Repositório Institucional Unichristus
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HEALTH PROMOTION SPACE, CARE PLAN AND WAITING ROOM CIRCUIT: WHAT STUDENTS OF THE DENTISTRY COURSE THINK – CHRISTUS UNIVERSITY CENTER
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ULTRASOUND ANALYSIS OF FACIAL FAT PAD THICKNESS AND ITS CORRELATION WITH AESTHETIC SELF-PERCEPTION: A CROSS-SECTIONAL OBSERVATIONAL STUDY
No full text1. ALEXANDER, H.; MILLER, D. L. Determining skin thickness with pulsed ultrasound.
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Foi realizado um estudo observacional, transversal analítico, com 22 pacientes, os quais foram submetidos ao questionário e posteriormente ao exame ultrassonográfico, a fim de que fossem obtidas as imagens da região dos coxins adiposos da face, em 4 pontos de cada hemiface: coxin suborbicular, coxin medial profundo da bochecha e coxin buccal e mandibular. Também foi preenchido um questionário sobre o perfil sociodemográfico e itens que mais incomodam na estética facial. Os dados obtidos na ultrassonografia foram mensurados com a ferramenta Caliper do esquipamento ecografico e avaliados pelo programa Adobe Photoshop CS5, tabulado para planilhas do Microsoft Excel e submetidos à análise estatística e cada medida da ultrassonografia foi correlacionada por meio da correlação de Spearman com o questionário FACE-Q SFAOS. Para que sejam estabelecidas a correlação entre a espessura dos coxins adiposos da face e o nível de satisfação com a estética facial. Os resultados da presente pesquisa evidenciam aspectos relevantes da correlação entre a anatomia facial, mensurada por ultrassonografia, e a autopercepção estética dos pacientes. A amostra composta por 22 voluntários mostrou equilíbrio entre os sexos e apresentou idade média de 23,13 anos, com um IMC médio de 26,94 kg/m2, caracterizando uma população predominantemente jovem e com leve sobrepeso. O estudo demonstrou que a espessura dos coxins adiposos faciais, avaliada por ultrassonografia, está relacionada à autopercepção estética de forma variável entre subgrupos da população. Houve correlação inversa significativa entre maior espessura de coxins e menor satisfação estética em pacientes com mais de 25 anos, com normopeso e escolaridade de nível médio. Já em indivíduos com ensino superior, observou-se correlação positiva com a espessura do coxin mandibular. Características fenotípicas, como tom de pele e tipo de cabelo, também influenciaram a autopercepção, revelando a complexidade e a subjetividade do julgamento estético. Esses achados reforçam a importância da avaliação individualizada na prática clínica, visando maior segurança e alinhamento entre expectativas e resultados nos procedimentos estéticos.Facial self-perception plays a fundamental role in facial aesthetic procedures, as there are limits to their indication. The measurement of the subcutaneous layer, particularly the superficial and deep fat pads, can assist in treatment decision-making. The objective of this study is to perform measurements of the hypodermis thickness in the facial region using ultrasonographic examination and to compare them with self-perception through the FACE- Q Satisfaction with Facial Appearance Overall Scale (FACE-Q SFAOS) questionnaire. An analytical, cross-sectional observational study was conducted with 22 patients, who first completed the questionnaire and then underwent ultrasonographic examination to obtain images of the facial fat pad regions at four points on each hemiface: the suborbicular fat pad, the deep medial cheek fat pad, and the buccal and mandibular fat pads. A sociodemographic profile questionnaire and a survey on the aspects of facial aesthetics that most concerned the participants were also completed. The data obtained from ultrasonography were measured using the Caliper tool of the ultrasound equipment and evaluated with Adobe Photoshop CS5, then tabulated in Microsoft Excel spreadsheets and submitted for statistical analysis. Each ultrasound measurement was correlated with the FACE-Q SFAOS questionnaire results using Spearman's correlation, aiming to establish the relationship between facial fat pad thickness and satisfaction with facial aesthetics. The results of this research highlight important aspects of the correlation between facial anatomy, as measured by ultrasonography, and patients’ aesthetic self-perception. The sample, consisting of 22 volunteers, showed a gender balance and an average age of 23.13 years, with a mean BMI of 26.94 kg/m2, characterizing a predominantly young population with slight overweight. The study demonstrated that the thickness of facial fat pads, assessed by ultrasonography, is variably related to aesthetic self-perception among different subgroups of the population. A significant inverse correlation was observed between greater fat pad thickness and lower aesthetic satisfaction in patients over 25 years of age, with normal weight and medium-level education. In contrast, among individuals with higher education, a positive correlation was found with mandibular fat pad thickness. Phenotypic characteristics such as skin tone and hair type also influenced self-perception, revealing the complexity and subjectivity of aesthetic judgment. These findings reinforce the importance of individualized assessment in clinical practice, aiming for greater safety and alignment between expectations and outcomes in aesthetic procedures
TREATMENT OF VASCULAR INJURY IN EARLY CHILDHOOD: CASE REPORT
No full text1. BARRÓN-PEÑA, Alejandra et al. Management of the oral hemangiomas in infants and children: Scoping review. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 25, n. 2, p. e252, 2020.
2. COURTOIS, Elodie et al. Mechanisms of PhotoBioModulation (PBM) focused on oral mucositis prevention and treatment: a scoping review. BMC Oral Health, v. 21, n. 1, p. 220, 2021.
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14.TRUONG, Sarah; NGUYEN, Kim; et al. Treatments for infantile hemangioma: a systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, v. 18, n. 2, e0281323, 20Os hemangiomas representam uma série de distúrbios vasculares do desenvolvimento, podendo ser classificados em capilar, cavernoso e outras formas. O diagnóstico diferencial é indispensável e deve considerar características clínicas como coloração, consistência, compressibilidade e limites da lesão, além do histórico de evolução. O teste de vitropressão (diascopia) pode auxiliar na identificação da natureza vascular, mas nem sempre é conclusivo, especialmente em lesões mais profundas. O tratamento em pacientes pediátricos deve inicialmente priorizar o monitoramento ou abordagens menos invasivas, devido à propensão à regressão espontânea da lesão em crianças. As opções de tratamento cirúrgico e conservador, isoladas ou combinadas, são reservadas a casos específicos. Este trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino, 3 anos, saudável, que apresentou aumento de volume na região do lábio superior direito desde os primeiros meses de vida, sem sinais de regressão. A anamnese não indicou comorbidades, e a lesão era nodular, azulada, profunda e com limites bem definidos. O diagnóstico de hemangioma foi confirmado por meio de ultrassonografia com Doppler, que evidenciou extensão, vascularização e delimitação da lesão. Foram realizadas três aplicações de oleato de etanolamina (Ethamolin®), associadas ao uso de laser de baixa potência para controle de dor e edema, quando necessário. A escolha pela abordagem conservadora foi fundamentada na localização estética e funcional da lesão, no histórico de não regressão e na idade do paciente, o que justificou a intervenção precoce e menos invasiva. Observou-se uma redução discreta do tamanho da lesão, associada a melhora estética e ausência de complicações. Dessa forma, o caso relatado evidencia a importância da atenção odontológica e do diagnóstico precoce em lesões orais pediátricas, possibilitando o planejamento de tratamentos conservadores e evitando a progressão da lesão para intervenções cirúrgicas agressivas na face.Hemangiomas represent a series of vascular developmental disorders, and can be classified as capillary, cavernous, and other forms. Differential diagnosis is essential and should consider clinical characteristics such as color, consistency, compressibility, and lesion boundaries, in addition to the history of evolution. The vitropressure test (diascopy) can help identify the vascular nature, but it is not always conclusive, especially in deeper lesions. Treatment in pediatric patients should initially prioritize monitoring or less invasive approaches, due to the propensity for spontaneous regression of the lesion in children. Surgical and conservative treatment options, isolated or combined, are reserved for specific cases. This study reports the case of a healthy 3- year-old male patient who presented an increase in volume in the region of the upper right lip since the first months of life, with no signs of regression. The anamnesis did not indicate comorbidities, and the lesion was nodular, bluish, deep, and with well-defined boundaries. The diagnosis of hemangioma was confirmed by Doppler ultrasonography, which demonstrated the extent, vascularization, and delimitation of the lesion. Three applications of ethanolamine oleate (Ethamolin®) were performed, associated with the use of low-level laser to control pain and edema, when necessary. The choice of the conservative approach was based on the aesthetic and functional location of the lesion, the history of non-regression, and the patient's age, which justified early and less invasive intervention. A slight reduction in the size of the lesion was observed, associated with aesthetic improvement and absence of complications. Thus, the reported case highlights the importance of dental care and early diagnosis in pediatric oral lesions, enabling the planning of conservative treatments and avoiding the progression of the lesion to aggressive surgical interventions on the face
Educational tool for triage of elderly patients in the emergency room indicated for palliative care
No full textPacientes idosos atendidos no setor de emergência (SE), que é a principal forma de internamento hospitalar, frequentemente são portadores de doenças avançadas e requerem decisões complexas sobre diagnóstico e prognóstico. O presente trabalho buscou desenvolver e validar uma ferramenta de triagem de pacientes idosos com indicação de cuidados paliativos (CP) atendidos no SE para orientar e ensinar médicos assistentes a solicitar avaliação precoce de equipe de CP. Este é um estudo de abordagem quantitativa realizado entre fevereiro de 2023 a julho de 2024 na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para a escolha e adaptação dos quesitos da ferramenta, foi feita uma oficina de elaboração com experts. Em seguida, o método e-Delphi modificado foi utilizado para a validação da ferramenta. Nesta etapa, foi utilizada uma escala tipo Likert de 4 pontos sobre a importância de cada quesito adaptado. Analisou-se o Índice de validade de Conteúdo (IVC) a partir das respostas à escala Likert e o quesito foi considerado aprovado se o IVC > 0,8. Os registos nos campos abertos foram analisados pelo autor e usados para adaptação dos quesitos, antes da segunda rodada, até obtenção do consenso. Um total de 13 experts, especialistas em CP e/ou Geriatria, participaram do estudo. Dos 13 experts que concordaram em participar, 4 compuseram a oficina de elaboração (3 geriatras e 1 paliativista), e 9 foram painelistas (todos paliativistas e com experiência em emergência). A oficina de elaboração realizou discussão das questões extraídas da literatura e selecionou uma lista de 8 quesitos, os quais foram avaliados e modificados, resultando em 7 quesitos com respostas binárias, validadas após duas rodadas pelo método e-Delphi. Este trabalho conseguiu desenvolver e validar uma ferramenta de triagem para a identificação de pacientes idosos atendidos no SE com benefício de avaliação por equipe de CP, a qual pode ser utilizada no treinamento de médicos assistentes. A partir dessa ferramenta, foram criados um guia para ensinar a sua aplicação e um aplicativo móvel.Elderly patients treated in the emergency department (ED), which is the main form of hospital admission, often have advanced diseases and require complex decisions regarding diagnosis and prognosis. This study aimed to develop and validate a screening tool for elderly patients with indication for palliative care (PC) treated in the ED to guide and teach attending physicians to request early evaluation by the PC team. This is a quantitative study carried out between February 2023 and July 2024 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. To select and adapt the tool's items, a development workshop with experts was held. Then, the modified e-Delphi method was used to validate the tool. In this stage, a 4-point Likert-type scale was used to assess the importance of each adapted item. The Content Validity Index (CVI) was analyzed based on the responses to the Likert scale, and the item was considered approved if the CVI > 0.8. The records in the open fields were analyzed by the author and used to adapt the questions before the second round, until consensus was reached. A total of 13 experts, specialists in PC and/or Geriatrics, participated in the study. Of the 13 experts who agreed to participate, 4 participated in the development workshop (3 geriatricians and 1 palliative care specialist), and 9 were panelists (all palliative care specialists with experience in emergency care). The development workshop discussed the questions extracted from the literature and selected a list of 8 questions, which were evaluated and modified, resulting in 7 questions with binary answers, validated after two rounds using the E-Delphi method. This study was able to develop and validate a screening tool for identifying elderly patients treated in the ED who benefit from evaluation by a PC team, which can be used in the training of attending physicians. From this tool, a guide to teach its application and a mobile application were created
Non-carious Cervical Lesions: Risk Factors and Comparison of the Accuracy of two Intraoral Scanners – in vitro study.
No full textOs objetivos desta dissertação foram: (1) correlacionar lesões cervicais não cariosas (LCNC) com fatores etiológicos como, bruxismo, idade, gênero, rotina diária e hábitos da dieta; (2) avaliar a acurácia de dois scanners nesses tipos de lesões e (3) comparar a eficácia dos mesmos scanners utilizados anteriormente na digitalização da arcada completa. No capítulo 1, 245 pacientes foram submetidos à anamnese direcionada ao diagnóstico de LCNC. Os pacientes foram avaliados extraoralmente para análise de simetria facial e tonicidade muscular e passaram por exame intraoral para diagnóstico de LCNC, além de avaliação da oclusão (máxima intercuspidação, guias e movimentos excursivos). No capítulo 2, dois scanners Panda® e Itero® foram comparados a um scanner de referência, scanner de bancada (3Shape®). Foram realizadas 10 digitalizações por cada scanner na mesma lesão cervical preparada em modelo de resina padronizado. O software Geomagic Control X 2025 0.0® foi utilizado para realizar o alinhamento preciso das imagens dos modelos, utilizando mapa de cor e destacando discrepância entre as superfícies. No capítulo 3 foi utilizado a mesma metodologia do capítulo 2, ampliando a área de análise para a arcada completa. Os dados do capítulo 1 foram analisados usando o teste quiquadrado exato de Fisher e modelo de regressão logística multimodal. Encontrou-se diferença estatística somente na categoria idade. Indivíduos com mais de 30 anos foram associados à presença de LCNC (p<0,001). Os dados do capítulo 2 foram mostrados pelo software analisando as distorções das digitalizações dos preparos nos modelos de cada scanner comparando com o scanner de referência. Foi mostrado perda da acurácia no escaneamento das lesões cervicais em virtude da posição e morfologia do preparo, uma vez que, são geradas áreas de sombra. Na análise da arcada completa, ambos os scanners foram eficazes. O scanner Panda® foi mais exato em termos de média de erro e o Itero® demonstrou melhor precisão e consistência com menor distorção de erros. Na qual a escolha do scanner ideal dependerá da aplicação específica de uso. Lesões cervicais não cariosas estão em significante aumento clínico em virtude do aumento da idade populacional. E a odontologia digital, que é uma tendência presente, deve ser alinhada à sua utilização nesses tipos de lesões. A digitalização dessas áreas apresentou menor acurácia, contudo é esperado que, com o aprimoramento tecnológico, que é constante e a técnica utilizada a precisão e a menor distorção sejam alcançadas como já existem em outras áreas de digitalização.The objectives of this dissertation were: (1) to correlate non-carious cervical lesions (NCCLs) with etiological factors such as bruxism, age, gender, daily routine, and dietary habits; (2) to assess the accuracy of two scanners in these types of lesions; and (3) to compare the effectiveness of the same scanners previously used in full-arch scanning. In Chapter 1, 245 patients underwent anamnesis directed at NCCL diagnosis. Patients were evaluated extraorally for facial symmetry and muscle tonicity analysis and underwent an intraoral examination for NCCL diagnosis, along with occlusion assessment (maximum intercuspation, guides, and excursive movements). In Chapter 2, two scanners, Panda® and Itero®, were compared to a reference scanner, a bench scanner (3Shape®). Ten scans were performed per scanner on the same cervical lesion prepared in a standardized resin model. The Geomagic Control X 2025 0.0® software was used for precise alignment of the model images, employing a color map to highlight discrepancies between surfaces. Chapter 3 followed the same methodology as Chapter 2, expanding the analysis area to the full arch. Data from Chapter 1 were analyzed using Fisher’s exact chi-square test and a multimodal logistic regression model. A statistically significant difference was found only in the age category. Individuals over 30 years old were associated with the presence of NCCLs (p<0.001). Data from Chapter 2 were analyzed through software that evaluated distortions in the scanned preparations of each scanner, comparing them to the reference scanner. A loss of scanning accuracy was observed in cervical lesions due to the position and morphology of the preparation, as shadowed areas were generated. In the full-arch analysis (Chapter 3), both scanners proved effective. The Panda® scanner was more accurate in terms of average error, while the Itero® scanner demonstrated better precision and consistency with less distortion. The choice of the ideal scanner will depend on its specific application. Carious and non-carious cervical lesions are increasing significantly in clinical prevalence due to population aging. Digital dentistry, which is an ongoing trend, should be aligned with its use in these types of lesions. The scanning of these areas showed lower accuracy; however, with constant technological advancements and improved techniques, greater precision and reduced distortion are expected, as already achieved in other digital scanning fields
INSTITUTIONAL DIALOGUE AS A DEMOCRATIC PROCESS: CASE STUDIES OF THE SUPREME COURT
No full textO problema da pesquisa é: o Diálogo Institucional, mesmo com o Efeito Backlash, pode ser compreendido como um Processo segundo a Teoria do Processo Democrático? Considera-se que esse Diálogo Institucional configura um Processo Democrático, que pode ser prejudicado ou não pelo Efeito Backlash. O objetivo geral da pesquisa é compreender as relações entre os três poderes e a sociedade em Processos que envolvem Conflitos Fundamentais. O primeiro objetivo foca em apresentar e desenvolver termos como Diálogos e Capacidades Institucionais, Judicial Review, Legitimidade das instituições e Efeito Backlash. O segundo objetivo analisa três Estudos de Casos: Vaquejadas, suspensão do Piso Salarial da Enfermagem e descriminalização do porte de cannabis sativa, selecionados com base em critérios de proibição, permissão e obrigação de Norberto Bobbio, e considerando a cronologia, com os casos datados de 2016 a 2024. O terceiro objetivo específico aborda a PEC 28/24, o Pacote Anti-Supremo, com argumentos favoráveis e contrários a sua existência e impactos no Diálogo Institucional, sendo compreendido como um Processo Democrático. A metodologia utilizada foi o Estudo de Caso Exploratório, abordagem empírica, método hipotético-dedutivo, qualitativa e Revisão Bibliográfica. As considerações finais indicam que o Diálogo Institucional pode ser compreendido como um Processo Democrático.The research problem is: Can Institutional Dialogue, even with the Backlash Effect, be understood as a Process according to the Theory of Democratic Process? It is considered that this Institutional Dialogue constitutes a Democratic Process, which may or may not be hindered by the Backlash Effect. The general objective of the research is to understand the relationships between the three branches of government and society in Processes involving Fundamental Conflicts. The first objective focuses on presenting and developing terms such as Dialogues and Institutional Capacities, Judicial Review, Legitimacy of institutions, and the Backlash Effect. The second objective analyzes three Case Studies: Vaquejadas, the suspension of the Nursing Salary Floor, and the decriminalization of cannabis sativa possession, selected based on Norberto Bobbio's criteria of prohibition, permission, and obligation, and considering the chronology, with the cases dated from 2016 to 2024. The third specific objective addresses PEC 28/24, the Anti-Supreme Package, showing both favorable and opposing arguments about its existence and its potential impact on Institutional Dialogue if understood as a Democratic Process. The methodology used was Exploratory Case Study, empirical approach, hypothetico-deductive method, qualitative, and Literature Review. The final considerations indicate that Institutional Dialogue can be understood as a Democratic Process
INFLUENCE OF THE COMBINATION BETWEEN PHOTOBIOMODULATION AND PHOTODYNAMIC THERAPY ON THE MICROBIOLOGICAL PROFILE OF POST-TOOTH EXTRACTION DENTAL ALVEOLI OF RATS TREATED WITH ZOLEDRONIC ACID
No full textALQRANEI, M. S. et al. Lipopolysaccharide-TLR-4 axis regulates osteoclastogenesis independent of RANKL/RANK signaling. BMC Immunology, v. 22, n. 1, 2021. ISSN 1471- 2172. Disponível em: https://bmcimmunol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12865-021- 00409-9. Acesso em: 19 jun. 2025.
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Para isso, 50 animais foram divididos em cinco grupos (n=10): os não tratado com AZ e simulação das terapias a laser (SHAM), grupo SAL/SHAM, e tratado com AZ, grupo AZ/SHAM, FBM, aPDT e DUP (FBM+aPDT). Todos os animais foram submetidos à indução de periodontite no dia 21, a partir da ligadura nos primeiros molares inferiores, no dia 42, a exodontia foi realizada nos primeiros molares inferior que permanecia com ligadura, sendo realizado posteriormente o tratamento ou não com as terapias nos dias 42 (pós exodontia), 44 e 46. As coletas microbiológicas foram subsequentes a exodontia e as terapias, sendo analisadas de acordo com as unidades formadoras de colônia por ml (UFC/ml), com a eutanásia ocorrendo no dia 70. A análise microbiológica revelou que os grupos tratados com FBM, aPDT e DUP apresentaram diferença significativa das UFC/ml nas coletas 2 e 3 em comparação ao grupo AZ. A terapia aPDT isolada demonstrou a maior redução das colônias gram-negativas entre a coleta 1 (2,11 ± 2,48) e a coleta 4 (0,96 ± 1,93). O grupo FBM também apresentou redução entre a coleta 3 (3,08 ± 3,98) e a coleta 4 (1 ± 2). O grupo DUP, apesar de resultados promissores nas coletas iniciais, apresentou aumento progressivo de UFC/ml gram-negativas nas coletas 3 (3,72 ± 5,54) e 4 (3,40 ± 4,85). Na análise quantitativa, observou-se predominância de colônias de estreptococos gram-positivos (colônias 2 e 6). Conclui-se que FBM e aPDT, isoladamente, foram eficazes na redução de UFC/ml gram- negativas, mas a combinação das terapias (grupo DUP) apresentou limitação na contenção de cepas mais resistentes nas fases tardias. A prevalência de colônias de estreptococos gram- positivos, embora comensais, podem atuar como oportunistas em ambientes necróticos A persistência de colônias patogênicas e o padrão disbiótico observado reforçam a necessidade de abordagens terapêuticas que integrem disrupção mecânica do biofilme, controle antimicrobiano e modulação inflamatória para um manejo mais eficaz da OMM.Medication-related osteonecrosis of the jaw (OMM) is a multifactorial condition strongly associated with the use of zoledronic acid (ZA), characterized by persistent bone necrosis, d ysbiosis, and chronic inf lammat ion. I n light of t his, ad junct ive t herapies such as photobiomodulation (PBM) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) have been investigated for their ability to modulate the inflammatory response and reduce microbial load. This study aimed to evaluate the effects of PBM and aPDT, both individually and in combination, on the microbiological profile over time in rats treated with ZA after tooth extraction with induced periodontitis. Fifty animals were divided into five groups (n = 10): untreated with ZA and submitted to laser therapy simulation (SHAM), SAL/SHAM group, and ZA-treated groups: AZ/SHAM, PBM, aPDT, and DUP (PBM + aPDT). All animals underwent periodontitis induction on day 21 by placing ligatures around the first lower molars. On day 42, tooth extraction was performed on the ligature-retained lower first molars, followed by therapeutic interventions or not on days 42 (post-extraction), 44, and 46. Microbiological samples were collected after extraction and treatments, and analyzed based on colony-forming units per milliliter (CFU/ml). Euthanasia was performed on day 70. Microbiological analysis revealed that the PBM, aPDT, and DUP groups showed significant reductions in CFU/ml during collections 2 and 3 compared to the AZ group. The aPDT group demonstrated the greatest reduction in gram-negative colonies between collection 1 (2.11 ± 2.48) and collection 4 (0.96 ± 1.93). The PBM group also showed a decrease between collection 3 (3.08 ± 3.98) and collection 4 (1 ± 2). The DUP group, although showing promising initial results, exhibited a progressive increase in gram-negative CFU/ml in collections 3 (3.72 ± 5.54) and 4 (3.40 ± 4.85). Quantitative analysis showed a predominance of gram-positive Streptococcus colonies (collections 2 and 6). In conclusion, PBM and aPDT, when applied individually, were effective in reducing gram-negative CFU/ml. However, the combined therapy (DUP group) showed limitations in controlling more resistant strains during the later phases. The prevalence of gram-positive Streptococcus colonies, although commensal, may act as opportunistic pathogens in necrotic environments. The persistence of pathogenic colonies and the observed dysbiotic pattern reinforce the need for therapeutic approaches that integrate mechanical biofilm disruption, antimicrobial control, and inflammatory modulation for more effective MRONJ management
Zein Nanoparticles loaded with Anacardic Acid: Antibiofilm activity on dental enamel surfaces with orthodontic brackets
No full textO ácido anacárdico, um dos componentes ativos extraídos do líquido da castanha do caju, tem se destacado por apresentar propriedades biológicas como anti-inflamatória e antitumoral. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da solução de nanopartículas de zeína carregadas com ácido anacárdico em biofilmes formados em esmalte bovino próximo à braquetes ortodônticos. Blocos de esmalte bovino foram seccionados (6x6x2 mm), polidos e selecionados através de análise de microdureza superficial. A estes blocos foram colados braquetes e, após esterilização, os blocos foram expostos à suspensão de Streptococcus mutans UA159 para a formação de biofilme ao longo de 5 dias. As amostras (9 espécimes por grupo) foram imersas, uma vez por dia, durante dois minutos nas soluções: 1) solução hidroetanólica a 35%; 2) Nanopartícula de Zeina não carregada; 3) Nanopartícula de Zeina carregada com ácido anacárdico e 4) solução de digluconato de clorexidina a 0,12%. O biofilme foi coletado no 5o dia e as unidades formadoras de colônias por mL (UFC/mL) foram estabelecidas, além do peso seco de biofilme (mg). Ademais, o pH do caldo de cultura onde os blocos se encontravam imersos foi verificado diariamente. Foram calculadas as médias e desvios-padrões das variáveis analisadas, e os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov e em seguida foram realizados os testes ANOVA, seguido de Tukey, ou o teste Kruskal Wallis, seguido de Dunn (nível de significância p<0,05). Observou-se uma redução da viabilidade bacteriana para o grupo 3 (6,86 ± 0,78) quando comparado ao grupo 1 (8,60 ± 0,12) (p= 0,0206); e 2 (8,45 ± 0,38) (p= 0,0393), porém essa redução foi inferior à observada para o grupo 4 (3,55 ± 2,33) (p<0,0001). A massa de biofilme foi semelhante para os grupos 3 (2,77 ± 2,18) e 4 (1,83 ± 0,75) (p= 0,7356), sendo eles inferiores aos grupos 1 (5,77 ± 2,94) (p= 0,0134); e 2 (4,61± 1,11) (p= 0,2122). Já na análise do pH, observou-se uma queda abaixo do nível crítico (5,5) a partir do 3o dia de formação de biofilme para o grupo 3. A exposição uma vez ao dia, ao longo de 5 dias, à solução de ácido anacárdico nanoencapsulado reduziu a formação da massa de biofilme e o número UFC/mL, demonstrando atividade antibiofilme e antimicrobiana. Entretanto, a análise do pH mostrou que, ao longo dos dias, a produção de ácidos desse biofilme aumentou. Novos protocolos de imersão devem ser propostos, a fim de prolongar seu efeito na inibição da formação de biofilme ao longo dos dias.Anacardic acid, one of the active components extracted from cashew nut shell liquid, has gained attention due to its biological properties as anti-inflammatory and antitumor. This study aimed to evaluate the effects of zein nanoparticle solutions loaded with anacardic acid on biofilms formed on bovine enamel near orthodontic brackets. Bovine enamel blocks were sectioned (6x6x2 mm), polished, and selected based on surface microhardness analysis. Orthodontic brackets were bonded to these blocks, and after sterilization, the blocks were exposed to a suspension of Streptococcus mutans UA159 for biofilm formation over 5 days. The samples (9 specimens per group) were immersed daily, for two minutes, in the following solutions: 1) 35% hydroethanolic solution; 2) unloaded zein nanoparticles; 3) zein nanoparticles loaded with anacardic acid; 4) 0.12% chlorhexidine digluconate solution. Biofilm was collected on the 5th day, and colony- forming units per mL (CFU/mL) and biofilm dry weight (mg) were determined. Additionally, the pH of the culture medium in which the blocks were immersed was monitored daily. Mean values and standard deviations of the analyzed variables were calculated. Data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, followed by ANOVA with Tukey’s post hoc test or Kruskal-Wallis with Dunn's post hoc test (significance level: p<0.05). A reduction in bacterial viability was observed in group 3 (6.86 ± 0.78) compared to groups 1 (8.60 ± 0.12) (p=0.0206); and 2 (8.45 ± 0.38) (p=0.0393); however, this reduction was less pronounced than in group 4 (3.55 ± 2.33) (p<0.0001). Biofilm mass was similar between groups 3 (2.77 ± 2.18) and 4 (1.83 ± 0.75) (p=0.7356), being inferior to groups 1 (5.77 ± 2.94) (p=0.0134); and 2 (4.61 ± 1.11) (p=0.2122). pH analysis revealed a drop below the critical level (5.5) starting from the 3rd day of biofilm formation in group 3. Daily exposure to the encapsulated anacardic acid solution over 5 days reduced biofilm mass formation and CFU/mL, demonstrating antibiofilm and antimicrobial activity. However, pH analysis indicated that acid production by the biofilm increased over time. New immersion protocols should be proposed in order to prolong their effect in inhibiting biofilm formation over the days
THERAPY WITH TILAPIA ORABASE IN THE HEALING OF PALATAL ULCERS IN RATS
No full textIntrodução: As úlceras traumáticas da mucosa oral são lesões dolorosas e comuns, sem protocolo terapêutico bem definido. A pele da tilápia do Nilo destaca-se como biomaterial promissor por sua alta concentração de colágeno tipo I, biocompatibilidade e potencial regenerativo. Objetivo: Avaliar a influência da orabase incorporada com proteínas liofilizadas da pele da tilápia na cicatrização de úlceras palatinas em ratas Wistar. Metodologia: Estudo experimental quantitativo com 120 animais, distribuídos em três grupos: sem orabase (controle negativo), com orabase de triancinolona acetonida 0,1% (Oncilon®) e com orabase contendo proteínas da pele da tilápia. Foi realizada remoção padronizada do tecido gengival no palato duro até o periósteo, seguida da aplicação tópica diária das formulações com cotonetes estéreis. As úlceras foram avaliadas macroscopicamente aos 3, 7, 14 e 21 dias, analisando-se a variação da área ulcerada e o peso corporal. Resultados: O grupo tratado com orabase de tilápia apresentou melhor evolução cicatricial, com redução progressiva da área ulcerada (0,83±0,28 mm² aos 14 dias e 0,00±0,00 mm² aos 21 dias; p<0,05), além de ganho ponderal constante (106,2±0,6%; p<0,001). Os grupos controle e Oncilon® apresentaram cicatrização mais lenta e variação ponderal inferior. Conclusão: A orabase contendo proteínas da pele da tilápia favoreceu o processo de cicatrização das úlceras palatinas, promovendo fechamento completo das feridas e melhor recuperação dos animais, configurando-se como uma alternativa terapêutica promissora e biocompatível para o tratamento de lesões traumáticas da mucosa oral.Introduction: Traumatic ulcers of the oral mucosa are painful and common lesions, with no well-defined therapeutic protocol. Nile tilapia skin stands out as a promising biomaterial due to its high concentration of type I collagen, biocompatibility, and regenerative potential. Objective: To evaluate the influence of orabase incorporated with lyophilized proteins from tilapia skin on the healing of palatal ulcers in Wistar rats. Methodology: Quantitative experimental study with 120 animals, divided into three groups: without orabase (negative control), with 0.1% triamcinolone acetonide orabase (Oncilon®), and with orabase containing tilapia skin proteins. Standardized removal of gingival tissue from the hard palate to the periosteum was performed, followed by daily topical application of the formulations with sterile cotton swabs. The ulcers were evaluated macroscopically at 3, 7, 14, and 21 days, analyzing the variation in the ulcerated area and body weight. Results: The group treated with tilapia orabase showed better healing, with progressive reduction of the ulcerated area (0.83±0.28 mm² at 14 days and 0.00±0.00 mm² at 21 days; p<0.05), in addition to constant weight gain (106.2±0.6%; p<0.001). The control and Oncilon® groups showed slower healing and lower weight variation. Conclusion: The orabase containing tilapia skin proteins favored the healing process of palatal ulcers, promoting complete wound closure and better recovery of the animals, constituting a promising and biocompatible therapeutic alternative for the treatment of traumatic lesions of the oral mucosa
FREE GINGIVAL GRAFT FOR GAIN OF KERATINIZED TISSUE - CASE REPORT
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15-SHAH, Abhishek; KOTHIWALE, Shaila Veerappa. Efficacy of free gingival graft in the augmentation of keratinized tissue around implants: A prospective clinical study. Journal of Indian Society of Periodontology, v. 25, n. 4, p. 330-334, 2021.
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19-ZUCCHELLI, G. Estética em Periodontia: Técnicas Cirúrgicas para o Tratamento das Recessões Gengivais. São Paulo: Napoleão, 2012.
20-ZUCCHELLI, Giovanni et al. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri‐ implant plastic surgical reconstruction. Journal of Periodontology, v. 91, n. 1, p. 9-16, 2020.O tecido queratinizado é fundamental para a saúde dos tecidos ao redor dos implantes e para garantir a durabilidade a longo prazo dos próprios implantes dentários. Quando há uma quantidade insuficiente de tecido queratinizado peri- implantar, isso pode comprometer a resistência ao atrito mecânico e reduzir a estabilidade da conexão entre a margem mucosa e a superfície do pilar. O enxerto livre gengival (EGL) tem se tornado cada vez mais comum na prática clínica para aumentar a espessura do tecido, restabelecer uma largura adequada de tecido queratinizado, corrigir deformidades mucogengivais e aprimorar a estética em dentes e locais de implantes dentários. Quando realizado antes da instalação do implante, o EGL pode facilitar procedimentos cirúrgicos posteriores, já que o aumento do tecido mole feito após a carga é menos previsível e geralmente busca compensar a deficiência de tecido, o que torna a cirurgia mais complexa. Este trabalho objetiva relatar o procedimento cirúrgico periodontal de EGL prévio à instalação de implantes. Paciente A.V.O, 39 anos, sexo feminino, normossistêmica, compareceu à clínica de Especialização em Periodontia para modificação de fenótipo gengival prévia à instalação de implantes. A técnica de escolha foi o EGL, realizado em região de molares inferiores esquerdos. Com essa técnica, foi possível restabelecer de forma satisfatória uma largura adequada do tecido queratinizado para o posterior recebimento da carga de implantes. Portanto, o EGL se destaca como uma técnica valiosa na odontologia, oferecendo benefícios significativos ao aumentar a espessura, bem como, restabelecer a largura do tecido queratinizado. Sua aplicação antes da colocação de implantes dentários não apenas melhora a estética e corrige deformidades mucogengivais, mas também facilita intervenções cirúrgicas futuras, tornando-as mais previsíveis e menos complexas. Assim, o EGL representa uma estratégia eficaz para promover a saúde periodontal e garantir a longevidade dos implantes, contribuindo para resultados positivos a longo prazo.Keratinized tissue is essential for the health of the tissues surrounding implants and for ensuring the long-term durability of the dental implants themselves. When there is an insufficient amount of peri-implant keratinized tissue, this can compromise resistance to mechanical friction and reduce the stability of the connection between the mucosal margin and the abutment surface. Free gingival grafting (FGG) has become increasingly common in clinical practice to increase tissue thickness, reestablish an adequate width of keratinized tissue, correct mucogingival deformities, and improve esthetics in teeth and dental implant sites. When performed prior to implant placement, FGG can facilitate subsequent surgical procedures, since the soft tissue augmentation performed after loading is less predictable and usually seeks to compensate for the tissue deficiency, which makes the surgery more complex. This paper aims to report the periodontal surgical procedure of FGG prior to implant placement. Patient A.V.O., a 39-year-old female with normal system status, came to the Periodontology Specialization Clinic to modify her gingival phenotype prior to implant placement. The technique of choice was FGG, performed in the region of the lower left molars. With this technique, it was possible to satisfactorily reestablish an adequate width of the keratinized tissue for subsequent implant loading. Therefore, FGG stands out as a valuable technique in dentistry, offering significant benefits by increasing the thickness and reestablishing the width of the keratinized tissue. Its application prior to dental implant placement not only improves aesthetics and corrects mucogingival deformities, but also facilitates future surgical interventions, making them more predictable and less complex. Thus, FGG represents an effective strategy to promote periodontal health and ensure implant longevity, contributing to positive long-term results