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SURGERY TO LIFT THE MAXILLARY SINUS FLOOR WITH A VIEW TO DENTAL REHABILITATION: CLINICAL CASE REPORT
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18.SUMMERS, R. B. A new concept in maxillary implant surgery: The osteotome technique. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 15(2), 152-161, 1998. Disponível em PUBMED, PMID: 8055503. Acesso em 16 set 2024
19.TATUN, HILT JR. Sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America, v. 30, n. 2, p. 207, 1986. Disponível em PUBMED, PMID: 3516738. Acesso em 14 set 2024
20.WALLACE SS, FROUM SJ. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. A systematic review. Ann Periodontol. 2003. PMID: 14971260. Disponível em: DOI: 10.1902/annals.2003.8.1.328. Acesso em 11 set 2024
21.ZEIN R, SELTING W, BENEDICENTI S. Effect of Low-Level Laser Therapy on Bone Regeneration During Osseointegration and Bone Graft. Photomed Laser Surg. 2017. PMID: 28742438. Disponível em: DOI: 10.1089/pho.2017.4275. Acesso em: 11 set 2024Ao longo dos anos, a reabilitação com implantes dentários tem se mostrado uma solução eficaz para a substituição de dentes perdidos. Um dos principais requisitos para a colocação de implantes é a presença de osso em quantidade e qualidade adequadas. A região posterior do maxilar superior apresenta desafios específicos, devido a menor densidade óssea e à proximidade do seio maxilar, o que limita a disponibilidade óssea em determinadas áreas. O levantamento do assoalho do seio maxilar, conhecido como sinus lift, é uma técnica cirúrgica amplamente estabelecida, simples e previsível, utilizada para reabilitar áreas desdentadas do maxilar posterior que apresentam reabsorção óssea. O uso de biomateriais, como osso bovino liofilizado e membranas para regeneração óssea guiada, tornou-se uma prática padrão para aumentar o volume ósseo na região e permitir a instalação de implantes osseointegrados. Este trabalho relata o caso clínico de um paciente adulto jovem submetido à cirurgia de levantamento do seio maxilar, com uso de biomateriais, visando à futura reabilitação da perda do segundo pré-molar superior direito. O paciente está em acompanhamento pós-operatório, sem queixas, com evidências radiológicas que indicam o aumento desejado do volume ósseo para a futura reabilitação com implante.Over the years, dental implant rehabilitation has proven to be an effective solution for replacing missing teeth. A key requirement for implant placement is the presence of adequate bone quantity and quality. The posterior region of the maxillary bone presents specific challenges due to less favorable bone density and the presence of the maxillary sinus, which limits and conditions bone availability in certain areas. Maxillary sinus floor elevation, known as sinus lift, is a well-established, simple, and predictable surgical technique used to rehabilitate edentulous areas of the posterior maxilla with bone resorption. The use of biomaterials, such as lyophilized bovine bone and membranes for guided bone regeneration, has become standard practice for increasing bone volume in the region and enabling the placement of osseointegrated implants. This paper reports the clinical case of a young adult patient who underwent sinus lift surgery with the use of biomaterials, aimed at the future rehabilitation of the loss of the upper right second premolar. The patient is in the post-operative follow-up period, without complaints, and radiological evidence shows the desired increase in bone volume for future implant rehabilitation
FACTORS THAT INFLUENCE SUCCESS IN INTENTIONAL DENTAL REIMPLANTATION – A LITERATURE REVIEW
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SURGICAL TREATMENT OF OROANTRAL FISTULA USING AN ORAL FIP Cushion: CASE REPORT
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LIP REPOSITIONING USING BONE CEMENT FOR CORRECTION OF GINGIVAL SMILE
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Legal Design applied in Public Administration: ensuring access to justice in public notices
No full textNo marco do século XXI, a transformação digital e o desenvolvimento e uso de novas interfaces digitais demandam a simplificação da comunicação governamental para aproximar o Estado do cidadão. A complexidade da linguagem jurídica em documentos públicos, em especial nos editais de chamamento público, pode prejudicar a compreensão e criar barreiras ao acesso à justiça, principalmente em um país como o Brasil, com altos índices de analfabetismo e analfabetismo funcional. Considerando o caráter recente do tema no contexto nacional, a produção acadêmica sobre uma linguagem acessível para textos e documentos institucionais tem se mostrado indispensável. Para tanto, o percurso metodológico segue com uma abordagem qualitativa, valendo-se do aprofundamento teórico diante de pesquisa bibliográfica e documental, e um estudo de caso para apoiar decisões dos gestores de políticas públicas. O objetivo é promover o design jurídico como uma estratégia inovadora de política pública, simplificando a linguagem jurídica nos editais para torná-los mais acessíveis e compreensíveis, facilitando o acesso à justiça, em uma perspectiva ampla, que dialoga com o acesso à informação de qualidade e a ferramentas e equipamentos públicos, de forma mais igualitária. A pesquisa revelou um cenário favorável para o desenvolvimento do design jurídico no Brasil, com um processo legislativo acelerado e adesão institucional e privada na criação de cursos e capacitações. No entanto, a pesquisa identificou a imprescindibilidade do incentivo de líderes e gestores, bem como a falta de estratégias bem definidas para medir o impacto do design jurídico na simplificação dos editais, o que limita a avaliação de sua eficácia na constatação do efetivo acesso à justiça. Verifica-se que o estudo realizado é fundamental neste percurso para modernizar a comunicação institucional e garantir que uma parcela maior de pessoas compreenda e exerça seus direitos, sendo essencial para a inclusão social e o acesso à justiça. A aplicação do design jurídico, incluindo direito visual e linguagem simples, nos documentos jurídicos, é uma proposta inovadora para superar barreiras comunicativas entre o Estado e a sociedade. O uso das suas técnicas de arquitetura de informação e escolhas podem influenciar o comportamento humano, facilitando a retenção da atenção e melhorando a tomada de decisão dos indivíduos em relação aos documentos jurídicos. Em resumo, adaptar a comunicação jurídica às demandas da sociedade contemporânea, promovendo uma linguagem mais inclusiva e acessível, é essencial para a efetivação dos direitos dos cidadãos e a modernização do poder público.In the 21st century, digital transformation and the development and use of new digital interfaces necessitate the simplification of governmental communication to bridge the gap between the State and its citizens. The complexity of legal language in public documents, especially in public call notices, can hinder understanding and create barriers to accessing justice, particularly in a country like Brazil with high rates of illiteracy and functional illiteracy. Given the recent focus on this topic nationally, academic research on the importance of accessible language for institutional texts and documents has proven indispensable. To this end, the methodological approach involves a qualitative exploration, leveraging theoretical deepening through bibliographic and documentary research, and a case study to support public policy decision-making. The objective is to promote legal design as an innovative public policy strategy, simplifying legal language in public notices to make them more accessible and comprehensible, thereby facilitating access to justice. This approach also aims to ensure equal access to quality information and public tools and resources. The research revealed a favorable scenario for the development of legal design in Brazil, with an accelerated legislative process and engagement from both institutions and the private sector in creating courses and training programs. However, the research also identified the necessity of encouragement from leaders and managers, as well as the lack of well-defined strategies to measure the impact of legal design in simplifying public notices, which limits the assessment of its effectiveness in ensuring effective access to justice. The study conducted is crucial for modernizing institutional communication and ensuring that a larger portion of the population understands and exercises their rights, being essential for social inclusion and access to justice. Applying legal design, including visual law and plain language, in legal documents, is an innovative proposal to overcome communication barriers between the State and society. The use of information architecture and choice architecture techniques can influence human behavior, facilitating attention retention and improving individuals' decision-making regarding legal documents. In summary, adapting legal communication to the demands of contemporary society by promoting a more inclusive and accessible language is essential for realizing citizens' rights and modernizing public governance
Use of Artificial Intelligence by Tax Administration – Limits for Enable the Protection of Taxpayers’ Rights
No full textA presente dissertação explora a intersecção entre o Direito Tributário e os direitos
fundamentais dos contribuintes. Inicialmente, o Direito Tributário emergiu como um meio de
proteção contra abusos estatais, mas sua interpretação evoluiu para abarcar uma função
arrecadatória do Estado, aumentando a tensão entre a necessidade estatal de financiamento e a
proteção dos direitos individuais. Tem-se como central a necessária adequação das práticas
tributárias contemporâneas às bases constitucionais que visam proteger os direitos
fundamentais dos contribuintes, especialmente diante da crescente utilização de tecnologias
como a inteligência artificial pela Administração Tributária. A relevância, a presente pesquisa
decorre da crescente complexidade das relações tributárias e da necessidade de garantir que as
práticas tributárias não violem os direitos fundamentais, num contexto em que o Estado busca
ampliar suas capacidades arrecadatórias, considerando-se que vários sistemas de I.A. já estão
sendo utilizados pela Administração Tributária, ou em fase implementação, sem que muitas
vezes o contribuinte tenha o conhecimento desta utilização ou das diretrizes dos sistemas
utilizados. Tem-se, assim, como o objetivo principal da presente pesquisa, investigar como as
práticas tributárias atuais se alinham ou divergem dos princípios constitucionais que protegem
os direitos dos contribuintes. Especificamente, a pesquisa visa analisar alguns impactos da
digitalização da Administração Tributária nos direitos fundamentais dos contribuintes. E se
toda esta utilização de I.A. em pela Administração Tributária vem seguindo uma padroniação
com preceitos bem delineados de legalidade e transparência que proporcione ao contribuinte
uma salvaguarda de seus direitos fundamentias. A metodologia adotada envolve uma análise
qualitativa de documentos e legislações pertinentes, acompanhada de entrevistas com
especialistas em Direito Tributário e análises de casos práticos em que a aplicação de novas
tecnologias na tributação foi contestada em termos de conformidade com os direitos
fundamentais. Conclui-se com o presente trabalho que, embora a utilização de sistemas de
inteligência artificial por parte da administração tributária ofereça eficiência, há riscos
significativos de violações dos direitos dos contribuintes se as salvaguardas apropriadas não
forem implementadas. Reforça-se a necessidade de uma revisão contínua das práticas
tributárias para assegurar que essas estejam em consonância com os princípios constitucionais
de proteção dos direitos fundamentais, particularmente em um ambiente cada vez mais
digitalizado e automatizado.This dissertation explores the intersection between Tax Law and the fundamental rights of
taxpayers. Initially, tax law emerged as a means of protection against state abuses, but its
interpretation evolved to encompass a revenue-raising function of the State, increasing the
tension between the state's need for funding and the protection of individual rights. A central
focus is the necessary adaptation of contemporary tax practices to constitutional foundations
aimed at protecting the fundamental rights of taxpayers, especially in light of the growing use
of technologies such as Artificial Intelligence by the Tax Administration. The relevance of
this research stems from the increasing complexity of tax relations and the need to ensure that
tax practices do not violate fundamental rights, in a context where the State seeks to expand
its revenue-raising capabilities, considering that various AI systems are already being used by
the Tax Administration, or are in the implementation phase, often without the taxpayer's
knowledge of this use or the guidelines of the systems used. Thus, the main objective of this
research is to investigate how current tax practices align with or diverge from the
constitutional principles that protect taxpayers' rights. Specifically, the research aims to
analyze the impact of the digitization of tax administration on the fundamental rights of
taxpayers. The adopted methodology involves a qualitative analysis of relevant documents
and legislation, accompanied by interviews with tax law experts and case analyses where the
application of new technologies in taxation was challenged in terms of compliance with
fundamental rights. It concludes that, although the use of Artificial Intelligence systems by the
tax administration offers efficiency, there are significant risks of violations of taxpayers'
rights if appropriate safeguards are not implemented. The need for continuous review of tax
practices is emphasized to ensure that they are in accordance with constitutional principles of
protection of fundamental rights, particularly in an increasingly digitized and automated
environment
A model for entrustable professional activities for internal medicine residency
No full textA educação médica baseada em competências está cada vez mais presente na formação
profissional, com intuito de promover melhora no aprendizado e melhor capacitação do
profissional. Um dos modelos de replicação do dia-a-dia e situações cotidianas é através do
uso de atividades profissionais confiáveis para melhor definição de pontos de melhoria
durante um processo de formação dos médicos, inclusive durante a residência médica. O
objetivo principal dessa pesquisa é adaptar e demonstrar um modelo de atividades
profissionais confiáveis (APCs) com capacidade de aplicação no ensino na residência de
Clínica Médica / Medicina Interna no Brasil, englobando as competências delimitadas pela
Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), com enfoque especial na atenção à
saúde à população no SUS. Além disso, os objetivos específicos envolvem também criar
APCs baseadas no dia-a-dia da residência de Clínica Médica e validar essas atividades de
acordo com um comitê revisor de especialistas na área e em educação, buscando auxiliar na
formação profissional dos residentes dessa especialidade. Após esse processo, chegamos a
um total de 17 APCs, onde 15 eram relacionadas ao trabalho assistencial e 2 relacionadas à
pesquisa e educação continuada, sendo excluídas APCs que se tratavam de atendimentos
fora do ambiente de enfermaria. Ao término desse estudo, conseguimos adaptar e validar 17
atividades profissionais confiáveis consideradas essenciais na formação do residente, com
enfoque no atendimento do paciente internado na enfermaria.Competency-based medical education is increasingly present in professional training, with
the aim of promoting improved learning and better professional training. One of the models
for replicating day-to-day life and everyday situations is through the use of reliable
professional activities to better define points for improvement during the training process of
doctors, including during medical residency. The main objective of this research is to adapt
and demonstrate a model of reliable professional activities (APCs) with the capacity to be
applied in teaching in Clinical Medicine/Internal Medicine residency in Brazil,
encompassing the competencies delimited by the National Medical Residency Commission
(CNRM), with special focus on health care for the population in the SUS. Furthermore, the
specific objectives also involve creating APCs based on the day-to-day routine of the
Internal Medicine residency and validating these activities according to a review committee
of experts in the field and in education, seeking to assist in the professional training of
residents in this specialty. After this process, we reached a total of 17 APCs, 15 of which
were related to care work and 2 related to research and continuing education, excluding
APCs that dealt with care outside the infirmary environment. At the end of this study, we
were able to adapt and validate 17 reliable professional activities considered essential in
resident training, focusing on the care of patients admitted to the ward
Development of a digital application for active recall-based learning in Pediatrics
No full textA recordação ativa, também denominada “prática de recuperação”, pode propiciar resultados duradouros no processo de aprendizado humano, por meio de flashcards ou quizzes. Entretanto, muitos estudantes não possuem consciência metacognitiva dessa prática e, consequentemente, não a utilizam com frequência. O objetivo deste trabalho foi a produção de um aplicativo estruturado para a prática de recordação ativa em Pediatria, que pode auxiliar os estudantes do curso de medicina, proporcionando um suporte efetivo para o estudo e aprendizado. Trata-se de um trabalho dividido em três etapas: pesquisa aplicada para desenvolvimento de ferramenta tecnológica; estudo transversal para avaliação da avaliação de usabilidade e aceitação do aplicativo; ensaio clínico não cego para avaliar a eficácia do aplicativo. O aplicativo móvel foi desenvolvido e disponibilizado para plataformas Android e iOS e intitulado como “PedQuiz”. 36 discentes de medicina responderam questionários de usabilidade e satisfação, sendo encontrados resultados positivos, com valor obtido por meio do instrumento SUS (System Usability Scale) de 85,9. Contudo, o aplicativo não resultou em melhoria estatisticamente significativa nos índices de acerto em um teste de Pediatria realizado um mês após sua disponibilização, quando comparados dois grupos distintos: um grupo que utilizou o aplicativo e outro que não teve acesso à ferramenta (p= 0,1532), mesmo quando comparados os resultados obtidos com as médias de cada grupo no módulo de pediatria (p= 0,829). Não obstante, os alunos expressaram satisfação em relação ao aplicativo, destacando sua utilidade como uma ferramenta eficaz de apoio aos estudos. Mais estudos sobre a utilização de recordação ativa para retenção de conhecimento devem ser realizados, abrangendo outras especialidades médicas e alunos, objetivando melhor avaliação desta temática.Active recall, also known as “retrieval practice”, can provide lasting results in the human learning process through the use of flashcards or quizzes. However, many students are not metacognitively aware of this practice and therefore do not use it frequently. The aim of this study was to develop a structured app for active recall in Pediatrics, which can assist medical students, providing effective support for study and learning. The study was divided into three stages: applied research for the development of a technological tool; a cross-sectional study to evaluate the usability and acceptance of the app; and a non-blind clinical trial to assess the app's effectiveness. The mobile app was developed and made available for Android and iOS platforms, named “PedQuiz”. 36 medical students answered usability and satisfaction questionnaires, with positive results found, with a score of 85.9 obtained through the System Usability Scale (SUS). However, the app did not result in a statistically significant improvement in Pediatric test scores one month after its release when comparing two distinct groups: one group that used the app and another that did not have access to it (p= 0.1532), even when comparing the results with the averages of each group in the pediatrics module (p= 0.829). Nevertheless, students expressed satisfaction with the app, highlighting its usefulness as an effective study support tool. Further studies on the use of active recall for knowledge retention should be conducted, covering other medical specialties and students, aiming for a better evaluation of this theme
IMMEDIATE PROVISIONAL REHABILITATION AFTER EXDONTICS WITH PERIODONTALLY COMPROMISED DENTAL ELEMENT: CASE REPORT
No full textAMARO, Demetrius Moreno Morais. A influência do fenótipo periodontal no
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(Online), v. 59, p. 133-146, 2011O trabalho relata o caso clínico da paciente R.C.A.S, 37 anos, gênero feminino,
normossistêmica, atendida na clínica escola de Odontologia da Universidade Christus,
diagnosticada com periodontite Estágio II, Grau A padrão incisivo-molar, usuária de
aparelho ortodôntico há mais de um ano sem manutenção, sem relato de tratamento
periodontal anterior à instalação deste. O elemento 11 apresentava mobilidade grau III,
com migração patológica, o que comprometia, também, a estética do sorriso da paciente.
Foi indicada a exodontia, com reabilitação imediata utilizando o próprio dente como
dispositivo protético provisório, com o intuito de preservar as características naturais do
sorriso e atender às suas necessidades financeiras. Após a exodontia, foi realizada a
secção do elemento na altura da linha amelocementária, com acesso à câmara pulpar, para
remoção da polpa coronária, e obturação realizada com resina flúida fotopolimerizável,
seguindo os protocolos previstos para esses materiais. Foi necessária a esplintagem como
artifício de controle de mobilidade dos dentes adjacentes, também comprometidos
periodontalmente. A fixação envolveu todos os dentes do II sextante, ancorados de 14 a
24, utilizando fio ortodôntico do tipo NiTi 16. O elemento extraído, previamente
preparado, foi fixado ao fio com resina composta, deixando-o em infra-oclusão, para
preservação do espaço protético e manutenção de sua posição pelo maior tempo possível.
Para tanto, foi realizado ajuste oclusal em toda a bateria anterior de forma que não
houvesse interferências oclusais patológicas, além do acabamento e polimento dos
dispositivos de colagem, para que não atuassem como fatores retentivos de biofilme.
Paciente submeteu-se a reabilitação com implante osseointegrado, e está em
acompanhamento ortodôntico para recuperar a oclusão ideal, para que seja possível a
instalação da prótese definitiva obedecendo a curvatura ideal do arco. Sendo assim,
concluiu-se que o proveito do elemento dentário como prótese provisória, imediatamente
após a exodontia, foi uma alternativa reabilitadora viável e mais acessível para a paciente,
atendendo à necessidade de remover uma unidade dentária periodontalmente
comprometida, auxiliando o controle da doença nesse sítio, permitindo que o tratamento
interdisciplinar ideal transcorresse a contento, para posterior reabilitação com implante
osseointegradoThe work reports the clinical case of patient R.C.A.S., 37 years old, female,
normosystemic, treated at the Dental Clinic of Universidade Christus, who was diagnosed
with stage II periodontitis, grade A, incisor-molar pattern. She had been wearing an
orthodontic appliance for over a year, which had not been maintained, and had no
previous periodontal treatment. Tooth 11 exhibited grade III mobility with pathologic
migration, which affected the esthetics of the patient’s smile. Exodontia with immediate
rehabilitation using the extracted tooth as a temporary prosthesis was indicated to preserve
the natural features of the smile and meet her financial needs. After extraction, the tooth
was cut open at the level of the enamel-cement junction to gain access to the pulp chamber
and remove the coronal pulp, which was then filled with a light-curing liquid resin,
following the protocols for these materials. Splinting was necessary to control the
mobility of the adjacent teeth, which were also periodontally compromised. Fixation
included all teeth in the second sextant, anchored from 14 to 24, with 16 orthodontic NiTi
wires. The extracted tooth, which had been previously prepared, was fixed to the wire
with composite resin and positioned in infraocclusion to preserve the prosthetic space and
maintain its position for as long as possible. Occlusal adjustments were made in the entire
anterior region to avoid pathological occlusal interferences. In addition, the bonding
devices were finished and polished to prevent them from acting as retention factors for
the biofilm. The patient was rehabilitated with an osseointegrated implant and is currently
undergoing orthodontic treatment to restore the ideal occlusion so that the definitive
prosthesis can be placed while maintaining the ideal arch curvature. It was concluded that
the use of the dental element as a provisional prosthesis immediately after exodontia
provided a viable and more accessible rehabilitation alternative for the patient that
addressed the need to remove a periodontally compromised tooth unit, assisted in
controlling the disease at this site and facilitated the ideal interdisciplinary treatment for
the subsequent installation of the osseointegrated implant
Usability assessment of the application for identifying and providing guidance on foot diseases
No full textIntrodução: As doenças ortopédicas dos pés têm alta incidência e prevalência, podendo causar prejuízos laborais e emocionais (ansiedade e depressão), na prática de atividades esportivas e redução global na qualidade de vida dos indivíduos. Elas são muito relacionadas à anatomia topográfica da dor e a patologia pode ser identificada de maneira simples pelos profissionais da saúde e, possivelmente, pelos pacientes, desde que sejam educados e orientados sobre as principais doenças que acometem os pés. Objetivo: Criar software para orientar os pacientes com doenças no pé, averiguando a usabilidade e aceitação desse aplicativo por meio dos escores SUS (System Usability Scale) e TAM (Technology Acceptance Model). Materiais e métodos: O software foi desenvolvido no departamento de criação da Universidade Unichristus. Foram selecionados 22 pacientes que buscavam auxílio médico ortopédico por dores nos pés, ao longo de 2 meses. No agendamento da consulta, o paciente foi convidado a participar da pesquisa e oferecido o link para download do aplicativo (APP) via WhatsApp. Após assinatura do TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido), download do APP e sua utilização, foram aplicados os questionários SUS e TAM. Resultados: Foi desenvolvido um APP em que usuário pôde verificar qual a provável patologia que está o acometendo. Os questionários de usabilidade (SUS) e de aceitação do aplicativo (TAM) tiveram bons resultados, com média de 71,18 ± 15,06 e 82,6 ± 8,72, respectivamente, com confiabilidade boa de 0,85 e 0,81, respectivamente. Conclusão: Obteve-se resultados positivos com bons níveis de aceitação da usabilidade e da aceitação da tecnologia.Introduction: Orthopedic foot diseases have a high incidence and prevalence, and can cause work and emotional problems (anxiety and depression), in the practice of sports activities and an overall reduction in the quality of life of individuals. They are closely related to the topographic anatomy of pain and the pathology can be easily identified by health professionals and, possibly, by patients, as long as they are educated and guided on the main diseases that affect the feet. Objective: To create software to guide patients with foot diseases, assessing the usability and acceptance of this application through the SUS (System Usability Scale) and TAM (Technology Acceptance Model) scores. Materials and methods: The software was developed in the creative department of Unichristus University. Twenty-two patients who sought orthopedic medical assistance for foot pain were selected over a 2-month period. When scheduling the appointment, the patient was invited to participate in the research and offered the link to download the application (APP) via WhatsApp. After signing the Informed Consent Form (TCLE), downloading and using the APP, the SUS and TAM questionnaires were applied. Results: An APP was developed in which the user could check the probable pathology that was affecting him/her. The usability (SUS) and application acceptance (TAM) questionnaires had good results, with an average of 71.18 ± 15.06 and 82.6 ± 8.72, respectively, with good reliability of 0.85 and 0.81, respectively. Conclusion: Positive results were obtained with good levels of acceptance of usability and acceptance of technology. Conclusion: Positive results were obtained with good levels of acceptance of usability and acceptance of technology