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    proceso de atención de enfermería en paciente con hemorragia digestiva baja

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    Lower gastrointestinal bleeding is defined as any bleeding from any location distal to the angle of Treitz. This type of bleeding accounts for 24% of all gastrointestinal bleeding; however, the rate is higher in older adults (20-30%). Lower gastrointestinal bleeding is a medical condition that requires immediate attention to prevent serious complications. The objective of this case study was to develop a comprehensive nursing care process through the appropriate assessment and management of patients with lower gastrointestinal bleeding. The methodology included the assessment of functional patterns using the Marjory Gordon tool, along with the application of the NANDA, NOC, and NIC taxonomies to prioritize nursing interventions. Nursing diagnoses were identified as risk for shock, dysfunctional gastrointestinal motility, and obesity. Interventions focused on reducing gastrointestinal bleeding, maintaining adequate bowel control, and providing nutritional counseling. The response to treatment was positive, evidenced by a decrease in blood in the stool, an increase in hemoglobin and hematocrit, and an improvement in the regularity and consistency of bowel movements. Furthermore, nutritional counseling and the implementation of a soft diet during the hospital stay contributed to the patient's clinical improvement. The importance of comprehensive, patient-centered care and interdisciplinary collaboration to ensure optimal outcomes in critical situations was emphasized. In conclusion, this case study highlighted the importance of appropriate and timely nursing intervention in the management of lower gastrointestinal bleeding, underscoring the positive impact that specialized care had on the patient's clinical outcome.La hemorragia digestiva baja se define como todo sangrado proveniente de cualquier localización distal al ángulo de Treitz, el 24% de todos los sangrados digestivos pertenecen a este tipo de hemorragia; sin embargo, las cifras son mayores en el adulto mayor (20-30%). La hemorragia digestiva baja es una condición médica que requiere atención inmediata para prevenir complicaciones graves. El presente estudio de caso tuvo como objetivo elaborar un proceso de atención de enfermería integral mediante una valoración y manejo adecuado del paciente con hemorragia digestiva baja. La metodología incluyó la valoración de los patrones funcionales utilizando la herramienta de Marjory Gordon, junto con la aplicación de las taxonomías NANDA, NOC y NIC para priorizar las intervenciones de enfermería. Se identificaron diagnósticos de enfermería como riesgo de shock, motilidad gastrointestinal disfuncional y obesidad. Las intervenciones se centraron en reducir la hemorragia digestiva, mantener un control intestinal adecuado y proporcionar asesoramiento nutricional. La respuesta al tratamiento fue positiva, evidenciada por la disminución de sangre en las heces, el aumento de hemoglobina y hematocrito, y la mejora en la regularidad y consistencia de las deposiciones. Además, el asesoramiento nutricional y la implementación de una dieta blanda durante la estancia hospitalaria contribuyeron a la mejoría clínica del paciente. Se destacó la importancia de una atención integral y centrada en el paciente, así como la colaboración interdisciplinaria para garantizar resultados óptimos en situaciones críticas. En conclusión, el presente estudio de caso resaltó la relevancia de llevar a cabo una intervención de enfermería adecuada y oportuna en el manejo de la hemorragia digestiva baja, subrayando el impacto positivo que una atención especializada tuvo en la evolución clínica del paciente

    Cuidados de enfermería en paciente pluripatológico: a propósito de un caso

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    La pluripatología, también conocida como multimorbilidad, se refiere a la coexistencia de dos o más enfermedades crónicas en una misma persona. No se trata simplemente de tener varias enfermedades agudas al mismo tiempo, sino de la presencia simultánea de afecciones de larga duración que requieren manejo y tratamiento continuo. Es importante destacar que la pluripatología es cada vez más común, especialmente en personas mayores, debido al envejecimiento de la población y a factores de riesgo compartidos entre diferentes enfermedades crónicas. Es por ello que se presenta en este estudio de caso retrospectivo un paciente geriátrico pluripatológico de 90 años con diagnóstico médico de hipertensión arterial, enfermedad ateroesclerótica, insuficiencia aórtica, hipercolesterolemia, y enfermedad de Alzheimer de inicio tardío. Todas estas están interrelacionadas de varias maneras, principalmente a través de factores de riesgo comunes y mecanismos fisiopatológicos que pueden exacerbar cada una de estas condiciones. Dado esto, el objetivo general que se planteó es evaluar el proceso de atención de enfermería en un estudio retrospectivo de un paciente geriátrico pluripatológico mediante la revisión de su historial clínico. En cuanto a la metodología, se identificaron patrones alterados como resultado del uso de la herramienta de la teorizante Marjory Gordon dado al exhaustivo análisis de la historia clínica de los cuales se priorizaron el riesgo de presión arterial inestable, función urinaria, patrón de sueño perturbado y deterioro de la movilidad física, finalmente se propuso la elaboración de plan de cuidados según la taxonomía de NANDA NIC y NOC.Multimorbidity, also known as polymorbidity, refers to the coexistence of two or more chronic diseases in the same person. It is not simply the presence of several acute illnesses at the same time, but rather the simultaneous presence of long-term conditions that require ongoing management and treatment. It is important to highlight that polymorbidity is increasingly common, especially in older adults, due to the aging population and shared risk factors among different chronic diseases. Therefore, this retrospective case study presents a 90-year-old geriatric patient with polymorbidity and a medical diagnosis of arterial hypertension, atherosclerotic disease, aortic insufficiency, hypercholesterolemia, and late-onset Alzheimer's disease. All of these conditions are interrelated in various ways, primarily through common risk factors and pathophysiological mechanisms that can exacerbate each of these conditions. Given this, the general objective that was proposed was to evaluate the nursing care process in a retrospective study of a multi-pathological geriatric patient by reviewing his clinical history. Regarding methodology, altered patterns were identified as a result of using the Marjory Gordon theorist tool. Based on a thorough analysis of the medical history, the risk of unstable blood pressure, urinary function, disturbed sleep patterns, and impaired physical mobility were prioritized. Finally, the development of a care plan based on the NANDA NIC and NOC taxonomy was proposed

    Impacto Del Social Media Marketing En La Comunicación Digital Del Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal Del Cantón Quevedo, Año 2023

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    The objective of this research was to evaluate the impact of Social Media Marketing on the digital communication of the Municipal Decentralized Autonomous Government of the Canton of Quevedo. An exploratory and descriptive design was applied, using a mixed approach; that is, quantitative and qualitative, with an exploratory and descriptive scope. The data were collected using the survey technique, through a structured questionnaire to a sample of 382 people who use municipal services. Interviews were conducted with professionals in communication management in public institutions. The questionnaire was validated using Cronbach's Alpha, guaranteeing the reliability of the instrument applied. The results revealed that, despite the fact that the percentage of citizens who use social networks is high, only 13% interact with the social networks of the GADM of Quevedo. It was identified that the institution has sought, through its strategies, to strengthen its communication indicators. However, the institution faces a disconnection of content with citizens due to insufficient transparency and limitations in the resources allocated to digital communication. Based on these findings, it is concluded that the absence of effective digital comunicación strategies has restricted citizen interaction and participation, generating a negative perception, which directly affects institutional trust. As a recommendation, it is suggested that Quevedo's GADM strengthen its Social Media Marketing strategies through the generation of valuable content, greater transparency and closer and more two-way communication with citizens.La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el impacto del Social Media Marketing en la comunicación digital del Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal del Cantón Quevedo. Se aplicó un diseño exploratorio y descriptivo, utilizando un enfoque mixto; es decir, cuantitativa y cualitativa, con un alcance exploratorio y descriptivo. Los datos se recolectaron mediante la técnica de la encuesta, a través de un cuestionario estructurado a una muestra de 382 personas que utilizan los servicios municipales. Se realizaron entrevistas a profesionales en gestión de comunicación en instituciones públicas. El cuestionario fue validado mediante Alpha de Cronbach, garantizando la fiabilidad del instrumento aplicado. Los resultados revelaron que, a pesar de que el porcentaje de ciudadanos que utilizan redes sociales es elevado, solo el 13% interactúa con las redes sociales del GADM de Quevedo. Se identificó que la institución ha buscado, a través de sus estrategias fortalecer sus indicadores de comunicación. Sin embargo, enfrenta una desconexión del contenido con la ciudadanía debido a la insuficiente transparencia y limitaciones en los recursos destinados a la comunicación digital. En función de estos hallazgos, se concluye que la ausencia de estrategias de comunicación digital efectivas ha restringido la participación ciudadana, generando una percepción negativa, lo que incide directamente en la confianza institucional. Como recomendación, se sugiere que el GADM de Quevedo fortalezca sus estrategias de Social Media Marketing mediante la generación de contenidos de valor, mayor transparencia y una comunicación bidireccional con la ciudadanía

    Incidencia del marketing digital en el posicionamiento del centro comercial municipal quevedo shopping center, año 2024

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    In an environment where digital transformation is redefining consumer behavior and business strategies, this research examines the impact of digital marketing on the positioning of the Quevedo Municipal Shopping Center during the year 2024. The study begins by contextualizing the importance of digital marketing, its impact on the commercial industry, and its specific application in the Quevedo Municipal Shopping Center. The research objectives—both general and specific—are presented, aligned to understand the relationship between digital strategies and the positioning of the shopping center. As for the methodology, it is an exploratory, descriptive, and field-based study with a mixed approach, involving the application of structured surveys to consumers and interviews with the shopping center’s managers. The results show that digital marketing strategies such as social media advertising, SEO, and online promotional campaigns have a significant impact on customer perception and loyalty. However, areas for improvement were identified in public engagement and the optimization of digital content. Finally, the recommendations focus on strengthening the presence on digital platforms, improving audience segmentation, and optimizing the user experience across the shopping center’s digital channels. Implementing these engagement strategies will help consolidate positioning, attract a higher flow of customers, and improve competitiveness.En un entorno donde la transformación digital redefine el comportamiento del consumidor y las estrategias comerciales, esta investigación examina la incidencia del marketing digital en el posicionamiento del Centro Comercial Municipal Quevedo Shopping Center durante el año 2024. El estudio inicia contextualizando la importancia del marketing digital, su impacto en la industria comercial y su aplicación específica en el Centro Comercial Municipal Quevedo Shopping Center. Se presentan los objetivos de la investigación, tanto general como específicos, alineados para comprender la relación entre las estrategias digitales y el posicionamiento del centro comercial. En cuanto a la metodología, investigación de tipo exploratoria, descriptiva y de campo con un enfoque mixto, aplicación encuestas estructuradas a consumidores y entrevistas dirigidas gestores del centro comercial. Los resultados obtenidos evidencian que las estrategias de marketing digital, como la publicidad en redes sociales, el SEO y las campañas promocionales en línea, tienen un impacto significativo en la percepción y fidelización de los clientes. Sin embargo, se identificaron áreas de mejora en la interacción con el público y la optimización del contenido digital. Finalmente, las recomendaciones se centran en fortalecer la presencia en plataformas digitales, mejorar la segmentación de audiencias y optimizar la experiencia del usuario en los canales digitales del centro comercial. Implementar estas estrategias engagement permitirá consolidar el posicionamiento, atraer un mayor flujo de clientes y mejorar su competitividad

    Estrategias de gestión de talento humano y su incidencia en la calidad del servicio del Gad municipal de Mocache, año 2023

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    This research analyzed how human talent management strategies influence the quality of services at the Mocache Municipal Government (GAD) during 2023. The descriptive study used surveys of 151 employees and 378 citizens over the age of 18, an interview with the human resources director, and a comparative analysis of training programs between 2022 and 2023. The findings revealed that the institution implemented internal reorganization, training, and performance evaluations, achieving improvements in job definition and the work environment. However, weaknesses were detected in the measurement of results, unequal development opportunitiesLa presente investigación analizó cómo las estrategias de gestión del talento humano influyen en la calidad de los servicios del GAD Municipal de Mocache durante 2023. El estudio, de carácter descriptivo, empleó encuestas a 151 trabajadores y 378 ciudadanos mayores de 18 años, entrevista al director de recursos humanos y un análisis comparativo de los programas de formación entre 2022 y 2023. Los hallazgos revelaron que la institución aplicó medidas como la reorganización interna, capacitaciones y evaluaciones de desempeño, obteniendo mejoras en la definición de funciones y el ambiente laboral. Sin embargo, se detectaron debilidades en la medición de resultados, oportunidades desiguales de desarrollo y fallas en la comunicación organizacional. Los ciudadanos reconocieron la preparación de los empleados, pero criticaron la lentitud en trámites, falta de información clara y el estado de las instalaciones

    Tratamiento contable y su incidencia en los proyectos y programas de inversión social en la cámara nacional de acuacultura del cantón guayaquil periodo 2023

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    The main objective of this research is to analyze the impact of accounting treatment on the management of social investment projects and programs implemented by the National Chamber of Aquaculture (CNA) of the Guayaquil canton during the 2023 period, since the lack of clarity regarding accounting processes affects the management, execution, and real impact of its social investment projects and programs. The research was carried out using a mixed methodology with a qualitative and quantitative approach, since interviews were applied to CNA officials and a documentary review of secondary sources (accounting regulations, books, articles) and primary sources (financial statements, audit reports). The results of the research made it possible to identify factors that influence budget allocation and segmentation, high expenses in items without major relevance, and a negative operating margin in one of the main social investment projects despite having favorable financial performance. As a consequence, it is concluded that poor management of accounting processes has repercussions on the profitability of the organization.La presente investigación tiene como objetivo principal analizar la incidencia del tratamiento contable en la gestión de los proyectos y programas de inversión social implementados por la Cámara Nacional de Acuicultura (CNA) del cantón Guayaquil durante el periodo 2023 ya que la falta de claridad sobre los procesos contables incide en la gestión, ejecución e impacto real de sus proyectos y programas de inversión social. La investigación se llevó a cabo mediante la metodología mixta con enfoque cualitativo y cuantitativo ya que se aplicó entrevistas a funcionarios de la CNA y se realizó una revisión documental de fuentes secundarias (normativa contable, libros, artículos) y primarias (estados financieros, informes de auditoría). Los resultados de la investigación permitieron identificar factores que inciden en la asignación y segmentación del presupuesto, gastos elevados en rubros sin mayor relevancia y un margen operativo negativo en uno de los principales proyectos de inversión social a pesar de contar con rendimiento financiero favorable. Como consecuencia se concluye que una mala gestión en los procesos contables trae repercusiones en la rentabilidad de la organización

    Proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con isquemia cerebral transitoria

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    Cerebral infarction is a medical condition that occurs when an artery in the brain becomes blocked, interrupting blood flow and causing the death of neuronal tissue due to lack of oxygen and nutrients. Generating neurological symptoms that can anticipate a more serious event. In this case study, a holistic process was implemented, aimed at improving the patient's quality of life, centered on clinical evaluation and the development of care plans according to the NANDA, NOC and NIC taxonomies. Finally, the factors that influenced the patient's evolution were determined, the main one being age over 85 years. After analyzing the comprehensive nursing assessment, based on Marjory Gordon's functional patterns, alterations were identified in the following patterns: perceptual cognitive, activity exercise and perception and health management; therefore, the following care plans were designed: acute confusion, deterioration of physical mobility and ineffective health maintenance behaviors. Additionally, the Glasgow Coma Scale (GCS) tool was assessed, yielding a total score of 13/15 points, indicating significant neurological impairment. The strategies implemented were effective, showing improvements in cognitive response, patient mobility, and vital sign monitoring. The application of this approach proved key to stabilizing the patient and improving his overall well-being.El infarto cerebral es una afección medica que ocurre cuando se produce la obstrucción de una arteria en el cerebro, lo que interrumpe el flujo sanguíneo y provoca la muerte del tejido neuronal por falta de oxígeno y nutrientes. Generando síntomas neurológicos que pueden anticipar un evento más grave. En este estudio de caso, se implementó un proceso holístico, orientado a mejorar la calidad de vida del paciente, centrado en la evaluación clínica y el desarrollo de planes de cuidados según las taxonomías NANDA, NOC y NIC Finalmente, se determinaron los factores que influyeron en la evolución del paciente siendo el principal la edad mayor a 85 años, tras el análisis de la valoración integral de enfermería, basado en los patrones funcionales de Marjory Gordon, se identificaron alteraciones en los siguientes patrones: cognitivo perceptual, actividad ejercicio y percepción y manejo de la salud; por lo que se diseñaron los siguientes planes de cuidados: confusión aguda, deterioro de la movilidad física y conductas ineficaces de mantenimiento de la salud. Además, se valoró la herramienta de la escala de Glasgow, obteniendo un puntaje total de 13/15 puntos, lo que indicó un compromiso neurológico significativo. Las estrategias implementadas resultaron efectivas, mostrando mejoras en la respuesta cognitiva, la movilidad del paciente él y control de los signos vitales; la aplicación de este enfoque demostró ser clave en el proceso de estabilización y mejora del bienestar general del paciente

    Gestión financiera y su incidencia en la sostenibilidad de la microempresa, carpintería el renacer, cantón santo domingo de los colorados, 2023

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    Financial management is a fundamental tool for the sustainability, growth and permanence of any organization, since it allows to use financial resources efficiently, to meet strategic goals. The present research was carried out at "El Renacer" Carpentry, located in the Santo Domingo Canton, a business committed to culture, sustainability, social inclusion and community development through job creation. The main objective of the research will be to determine the impact of financial management on the sustainability of carpentry, identify insolvencies within internal financial processes with respect to financial management in order to improve and ensure compliance with financial and legal obligations; and thus contribute to profitable and sustained growth. The methodology used is descriptive, field and bibliographic, interviews, censuses and direct observation were applied, collecting information from owners, employees, suppliers and customers. The data were analysed using statistical tools to interpret their current financial situation. The results show that there is an urgent need to professionalize financial management as a strategic axis to ensure economic, social and environmental sustainability. In addition, financial indicators and concrete actions are proposed to guide you towards a more efficient administration. This study aims to be a useful tool for managers and entrepreneurs, promoting responsible decisions that strengthen the craft sector in Ecuador.La gestión financiera es una herramienta fundamental para la sostenibilidad, crecimiento y permanencia de cualquier organización, ya que permite utilizar eficientemente los recursos financieros, para cumplir metas estratégicas. El presente trabajo de investigación se desarrolló en la Carpintería “El Renacer”, ubicada en el Cantón Santo Domingo, un negocio comprometido con la cultura, la sostenibilidad, inclusión social, y desarrollo comunitario mediante la generación de empleo. El objetivo principal de la investigación será determinar la incidencia de la gestión financiera en la sostenibilidad de la Carpintería, identificar insolvencias dentro de los procesos financieros internos respecto a la gestión financiera para mejorar y garantizar el cumplimiento de obligaciones financieras y legales; y así contribuir a un crecimiento rentable y sostenido. La metodología utilizada es de tipo descriptiva, de campo y bibliográfica, se aplicaron entrevistas, censos y observación directa, recolectando información del propietario, empleados, proveedores y clientes. Los datos fueron analizados mediante herramientas estadísticas para interpretar su situación financiera actual. Los resultados evidencian la necesidad urgente de profesionalizar la gestión financiera como eje estratégico para garantizar la sostenibilidad económica, social y ambiental. Además, se proponen indicadores financieros y acciones concretas que orientan hacia una administración más eficiente. Este estudio busca ser una herramienta útil para administradores y emprendedores, promoviendo decisiones responsables que fortalezcan el sector artesanal en el Ecuador

    Gestión administrativa y su incidencia en el talento humano de la empresa pública vial provincial de Los Ríos, año 2023

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    The present investigation originates in the optimization of resources and the growth of personnel, being the essential elements for the success of the company in the study Administrative management and its impact on the human talent of the Provincial Public Road Company of Los Ríos, year 2023. originates the need to examine how the effectiveness of administrative procedures directly influences the entity, a problem has been detected in the absence of effective human capital management tactics. The general objective is the impact of administrative management on the development and performance of human talent in the Los Ríos Provincial Public Road Company during the year 2023, to detect areas of improvement to suggest strategies, through methodologies with a quantitative approach with descriptive design and correlational, the survey method was used with 56 company employees. A correlation coefficient was carried out to obtain the connection between administrative management and human talent. The negative impact on employee performance was detected due to the absence of constant training and lack of recognition strategies. For this reason, it is essential to promote the administration of policies that strengthen human potential to guarantee the effectiveness and success of the company. The study contributes to the literature of public management and human talent with a basis for subsequent studies in public administration.La presente investigación se origina en la optimización de recursos y el crecimiento del personal siendo los elementos esenciales para el éxito de la empresa en el estudio Gestión administrativa y su incidencia en el talento humano de la Empresa Pública Vial Provincial de los Ríos, año 2023 se origina la necesidad de examinar como la eficacia en los procedimientos administrativos influye directamente en la entidad, se ha detectado un problema en la ausencia de tácticas eficaces de administración del capital humano. El objetivo general es la incidencia de la gestión administrativa en el desarrollo y desempeño del talento humano en la Empresa Pública Vial Provincial de Los Ríos durante el año 2023, para detectas áreas de mejora para sugerir estrategias, mediante metodologías con enfoque cuantitativo con diseño descriptivo y correlacional, se utilizó el método de encuesta realizados a 56 empleados de la empresa. Se realizó un coeficiente de correlación para obtener la conexión entre la gestión administrativa y talento humano. Se detecto el impacto negativo por el desempeño de los empleados por la ausencia de capacitaciones constantes y falta de estrategias de reconocimientos por esta razón es esencial fomentar la administración de políticas que fortalezcan el potencial humano para garantizar la eficacia y éxito de la empresa. El estudio contribuye en la literatura de gestión pública y talento humano con base para estudios posteriores en administración pública

    Proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con insuficiencia cardiaca congestiva

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    Congestive heart failure is a chronic and progressive disease with a high impact on public health, particularly affecting the elderly population. It is one of the leading causes of morbidity, hospitalization, and mortality worldwide. This case study focused on the analysis of an older adult patient diagnosed with congestive heart failure, addressing both the pathophysiological factors and the social and clinical determinants that influence the course of this disease. It was shown that aging brings significant changes to the cardiovascular system, which increases the risk of developing heart failure. This adds to various modifiable and non-modifiable risk factors, such as lifestyle habits, comorbidities, genetic predisposition, and ethnic inequalities. In this context, the role of nursing professionals is essential, not only in the clinical monitoring and management of symptoms, but also in educating patients and their families, promoting treatment adherence and improving their quality of life. Through the case study and the application of Marjory Gordon's functional pattern assessment model, it was possible to identify specific patient needs, establish nursing diagnoses and plan individualized interventions, thus highlighting the importance of comprehensive and continuous care provided by nursing in the management of congestive heart failure, highlighting the need for ongoing training and a patient-centered approach to achieve favorable clinical outcomes in a highly vulnerable population such as the geriatric population.La insuficiencia cardíaca congestiva representa una patología crónica y progresiva de alto impacto en la salud pública, afectando especialmente en la población geriátrica, siendo una de las principales causas de morbilidad, hospitalización y mortalidad a nivel mundial. El presente estudio de caso se centró en el análisis de un paciente adulto mayor con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva, abordando tanto los factores fisiopatológicos como los determinantes sociales y clínicos que influyen en el curso de esta enfermedad. Se evidenció que el envejecimiento conlleva cambios significativos en el sistema cardiovascular, lo que incrementa el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Sumando así diversos factores de riesgos modificables y no modificables, como los hábitos de vida, comorbilidades, predisposición genética y desigualdades étnicas. En este contexto, el rol del profesional de enfermería es esencial, no solo en el monitoreo y manejo clínico de los síntomas, sino también en la educación del paciente y su familia, promoviendo la adherencia al tratamiento y mejorando su calidad de vida. A través del estudio de caso y la aplicación del modelo de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, se logró identificar necesidades específicas del paciente, establecer diagnósticos de enfermería y planificar intervenciones individualizadas, resaltando así la importancia del cuidado integral y continuo que brinda la enfermería en el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva, destacando la necesidad de una formación constante y de un enfoque centrado en el paciente para lograr resultados clínicos favorables en una población altamente vulnerable como lo es la geriátrica

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