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Proceso de atención de enfermería en geriátrico con insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad renal crónica
Heart failure (HF) is a clinical syndrome that is manifested by symptoms such as dyspnea, ankle inflammation, fatigue, among others. Kidney disease is a disorder that occurs when the kidneys lose their function, either suddenly or gradually. Symptoms develop over time and kidney damage usually progresses slowly and may include symptoms such as changes in urine output, decreased mental acuity, edema in the lower extremities, and high blood pressure. The prevalence and incidence continue to increase at the expense of the increasing age of the population. Next, we present a clinical case of a geriatric patient with both pathologies, whose objective is to apply the nursing care process in a geriatric patient with congestive heart failure and chronic kidney disease. Based on Virginia Henderson's basic needs assessment model, the results were a series of significant alterations of the patient, defining the following diagnoses: activity intolerance, ineffective coping and excess fluid volume, which led to the design of nursing intervention strategies using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. The results were favorable thanks to the care adapted to their needs. In conclusion, the comprehensive and multidisciplinary management of geriatric patients with HF and chronic kidney disease achieved positive results with the implementation of personalized care, control of fluid retention, and constant monitoring of her cardiovascular and renal function.La Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) es un síndrome clínico en el que el corazón no puede bombear sangre de forma eficaz, provocando acumulación de líquidos, disnea, edema y fatiga. Por su parte, la Enfermedad Renal Crónica (ERC) implica una pérdida progresiva e irreversible de la función renal, afectando la eliminación de desechos y el equilibrio hídrico. Ambas patologías están estrechamente relacionadas y su coexistencia, conocida como síndrome cardiorrenal, incrementa el riesgo de complicaciones. En Ecuador, según el INEC (2020), las enfermedades del sistema circulatorio representaron el 25% de las muertes y las renales el 6%, afectando principalmente a adultos mayores. Este estudio tuvo como objetivo aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) en un paciente geriátrico con ICC y ERC, utilizando como marco la valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Se identificaron alteraciones en las necesidades de respiración, nutrición, eliminación, movilidad, descanso, higiene, estado emocional y aprendizaje. A partir de ello, se desarrolló un PAE sustentado en las taxonomías NANDA, NIC y NOC, priorizando diagnósticos como disminución del gasto cardíaco, exceso de volumen de líquido, afrontamiento ineficaz y obesidad. Las intervenciones implementadas permitieron estabilizar el estado clínico de la paciente, promoviendo su adaptación al tratamiento y fomentar hábitos saludables. Este caso evidenció la importancia de un manejo integral y multidisciplinario en pacientes con comorbilidades crónicas, subrayando la necesidad de estrategias preventivas y de cuidado continuo para reducir hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida
Auditoría De Gestión Y Su Incidencia En Los Procesos Operativos Del Departamento De Talento Humano Del Gad Municipal Del Cantón Valencia, Año 2022–2023
The management of the Human Talent Department of the Municipal GAD of the Canton of Valencia during the years 2022 and 2023 showed weaknesses in its operational processes, a situation that prompted the execution of a performance audit and its impact on operational processes. The audit aimed to analyze the degree of regulatory compliance, the implementation of recommendations issued in previous audits, and, through internal control based on COSO I, the application of performance indicators. The research was conducted using a descriptive and exploratory methodological approach, applying inductive and deductive methods and techniques such as interviews and document review. The sample consisted of five public servants from the department. The results revealed that regulatory compliance reached a general level of 80%. It was verified that 85.71% of the previous recommendations were adequately implemented, while 14.29% showed partial progress. Internal control showed a confidence level of 73% and a risk level of 27%. Complemented by graphical analysis of cause-effect indicators, factors negatively affecting efficiency were identified, such as the absence of a structured performance evaluation system and limited implementation of corrective actions. Regarding indicators, efficiency was reported at 0% and effectiveness at 50%, with low levels of training and job satisfaction. These findings, supported by graphs and evaluation matrices, demonstrated limited follow-up on human talent management. The performance audit enabled the formulation of recommendations for improving operational processes and strengthening institutional capacity.La gestión del Departamento de Talento Humano del GAD Municipal del Cantón Valencia, durante los años 2022 y 2023, evidenció debilidades en sus procesos operativos, situación que motivó la ejecución de una auditoría de gestión y su incidencia en los procesos operativos, orientada a analizar el grado de cumplimiento normativo, la implementación de recomendaciones emitidas en auditorías anteriores y mediante el control interno basado en COSO I, la aplicación de indicadores. La investigación se desarrolló bajo un enfoque metodológico descriptivo y exploratorio, utilizando los métodos inductivo y deductivo, aplicando técnicas como entrevistas, revisión documental. La muestra estuvo conformada por cinco servidores públicos del área. Los resultados obtenidos evidenciaron que el cumplimiento de las normativas alcanzó un nivel del 80% en forma general. Se verificó que el 85,71% de las recomendaciones anteriores fueron ejecutadas de manera adecuada, mientras que el 14,29% mostró avances parciales. El control interno presentó un nivel de confianza del 73% y riesgo del 27% complementado con el análisis gráfico de indicadores de causa-efecto, se identificaron factores que inciden de forma negativa en la eficiencia, como la ausencia de un sistema estructurado de evaluación del desempeño y la limitada implementación de acciones correctivas. En cuanto los indicadores reflejaron una eficiencia del 0% y una eficacia del 50%, con bajos niveles de capacitación y satisfacción laboral. Estos hallazgos, respaldados con gráficos y matrices de evaluación, demostraron limitado seguimiento a la gestión del talento humano. La auditoría de gestión permitió formular recomendaciones a la mejora de los procesos operativos y al fortalecimiento institucional
Proceso de atención de enfermería en paciente con esquizofrenia.
This case study focuses on a 61-year-old male patient diagnosed with schizophrenia, a chronic mental disorder characterized by psychotic episodes, hallucinations, and delusions. The main objective of this work is to promote the patient's overall well-being and quality of life through nursing interventions centered on education, emotional support, symptom monitoring, and social integration. The treatment involved the administration of antipsychotic medications to manage symptoms and psychological therapy to support emotional and social recovery. Additionally, strategies were implemented to improve treatment adherence and minimize adverse effects such as drowsiness and anxiety attacks. Over the course of a six-month follow-up, a significant reduction was observed in the frequency and intensity of hallucinations and delusions. The patient showed improvement in his ability to carry out daily activities and in his social relationships. However, the side effects of the treatment continued to affect his quality of life and his motivation to remain on medication. Ongoing education about his condition and psychosocial support were crucial in strengthening his commitment to the treatment. In conclusion, comprehensive care with a multidisciplinary approach and continuous monitoring are key elements in the effective management of schizophrenia. While there was notable progress in terms of symptom relief and functionality, addressing the treatment’s side effects remains essential to achieve overall well-being. The combination of medical care and emotional support forms the foundation of effective therapeutic intervention.Este estudio de caso se enfoca en un paciente masculino de 61 años con diagnóstico de esquizofrenia, un trastorno mental crónico caracterizado por la presencia de episodios psicóticos, alucinaciones y delirios. El propósito principal del trabajo es fomentar el bienestar integral y mejorar la calidad de vida del paciente a través de intervenciones de enfermería orientadas a la educación, el acompañamiento emocional, la vigilancia de los síntomas y la promoción de su inclusión social. El tratamiento consistió en la administración de medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas y en terapia psicológica para facilitar su recuperación emocional y social. Asimismo, se aplicaron medidas para favorecer la adherencia al tratamiento y reducir efectos adversos como la somnolencia y episodios de ansiedad. A lo largo de un seguimiento de seis meses, se evidenció una disminución significativa en la frecuencia e intensidad de las alucinaciones y los delirios. El paciente mostró avances en su funcionalidad diaria y en sus vínculos sociales. No obstante, los efectos secundarios del tratamiento continuaron impactando su calidad de vida y su disposición a seguir con la medicación. La educación permanente sobre su condición y el acompañamiento psicosocial fueron determinantes para fortalecer su compromiso con el tratamiento. En resumen, la atención integral con un enfoque multidisciplinario y el monitoreo continuo son elementos clave para el manejo eficaz de la esquizofrenia. Aunque hubo una evolución favorable en cuanto a los síntomas y la funcionalidad, aún es necesario abordar los efectos adversos del tratamiento para alcanzar un bienestar pleno. La combinación de atención médica y apoyo emocional constituye la base de una intervención terapéutica efectiv
Riesgos contables y su incidencia en la fiabilidad de los estados financieros de la empresa construdelfos s.a. periodo 2023
Accounting risks are a critical factor that undermines the reliability and integrity of financial statements, directly impacting the economic performance and sustainability of organizations. This research analyzes the impact of accounting risks on the reliability of the financial statements of CONSTRUDELFOS S.A., a company engaged in the commercialization of technological products, during the fiscal year 2023. The study addresses noncompliance with accounting standards and the presence of operational, credit, market, and liability understatement risks. A mixed-methods approach was applied, combining quantitative and qualitative techniques such as direct observation, interviews with financial staff, and documentary analysis of accounting records. The findings reveal the absence of systematic procedures and errors in the application of accounting standards, resulting in inconsistencies in financial reporting that hinder strategic decision-making. Additionally, significant deficiencies were identified in the company’s risk assessment system, limiting its ability to manage risks effectively. The study concludes with recommendations to adopt stricter accounting policies, reinforce internal controls through a preventive approach, and foster a culture of regulatory compliance as a key element to ensure business stability and development.Los Riesgos Contables representan un factor crítico que compromete a la fiabilidad e integridad de los estados financieros, afectando directamente a la economía y sostenibilidad de la organización. El presente proyecto de investigación analiza la incidencia de los riesgos contables en la fiabilidad de los estados financieros de la empresa CONSTRUDELFOS S.A., durante el periodo 2023, empresa que se dedica a la comercialización de producto tecnológicos. A demás la investigación fundamenta el incumplimiento de la normativa contable y la presencia de los riesgos operativos, créditos, de mercado y subestación de pasivos, la metodología aplicada fue de enfoque mixto, combinando técnicas cuantitativas y cualitativas, como la observación directa, entrevistas al personal del área financiera y análisis documental de los registros contable, proceso que nos permitió interpretar resultados que evidencian la falta de procedimientos sistemáticos y errores en la aplicación de las normas contables generan inconsistencias en los informes financieros para la toma de decisiones estratégicas. Asimismo, se identificaron deficiencias relevantes en el sistema de valoración de riesgos, lo que limita la capacidad de la empresa para gestionar adecuadamente los riesgos, las conclusiones del estudio y las recomendaciones correspondientes a la adopción de políticas contables más rigurosas, el fortalecimiento de los controles internos basados una cultura preventiva y la consolidación de una cultura de cumplimiento normativo como eje transversal para garantizar la estabilidad y el desarrollo empresarial
Administración de servicios de Delivery y su repercusión en la sostenibilidad de negocios familiares cantón Quevedo año 2023
This project analyzes the management of delivery services and its impact on the
sustainability of family businesses in the Quevedo canton. It is based on theoretical,
conceptual, and legal foundations and follows a quantitative approach, utilizing inductive,
deductiv, and descriptive methods. It also employs observation techniques and surveys
with specific guidelines as research instruments. The data were analyzed using Microsoft
Excel, which allowed us to identify the reliability level of the questionnaire administered
to family business clients. The result was 0.863, indicating excellent reliability. The
results showed that delivery companies strive to make deliveries for family businesses in
the shortest time possible,El proyecto analiza la administración de servicios de delivery y su impacto en la
sostenibilidad de los negocios familiares en el cantón Quevedo. Se sustent ó en bases
teóricas, conceptuales y legales, y siguió un enfoque cuantitativo, utilizando métodos
inductivos, deductivos y descriptivos. Además, se empleó técnicas de observación y
encuestas con guías específicas como instrumentos de investigación. Los datos fueron
analizados a través de Microsoft Excel que permitió identificar el nivel de confiabilidad
del cuestionario que se aplicó a los clientes de negocios familiares dando como resultado
0,863 lo que significó que el cuestionario tuvo una excelente confiabilidad. Los resultados
evidenciaron que las empresa de delivery se esfuerzan por realizar las entregas de los
negocios familiares en el menor tiempo posibl
Gestión administrativa - operativa y su incidencia en el desempeño laboral de los colaboradores de la empresa hostal status cantón Quevedo, año 2024
Administrative management is a fundamental pillar of organizational development, as it
allows for the structuring, coordination, and direction of internal processes toward the
efficient fulfillment of business objectives. The main objective of this research is to
analyze administrative and operational management and its impact on the work
performance of employees at Hostal Status, located in the Quevedo canton, during the
year 2024. The study was developed in response to the need to improve the relationship
between administrative and operational processes, identifying weaknesses such as a lack
of internal planning, overload of functions, and low staff motivation. A mixed-methodLa gestión administrativa constituye un pilar fundamental en el desarrollo organizacional,
ya que permite estructurar, coordinar y dirigir los procesos internos hacia el cumplimiento
eficiente de los objetivos empresariales. La investigación tiene como objetivo principal
analizar la gestión administrativa-operativa y su incidencia en el desempeño laboral de
los colaboradores del Hostal Status, ubicado en el cantón Quevedo, durante el año 2024.
El estudio se desarrolló ante la necesidad de mejorar la relación entre los procesos
administrativos y operativos, identificando debilidades como la falta de planificación
interna, la sobrecarga de funciones y la escasa motivación del personal. Se empleó un
Proceso de atención de enfermería en paciente diabético con exposición ósea
Type 1 diabetes mellitus is a chronic autoimmune disease that destroys the beta cells of the pancreas, which are responsible for the production of insulin, leading to a deficiency of this hormone that is essential for the regulation of blood glucose, this deficiency causes hyperglycemia, this in the long term, leads to microvascular complications such as diabetic retinopathy, thus causing pain, risk of osteomyelitis and increased risk of foot ulcers. This case study focuses on the care of a male patient with a diagnosis of type 1 diabetes mellitus plus diabetic arthropathy. Through Marjory Gordon's functional pattern assessment, several alterations were identified, among which are: health perception and management, nutritional-metabolic, elimination, activity and exercise, sleep and rest, cognitive-perceptual, self-perception and self-concept, sexuality and reproduction, adaptation and tolerance to stress. Based on glycemia levels, nutritional status, pain level, emotional state and difficulty in mobilization, diagnoses, outcomes and interventions focused on the Nanda, Noc and Nic taxonomy were chosen to improve glycemic control, prevent infections, relieve acute pain, help improve the patient's mobilization and provide psychological help to improve emotional state. After the implementation of an individualized plan, the patient presented a significant clinical improvement, since this care contributed in a comprehensive manner to the stabilization of the patient's clinical condition, favoring self-care, physical function and quality of life.La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune crónica que destruye las células beta del páncreas, las cuales son responsables de la producción de insulina, lo que conduce a una deficiencia de esa hormona que es esencial para la regulación de la glucosa en sangre, esta carencia provoca hiperglucemia, esto a largo plazo, da lugar a complicaciones microvasculares, como la retinopatía diabética, provocando así dolor, riesgo de osteomielitis y mayor riesgo de ulceras en los pies. Este estudio de caso se centra en la atención de un paciente masculino con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 más artropatía diabética, teniendo como objetivo analizar las intervenciones de enfermería, el manejo y cuidado integral en el paciente con diabetes mellitus tipo 1, con complicaciones osteoarticulares en la anatomía funcional de las extremidades superiores. Se realizó la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon se identificaron varios alterados entre los cuales están: Percepción y manejo de la salud, nutricional-metabólico, eliminación, actividad y ejercicio, sueño y descanso, cognitivo-perceptual, autopercepción y autoconcepto, sexualidad y reproducción, adaptación y tolerancia al estrés. Basándonos en los niveles de glicemia, en el estado nutricional, nivel de dolor, estado emocional y la dificultad para movilizarse, se escogieron diagnósticos, resultados e intervenciones enfocados en la taxonomía Nanda, Noc y Nic para mejorar el control glucémico, prevenir infecciones, aliviar el dolor agudo, ayudar a la mejora de movilización del paciente y brindar ayuda psicológica para mejorar estado emocional. Posterior a la implementación de un plan individualizado el paciente presento una mejoría clínica significativa, ya que estos cuidados contribuyeron de manera integral a la estabilización del estado clínico del paciente, favoreciendo su autocuidado, funcionabilidad física y calidad de vida
Proceso de atención de enfermería en adolescente con lupus eritematoso sistémico
Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that affects multiple organs and is one of the leading causes of disability and chronic complications worldwide, dramatically altering the lives of those who suffer from it. Its clinical manifestations, can occur at any age, but it is primarily seen in young adult patients, especially those between the ages of 15 and 44. This case study described the nursing interventions performed on a 15-year-old female patient seen during a home visit with a diagnosis of systemic lupus erythematosus. The overall objective was to implement the nursing care process in an adolescent with systemic lupus erythematosus, considering individualized nursing care based on scientific evidence. The methodology employed was based on Marjory Gordon's functional patterns model to obtain a comprehensive view of the patient's condition. Dysfunctional patterns were identified through the assessment, and a nursing care process based on the NANDA, NOC, and NIC taxonomy was implemented. The following diagnoses were defined: risk of skin integrity impairment, acute pain, and situational low self-esteem. The interventions implemented led to a significant improvement in the patient's physical and emotional health. The value of health education and complication prevention were also highlighted. Comprehensive support was provided throughout the illness, offering ongoing follow-up that reduced negative effects and improved the patient's quality of life.El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta múltiples órganos, siendo una de las principales causas de discapacidad y complicaciones crónicas a nivel mundial, lo que altera drásticamente la vida de quienes lo padecen. Dentro de las manifestaciones clínicas, se presenta a cualquier edad, pero principalmente se puede llegar a apreciar en pacientes jóvenes adultos, especialmente en la edad de 15 a 44 años. El presente estudio de caso describió las intervenciones de enfermería realizadas a una paciente de sexo femenino de 15 años de edad, atendida en una visita domiciliaria, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. El objetivo general fue aplicar el proceso de atención de enfermería en una adolescente con lupus eritematoso sistémico, considerando los cuidados de enfermería individualizados y fundamentados en evidencia científica. La metodología empleada se basó en el modelo de los patrones funcionales de Marjory Gordon, para obtener una visión integral del estado de la paciente. Se identificaron los patrones disfuncionales a partir de la evaluación realizada, y se implementó el proceso de atención de enfermería basado en la taxonomía NANDA, NOC y NIC. Se definieron los siguientes diagnósticos: riesgo de deterioro de la integridad de la piel, dolor agudo y baja autoestima situacional. Las intervenciones realizadas permitieron observar una mejoría significativa en el estado de salud de la paciente, tanto física como emocional. Asimismo, se destacó el valor de la educación en salud y la prevención de complicaciones. Se brindó un apoyo integral durante la enfermedad, ofreciendo un seguimiento constante que redujo los efectos negativos y mejoró la calidad de vida de la paciente
Proceso de atención de enfermería en lactante menor con desnutrición proteico calórica moderada
La desnutrición proteico-calórica se la conceptualiza por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como el déficit de alimentación saludable, nutritiva, o por el déficit de ingesta de los nutrientes, o se la reconoce a la desnutrición como un retrasado en el desarrollo del crecimiento. En este estudio de caso se analizó el proceso de atención de enfermería en un lactante menor de 5 meses con desnutrición proteico-calórica moderada, con el propósito de conseguir un estado nutricional adecuado para su desarrollo. El objetivo fue analizar la historia clínica y describir los datos relevantes durante su estancia hospitalaria. Se utilizó el modelo de patrones funcionales de Marjory Gordon para evaluar el estado de salud del lactante y se diseñó un plan de cuidados enfocado en el manejo del estado nutricional basado en una evaluación integral de su salud. A través de la revisión de la historia clínica y las hojas de evolución del lactante, el paciente mostró mejoras notables en su estado nutricional, tolerancia a la dieta, adherencia alProtein-caloric malnutrition is conceptualized by the World Health Organization (WHO) as a deficit of healthy, nutritious food or nutrient intake, or malnutrition is recognized as a delay in growth development. This case study analyzed the nursing care process in an infant under 5 months of age with moderate protein-calorie malnutrition, with the purpose of achieving an adequate nutritional status for its development. The objective was to analyze the clinical history and describe the relevant data during the hospital stay. Marjory Gordon's functional pattern model was used to assess the infant's health status and a care plan was designed focused on the management of nutritional status based on a comprehensive assessment of the infant's health. Through review of the infant's medical history and evolution sheets, the patient showed remarkable improvements in nutritional status, dietar
Proceso de atención de enfermería en paciente post quirúrgica de exéresis de pólipo cervical
This case study focused on a comprehensive nursing care assessment for a patient who underwent cervical polyp excision surgery. This is a surgical procedure to remove a polyp in the cervix, which primarily affects adult women and can cause symptoms such as irregular bleeding and vaginal discharge. Although it is generally a benign condition, it is important to perform an adequate evaluation and, if necessary, treatment to relieve symptoms and confirm the benign nature of the polyp. Cervical polyps are frequently occurring, finger-shaped growths that protrude through the cervical canal. They are almost always benign and can be caused by inflammation or chronic infection. This study is responsible for developing a nursing care plan for a patient after cervical polyp excision surgery. Marjory Gordon's theory was used, where various functional patterns of health in the patient were analyzed, such as physical activity, elimination, sleep and rest, and role relationships. Considerable variability in adaptation to postoperative changes was observed, indicating the need to personalize care plans for each patient, based on the NANDA, NIC, and NOC taxonomy, an individualized care plan was considered. Interventions focused on wound care education, promotion of early mobilization, and rigorous monitoring to prevent postoperative complications such as infections. However, treatment effectiveness was affected by complications in wound healing, underlining the importance of a multidisciplinary approach and continuous monitoring to optimize clinical outcomes and improve the quality of life of postoperative patients for this condition.El presente estudio de caso se centró en una evaluación integral de los cuidados de enfermería para una paciente postquirúrgica por exéresis de pólipo cervical, el cual es un procedimiento quirúrgico destinado a la extirpación de un pólipo en el cuello del útero, conocido como cérvix, que afecta principalmente a mujeres adultas y puede causar síntomas como sangrado irregular y secreción vaginal. Aunque generalmente es una condición benigna, es importante realizar una evaluación adecuada y si es necesario instaurar tratamiento para aliviar los síntomas y confirmar la naturaleza benigna del pólipo. Los pólipos cervicales son neoplasias de aparición frecuente, con forma de dedo, que sobresalen a través del conducto del cuello uterino, son casi siempre benignos, pueden estar causados por una inflamación o una infección crónica. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el plan de atención de enfermería en una paciente post quirúrgica de exéresis de pólipo cervical. Se utilizó la teoría de Marjory Gordon, donde se analizaron diversos patrones funcionales de salud en la paciente, en los que se observó patrones disfuncionales como la actividad-ejercicio, eliminación, sueño - descanso y el de rol – relaciones, observando una variabilidad considerable en la adaptación a los cambios postoperatorios, lo que indicó la necesidad de personalizar los planes de cuidado para la paciente, basado en la taxonomía de Nanda, Nic y Noc, se consideró un plan de cuidados individualizado y las intervenciones se centraron en la educación sobre el cuidado de la herida, la promoción de la movilización temprana y una monitorización rigurosa a su proceso de cicatrización y constantes vitales para prevenir complicaciones postoperatorias como infecciones, la efectividad del tratamiento no se vio afectada en la cicatrización de la herida, subrayando la importancia de un enfoque multidisciplinario y una vigilancia continua para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida de las pacientes postquirúrgicas por esta condición