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乳がん・前立腺がん経験者のインタビューテキストデータから集団機械学習ランダムフォレストによる検診行動の推定の試み ―DIPEx-Japanのテキストデータ二次分析―
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本研究の目的は、厚生労働科学研究補助金がん臨床研究事業の一環として作成され、DIPEx-Japanが管理する、わが国の乳がん・前立腺がん経験者の語りのインタビューを基にがん検診に関するテキストデータから人工知能を利用した二次分析によって検診行動の推定の可能性を明らかにすることであった。対象は疾患特性・地域特性等を考慮した、対象者の多様性を確保するサンプリング法（Maximum variation sampling survey）で得られた乳がん経験者38例、前立腺がん経験者46例のデータであった。方法はテキストデータに対して人工知能を利用する集団機械学習ランダムフォレスト法を用いてgini係数を基に作成したモデルから推測した固有名詞を用いた予測成績を求めた。結果として、gini係数により検診受診の有無の鑑別成績を高めたものは、前立腺がん経験者で「サプリメント」、「PSA」、乳がん経験者で「マンモ」、「浮腫」という順であった。モデルの推測成績は前立腺がん経験者で47.6％、乳がん経験者で59.5％の判別性を示した。人工知能による集団学習と機械学習によって生成したモデルは、両者の間で医学専門用語と一般用語の頻度の比において逆転していた。二次分析手法に人工知能を用いることで、このような知見を得られる可能性があることから、データマイニングをインタビュー開始から間もない時期に行うことで、より適切な情報から検診行動を推定するための構造化質問の作成が容易になる可能性が示唆された。The purpose of this study was to clarify the possibility of predicting screening actions by quadrat analysis using artificial intelligence,and from the text data of cancer screening based on the interviews of patients who had an experience of having a breast cancer and a prostate cancer in Japan. The data was created as part of a clinical cancer research project of the scientific research subsidies from the Ministry of Health,Labour and Welfare,and managed by
DIPEx-Japan. The subject of research was the data including 38cases of breast cancer patients and 46 cases of prostate cancer patients which was obtained in a maximum variation sampling survey, arbitrary sampling with consideration of the disease and regional characteristics. The random forest method,which is collective machine learning utilizing artificial intelligence for text data, was adopted to determine the prediction performance using proper nouns that were estimated from a model created based on the gini coefficient. As a result, the gini coefficient improved the differentiating performance regarding the presence or absence of screening visits, in the order of “supplements”and “PSA”in prostate cancer patients, and “mammo”and “edema”in breast cancer patients. In terms of the prediction performance of the model, it showed 46.7％ of distinguishability in prostate cancer patients and 59.5％ in breast cancer patients. The models generated by collective learning and machine learning using artificial intelligence were reversed between the two regarding the ratio of frequency of medical terminology and general terms. Since it was possible to obtain such findings by using artificial intelligence in the quadrat analysis method, performing a data mining shortly after the start of interviews was suggested to have a possibility of making it easier to create structured questions in order to predict the health behaviour with more relevant information.原著論文departmental bulletin pape
母性看護学実習における学生のストレスと対処行動から捉えた実習指導の課題
Get PDF本研究の目的は、母性看護学実習の学生のストレスと対処行動を明らかにし、母性看護学実習指導の課題を検討することである。母性看護学実習修了後の学生49名を対象に自記式質問紙調査を実施した。結果、病棟実習及び外来・分娩見学実習に共通のストレス内容は、【看護実践能力不足に伴う焦り・不安・緊張】【看護援助・観察に伴う時間調整の難しさ】【報告に関連した未熟さ・不安・緊張】と病棟実習では他２つ、実習環境・人間関係等のストレス内容は、【スタッフとの関係で感じる不安・緊張】他１つが抽出された。ストレス対処行動は、問題中心型の『積極的な問題解決』『他 者からの援助』と情動中心型の『逃避』『諦め』『行動・感情の抑制』であった。実習指導の課題として以下の内容が示唆された。母性看護学特有の実習指導の課題としては、１．展開の早い母子の経過を予測し、実習前に習得した知識と看護技術を実習場面で実践できるように、学生の実習前の事前課題と演習を強化する。２．妊産褥婦を多角的に捉えコミュニケーション能力やウェルネス思考でアセスメント能力を培えるように、学生の考え方や経験を支持する。３．母性看護の対象への看護上の判断と経過の理解につながるように、学生が指導者と共に看護場面に参加することを促す。また、臨床看護学特有の実習指導の課題としては、４．学生の指導者への報告や相談の場面では指導者が学生の考え方や経験を支持する働きがもてるように、指導者と教員が協働して実習指導の充実を図る。５．学生の実習課題が明確となるように日々のカンファレンスと振り返りを通して学生が臨床状況を言語化することを助ける。研究ノートdepartmental bulletin pape
通所型介護予防事業修了者の運動に関する介護予防プログラム継続に関わる要因と行政に求められる支援
Get PDF【目的】通所型介護予防事業修了者の運動に関する介護予防プログラム継続の状況と要因を明らかにし、行政に求められる支援について考察する。 【方法】前橋市の平成23年度通所型介護予防事業修了生で事業に７回以上出席した479人に郵送調査を実施した。 【結果】352名（73.5％）から有効回答が得られ、230名（65.3％）が現在も、運動に関する介護予防プログラムを継続して実施していた。継続群は［以前からの運動習慣］があり、［運動は大切］と認識し、［それ以外の運動］も行っていた。事業に参加して［楽しかった］［仲間ができた］［体調に良い変化がみられた］［大変ではなかった］と感じ、［まわりの人にも勧めたい］と思う傾向があった。修了時には、［続けて行う場所の案内］や［近所の集まりへの誘い］があり、［介護予防サポーターを知っている］人の割合が高かった。 【考察】通所型介護予防事業修了者の運動に関する介護予防プログラム継続の要因として「楽しい」「負担でない」「仲間ができる」「身体に良いと実感できる」教室運営、教室修了時/後の「身近な開催場所の案内」と「次の集まりへの誘い」、「卒業後の受け皿がある」こと、普段からの「運動 習慣の定着」が明らかになった。行政の役割として、今回の調査から得られた介護予防プログラム継続の要因を踏まえた教室運営と、介護予防サポーターの育成及び活動支援を含む受け皿づくりの支援が求められる。また、広く若者から高齢者まで運動習慣を作る健康づくりへの支援が大切である。Purpose: Thesituation and factors related to continuanceofa preventivecareprogram about the exercise (=program)in elderlypersons who have completed an outpatient preventive care program areclarified. Then,thesupport that thegovernment isdemandedfromisconsidered. Method:Questionnaires were sent to 479people who attended the outpatient preventive care program for 2011in Maebashi more than seven times. Result: There were 352 (73.5％) valid responses, and 230 people (65.3％) were currently continuing theprogram. Peoplecontinuing theprogramrecognizedthat“Exercisesareimportant fortheirhealth”andhad“Exercisehabitsoutsidetheprogram. Theytendedtothink that “It was fun”,“I was able to make friends”,“My physical condition was better than before”. Also, they tended to think that “The program had been not difficult”and “I wanted to recommend the program to the people around me”. At the end of the outpatient preventive careprogram,theyweregiven“Informationaboutwheret eycouldcontinuetheprogram”and “Invitation to gatherings oflocal residents”. The ratio ofpeoplewho “Knewpreventivecare supporters”was high in people continuing the program. Discussion: Factors related to continuance of the program in elderly persons who have completed an outpatient preventive care program are following ;fun,not a burden,to be able to make friends,and to be able to realizethat it is good for thehealth in program administration, the guidance and the invitation at the end of or after the program, the existence of the receiver after theprogram,and establishment ofthehabit to exercise. It is expected that the government will administrate the outpatient preventive care program on the basis of these factors, train preventive care supporters, and support to make receiver and assist their activities. Also, it is important to support people in establishment of the habit to exercise widely from a youth to an elderly person.原著論文departmental bulletin pape
急性期病院におけるせん妄患者への自宅外泊の取り組みの効果
Get PDF本研究は急性期病院の外科病棟に入院し、せん妄症状を発症した患者に対する自宅外泊の効果を検討することを目的とした。外科病棟に入院し医師からせん妄と診断され外泊した５名の患者と外泊しなかった5名の患者に対し、4つの下位項目「話し方」「動作」「見当識」「睡眠」から構成される、せん妄得点調査用紙を用いて、在院群と外泊群のせん妄得点の差をMann Whitney U 検定により分析を行った。その結果、せん妄発症から消失までの平均期間は在院群が11外泊群が5.6日で、外泊群が有意に短かった。また外泊群の外泊前後において有意差のあった項目は「睡眠」「動作」「見 当識」であった。その中で外泊後すぐに改善された項目は「睡眠」で、改善に最も時間を要したのは「見当識」であった。入院という環境の変化に適応しにくい高齢のせん妄患者において、自宅外泊は睡眠と覚醒のリズムが整えられることで、せん妄症状の改善につながることが示唆された。研究ノートdepartmental bulletin pape
ヘルスツーリズム（Health Tourism）に関する保健医療職のシーズについて
Get PDF保健医療系大学・大学院においても地域貢献、産学共同研究・事業連携への参画ニーズが高まっている。本学はじめ、保健医療系大学はこれらに対応するシーズを示す必要性がある。本稿では、ヘルスツーリズムの定義、起源、現状を詳述した。日本におけるヘルスツーリズムの事例について検討を加え、保健医療系大学・大学院において検討すべきテーマとしての可能性を考察した。産学協同推進の立場から、保健医療職の養成教育の場において実装性のあるヘルスツーリズム実現可能性を高める、具体的なシーズを示した。資料departmental bulletin pape
