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Off-grid rainwater and greywater treatment and reuse on household level : conceptual approach and pilot operation at the KREIS-Haus demonstration case, Switzerland
No full textKREIS-Haus, a living lab in Feldbach, Switzerland, features a novel, decentralized, closed-loop water system that combines rainwater harvesting and greywater treatment for reuse to achieve water self-sufficiency. This study evaluated the system's technical and economic viability. Weekly samples were taken pre- and post-treatment of both rain and greywater treatment and analysed for a set of water quality parameters. Treated greywater met reuse standards, and rainwater complied with most Swiss drinking water limits. However, occasional instances where limits were surpassed revealed the need for continuous monitoring and system adjustments. Throughout the 8-month monitoring period, the house achieved full water self-sufficiency, which utilized only 26% of collected rainwater and 24% of treated greywater, suggesting greater reuse potential. At this time, the house was not always fully occupied. A further dynamic simulation indicated that with full occupancy of up to three people, the house could maintain its water self-sufficiency. The energy consumption of the water treatment system was rather high due to the off-grid, water-self-sufficient design, which replaces centralized infrastructure. A cost analysis positioned the system as economically competitive when mandatory connection fees were excluded, highlighting the influence of regulatory frameworks on the adoption of such water systems
Challenges to reliable ICD-10 coding of child maltreatment : a qualitative interview study of healthcare professionals in German and Swedish hospitals
No full textBackground: Child maltreatment (CM) is a major public health issue. Data collection, analysis, and reporting are widely recognized as key components in developing policies and programs aimed at preventing child maltreatment. Unfortunately, CM is significantly under-coded by healthcare professionals (HCPs) in hospitals. Due to a lack of studies, causes of this under-coding are not fully understood.
Objective: The aim was to identify and understand challenging factors leading to under-coding of CM in hospitals in Germany and Sweden.
Participants and setting: The sample includes 28 HCPs from different professional groups involved in coding-process: pediatricians (n = 14), child psychiatrists (n = 6), pediatric surgeons (n = 4), medical coding professionals (n = 3), and child protection coordinators (n = 1). Nineteen identified as female and 9 as male; age ranged from 24 to 65.
Methods: The transcripts of the semi-structured interviews have been coded and analyzed using the thematic analysis approach of Braun & Clarke.
Results: In this study, four major themes were identified influencing child maltreatment coding practices on multiple levels. (1) The Impact of Systemic Frameworks, describing systemic factors, such as legal requirements and lack of mandatory education; (2) The Role of Organizational Culture and Structures, describing attitude of the clinic, transparency, and shortcomings in quality control; (3) Interpersonal Dynamics of Multidisciplinary Cooperation and Communication; and (4) Intrapersonal Barriers: Knowledge, Uncertainty, and Emotional Burdens.
Conclusion: Identified themes significantly influence HCPs coding practices. Addressing these multifaceted challenges requires comprehensive educational programs, improved organizational support, and systemic changes to counteract the under-coding of CM in hospitals
Interkommunale Zusammenarbeit im Bereich der Sozialhilfe : eine Analyse geeigneter Modelle anhand von Erfahrungen der Gemeinden im Kanton Zürich
No full textThema der vorliegenden Masterarbeit ist die interkommunale Zusammenarbeit (IKZ) im Bereich der wirtschaftlichen Sozialhilfe. Ausgangspunkt ist die Frage, wie sich solche Kooperationen konkret gestalten lassen, welche Chancen und Herausforderungen sie mit sich bringen und welche Modelle sich für eine zukunftsfähige, professionelle Ausgestaltung eignen. Die Idee entspringt der praktischen Beobachtung, dass insbesondere kleinere Gemeinden im Bereich der Sozialhilfe zunehmend an ihre personellen und organisatorischen Grenzen stossen.
Die Arbeit geht folgender Forschungsfrage nach: Welche Vor- und Nachteile haben die verschiedenen Modelle der interkommunalen Zusammenarbeit im Bereich der wirtschaftlichen Sozialhilfe gemäss den Erfahrungen im Kanton Zürich?
Als theoretische Grundlage dienen verschiedene verwaltungswissenschaftliche Ansätze zur IKZ. Neben der Einordnung der Reformgründe (z. B. Ressourcenschwäche, Professionalisierungsbedürfnis) werden die unterschiedlichen Organisationsmodelle und Rechtsformen der IKZ analysiert sowie deren Auswirkungen. Ergänzend werden die verwaltungsrechtlichen Grundlagen des Kantons Zürich und die institutionellen Bedingungen der wirtschaftlichen Sozialhilfe berücksichtigt.
Die empirische Untersuchung basiert auf neun leitfadengestützten Interviews mit Fachpersonen aus Gemeinden, die eines von drei Kooperationsmodellen praktizieren: den Anschlussvertrag, IKA oder den Zweckverband.
Die Auswertung zeigt, dass alle Modelle auf ähnliche Ziele wie Effizienzsteigerung, Qualitätssicherung und Entlastung der Gemeindeverwaltungen ausgerichtet sind, sich aber hinsichtlich Mitbestimmung, organisatorischer Komplexität, Auswirkung auf die Mitarbeitenden sowie finanzieller Transparenz unterscheiden. Während der Anschlussvertrag vor allem durch Einfachheit und geringe Einstiegshürden punktet, bieten IKA und Zweck-verband höhere Steuerungsqualität und institutionelle Stabilität, allerdings auch mehr Aufwand in Aufbau und Koordination.
Die Ergebnisse verdeutlichen, dass eine erfolgreiche IKZ weniger vom Modell selbst als von vertrauensvoller Zusammenarbeit, klaren Strukturen und politischer Rückendeckung abhängt. Daraus lassen sich konkrete Empfehlungen für Gemeinden ableiten, die eine Zusammenarbeit im Bereich der wirtschaftlichen Sozialhilfe anstreben oder weiterentwickeln möchten
Analysis of delirium in intensive care patients using Bayesian networks
No full textDelirium is a multifactorial and complex syndrome commonly observed in intensive care unit (ICU) patients, significantly affecting outcomes, mortality, and healthcare costs. Despite numerous potential risk factors, its exact pathophysiology remains unclear. This study explores the use of Additive Bayesian Networks (ABNs) to analyse ICU patient data and identify delirium risk factors. Three cohorts with delirium-related symptoms were examined: general delirium, delirium tremens (DT), and hepatic encephalopathy (HE). Delirium was measured by the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) whereas the other cohort depend on the coded diagnosis. The analysis shows important connections, such as the two-way link between antipsychotic medication and delirium and the connections of ventilation and age to delirium. Some of the results are in line with research like the link between high levels of ammonia and HE and the strong link between infection, painkillers, and pain that remains the same across all three groups. However, novel insights, such as the reduced likelihood of delirium (ICDSC ≥4) with age and ventilation, challenge conventional understanding. This study shows how ABNs can be used to find complicated dependencies in the ICU. Future work should focus on addressing potential overfitting or unmodeled interactions in the dataset and exploring specific delirium subtypes, such as hypoactive and hyperactive delirium
Auswirkungen der Teilrevision des Versicherungsaufsichtsgesetzes auf Bancassurance
No full textNach dem Scheitern früherer Allfinanz-Ansätze erleben Kooperationen zwischen Banken und Versicherungsgesellschaften seit Ende der 2010er-Jahre eine Renaissance: Bancassurance 2.0. Gründe dafür sind unter anderem sinkende Zinsmargen, der zunehmende Wettbewerb durch Versicherer und Fintechs sowie die Digitalisierung. Technologische Fortschritte, bessere Datenverfügbarkeit und eine gestiegene Kundenakzeptanz ermöglichen heute eine deutlich effizientere und kundenzentriertere Umsetzung. Bancassurance eröffnet Banken zinsunabhängige Ertragsquellen, stärkt die Kundenbindung und ermöglicht einen ganzheitlichen Beratungsansatz. Die Versicherer profitieren vom Zugang zu Bankkunden, während die Kunden durch integrierte, bedarfsgerechte Lösungen einen Mehrwert erhalten.
Ein kritischer Faktor für den Erfolg von Bancassurance ist aber auch ein unterstützendes Regulierungssystem. Am 1. Januar 2024 trat das teilrevidierte Versicherungsaufsichtsgesetz (VAG) in Kraft. Die Gesetzesrevision bringt umfassende neue Anforderungen für Versicherungsvermittler mit sich, wie z. B. Aus- und Weiterbildungspflichten, klare Positionierung als gebundener oder ungebundener Vermittler, erweiterte Informationspflichten und Pflichten im Zusammenhang mit der qualifizierten Lebensversicherung. Für ungebundene Versicherungsvermittler gelten weitergehende Anforderungen: Sie müssen unter anderem ihre Entschädigungen offenlegen und unterstehen der direkten Aufsicht der Eidgenössischen Finanzmarktaufsicht (FINMA), verbunden mit entsprechenden Registrierungs- und Berichterstattungspflichten. Gebundene Vermittler hingegen werden in ein neu geschaffenes Branchenregister aufgenommen.
Anhand von Experteninterviews mit Vertretern aus elf Banken untersucht die vorliegende Masterarbeit die Auswirkungen dieser neuen gesetzlichen Anforderungen auf die Versicherungsvermittlung durch Schweizer Banken, insbesondere im Bereich der privaten Vorsorge. Im Zentrum stehen die Fragen, wie Banken mit den neuen regulatorischen Anforderungen umgehen, welche strategischen und operativen Anpassungen sie vornehmen und welche Vor- und Nachteile sich daraus für die Institute selbst, ihre Kundenberater sowie für die Kunden ergeben.
Einige Banken stellten die Versicherungsvermittlung – zumindest vorübergehend – ganz ein, da der Aufwand als zu hoch eingeschätzt wurde. Von den übrigen Banken sahen sich fast alle aufgrund der Ausbildungspflichten gezwungen, die Versicherungsvermittlung auf eine zentrale Stelle zu konzentrieren. Banken, die zuvor sowohl gebunden als auch ungebunden tätig waren, mussten sich für einen Vermittlertypus entscheiden – in allen vorliegenden Fällen fiel die Wahl auf das ungebundene Modell, um in der beruflichen Vorsorge keinen Marktnachteil zu haben.
Besondere Bedeutung kommt zunehmend Kollektiv-Risikoversicherungen hauptsächlich in Zusammenhang mit Hypotheken zu. Diese Produkte gelten – zumindest nach Einschätzung einiger Banken und Versicherer – nicht als Versicherungsvermittlung im Sinne des VAG und können daher weiterhin von allen Kundenberatern ohne formelle Ausbildungspflicht angeboten werden. Auch Annexversicherungen stellen für Banken eine potenzielle Lösung dar, da sie ebenfalls nicht der Aufsicht des VAG unterliegen.
Für Banken bedeutet die VAG-Reform einen beträchtlichen administrativen und finanziellen Mehraufwand, weshalb die künftige Rentabilität des Versicherungsgeschäfts von einigen Banken infrage gestellt wird. Die Berater sind mit Ausbildungsanforderungen konfrontiert, erhalten aber gleichzeitig die Chance zur fachlichen Qualifikation und beruflichen Weiterentwicklung. Die Kunden wiederum profitieren von verbesserter Transparenz und höherer Beratungsqualität, müssen jedoch mit einer eingeschränkteren Zugänglichkeit zur Versicherungsberatung rechnen, da die flächendeckende Beratung durch zentrale Anlaufstellen abgelöst wurde.
Insgesamt zeigt die Arbeit, dass die VAG-Revision erhebliche operative und strategische Herausforderungen für Banken mit sich bringt. Aus Sicht vieler Institute wäre ein Eingriff des Gesetzgebers in diesem Umfang bei den Banken nicht notwendig gewesen. Wünschenswert wäre, wenn die spezifischen Gegebenheiten des Bankensektors bei den Anforderungen berücksichtigt würden - etwa durch ein vereinfachtes Ausbildungsmodul für Bankberater oder für Vermittler reiner Risikoversicherungen.
In den vergangenen zwei bis drei Jahren waren die Banken im Bereich Bancassurance primär mit der Umsetzung der neuen gesetzlichen Vorgaben beschäftigt – und sind es zum Teil bis heute noch. Sobald die strategische Neupositionierung abgeschlossen ist, dürfte jedoch wieder Raum entstehen für innovative Lösungsansätze im Schweizer Markt. Auch wenn das revidierte VAG zweifellos eine zusätzliche Hürde darstellt und die unternehmerische Gestaltungsfreiheit einschränkt, bleibt das Potenzial von Bancassurance unbestritten: Richtig eingesetzt können Versicherungsprodukte das klassische Bankgeschäft weiterhin sinnvoll ergänzen und zur Stärkung ganzheitlicher Kundenbeziehungen beitragen
Die Bedeutung der spezifischen Responsivität bei der Akzeptanz der Strafe aus Sicht Inhaftierter
No full textIm Aufsatz wird die spezifische Responsivität der RNR-Modells von Andrews und Bonta genauer beleuchtet. Die Ansprechbarkeit gilt als zentral, wenn es darum geht mit straffälligen Personen an deren Risiken und Reintegation zu arbeiten. Im Rahmen des Aufsatzes wird anhand einer Befragung von Inhaftierten die Responsivität dahingehend untersucht, indem die Responsivität bei der Situation innerhalb der Gerichtsverhandlung, sowie der Akzeptanz des Urteils betrachtet und deren Bedeutung ersichtlich wird
Podcast Production Codes entschlüsselt : ein Leitfaden für Schweizer Radios
No full textWarum funktionieren manche Podcasts - und andere nicht? Was können Radiosender daraus lernen? Hans Knobloch und sein Team zeigt anhand des „Laberpodcast“-Phänomens, wie Produktionsmuster, Nutzungsmotive und Rezeption zusammenspielen - und wie daraus ein praktisches Handbuch für erfolgreiche Podcastgestaltung entsteht
One size doesn't fit all : regional dynamics in pediatric emergency visits during the SARS-CoV-2 pandemic
No full textBackground and aims: The Swiss government implemented lockdown measures during the COVID-19 pandemic to contain outbreaks and prevent healthcare system overload. Emergency department (ED) visits were discouraged, leading to a decline in utilization, except for urgent cases. However, little is known about regional variations in pediatric ED use and spatial distribution patterns across Switzerland. This study aimed to analyze changes in pediatric ED catchment areas over time across three Swiss centers and explore implications for future healthcare crises.
Methods: We conducted a retrospective, longitudinal cohort study at three tertiary pediatric EDs in Zurich, Bellinzona, and Geneva, covering different language regions. Data from March 2018 to February 2022 included daily pediatric ED visits, patient demographics, and postal codes. We categorized the timeline into pre-pandemic (before March 11, 2020), pandemic (March 11, 2020 – March 22, 2021), and post-pandemic (after March 22, 2021) phases. Travel distances were analyzed using driving distance matrices along the Swiss road network, and geovisualization techniques were applied to illustrate regional variations and policy impacts.
Results: Among 294,409 recorded ED visits (158,643 in Zurich, 32,332 in Bellinzona, 103,434 in Geneva), ED visits declined by approximately 50% during the lockdown. Before the pandemic, patients living closer to hospitals visited more frequently. During the pandemic, the decline was most pronounced among nearby residents, while post-pandemic utilization shifted toward patients living farther away. Regional differences were observed: travel distances remained stable in Zurich; in Bellinzona, they increased by nearly 11%; and decreased by 3% in Geneva.
Conclusion: The pandemic significantly influenced pediatric ED utilization in Switzerland, with long-term shifts in healthcare-seeking behavior. Despite uniform national regulations, utilization patterns varied across language regions, suggesting multifactorial influences. Geographic visualization provided insights into catchment area changes, offering a valuable tool for healthcare planning. These findings highlight the need for region-specific strategies in future healthcare crises, and our approach can be applied to other Swiss regions and similar global settings
Runner's High im Ausdauersport : ein qualitativer Vergleich des subjektiven Erlebens bei Lauf- und Radsportler:innen
No full textAusgangslage: Der vermehrt sitzende Lebensstil führt zu weniger körperlicher Aktivität in der Schweizer Bevölkerung. Das Phänomen des Runner’s High (RH) ist ein spannender Ansatz, mit welchem die Begeisterung für Ausdauersport gesteigert werden könnte. Da das RH vorwiegend im Laufsport gut dokumentiert ist, untersucht diese Arbeit, ob auch im Radsport ein solches Erleben möglich ist.
Fragestellung: Ziel dieser Bachelorarbeit ist es, das subjektive Erleben eines RH zu untersuchen und Unterschiede im Auftreten zwischen Lauf- und Radsport aufzuzeigen.
Methode: Es wurden zehn semi-strukturierte Interviews mit je fünf Sporler:innen aus dem Lauf- oder Radsport im Alter von 22 und 31 Jahren durchgeführt. Die qualitative Auswertung der Interviews erfolgte nach Kuckarzt und Rädiker.
Ergebnisse: Das RH tritt sowohl im Lauf- wie auch im Radsport auf, unterscheidet sich jedoch in der Auftrittsform. Läufer:innen beschrieben ein Nachlassen von Erschöpfung und Schmerzen während Radfahrer:innen über ein Gefühl von Leichtigkeit und müheloser Bewegungsausführung berichten. Beide Gruppen äusserten ein gesteigertes Gesamtwohlbefinden.
Schlussfolgerung: Das RH tritt sowohl im Lauf- wie auch im Radsport auf und könnte bei der breiten Bevölkerung als Anreiz für mehr Bewegung im Alltag dienen