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The Defense of the Codification of Brazilian Administrative Law, in accordance with the Ethical and Principle Values of Efficiency, Morality and Human Development: Conception and Suggestion of Design and Structure
No full textThe present dissertation aims to adress the need for administrative codification in our legal system. It is based on the premise that the growing normative balance, with contradictory and obscure legislation needs to be immediately systematized, in a concise and intelligible code, which reflects, from the primary act of the norm, the efficiency and effectiveness that we wish to have of the public administration. We will face inumerable difficulties, arising from this objective and, each one of them, will be dissected and surpassed. We wil consider the need for a codification not only well synthesized, but also made with special attention to the linguistic aspect to meet the basic precepts that the signs have within the codifications, taking these as a way for a people see reality. In addition to this perspective of coding from Habermas, we provide suggestions as to the structure of the future administrative code. A code which adopts the perspective of Coase and Williamson and regards the public institution itself as a bundle of relations. This, while incorporating the ethical values founded by Amartya Kumar Sen , duly ratified by Resolution nº 41/128 of the UN. This research was carried out through the hypothetico- inductive way, through bibliography and observation. And it is through this that it is sought to obtain an administrative code applicable under the structuring principles of development, efficiency and probity. A structured code on this new order of values and destined to perpetuate itself as an ellent of evolutions, properly preserved for the present and future generations.Presente dissertação objetiva tratar da necessidade de codificação administrativa em nosso ordenamento jurídico. Parte da premissa de que a balbúrdia normativa cada vez mais acentuada, com uma legislação contraditória e obscura carece ser imediatamente sistematizada, num código conciso e inteligível, o qual reflita, desde o ato primário da norma, a eficiência e efetividade que desejamos ter da administração pública. Enfrentaremos inúmeras dificuldades advindas desse objetivo e, cada uma delas, será dissecada e superada. Atentaremos para a necessidade de uma codificação não apenas bem sintetizada, mas também confeccionada com atenção especial ao aspecto linguístico a atender os preceitos básicos que os signos possuem dentro das codificações, tomando estas como o modo de um povo enxergar a realidade. Além desta perspectiva de Habermas aplicada à codificação, forneceremos sugestões quanto à estruturação do futuro código administrativo. Um código o qual adota a perspectiva de Coase e Williamson e encara a própria instituição pública como um feixe de relações. Isto, sem deixar de incorporar os valores éticos fundados por Amartya Kumar Sen, devidamente ratificados pela Resolução nº41/128 da ONU. Esta pesquisa foi efetuada pela via hipotético-indutiva, por meio de bibliografia e de observação. E é através dela que almeja-se obter um código administrativo aplicável sob os princípios estruturantes do desenvolvimento, da eficiência e da probidade. Um código estruturado sobre essa nova ordem de valores e destinado a perpetuar-se como elemento de evolução, devidamente preservada para as presentes e futuras gerações
The Board Game as a Didactic Tool: Use and Perception of Students in Sports Physical Therapy
No full textINTRODUCTION: The process of education aims to ensure that the learner is being subjected to learning. The application of games in teaching-learning proposal is known in English as Game Based Learning (GBL). The games having the intentionality determined by the teacher's mediation can be applied according to the need of the discipline. The learning experience is now recognized as rewarding and enjoyable as it inspires, challenges and directs young people to essential skills and learning. The games lead the way on new approaches to education, teaching and learning. The learning experience is now recognized as rewarding and enjoyable as it inspires, challenges and directs young people to skills, essential skills and learning. OBJECTIVE: To develop a method of teaching-learning based on games; evaluate the usability of the game in the classroom environment as a didactic tool in graduation. METHODS: A quantitative / qualitative field survey was carried out in November and December 2016, from February to June 2017 and from August to November 2017, at a University Center in Fortaleza. In the collection of quantitative data an objective test was applied with subjects of the pre-professional disciplines, followed by the application of the board game reviewing the same subjects, closed with an objective test of the same content of the first one. In order to collect qualitative data, a focus group technique was applied with 30 students through the themes: learning teaching process, play versus play activity and learning versus teamwork. The analysis of the data of the sample of 110 students was through descriptive statistics (calculation of the mean, percentage calculation, frequency, contingency table and McNemar test of adjustment.) Data was tabulated and analyzed by Software Statistical Package for the Social Science (SPSS). Qualitative analysis was performed through thematic content. RESULTS: Considered (54.2%) the game a good way of reviewing contents, 64.4% reported an excellent learning with the use of the game, 93.2% agreed on the acceptance of the game as a teaching-learning process. For the students, the game was significant in the effectiveness of teamwork and, above all, in accepting the method in the teaching-learning process. CONCLUSION: A game was developed for use in undergraduate teaching as a learning tool. The applicability of the game in the classroom can be a satisfactory tool in the construction and / or revision of learning. The game as a playful learning tool provoked a reflection in the students and showed the academic inexperience of receiving immediate formative feedback through group work. However, we understand that the game fulfilled its playful purpose with educational activities because, for the group, it contributed to the construction of knowledge.INTRODUÇÃO: o processo de educação objetiva garante que o educando está sendo sujeito da aprendizagem. A aplicação de jogos em proposta de ensino e aprendizagem é conhecida, em língua inglesa, como game based learning (GBL). Os jogos, tendo a intencionalidade determinada pela mediação do professor, podem ser aplicados conforme a necessidade da disciplina. A experiência de aprendizagem é atualmente reconhecida como gratificante e prazerosa, visto que inspira, desafia e direciona os jovens para as competências, as habilidades essenciais e a aprendizagem. Os jogos lideram a vertente sobre as novas abordagens para a educação, o ensino e a aprendizagem. OBJETIVO: desenvolver um método de ensino e aprendizagem baseado em jogos; avaliar a usabilidade do jogo em ambiente de sala de aula como ferramenta didática na graduação. MÉTODOS: pesquisa de campo com abordagem quantitativa e qualitativa, realizada nos meses de novembro e dezembro de 2016, de fevereiro a junho de 2017 e de agosto a novembro de 2017, em um Centro Universitário, em Fortaleza. Foi elaborado e aplicado jogo de tabuleiro com perguntas e respostas envolvendo equipes, além de perguntas e respostas sobre conteúdo específico. Na coleta de dados quantitativos, foi aplicada uma prova objetiva com assuntos das disciplinas pré-profissionalizantes, seguida da aplicação do jogo de tabuleiro revisando os mesmos assuntos, encerrado com uma prova objetiva de igual teor da primeira. Para a coleta de dados qualitativos, aplicou-se a técnica de Grupo focal com 30 alunos por meio das temáticas: processo ensino e aprendizagem, jogo versus atividade lúdica e aprendizagem versus o trabalho em equipe. O feedback sobre erros e acertos aconteceu imediatamente após as sessões. A análise dos dados da amostra de 110 alunos foi realizada por meio de estatística descritiva (cálculo da média, cálculo de porcentuais, frequência, tabela de contingências de McNemare e teste quiquadrado de ajustamento. Os dados foram tabulados e analisados pelo Software Statistical Package for the Social Science (SPSS). A análise qualitativa foi realizada por meio de conteúdo temático. RESULTADOS: o jogo foi considerado como uma boa forma de revisão por 54,2% dos alunos; 64,4% deles relataram um excelente aprendizado com o uso do jogo; 93,2% concordaram quanto à aceitação do jogo como processo de ensino e aprendizagem. Para os discentes, o jogo foi significativo na eficácia do trabalho em equipe e, sobretudo, para a aceitação do método ativo no processo ensino e aprendizagem. CONCLUSÃO: foi desenvolvido um jogo para a utilização na graduação como ferramenta de ensino e aprendizagem. A aplicabilidade do jogo em sala de aula pode ser uma ferramenta satisfatória na construção e/ou revisão do aprendizado. O jogo, como ferramenta de aprendizagem lúdica, provocou uma reflexão nos alunos e mostrou a inexperiência acadêmica de receber feedbacks formativos imediatos por meio do trabalho em grupo. No entanto, compreende-se que o jogo cumpriu sua finalidade lúdica junto às atividades educativas porque, para o grupo, contribuiu para a construção do conhecimento
Development of an Application to Evaluate the Profile of Errors in the Drug Infusion Process among Anesthesiologist Professionals
No full textIs has been widely discussed hospital safety and strategies that can be taken to minimize risks in hospital care. Anesthesiology is the only medical class that prescribes, dilutes and administers the drugs. Adding to the high frequency of these administrations creates a scenario conducive to avoidable medical failures. Based on this problem, we identify this particular medical class that has a constant risk of dealing directly with complex situations and whose actions have a direct influence on the outcome of health care. Thus, a computer application was developed on the IOS platform in order to try to identify the main risk factors and propose changes in the routine and safety of this medical act. Thus, a cross-sectional pilot study was conducted in a group of anesthesiologists at the Hospital São Mateus where traditional avoidable medical errors were discussed and a questionnaire was applied to be evaluated using the application. In a second moment, with the application already available, anesthesiologists with specialist qualification by the Brazilian Society of Anesthesiology were selected and applied with the guarantee of anonymity and security of the information obtained. Following this electronic questionnaire, the usability and reliability of the information obtained through the SUS and Cronbach Alpha scores, respectively, were assessed using a questionnaire, with values of 85.6 for SUS and 0.834 for Cronbach Alpha, making the information valid and feasible. Twenty professionals were evaluated, 44% (22) female and 56% (28) male. The age groups were divided into 4, from 24 to 29 years (0), 20 (40%) from 30 to 35 years, 14 (28%) from 36 to 41 and 16 (32%) older than 42 years. Only 6 professionals had both titles, representing these 12% of respondents. The experience time was divided into 4 sub categories, being referred as 1 to 3 years for 4 (8%) professional, 4 to 6 years 18 (36%), 7 to 9 years 11 (22%) and greater than 10 years 17(35%). Of the interviewees, 84% reported having hourly loads equal or greater than 60 hours and 38% even greater than 84 hours per week. Two of those interviewed stated in the part of errors that they had never committed and were excluded in the following analysis. In relation to the total number of errors 23 (47,91%) reported 1 to 3 errors, 12 (25%) 4 to 6 errors, 2 (4,1%) 7 to 9 and 11 (22,91%) with more of 10 errors. In the typification of error 39 (78%) reported accidental replacement of the drug to be infused and 29(58%) error in the bolus dose to be administered. The two main errors associated with medication were: Labels of the same color and size but with different concentrations reported by 34 (68% of respondents and 30,9% of total citations of this error) and the color of the letters printed on the ampules by also 34 (68% of the interviewees and 30,9% of the total citations of this error). Finally, human error, and the excess of hours worked 29 (56% of respondents and 14,14% of the total citations of this error) and the absent of pre surgery check list by 28 (56% of the respondents and 13,86% of the total citations of this error). The finding of effective use of the mobile application by medical anesthesiologists indicates that mobile technologies have the potential to become important tools to support their performance.Muito têm se discutido em nível mundial sobre segurança hospitalar e estratégias que possam ser tomadas afim de minimizar riscos na assistência hospitalar. A anestesiologia é a única especialidade médica que prescreve, dilui e administra os fármacos. Somando-se a alta frequência destas administrações, cria-se um cenário propício a falhas médicas evitáveis. Tendo por base esse problema identificamos essa classe médica em especial que se encontra um risco constante por lidar diretamente com situações complexas e cujas ações têm influência direta no desfecho da assistência à saúde. Assim foi desenvolvido um aplicativo de computador na plataforma IOS com o intuito de tentar identificar os principais fatores de risco e propor mudanças na rotina e segurança desse ato médico. Assim, foi proposto um estudo transversal piloto em grupo de anestesiologistas de um hospital particular de fortaleza onde foram discutidos erros médicos evitáveis tradicionais e aplicado um questionário para ser avaliado com o uso do aplicativo. Em um segundo momento, com o aplicativo já disponível, foram selecionados anestesiologistas com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e aplicado com a garantia de anonimato e segurança das informações obtidas. Em seguida a esse questionário eletrônico foram aferidos através de um questionário a usabilidade e confiabilidade das informações obtidas através do escore SUS e Cronbach Alpha, respectivamente, com valores de 85,6 para o SUS e 0,834 para o Cronbach Alpha, tornando as informações válidas e viáveis. Foram avaliados 50 profissionais, 44% (22) do sexo feminino e 56% (28) do sexo masculino. As faixas etárias foram divididas em 4, de 24 a 29 anos (0), 20 (40%) de 30 a 35 anos, 14 (28%) de 36 a 41 e 16 (32%) maiores de 42 anos. Apenas 6 profissionais possuíam ambos os títulos, representando estes 12% dos entrevistados. O tempo de experiência foi dividido em 4 subcategorias, sendo referidos como de 1 a 3 anos por 4 (8%) profissional, 4 a 6 anos 18 (36%), 7 a 9 anos 11 (22%) e maior que 10 anos 17 (34%). Dos entrevistados 84% afirmaram terem carga horária superior ou igual a 60h e 38% até superior ou igual a 84h semanais. Dois entrevistados afirmaram na parte de erros que nunca haviam cometidos e foram excluídos na análise seguinte. Em relação à quantidade total de erros 23 (47,91%) referiram 1 a 3 erros, 12(25%) 4 a 6 erros, 2 (4,1%) 7 a 9 e 11 (22,91%) com mais de 10 erros. Na tipificação do erro 39 (78%) referiram troca acidental do fármaco a ser infundido e 29(58%) erro na dose em bolus a ser administrada. Os dois principais erros associados à medicação foram: rótulos da mesma cor e tamanho, mas com concentrações diferentes referidos por 34 (68% dos entrevistados e 30,9% do total de citações desse erro) e a cor das letras impressas nas ampolas por 34 (68% dos entrevistados e 30,9% do total de citações desse erro). Por fim nos erros humanos, o excesso de horas trabalhadas referidos por 29 (56% dos entrevistados e 14,14% % do total de citações desse erro) e ausência de check list pré-cirúrgico com 28 (56% dos entrevistados e 13,86%% do total de citações desse erro) foram os principais relatados. A constatação do uso efetivo da aplicação móvel por profissionais médicos anestesiologistas indicam que as tecnologias móveis têm potencial para se tornarem importantes ferramentas de apoio em sua atuação
Construction of an Easy Access Technology to Identify and Prevent the Impact of Oral Respiration Syndrome in School Development
No full textLearning difficulties in Basic and Elementary Education may be related to individual student disorders.Many factors contribute to the need for special attention in some cases. Among the problems that compromise school learning, upper respiratory obstructive diseases play a prominent role, despite the low importance given to them by teachers. Based on the results of a questionnaire applied to 60 (sixty) of these teachers, selected for convenience, in which the degree of knowledge of these teachers was evaluated, regarding the relations between Mouth Breathing Syndrome and learning disabilities, as well as being asked to place, in order of importance, the factors that they considered relevant causes of school disorders. Their perception of the symptoms and clinical signs of mouth breathers was also evaluated. The purpose of this research is to fill a gap that has existed in the modern insertion of pedagogical practices into new models of information and communication technology, in the form of the construction of a progressive web application, to facilitate the early identification of students with Mouth Breathing Syndrome in the classroom and its timely referral for proper treatment. “Soneca” adjusts to any form of access and use, whether by computer, mobile device or tablet, and is used as a conventional navigation application.It has the ability to function even in unsteady or off-line navigations, and can be shared with easy and fast interactions. The application can be updated constantly, with new functions and information. The goals set for the research were fully achieved, with the creation of this new technology of easy access, as another option of special training, contributing to a better qualification of the teachers.As dificuldades de aprendizagem no Ensino Básico e Fundamental podem estar ligadas a transtornos individuais do aluno. Muitos fatores concorrem para que esse necessite de atenção especial. Entre os problemas que comprometem a aprendizagem escolar, as doenças obstrutivas das vias aéreas superiores ocupam papel de destaque, apesar da pouca importância que lhes é dada por parte dos docentes dessa faixa escolar. Em vista disso, esta pesquisa foi realizada, tomando por base os resultados de um questionário aplicado a 60 (sessenta) desses professores, selecionados por conveniência, no qual foi avaliado o grau de conhecimento dos mesmos a respeito da relação entre a Síndrome da Respiração Bucal e a deficiência de aprendizagem, assim como lhes foi solicitado que colocassem, por ordem de importância, os fatores que consideravam relevantes como causa de transtornos dodesenvolvimento escolar. Também foi avaliado seu grau de percepção dos sintomas e sinais clínicos dos respiradores bucais. Essa pesquisa tem como fim específico ocupar uma lacuna até então existente na moderna inserção de práticas pedagógicasem novos modelos de tecnologia de informação e comunicação, na forma da construção de um aplicativo progressivo para web, para facilitação da identificação precoce de alunos portadores da Síndrome da Respiração Bucal em sala de aula e seu oportuno encaminhamento paratratamento. O “Soneca” se ajusta a qualquer formato de acesso e uso, seja por computador, dispositivo móvel ou tablet, sendo utilizado como um aplicativo convencional com navegação. Tem a capacidade de funcionar mesmo em navegações instáveis ou off-line, podendo ser compartilhado com interações fáceis e rápidas. O aplicativo pode ser atualizado constantemente, com novas funções e informações. Os objetivos traçados para a pesquisa foram plenamente atingidos, com a criação dessa nova tecnologia de fácil acesso, como mais uma opção de formação especial, contribuindo para uma melhor qualificação dos docentes
Structured Assessment of Surgery Residents in Endosuture Skills
No full textIntroduction: The simulation in medicine has been proposed as a teaching tool, creating scenarios with realistic situations, allowing the students evaluation and feedback at better conditions, more controlled and security. Educational methodology using cavity simulators for video surgery are increasingly present in the surgical skills training curricula. With same importance, the technical skills assessment instruments are widely used aiming evaluate the competence acquired with training. The present study uses two instruments to measure the general surgery trainees skills acquisition at an endorsements video simulations course. A digital application based on OSATS scale is made in order to facilitate the preceptors’ evaluations. Method: This is a prospective, quantitave, observacional study. Twelve surgery trainees attended to an endorsements training course with video simulators. The students' technical competence evolution is carried out by the evaluators during 7 (seven) months using the Objective Structured Assessements of Technical Skills - OSATS modified and the Skills Progression Scale and Endorsements Proficiency-EPP. The results were collected and statistically analyzed. The Structured Assessment App is tested by 13 (thirteen) preceptors and using a Likert scale questions the trainnes evaluate the course. Results: The competences assessed by OSATS and EPP, show significant chi-square test (p<0.01) results. The improvement acquisition of technical competence during the course was clearly demonstrated by both forms of evaluation. The App usability by the preceptors scored 90 (System Usability Scale – SUS), with standard deviation of 9,0 and a 0.767 Cronbach alpha coefficient, what characterize a good level of correlation. The simulated training course is well analyzed at Likert quiz. Conclusion: Simulation laboratory training is an important educational instrument to increase endorsements technical skills, as proved by structured scale evaluations. The modified OSATS demonstrates in detail this evolution, gradually scoring the technical proficiency variables. The Structured App Evaluation proved to be a useful, confident and valid tool for monitoring residents, in the teachers’ opinion.Introdução: A simulação em medicina tem sido proposta como ferramenta de ensino, ao criar cenários com situações realísticas, permitindo a avaliação de alunos em melhores condições, mais controladas e seguras. As metodologias ativas de ensino, que utilizam simuladores de cavidades para vídeocirurgia, estão cada vez mais presentes nos currículos de treinamento em habilidades cirúrgicas. Com a mesma importância, o emprego de instrumentos de avaliação de habilidade técnicas é largamente utilizado, com o objetivo de avaliar o grau de competência adquirido nos treinamentos. O presente estudo utilizou duas escalas de avaliação, para analisar a aquisição de habilidades por residentes de cirurgia geral, no curso de treinamento para confecção de endossuturas, cuja parte prática é realizada em laboratório de simulação em habilidades cirúrgicas. Um aplicativo digital, baseado na escala de avaliação OSATS (Objective Structured Assessements of Technical Skills) é confeccionado, com a finalidade de facilitar a averiguação da evolução técnica do aluno, pelo preceptor. Material e Métodos: O estudo observacional, longitudinal, quantitativo prospectivo, realizado entre outubro/2016 e abril/2017, contou com a participação de 12 (doze) residentes de cirurgia, que realizaram o curso teórico e prático em endossutura, na Unichristus. A avaliação da progressão da competência técnica dos alunos foi realizada pelos avaliadores, durante 7 (sete) meses e medida pela escala OSATS modificada e Escala de Progressão de Habilidades e Proficiência em Endossuturas-EPP. Os dados coletados foram agrupados e estatisticamente tratados. O aplicativo digital designado "Avaliação para Proficiência Cirúrgica" é apreciado por 13 (treze) cirurgiões preceptores, enquanto que, por meio de questionário com respostas em escala Likert, os alunos avaliam o curso. Resultados: As competências avaliadas pelo OSATS, bem como pelo EPP, mostram resultados estatisticamente significantes em relação aos testes do qui-quadrado (p <0,01). Uma nítida ascensão na aquisição de competência técnica durante o curso é demostrada por ambas as formas de avaliação. A usabilidade do aplicativo pelos preceptores pontuou nota 90 no System Usability Scale – SUS, com desvio padrão de 9,0 e coeficiente alfa de Cronbach de 0,767, caracterizando um bom nível de confiabilidade. O treinamento simulado apresentou uma boa avaliação, na percepção da aprendizagem pelos alunos do curso. Conclusão: A simulação cirúrgica é de grande valia no incremento da aquisição de habilidades para confecção de endossuturas, conforme as aferições realizadas. O instrumento OSATS modificado apresenta esta evolução de forma mais detalhada, ao pontuar progressivamente, numa escala numérica, as variáveis relacionadas à proficiência técnica. O aplicativo digital mostrou ser um útil e válido instrumento de acompanhamento dos residentes, com confiabilidade nos resultados, na opinião dos avaliadores
Analysis of national solid waste policy from a democratic perspective
No full textTem como objeto principal avaliar o caráter democrático da Política Nacional de Resíduos Sólidos e quais podem ser as consequências dos seus dispositivos para as empresas. Em busca da relação entre o desenvolvimento das teorias a respeito do Estado e da Democracia, justifica-se o trabalho como modalidade de análise legislativa e doutrinária a respeito da Política Nacional de Resíduos Sólidos, como atuação direta do Estado no desenvolvimento econômico e social. A dissertação foi dividida em cinco capítulos e, após as considerações iniciais e por meio do método hipotético-dedutivo, procurou-se verificar, utilizando-se análise teórica baseada em estudo bibliográfico e legislativo, a evolução do conceito de Estado e o modo como as teorias a respeito direcionaram a sua atuação. Empós, constatou-se o modelo de Estado Democrático de Direito e elencaram-se as teorias a respeito da democracia, constituídas, sobretudo após as revoluções liberais, dando-se ênfase à Teoria da Democracia Construtiva, verificando-se a Política Nacional de Resíduos Sólidos como intervenção democrática do Estado brasileiro. Por fim, descreveram-se as bases da Política Nacional de Resíduos Sólidos, dando-se ênfase aos seus princípios e objetivos, bem como ao instituto da Logística Reversa, identificando-se suas bases e objetivos como coerentes com o modelo constitucional brasileiro, em defesa da preservação do meio ambiente e, ao se verificar algumas teorias a respeito do desenvolvimento e do contexto empresarial, constatou-se a possibilidade de a legislação estudada ser uma possibilidade de levar as empresas brasileiras a um caminho de respeito e proteção ao meio ambiente e, ao mesmo tempo, crescimento econômico, provocando-se, em sendo o caso, o desenvolvimento sustentável.The main objective of this research was to evaluate the democratic nature of the National Solid Waste Policy and what the consequences of its devices might be for companies. In search of the relationship between the development of theories regarding State and Democracy, work is justified as a form of legislative and doctrinal analysis regarding the National Policy on Solid Waste, as a direct action of the State in economic and social development. The dissertation was divided into three chapters and, after the initial considerations and through the hypothetical-deductive method, we tried to verify, using theoretical analysis based on bibliographical and legislative study, the evolution of the concept of State and the way in which theories in this respect directed their performance. Empós, the model of the Democratic State of Right was verified and the theories about democracy were built, mainly after the Liberal Revolutions, emphasizing the Theory of Constructive Democracy, being verified the National Policy of Solid Waste as a democratic intervention of the Brazilian State. Finally, the bases of the National Solid Waste Policy were described, emphasizing its principles, objectives and the Reverse Logistics Institute, identifying its bases and objectives as consistent with the Brazilian constitutional model, in defense of the preservation of the environment, and when some theories regarding the development and the business context were verified, it was verified the possibility of the studied legislation being a possibility to take the Brazilian companies on a path of respect and protection to the environment and, at the same time , economic growth, provoking, as the case may be, sustainable development
Development and Usability Assessment of an Application for Patients with Glaucoma
No full textGlaucoma is a pathology that can present itself in several ways. All forms have as convergence point a progressive optical neuropathy, where the main recognized and modifiable risk factor is the increase of intraocular pressure. Thus, the present study aimed to create and develop an application for mobile devices to make patients aware of glaucoma, their adherence to treatment, as well as to clear their doubts and enable the archiving of exams and the interactive clarification of their doubts. In this way we also have for specific objectives the test of the operation and usability of the application in patients of the General Hospital of the Army of Fortaleza (HGeF) in order to know some system error, as well as difficulties in the interaction between the user and the interface and still the verification of patient acceptance and adaptation to the application. The application was created and developed in conjunction with the Laboratory of Technological Innovation of Christus University Center. In this way the present research was authorized by the Commission of Ethics in Research of the University Center Christus (Unichristus). The volunteers of this research were chosen by rational choice sampling, where the choice of the elements of the sample is done in a non-random way, justifiably or not. It was possible to develop an application for mobile devices, aimed at the IOS and Android platform, in order to make patients aware of glaucoma, to favor their adherence to the treatment, as well as to clear their doubts and to allow the archiving of exams and the interactive clarification of their doubts. Thirty-six volunteers with a mean age of 51 years (ranging from 22 to 69 years), 56% female and 64% with a higher education level, 31% with a medium level and 5% with a postgraduate degree were interviewed. The results demonstrate that the application received a good usability assessment, obtaining an average SUS score equal to 75.6 (with a standard deviation of 4.6). In addition, it can also be affirmed, with 95% confidence, that the SUS score for this population is between 74.1 and 77.2 (with a margin of error equal to 1.6). According to the methodology used, it was possible to register great acceptance of the patients in front of the application, which proved to be easy to handle, with a totally interactive and uncomplicated layout, which greatly facilitates the use of the application even by those who do not have so much intimacy with the new technologies. On the other hand a point that deserves to be attended later is the usability of the application in the offline mode (without internet)Glaucoma é uma patologia que pode apresentar-se de diversas formas. Todas as formas tem como ponto convergente uma neuropatia óptica progressiva, onde o principal fator de risco reconhecido e modificável é o aumento da pressão intraocular. Dessa forma o presente estudo teve por objetivo a criação e desenvolvimento de um aplicativo para dispositivos móveis para possibilitar a conscientização dos pacientes acerca do glaucoma, a adesão destes ao tratamento, bem como tirar suas dúvidas e possibilitar o arquivamento de exames e o esclarecimento interativo de suas dúvida. Desta forma, ainda temos por objetivos específicos o teste do funcionamento e usabilidade do aplicativo em pacientes do Hospital Geral do Exercito de Fortaleza (HGeF) com o fim de conhecer algum erro no sistema, bem como dificuldades na interação entre o usuário e a interface e ainda a verificação da aceitação e adaptação do paciente ao aplicativo. O aplicativo foi criado e desenvolvido em conjunto com o Laboratório de Inovação Tecnológica do Centro Universitário Christus. Desta forma, a presente pesquisa foi autorizada pela Comissão de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Christus (Unichristus). Os voluntários desta pesquisa foram escolhidos por meio de uma amostragem por escolha racional, onde a escolha dos elementos da amostra é feita de forma não-aleatória, justificadamente ou não. Foi possível desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis, voltado a plataforma IOS e Android, com finalidade de conscientizar os pacientes acerca do glaucoma, favorecer a adesão destes ao tratamento, bem como tirar suas dúvidas e possibilitar o arquivamento de exames e o esclarecimento interativo de suas dúvidas. Foram entrevistados 36 voluntários com média de idade de 51 anos (variando entre 22 e 69 anos), 56% do sexo feminino e 64% com nível superior de escolaridade, 31% com nível médio e 5% pós-graduados. Os resultados demonstram que a aplicação recebeu uma boa avaliação de usabilidade, obtendo escore SUS médio igual a 75,6 (com desvio padrão de 4,6). Além disso, também se pode afirmar, com 95% de confiança, que o escore SUS para essa população está entre 74,1 e 77,2 (com margem de erro igual a 1,6). De acordo com a metodologia utilizada foi possível registrar grande aceitação dos pacientes frente ao aplicativo, que se revelou de fácil manuseio, com um layout totalmente interativo e descomplicado, que facilita muito o uso do aplicativo até por aqueles que não tem tanta intimidade com as novas tecnologias. Por outro lado um ponto que merece ser atendido posteriormente é a usabilidade do aplicativo no modo offline (sem internet)
The Muslim Model of Development
No full textInvestiga o modelo muçulmano de desenvolvimento. Ele existe? Começou-se a analisar, mediante um estudo eminentemente bibliográfico e documental, o motivo por que os países do MENA (Middle East and North Africa) não se encaixam no modelo ocidental de desenvolvimento, que, por sua vez, foi eleito paradigma para fins de comparação. Dentre elas, duas razões se destacam: uma de conteúdo sóciopolítico e outra de orientação econômica. Somente com base no estudo acerca do paradigma ocidental (com ênfase em dois grandes pilares: a democracia e os direitos humanos/fundamentais) é que se passou à análise dos pontos de divergências e também de possíveis convergências entre os dois modelos de desenvolvimento. Fala-se em modelos de desenvolvimento (no plural), porque é factível se pensar em diversas versões de mundo em que cada nação seja livre para encontrar os próprios modelos de desenvolvimento, que não necessariamente convergem rumo a uma equivalência para com o padrão ocidental. Ao final do trabalho, restou claro que, apesar das peculiaridades da sua história (ou justamente em razão dela), a solução para o maior problema do mundo muçulmano, que segundo a Organização das Nações Unidas é o défice democrático na região, está dentro da própria religião islâmica e não fora dela.Investigates the Muslim model of development. Does it exist? Through an eminently bibliographical and documentary study, the MENA countries (Middle East and North Africa) did not fit into the Western model of development, which in turn was elected as a paradigm for Comparison. Two reasons stand out: one of socio-political content and one of economic orientation. It is only on the basis of the study of the Western paradigm (with emphasis on two main pillars: democracy and human / fundamental rights) that we proceeded to analyze the points of divergence and also of possible convergences between the two development models. There is talk of (plural) development models because it is feasible to think of different versions of the world where each nation is free to find its own development models, which do not necessarily converge towards to the Western standard. At the end of the paper, it was clear that, despite the peculiarities of its history (or precisely because of it), the solution to the Muslim world's biggest problem, according to the United Nations (the democratic deficit in the region), is within the religion and not outside of it
Social Anxiety Disorder in Medical Students in the Problem-Based Learning Scenario - The Importance of Teacher Training
No full textMedical Education is marked by stressful experiences and can have a strong impact on academics. The Problem Based Learning (PBL) method is adopted in Medicine Courses, in which knowledge is the product of social negotiation, in which the student needs to respond to others and cooperate with them in order to achieve a learning objective. Exposure is, for some students, a stressful situation and can serve as a trigger for the symptoms of Social Anxiety Disorder(DAS), contributing to raise the level of psychic suffering and, consequently, compromising their performance. This study aimed to investigate the prevalence of symptoms suggestive of SAD among medical students of the Christus - Unichristus University Center in the PBL scenario, and the knowledge and practices of the tutor in this context. It is a cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative study, with a sample of 431 students and 47 tutors from the 1st to 4th year of the Medicine Course. The data were obtained through the application of the Liebowitz Social Anxiety Scale(LSAS-SR), the Beck Anxiety Inventory(BAI), as well as a sociodemographic questionnaire, family history of psychiatric diseases, psychotherapeutic and psychiatric follow-up, level of anxiety to express in mentoring and perception of how anxiety has varied over the course of college semesters; a questionnaire assessing knowledge about SAD and two focus groups for tutors. Then, they were submitted to descriptive and analytical statistics, and content analysis. Using LSAS-SR as a screening tool for SAD cases, 59.2% (255) of the students with the highest prevalence in the first year of the course and predominance of the female were found to be suggestive of the disorder. Regarding the level of anxiety, the Beck Anxiety Inventory (BAI) showed that 59.3% (258) of the students had a minimum level of anxiety; 26.6% (115), light level; 9.7% (42), moderate level and 4.4% (19), serious level. There was a significant correlation between the scores obtained on the BAI and LSAS-SR scales: students with symptoms suggestive of social anxiety had a higher degree of anxiety. In addition, students with social anxiety symptoms reported a higher level of anxiety to express themselves during the mentoring sessions. Regarding tutors, 91.5% (43) are not aware of SAD; 78.7% (37) do not know how to deal with students with this disorder, and 100% (47) require training in this area. These data corroborate the results of qualitative research. The analysis of the thematic content collected in the focus group interviews reveals the tutors' lack of knowledge about SAD and group dynamics, when it is difficult to deal with these students, experiencing feelings of impotence. It is considered that the results obtained can be useful to the educators who work in the ABP bringing contributions for the development of training on group dynamics and subsidies for the understanding of the student who presents this disorder. In this research, a comparative study was not carried out between the BPA and other teaching-learning strategies, making it necessary to study the use of other methodologies.A Educação Médica é marcada por vivências estressantes e pode causar forte impacto nos acadêmicos. O método da Aprendizagem Baseada em Problema - ABP é adotado nos Cursos de Medicina, contexto no qual o conhecimento é produto de uma negociação social, em que o estudante precisa responder aos outros e com eles cooperar para atingir um objetivo de aprendizagem. A exposição é, para alguns estudantes, uma situação geradora de estresse e pode servir de gatilho disparador para os sintomas do Transtorno de Ansiedade Social(TAS), contribuindo para elevar o nível de sofrimento psíquico e, consequentemente, comprometer seu desempenho. Este estudo teve por objetivo investigar a prevalência de sintomas sugestivos de TAS entre estudantes de medicina do Centro Universitário Christus – Unichristus, no cenário da ABP, e os conhecimentos, os saberes e as práticas do tutor nesse contexto. É um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa, com amostra de 431 acadêmicos e 47 tutores do 1º ao 4º anos do Curso de Medicina. Os dados foram obtidos por meio da aplicação da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS-SR), do Inventário de Ansiedade de Beck(BAI), de um questionário sociodemográfico, histórico familiar de doenças psiquiátricas, acompanhamento psicoterápico e psiquiátrico, nível de ansiedade para se expressar na tutoria e percepção de como a ansiedade variou ao longo dos semestres de faculdade, além de um questionário de avaliação do conhecimento sobre o TAS e dois grupos focais para os tutores. Em seguida, foram submetidos à estatística descritiva e analítica, e, análise de conteúdo. Utilizando a LSAS-SR como instrumento de triagem para casos de TAS, encontram-se escores sugestivos do transtorno em 59,2% (255) dos estudantes com maior prevalência no primeiro ano do curso e predominância do sexo feminino. Em relação ao nível de ansiedade, o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) evidenciou que 59,3% (258) dos estudantes apresentaram nível de ansiedade mínimo; 26,6% (115), nível leve; 9,7% (42), nível moderado e 4,4% (19), nível grave. Observou-se correlação significativa entre os escores obtidos nas escalas BAI e LSAS-SR: estudantes com sintomas sugestivos de ansiedade social apresentaram maior grau de ansiedade. Além disso, estudantes com sintomas de ansiedade social relataram maior nível de ansiedade para se expressar durante as sessões de tutoria. Em relação aos tutores, 91,5% (43) não têm conhecimento sobre TAS; 78,7% (37) não sabem como lidar com estudantes com esse transtorno, e 100% (47) desejam capacitação nessa área. Estes dados corroboram os resultados da pesquisa qualitativa. A análise do conteúdo temático colhido nas entrevistas dos grupos focais revela o pouco conhecimento dos tutores acerca do TAS e da dinâmica de grupo, ao apresentar dificuldade em lidar com esses estudantes, vivenciando sentimento de impotência. Considera-se que os resultados obtidos possam ser úteis aos educadores que atuam na ABP, trazendo contribuições para o desenvolvimento de capacitações sobre dinâmica de grupo e subsídios para a compreensão do estudante que apresenta esse transtorno. Nesta pesquisa, não foi realizado estudo comparativo entre a ABP e outras estratégias de ensino-aprendizagem, fazendo-se necessário estudo que contemple o uso de outras metodologias
Development of a Curriculum for Simulated Laparoscopic Gastroenteroanastomosis Training
No full textIntroduction: The manual gastroenteroanastomosis can be performed by laparoscopy in the treatment or palliation of gastric cancer. Aiming to patient safety, reducing the learning curve and reducing hospital costs, the simulation of a surgical anastomosis should be early introduced in the training of surgeons with an interest in advanced laparoscopy. Objective: To build up a systematized curriculum for simulated training of laparoscopic gastroenteroanastomosis through the analysis of the acquisition of skills and evaluation of the participants' opinion. Methods: Longitudinal and quantitative experimental study. The sample was composed of twelve general surgery residents with limited experience in laparoscopic surgery from four hospitals. The training by simulation consisted in the making of twenty anastomoses with continuous suture using two silk threads. The trainings were also divided into five sessions and they took place over a six-week period. The evaluation of the anastomoses took into account the procedure time, a Checklist and the global evaluation scale Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS). At the end of the training, a questionnaire, using the Likert scale (1 to 5 points), evaluated the training model used. Results: Residents presented a statistically significant reduction in operative time (p <0.01) to make a gastrojeunal anastomosis, from an initial average of 66.6 minutes to an average of 27 minutes at the end of training. There was also a high linear correlation between the variables (r = 0.545). The residents presented basic laparoscopic skills and the evolution of the surgical technique and the quality of the anastomosis was statistically significant (p <0.01), resulting in the last simulated operation an average score of 33.4 points on the OSATS scale and 9 points on the Checklist. The r of 0.497 and 0.295 for the OSATS scale and the Checklist, respectively, represent a high linear correlation between the variables. The training model was well evaluated by the participants. The final average score was 62.57 points which is equivalent to an average of 4.47 points (1-5 points) per question asked. The most evaluated items were those related to the training being compulsory and performed at the teaching hospital. The ones with worse evaluation were those related to the wires and tongs used. Conclusions: The preparation of a laparoscopic gastrojejunal anastomosis is an exercise capable of transferring basic and advanced skills. The ideal training curriculum should have in its programming the participation in 20 surgical anastomoses distributed in 5 training sessions, with interval of 1 week and duration of 6 weeks. Other important items in a training program are: mandatory, accessibility, presence of an experienced surgeon to provide individualized feedback, availability of a black box, use of synthetic organs, tools for evaluation and setting a goal to be achieved.Introdução: A gastroenteroanastomose manual pode ser realizada por laparoscopia no tratamento ou paliação do Câncer gástrico. Visando a segurança do paciente, redução na curva de aprendizado e a diminuição de custos hospitalares a simulação de uma anastomose cirúrgica deve ser introduzida precocemente na formação de cirurgiões com interesse em laparoscopia avançada. Objetivo: Desenvolver um currículo sistematizado para treinamento simulado de gastroenteroanastomose laparoscópica através da análise da aquisição de habilidades e avaliação da opinião dos participantes. Métodos: Estudo experimental longitudinal e de caráter quantitativo. A amostra foi de doze residentes de cirurgia geral com experiência limitada em cirurgia laparoscópica oriundos de quatro hospitais. O treinamento por simulação consistia na confecção de vinte anastomoses com sutura continua utilizando dois fios de seda. Os treinamentos foram divididos, igualmente, em cinco sessões e aconteceram em um período de seis semanas. A avaliação das anastomoses levou em consideração o tempo do procedimento, um Checklist e a escala global de avaliação Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS). No final do treinamento um questionário, utilizando a escala de Likert (1 a 5 pontos), avaliou o modelo de treinamento utilizado. Resultados: Os residentes apresentaram uma redução no tempo operatório estatisticamente significante (p < 0,01) para confeccionar uma anastomose gastrojeunal, passando de uma média inicial de 66,6 minutos para uma média de 27 minutos no final do treinamento. Observou-se, ainda, uma alta correlação linear entre as variáveis (r= 0,545). Os residentes apresentavam habilidades básicas em laparoscopia e a evolução da técnica cirúrgica e da qualidade da anastomose foi estatisticamente significante (p < 0,01), resultando na última operação simulada uma pontuação média de 33,4 pontos na escala de OSATS e 9 pontos no Checklist. O r de 0,497 e 0,295 para a escala de OSATS e o Checklist, respectivamente, representam uma alta correlação linear entre as variáveis. O modelo de treinamento foi bem avaliado pelos participantes. A pontuação média final foi de 62,57 pontos que equivale a uma média de 4,47 pontos (1-5 pontos) por pergunta realizada. Os quesitos mais bem avaliados foram os relacionados com o treinamento ser obrigatório e realizado no hospital de ensino. Já os com pior avaliação foram os relacionados aos fios e pinças utilizadas utilizados. Conclusões:A confecção de uma anastomose gastrojejunal laparoscópica é um exercício capaz de transferir habilidades básicas e avançadas. O currículo de treinamento ideal deve ter em sua programação a participação em 20 anastomoses cirúrgicas distribuídas em 5 sessões de treinamento, com intervalo de 1 semana e duração de 6 semanas. Outros itens importantes em um programa de treinamento são: obrigatoriedade, acessibilidade, presença de um cirurgião experiente para fazer um feedback individualizado, disponibilidade de uma caixa preta, utilização de órgãos sintéticos, ferramentas para avaliação e definir uma meta a ser alcançada