e-revistas (Universidad de Los Andes)
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Aspergilosis pulmonar y distrés respiratorio en paciente con mieloma múltiple de presentación atípica
No full textDOI: https://doi.org/10.53766/AcBio/2024.14.28.16Multiple Myelom is the second hematologic malignancy of monoclonal plasma cells that produce paraprotein monoclonal causing anemia, renal insufficiency, hypercalcemia, bone lesions. Incidence 0,2-5,1 cases per 100.000/persons/year, appearance sixth decade, difficult diagnosis at early stage. It has a survival between 2,5 and 3 years with immunosuppressants Thalidomide, Lenalidomida or Bortezomid. In this work is presented the clinical case of a 64-year-old patient who began an illness characterized by neurological deficit, due to loss of muscle strength in the upper limbs, concomitant general malaise, temporal-spatial disorientation, fever and dry cough. He was subsequently hospitalized due to lobar pneumonia of the right upper and middle 1/3, with a torpid evolution that required mechanical ventilation due to acute respiratory failure, and he was transferred to the Intensive Care Unit. Patient who developed invasive pulmonary aspergillosis and distress, in which secondary immunosuppression is suspected. Paraclinical tests are performed that guide the diagnosis of stage III multiple myeloma, which generally presents with an insidious presentation of years of evolution and which in this case debuts atypically as an immunodeficiency.DOI: https://doi.org/10.53766/AcBio/2024.14.28.16El mieloma múltiple es la segunda neoplasia hematológica de células plasmáticas monoclonales que producen paraproteína monoclonal causando anemia, insuficiencia renal, hipercalcemia y lesiones óseas. Tiene una incidencia: 0,2-5,1 casos por 100.000/habitantes/año, generalmente aparece en la sexta década de la vida, y se considera de diagnóstico difícil en fase temprana. Las manifestaciones clínicas más comunes están relacionadas con el daño de órgano blanco, que se presentan en forma de anemia o pancitopenia, dolor óseo como síntoma más común en el 70 % de los casos y fracturas patológicas. Tiene una sobrevida de 2,5-3 años con inmunosupresores talidomida, lenalidomida o bortezomid. En este trabajo se presenta el caso clínico de un paciente de 64 años quien inició enfermedad caracterizado por déficit neurológico, dado por pérdida de la fuerza muscular en miembros superiores, concomitantemente malestar general, desorientación témporo-espacial, fiebre y tos seca. Posteriormente es hospitalizado por presentar neumonía lobar de 1/3 superior y medio derecho, con evolución tórpida que ameritó ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria aguda, trasladándose a unidad de cuidados intensivos. Paciente que desarrolla una aspergilosis pulmonar invasiva y distrés, en el cual se sospecha inmunosupresión secundaria. Se realizan paraclínicos que orientan al diagnóstico de mieloma múltiple estadio III, que generalmente cursa con presentación insidiosa de años de evolución y que en este caso debuta de forma atípica como una inmunodeficiencia.Recibido: 18/02/2024Aceptado: 27/05/202
En armonizacion facial sin diagnóstico no hay tratamiento
No full textDOI: https://doi.org/10.53766/AcBio/2024.14.28.01DOI: https://doi.org/10.53766/AcBio/2024.14.28.0
Leiomiosarcoma de vulva
Get PDFSarcomas account for only 1% to 3% of vulvar malignancies. Leiomyosarcoma is an uncommon malignant tumor of the vulva. We present a case of vulvar leiomyosarcoma in a 42-year-old woman who was referred for painless enlargement of the right vulvar region with rapid growth. On physical examination, a solid, hard, fluctuating, painless tumor with well-defined borders and an approximately 7-centimeter diameter was observed in the posterior area of the labium majus in close proximity to the right Bartholin's gland. During surgery, a solid tumor of fibrous appearance measuring 6 by 5 centimeters was found in the area of the right labium majus. The Bartholin's gland and the tumor were completely excised from the bed with wide margins. Pathologic examination revealed an ovoid-shaped, brownish-brown tumor with a smooth surface, slightly lobulated nodular structure, and local hemorrhagic areas, features consistent with leiomyosarcoma of the vulva. Vulvar leiomyosarcoma should be considered for any lesion with unusual features or insidious evolution in the labia majora or Bartholin's gland area. Wide local resection with clear resection margins could be considered the treatment of choice in those cases without negative prognostic factors. Follow-up with patients is essential in order to establish and treat local recurrences promptlyLos sarcomas representan solo del 1% al 3% de las neoplasias malignas vulvares. El leiomiosarcoma es un tumor maligno poco común de la vulva. Se presenta un caso de leiomiosarcoma de vulva en paciente de 42 años fue referida por presentar aumento de volumen indoloro en la región vulvar derecha con rápido crecimiento. Al examen físico se observó tumoración sólida, dura, fluctuante, indolora, con bordes bien definidos de aproximadamente 7 centímetros de diámetros en la zona posterior del labio mayor, en cercana proximidad de la glándula de Bartolino derecho. Durante la cirugía se encontró tumor sólido de apariencia fibrosa que medía 6 x 5 centímetros en la zona del labio mayor derecho. La glándula de Bartolino y el tumor fueron extirpados completamente del lecho con márgenes amplios. El examen anatomopatológico reveló tumor de forma ovoide y color marrón-parda con superficie lisa, estructura nodular ligeramente lobulada y áreas hemorrágicas locales, características consistentes con leiomiosarcoma de vulva. El leiomiosarcoma vulvar deben considerarse ante cualquier lesión con características inusuales o evolución insidiosa en labios mayores o en el área de la glándula de Bartolino. La resección local amplia con márgenes de resección claros podría considerarse el tratamiento de elección en aquellos casos sin factores pronósticos negativos. Es fundamental el seguimiento de las pacientes para poder establecer y tratar rápidamente las recidivas localesRecibido: 31 de Diciembre de 2022Aceptado:17 de Septiembre de 2023Publicado online:08 de Enero de 202
Interlekina 6 en el cáncer de mama: Desde el metabolismo hacia el perfil genético
Get PDFThe overexpression of the proinflammatory cytokine IL-6 has been reported in breast cancer. Aim. To investigate the role of IL-6 in metabolism and breast cancer using public databases. We analyzed these data for the biological function of IL-6, expression, somatic mutation, and correlation in normal and breast cancer using bioinformatics skills. Within the Oncomine database, IL-6 represented reduced expression and showed no significant difference in the expression between breast cancer and normal controls. The mRNA upregulation frequencies of IL-6 in patients with breast invasive lobular carcinoma were higher (5.41%) than those in invasive breast carcinoma (1.82%). Our results revealed that in 1,084 breast cancer patients in the cBioPortal, IL-6 gene alteration frequencies showed that IL6 exhibited lower alteration frequency (1.1%), and gene amplification accounted for most changes. The rate of point mutations in IL6 in breast cancer was 0.42 in the COSMIC database. In conclusion the observed mRNA and mutation rate of IL6 may correlate with tumor burden, controlling breast cancer metastasis and impaired metabolism.Se ha reportado sobre la sobreexpresión de la citocina proinflamatoria IL-6 en el cáncer de mama. Apuntar. Investigar el papel de la IL-6 en el metabolismo y el cáncer de mama utilizando bases de datos públicas. Analizamos estos datos para la función biológica de IL-6, expresión, mutación somática y correlación en cáncer normal y de mama utilizando habilidades bioinformáticas. Dentro de la base de datos de Oncomine, la IL-6 representó una expresión reducida y no mostró diferencias significativas en la expresión entre el cáncer de mama y los controles normales. Las frecuencias de regulación positiva del ARNm de IL-6 en pacientes con carcinoma lobulillar invasivo de mama fueron mayores (5,41%) que en el carcinoma de mama invasivo (1,82%). Nuestros resultados revelaron que en 1.084 pacientes con cáncer de mama en cBioPortal, las frecuencias de alteración del gen IL-6 mostraron que la IL6 exhibió una frecuencia de alteración más baja (1,1%) y la amplificación del gen representó la mayoría de los cambios. La tasa de mutaciones puntuales en IL6 en cáncer de mama fue de 0,42 en la base de datos COSMIC. En conclusión, el ARNm observado y la tasa de mutación de IL6 pueden correlacionarse con la carga tumoral, controlando la metástasis del cáncer de mama y el metabolismo alterado. Recibido: 22 de Octubre de 2023.Aceptado: 13 de Enero de 2024.Publicado online: 13 de Febrero de 2024
Pseudoaneurisma de la arteria cística. Reporte de caso
Get PDFCystic artery pseudoaneurysm is a rare condition. The initial presentation can be vague and difficult to identify, but when ruptured, it can manifest as right upper quadrant pain, jaundice, and gastrointestinal bleeding (hemobilia and/or melena), which can be life-threatening if not treated promptly. We present a case of cystic artery pseudoaneurysm in a patient who presented with abdominal pain accompanied by vomiting, malaise, and fever. Due to the clinical conditions of the patient, it was decided to perform cystic artery embolization, percutaneous drainage of the gallbladder, and subhepatic collections to avoid surgical complications and reduce the risk of bleeding. After the surgery, she underwent elective laparoscopy without incident. Cystic artery pseudoaneurysm should be suspected in patients presenting with signs of acute cholecystitis and gastrointestinal bleeding. Timely diagnosis and early treatment are essential to avoid lethal complications. Therapeutic options include cholecystectomy, depending on clinical conditions. However, endovascular embolization and biliary drainage may provide an alternative option to treat this condition.El pseudoaneurisma de la arteria cística es una condición rara. La presentación inicial puede ser vaga y difícil de identificar, pero cuando se rompen pueden manifestarse como dolor en el cuadrante superior derecho e ictericia, hemorragia gastrointestinal (hemobilia y/o melena), que pueden ser mortales si no se tratan con prontitud. Se presenta un caso de pseudoaneurisma de la arteria cística en una paciente que presentaba dolor abdominal, acompañado de vómitos, malestar general y fiebre. Debido a las condiciones clínicas de la paciente, se decidió realizar embolización de la arteria cística, drenaje percutáneo de la vesícula biliar y colecciones sub-hepáticas para evitar complicaciones quirúrgicas y reducir el riesgo de hemorragia. Tras la intervención se sometió a laparoscopia electiva sin incidencias. El pseudoaneurisma de la arteria cística debe sospecharse en pacientes que presenten signos de colecistitis aguda y hemorragia gastrointestinal. El diagnóstico oportuno y el tratamiento precoz son esenciales para evitar complicaciones letales. Las opciones terapéuticas incluyen la colecistectomía dependiendo de las condiciones clínicas. No obstante, la embolización endovascular y el drenaje biliar pueden proporcionar una opción alternativa para tratar esta condición.Recibido: 01 de Enero de 2024Aceptado: 01 de Septiembre de 2024Publicado online:10 de Septiembre de 202
El papel del odontólogo en la detección del maltrato y negligencia infantil
Get PDFChild maltreatment is a global issue that spans various ethnic, cultural, and socioeconomic strata. One aspect of this maltreatment is dental neglect, defined as the deliberate failure by parents or caregivers to address a child's dental needs, thereby ensuring the child's oral well-being. This study aims to review the distinctive signs and consequences of maltreatment, abuse, and neglect towards children, providing a resource to educate, raise awareness, and alert dentists to the importance of detecting and reporting this issue promptly when suspected in their professional practice. A scientific literature search was conducted in four databases using the search descriptors: child abuse, dental neglect, dentistry, and behavior, in both English and Spanish. Studies involving populations older than 14 years were excluded. The findings indicate that physical, emotional, and sexual abuse, as well as neglect, manifest in the oral cavity and craniofacial region, positioning dentists as key figures in detection. However, it is imperative that professional training emphasizes the identification and appropriate management of cases of child maltreatment and dental neglect so that these professionals can intervene effectively and promptly to protect vulnerable children. The role of the dentist in detecting child maltreatment and dental neglect is crucial for safeguarding children's well-being and ensuring the protection of their rights.El maltrato hacia los niños es una problemática mundial que abarca distintos estratos étnicos, culturales y socioeconómicos. Un aspecto de este tipo de maltrato es la negligencia dental, definida como la acción deliberada por parte de padres o cuidadores de no atender las necesidades odontológicas que garanticen el bienestar oral del niño. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sobre los signos y consecuencias distintivas del maltrato, abuso y negligencia hacia los niños que sirva como insumo para educar, sensibilizar y alertar a los odontólogos sobre la importancia de detectar y denunciar oportunamente esta problemática cuando haya sospecha de presencia en su ámbito profesional. Para ello, se realizó una búsqueda de literatura científica en 4 bases de datos utilizando como descriptores de búsqueda: maltrato infantil, negligencia dental, odontología, conducta, en inglés y español; se excluyeron estudios con población mayor a 14 años. e encontró que el abuso físico, emocional, sexual, y la negligencia pueden verse reflejados en la cavidad oral y la región craneofacial, lo cual permite que el odontólogo sea clave en la detección. Sin embargo, es imperativa la formación profesional debe enfatizar en la identificación y el manejo adecuado de casos de maltrato y negligencia dental infantil a fin de que estos profesionales puedan intervenir de manera efectiva y oportuna para proteger a los niños vulnerables. Se concluye que el papel del odontólogo en la detección del maltrato y la negligencia dental infantil es fundamental para salvaguardar el bienestar de los niños y garantizar la protección de sus derechos.Recibido: 19 de Abril de 2024Aceptado: 1 de Septiembre de 2024Publicado online: 16 de Octubre de 202
Philosophy of technology and theology in dialogue: a study of Jacques Ellul's thought on technology
Get PDFPara comprender a Jacques Ellul, es crucial entender su diálogo entre la dialéctica y la teología. Toda su reflexión sobre la tecnología está arraigada en el cristianismo. Sin esta perspectiva teológica, su dialéctica puede malinterpretarse, llevando a una visión pesimista y negativa de su obra. Sin embargo, desde una perspectiva teológica, Ellul ofrece una visión optimista y soluciones cristianas a los problemas sociales. Este artículo busca aclarar la influencia de la dialéctica y la teología en su filosofía. To fully comprehend Jacques Ellul, it is essential to grasp the interplay between dialectics and theology in his thought. All of his reflections on technology are rooted in Christianity. Without this theological perspective, his dialectical approach can be misinterpreted, leading to a pessimistic and negative view of his work. However, from a theological standpoint, Ellul offers an optimistic outlook and Christian-based solutions to societal problems. This article aims to elucidate the influence of dialectics and theology on Ellul's philosophical analysis
Abordaje multidisciplinario de la investigación odontológica
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