Gunma PAZ University Repository
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「認知症グループホームにおける介護従事者のケア達成度自己評価票」の構成概念妥当性の検討 その1 ―検証的因子分析によるアプローチ方法の適用と課題―
Get PDF本研究の目的は、検証的因子分析によるアプローチ方法にて、「認知症グループホームにおける介護従事者のケア達成度自己評価票」の構成概念妥当性を検討すること、および看護学分野における評価尺度作成の方法論として検証的因子分析を適用することによる学問的な示唆を得ることである。分析の結果、評価票は仮定した8つの潜在因子と30の観測変数から構成されることを確認できた。しかし、評価票の構成概念モデルにおいて、構成概念枠組みの再検討や尺度の精選等の課題が見出されたことより、さらに適合度の良いモデルの改良、及び探索の必要性が示唆された。また、看護学分野における評価尺度作成の方法論として、検証的因子分析を適用することによる学問的に有用な示唆を得ることができた。検証的因子分析を方法論として用いた研究の蓄積を行い、看護学の各専門分野において適切な方法にて新たな知見を得る研究が進められることを期待したい。原著論文departmental bulletin pape
子どもの病気に際して母親が行う説明と対応に関する研究 ―山間部に居住する母親を対象に―
Get PDF本研究は、山間部に居住している母親を対象に子どもの病気に際し母親が子どもにどのような説明や対応を行っているか、その実態と背景を明らかにすることを目的とした。データ収集時点で幼児期の子どもを養育している母親6名を対象に、子どもの病気の場面での説明や対応に関して半構成面接を実施し、質的帰納的に分析した。分析の結果、病気の場面での子どもへの説明に関する1カテゴリー【病気の子どもへの説明・声かけ】と、病気の場面での母親の対応【普段の様子との違いによる気づき】【病気の子どもに対する家庭での手当て】【母親の不安を軽減するための行動】【翌朝までの受診の待機】【母親の不安を解消するための受診】【子どもの病気に関する日常的な情報の収集】の6カテゴリーが抽出された。【病気の子どもへの説明・声かけ】では、母親によって対応が分かれ、子どもはわからないから、不安にさせるからなどの理由で全く説明をしていない母親もいた。一方、丁寧な説明をしている母親でも、インフォームド・アセントでは回避すべきとされている受診前の子どもに『嘘をつく』という対応があった。【子どもの病気に関する日常的な情報の収集】では山間部という地域特性が現れ、日ごろからフェイス・トゥ・フェイスのコミュニケーションが図られ、保健師をはじめとする公的な機関や人物へ寄せる信頼が厚いことが伺えた。このような地域で知識の普及を図る場合には、公的機関や保健師、母親ネットワークなどを活用することが有効であることが示唆された。The objective of this research is to clarify the present situation and background of how mothers living in isolated areas explain illness to their children and cope with sick children. We conducted semi-structured interviews with six mothers raising small children focusing on their attitudes toward their children when they become sick. The data were analyzed qualitatively and inductively. As the result of the analysis, one category related to mothers' explanations was extracted, this being "explanation and talking to children," and six other categories related to mothers' actions were extracted, i.e., "awareness of unusual conditions in children," "home care for sick children," "actions to reduce mothers' anxiety," "waiting up until the next morning before seeing a doctor," "seeing a doctor to relieve mothers' anxiety," and "daily collection of information about children's diseases." On "explanation and talking to children," mothers' attitudes are divided into two types. Some mothers do not explain illness to their children because they think that their children might not understand sufficiently, and also because they do not want to terrify their children. Others, even though they explain in detail, misrepresent the condition to their children before seeing a doctor. It is thought this should be avoided from the point of view of "informed assent." On "daily collection of information about children's diseases," as face-to-face communication is more common in mountain areas, mothers tend to place great trust in district nurses and public officers of local health institutions. Therefore, it is suggested that better use of public health institutions, district nurses, and networks among local mothers, emphasizing face-to-face communication, would be effective for disseminating health knowledge in such isolated areas.原著論文departmental bulletin pape
ヒト心筋神経支配の免疫組織学的研究 ―心筋梗塞剖検例を用いたS-100β染色の予備的報告―
Get PDFAstrocyte-derived growth factors are known to promote survival and outgrowth of serotonergic neurons. One of their families, S100 is a calcium-binding protein composed of two subunits, and S-100α and S-100β are expressed selectively by specific cell types. We tried immuno-histochemical S-100β staining to the thin sectioned specimens of formalin-fixed and paraffin-embedded myocardial materials. The materials were obtained from autopsy cases with myocardial infarction (MI) and without MI as control. In control cases, positive S-100β staining element assumed as nerve structure, was found around numbers of cells, including Schwann cells, Purkinje and working myocytes, and negative staining for myocyte, endothelial cell, fibrocyte and fibroblast. In MI cases, the positive S-100β staining element was obtained with almost equal level as control only in fresh MI, but it was reduced in old MI. The evidence suggests that loss of autonomic nerve element was associated with myocyte necrosis due to ischemia.研究ノートdepartmental bulletin pape
老研究者の覚え書 順天堂時代I : 心筋疾患(1) 心筋炎後心拡大症、拘束型心筋症、進行性筋ディストロフィ症心、特発性心筋疾患と類縁心疾患、分娩後心疾患と関連心疾患、肥大型心筋症
Get PDF著者が1966年シカゴより帰国時、留守中に東大内科剖検例中に興味深い心筋疾患が蓄積されていた。その中から心筋炎後心拡大症(PMC)、特発性びまん性心筋間質線維症(IIMF)、アミロイド心、進行注筋ディストロフィ心(DMP)を提示した。'68年、著者は養育院病院より順天堂大学医学部第二内科へ移動し、'58～'67年間の日本病理剖検輯報より特発性心筋疾患(IM)280例、類縁心疾患(Allied)232例を抽出、主徴病理組織所見より心筋変性型61、肥大型142、線維症型66、混合型11 ; 閉塞性心筋疾患7、弧立性間質性心筋炎81、栄養性心疾患20、心内膜心筋疾患49、胎児生原発性心内膜線維弾性症73、その他2に分類した。その検討中に分娩後心疾患(PPHD)が独立疾患であることに気付き、少女変性型IM、更年期X症候群、克山病に関連かおる所見を示した。'73年より厚生省特定疾患特発性心筋症調査研究班(病理分科会)に参加し、全国規模で心筋疾患の病理学的検討が可能となり、貴重な症例を経験することができた。その第1回のテーマとして肥大型心筋症(HCM)の病理所見を整理して4型に分類した:(I)Noonan HOCM 型、(II)LEOP-ARD心尖閉塞ApH(O)CM型、(Ill)Braunwald(Bourneville)大動脈弁下IHSS型、(IV)Fabry非閉塞中隔肥厚ASH型。HCMの病因分折には合併する神経・皮膚病変を含む症候群、特にその不全型に注目することが役立つ可能性を示した。At 1966, when the author came back home from Chicago, several autopsy cases with interesting myocardial diseases which included postmyocarditic cardiomegaly (PMC), idiopathic interstitial myocardial fibrosis (IIMF), amyloidosis, progressive muscular dystrophy (DMP) and etc, were accumulated in the Tokyo University hospital. At 1968, the author moved from the Yoiku-in hospital to the 2 nd department of internal medicine, Juntendo University, and could collect 280 cases of idiopathic myocardiopathy (IM) and 232 of allied cardiac diseases (Allied), using the annuals of the pathological autopsy cases in Japan, during '58 to '67. By the main myocardial pathohistological features, IMs were classified to 61 degeneration type (IMD), 142 hypertrophy type (IMH), 66 fibrosis type (IMF), 11 combined type (ICC), and Allied to 7 hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM), 81 isolated interstitial myocarditis (IIM), 20 nutritional heart disease (NHD), 49 endomyocardial disease (EM), 73 fetal primary endocardial fibroelastosis (EFE), and 2 others. During ongoing period of the classification, postpartum heart disease (PPHD) was recognized as an entity of specific myocardial disease which showed an affinity to young female IMD, menopausal X syndrome and Keshan disease. At 1973, the author joined to the study group (pathology section) of the idiopathic cardiomyopathy (ICM) sponsored by the Health and Welfare Ministry, and engaged in a country wide research on the ICM in Japan. As the first step, 4 subtypes of hypertrophic cardiomyopathy (HCM), such as Noonan (I) type HOCM, LEOPARD (II) type apical H (O) CM, Braunwald (Bourneville) (III) type subaortic stenosis IHSS, and Fabry (IV) type non-obstructive asymmetrical septal hypertrophy ASH, were presented. It is worth mentioning that the HCM-associated authorized syndromes or complexes especially with nerve and/or skin lesions including the cases of forme fruste, are useful to get important informations on the pathogenesis of HCM.資料departmental bulletin pape
病院に勤務する外国人看護師の看護業務に関するコミュニケーションの課題に関する研究
Get PDF本研究では、日本の病院に勤務している外国人看護師が看護勤務に従事する際のコミュニケーションに関する問題に焦点を絞り、外国人看護師が患者や同僚とのコミュニケーションにおいて直面する問題をどのように解決すれば良いか、実際に看護職の求めている支援のあり方を考察した。外国人看護師7名を対象に半構成面接を実施し、質的帰納的に分析した。分析の結果、「患者への対話の困難さ」「患者への対応の困難さ」というコア・カテゴリーで構成される【患者とのコミュニケーション】というカテゴリーが形成された。また「日本語の習熟度による業務展開への支障」「看護業務上の言葉の理解に関すること」「看護実践について個人に努力に関すること」というコア・カテゴリーで構成される【同僚とのコミュニケーション】というカテゴリーが形成された。コミュニケーション力は対人関係の確立と維持に欠かせないスキルであるが、外国人看護師にとって【患者とのコミュニケ―本】よりも【同僚とのコミュニケーション】において、より多くの問題が発生している。また、看護師が高いコミュニケーション力で看護に取り組めたという看護実践の経験・達成感が、今後の外国人看護師の活躍にあたっての大きなプラスの経験になる。そのため、今後、病院に勤務している外国人看護師に対して、コミュニケーションに関するスキルおよび知識の向上、特に日本人の同僚看護師とのコミュニケーション能力の向上をはかる必要性が示唆された。研究ノートdepartmental bulletin pape
