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ANTIMICROBIAL PHOTODYNAMIC THERAPY AS AN ADJUVANT TO PERIODONTAL TREATMENT WITH FULL MOUTH DISINFECTION PROTOCOL IN A PATIENT WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS: A CASE REPORT
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O protocolo de full mouth disinfection, foi feito dentro de 24 horas, dividido em 3 sessões, onde a primeira foi de raspagem supragengival de boca toda, a segunda de raspagem subgengival de toda a arcada superior, com aPDT no segundo quadrante e a terceira sessão de raspagem subgengival da arcada inferior completa, com aPDT no quarto quadrante. A programação para coleta de resultados foi agendada para sessões periódicas após o tratamento realizado, sendo com intervalo de 1 mês o primeiro retorno, seguido de retornos 4 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento. No periograma inicial, foi possível sangramento em todos os quadrantes, assim como ausências dentárias e bolsas acima de 4mm em pelo menos 1 sítio de cada quadrante, bem como, bolsa periodontal de 10mm. Após a realização do periograma de reavaliação com um mês de tratamento, é possível observar melhora nos parâmetros periodontais, com destaque para a profundidade de sondagem do segundo quadrante, em que antes apresentava bolsa periodontal >10mm e após o tratamento a maior bolsa do segundo quadrante foi de 5mm. O último periograma de reavaliação trouxe piora nos parâmetros examinados, destacando o sangramento à sondagem elevado, próximo ao inicial, e a profundidade de sondagem em alguns sítios acentuando-se novamente, com lesão de furca aparente. É válido ressaltar que o paciente não cooperou com o tratamento durante esse período. O presente trabalho permite analisar a terapia fotodinâmica como adjuvante ao tratamento periodontal em paciente portador de diabetes mellitus fora da meta terapêutica. Entretanto, o referido caso evidencia que o paciente tem participação fundamental no tratamento, para a eficácia do mesmo e mantimento da saúde periodontal.Periodontitis is commonly directly influenced by biofilm-modifying factors, with systemic conditions such as type 2 diabetes mellitus being particularly noteworthy. The objective of this study is to report a case of periodontal treatment using a full-mouth disinfection protocol associated with antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in a patient with type 2 diabetes mellitus outside the therapeutic glycemic target.The patient, a 53-year-old male, was diagnosed with type 2 diabetes mellitus and presented glycemic levels outside the therapeutic target. Medical history, initial clinical examination, plaque index (PI), odontogram, and periodontal screening and recording (PSR) were performed, along with the request for hematological tests. Subsequently, a periodontal chart (periogram) was completed to initiate periodontal treatment. The full-mouth disinfection protocol was completed within 24 hours, divided into three sessions. The first session involved supragingival scaling of the entire mouth. The second session included subgingival scaling of the entire upper arch, with aPDT applied to the second quadrant. The third session focused on subgingival scaling of the entire lower arch, with aPDT applied to the fourth quadrant. Follow-up appointments were scheduled periodically after the treatment, with the first at one month, followed by assessments at 4, 6, and 12 months. The initial periogram revealed bleeding in all quadrants, missing teeth, and probing depths greater than 4 mm in at least one site per quadrant, including one site with a 10 mm periodontal pocket. After one month, the re-evaluation periogram showed improvement in periodontal parameters, particularly in the second quadrant, where a periodontal pocket initially exceeding 10 mm was reduced to a maximum depth of 5 mm post-treatment. However, the final re-evaluation periogram revealed deterioration in the examined parameters, including an increase in bleeding on probing, nearly returning to initial levels, and deepened probing depths in some sites, with furcation involvement noted. It is important to highlight that the patient did not comply with the treatment during this period. This case study allows for the analysis of photodynamic therapy as an adjunct to periodontal treatment in a patient with uncontrolled type 2 diabetes mellitus. Nonetheless, it underscores the critical role of patient cooperation in achieving effective treatment outcomes and maintaining periodontal health
THE EFFICACY OF VITAMIN E (TOCOPHEROL) IN THE TREATMENT OF ORAL LESIONS FOUND IN INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS IN A REFERENCE HOSPITAL IN THE STATE OF CEARÁ
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ENDODONTIC TREATMENT IN PREGNANT WOMEN DURING THE THIRD TRIMESTER: CASE REPORT
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Photobiomodulation in the control of pain and edema after bichectomy: clinical trial. Prognosis of patients undergoing high condylectomy for treatment of condylar hyperplasia: systematic review with meta-analysis.
No full textA dissertação aborda dois temas distintos dentro da Odontologia, ambos relacionados a intervenções cirúrgicas e seus impactos na recuperação dos pacientes. O primeiro estudo investigou a eficácia da fotobiomodulação (FBM) preemptiva no controle da dor, edema, qualidade de vida e estética facial após a remoção parcial do corpo adiposo bucal (CAB). Por meio de um ensaio clínico triplo-cego, randomizado e controlado por placebo, 24 pacientes foram avaliados com aplicação de FBM em pontos intraorais e extraorais. Os resultados indicaram que a FBM reduziu significativamente o edema e acelerou a recuperação funcional, promovendo melhora na qualidade de vida dos pacientes. O segundo estudo consistiu em uma revisão sistemática com metanálise sobre a eficácia da condilectomia alta no tratamento da hiperplasia condilar unilateral. A análise incluiu 14 estudos (28 pacientes) e destacou que o procedimento oferece bons resultados clínicos, especialmente quando combinado com cirurgia ortognática. No entanto, a escassez de ensaios clínicos randomizados evidencia a necessidade de mais pesquisas com maior rigor metodológico para conclusões mais robustas. Ambos os capítulos contribuem para o avanço do conhecimento na área cirúrgica odontológica, enfatizando abordagens terapêuticas que visam otimizar a recuperação dos pacientes e aprimorar os desfechos clínicos.This dissertation addresses two distinct topics in Dentistry, both related to surgical interventions and their impacts on patient recovery. The first study investigated the efficacy of preemptive photobiomodulation (PBM) in controlling pain, edema, quality of life, and facial aesthetics after the partial removal of the buccal fat pad (BFP). Through a triple-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial, 24 patients were evaluated with PBM applied to intraoral and extraoral points. The results indicated that PBM significantly reduced edema and accelerated functional recovery, leading to an improvement in patients' quality of life. The second study consisted of a systematic review with meta-analysis on the efficacy of high condylectomy in the treatment of unilateral condylar hyperplasia. The analysis included 14 studies (28 patients) and highlighted that the procedure provides good clinical outcomes, especially when combined with orthognathic surgery. However, the scarcity of randomized clinical trials underscores the need for further research with greater methodological rigor to achieve more robust conclusions. Both chapters contribute to the advancement of knowledge in the field of surgical dentistry, emphasizing therapeutic approaches aimed at optimizing patient recovery and improving clinical outcomes
THE USE OF PRF AND MICRONEEDLING IN OROFACIAL HARMONIZATION AN EVALUATION OF RESULTS WITH FACIAL ULTRASOUND AND PATIENTS' PERCEPTION BY QUESTIONNAIRE: CASE REPORT
No full textALAM, M.; GLADSTONE, H.; KRAMER, E. M.; MURPHY, J. P. JR; NOURI, K.; NEUHAUS, I. M. et al. ASDS guidelines of care: injectable fillers. Dermatol Surg, v. 34, p. 115-148, 2008. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2008.34253.x.
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GUMY SMILE - INTERDISCIPLINARY MANAGEMENT TO OBTAIN AN IDEAL RESULT: CASE REPORT
No full textAFRA, T. P. et al. Hyaluronic acid fillers for correction of midface volume deficit in Barraquer-Simons syndrome. Journal of cosmetic dermatology, Oxford, v. 18, n. 5, p. 1264-1266, 2019. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.12847. Acesso em: 12 mar. 2025.
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transcultural validation of entrustable professional activities in emergency settings: the first brazilian proposal
No full textA avaliação de profissionais médicos tem sido um desafio contínuo, exigindo métodos
que vão além do tempo de formação e enfatizem competências. Nesse contexto,
surgem as Atividades Profissionais Confiáveis (APCs), um modelo proposto por Cate
(2005) para avaliar a capacidade de médicos residentes em desempenhar tarefas sem
supervisão. As APCs permitem a centralização do treinamento no aluno e a
construção de competências com base nas necessidades da sociedade.Este estudo
.Foram selecionadas e validadas dez APCs essenciais para a formação em Medicina
de Emergência, abrangendo assistência ao paciente e execução de procedimentos.
Cada APC foi estruturada com um título, plano de observação, informações a serem
coletadas, mínimo de observações exigidas e competências a serem desenvolvidas.
Entre as atividades validadas, destacam-se o manejo de via aérea, sedação de
emergência, interpretação de ultrassom point-of-care (POCUS) e reanimação de
pacientes críticos.Os resultados indicaram alta aceitação das APCs pelos preceptores
e residentes, com poucas sugestões de ajustes. Algumas questões, como a realização
de procedimentos avançados por não especialistas, geraram discussão, mas não
impactaram significativamente na versão final do modelo. As APCs validadas
fornecem uma abordagem estruturada para o desenvolvimento progressivo de
competências, promovendo maior segurança no atendimento e melhoria da formação
dos residentes. Estudos futuros devem avaliar o impacto longitudinal dessas APCs na
prática clínica e na qualidade do cuidado ao paciente.The evaluation of medical professionals has been an ongoing challenge, requiring
methods that go beyond the length of training and emphasize competencies. In this
context, Entrustable Professional Activities (EPAs) emerge as a model proposed by
Cate (2005) to assess the ability of medical residents to perform tasks without super
vision. EPAs allow for student-centered training and the development of competencies
based on societal needs.This study proposes the adaptation and cross-cultural valida
tion of an EPA model focused on Internal Medicine Residency in Emergency settings,
considering the specificities of the Brazilian healthcare system. The methodology fol
lowed a rigorous cross-cultural adaptation process based on Beaton et al. (2000)
guidelines, including literature review, translation, back-translation, expert committee
validation, and pre-test application.Ten essential EPAs were selected and validated for
Emergency Medicine training, covering both patient care and procedural execution.
Each EPA was structured with a title, observation plan, information to be collected,
minimum required observations, and competencies to be developed. Among the vali
dated activities, key highlights include airway management, emergency sedation,
point-of-care ultrasound (POCUS) interpretation, and critical patient resuscitation. The
results indicated high acceptance of the EPAs by preceptors and residents, with few
suggestions for adjustments. Some issues, such as the performance of advanced pro
cedures by non-specialists, sparked discussion but did not significantly impact the final
model version. The validated EPAs provide a structured approach for the progressive
development of competencies, enhancing patient safety and improving residency train
ing. Future studies should assess the longitudinal impact of these EPAs on clinical
practice and patient care quality
ANALYSIS OF HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS AND INVASION PATTERNS IN ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA AND ITS CORRELATION WITH PATIENT SURVIVAL.
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is closely associated with exposure to risks factors such as smoking and alcohol. Tumor Staging (TNM) is used to establish the clinical prognosis of the tumor and treatment, classifying the extent of the primary tumor (T), absence or presence of lymph node metastasis (N) and absence or presence of distant metastases (M). In cases of perineural invasion, it is generally associated with a poor prognosis, which can be explained by its extent and aggressiveness. Thus, this study aims to analyze different histological characteristics and invasion patterns, as well as pTNM, and their influence on the prognosis of oral squamous cell carcinoma, including survival and therapeutic response. This study analyzed 283 cases of oral SCC at Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), correlating clinical, histological characteristics and pTNM staging with prognosis, survival and therapeutic response. Information on tumor and surgical procedures were evaluated, with data analyzed by SPSS using statistical tests such as Fisher, Pearson's chi-square, Log-Rank Mantel-Cox and Cox regression. Results showed that comorbidities such as diabetes mellitus (DM), systemic arterial hypertension (SAH), history of smoking, pN2pN3 nodal metastases and compromised margins are associated with a worse prognosis. Among patients who received adjuvant treatment, radiotherapy alone showed better disease-free survival. Ulceration and low stromal infiltrating lymphocyte score were also identified as risk factors. Multivariate analysis revealed that lymph node involvement and low stromal lymphocyte infiltration were significant for recurrence. The study concludes that comorbidities, smoking history, positive lymph nodes and compromised margins are associated with a poor prognosis. Adjuvant radiotherapy was effective in prolonging survival, but lymph node involvement and low lymphocyte infiltration were determinants of recurrence. The need for continuous surveillance and personalized interventions is reinforced, in addition to the consideration of immunotherapies to improve clinical results
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ZAPATER, E et al. Malignant lymphoma of the head and neck. Oral Dis, v. 16, n.2, p. 119-28, 2010.Introdução: O Carcinoma de Células Escamosas (CEC) de cabeça e pescoço representa o principal tipo histológico e o sexto câncer mais comum no mundo. No entanto, outros tumores não-CEC podem acometer a cavidade oral, a exemplo os carcinomas de glândulas salivares, os linfomas e os sarcomas. Objetivo: Descrever o perfil clínico-patológico desses cânceres em uma instituição de referência em tratamento de câncer em um período de 20 anos. Materiais e métodos: Um estudo quantitativo, retrospectivo, observacional e de corte transversal, no qual foram analisados 395 prontuários de pacientes diagnosticados/tratados com tumores de cabeça e pescoço não-CEC, no Hospital Haroldo Juaçaba/Instituto do Câncer do Ceará (HHJ/ICC). Os dados foram comparados por meio do teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, construídas curvas de sobrevida global de Kaplan-Meier e utilizado teste de Log- Rank Mantel-Cox. Resultados: Os tumores de glândulas salivares (1st = Carcinoma Adenoide Cístico), seguidos dos sarcomas (1st = Sarcoma de Kaposi) e tumores linfoproliferativos (1st = Linfoma de células grandes B difuso) foram os mais incidentes. A maior parte da amostra era mulheres, com idade média 56 anos e baixa escolaridade. A sobrevida global mediana foi (IC95% = 57.29-101.71) meses, sem diferença entre os grupos de lesões (p=0,727). Os tumores de glândulas salivares e sarcomas acometeram faixas etárias significativamente menores (p=0,011). A maior parte da amostra foi N0 (p=0,006) e terapia multimodal foi a escolha preferencial, especialmente para tumores de glândulas salivares, sarcomas e melanomas (p<0,001). A escolaridade (p=0,007) foi inversamente associada à sobrevida global e o preditor independente de óbito foi a presenta de linfonodal (p=0,039). Conclusão: A frequência de tumores não-CEC de cabeça e pescoço é muito baixa. Não existe diferença entre homens e mulheres, a idade é um fator determinante para diferir os tumores e a metástase linfonodal é o principal fator preditivo de sobrevida. Além disso, a escolaridade é um importante fator de risco para a mortalidade desses pacientes.Introduction: Squamous cell carcinoma (SCC) of the head and neck is the main histological type and the sixth most common cancer in the world. However, other non-SCC tumors can affect the oral cavity, such as salivary gland carcinomas, lymphomas and sarcomas. Objective: To describe the clinical-pathological profile of these cancers in a reference institution for cancer treatment over a 20-year period. Materials and methods: A quantitative, retrospective, observational and cross-sectional study, in which 395 medical records of patients diagnosed/treated with non-SCC head and neck tumors at Hospital Haroldo Juaçaba/Ceará Cancer Institute (HHJ/ICC) were analyzed. Data were compared using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, Kaplan-Meier overall survival curves were constructed and the Mantel-Cox log-rank test was used. Results: Salivary gland tumors (1st = Adenoid Cystic Carcinoma), followed by sarcomas (1st = Kaposi's Sarcoma) and lymphoproliferative tumors (1st = Diffuse Large B-Cell Lymphoma) were the most frequent. Most of the sample were women, with a mean age of 56 years and low education level. The median overall survival was (95% CI = 57.29-101.71) months, with no difference between the lesion groups (p=0.727). Salivary gland tumors and sarcomas affected significantly younger age groups (p=0.011). Most of the sample was N0 (p=0.006) and multimodal therapy was the preferred choice, especially for salivary gland tumors, sarcomas and melanomas (p<0.001). Education (p=0.007) was inversely associated with overall survival and the independent predictor of death was the presence of lymph node metastasis (p=0.039). Conclusion: The frequency of non-SCC head and neck tumors is very low. There is no difference between men and women, age is a determining factor for differentiating tumors and lymph node metastasis is the main predictor of survival. Furthermore, education is an important risk factor for mortality in these patients
ACCURACY OF CONVENTIONAL TECHNIQUE USING DIFFERENT IMPRESSION MATERIALS VERSUS INTRAORAL SCANNER: AN IN VITRO STUDY.
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2025.Determinar a precisão dimensional de modelos obtidos através de diferentes materiais elastoméricos e técnicas de moldagem. Para isso, uma matriz mestra em alumínio de alta densidade foi moldada com os três diferentes materiais de moldagem, usando moldeiras individuais confeccionadas em resina acrílica, resultando em 56 modelos. Os grupos experimentais (n= 8) foram divididos de acordo com a técnica (moldagem virtual e moldagem convencional) e material de moldagem (silicona de adição, silicona de condensação e poliéter), todos os modelos foram obtidos em gesso tipo IV. Para a moldagem digital, foi utilizado um scanner intraoral (3Shape TRIOS® 3) e o modelo digital foi impresso em 3D. A mensuração da alteração dimensional ocorreu após 24 horas do vazamento. Cinco medidas foram mensuradas para cada corpo de prova e repetidas 3 vezes: distâncias entre as pirâmides (B-A’), base da pirâmide A (A-B), base da pirâmide B (A’-B’), topo da pirâmide A (C-D) e topo da pirâmide B (C’-D’). Os dados obtidos foram analisados por ANOVA two-way, após normalidade de variância, adotando uma confiança de 95%. Os resultados obtidos mostraram variação estatística no grupo de escaneamento digital na variável A-B (p= 0,001), no grupo de silicona de condensação leve/sob pressão (p= 0,04) na variável C’-D’, e nos grupos de silicona de adição denso+leve/reembasamento (p= 0,027), grupo poliéter (p= 0,09) e grupo de escaneamento (p= 0,01) na variável B-A’. A escolha entre técnicas convencionais e virtuais deve ser cuidadosamente considerada com base nos requisitos específicos de cada situação para garantir a precisão ideal da moldagem.To determine the dimensional accuracy of models obtained using different elastomeric materials and molding techniques. To do this, a high-density aluminum master matrix was molded with the three different molding materials, using individual trays made of acrylic resin, resulting in 56 models. The experimental groups (n= 8) were divided according to technique (virtual molding and conventional molding) and molding material (addition silicon, condensation silicon and polyether), all models were obtained in type IV plaster. For the digital impression, an intraoral scanner (3Shape TRIOS® 3) was used and the digital model was 3D printed. The dimensional change was measured 24 hours after casting. Five measurements were taken for each specimen and repeated three times: distances between the pyramids (B-A'), base of pyramid A (A-B), base of pyramid B (A'-B'), top of pyramid A (C-D) and top of pyramid B (C'-D'). The data obtained was analyzed by two-way ANOVA, after normality of variance, adopting a 95% confidence level. The results obtained showed statistical variation in the digital scanning group in the A-B variable (p= 0.001), in the light condensation silicon/under pressure group (p= 0.04) in the C'-D' variable, and in the dense+light addition silicon/resurfacing groups (p= 0.027), the polyether group (p= 0.09) and the scanning group (p= 0.01) in the B-A' variable. The choice between conventional and virtual techniques should be carefully considered based on the specific requirements of each situation to ensure optimum molding accuracy