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    Evaluation of the teaching-learning process of digital skills in the use of the electronic patient record in medical undergraduate education

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    A utilização do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) tem se tornado cada vez mais presente na prática clínica, trazendo benefícios significativos, como a melhoria na coleta de dados biomédicos, o compartilhamento de informações e a redução de erros médicos. Sua adoção é especialmente relevante na educação médica, uma vez que a introdução de Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) nas práticas pedagógicas visa preparar os futuros profissionais de saúde para lidar com novas demandas tecnológicas e promover um atendimento mais eficiente e informado. No entanto, apesar dos benefícios, a integração do PEP no ensino médico apresenta desafios, como o impacto na comunicação médico-paciente, a necessidade de treinamento robusto dos estudantes e a possível diminuição da interação visual durante os atendimentos clínicos. Para isso foram desenvolvidas competências específicas para o uso adequado do PEP relacionadas à saúde digital, acesso aos dados, comunicação clara e humanizada, geração de dados, trabalho multidisciplinar integrado e monitoramento e auditoria. O presente estudo teve como objetivos avaliar o conhecimento de discentes de medicina sobre tais competências e elaborar um manual como ferramenta de orientação sobre as boas práticas no seu uso. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, baseado na aplicação de questionários a discentes de dois cursos universitários, no período de setembro de 2023 a junho de 2024. Foi desenvolvido pelos autores um questionário baseado nas competências necessárias para o uso do PEP. Participaram da pesquisa 149 discentes, do sétimo ao décimo segundo semestres de cursos de Medicina, sendo 65,1% do sexo feminino, com idade média de 25,5 anos e 22,8% com graduação prévia. Apenas 17,4% dos participantes receberam treinamento específico para o uso do PEP, sendo que a maior utilização do PEP ocorreu no atendimento ambulatorial (80,5%). A maioria dos alunos (94,6%) declarou preferir o uso do PEP em relação ao prontuário físico. A maioria dos estudantes (92,7%) destacou a necessidade de melhor preparação para o uso do PEP, principalmente no desenvolvimento de habilidades de comunicação. Houve consenso quanto à importância da colaboração multiprofissional (98%) e do trabalho conjunto entre profissionais de saúde (99,3%). No domínio de competência da comunicação, alunos com idade ≥ 25,5 anos e de semestres mais avançados (I1 a I4) discordaram mais frequentemente que o uso do PEP pode afetar a relação médico-paciente, enquanto aqueles com treinamento prévio no uso do PEP apresentaram maior percentual de concordância total em relação ao uso de modelos pré-formatados e recursos como copiar/colar prejudicarem a qualidade da comunicação escrita. No domínio trabalho multiprofissional, a concordância total em relação ao respeito à identidade e ao papel dos outros profissionais de saúde foi significativamente maior para alunos com idade ≥ 25,5 anos e de semestres mais avançados. No domínio acesso e geração de dados, discentes de semestres mais avançados apresentaram maior percentual de concordância total em relação a importância do PEP para a tomada de decisões clínicas, da entrada de dados corretos e completos para a segurança do paciente e qualidade do cuidado e da redução do tempo gasto no acesso aos dados e a facilidade de anotações contribuírem para o desenvolvimento do raciocínio clínico. Além disso, a partir da revisão de literatura sobre o tema, foi construído um manual de boas práticas, posteriormente submetido à validação de conteúdo por juízes especialistas, utilizando-se o índice de validade de conteúdo (IVC).A validação do manual demonstrou um índice de validade de conteúdo por escala igual a 0,98, sendo, portanto, aplicável para a formação e capacitação de estudantes e profissionais da saúde para o uso do Prontuário Eletrônico do Paciente. O PEP representa um avanço indispensável para a qualidade do cuidado em saúde e para a formação de profissionais alinhados às exigências tecnológicas atuais. Entretanto, sua plena efetivação depende de treinamento acadêmico baseado em competências específicas.The use of Electronic Patient Records (EPR) has become increasingly common in clinical practice, bringing significant benefits such as improved biomedical data collection, information sharing, and reduced medical errors. Its adoption is especially relevant in medical education, since the introduction of Information and Communication Technologies (ICT) in teaching practices aims to prepare future health professionals to deal with new technological demands and promote more efficient and informed care. However, despite the benefits, the integration of EHRs into medical education presents challenges, such as the impact on doctor-patient communication, the need for robust training of students, and the possible decrease in visual interaction during clinical consultations. To this end, specific competencies have been developed for the proper use of EHRs related to digital health, data access, clear and humanized communication, data generation, integrated multidisciplinary work, and monitoring and auditing. The present study aimed to assess medical students' knowledge of these competencies and to develop a manual as a guidance tool on good practices in their use. This is a cross-sectional, quantitative study based on the application of questionnaires to students from two university courses, from September 2023 to June 2024. The authors developed a questionnaire based on the skills necessary for the use of EHRs. A total of 149 students from the seventh to twelfth semesters of medical courses participated in the study, 65.1% of whom were female, with a mean age of 25.5 years and 22.8% with previous undergraduate degrees. Only 17.4% of participants received specific training in the use of EHRs, with the greatest use of EHRs occurring in outpatient care (80.5%). Most students (94.6%) stated that they preferred using EHRs over physical medical records. Most students (92.7%) highlighted the need for better preparation for the use of EHRs, especially in the development of communication skills. There was consensus on the importance of multidisciplinary collaboration (98%) and joint work among health professionals (99.3%). In the area of communication skills, students aged ≥ 25.5 years and in more advanced semesters (I1 to I4) disagreed more often that the use of EPRs could affect the doctor-patient relationship, while those with previous training in the use of PEP showed a higher percentage of total agreement that the use of preformatted templates and features such as copy/paste impair the quality of written communication. In the domain of multiprofessional work, total agreement regarding respect for the identity and role of other health professionals was significantly higher for students aged ≥ 25.5 years and in more advanced semesters. In the domain of data access and generation, students in more advanced semesters showed a higher percentage of total agreement regarding the importance of EPR for clinical decision-making, the entry of correct and complete data for patient safety and quality of care, and the reduction of time spent accessing data and the ease of note-taking contributing to the development of clinical reasoning. In addition, based on a review of the literature on the subject, a manual of good practices was developed and subsequently submitted for content validation by expert judges using the content validity index (CVI). The validation of the manual showed a content validity index per scale equal to 0.98, making it applicable for the training and qualification of students and health professionals in the use of the Electronic Patient Record. The EPR represents an indispensable advance for the quality of healthcare and for the training of professionals in line with current technological requirements. However, its full implementation depends on academic training based on specific competencies

    DENTAL MANAGEMENT IN UNDERGRADUATE COURSES: KNOWLEDGE OF STUDENTS IN A COURSE IN NORTHEAST BRAZIL.

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    ALTAMIRANO, M.; ORREGO-FERREYROS, L. . Administrative management and service quality in the dental offices within the context of an upper middle-income country. Plos One, v.19, n. 9, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39259720/. Acesso em: 10 de março de 2025. ARSLANAGIĆ-KALAJDŽIĆ, M.; ŽABKAR, V. I perceived value more than value for money in professional business services. Industrial Marketing Management, v. 65, p.47-58, 2017. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/317330663_Is_perceived_ value_more_than_value_for_money_in_professional_business_services. Acesso em: 10 de março de 2025. CHIH, Y.; ZWIKAEL, O.; RESTUBOG, S. Enhancing value co-creation in professional service projects: The roles of professionals, clients and their effective interactions. International Journal of Project Management, v. 37, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0263786318308263https://doi.org/10.1 016/J.IJPROMAN.2019.04.001. 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Acesso em: 12 de março de 2025O conhecimento sobre gestão é indispensável para graduandos que estão prestes a se formar, pois o conhecimento sobre a temática do assunto ajuda na questões de implementação de práticas sustentáveis que vão ajudar no gerenciamento do consultório. Diante disso, o presente estudo, observacional descritivo, tem como objetivo avaliar as deficiências dos estudantes a respeito da gestão de custos e lucratividade. Para isso, realizou-se uma pesquisa virtual, por meio da plataforma Google Forms, com alunos do 4o ao 10o semestre do curso de Odontologia do Centro Universitário Christus (UNICHRISTUS) sobre essa temática. Os dados foram transportados para uma planilha Excel (versão 2019), analisados por meio dos gráficos fornecidos pelo próprio Google Forms. Foi possível observar que os estudantes têm consciência sobre a importância do assunto e que o conhecimento sobre o empreendedorismo, a administração e o gerenciamento de consultório podem garantir uma boa gestão financeira e diferenciação no mercado de trabalho e que ainda existe uma deficiência nas grades curriculares de graduação sobre esse conteúdo. Desta forma, conclui-se que existem possíveis deficiências na graduação quanto ao conhecimento sobre gestão e precificação de procedimentos em Odontologia que devem ser sanadas frente a sua importância. Ademais, é preciso estar atento às mudanças do mercado para o aumento da lucratividade, isso evidencia a necessidade de mais estudos sobre o assunto e que retratam exemplos de precificação para otimizar as margens de lucro.Knowledge about management is indispensable for undergraduates who are about to graduate, because knowledge about the subject helps in the implementation of sustainable practices that will help in the management of the office. Therefore, this study, a descriptive observational, aims to evaluate the deficiencies of students regarding cost management and profitability. For this, a virtual research was carried out, through the Google Forms platform, with students from the 4th to the 10th semester of the Dentistry course at the Christus University Center (UNICHRISTUS) on this theme. The data were transported to an Excel spreadsheet (2019 version), analyzed through the graphics provided by Google Forms itself. It was possible to observe that students are aware of the importance of the subject and that knowledge about entrepreneurship, administration and office management can ensure good financial management and differentiation in the labor market and that there is still a deficiency in the undergraduate curricula on this content. In this way, it is concluded that there are possible deficiencies in graduation regarding the knowledge about management and pricing of procedures in Dentistry that must be remedied given their importance. In addition, it is necessary to be aware of market changes to increase profitability, this highlights the need for more studies on the subject and that portray examples of pricing to optimize profit margins

    CLASS III TREATMENT IN PRIMARY DENTITION WITH KAPLAN III DIFFERENTIATED INCLINED PLANE

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    ALVAREZ, O.Q. El plano inclinado para el tratamiento de la mordida cruzada anterior. Acta Odontol. Venez, vol. 40, n.3, p. 101-102, 2002. BAHARIN, F; HASSAN, R. Management of Anterior Crossbite in Mixed Dentition Using Lower Inclined Bite Plane: A case Report. Journal of Dental and Medical Sciencies, vol. 18, n. 10, p. 54-57, 2019. DEVASYA, A; et al. Acrylic Planas Direct Tracks for Anterior Crossbite Correction in Primary Dentition. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, vol. 10, n. 4, p. 399-403, 2017. FIGUEIREDO, P.B.A. et al. Plano inclinado no tratamento da mordida cruzada anterior: relato de caso clínico. Revista da Faculdade de Odontologia, vol. 19, n. 2, p. 229-233, 2014. JIRGENSONE, I; LIEPA, A; ALBETINS, A. Anterior crossbite correction in primary and mixed dentition with removable inclined plane (Bruckl appliance). Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, vol. 10, n. 4, p. 140-144,2008. KUHN, A.; BRINGHENTI, A.; PERUSSOLO, B. 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Arch Health Invest, vol. 10, n. 1, p. 67-71, 2021.A mordida cruzada anterior é um dos tipos de má oclusão mais prevalentes, ocorrendo, tanto na dentição decídua, quanto na mista e permanente, caracterizando-se pela posição lingual de um ou mais dentes anteriores superiores em relação aos dentes inferiores anteriores. Este tipo de maloclusão pode suscitar em uma sequência de problemas, como crescimento inadequado dos maxilares e DTM. O tratamento precoce, principalmente na dentição decídua, é o mais indicado e com maior chance de sucesso. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente infantil que foi submetido a tratamento com Plano Inclinado Diferenciado Kaplan III para correção de mordida cruzada anterior. Paciente infantil do sexo Feminino, T.R.S.L., 1 ano e 2 meses de idade, acompanhado do seu responsável, compareceu a clínica infantil odontológica, apresentando como queixa principal o posicionamento inadequado dos dentes inferiores. Foi realizada a anamnese e, exame clínico intra e extra oral. Após a avaliação, foi encontrada uma acentuada protrusão mandibular e perfil côncavo da paciente. A paciente apresentava somente os incisivos e os primeiros molares decíduos. Desta forma, foi realizado o uso do plano inclinado sobre os incisivos superiores. Após 6 meses, com erupção dos segundos molares decíduos, o dispositivo foi removido. A oclusão manteve- se Classe I estável, evidenciando a eficácia da técnica na correção funcional e estabilidade a longo prazo. Diante disso, conclui-se que a intervenção precoce com Plano inclinado e sua modificação é eficaz na correção da mordida cruzada anterior, promovendo estabilidade oclusal e desenvolvimento harmonioso dos maxilares. O caso reforça a importância do acompanhamento pós-remoção e adaptação fisiológica dos tecidos.Anterior crossbite is one of the most prevalent types of malocclusion, occurring in deciduous, mixed, and permanent dentition, characterized by the lingual positioning of one or more upper anterior teeth relative to the lower anterior teeth. This malocclusion can lead to a series of problems, such as inadequate jaw growth and TMD. Early treatment, especially in deciduous dentition, is highly recommended and offers the highest chance of success. This study aims to report the clinical case of a pediatric patient treated with the Kaplan III Differentiated Inclined Plane for anterior crossbite correction. A 1-year-and-2-month-old female patient, T.R.S.L., accompanied by her guardian, presented to the pediatric dental clinic with the chief complaint of improper positioning of the lower teeth. Medical history taking and intraoral/extraoral clinical examinations were performed. The evaluation revealed significant mandibular protrusion and a concave facial profile. The patient presented only the deciduous incisors and first molars. Therefore, an inclined plane was applied over the upper incisors. After 6 months, following the eruption of the second deciduous molars, the device was removed. Occlusion remained stable as Class I, demonstrating the technique’s efficacy in functional correction and long-term stability. It is concluded that early intervention with the Kaplan III modified inclined plane is effective in correcting anterior crossbite, promoting occlusal stability and harmonious maxillary development. This case reinforces the importance of post-removal monitoring and physiological tissue adaptation

    MULTIDISCIPLINARY ASPECTS IN REHABILITATION PLANNING OF A COMPLEX ANATOMY CASE – CASE REPORT

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No contexto dos insucessos endodônticos, muitas vezes a manutenção do elemento dentário se torna inviável, sendo necessária a sua remoção e o posterior planejamento multidisciplinar de reabilitação da região. Neste ínterim, observa-se que a utilização de implantes dentários são a melhor opção de escolha para reabilitação de áreas edêntulas. Este trabalho apresenta o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, 37 anos, normossistêmica, que procurou atendimento com queixa de aumento de volume na região vestibular do dente 36. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou extensa lesão periapical associada aos dentes 35 e 36, sendo evidenciado instrumento endodôntico fraturado no ápice radicular do dente 36 e configuração em “C-shaped” no dente 35. Diante do insucesso endodôntico e da complexidade anatômica, foi apresentado à paciente a possibilidade de retratamento, no entanto, esta optou pela exodontia, por não desejar mais intervenções endodônticas. Assim, foi seguido o protocolo de remoção dos elementos envolvidos, seguido de regeneração óssea guiada (ROG) com uso de enxerto autógeno e osso bovino liofilizado, associado à membrana de colágeno reabsorvível. Após 9 meses, constatada a neoformação óssea satisfatória por meio de nova TCFC, foram instalados implantes osseointegrados e, posteriormente, realizadas reabilitações protéticas. O caso demonstrou sucesso clínico, com estabilidade dos tecidos peri-implantares e resultado funcional e estético adequado.Failure of endodontic therapy is due to several factors, including pathological, technical, and anatomical factors, as well as patient comorbidities, which can lead to difficulties in managing the case. It is important for the professional to be aware of the most common causes of these failures, so that they can be avoided and, subsequently, resources can be applied to resolve this harmful situation. In the context of endodontic failures, it is often impossible to maintain the tooth, requiring its removal and subsequent multidisciplinary planning of rehabilitation of the region. In the meantime, it is observed that the use of dental implants is the best option for rehabilitation of edentulous areas. This paper presents the clinical case of a 37-year-old female patient, with normal oral health, who sought care complaining of increased volume in the vestibular region of tooth 36. Cone-beam computed tomography revealed an extensive periapical lesion associated with teeth 35 and 36, with evidence of a fractured endodontic instrument at the root apex of tooth 36 and a “C-shaped” configuration in tooth 35. Given the endodontic failure and the anatomical complexity, the patient was presented with the possibility of retreatment; however, she opted for extraction, as she did not want further endodontic interventions. Thus, the protocol for removal of the involved elements was followed, followed by guided bone regeneration (GBR) using autogenous graft and lyophilized bovine bone, associated with a resorbable collagen membrane. After 9 months, satisfactory bone neoformation was confirmed by means of a new CBCT scan, osseointegrated implants were installed and prosthetic rehabilitation was subsequently performed. The case demonstrated clinical success, with stability of the peri-implant tissues and adequate functional and aesthetic results

    CORRECTION OF GUM SMILE USING TWO COMBINED TECHNIQUES: CASE REPORT

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O aumento de coroa clínico (ACC) é realizado com finalidade estética, e possibilita confeccionar um retalho gengival de espessura total para realizar o desgaste ósseo e plastia gengival, indicado para fenótipos mais espessos. O uso da toxina botulínica (TBX) está indicado para o tratamento do SG quando há hipermobilidade do lábio superior como etiologia. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico sobre o tratamento para correção do SG através de duas técnicas combinadas, aumento de coroa clínico estético associada ao uso da TXB. Este estudo foi realizado após submissão e aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Centro Universitário Christus, além da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) da paciente P.O.P, sexo feminino, 35 anos, que ao realizar anamnese, paciente apresentou como queixa principal “excesso de gengiva ao sorrir”. Após exames clínicos realizados, foi observado o SG compreendendo a faixa entre os elementos 14 ao 24 associado a EPA tipo I. Para correção do SG foi realizada ACC estético com osteotomia e osteoplastia, associado ao uso da TBX, atuando na hipermobilidade do lábio superior e promovendo melhor moldura e harmonia do sorriso.The pursuit of aesthetics is increasingly present in dentistry due to the growing demand for a beautiful and harmonious smile. Gummy smile (GS) is a common condition, characterized by 3 mm or more of gingival exposure when smiling. It has a varied etiology, including altered passive eruption (APE), which occurs due to improper positioning of the bone in relation to the gingival margin. In such cases, the anatomical crown appears flatter, and the gingival level is shorter. APE is classified as type I and type II, with type I defined by an excess of attached gingiva and shorter crowns, and type II characterized by GS associated with a normal gingival dimension. Esthetic crown lengthening (ECL) is performed for aesthetic purposes, allowing for the creation of a full-thickness gingival flap to perform bone recontouring and gingival reshaping, indicated for thicker phenotypes. The use of botulinum toxin (BTX) is indicated for the treatment of GS when the etiology is upper lip hypermobility. The aim of the present study is to report a clinical case involving the correction of GS through a combination of two techniques: esthetic crown lengthening associated with the use of BTX. This study was conducted following submission to and approval by the Research Ethics Committee (CEP) of Centro Universitário Christus, along with the signing of the Informed Consent Form (ICF) by the patient P.O.P., female, 35 years old. During anamnesis, the patient’s main complaint was “excess gum showing when smiling.” After clinical examinations, GS was observed spanning teeth 14 to 24, associated with APE type I. To correct the GS, esthetic crown lengthening with osteotomy and osteoplasty was performed, combined with the use of BTX to address upper lip hypermobility, resulting in improved smile framing and harmony

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Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542802/.O adenoma pleomórfico (AP) representa o tumor benigno mais prevalente das glândulas salivares, com destaque para a glândula parótida. Identificar marcadores moleculares como a alfa actina do músculo liso (α-SMA) é crucial para os avanços diagnósticos e terapêuticos, dado o papel dessa proteína na histogênese e no comportamento tumoral. O objetivo deste estudo é avaliar a imunoexpressão da alfa actina do músculo liso nos diferentes estromas do adenoma pleomórfico e correlacionar com os padrões histopatológicos e comportamento clínico do tumor. Foram coletadas amostras de 60 adenomas pleomórficos de pacientes submetidos à excisão cirúrgica de tumores de glândulas salivares em um hospital de referência, no período de 2010 a 2020. As amostras foram submetidas à análise histomorfológica e imuno-histoquímica para α-SMA, e comparada a expressão da proteína nos padrões estromais e parênquima de cada grupo. Os dados foram tabulados em uma planilha padrão no Microsoft Excel e exportados para o software SPSS v20.0 no qual as análises foram realizadas adotando uma confiança de 95%. A análise mostrou que a imunoexpressão de α-SMA variou significativamente entre os adenomas pleomórficos, com maior expressão nos tumores com padrões de crescimento nodular e a perda de expressão foi diretamente associado à separação entre células tumorais e estroma bem demarcados. O estroma mixoide foi o mais prevalente em 93,3%, evidenciando alta expressão da proteína. Não foram observadas correlações significativas entre a expressão de α-SMA e as variáveis clínicas como idade e sexo dos pacientes. A α-SMA pode desempenhar papel relevante na manutenção da arquitetura tumoral e auxiliar na avaliação prognóstica do AP.Pleomorphic adenoma (PA) is the most prevalent benign tumor of the salivary glands, with a particular predominance in the parotid gland. The identification of molecular markers such as smooth muscle alpha-actin (α-SMA) is crucial for diagnostic and therapeutic advancements, given the role of this protein in tumor histogenesis and behavior. This study aimed to evaluate the immunoexpression of α-SMA in the different stromal types of pleomorphic adenoma and correlate the findings with the tumor’s histopathological patterns and clinical behavior. A total of 60 PA samples were collected from patients who underwent surgical excision of salivary gland tumors at a referral hospital between 2010 and 2020. The samples were subjected to histomorphological and immunohistochemical analysis for α-SMA, and the protein expression was compared across stromal and parenchymal patterns in each group. Data were recorded in a standard Microsoft Excel spreadsheet and analyzed using SPSS v20.0 software, adopting a 95% confidence level. The analysis revealed significant variation in α-SMA immunoexpression among the pleomorphic adenomas, with higher expression observed in tumors with nodular growth patterns. Additionally, the loss of α-SMA expression was directly associated with well-demarcated separation between tumor cells and stroma. Myxoid stroma was the most prevalent type (93.3%), showing strong protein expression. No significant correlations were observed between α-SMA expression and clinical variables such as patient age and sex. α-SMA may play a relevant role in maintaining tumor architecture and assisting in the prognostic evaluation of pleomorphic adenoma

    RESTORATION OF AESTHETICS IN A PATIENT UNDERGOING PERIODONTAL SURGERY TO CORRECTION OF A GUM SMILE AND COMPOSITE RESIN RESTORATIONS – CASE REPORT.

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O sorriso é considerado gengival se mais de 3mm de gengiva for visível durante um sorriso moderado. Sua etiologia é multifatorial sendo uma das escolhas de tratamento a cirurgia periodontal de gengivectomia. Uma outra queixa estética do sorriso pode se referir a correções de tamanho e forma dos dentes anteriores visando o fechamento de diastemas, restaurações de lesões cervicais não cariosas e anatomização de incisais, essas correções podem ser realizadas de forma minimamente invasiva preservando a estrutura dental. Quando temos as duas queixas associadas, devemos fazer um planejamento associando cirurgia periodontal e tratamento restaurador estético. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de restabelecimento da estética em paciente submetida a cirurgia periodontal de correção do sorriso gengival e restaurações em resina composta. Apresentando conhecimentos a respeito da temática correção de sorriso gengival e restaurações diretas, além de acréscimos estratégicos em resina composta nos dentes 11, 12, 21 e 22, visando a reabilitação estética oral. O caso clínico se trata de um estudo descritivo observacional realizado em um paciente do gênero feminino, 53 anos de idade, que compareceu a Clínica escola de Odontologia da Unichristus na disciplina de cirurgia periodontal, para realizar procedimento cirúrgico de correção de sorriso gengival. Durante o exame clínico foi observado que a paciente apresentava muita exposição de gengiva ao sorrir, lesões cervicais não cariosas e desgastes incisais nos incisivos centrais e laterais superiores. A intervenção para correção das queixas relacionadas deve ser realizada de forma individualizada, identificando sua causa para seu correto diagnóstico e tratamento. O projeto foi submetido ao comitê de ética e aprovado com número de parecer 7.419.241, a paciente assinou o termo de consentimento livre e esclarecido.The smile is an expression used to convey emotions such as joy, happiness, and gratitude. On the other hand, it can become an aesthetic concern and a source of insecurity for some individuals. When there is excessive gingival display during smiling, creating a visual imbalance, it may cause discomfort to the patient. A smile is considered gingival when more than 3 mm of gingiva is visible during a moderate smile. Its etiology is multifactorial, with one of the treatment options being periodontal surgery, specifically gingivectomy. Another common aesthetic complaint involves correcting the size and shape of the anterior teeth, aiming to close diastemas, restore non-carious cervical lesions, and reshape incisal edges. These corrections can be performed using minimally invasive techniques that preserve dental structure. When both complaints are present, treatment planning should integrate periodontal surgery and aesthetic restorative procedures. The objective of this report is to present a clinical case focused on aesthetic rehabilitation in a patient who underwent periodontal surgery to correct a gummy smile along with composite resin restorations. This case demonstrates knowledge on gummy smile correction and direct restorations, including strategic composite additions to teeth 11, 12, 21, and 22, aiming for oral aesthetic rehabilitation. The clinical case is based on an observational descriptive study conducted on a 53-year-old female patient who sought care at the Unichristus School of Dentistry in the periodontal surgery clinic for a surgical procedure to correct her gummy smile. During the clinical examination, the patient presented with excessive gingival display when smiling, non-carious cervical lesions, and incisal wear on the upper central and lateral incisors. The treatment for these complaints must be individualized, identifying their causes for accurate diagnosis and effective management. The project was submitted to the ethics committee and approved under protocol number 7.419.241. The patient signed the informed consent form

    ORAL REHABILITATION IN A PATIENT WITH DENTAL MOBILITY AGGRAVATED BY BRUXISM: CASE REPORT.

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Essas lesões periodontais traumáticas são consequências de forças excessivas aplicadas ao dente, deslocando-o dentro de seu alvéolo, como forças oclusais, que podem causar mobilidade dentária. O bruxismo é uma condição caracterizada pelo ranger e/ou apertamento dos dentes, que pode ocorrer tanto durante o sono quanto durante a vigília. Sua etiologia é multifatorial e inclui fatores psicológicos, genéticos e de disfunção neuromuscular. As consequências do bruxismo incluem desgaste dentário severo, fraturas, mobilidade dentária e pode contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da doença periodontal. O objetivo deste trabalho é relatar uma reabilitação oral com uma prótese total maxilar e uma prótese parcial inferior para um paciente com mobilidade dentária significativa agravada pelo bruxismo. O paciente apresentou sinais clínicos de periodontite, incluindo perda óssea e inflamação gengival, fatores que aumentaram o risco de perda dentária. O plano de tratamento incluiu controle do bruxismo, terapia periodontal para estabilização dos tecidos de suporte e reabilitação protética visando restaurar a função mastigatória e a estética do paciente. Em conclusão, a reabilitação oral em pacientes com mobilidade dentária agravada pelo bruxismo requer uma abordagem multidisciplinar, abordando não apenas o controle das forças oclusais, mas também o tratamento periodontal para estabilização dos tecidos de suporte e a reabilitação protética para restaurar a função mastigatória e a estética. O caso apresentado destacou a importância do diagnóstico preciso e de um plano de tratamento integrado que envolvesse terapia periodontal, controle do bruxismo e o uso de próteses totais para promover a saúde bucal e melhorar a qualidade de vida do paciente. A intervenção adequada pode prevenir a progressão da doença periodontal e minimizar os danos causados ​​pela mobilidade dentária, proporcionando ao paciente um resultado funcional e estético satisfatório.Trauma injuries to the periodontal ligament, resulting from single or oscillating destructive forces, lead to morphological changes in the ligament and the alveolar bone. These traumatic periodontal injuries are consequences of excessive forces applied to the tooth, displacing it within its socket, such as occlusal forces, which can cause dental mobility. Bruxism is a condition characterized by teeth grinding and/or clenching, which may occur both during sleep and while awake. Its etiology is multifactorial and includes psychological, genetic, and neuromuscular dysfunction factors. Consequences of bruxism include severe tooth wear, fractures, dental mobility, and it may contribute to the development or worsening of periodontal disease. The aim of this work is to report an oral rehabilitation with a maxillary complete denture and a lower partial denture for a patient with significant dental mobility aggravated by bruxism. The patient presented clinical signs of periodontitis, including bone loss and gingival inflammation, factors that increased the risk of tooth loss. The treatment plan included bruxism control, periodontal therapy for stabilizing the supporting tissues, and prosthetic rehabilitation aimed at restoring the patient's masticatory function and aesthetics. In conclusion, oral rehabilitation in patients with dental mobility aggravated by bruxism requires a multidisciplinary approach, addressing not only the control of occlusal forces but also periodontal treatment to stabilize the supporting tissues and prosthetic rehabilitation to restore masticatory function and aesthetics. The case presented highlighted the importance of accurate diagnosis and an integrated treatment plan that involved periodontal therapy, bruxism control, and the use of complete dentures to promote oral health and improve the patient's quality of life. Proper intervention can prevent the progression of periodontal disease and minimize the damage caused by dental mobility, providing the patient with a satisfactory functional and aesthetic result

    Development and validation of a mobile application for education and monitoring of pre-exposure prophylaxis for HIV.

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    A epidemia de HIV no Brasil apresenta desafios significativos, especialmente no atendimento a populações vulneráveis, como homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas trans e jovens adultos. Apesar da oferta gratuita, desde 2017, da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) pelo Sistema Único de Saúde, barreiras, como o estigma, o desconhecimento e as dificuldades no acesso aos serviços, limitam a adesão e a efetividade dessa estratégia de prevenção. Diante desse cenário, o presente estudo desenvolveu e avaliou o aplicativo “Meu PrEP”, uma ferramenta tecnológica voltada para profissionais de saúde e usuários da profilaxia, com o objetivo de aprimorar o acompanhamento clínico de usuários da PrEP e promover a educação continuada. Testado com 50 estudantes de Medicina do Centro Universitário Christus (Unichristus), o aplicativo alcançou 93,2 pontos na Escala de Usabilidade de Sistemas (Escala SUS), demonstrando alta aceitação e satisfação. O “Meu PrEP” foi concebido com base em protocolos clínicos e evidências científicas, integrando funcionalidades que auxiliam os profissionais de saúde na prescrição, monitoramento e manejo da PrEP. Entre os tópicos abordados estão a avaliação de risco, exames necessários, manejo de efeitos adversos, adesão ao tratamento e estratégias para superar barreiras relacionadas ao estigma e à discriminação. A plataforma também oferece uma interface intuitiva, adaptada às necessidades dos profissionais e pacientes, promovendo uma abordagem integrada e acessível. A pesquisa foi realizada com estudantes de Medicina da Unichristus, utilizando a Escala SUS para avaliar a aceitação do aplicativo. Os resultados demonstraram alta usabilidade e satisfação, reforçando o potencial do “Meu PrEP” como ferramenta educacional e de suporte clínico. Além disso, o aplicativo se mostrou eficaz na disseminação de informações confiáveis, contribuindo para a formação de profissionais mais capacitados e conscientes sobre o manejo da PrEP. O “Meu PrEP” representa uma inovação no campo da prevenção ao HIV, ao integrar tecnologias digitais à prática clínica e ao processo de formação profissional. Ademais, sua implementação em larga escala pode ampliar o alcance da PrEP, melhorar a adesão ao tratamento e fortalecer as estratégias de prevenção combinada, alinhando-se às metas globais de erradicação da AIDS até 2030. A ferramenta também se destaca por abordar lacunas importantes, como a falta de recursos educacionais voltados para profissionais de saúde e a necessidade de estratégias mais eficazes de acompanhamento clínico. Conclui-se que o “Meu PrEP” tem o potencial de transformar o cuidado na prevenção ao HIV, beneficiando tanto profissionais quanto pacientes. Ao promover a integração de tecnologia, educação e prática clínica, o aplicativo contribui para a superação de desafios históricos relacionados à epidemia de HIV no Brasil, fortalecendo a resposta nacional e global à doença.The HIV epidemic in Brazil presents significant challenges, especially in serving vulnerable populations, such as men who have sex with men (MSM), transgender people and young adults. Despite the free offer, since 2017, of Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) by the Unified Health System, barriers, such as stigma, lack of knowledge and difficulties in accessing services, limit adherence and effectiveness of this prevention strategy. Given this scenario, the present study developed and evaluated the “Meu PrEP” application, a technological tool aimed at health professionals and prophylaxis users, with the aim of improving clinical monitoring of PrEP users and promoting continued education. Tested with 50 medical students from Centro Universitário Christus (Unichristus), the application achieved 93.2 points on the Systems Usability Scale (Scale SUS), demonstrating high acceptance and satisfaction. “My PrEP” was designed based on clinical protocols and scientific evidence, integrating features that help healthcare professionals prescribe, monitor and manage PrEP. Topics covered include risk assessment, necessary exams, management of adverse effects, adherence to treatment and strategies to overcome barriers related to stigma and discrimination. The platform also offers an intuitive interface, adapted to the needs of professionals and patients, promoting an integrated and accessible approach. The research was carried out with Unichristus medical students, using Scale SUS to evaluate acceptance of the application. The results demonstrated high usability and satisfaction, reinforcing the potential of “My PrEP” as an educational and clinical support tool. Furthermore, the application proved to be effective in disseminating reliable information, contributing to the training of professionals who are more qualified and aware of PrEP management. “My PrEP” represents an innovation in the field of HIV prevention, by integrating digital technologies into clinical practice and the professional training process. Furthermore, its large-scale implementation can expand the reach of PrEP, improve treatment adherence and strengthen combined prevention strategies, aligning with the global goals of eradicating AIDS by 2030. The tool also stands out for addressing important gaps, such as the lack of educational resources aimed at healthcare professionals and the need for more effective clinical monitoring strategies. It is concluded that “My PrEP” has the potential to transform HIV prevention care, benefiting both professionals and patients. By promoting the integration of technology, education and clinical practice, the application contributes to overcoming historical challenges related to the HIV epidemic in Brazil, strengthening the national and global response to the disease

    PREVALENCE OF BRUXISM IN NEURODIVERGENT SCHOOLCHILDREN ASSOCIATED WITH THE ACT OF LEARNING: A DESCRIPTIVE, OBSERVATIONAL AND CROSS-SECTIONAL RESEARCH

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    ALMEIDA, F. R. et al. Sleep bruxism and its relationship with sleep disturbances in children: A narrative review. Sleep Medicine Reviews, v. 55, p. 101379, 2021. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de BADER, G.; LAVIGNE, G. Sleep bruxism; an overview of an oromandibular sleep movement disorder. Sleep Med Rev., v. 4, n. 1, p. 27-43, 2000. BARBOSA, T. S.; GAVIÃO, M. B. D. Bruxismo na infância: uma atualização sobre etiologia, diagnóstico e tratamento. Jornal Brasileiro de Odontopediatria e Odontologia do Bebê, v. 7, n. 39, p. 211–216, 2004. BESERRA NETO, C. P. et al. Problemas bucais e estresse infantil em escolares com TEA. Revista Brasileira de Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 24, e20240111, 2024. CARRA, M. C.; HUYNH, N.; LAVIGNE, G. Sleep bruxism: A comprehensive overview for the dental clinician interested in sleep medicine. Dental Clinics of North America, Philadelphia, v. 56, n. 2, p. 387–413, 2011. 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Este estudo teve como objetivo principal é de geral investigar a prevalência do bruxismo em escolares neurodivergentes entre 3 e 12 anos, comparando-a com a prevalência em crianças neurotípicas ou em processo de diagnóstico, à luz do estresse associado ao ato de aprender. Os objetivos secundários incluíram comparar esses achados com escolares neurotípicos, identificar possíveis fatores preditivos da condição e refletir sobre estratégias de manejo precoce. Trata-se de uma pesquisa descritiva, observacional e transversal, com delineamento caso-controle, conduzida com 184 crianças entre 3 e 12 anos, sendo 92 neurodivergentes e 92 neurotípicas, matriculadas em escolas públicas e instituições especializadas no Ceará. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário estruturado aplicado aos responsáveis. Os dados foram analisados estatisticamente, com aplicação do teste t de Student e regressão logística multivariada. Os resultados demonstraram uma maior média de escore de bruxismo no grupo neurodivergente (6,98 ± 2,65) em relação ao grupo neurotípico (4,07 ± 2,19), com p < 0,001. O estresse escolar frequente (OR = 4,99) e o uso de psicofármacos (OR = 3,42) foram os principais preditores estatisticamente significativos. A discussão dos achados sugere que o bruxismo pode atuar como um marcador de sofrimento emocional e estresse em crianças com desenvolvimento neurológico atípico, exigindo atenção clínica e escolar. A taxa de bruxismo clinicamente relevante entre crianças neurodivergentes foi de 78,3%, contrastando com 15,2% entre as neurotípicas e 41,7% entre aquelas em processo diagnóstico. Assim, estratégias de acolhimento, escuta qualificada e intervenções precoces no ambiente de aprendizado são fundamentais para mitigar os impactos da condição e promover qualidade de vida.Childhood bruxism, characterized by involuntary grinding or clenching of the teeth, is a multifactorial condition often associated with stress, sleep disorders, and emotional overload. In recent decades, studies have shown an increasing prevalence of bruxism in pediatric populations, especially among neurodivergent children. Considering that this group often presents difficulties in emotional regulation, challenges in adapting to school, and greater exposure to stressors, it is relevant to investigate the possible correlation between such conditions and the development of bruxism. The main objective of this study was to investigate the prevalence of bruxism in neurodivergent schoolchildren between 3 and 12 years of age, comparing it with the prevalence in neurotypical children or in the process of diagnosis, in light of the stress associated with the act of learning. Secondary objectives included comparing these findings with neurotypical schoolchildren, identifying possible predictors of the condition, and reflecting on early management strategies. This is a descriptive, observational, cross-sectional study with a case-control design, conducted with 184 children aged between 3 and 12 years, 92 neurodivergent and 92 neurotypical, enrolled in public schools and specialized institutions in Ceará. Data collection was performed using a structured questionnaire administered to guardians. Data were analyzed statistically using Student's t-test and multivariate logistic regression. The results demonstrated a higher mean bruxism score in the neurodivergent group (6.98 ± 2.65) compared to the neurotypical group (4.07 ± 2.19), with p < 0.001. Frequent school stress (OR = 4.99) and use of psychotropic drugs (OR = 3.42) were the main statistically significant predictors. The discussion of the findings suggests that bruxism may act as a marker of emotional distress and stress in children with atypical neurological development, requiring clinical and school attention. The rate of clinically relevant bruxism among neurodivergent children was 78.3%, contrasting with 15.2% among neurotypical children and 41.7% among those undergoing diagnostic processes. Therefore, welcoming strategies, qualified listening and early interventions in the learning environment are essential to mitigate the impacts of the condition and promote quality of life

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