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Proceso de atención de enfermería en paciente con traumatismo craneoencefálico severo
Traumatic brain injury (TBI) is one of the most common and severe injuries affecting the central nervous system, with consequences ranging from transient symptoms to permanent damage or even death, representing one of the leading causes of disability and mortality worldwide. For this reason, the aim of the present case study was to implement the nursing care process in a patient with severe traumatic brain injury to optimize care and improve their health condition. The methodology included nursing assessment using tools such as Marjory Gordon's functional patterns, identifying alterations in the cognitive-perceptual pattern, activity-exercise pattern, and nutritional-metabolic pattern. Additionally, the Norton scale was used, obtaining a score of 8/20, indicating a high risk of developing pressure ulcers. Therefore, four nursing care plans were developed based on the NANDA, NOC, and NIC taxonomies, prioritizing the nursing diagnoses: adaptive intracranial decrease, ineffective respiratory pattern, impaired physical mobility, and excess weight, with specific interventions designed for each, considering the patient's clinical conditions and aiming for functional recovery. Finally, continuous evaluation of the effectiveness of the interventions during the patient's stay in the Intensive Care Unit showed significant improvement in the neurological and physiological parameters over a period of four weeks.El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las lesiones más frecuentes y graves que afecta al sistema nervioso central, con consecuencias que pueden variar desde síntomas transitorios hasta daños permanentes o incluso la muerte, representando una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. Por tal motivo, el presente estudio de caso tuvo como objetivo implementar el proceso de atención de enfermería en un paciente con traumatismo craneoencefálico severo para la optimización del cuidado y el mejoramiento de su condición de salud. La metodología incluyó la valoración de enfermería mediante herramientas como los patrones funcionales de Marjory Gordon, identificando alteraciones a nivel del patrón cognitivo- perceptual, patrón actividad- ejercicio y patrón nutricional-metabólico, además, se empleó la escala de Norton obteniendo un puntaje 8/20 representando un riesgo alto de adquirir úlceras por presión. Por ende, se elaboraron cuatro planes de cuidados de enfermería, basados en las taxonomías NANDA, NOC y NIC, priorizando los diagnósticos enfermeros: disminución adaptativa intracraneal, patrón respiratorio ineficaz, deterioro de la movilidad física y exceso de peso diseñando intervenciones específicas para cada uno, considerando las condiciones clínicas del paciente y buscando su recuperación funcional. Finalmente, la evaluación continua de la efectividad de las intervenciones durante la estancia del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos evidenció una mejora significativa en los parámetros neurológicos y fisiológicos del en un lapso de cuatro semanas
Auditoría financiera a los estados financieros de la cooperativa interprovincial de transportes de pasajeros rutas Empalmeñas, año 2023
The present investigation was carried out in the Cooperativa Interprovincial de Pasajeros Rutas Empalmeñas, located at A. S/n, intersection Auhing. Parroquia Velasco Ibarra, canton El Empalme, province of Guayas, in order to develop the financial audit to determine the results of profitability of the company, analyze the degree of reasonableness and reliability of the financial statements. The main objective of this research is to audit the Cooperativa Interprovincial de Transporte Pasajeros Rutas Empalmeñas and the impact on its profitability for the year 2023. This work was elaborated on the basis of two types of investigations; of field, implemented in the office of the company, the techniques of survey and interview were applied to the personnel that works in the organisation, also the methods were used; inductive, deductive and analytical, according to the supplied and compiled information. To develop the theoretical framework of the research, each of the variables that are presented as results of the problem statement were analysed, it was necessary to search for timely and accurate information in books, brochures, database papers and websites, as for the methodology of the research, to develop the results and meet the objectives set out, a planning of the activities to carry out the audit was carried out, guided by a sequential process of the books that have been a source of information.La presente investigación se realizó en la Cooperativa Interprovincial de Pasajeros Rutas Empalmeñas, ubicada en la A. S/n, intersección Auhing. Parroquia Velasco Ibarra, cantón El Empalme, provincia del Guayas, con el fin de desarrollar la auditoría financiera para determinar los resultados de rentabilidad de la empresa, analizar el grado de razonabilidad y confiabilidad de los Estados Financieros. Esta investigación tiene el objetivo principal realizar la auditoria a la Cooperativa Interprovincial de Transporte Pasajeros Rutas Empalmeñas y la incidencia sobre su rentabilidad año 2023. Este trabajo fue elaborado en base a dos tipos de investigaciones; de campo, implementado en la oficina de la empresa, las técnicas de encuesta y entrevista fueron aplicadas al personal que labora en la organización, también se utilizaron los métodos; inductivo, deductivo y analítico, según la información suministrada y recopilada. Para desarrollar el marco teórico de la investigación se analizó cada una de las variables que se presentan como resultados del planteamiento del problema, se hizo necesaria la búsqueda de información oportuna y veras en libros, folletos, papeles de base de datos y páginas web, en cuanto a la metodología de la investigación, para elaborar los resultados y dar cumplimiento a los objetivos planteados se llevó a cabo una planificación de las actividades a realizar la auditoria, guiándose de un proceso secuencial de los libros que han sido fuente de información
Proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con insuficiencia respiratoria aguda
Acute respiratory failure is a critical clinical condition characterized by the inability of the respiratory system to effectively perform gas exchange, which compromises tissue oxygenation and adequate carbon dioxide elimination. In this context, this case study focused on applying the nursing care process (NCP) to a geriatric patient with acute respiratory failure, based on data collection from updated bibliographic sources and available clinical evidence. The Marjory Gordon Functional Patterns of Health model was used to assess the patient, allowing for the identification of relevant alterations in activity-exercise, self-perception-self-concept, and adaptation-stress tolerance patterns. Based on this assessment, nursing diagnoses were formulated using the NANDA, NOC, and NIC taxonomies, focusing on the following priority problems: impaired gas exchange, anxiety, and ineffective peripheral tissue perfusion. Based on the established diagnoses, individualized and personalized care plans were formulated, incorporating evidence-based nursing interventions to achieve the expected clinical outcomes and optimize the patient's progress, stabilization, and improvement.This case highlights the importance of a thorough clinical assessment and well-structured nursing care, which were essential in the management of a geriatric patient with acute respiratory failure.La insuficiencia respiratoria aguda constituye una condición clínica crítica caracterizada por la incapacidad del sistema respiratorio para efectuar de manera eficaz el intercambio gaseoso, lo cual compromete la oxigenación tisular y la eliminación adecuada de dióxido de carbono. En este contexto, el presente estudio de caso estuvo enfocado en Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) en un paciente geriátrico con insuficiencia respiratoria aguda, fundamentado en la recolección de datos a través de fuentes bibliográficas actualizadas y evidencia clínica disponible. Para la valoración del paciente se empleó el modelo de los patrones funcionales de Salud de Marjory Gordon, permitiendo identificar alteraciones relevantes en los patrones actividad–ejercicio, autopercepción–auto concepto, y adaptación–tolerancia al estrés. A partir de esta valoración, se formularon diagnósticos de enfermería utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC, centrados en los siguientes problemas prioritarios: deterioro del intercambio gaseoso, ansiedad y perfusión tisular periférica ineficaz. A partir de los diagnósticos establecidos, se formularon planes de cuidados individualizados y personalizados, incorporando intervenciones de enfermería fundamentadas en la evidencia científica para alcanzar los resultados clínicos esperados y optimizar la evolución, estabilización y mejora del paciente. Este caso pone en evidencia la relevancia de una evaluación clínica exhaustiva y de los cuidados de enfermería bien estructurados, los cuales resultaron fundamentales en el abordaje del paciente geriátrico con insuficiencia respiratoria aguda
Gestión administrativa y su incidencia en el control de operaciones de la empresa Super Tia cantón Quevedo, año 2023
The proposal of this work is the elaboration of the Administrative Management that
allows to have a better operational control in the company Almacenes Tía to make each of
the business activities more efficient, because in the current environment it is a fact that
only those companies that base their administration on strategic planning and that anticipate
possible market changes succeed. Almaneces Tía is a chain of stores that offers quality,
variety and economy products in different categories. You can buy online or pick up in
store cell phones, TVs, refrigerators, stoves, laptops and more1. In addition, Tía has more
than 450 points of sale in several countries, including supermarkets, hypermarkets,
shopping malls, discount stores and online stores.La propuesta de este trabajo es la elaboración de la Gestión Administrativa que
permita tener un mejor control operacional en la empresa Almacenes Tía para que hagan
más eficiente cada una de las actividades del negocio, debido a que en el entorno actual es
un hecho que solo triunfan aquellas empresas que basan su administración en la planeación
estratégica y que se adelantan ante los posibles cambios del mercado. Almacenes Tía es
una cadena de tiendas que ofrece productos de calidad, variedad y economía en diferentes
categorías. Puedes comprar en línea o retirar en tienda celulares, televisores, refrigeradoras,
cocinas, laptops y más1. Además, Tía cuenta con más de 450 puntos de venta en varios
países, incluyendo supermercados, hipermercados
Control interno al departamento de crédito y su incidencia en la rentabilidad de la cooperativa de ahorro y crédito sumak kawsay, cantón Latacunga, año 2023
This paper focuses on the field of Accounting and Auditing, specifically on the impact of
internal control on the profitability of a financial institution. The object of study is the Sumak
Kawsay Savings and Credit Cooperative in the canton of Latacunga for the period 2023. The
research is conducted with the aim of evaluating how the implementation of internal control
in the credit department affects its profitability, taking into account the current weaknesses
in the credit process that have increased delinquency and affected the financial stability of
the cooperative. The research used a mixed methodological approach, applying COSO I to
evaluate the risks and effectiveness of internal control, in addition to interviews,El presente trabajo se centra en el campo de la Contabilidad y Auditoría, en la incidencia del
control interno sobre la rentabilidad de una entidad financiera, el objeto de estudio es la
Cooperativa de Ahorro y Crédito Sumak Kawsay del cantón Latacunga del período 2023. La
investigación se realiza con el objetivo de evaluar como la implementación del control
interno en el departamento de créditos incide en su rentabilidad, tomando en cuenta las
debilidades vigentes en el proceso crediticio que han aumentado la morosidad ya afectada la
estabilidad financiera de la cooperativa. La investigación utilizó un enfoque metodológico
mixto, con aplicación del COSO I para evaluar los riesgos y la efectividad del control interno,
además de instrumentos de entrevistas, cuestionarios y análisis documentales. Com
Clima organizacional y su influencia en la satisfacción laboral de los trabajadores de la empresa Agrorgsa S.A., Quevedo año 2023.
This study was conducted at Agrorgsa S.A., located in Quevedo, Los Ríos
province. The company specializes in the manufacture and distribution of chemical
products for the agricultural sector and is recognized for its commitment to sustainable
solutions and regional development. The main objective was to analyze the organizational
climate and its influence on job satisfaction among employees in the year 2023. To
achieve this, a mixed-methods approach was applied, integrating both quantitative and
qualitative methods. Techniques such as surveys were used for quantitative data
collection, and interviews were conducted to explore qualitative aspects. The data were
processed using statistical tools to facilitate interpretation through tables and graphs.El presente estudio se desarrolló en la empresa Agrorgsa S.A., ubicada en el
cantón Quevedo, provincia de Los Ríos. Esta organización se dedica a la fabricación y
distribución de productos químicos para el sector agropecuario, destacándose por su
compromiso con soluciones sostenibles y el desarrollo productivo de la región. El
objetivo principal fue analizar el clima organizacional y su influencia en la satisfacción
laboral de los trabajadores durante el año 2023. Para cumplir este propósito, se aplicó un
enfoque mixto, integrando métodos cuantitativos y cualitativos. Se emplearon técnicas
como encuestas para la recolección de datos cuantitativos y entrevistas para profundizar
en aspectos cualitativos
Los proyectos de inclusión social del gad parroquial de la esperanza y su incidencia en el empoderamiento de las personas vulnerables, año 2023
This research was conducted in the Parish GAD of La Esperanza, located in the province of Los Ríos, canton of Quevedo, parish of La Esperanza. The objective of the study was to evaluate the impact of social inclusion projects implemented by the Parish GAD of La Esperanza on the empowerment of vulnerable people. It was an exploratory, analytical, and descriptive study. The methodology used included an interview with the president of the GAD and a survey of 50 participants in the various social programs. The analysis of the results reveals a mostly positive assessment by the beneficiaries of the social inclusion projects implemented by the Parish GAD of La Esperanza. The participants reported having received clear information about the actions carried out, which encouraged their active participation and understanding of the purpose of the initiatives. Significant effects were identified in strengthening self- esteem, personal confidence, and the development of decision-making skills. The training and motivational activities contributed to individual empowerment and greater integration into the community. The institutional support provided by the GAD was considered adequate, and the importance of maintaining effective coordination with the MIES to ensure the continuity and effectiveness of the programs was recognized. The findings show that inter-institutional coordination is a key factor in consolidating sustainable processes that positively impact the lives of people in vulnerable situations.La presente investigación fue desarrollada en el GAD Parroquial de La Esperanza, ubicado en la provincia de Los Ríos, cantón Quevedo, parroquia La Esperanza. El objetivo del estudio fue analizar la incidencia de los proyectos de inclusión social implementados por el GAD Parroquial de La Esperanza en el empoderamiento de las personas vulnerables. Se trató de un estudio de tipo exploratorio, analítico y descriptivo. La metodología empleada incluyó una entrevista a la presidenta del GAD y una encuesta aplicada a 50 participantes de los distintos programas sociales. El análisis de los resultados revela una valoración mayoritariamente positiva por parte de los beneficiarios respecto a los proyectos de inclusión social implementados por el GAD Parroquial de La Esperanza. Los participantes manifestaron haber recibido información clara sobre las acciones ejecutadas, lo que favoreció su participación activa y la comprensión del propósito de las iniciativas, se identificaron efectos significativos en el fortalecimiento de la autoestima, la confianza personal y el desarrollo de habilidades para la toma de decisiones. Las actividades formativas y motivacionales contribuyeron al empoderamiento individual y a una mayor integración en la comunidad. El respaldo institucional brindado por el GAD fue considerado adecuado, y se reconoció la importancia de mantener una coordinación efectiva con el MIES para garantizar la continuidad y eficacia de los programas. Los hallazgos evidencian que la articulación interinstitucional constituye un factor clave para consolidar procesos sostenibles que impacten positivamente en la vida de las personas en situación de vulnerabilidad
Optimización Del Proceso De Créditos En Línea Para Beneficiarios Del Bono De Desarrollo Humano (Bdh) En El Banecuador, Quevedo, 2024
The project "Optimization of the Online Credit Process for Beneficiaries of the Human Development Bond (BDH) at BanEcuador, Quevedo, 2024" aims to improve the efficiency of the credit granting process for BDH beneficiaries through technological tools. Currently, beneficiaries face cumbersome procedures, long waiting times, and limited access, which hinder their ability to obtain timely financing. The research adopted a mixed approach, combining descriptive, exploratory, and field methods, employing surveys of BDH beneficiaries and interviews with credit experts in simplified models. Statistical analysis tools were also applied to identify the main deficiencies. The results indicated that the current process lacks clarity and standardization, with 38% of respondents unfamiliar with the procedures. This lack of knowledge leads to delays and negatively impacts the perception of the service, which is unfavorable in 27% of cases. Additionally, technological and digital literacy barriers were identified, affecting 44% of the population. On the other hand, the implementation of simplified models has optimized resource allocation, reduced response times, and improved user perception of the service, achieving 65% favorable opinions. It is concluded that optimizing the process is essential to ensure more equitable and efficient access to credit, emphasizing the need to incorporate advanced technologies and training strategies for both beneficiaries and BanEcuador staff.El proyecto "Optimización del proceso de créditos en línea para Beneficiarios del Bono de Desarrollo Humano (BDH) en BanEcuador, Quevedo, 2024" tiene como objetivo mejorar la eficiencia del proceso de concesión de créditos a los beneficiarios del BDH mediante herramientas tecnológicas. Actualmente, los beneficiarios enfrentan trámites engorrosos, largos tiempos de espera y un acceso limitado; lo que afecta su capacidad para obtener financiamiento oportuno. La investigación adoptó un enfoque mixto que combinó métodos descriptivos, exploratorios y de campo, empleando encuestas a beneficiarios del BDH y entrevistas a expertos en créditos de reproducción simple. También se aplicaron herramientas como el análisis estadístico para identificar las principales deficiencias. Los resultados indicaron que el proceso actual carece de claridad y estandarización, el 38% de los encuestados no está familiarizado con los procedimientos. Esta falta de conocimiento genera demoras y afecta negativamente la percepción del servicio, que es desfavorable en un 27% de los casos. Además, se identificaron barreras tecnológicas y de alfabetización digital, que afectan al 44% de la población. Por otro lado, la implementación de modelos de reproducción simple ha optimizado la asignación de recursos, reducido los tiempos de respuesta y mejorado la percepción del servicio entre los usuarios, alcanzando un 65% de opiniones favorables. Se concluye que la optimización del proceso es fundamental para garantizar un acceso más equitativo y eficiente a los créditos, destacando la necesidad de incorporar tecnologías avanzadas y estrategias de capacitación tanto para los beneficiarios como para el personal de BanEcuador
Proceso de atención de enfermería en gestante de alto riesgo por fecundación in vitro.
Pregnancy is a natural process of the female organism that involves physiological, social and emotional alterations coinciding with each stage, being considered healthy when its evolution does not unfavorably involve the woman and the fetus/newborn, however, when the opposite occurs, conceptually we have installed a high-risk pregnancy. The so-called “advanced maternal age” is associated with a series of significant maternal and neonatal complications. In Vitro Fertilization (IVF) is an assisted reproductive technology used when other methods have failed. The main objective of this case study was to apply a nursing care process (NCP) in a high-risk pregnant woman in the primary care setting, addressing her physical, emotional and social needs. Through the application of the nursing assessment using Marjory Gordon's functional patterns, the dysfunctionality of the following patterns was identified: nutritional-metabolic, due to an inadequate body mass index; elimination, she presented urinary incontinence and constipation; activity-exercise, was one of the most affected since the patient needed absolute rest; sleep-rest, she manifested insomnia and did not rest the adequate amount of hours; adaptation-stress tolerance, she was anxious about the evolution of her pregnancy. According to the NANDA, NOC and NIC taxonomy, the priority nursing diagnoses were formulated: risk of nutritional imbalance and deficient knowledge about high-risk pregnancy, continuing with the focus on results, ending with the implementation of the prioritized nursing interventions in weight management and high-risk pregnancy care, which made it possible to demonstrate significant achievements through evaluation. In conclusion, the implementation of the PAE allowed for comprehensive and personalized care, favoring both the health of the pregnant woman and the prevention of complications.El embarazo es un proceso natural del organismo femenino que implica alteraciones fisiológicas, sociales y emocionales coincidentes con cada etapa, siendo considerado saludable cuando su evolución no implica desfavorablemente a la mujer y al feto/recién nacido, no obstante, cuando ocurre lo contrario, conceptualmente tenemos instalado un embarazo de alto riesgo. La denominada "edad materna avanzada", se asocia con una serie de complicaciones materno neonatales significativas, la Fecundación In Vitro (FIV) es una tecnología de reproducción asistida utilizada cuando otros métodos han fracasado. El objetivo principal de este estudio de caso fue aplicar un proceso de atención de enfermería (PAE) en una embarazada de alto riesgo en el contexto de atención primaria, abordando sus necesidades físicas, emocionales y sociales. A través de la aplicación de la valoración de enfermería mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon se identificó la disfuncionalidad de los siguientes patrones: nutricional-metabólico, debido a un índice de masa corporal inadecuado; eliminación, presentaba incontinencia urinaria y estreñimiento; actividad-ejercicio, fue uno de los más afectados ya que la paciente necesitaba reposo absoluto; sueño-descanso manifestaba insomnio y no descansaba la cantidad de horas adecuadas; adaptación-tolerancia al estrés, se encontraba ansiosa sobre la evolución de su embarazo. Acorde a la taxonomía NANDA, NOC y NIC se formularon los diagnósticos de enfermería prioritarios: riesgo de desequilibrio nutricional y conocimiento deficiente sobre el embarazo de alto riesgo, continuando con el enfoque hacia los resultados, finalizando con la implementación de las intervenciones de enfermería priorizadas en manejo del peso y cuidados del embarazo de alto riesgo, lo que permitió evidenciar logros significativos a través de la evaluación. En conclusión, la implementación del PAE permitió una atención integral y personalizada, favoreciendo tanto la salud de la gestante como la prevención de complicaciones
Cuidados de enfermería en prematuro extremo con sepsis neonatal: a propósito de un caso
Neonatal sepsis is a clinical condition associated with the invasion and spread of pathogenic microorganisms into the newborn's bloodstream during the first 28 days of life. It is considered the leading cause of neonatal death in Ecuador, followed by extreme prematurity. The objective of the case study was to analyze the nursing care process for an extremely premature infant with neonatal sepsis by reviewing the medical history to plan the necessary care. The methodology used was a study of the newborn's medical history using the Marjory Gordon Functional Patterns Assessment Instrument to identify present alterations. Specific nursing care was planned according to the prior assessment, which determined the following diagnoses: ineffective thermoregulation, impaired gas exchange, risk of aspiration, and interrupted breastfeeding. Specific nursing care was provided to improve the newborn's clinical condition, including infection control, temperature regulation, enteral tube feeding, respiratory monitoring, invasive mechanical ventilation, artificial airway management, aspiration precautions, and breastfeeding counseling. The results obtained with the interventions proposed for resolving the diagnoses were improved thermoregulation, favorable respiratory status, aspirations cleared the artificial airway, taking into account aspiration precautions, and breastfeeding was promoted as the newborn progressed. In conclusion, the nursing assessment allowed for the identification of real and potential problems for efficient planning of specific care and patient outcomes.La sepsis neonatal es una condición clínica que se asocia a la invasión y propagación de microorganismos patógenos en el torrente sanguíneo del recién nacido durante los primeros 28 días de vida, es considerada la principal causa de muerte neonatal en Ecuador, seguida de la prematurez extrema. El objetivo del caso en estudio fue analizar el proceso de atención de enfermería en una prematura extrema con sepsis neonatal a través de la revisión del historial clínico para la planificación de los cuidados necesarios. La metodología a utilizar fue mediante el estudio de la historia clínica de salud de la recién nacida usando el instrumento de valoración de patrones funcionales de Marjory Gordon para identificar las alteraciones presentes y se planificó cuidados de enfermería específicos de acuerdo a la valoración previa, donde se determinaron los siguientes diagnósticos: termorregulación ineficaz, deterioro del intercambio gaseoso, riesgo de aspiración y lactancia materna interrumpida. Se realizaron cuidados de enfermería específicos para mejorar la condición clínica de la recién nacida como control de la infección, regulación de la temperatura, alimentación por sonda enteral, monitorización respiratoria, manejo de la ventilación mecánica invasiva, manejo de la vía área artificial, precauciones para evitar la aspiración, el asesoramiento en la lactancia materna. Los resultados que se obtuvieron con la aplicación de las intervenciones planteadas para la resolución de los diagnósticos fueron la mejoría en la termorregulación, evolución favorable del estado respiratorio, las aspiraciones realizadas permitieron el despeje de la vía aérea artificial tomando en cuenta las precauciones para la aspiración y a medida de la evolución de la recién nacida se fue promocionando la lactancia materna. En conclusión, la valoración de enfermería permitió la identificación de los problemas reales y potenciales para la planificación eficiente de cuidados específicos y la evolución del paciente