Revista Internacional de Investigación en Adicciones
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Estudio transversal de consumo de tabaco en trabajadores de un hospital de tercer nivel
Get PDFIntroduction: tobacco use is the leading cause of preventable deaths and morbidity around the globe. Previous studies in medical hospitals population are seen as positive role in promoting on tobacco abstinence, however, when tobacco use in health personnel, the odds decrease withdrawal.
Objectives: 1) determine the prevalence of smoking, 2) compare different workspaces on variables allied to the tobacco use, 3) identify risk factors.
Method: a self-report questionnaire containing questions to assess tobacco use and the Fagerström Test of Nicotine Dependence and the Cigarette Dependence Scale to assess nicotine dependence was applied to 1004 workers in the hospital.
Results: 23.4% of the sample reported tobacco use in the last year, 60.4% of the smokers are males, 91.2% with a low dependence. Among the risk factors found that the age group 20 to 31 years (OR=2.62, 95% CI [1.77-3.88], p<.001), male (OR=2.91, 95% CI [1.82-4.68], p<.001), age of first use (OR=1.09, 95% CI [.71-1.68], p<.001), civil status (OR=4.51, 95% CI [1.18- 17.18], p=.027), secondary school (OR=3.51, 95% CI [1.66- 7.40], p=.001), high school (OR=3.11, 95% CI [1.61- 6.02], p=.001) increase the probability to be regular smoker.
Discussion: the present study provides current information of the tobacco use in a third level hospital workers, finding a low prevalence of physicians who smoking behavior (16.3%) compared to other areas of work, the related implications with the findings discussed in the study.Introducción: el consumo de tabaco es la primera causa prevenible de muerte y morbilidad en el mundo; estudios previos en hospitales muestran que la población médica sirve como modelo positivo en la promoción de la abstinencia del tabaco, sin embargo, cuando el personal de salud lo usa, las probabilidades de abstinencia disminuyen.
Objetivos: 1) conocer la prevalencia de tabaquismo, 2) comparar las distintas áreas de trabajo en función de variables relacionadas con el consumo de tabaco, 3) identificar los factores de riesgo.
Método: a 1,004 trabajadores de un establecimiento hospitalario se les aplicó un cuestionario de autorreporte que contenía preguntas para evaluar el tabaquismo, así como el Fagerström Test of Nicotine Dependence (FTND) y la Cigarette Dependence Scale (CSD-12 y CSD-5) para evaluar dependencia de nicotina.
Resultados: 23.4% de los trabajadores consumió tabaco en el último año, 60.4% de los fumadores son del sexo masculino, 91.2% presentó dependencia baja. Entre los factores de riesgo se encontraron los siguientes: grupo de edad de 20 a 31 años (OR=2.62, IC del 95% [1.77-3.88], p<.001), ser hombre (OR=2.91, IC del 95% [1.82-4.68], p<.001), edad de inicio del consumo (OR=1.09, IC del 95% [.71-1.68], p<.001), estado civil (OR=4.51, IC del 95% [1.18-17.18], p=.027), y tener una escolaridad de secundaria (OR=3.51, IC del 95% [1.66-7.40], p=.001) o bachillerato (OR=3.11, IC del 95% [1.61-6.02], p=.001).
Discusión y conclusiones: el presente estudio aporta información actual sobre el consumo de tabaco en trabajadores de planta de un hospital de tercer nivel; se encontró una baja prevalencia de médicos que consumen tabaco (16.3%), en comparación con el personal de otra áreas de labor. Las implicaciones relacionadas con los hallazgos se discuten en el estudio
Acoso escolar y consumo de drogas en estudiantes de educación media básica
Get PDFIntroduction: the increase in bullying practices and associated violence expressions requires the study of its possible interaction with drug abuse in order to develop appropriate prevention alternatives.
Objective: to clarify the association between bullying and drug abuse.
Method: a cross-sectional study was conducted, with a non-probabilistic sample of 1,025 junior high school students, 55.3% men and 44.7% women, between 11 and 17 years old. Self-test of Cisneros and Peer Aggression Test for Teenagers were applied, comparing four groups by an ANOVA test (no substance users, tobacco users, alcohol users, and illegal drug users), and estimating odds ratios, by multinomial logistic regression.
Results: significant differences between groups of users and non-users were detected, in terms of violence, physical aggression, and threatening; illicit drug users registered higher scores of violence. Being victim of some types of bullying, like intimidation and abuse, reduces the risk of drug abuse, meanwhile, being a victim of physical violence, violently reacting, and perform deviant behavior increase this risk.
Discussion and conclusions: despite the evidence of a direct association between violence and drug abuse, some findings of this study indicate that being victim of bullying may reduce the risk of substance use, requiring further research.Introducción: el aumento del acoso escolar y de otras expresiones de violencia asociadas hace necesario estudiar su posible interacción con el uso de drogas, a fin de desarrollar alternativas preventivas adecuadas.
Objetivo: contribuir a esclarecer la relación entre el acoso escolar y el consumo de drogas.
Método: estudio transversal y comparativo con una muestra no probabilística de 1,025 estudiantes de educación secundaria, 55.3% hombres y 44.7% mujeres, de entre 11 y 17 años. Se utilizaron el Auto-test de Cisneros y el Test de Agresión entre Pares para Adolescentes a fin de comparar, mediante la prueba de ANOVA, cuatro grupos (no usuarios de sustancias, usuarios de tabaco, de alcohol y de drogas ilegales); asimismo, se estimaron razones de momios mediante una regresión logística multinomial.
Resultados: se observaron diferencias significativas entre grupos de usuarios y no usuarios, en términos de violencia, agresión física y amenazas; los usuarios de drogas ilícitas fueron quienes registraron calificaciones de violencia más altas. Se encontró también que ser víctima de intimidación y abuso reduce el riesgo de consumo, mientras que ser víctima de violencia física, ser propenso a reaccionar violentamente y presentar conductas desviantes lo aumenta.
Discusión y conclusiones: a pesar de la evidencia de una asociación directa entre la violencia y el uso de sustancias, algunos de los hallazgos del estudio indican que ser víctima de acoso puede reducir el riesgo de consumo, por lo que es necesario realizar más estudios al respecto
Modelaje matemático del modelo neurobiológico de las adicciones
Get PDFIntroduction: addiction is considered a central nervous system disease that consists of three stages: intoxication, withdrawal and craving. The neurobiological model of addictions proposed by Volkow et al. (2003) includes the states of control, memory, motivation and reward, however, in order to generate an explicit and universal solution to this disease is necessary to mathematize theoretical models.
Objective: to propose and to develop the mathematization of a stochastic model using Markov Chains in the phenomenon of psychoactive substances and addiction.
Method: mathematization of a stochastic model using Markov Chains and differential equations.
Results: using Markov Chains, models of two brains were compared, one healthy (no consumer of psychoactive substances) against one of a person with addiction and through transition probabilities we observed differences from one model to another. Differential equations were used to estimate the time of the effect of a drug in the body and combined with trigonometric equations we sought to estimate the best function to continue with an addiction and relapse.
Discussion and conclusions: the obtained mathematical modeling indicates that the neurobiological model of addictions may be represented by a Markov Chain inhomogeneous. In the case of a healthy brain, it can pass with equal probability (p = 1/3) from one state to another, in the case of a person with addiction, the transition probabilities depend on time, drug type, dose and route of administration.Introducción: la adicción es considerada una enfermedad del sistema nervioso central que consta de tres etapas: intoxicación, abstinencia y craving. El modelo neurobiológico de las adicciones propuesto por Volkow y colaboradores (2003) incluye los estados de control, memoria, motivación y recompensa, sin embargo, con el fin de generar una solución explícita y universal a dicha enfermedad es necesario matematizar los modelos teóricos.
Objetivo: proponer y desarrollar la matematización de un modelo estocástico usando Cadenas de Markov en el fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas y las adicciones.
Método: matematización de un modelo estocástico usando Cadenas de Markov y ecuaciones diferenciales.
Resultados: utilizando Cadenas de Markov, se compararon los modelos de dos cerebros, uno sano (de una persona no consumidora de sustancias psicoactivas) y otro perteneciente a una persona adicta, y por medio de las probabilidades de transición se observaron las diferencias entre ambos. Se utilizaron ecuaciones diferenciales para estimar el tiempo del efecto de una droga en el cuerpo y, en combinación con ecuaciones trigonométricas, se buscó la mejor función para estimar las probabilidades de continuar con una adicción y una recaída.
Discusión y conclusiones: el modelaje matemático obtenido nos indica que el modelo neurobiológico de las adicciones puede ser representado por una Cadena de Markov no homogénea. En el caso de un cerebro sano se puede pasar con igual probabilidad (p = 1/3) de un estado a otro, mientras que en el caso de una persona adicta, las probabilidades de transición dependen del tiempo, el tipo de droga, la dosis y la vía de administración
Consumo de alcohol en mujeres adolescentes: un llamado a la acción para países de mediano y bajo ingreso
Get PDFLa evidencia epidemiológica ha señalado que el alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida por los adolescentes, debido a factores como su aceptación social, su legalidad y su fácil accesibilidad; asimismo, el consumo en hombres adolescentes es proporcionalmente mayor en comparación con las mujeres de la misma edad, pero existen reportes que señalan que el uso de alcohol en las adolescentes ha presentado incrementos a través del tiempo (Degenhardt, Stockings, Patton, Hall, & Lynskey, 2016)
Intervención de la familia al inicio del tratamiento, según la experiencia de jóvenes usuarios de drogas
Get PDFIntroduction: drug abuse has a wide impact in family, affecting the health of its members, the quality of their relations, and economic situation and social integration of the family as a whole. Several ways of coping have been identified, depending on the style of parenting and on the incidence of a dominant discourse that permeates family practices and stories with a narrative of stigma and exclusion.
Objective: to analyze the content of the experience reported by young drug users about the intervention of their families at the begging of treatment.
Method: qualitative study based on a casuistic and thematic analysis of narrative-biographical interviews conducted with a sample of 11 young drug users in treatment.
Results: two narratives of family intervention were identified: stories relating to disciplinary and repressive actions that can reach high levels of violence, and, less frequently, stories of family support grouped into two categories, emotional and practical-informative support.
Discussion and conclusions: family intervention related with drug use and treatment may be interpreted in terms of the exercise of a “positional” control in the family and of a collectivist culture, dominated by parental authoritarism and a lack of emotional support.Introducción: el consumo de drogas impacta a la familia: afecta el estado de salud de sus miembros, la calidad de sus relaciones, su situación económica e integración social. Diversas formas de afrontamiento del uso de drogas han sido identificadas; dependen del estilo de paternidad y de la incidencia de un discurso dominante que impregna las prácticas y los relatos familiares con una narrativa que reproduce la lógica de la exclusión y el estigma.
Objetivo: analizar el contenido de la experiencia reportada por jóvenes usuarios de drogas, a propósito de la intervención de su familia al inicio del tratamiento.
Método: estudio cualitativo con base en el análisis temático y casuístico de entrevistas biográfico-narrativas con una muestra de once jóvenes usuarios de drogas en tratamiento.
Resultados: se identificaron dos narrativas de la intervención familiar: relatos referentes a medidas disciplinarias y represivas que pueden llegar a alcanzar altos grados de violencia y, con una frecuencia menor, relatos sobre expresiones de apoyo familiar agrupadas en dos categorías, apoyo afectivo y práctico-informativo.
Discusión y conclusiones: la intervención de la familia frente al uso de drogas y el tratamiento puede ser interpretada en términos de un ejercicio del control de tipo “posicional” y de una cultura colectivista, con predominio del principio de autoridad y falta de apoyo afectivo
Estructura factorial del Cuestionario de Creencias Adictivas en Fumadores (CCAF)
Get PDFIntroduction: addictive beliefs constitute a risk for substance use; help maintain consumption and provide the background for relapse. At the present there are questionnaires that measure substance use beliefs globally but none focused on assess addictive beliefs in smokers, it does support the clinical management of people looking to quit.
Objective: assess the factorial structure of a questionnaire that measure addictive beliefs in smokers.
Method: using a purposive sampling a sample of 300 young smokers aged 18 was obtained. All participants answered a questionnaire composed of 60 self-report items exploring beliefs related to the consumption of tobacco. A confirmatory factor analysis (AFC) was performed to determine the model with a proper fit.
Results: after evaluating two models with CFA, a three factor model with a cross-loading was selected, whose goodness of fit measures were X2 S-B (22) = 38.37, p = .01, X2 S-B / gl = 1.74. CFIS = .978 RMSEAS = .050 (90% IC .021–.076 ), indicating a proper fit with the data.
Discussion and conclusions: the factorial structure of the CCAF is associated with addictive beliefs described by Beck. The CCAF is a brief clinical utility tool to assist in the treatment of people looking to quit smoking.Introducción: las creencias adictivas constituyen un riesgo para el uso de sustancias; contribuyen a mantener el consumo y proporcionan un trasfondo para la recaída. En la actualidad existen cuestionarios que miden creencias relacionadas con el consumo de sustancias de manera global, pero ninguno está enfocado en evaluar creencias adictivas en fumadores; hacerlo apoyaría en el manejo clínico de las personas que buscan dejar de fumar.
Objetivo: evaluar la estructura factorial de un cuestionario que mide creencias adictivas en fumadores.
Método: mediante un muestreo intencional se obtuvo una muestra de 300 jóvenes fumadores mayores de 18 años. Todos los participantes respondieron un cuestionario de autorreporte compuesto por 60 ítems que exploran creencias relacionadas con el consumo de tabaco. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) para determinar el modelo con un ajuste adecuado.
Resultados: luego de evaluar dos modelos con AFC, se seleccionó uno de tres factores con una carga cruzada, cuyas medidas de bondad de ajuste fueron X2 S-B (22) = 38.37, p = .01, X2 S-B / gl = 1.74. CFIS = .978 RMSEAS = .050 (IC 90% .021–.076), que indican un ajuste adecuado de los datos.
Discusión y conclusiones: la estructura factorial del CCAF está asociada con las creencias adictivas descritas por Beck. El CCAF es una herramienta breve que podría coadyuvar en el tratamiento de personas que buscan dejar de fumar
¿Es el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) útil para el tamizaje de elegibilidad de participantes de investigación con un trastorno por uso de sustancias?
No full textIntroduction: the MMSE is used for eligibility screening of potential research participants diagnosed with substance use disorder (SUD), as abilities needed to provide a valid informed consent or accurate information could be impaired in these clinical populations. Knowledge about the capacity of the MMSE to detect impairment in these abilities or at least to assess impact of SUD on its total score, however, is rather diffuse. This has important ethical and methodological implications.
Objective: to analyze effects of SUD only, main substances of abuse, age of onset of substance use, recent substance use, and psychiatric comorbidity upon MMSE outcome. The overall purpose of the study was to assess the utility of the MMSE for eligibility screening of potential research participants with SUD.
Method: individuals were recruited from residential facilities for substance use treatment. A demographic questionnaire, MMSE and Mini International Neuropsychiatric Interview were used.
Results: A total of 601 participants were gathered for main analysis. Controlling for education, no differences in MMSE score were detected within main substances of abuse (F=1.25[4,529], p=.28), nor between SUD only versus SUD with psychiatric comorbidity (F=.58[1,597], p=.44). Effects of age of onset and recent use of specific substances upon MMSE score were also absent.
Discussion and conclusions: If there is some cognitive impairment in this clinical population, it may not be pertinently assessed by the MMSE, thus casting doubt on its pertinence for eligibility screening.Introducción: el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) está recomendado para tamizaje de elegibilidad de potenciales participantes con diagnóstico de trastorno por uso de sustancias (TUS) en protocolos de investigación, debido a que las habilidades necesarias para proveer consentimiento informado válido o información precisa pueden estar deterioradas por el abuso crónico de sustancias y la presencia de algunos trastornos psiquiátricos. Hay poco conocimiento sobre la utilidad del MMSE para evaluar la alteración de estas habilidades o cuando menos sobre su capacidad de registrar efecto de TUS sobre su resultado principal. Esto tiene importantes implicaciones éticas y metodológicas.
Objetivo: analizar los efectos del TUS, las principales sustancias de abuso, la edad de inicio de consumo, el consumo reciente y la comorbilidad psiquiá- trica sobre el MMSE. El propósito final fue evaluar la utilidad del MMSE en el tamizaje de potenciales participantes de investigación.
Método: los participantes fueron reclutados en centros de tratamiento para consumo de sustancias. Se administró cuestionario demográfico, MMSE y Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional.
Resultados: se analizaron 601 casos para objetivo principal. Controlando grado de educación, no se encontraron efectos de edad de inicio de consumo ni de consumo reciente de sustancias específicas sobre puntaje del MMSE, según regresión lineal. Tampoco se hallaron diferencias en desempeño en MMSE con relación a las sustancias principales de abuso (F=1.25[4,529], p=.28) ni al comparar TUS con y sin comorbilidad psiquiátrica (F=.58[1,597], p=.44). Discusión y conclusiones: si de hecho existe deterioro cognitivo en esta población clínica, éste no es evaluado de forma pertinente por el MMSE. Esto arroja dudas sobre su utilidad en el tamizaje de elegibilidad
Alexitimia y consumo de drogas en hombres y mujeres en tratamiento
Get PDFIntroduction: alexithymia is a personality trait characterized by a difficulty to identify and express emotions –with higher prevalence in men than in women– that is present in half of the drug users.
Objective: to compare the presence of alexithymia in men and women looking for drug abuse treatment.
Method: cross-sectional comparative study by sex and drug used.
Results: half of the 264 participants have alexithymic personality traits, four times more than general population. There were observed differences by sex, but only in the difficulty to identify emotions (higher in men). It also highlights that there are differences in the level of alexithymia by types of drug.
Discussion: according with the background on the subject, a high proportion of alexithymia is observed among participating, which is important if it is considered that patients with this trait have a particular difficulty to respond to cognitive behavioral treatments, which are approaches widely used in the treatment of drug addiction. It also highlights the little difference in alexithymia among men and women drug abusers, compared to the general population in which this trait is clearly higher among men. This highlights the need to develop strategies to help improve the introspective and affective communication capacity of these patients.Introducción: la alexitimia es un rasgo de la personalidad caracterizado por la dificultad para identificar y expresar emociones, con mayor prevalencia en hombres que en mujeres y presente en la mitad de los consumidores de drogas.
Objetivo: comparar la presencia de alexitimia en hombres y mujeres que acuden a solicitar tratamiento por consumo de drogas y explorar diferencias según el tipo de droga por la que se solicita atención (droga de mayor impacto).
Método: estudio transversal comparativo por sexo y por droga de consumo.
Resultados: la mitad de los 264 participantes presenta rasgos de personalidad alexitímicos, cuatro veces más que la población general, observándose diferencias por sexo únicamente en la dificultad para identificar emociones (mayor entre los hombres). También destaca que no existan diferencias en el nivel de alexitimia por tipo de droga.
Discusión: en concordancia con lo reportado por la literatura, se observa una alta proporción de alexitimia entre los usuarios participantes, lo cual es relevante si se considera que los pacientes con este rasgo presentan una particular dificultad para responder a los tratamientos cognitivo conductuales, los cuales constituyen abordajes ampliamente utilizados en el tratamiento de adicciones. Asimismo, destaca la escasa diferencia entre hombres y mujeres respecto a la presencia de este rasgo, en comparación con lo que se observa en la población general, donde este rasgo es claramente mayor entre los hombres. Lo anterior pone en evidencia la necesidad de desarrollar estrategias que contribuyan a mejorar la capacidad introspectiva y de comunicación afectiva de estos pacientes
Efecto del tratamiento sobre el descuento temporal y probabilístico en participantes con trastorno por uso de crack
Get PDFIntroduction: several studies have shown that individuals with dependence on psychoactive drugs show a steeply delay discounting with monetary rewards in contrast to non-consumers. This finding is clinically useful as a behavioral trait likely to be modified by psychological treatments.
Objective: this study evaluated changes pre-post measures of delay and probability discounting, somatic symptoms, anxiety, depression, psychosis and self-efficacy in participants with crack use disorder severe who received one of two types of psychological treatment.
Method: we worked with ninety two participants, 31 for each treatment and 30 in the control group. We evaluated the three groups so pre-post, the post was held after 40 days for the three groups, and during that time the cocaine users received one of the two forms of treatments, except control who only received post evaluation.
Results: the results showed that the pre-post evaluation with probability and delay discounting procedures did not change in any of the three groups. Suggesting that the discounting is not sensitive to identify short-term changes as result from psychological interventions. In contrast both treatment modalities increased self-efficacy, and reduced symptoms of somatization, anxiety, depression and psychosis. Not a main effect for treatment type was found.
Discussion and conclusions: this study showed the stability of discounting measures with psychological treatment. While other variables they were subject to change due to the treatment, so the clinical utility of the discounting as a variable indicating the success of the intervention should be further explored in future research.Introducción: diversos estudios han mostrado que individuos con dependencia de drogas psicoactivas muestran un descuento temporal pronunciado de recompensas monetarias en contraste con no consumidores. Este hallazgo resulta de utilidad clínica como una característica conductual susceptible a modificación por tratamientos psicológicos.
Objetivo: evaluar modificaciones pre-post en descuento temporal y probabilístico, sintomatología somática, ansiedad, depresión, psicosis y autoeficacia, en participantes con trastorno por uso de crack severo que recibieron una de dos modalidades de tratamiento psicológico y en un grupo control sin consumo.
Método: se trabajó con 92 participantes, 31 en cada uno de los tratamientos y 30 en el grupo control. Se evaluó a los tres grupos de manera pre-post; el post se llevó a cabo después de 40 días para los tres grupos, tiempo durante el cual recibían alguna de las dos modalidades de atención, a excepción del grupo control, al cual se le dio cita para la evaluación post.
Resultados: las mediciones pre-post de descuento temporal y probabilístico no cambiaron en ninguno de los tres grupos. En contraste, ambas modalidades de tratamiento incrementaron la autoeficacia y disminuyeron síntomas somáticos como ansiedad, depresión y psicoticismo.
Discusión y conclusiones: se demostró la estabilidad de las mediciones de descuento ante el tratamiento psicológico; otras variables sí fueron susceptibles de modificación debido al tratamiento, por lo que la utilidad clínica del descuento, como una variable que indique el éxito de la intervención, debe seguir explorándose en futuras investigaciones
