensino e Pesquisa (GEP) da Universidade Federal do Ceará (UFC) em Fortaleza/Ceará. Para compor a amostra do estudo, foi definida a participação de 10 (dez) profissionais de saúde com comprovação da formação na área envolvida e com atuação na prática assistencial no uso suporte ventilatório não invasivo. A escala de Likert foi utilizada para avaliar linguagem, ilustração, interpretação, organização e aplicabilidade do protocolo desenvolvido. Resultados: comrelação à linguagem, tanto no alto fluxo como no ramo único 80 % (n=8) pontuaram como adequada, no item ilustração, os profissionais classificaram como adequada com 80 % (n=8) no alto fluxo e 60% (n=6) no ramo único; no item interpretação, os profissionais apontaram que há necessidade de revisão para adequação com 50 % (n=5) no alto fluxo e 20% (n=2) no ramo único. Conclusão: o protocolo foi considerado exequível com sucesso, após resposta dos participantes envolvidos, relacionando efetividade do equipamento e questionamentos sobre sua usabilidade na respiração assistida
La irregularidad migratoria en Chile: análisis crítico de la política migratoria Post-2018
Full text linkObjective: The purpose of this article is to analyze irregular migration in Chile since 2018, exploring the factors that have contributed to its increase and the effects of the policies implemented in that period. Based on a review of statistics, reports and specialized literature, various factors that contribute to the increase in irregular migration are identified, such as regional instability, Venezuelan displacement and its context of forced mobility. This paper focuses on three policies implemented in Chile: the restriction to change status within the country, the modifications to the visa system and the management of the COVID-19 pandemic. The central hypothesis is that the measures adopted have not reduced irregularity, but rather have increased denunciations of entry through unauthorized passages, contributing to the precariousness of migrants and hindering their inclusion in Chilean society.
Methodology: The methodology of the article is based on a qualitative documentary analysis, which systematically examines relevant documents to identify factors influencing the increase of irregular migration in Chile, using an analytical-synthetic approach to obtain a deep and broad understanding of the situation.
Results: The study concludes that migration in Chile post-2018 faces challenges derived from regional and international factors, especially the Venezuelan diaspora. Chilean migration policies, including status restrictions and visa modifications, have increased the irregularity and vulnerability of migrants. In addition, the lack of comprehensive statistics on irregular migration is highlighted, which prevents a better understanding of migration dynamics, which subsequently has an impact on the precariousness of journeys.Objetivo: Este artículo tiene como finalidad analizar la migración irregular en Chile desde el año 2018, explorando los factores que han contribuido a su incremento y los efectos de las políticas instauradas en dicho período. A partir de un examen de estadísticas, informes y literatura especializada, se identifican diversos factores que contribuyen al aumento de la irregularidad migratoria, como la inestabilidad regional, el desplazamiento venezolano y su contexto de movilidad forzada. Este trabajo se centra en tres políticas implementadas en Chile: la restricción para cambiar el estatus dentro del país, las modificaciones al sistema de visado y la gestión de la pandemia del COVID-19. La hipótesis central es que las medidas adoptadas no han reducido la irregularidad, sino que han incrementado las denuncias de ingresos por pasos no habilitados, contribuyendo a la precarización de las personas migrantes y dificultando su inclusión en la sociedad chilena.
Metodología: La metodología del artículo se basa en un análisis documental cualitativo, que examina sistemáticamente documentos relevantes para identificar factores que influyen en el aumento de la migración irregular en Chile, utilizando un enfoque analítico-sintético para obtener una comprensión profunda y amplia de la situación.
Resultados: El estudio concluye que la migración en Chile post-2018 enfrenta desafíos derivados de factores regionales e internacionales, especialmente la diáspora venezolana. Las políticas migratorias chilenas, incluyendo restricciones de estatus y modificaciones de visado, han incrementado la irregularidad y vulnerabilidad de los migrantes. Además, se destaca la falta de estadísticas exhaustivas sobre la irregularidad migratoria, lo que impide entender mejor las dinámicas migratorias, lo que a posteriori impacta en la precarización de las travesías.Objetivo: Este artículo tiene como finalidad analizar la migración irregular en Chile desde el año 2018, explorando los factores que han contribuido a su incremento y los efectos de las políticas instauradas en dicho período. A partir de un examen de estadísticas, informes y literatura especializada, se identifican diversos factores que contribuyen al aumento de la irregularidad migratoria, como la inestabilidad regional, el desplazamiento venezolano y su contexto de movilidad forzada. Este trabajo se centra en tres políticas implementadas en Chile: la restricción para cambiar el estatus dentro del país, las modificaciones al sistema de visado y la gestión de la pandemia del COVID-19. La hipótesis central es que las medidas adoptadas no han reducido la irregularidad, sino que han incrementado las denuncias de ingresos por pasos no habilitados, contribuyendo a la precarización de las personas migrantes y dificultando su inclusión en la sociedad chilena.
Metodología: La metodología del artículo se basa en un análisis documental cualitativo, que examina sistemáticamente documentos relevantes para identificar factores que influyen en el aumento de la migración irregular en Chile, utilizando un enfoque analítico-sintético para obtener una comprensión profunda y amplia de la situación.
Resultados: El estudio concluye que la migración en Chile post-2018 enfrenta desafíos derivados de factores regionales e internacionales, especialmente la diáspora venezolana. Las políticas migratorias chilenas, incluyendo restricciones de estatus y modificaciones de visado, han incrementado la irregularidad y vulnerabilidad de los migrantes. Además, se destaca la falta de estadísticas exhaustivas sobre la irregularidad migratoria, lo que impide entender mejor las dinámicas migratorias, lo que a posteriori impacta en la precarización de las travesías
A INVISIBILIDADE DE VIVER E CONVIVER COM HIV/AIDS EM PESSOAS IDOSAS
No full textIntrodução: A lacuna de informações sobre IST/HIV/AIDS entre idosos desafia os cuidados multiprofissionais. Apesar dos avanços biomédicos, é imperativo abordar as dimensões emocionais e os estigmas enfrentados por idosos com HIV/AIDS. Objetivo: Compreender as dimensões que estão relacionadas aos estigmas e aos preconceitos vivenciados por idosos com HIV/AIDS. Método: Estudo descritivo, qualitativo com 25 idosos entrevistados no Centro de Infectologia de um município cearense. Resultados: Os participantes revelaram sentimentos diversos após o diagnóstico, como tristeza, negação e proximidade com a morte, além de enfrentarem discriminação no trabalho. Após o diagnóstico, muitos escolheram o sigilo. O preconceito invisível induz isolamento social e sofrimento, destacando a necessidade urgente de políticas públicas eficazes. Considerações Finais: Restringir o acompanhamento do HIV/AIDS que compromete a assistência integral. Uma abordagem multidimensional, com suporte emocional, é essencial. A implementação de políticas públicas é imperativa para promover um cuidado abrangente e efetivo
Visibility and morphological aspects of the mandibular incisive canal and the anterior loop of the mental nerve by cone beam computed tomography
No full textObjectives
The present study aimed to evaluate cone beam computed tomography (CBCT) scans of patients who spontaneously sought a diagnostic imaging service for different reasons, comparing the mandibular incisor canal (MIC) and the anterior loop of the mental nerve (ALMN) measurements in dentate and edentulous patients.
Methods
Cross-sectional observational study was carried out in which the prevalence of morphometric characteristics was evaluated, measuring the values of the ALMN, the MIC, and the mental foramen (MF) in the course of the mandibular canal, correlating them with the gender and age of the patients evaluated. Quantitative data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, and cross-checks with parametric data were subjected to the Student t-test or ANOVA/Bonferroni and non-parametric Mann-Whitney or Kruskal-Wallis/Dunn tests. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequency and compared using Fisher\u27s exact test or Pearson\u27s chi-square test.
Results
The study evaluated 97 patients, 61 (62.9%) females and 36 (37.1%) males. The mean age of the patients was 52±12, with 17 (17.9%) patients between 20-40 years, 51 (53.7%) between 40 and 60 years, and 27 (28.4%) over 60 years.
Conclusion
The diameter of the MF, the extensions of the MIC and ALMN, and the bone height below and above the MF, did not show differences between the sides and that the factors of gender and age interfered in the height of bone near the MF. Regardless of region, patients who lost more than three teeth in the mandible had less available bone height below and above the MF.Objectives
The present study aimed to evaluate cone beam computed tomography (CBCT) scans of patients who spontaneously sought a diagnostic imaging service for different reasons, comparing the mandibular incisor canal (MIC) and the anterior loop of the mental nerve (ALMN) measurements in dentate and edentulous patients.
Methods
Cross-sectional observational study was carried out in which the prevalence of morphometric characteristics was evaluated, measuring the values of the ALMN, the MIC, and the mental foramen (MF) in the course of the mandibular canal, correlating them with the gender and age of the patients evaluated. Quantitative data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, and cross-checks with parametric data were subjected to the Student t-test or ANOVA/Bonferroni and non-parametric Mann-Whitney or Kruskal-Wallis/Dunn tests. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequency and compared using Fisher\u27s exact test or Pearson\u27s chi-square test.
Results
The study evaluated 97 patients, 61 (62.9%) females and 36 (37.1%) males. The mean age of the patients was 52±12, with 17 (17.9%) patients between 20-40 years, 51 (53.7%) between 40 and 60 years, and 27 (28.4%) over 60 years.
Conclusion
The diameter of the MF, the extensions of the MIC and ALMN, and the bone height below and above the MF, did not show differences between the sides and that the factors of gender and age interfered in the height of bone near the MF. Regardless of region, patients who lost more than three teeth in the mandible had less available bone height below and above the MF
Um estudo de caso em quartos de bebes a luz da psicologia das cores
No full textDiante das discussões sobre Psicologia das Cores, foi observada a influência dessas cores no comportamento humano, porém, no que diz respeito às percepções dos recém-nascidos, estas são diferentes das dos adultos, devido ao desenvolvimento dos sentidos. O presente estudo tem como objetivo analisar a influência das cores nos quartos de bebês sobre o comportamento humano. A metodologia utilizada é qualitativa e descritiva, realizada a partir de análises de um projeto arquitetônico de quartos de bebês e de suas respectivas aplicações de cores, que podem contribuir positivamente ou negativamente para o comportamento e o desenvolvimento das crianças. Conclui-se que o objetivo proposto foi alcançado, destacando influências significativas, como insônia, agitação e choros nas crianças.
GÊNERO E DESENVOLVIMENTO: DESAFIOS PARA SUPERAÇÃO DE HIATOS DE GÊNERO NA ERA DA ECONOMIA DIGITAL
No full textA relação entre gênero e desenvolvimento é discutida nas ciências sociais de forma a problematizar como mulheres, especialmente em situação de vulnerabilidade, enfrentam barreiras estruturais para sua autonomia. Na era da economia digital, tais desigualdades se aprofundam e reforçam novas formas de discriminação. Busca-se investigar como os algoritmos reforçam desigualdades de gênero e limitam a ascensão profissional feminina a partir de uma pesquisa bibliográfica, de natureza exploratória e qualitativa, discutindo a necessidade de diretrizes e planos para enfrentar essas lacunas de gênero