Publikationsserver HAWK.EDOC (Hochschule für an gewandte Wissenschaft und Kunst)
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Advanced Clinical Practice in England and the integration of curative activities in academic nursing education in Germany: A comparative literature review
Get PDFVor dem Hintergrund des anhaltenden Pflegefachkräftemangels und der wachsenden Komplexität gesundheitlicher Versorgung analysiert die vorliegende Arbeit das Modell der Advanced Clinical Practice (ACP) in England und dessen Übertragbarkeit auf die akademische Pflegeausbildung in Deutschland. Ziel ist es, potenzielle Impulse für die Erweiterung pflegerischer Handlungsspielräume herauszuarbeiten. Die Abschlussarbeit folgt dem Ansatz einer konzeptionellen Literaturarbeit und basiert auf einer systematischen Auswertung nationaler und internationaler Fachliteratur sowie gesetzlicher und bildungspolitischer Quellen. Die Ergebnisse zeigen, dass das englische ACP-Modell durch standardisierte Bildungswege und einen gesetzlich gesicherten Kompetenzrahmen maßgeblich zur Weiterentwicklung des Pflegeberufs beiträgt. Für Deutschland ergeben sich daraus Potenziale in drei zentralen Bereichen. Die Professionalisierung des Pflegeberufs kann durch eine gesetzlich abgesicherte Übernahme heilkundlicher Aufgaben sowie den Ausbau hochschulischer Qualifizierungswege gefördert werden. Die Versorgungsqualität kann durch eine verbesserte interprofessionelle Zusammenarbeit und einer steigenden Autonomie positiv beeinflusst werden. Schließlich eröffnet die Integration heilkundlicher Kompetenzen neue Perspektiven für die Berufsattraktivität und damit für die langfristige Sicherung des Pflegepersonals. Abschließend werden Limitationen und zukünftige Forschungsfelder aufgezeigt. Schlüsselwörter: Advanced Clinical Practice, Advanced Practice Nurse, Akademisierung der Pflege, heilkundliche Kompetenzen, VersorgungsqualitätAgainst the backdrop of the ongoing shortage of nurses and the growing complexity of healthcare, this paper analyzes the Advanced Clinical Practice (ACP) model in England and its transferability to academic nursing education in Germany. The aim is to identify potential impulses for the expansion of nursing scope of action. The thesis follows the approach of a conceptual literature review and is based on a systematic evaluation of national and international specialist literature as well as legal and educational policy sources. The results show that the English ACP model contributes significantly to the further development of the nursing profession through standardized educational pathways and a legally secured competence framework. For Germany, this results potentially in three central areas. The professionalization of the nursing profession can be promoted through a legally secured takeover of curative tasks as well as the expansion of higher education qualification paths. The quality of care can be positively influenced by improved interprofessional cooperation and increased autonomy. Finally, the integration of curative skills opens up new perspectives for the attractiveness of the profession and thus for the long-term security of nursing staff. Finally, limitations and perspectives for further research will be provided. Keywords: Advanced Clinical Practice, Advanced Practice Nurse, academization of nursing, curative capabilities, care qualit
Unterstützungen für Angehörige von Menschen mit Demenz im ländlichen Raum am Beispiel der Gemeinde Gleichen: eine qualitative Analyse
No full textBreastfeeding and lactation advice for ankyloglossia in newborns
Get PDFHintergrund: Ankyloglossie ist eine angeborene Anomalie, bei der das Zungenband verkürzt ist, wodurch die Beweglichkeit der Zunge eingeschränkt ist. Auf diese Weise können Stillprobleme bei der Mutter und dem Säugling auftreten. Aufgrund uneinheitlicher Vorgehensweisen und fehlender Leitlinien in dieser Thematik gibt es keinen Standard bei der Vorgehensweise. Eine weit verbreitete Behandlungsmethode stellt die Frenotomie dar. Diese ist ein operativer Eingriff, bei dem das Zungenband mit Hilfe eines chirurgischen Instruments durchtrennt wird. Auf diese Weise wird die Beweglichkeit der Zunge wieder hergestellt. Zielsetzung: Ziel dieser Arbeit war es herauszufinden, welchen langfristigen Einfluss eine Frenotomie auf das Stillen und die Laktation hat. Methoden: In diesem Systematic Review wurde eine systematische Literaturrecherche in der Metadatenbank PubMed und in der Datenbank Cochrane Library durchgeführt. Hierbei konnten insgesamt 124 Studien für die systematische Literaturanalyse gefunden werden. Davon wurden 11 Studien für die Extraktion der Daten verwendet. Ergebnisse: Die Frenotomie stellt eine sichere und risikoarme Behandlungsmethode bei der Ankyloglossie dar. Die langfristigen Auswirkungen auf das Stillen und die Laktation konnten in dieser Studie nicht beantwortet werden, aufgrund der geringen Nachbeobachtungszeit der inkludierten Studien. In einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 3 Monaten konnten Schmerzen während des Stillens und Mamillenläsionen reduziert werden. Die Stillrate blieb weitestgehend konstant und es gab eine Verbesserung bei der Zungenfunktion gepaart mit einer proportionalen Gewichtszunahme der Neugeborenen. Schlussfolgerung: Durch eine Frenotomie kann die gestörte Zungenfunktion eines Säuglings mit Ankyloglossie verbessert werden. Für die Einschätzung des langfristigen Effektes müssen jedoch weitere Studien mit einer längeren Beobachtungszeit durchgeführt werden. Schlüsselwörter: Ankyloglossie, Neugeborene, Frenotomie, Stillen, StillschmerzenBackground: Ankyloglossia is a congenital anomaly characterized by a shortened lingual frenulum that impairs the mobility of the tongue. This can lead to breastfeeding problems for both the mother and the infant. Due to a lack of consistent practice and guidelines in this area, there is no standard approach. Frenulotomy is a common treatment method. This is a surgical procedure in which the tongue band is cut using a surgical instrument. This restores the mobility of the tongue. Objective: The aim of this study was to determine the long-term effects of Frenotomy on breastfeeding and lactation. Methods: In this systematic review, a systematic literature search was conducted in the PubMed meta-database and in the Cochrane Library database. A total of 124 studies were found for the systematic literature analysis. Of these, 11 studies were used for data extraction. Results: Frenotomy is a safe and low-risk treatment for ankyloglossia. The long-term effects on breastfeeding and lactation could not be determined in this study due to the short follow-up period of the included studies. Pain during breastfeeding and nipple lesions could be reduced in a follow-up period of up to 3 months. The breastfeeding rate remained largely constant and there was an improvement in tongue function coupled with a proportional increase in the weight of the newborns. Conclusion: frenotomy can improve the tongue dysfunction of an infant with ankyloglossia. However, further studies with a longer follow-up period are needed to assess the long-term effect. Keywords: ankyloglossia, newborn, frenotomy, breastfeeding, breastfeeding pai
Midwife support for companions
Get PDFHintergrund: Die Weltgesundheitsorganisation und die „S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin“ empfehlen, jede Gebärende dazu zu motivieren, eine vertraute Person die Geburt begleiten zu lassen. Dabei kann die Begleitperson den physiologischen Verlauf der Geburt fördern und das positive Geburtserlebnis der Gebärenden stärken. Voraussetzend dafür ist allerdings, dass die Begleitperson sich in den Geburtsprozess integriert fühlt und adäquat durch das geburtshilfliche Personal unterstützt wird. Aus der Studienlage geht hervor, dass Begleitpersonen oftmals ein intensives und überforderndes Geburtserlebnis beschreiben. Zudem beziehen sich viele Studien ausschließlich auf das Geburtserleben und die Unterstützung von werdenden Vätern oder Ehepartnern der Gebärenden. Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist, hebammenspezifische Unterstützungsmaßnahmen, die die Geburtserfahrung für Begleitpersonen positiv beeinflussen, herauszuarbeiten. Methodik: Es wird ein qualitatives Forschungsdesign in Form von semistrukturierten, leitfadengestützten Interviews mit Begleitpersonen gewählt, um deren individuellen Perspektiven auf die Geburtserfahrung und Unterstützungsmaßnahmen der Hebamme zu erfahren. Die Interviews werden nach Transkription mittels der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ergebnisse: Es lassen sich vier Teilbereiche erkennen, in denen Hebammenmaßnahmen möglich sind. Diese beziehen sich auf die Geburtsvorbereitung, die Kommunikation und Interaktion, die Rollenanerkennung und auf emotionale und praktische Unterstützung. Diskussion: Es sind grundlegende Parallelen der Ergebnisse mit der vorhandenen Forschung erkennbar. Dabei ist eine Übertragbarkeit nur mit individuellen Anpassungen der Hebamme an die Begleitperson möglich. Es sind weitere tiefergehende Untersuchungen notwendig, um eine ganzheitliche Übertragung der Ergebnisse in den Hebammenalltag umzusetzen. Schlüsselwörter: Begleitperson bei Geburt; Unterstützungsmaßnahmen für Geburtsbegleitung; Hebammenmaßnahmen für Begleitperson; Begleitpersonen fördern; Förderung der Geburtserlebnisses von BegleitpersonenBackground: The World Health Organization and the “S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin” recommend that every woman giving birth should be motivated to have a trusted person accompany her during the birth. The companion can promote the physiological course of the birth and strengthen the positive birth experience of the woman giving birth. However, the prerequisite for this is that the companion feels integrated into the birth process and is adequately supported by the obstetric staff. Studies show that accompanying persons often describe an intense and overwhelming birth experience. In addition, many studies relate exclusively to the birth experience and the support of expectant fathers or spouses of women giving birth. Aim: The aim of this study is to identify midwife-specific support measures that positively influence the birth experience for accompanying persons. Methods: A qualitative research design in the form of semistructured guided interviews with accompanying persons was chosen in order to find out their individual perspectives on the midwife's birth experience and support measures. The interviews are analyzed after transcription using Mayring's qualitative content analysis. Results: Four subareas can be identified in which midwifery measures are possible. These relate to birth preparation, communication and interaction, role recognition and emotional and practical support. Discussion: There are fundamental parallels between the results and existing research. However, transferability is only possible with adaptations by the midwife to the individual accompanying person. Further in-depth studies are necessary in order to implement a holistic transfer of the results into everyday midwifery practice. Keywords: Accompanying person at birth; support measures for birth attendance; midwifery measures for accompanying person; support accompanying person; support birth experience of accompanying person
Chancen und Grenzen der Verselbstständigung in der stationären Kinder- und Jugendhilfe mit besonderem Fokus auf die gesellschaftliche Teilhabe
No full textQueersensible Kommunikation in der Hebammenbetreuung
Get PDFIn den letzten Jahren ist die Anzahl an queeren Familien in Deutschland gestiegen. Vor dem Hintergrund des gesellschaftlichen Wandels ist es elementar herauszufinden, inwiefern sich die Hebammenbetreuung dieser Veränderung angepasst hat. Der aktuelle Forschungsstand zeigt auf, dass in der Hebammenbetreuung sowohl in der geschriebenen als auch in der gesprochenen Sprache eine heteronormative Norm vorherrscht. Damit eine adäquate Inklusion queerer Personen und deren Familien gewährleistet werden kann, wird in dieser Forschung die queersensible Kommunikation in Informationsmaterialien untersucht. Im Fokus dieser Analyse stehen Informationsmaterialien, welche für Hebammen frei zugänglich sind und Thematiken der Hebammenbetreuung inkludieren. Mit Hilfe einer qualitativen Inhaltsanalyse werden zwölf Informationsmaterialien hinsichtlich sprachlicher, textueller und visueller Inhalte ausgewertet. In Folge der Auswertung konnte eins von zwölf Informationsmaterialien ausfindig gemacht werden, welches durchgängig queersensibel gestaltet wurde. Die restlichen Materialien wiesen nur teilweise oder gar keine Queersensibilität auf. Die Ergebnisse sind von großer Relevanz, da in der Hebammenbetreuung die geschriebene Sprache Einfluss auf die gesprochene Sprache nehmen könnte. Hierbei gilt es mit fortführenden Forschungen genauere Ergebnisse zu generieren, um darauf aufbauend, detaillierte Handlungsempfehlungen zu formulieren. Die durchgeführte Forschung liefert Impulse für die Überarbeitung der Informationsmaterialien mit Hilfe von Kollektiven bestehend aus Expert*innen. Schlüsselwörter: Queersensible Hebammenbetreuung, Regenbogenfamilien, inklusive Kommunikation, queersensible InformationsmaterialienThe number of queer families in Germany has increased in recent years. Against the background of social change, it is elementary to find out to what extent midwifery care has adapted to this change. The current state of research shows that a heteronormative norm prevails in midwifery care, both in written and spoken language. In order to ensure adequate inclusion of queer people and their families, this research examines queer-sensitive communication in information materials. The focus of this analysis is on information materials that are freely accessible to midwives and include topics related to midwifery care. With the help of a qualitative content analysis, twelve information materials are evaluated with regard to linguistic, textual and visual content. As a result of the evaluation, one of twelve information materials was found to be designed in a consistently queersensitive way. The remaining materials were only partially or not at all queersensitive. The results are highly relevant, as the written language could influence the spoken language in midwifery care. Further research is needed to generate more precise results in order to formulate detailed recommendations for action. The research carried out provides impetus for the revision of the information materials with the help of collectives consisting of experts. Keywords: Queer-sensitive midwifery care, rainbow families, inclusive communication, queer-sensitive information material
Between law and practice: The impact of a criminal conviction for manslaughter on clinical and non-clinical midwifery work
Get PDFDie erstmalige Verurteilung einer Hebamme wegen Totschlags stellt einen Präzedenzfall in der jüngeren deutschen Rechtsprechung dar und löste eine fachliche Kontroverse in der Berufsgruppe der Hebammen aus. Ziel dieser Untersuchung ist es, zu analysieren, wie sich dieses Urteil auf das berufliche Selbstverständnis, die Risikobewertung in der Geburtshilfe und das Sicherheitsempfinden von Hebammen im außerklinischen und klinischen Arbeitskontext ausgewirkt hat. Im Rahmen einer qualitativen Studie wurden leitfadengestützte Interviews mit Hebammen aus verschiedenen Arbeitskontexten und einem Fach-anwalt für Medizinrecht geführt. Die Daten wurden mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet, um zentrale Aussagen und Unterschiede in den Wahrnehmungen der Befragten herauszuarbeiten. Die Ergebnisse zeigen, dass das Urteil zu einer erhöhten Verunsicherung insbesondere im Bereich der außerklinischen Geburtshilfe geführt hat. Zwar konnte kein direkter Zusammenhang zwischen der Verurteilung und einem verstärkten Berufsausstieg festgestellt werden, jedoch berichten Hebammen von einer allgemeinen Verunsicherung und einer erhöhten Sensibilisierung für haftungsrechtliche Risiken. Die Untersuchung leistet einen Beitrag zur Diskussion um die rechtlichen und berufspolitischen Rahmenbedingungen der Hebammenarbeit und verdeutlicht den Bedarf an juristischen Leitfäden sowie einer stärkeren Unterstützung durch Berufsverbände, Politik und Kliniken als Vertragspartnern im Belegsystem. Schlüsselwörter: klinische Geburtshilfe, Hausgeburtshilfe, Strafverfahren, Hebammen, SicherheitsstrategienThe first-ever conviction of a midwife for manslaughter represents a precedent in recent German jurisprudence and has sparked a professional controversy within the midwifery community. The aim of this study is to analyze how this ruling has affected professional self-conception, risk assessment in obstetrics, and the perception of safety among midwives in both clinical and non-clinical settings. As part of a qualitative study, guided interviews were conducted with midwives from various professional backgrounds as well as a specialist lawyer in medical law. The data were analyzed using qualitative content analysis to identify key statements and differences in the respondents’ perceptions. The findings indicate that the ruling has led to increased uncertainty, particularly in the field of non-clinical midwifery. Although no direct correlation between the conviction and an increased dropout rate from the profession could be established, midwives report a growing awareness of legal liability risks. This study contributes to the ongoing discussion on the legal and professional framework of midwifery practice and highlights the need for legal guidelines as well as stronger support from professional associations, policymakers, and clinics as employers. Keywords: Clinical obstetrics, home obstetrics, criminal proceedings, midwives, safety strategie
Meditation with Inner Parts: Effects of Internal Family Systems (IFS) on Meditation
No full textoai:https://publikationsserver.hawk.de/:hawk_mods_00000369Positive effects of meditation on human well-being are well-documented, as are dropouts from meditation practice, e.g., due to intrusive thoughts. The present study investigates, using a randomized controlled study design (pre-post-follow-up), the effects of integrating the Internal Family Systems (IFS) approach into meditation and its outcomes. IFS, an evidence-based psychotherapy approach in the U.S., conceptualizes the human psyche as a system of inner parts, with the Self as a neutral inner center, aiming for a compassionate relationship with this multiplicity. A total of N = 37 healthy adults participated in this study and were randomly assigned to either the control group (mindfulness meditation) or the IFS group (mindfulness meditation with IFS). After a two-week meditation phase (with a follow-up after three weeks), participants were assessed regarding well-being, meditation depth, satisfaction, duration, frequency, motivation, mindfulness, stress, (self-)compassion, positive affect, and access to the Self. Mindfulness meditation led to a significant reduction in perceived stress, while the integration of the IFS approach resulted in a significant increase in mindfulness, self-compassion, and positive affect. Meditation frequency and motivation significantly decreased at follow-up in both groups. No statistically significant differences were found for the remaining variables. Despite the limitations of the study design, the results suggest that integrating the IFS approach may alter the effects of meditation. Future studies should further investigate these effects to derive potential implications for promoting psychological well-being and understanding underlying mechanisms
Descriptive–Exploratory Study of Syllable Structures in the Canonical Vocalizations of Girls with Rett Syndrome
Get PDFTheoretischer Hintergrund: Das Rett-Syndrom ist eine schwerwiegende neurologische Entwicklungsstörung, die durch den Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten – insbesondere im Bereich von Sprache und Handmotorik – gekennzeichnet ist. Bisherige Studien zeigen, dass das kanonische Lallen bei Mädchen mit RTT häufig vom typischen Entwicklungsverlauf abweicht und als wichtiger diagnostischer Hinweis gilt. Aktuelle Forschung betont daher den Bedarf an qualitativen Analysen des kanonischen Lallens zur frühzeitigen Identifikation syndromspezifischer Merkmale. Methodik: Die vorliegende Studie beschreibt deskriptiv-explorativ die Entwicklung und Komplexität kanonischer Silbenstrukturen bei sieben Mädchen mit RTT und einer gesunden Kontrollprobandin im Alter von 6 bis 24 Monaten. Ausgehend von retrospektiv erhobenen Audiosegmenten wurden die produzierten Silbenstrukturen und deren Komplexität analysiert. Ergebnisse: Nahezu alle Mädchen mit RTT erreichten komplexe Silbenstrukturen (z. B. CVC, VC, Cluster, Diphthong), deren Produktion insgesamt weniger stabil und häufig war als bei der gesunden Kontrollprobandin. Vier RTT-Probandinnen zeigten einen deutlichen Rückgang der strukturellen Vielfalt und Komplexität im Verlauf; im ersten Lebensjahr wiesen zwei Probandinnen zeitweise eine größere Vielfalt als das gesunde Kind auf. Charakteristisch waren Peaks von komplexen Silbenstrukturen, die im weiteren Verlauf nicht mehr nachweisbar waren. Schlussfolgerung: Die Befunde deuten darauf hin, dass qualitative Veränderungen in Vielfalt und Stabilität produzierter Silbenstrukturen potenzielle Marker für ein RTT-spezifisches Entwicklungsprofil darstellen können. Aufgrund der kleinen Stichprobe und des retrospektiven Studiendesigns ist die Aussagekraft begrenzt. Größere, systematische und multidimensionale Studien sind notwendig, um spezifische Früherkennungsmerkmale und gezielte Förderansätze weiter zu entwickeln. Schlüsselwörter: Rett-Syndrom, Silbenstruktur, Silbenkomplexität, kanonisches Lallen, frühkindliche SprachentwicklungBackground: Rett syndrome is a severe neurodevelopmental disorder characterized by the loss of previously acquired abilities, —particularly in language and fine motor skills. Previous studies have shown that canonical babbling in girls with RTT often deviates from typical developmental trajectories and is regarded as an important diagnostic marker. Current research emphasizes the need for qualitative analyses of canonical babbling to enable early identification of syndrome-specific features. Methods: This study presents a descriptive and exploratory analysis of the development and complexity of canonical syllable structures in seven girls with RTT and one typical developing female, aged 6 to 24 monthS.Based on retrospectively collected audio samples, the syllable structures and their complexity were analyzed. Results: Almost all girls with RTT attained complex syllable structures (e.g., CVC, VC, clusters, diphthongs); however, their production was generally less stable and less frequent compared to the healthy control. Four RTT participants exhibited a marked reduction in structural diversity and complexity over time, while in the first year of life, two RTT participants temporarily demonstrated greater variety than the control. Notably, “peaks” of complex syllable structures were observed that did not persist throughout further development. Conclusion: The findings suggest that qualitative changes in the diversity and stability of produced syllable structures may serve as markers for an RTT-specific developmental profile. However, given the small sample size and the retrospective study design, the generalizability of these results is limited. Larger, more systematic, and multidimensional studies are needed to further delineate syndrome-specific early markers and support targeted interventions. Keywords: Rett-syndrome, syllable structure, syllable complexity, canonical babbling, early language developmen
