Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário
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Perfil de demandantes de incorporação de tecnologias em saúde no Sistema Único de Saúde, em 2023
Full text linkObjective: To analyze the profile of applicants requesting the incorporation of health technologies into Brazil’s Unified Health System in 2023. Methodology: A qualitative-quantitative approach, with exploratory, documentary, and descriptive analysis, featuring analytical and retrospective characteristics regarding the requests submitted to the National Committee for Health Technology Incorporation between January and December 2023. Secondary data were used, and documentary analyses were conducted. Results: A total of 55 technology incorporation requests were evaluated, 81.8% of which were related to medications. Among internal and external demands, external requests predominated, especially those from the pharmaceutical industry. Final Considerations: The study indicates that, in 2023 (based on a small and non-generalizable sample), there was a slight predominance of external applicants to the public health policy management requesting health technology incorporation into the Unified Health System, with more favorable recommendations for medications.
Submitted: 12/20/24| Revision: 05/12/25| Approved: 05/13/25Objetivo: Analizar el perfil de los solicitantes de incorporación de tecnologías en salud al Sistema Único de Salud de Brasil, en el año 2023. Metodología: Enfoque cuali-cuantitativo, con análisis exploratorio, documental y descriptivo, con características analíticas y retrospectivas sobre las solicitudes presentadas a la Comisión Nacional de Incorporación de Tecnologías en el Sistema Único de Salud, entre enero y diciembre de 2023. Se utilizaron datos secundarios y se realizaron análisis documentales. Resultados: Se evaluaron 55 solicitudes de incorporación de tecnologías, de las cuales el 81,8% estaban relacionadas con medicamentos. Entre las demandas internas y externas, se observó una predominancia de las solicitudes externas, especialmente de la industria farmacéutica. Consideraciones Finales: El estudio indica que, en 2023 (con una muestra pequeña y no extrapolable), hubo una leve predominancia de solicitantes externos a la gestión de la política pública de salud para la incorporación de tecnologías en salud en el Sistema Único de Salud, con más recomendaciones favorables para medicamentos.
Envío: 20/12/24| Revisión: 12/05/25| Aprobación: 13/05/25Objetivo: analisar o perfil dos demandantes pela incorporação de tecnologias em saúde no Sistema Único de Saúde, do Brasil, no ano 2023. Metodologia: Abordagem qualiquantitativa, com análise exploratória, documental e descritiva, com características analítica e retrospectiva acerca das demandas submetidas à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde, entre janeiro e dezembro de 2023. Foram utilizados dados secundários e realizadas análises documentais. Resultados: foram avaliadas 55 solicitações de incorporação de tecnologias, sendo 81,8% relacionadas a medicamentos. Entre as demandas internas e externas detectou-se predominância das solicitações externas, em especial da indústria farmacêutica. Considerações Finais: o estudo denota, que no ano 2023 (mostra pequena e não expansível), houve leve predominância de solicitantes externos à gestão da política pública de saúde por incorporação de tecnologias em saúde, no Sistema Único de Saúde, com mais recomendações favoráveis para medicamentos.
Submissão: 20/12/24| Revisão: 12/05/25| Aprovação: 13/05/2
Projetos de intervenção na formação de especialistas: a experiência do Curso de Especialização em Direito Sanitário – EAD
Full text linkThis review aims to present the book "Curso de Especialização em Direito Sanitário: projetos de intervenção de uma jornada virtual de reflexões e conhecimentos", which brings together the final papers, in the form of intervention projects, developed by the students of the first cohort of the Specialization Course in Health Law – Distance Learning (2023–2024). The book, available free of charge in both print and digital formats, represents an effort to address contemporary challenges in public health, contributing to the strengthening, defense, and consolidation of concrete advances in the Brazilian Unified Health System.
Submitted: 05/19/25| Revision: 05/21/25| Approved: 05/27/25
Esta reseña tiene como objetivo presentar la obra "Curso de Especialización en Derecho Sanitario – Educación a Distancia: proyectos de intervención de una jornada virtual de reflexiones y conocimientos", que reúne los Trabajos de Fin de Curso, en formato de proyectos de intervención, elaborados por los estudiantes de la primera promoción del Curso de Especialización en Derecho Sanitario – Modalidad a Distancia (2023–2024). La obra, disponible de forma gratuita en versiones impresa y digital, representa el enfrentamiento a los desafíos contemporáneos de la salud pública, contribuyendo al fortalecimiento, la defensa y la consolidación de avances concretos en el Sistema Único de Salud.
Envío: 19/05/25| Revisión: 21/05/25| Aprobación: 27/05/25Busca-se, com esta resenha, apresentar a obra ‘Curso de Especialização em Direito Sanitário – Educação a Distância: projetos de intervenção de uma jornada virtual de reflexões e conhecimentos’, que reúne os Trabalhos de Conclusão de Curso, no formato de projetos de intervenção, elaborados pelos discentes da primeira turma do Curso de Especialização em Direito Sanitário – Educação a Distância (2023-2024). A obra, disponível gratuitamente nas versões impressa e digital, representa oenfrentamento dos desafios contemporâneos da saúde pública, contribuindo para o fortalecimento, a defesa e a consolidação de avanços concretos no Sistema Único de Saúde.
Submissão: 19/05/25| Revisão: 21/05/25| Aprovação: 27/05/2
CT-Luso: para uma harmonização ética e regulatória dos ensaios clínicos nos países africanos de língua portuguesa
Full text linkObjective: to conduct a survey and comparative analysis of current and/or pending legislation in the field of biomedical research, particularly clinical trials, in the five Portuguese-speaking african countries, within the framework of the CT-Luso project. Methodology: documentary analysis based on the systematic survey and examination of 52 legislative instruments, complemented by a technical comparison with international requirements applicable to clinical research, namely Regulation (European Union) No. 536/2014 and the Declaration of Helsinki. Results: significant heterogeneity was found in the legal frameworks for biomedical research in the Portuguese-speaking african countries. Only some of the countries have specific legislation for clinical trials; the rest are governed by general health or research standards. Weaknesses were identified in regulatory authorities and ethics committees with uneven powers, affecting ethical evaluation and participant protection. A lack of alignment with international standards was observed, especially regarding informed consent, data sharing and transparency. However, there was political will for regulatory convergence, expressed in ongoing legislative initiatives and the strengthening of inter-institutional cooperation. Conclusion: the approach adopted by CT-Luso confirms that international legal cooperation is an effective tool for diagnosing vulnerabilities and guiding legislative reforms in clinical research. However, challenges remain in terms of ethical and regulatory harmonisation, which must be overcome in order to consolidate robust legal frameworks, ensure the protection of participants and strengthen the integration of portuguese-speaking african countries into international good scientific practice. The creation of regional coordination mechanisms and the progressive adoption of common ethical and legal benchmarks are decisive steps towards strengthening research governance and its sustainable integration into the global scientific arena.
Submitted: 09/28/25| Revision: 11/03/25| Approved: 11/03/25
Objetivo: realizar un estudio y análisis comparativo de la legislación vigente y/o en trámite en el ámbito de la investigación biomédica, en particular de los ensayos clínicos, en los cinco países africanos de lengua oficial portuguesa, en el marco del proyecto CT-Luso. Metodología: análisis documental basado en el levantamiento y examen sistemático de 52 instrumentos legislativos, complementado con una comparación técnica con los requisitos internacionales aplicables a la investigación clínica, en particular el Reglamento (Unión Europea) n.º 536/2014 y la Declaración de Helsinki. Resultados: se observaron importantes heterogeneidades en los marcos jurídicos de la investigación biomédica en los países africanos de habla portuguesa. Solo algunos de estos países cuentan con legislación específica para los ensayos clínicos; los demás se rigen por normas generales de salud o investigación. Se identificaron deficiencias en las autoridades reguladoras y los comités de ética, con competencias desiguales, lo que afecta a la evaluación ética y la protección de los participantes. Se observó un desajuste con respecto a las normas internacionales, especialmente en lo que se refiere al consentimiento informado, el intercambio de datos y la transparencia. Sin embargo, se constató la voluntad política de convergencia normativa, expresada en iniciativas legislativas en curso y en el fortalecimiento de la cooperación interinstitucional. Conclusión: el enfoque adoptado por el CT-Luso confirma que la cooperación jurídica internacional es un instrumento eficaz para diagnosticar vulnerabilidades y orientar las reformas legislativas en la investigación clínica. Sin embargo, persisten los retos de armonización ética y normativa, cuya superación es esencial para consolidar marcos jurídicos sólidos, garantizar la protección de los participantes y reforzar la integración de los países africanos de lengua oficial portuguesa en las buenas prácticas científicas internacionales. La creación de mecanismos regionales de coordinación y la adopción progresiva de referencias ético-jurídicas comunes son pasos decisivos para fortalecer la gobernanza de la investigación y su inserción sostenible en el espacio científico global.
Envío: 28/09/25| Revisión: 03/11/25| Aprobación: 03/11/25Objetivo: proceder ao levantamento e análise comparativa da legislação em vigor e/ou em tramitação no domínio da investigação biomédica, em especial dos ensaios clínicos, nos cinco países africanos de língua oficial portuguesa, por meio do projeto CT-Luso. Metodologia: análise documental baseada no levantamento e exame sistemático de 52 instrumentos legislativos, complementada por comparação técnica com exigências internacionais aplicáveis à investigação clínica, nomeadamente o Regulamento n.º 536/2014 do Parlamento Europeu e do Conselho e a Declaração de Helsínquia. Resultados: verificaram-se heterogeneidades significativas nos enquadramentos jurídicos da investigação biomédica nos países africanos de língua oficial portuguesa. Apenas parte dos países dispõe de legislação específica para ensaios clínicos; os restantes regem-se por normas gerais de saúde ou investigação. Identificaram-se fragilidades nas autoridades reguladoras e comités de ética com competências desiguais, afetando a avaliação ética e a proteção dos participantes. Observou-se desalinhamento face aos padrões internacionais, especialmente quanto ao consentimento informado, partilha de dados e transparência. Contudo, constatou-se vontade política de convergência normativa, expressa em iniciativas legislativas em curso e fortalecimento da cooperação interinstitucional. Conclusão: a abordagem adotada pelo CT-Luso confirma que a cooperação jurídica internacional é instrumento eficaz para diagnosticar vulnerabilidades e orientar reformas legislativas na investigação clínica. Persistem desafios de harmonização ética e regulatória, cuja superação é essencial para consolidar quadros jurídicos robustos, garantir proteção dos participantes e reforçar a integração dos países africanos de língua oficial portuguesa nas boas práticas científicas internacionais. A criação de mecanismos regionais de coordenação e a adoção progressiva de referenciais ético-jurídicos comuns são passos decisivos para fortalecer a governança da investigação e a sua inserção sustentável no espaço científico global.
Submissão: 28/09/25| Revisão: 03/11/25| Aprovação: 03/11/2
Os desafios da autonomia do paciente frente ao uso da inteligência artificial na saúde
Full text linkObjective: to conduct a critical analysis of how the integration of artificial intelligence in healthcare can impact patient autonomy, addressing issues such as algorithmic paternalism, ethical data governance, and the need for effective regulation. Methodology: a qualitative, critical-narrative review was carried out, structured in six stages: (1) formulation of the research question; (2) search and selection; (3) data extraction; (4) critical analysis; (5) interpretation/discussion; and (6) integrated presentation of findings. Searches were conducted between March 2024 and October 2025 across a range of online sources relevant to health, bioethics, and AI governance. Descriptors were drawn from Descritores em Ciências da Saúde and Medical Subject Headings in Portuguese and English, and were combined using the Boolean operators “AND” and “OR.” Results: the findings show that artificial intelligence offers significant advancements. However, risks to the principle of patient autonomy were identified, especially in cases of low algorithmic transparency or the absence of human oversight. It was also observed that algorithmic paternalism may limit patients’ active participation in clinical decisions, reinforcing the need for ethical guidelines and effective regulations to ensure the safe and person-centered use of artificial intelligence. Conclusion: it is essential that the application of artificial intelligence preserves patient autonomy. The implementation of ethical guidelines, continuous human oversight, and system explainability are crucial to ensuring that technology strengthens — rather than limits — individual control.
Submitted: 02/26/25| Revision: 10/06/25| Approved: 10/07/25Objetivo: realizar un análisis crítico sobre cómo la integración de la inteligencia artificial en la salud puede impactar la autonomía del paciente, abordando cuestiones como el paternalismo algorítmico, la gobernanza ética de los datos y la necesidad de una regulación eficaz. Metodología: se llevó a cabo una revisión crítico-narrativa cualitativa, estructurada en seis etapas: (1) formulación de la pregunta de investigación; (2) búsqueda y selección; (3) extracción de datos; (4) análisis crítico; (5) interpretación/discusión; y (6) presentación integrada de los hallazgos. Las búsquedas se realizaron entre marzo de 2024 y octubre de 2025 en un conjunto de sitios electrónicos relevantes para los temas de salud, bioética y gobernanza de la inteligencia artificial. Los descriptores se extrajeron de los Descritores em Ciências da Saúde y del Medical Subject Headings, en portugués e inglés, y se combinaron mediante los operadores booleanos “AND” y “OR”. Resultados: se evidenció que la inteligencia artificial ofrece avances significativos. No obstante, se identificaron riesgos para el principio de autonomía del paciente, especialmente cuando existe baja transparencia en los algoritmos o ausencia de supervisión humana. También se observó que el paternalismo algorítmico puede limitar la participación activa del paciente en las decisiones clínicas, lo que refuerza la necesidad de directrices éticas y regulaciones eficaces para garantizar un uso seguro y centrado en la persona. Conclusión: es imprescindible que la aplicación de la inteligencia artificial preserve la autonomía de los pacientes. La implementación de directrices éticas, la supervisión humana continua y la explicabilidad de los sistemas son esenciales para garantizar que la tecnología refuerce, en lugar de limitar, el control de los individuos.
Envío: 26/02/25| Revisión: 06/10/25| Aprobación: 07/10/25Objetivo: realizar análise crítica sobre como a integração da inteligência artificial na saúde pode impactar a autonomia do paciente, abordando questões como o paternalismo algorítmico, a governança ética dos dados e a necessidade de uma regulamentação eficaz. Metodologia: realizou-se uma revisão crítico-narrativa, qualitativa, estruturada em seis etapas: (1) formulação da pergunta; (2) busca e seleção; (3) extração de dados; (4) análise crítica; (5) interpretação/discussão; e (6) apresentação integrada dos achados. As buscas foram conduzidas entre março de 2024 e outubro de 2025 em um conjunto de sítios eletrônicos relevantes para os temas de saúde, bioética e governança em inteligência artificial. Os descritores foram extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde e do Medical Subject Headings, em português e inglês, havendo combinação entre eles com o apoio dos operadores booleanos “AND” e “OR”. Resultados: ficou evidenciado que a inteligência artificial oferece avanços relevantes. Contudo, identificaram-se riscos ao princípio da autonomia do paciente, sobretudo quando há baixa transparência dos algoritmos ou ausência de supervisão humana. Observou-se, ainda, que o paternalismo algorítmico pode limitar a participação ativa do paciente nas decisões clínicas, reforçando a necessidade de diretrizes éticas e regulamentações eficazes para garantir o uso seguro e centrado no indivíduo. Conclusão: é imprescindível que a aplicação da inteligência artificial preserve a autonomia dos pacientes. A implementação de diretrizes éticas, a supervisão humana contínua e a explicabilidade dos sistemas são essenciais para garantir que a tecnologia reforce, em vez de limitar, o controle dos indivíduos.
Submissão: 26/02/25| Revisão: 06/10/25| Aprovação: 07/10/2
A gestão pública e a participação privada no abastecimento de água e esgotamento sanitário em Minas Gerais: possíveis impactos da Lei nº 14.026/2020
Full text linkObjective: to present and discuss the main changes brought about by Law no. 14.026/2020 for the implementation of public basic sanitation policies, in particular, in the provision of water supply and sewage services in Minas Gerais, Brazil. Methodology: the study was carried out by reviewing technical literature, relevant legislation and qualitative and exploratory data analysis. The research was conducted from February 2023 to September 2024 and carried out consultations in the databases Web of Science, Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Scopus and other databases indexed in the Virtual Library. The results found were compared with information from other sources. Results and discussion: the preliminary critical analysis regarding the update of the Sanitation Law made it possible to identify challenges, helping to reflect on established public policies. The research revealed that there are several flaws in the international experiences of privatizing sanitation services. Proponents of privatization argue that the private sector is more efficient and innovative than the public sector. However, critics point out that privatization could lead to tariff increases, reduced quality of services and lack of investment. Conclusion: the results demonstrated that the privatization of the sanitation sector in Minas Gerais could be disastrous, especially for the most vulnerable population, making it difficult to efficiently universalize these essential services.
Submitted: 08/19/24| Revision: 10/07/24| Approved: 10/13/24Objetivo: presentar y discutir los principales cambios producidos por la Ley n. 14.026/2020 en la ejecución de las políticas públicas de saneamiento, especialmente en la prestación de servicios de abastecimiento de agua y de alcantarillado en Minas Gerais, Brasil. Metodología: El trabajo ha sido desarrollado mediante la revisión de la literatura y legislación relevante, y el análisis cualitativo y exploratorio de datos. La investigación se realizó de febrero de 2023 a septiembre de 2024 y se realizaron consultas en las bases de datos Web of Science, Portal de Revistas de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de la Educación Superior, Scopus y otras bases de datos indexadas en la Biblioteca Virtual. Los resultados encontrados se compararon con información de otras fuentes. Resultados y discusión: el análisis crítico preliminar sobre la actualización de la Ley de Saneamiento permitió identificar retos, ayudando a reflexionar sobre las políticas públicas establecidas. La investigación ha revelado varias fallas en las experiencias internacionales de privatización de servicios de saneamiento. Los defensores de la privatización argumentan que el sector privado es más eficiente e innovador que el sector público. Sin embargo, los críticos señalan que la privatización podría conducir a aumentos de tarifas, reducción de la calidad de los servicios y falta de inversiones. Conclusión: Los resultados han demostrado que la privatización del sector de saneamiento en Minas Gerais puede ser desastrosa, especialmente para la población más vulnerable, lo que dificulta la universalización eficiente de estos servicios esenciales.
Envío: 19/08/24| Revisión: 07/10/24| Aprobación: 13/10/24
Objetivo: discutir as principais alterações trazidas pela Lei nº 14.026/2020 na execução das políticas públicas de saneamento em Minas Gerais, tendo em vista a intensificação da previsão de participação privada nas ações de abastecimento de água e esgotamento sanitário. Metodologia: o estudo foi realizado mediante revisão da literatura e legislação pertinentes, bem como análises de dados de forma qualitativa e exploratória. A pesquisa foi realizada entre fevereiro de 2023 a setembro de 2024, e procedeu-se a consultas nas bases de dados Web of Science, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Scopus e em outras bases da Biblioteca Virtual. Os resultados encontrados foram comparados com informações de outras fontes. Resultados e discussão: a análise crítica preliminar permitiu identificar desafios, auxiliando na reflexão sobre as políticas públicas instauradas. Observou-se que Lei nº 14.026/2020 traz mecanismos de intensificação da participação privada nas ações de saneamento, sob o argumento de universalização do acesso aos serviços. A pesquisa revelou que são diversas as falhas nas experiências internacionais de privatização dos serviços de saneamento. Os defensores da privatização argumentam que o setor privado é mais eficiente e inovador do que o setor público. No entanto, críticos apontam que a privatização pode levar a aumentos tarifários, redução da qualidade dos serviços e falta de investimentos. Conclusão: os resultados demonstraram que a privatização do setor de saneamento em Minas Gerais pode ser desastrosa, especialmente para a população mais vulnerável, dificultando a efetivação de um direito coletivo, que passa a ser tratado como um direito de consumo.
Submissão: 19/08/24| Revisão: 07/10/24| Aprovação: 13/10/2
Tecnoconservadorismo, negacionismo científico e pânico moral: comunicação em saúde, desinformação sobre a cannabis medicinal e o direito à saúde no Brasil
Full text linkObjective: This study analysed the relationship between technoconservative discourses, scientific denialism, and moral panic surrounding the medicinal use of cannabis, assessing how such narratives interfered with the right to health and the formulation of public policies in Brazil. Methods: A qualitative, ethnographically oriented approach was adopted, combining cybercartography and documentary analysis. The study mapped actors, networks, and discourses disseminated across digital platforms such as YouTube, Instagram, WhatsApp, and others, between 2019 and 2024, focusing on content related to medicinal cannabis and produced by self-declared conservative and/or bolsonarist groups and social actors. In addition to social media content, the research conducted an in-depth analysis of the government booklet “The Risks of Marijuana Use and Its Legalization”, as well as historical and regulatory documents on drug policy and public health. Results: The mapping revealed that technoconservative influencers, supported by state agents and ideologically aligned publishing houses, amplified alarmist content linking cannabis to criminality, moral decay, and unrestricted health risks. The government booklet reinforced this framing by omitting clinical findings on the therapeutic efficacy of cannabidiol and by resorting to religious metaphors and sensationalist imagery. A temporal correlation was observed between peaks of engagement with these posts and the weakening of legislative debates on medicinal cannabis regulation. Conclusion: The convergence of algorithmic governmentality and moralising discourses hindered the circulation of scientific evidence, legitimised punitive policies, and restricted patients’ rights to cannabis-based treatments.
Submitted: 02/25/25| Revision: 04/17/25| Approved: 04/22/25Objective: este estudo analisou a relação entre discursos tecnoconservadores, negacionismo científico e pânico moral em torno do uso medicinal da cannabis, avaliando como tais narrativas interferiram no direito ao acesso à saúde e na formulação de políticas públicas no Brasil. Metodologia: adotou-se uma abordagem qualitativa de orientação etnográfica, articulando técnicas de cibercartografia e análise documental. O estudo mapeou atores, redes e discursos disseminados em plataformas digitais como YouTube, Instagram, WhatsApp, entre outros, no período de 2019 a 2024, de grupos e atores sociais autodenominados conservadores e/ou bolsonaristas com foco em conteúdos relacionados ao uso medicinal da cannabis. Além das postagens digitais, foi analisada em profundidade a cartilha governamental “Os riscos do uso da maconha e de sua legalização”, bem como documentos históricos e normativos sobre políticas de drogas e saúde pública. Resultados: o mapeamento evidenciou que influenciadores tecnoconservadores, apoiados por agentes estatais e editoras alinhadas, amplificaram conteúdos alarmistas que associaram a cannabis à criminalidade, degeneração moral e riscos irrestritos à saúde. A cartilha reforçou esse enquadramento ao omitir achados clínicos sobre a eficácia terapêutica do canabidiol e ao recorrer a metáforas religiosas e imagens sensacionalistas. Verificou se correlação temporal entre picos de engajamento dessas postagens e o arrefecimento de debates legislativos sobre a regulamentação medicinal da planta. Conclusão: a convergência entre governamentalidade algorítmica e discursos moralizantes dificultou a circulação de evidências científicas, favorecendo políticas punitivas e restringindo o direito de pacientes a tratamentos à base de cannabis.
Envío: 25/02/25| Revisión: 17/04/25| Aprobación: 22/04/25Objective: este estudo analisou a relação entre discursos tecnoconservadores, negacionismo científico e pânico moral em torno do uso medicinal da cannabis, avaliando como tais narrativas interferiram no direito ao acesso à saúde e na formulação de políticas públicas no Brasil. Metodologia: adotou-se uma abordagem qualitativa de orientação etnográfica, articulando técnicas de cibercartografia e análise documental. O estudo mapeou atores, redes e discursos disseminados em plataformas digitais como YouTube, Instagram, WhatsApp, entre outros, no período de 2019 a 2024, de grupos e atores sociais autodenominados conservadores e/ou bolsonaristas com foco em conteúdos relacionados ao uso medicinal da cannabis. Além das postagens digitais, foi analisada em profundidade a cartilha governamental “Os riscos do uso da maconha e de sua legalização”, bem como documentos históricos e normativos sobre políticas de drogas e saúde pública. Resultados: o mapeamento evidenciou que influenciadores tecnoconservadores, apoiados por agentes estatais e editoras alinhadas, amplificaram conteúdos alarmistas que associaram a cannabis à criminalidade, degeneração moral e riscos irrestritos à saúde. A cartilha reforçou esse enquadramento ao omitir achados clínicos sobre a eficácia terapêutica do canabidiol e ao recorrer a metáforas religiosas e imagens sensacionalistas. Verificou se correlação temporal entre picos de engajamento dessas postagens e o arrefecimento de debates legislativos sobre a regulamentação medicinal da planta. Conclusão: a convergência entre governamentalidade algorítmica e discursos moralizantes dificultou a circulação de evidências científicas, favorecendo políticas punitivas e restringindo o direito de pacientes a tratamentos à base de cannabis.
Submissão: 25/02/25| Revisão: 17/04/25| Aprovação: 22/04/2
Quando o câncer chega aos tribunais: demandas oncológicas do sistema público de saúde de Belo Horizonte (2014–2019)
Full text linkObjective: To identify the types of cancer most frequently referred to court by Unified Health System patients in Belo Horizonte, compared with the state of Minas Gerais, from 2014 to 2019. Methodology: This is a cross-sectional study, linking data on care provided and deaths. The proportion of cases of legal proceedings for the most common cancers treated by the Unified Health System was analyzed and compared with the frequency of these cancers in the population using Unified Health System – Belo Horizonte. The most frequently requested cases were also identified. Results: A total of 116,844 different patients treated for oncological diseases were identified. The most frequently treated cancers were breast, prostate, and colon, and those that led to the highest percentage of deaths were pancreatic, bronchial, lung, esophageal, and stomach cancers. Patients with cancer of the bronchi and lungs, brain, liver and intrahepatic bile ducts, kidneys except renal pelvis, and others filed more lawsuits than all cancer patients combined, while patients with breast cancer filed fewer lawsuits. Medications were the most frequently filed lawsuits, with a high concentration of requests for a few active ingredients, especially for brain, liver, rectal, and breast cancer, with the highest proportion of requests for temozolamide, sorofanib tosylate, cetuximab, and transtuzumab, respectively. The lack of standardization in petitions and judicial systems hinders the analysis of healthcare cases, making connection with Unified Health System data laborious. Conclusion: The differences may be related to the severity of the cancer, difficulty in accessing treatments, and the existence of therapeutic alternatives not yet available.
Envío: 03/29/25| Revisión: 08/27/25| Aprobación: 09/08/25Objetivo: Identificar los tipos de cáncer más frecuentemente referidos a la corte por pacientes del Sistema único de Salud en Belo Horizonte, en comparación con el estado de Minas Gerais, de 2014 a 2019. Metodología: Este es un estudio transversal, que vincula datos sobre la atención prestada y las muertes. La proporción de casos de procedimientos legales para los cánceres más comunes tratados por el Sistema Único de Salud se analizó y se comparó con la frecuencia de estos cánceres en la población utilizando Sistema Único de Salud – Belo Horizonte. También se identificaron los casos solicitados con mayor frecuencia. Resultados: Se identificó un total de 116.844 pacientes diferentes tratados por enfermedades oncológicas. Los cánceres tratados con mayor frecuencia fueron el de mama, próstata y colon, y los que llevaron al mayor porcentaje de muertes fueron los cánceres de páncreas, bronquios, pulmón, esófago y estómago. Los pacientes con cáncer de bronquios y pulmones, cerebro, hígado y vías biliares intrahepáticas, riñones excepto pelvis renal y otros presentaron más demandas que todos los pacientes con cáncer combinados, mientras que los pacientes con cáncer de mama presentaron menos demandas. Los medicamentos fueron las demandas presentadas con mayor frecuencia, con una alta concentración de solicitudes para unos pocos principios activos, especialmente para cáncer de cerebro, hígado, recto y mama. La mayor proporción de solicitudes se dirigió a temozolamida, tosilato de sorofanib, cetuximab y transtuzumab, respectivamente. La falta de estandarización en las peticiones y los sistemas judiciales dificulta el análisis de los casos de atención médica, lo que dificulta la conexión con los datos del Sistema único de Salud. Conclusión: Las diferencias pueden estar relacionadas con la gravedad del cáncer, la dificultad para acceder a los tratamientos y la existencia de alternativas terapéuticas aún no disponibles.
Envío: 29/03/25| Revisión: 27/08/25| Aprobación: 08/09/25Objetivo: identificar os tipos de câncer mais judicializados por pacientes do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte, contra o estado de Minas Gerais, de 2014 a 2019. Metodologia: tratou-se de estudo transversal, com linkage dos dados dos atendimentos realizados e dos óbitos. Foi analisada a razão de proporção de judicialização das neoplasias mais frequentes tratadas pelo Sistema Único de Saúde e comparada com a frequência destas neoplasias na população que usou o Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte. Foram, também, identificados os pedidos mais demandados. Resultados: foram identificados 116.844 pacientes distintos que tiveram tratamento por doenças oncológicas. Os cânceres mais frequentemente tratados foram: mama, próstata e cólon, e os que levaram a maior percentual de óbitos foram pâncreas, brônquios e pulmões, esôfago e estômago. Os pacientes com neoplasia de brônquios e pulmões, encéfalo, fígado e vias biliares intra-hepáticas, rim, exceto pelve renal, e outros judicializaram mais do que o conjunto de todos os pacientes com câncer, enquanto as pacientes com neoplasia de mama judicializaram menos. Os medicamentos foram os pedidos mais judicializados, com grande concentração de pedidos em poucos princípios ativos, especialmente para o câncer de encéfalo, fígado, reto e mama, com maior proporção de pedidos para Temozolamida, Tosilato de Sorofanibe, Cetuximabe e Transtuzumabe, respectivamente. A ausência de padronização nas petições e sistemas judiciais dificulta a análise de processos em saúde, tornando trabalhosa a conexão com dados do Sistema Único de Saúde. Conclusão: as diferenças podem estar relacionadas à gravidade do câncer, à dificuldade de acesso aos tratamentos, à existência de alternativas terapêuticas ainda não disponibilizadas.
Submissão: 29/03/25| Revisão: 27/08/25| Aprovação: 08/09/25
Participação social na saúde: uma análise do Plano Plurianual Participativo brasileiro 2024-2027
Full text linkObjective: to understand and analyze the process of social participation in health in the formulation of the 2024-2027 Participatory Multi-Year Plan, with an emphasis on the amount of participation and the effective incorporation of proposals in the final report of the Multi-Year Plan. Methodology: this was a documentary study that used the database of the Federal Government\u27s “Brasil Participativo” platform. Results: significant discrepancies were found in the official documents regarding the number of proposals actually analyzed and their degree of incorporation into the Participatory Multi-Year Plan bill. While one document indicates that 528 proposals were submitted for analysis in the area of health, another document presents 508 as considered. This discrepancy makes it difficult to track and understand the decision-making process. The use of the digital mechanism of the ‘Brasil Participativo’ platform presented notable benefits, such as expanding the reach and democratizing access to participation, overcoming geographical and time barriers. However, challenges remain, especially with regard to equity in digital access and ensuring that the most relevant contributions to public health are prioritized and incorporated in a substantial way. Conclusion: the importance of improving social participation mechanisms, ensuring more effective use of the proposals chosen by the population. A multidisciplinary approach, involving legislative adjustments and the promotion of new practices in health system management, is essential to ensure the effectiveness of equitable public policies. This integration is essential for the popular choice to be truly successful and result in tangible improvements in public health.
Submitted: 04/23/25| Revision: 09/17/25| Approved: 09/18/25Objetivo: conocer y analizar el proceso de participación social en materia de salud en la formulación del Plan Plurianual Participativo 2024-2027, con énfasis en el grado de participación y la incorporación efectiva de las propuestas en el informe final del Plan Plurianual. Metodología: se trató de una investigación documental, que utilizó la base de datos de la plataforma «Brasil Participativo», del Gobierno Federal. Resultados: se encontraron divergencias significativas en los documentos oficiales relativos al número de propuestas efectivamente analizadas y a su grado de incorporación en el proyecto de ley del Plan Plurianual. Mientras que un documento indica que se sometieron a análisis 528 propuestas en el ámbito de la salud, otro documento presenta 508 como consideradas. Esta discrepancia dificulta el seguimiento y la comprensión del proceso de toma de decisiones. El uso del mecanismo digital de la plataforma «Brasil Participativo» presentó beneficios notables, como la ampliación del alcance y la democratización del acceso a la participación, superando las barreras geográficas y de tiempo. Sin embargo, persisten los retos, especialmente en lo que se refiere a la equidad en el acceso digital y a la garantía de que las contribuciones más relevantes para la salud pública se prioricen y se incorporen de manera sustancial. Conclusión: la importancia de mejorar los mecanismos de participación social, garantizando un aprovechamiento más eficaz de las propuestas elegidas por la población. Un enfoque multidisciplinario, que implique ajustes legislativos y la promoción de nuevas prácticas en la gestión de los sistemas de salud, es fundamental para garantizar la eficacia de las políticas públicas equitativas. Esta integración es esencial para que la elección popular se vea verdaderamente coronada y dé lugar a mejoras tangibles en la salud pública.
Envío: 23/04/25| Revisión: 17/09/25| Aprobación: 18/09/25Objetivo: conhecer e analisar o processo de participação social em saúde na formulação do Plano Plurianual Participativo 2024-2027, com ênfase na quantidade de participação e na efetiva incorporação das propostas em seu relatório. Metodologia: tratou-se de pesquisa documental, que utilizou a base de dados da plataforma ‘Brasil Participativo’, do Governo Federal. Resultados: foram encontradas divergências significativas nos documentos oficiais referentes ao número de propostas efetivamente analisadas e ao seu grau de incorporação no projeto de lei do Plano Plurianual. Enquanto um documento indica que 528 propostas foram submetidas à análise na área da saúde, outro documento apresenta 508 como consideradas. Essa discrepância dificulta o rastreamento e a compreensão do processo decisório. O uso do mecanismo digital da plataforma ‘Brasil Participativo’ apresentou benefícios notáveis, como a ampliação do alcance e a democratização do acesso à participação, superando barreiras geográficas e de tempo. Contudo, os desafios persistem, especialmente no que tange à equidade no acesso digital e à garantia de que as contribuições mais relevantes para a saúde pública sejam priorizadas e incorporadas de forma substancial. Conclusão: aponta-se a importância de aprimorar os mecanismos de participação social, garantindo um aproveitamento mais eficaz das propostas eleitas pela população. Uma abordagem multidisciplinar, que envolva ajustes legislativos e a promoção de novas práticas na gestão dos sistemas de saúde, é fundamental para assegurar a efetividade das políticas públicas equitativas. Essa integração é essencial para que a escolha popular seja verdadeiramente coroada e resulte em melhorias tangíveis na saúde pública.
Submissão: 23/04/25| Revisão: 17/09/25| Aprovação: 18/09/2
Dos consultórios aos tribunais: a judicialização como ferramenta de acesso ao processo transexualizador no Brasil
Full text linkObjective: To analyze the decisions of Brazilian courts of justice regarding the right to health of the transgender population. Methods: A total of 49 collegiate decisions issued by Brazilian courts of justice were analyzed, all of which concerned access to healthcare for transgender individuals. This study included collegiate decisions that had their full text published between 2013 and 2024. Results: The number of judicializations has grown exponentially in the last decade. Most of the cases deal with sex reassignment surgeries. The decisions have the profile of recognizing the right to health of transgender people. In the case of the Unified Health System, the decisions are based on constitutional rights, while for health operators, the courts have ruled that the procedures related to the transsexualizing process are not cosmetic interventions, but issues intrinsic to well-being and health. It can be seen that medical prescriptions and the quality of medical records play an important role in the decision-making process, and that compliance with the criteria established for the transsexualization process in Ordinance No. 2,803/2013 is a determining factor in the granting of requests. Conclusion: Litigation finds fertile ground in a context where the State remains inert in implementing equitable public policies. In the context of transsexuality, litigation emerges as a fundamental tool for ensuring the right to health, especially considering the ongoing invisibility and denial of rights faced by this population.
Submitted: 12/18/24| Revision: 05/09/25| Approved: 05/12/25Objetivo: Analizar las decisiones de los tribunales de justicia de Brasil en relación con el derecho a la salud de la población transgénero. Métodos: Se analizaron 49 decisiones colegiadas emitidas por los tribunales de justicia de Brasil, cuyo objeto fue el acceso a la salud por parte de personas trans. En este estudio se incluyeron las decisiones colegiadas que presentaban el texto completo publicado en el período comprendido entre 2013 y 2024. Resultados: Se observa que el número de judicializaciones ha crecido de forma exponencial en la última década. La mayoría de los procesos tratan sobre cirugías de reasignación de sexo. Las decisiones muestran una tendencia a reconocer el derecho a la salud de las personas transexuales. En el caso del Sistema Único de Salud, las decisiones se fundamentan en los derechos constitucionales; en cuanto a las operadoras de salud, los tribunales argumentan que los procedimientos relacionados con el proceso de transexualización no son intervenciones estéticas, sino cuestiones intrínsecas al bienestar y la salud. Se observa que la prescripción médica y la calidad de los historiales clínicos desempeñan un papel importante en el proceso de decisión, y que cumplir con los criterios establecidos para el proceso de transexualización presentes en la Ordenanza Nº 2.803/2013 es determinante para la aprobación de las solicitudes. Conclusión: Las judicializaciones encuentran terreno fértil en un escenario de inercia del Estado en la implementación de políticas públicas equitativas. En el contexto de la transexualidad, se visualiza que la judicialización emerge como una herramienta fundamental para la efectivización del derecho a la salud, especialmente al considerar el escenario de invisibilización y negación de derechos que enfrenta esta población.
Envío: 18/12/24| Revisión: 09/05/25| Aprobación: 12/05/25Objetivo: analisar as decisões dos tribunais de justiça do Brasil acerca do direito à saúde da população transgênero. Métodos: foram analisadas 49 decisões colegiadas emitidas nos tribunais de justiça do Brasil, cujo objeto era o acesso à saúde por pessoas trans. Neste estudo, foram incluídas as decisões colegiadas que apresentavam o inteiro teor publicado no período entre 2013 e 2024. Resultados: nota-se que o número de judicializações tem crescido de forma exponencial na última década. Os processos, em sua maioria, tratam sobre as cirurgias de redesignação sexual. As decisões apresentam o perfil de reconhecer o direito à saúde das pessoas transexuais. No caso do Sistema Único de Saúde, as decisões estão embasadas nos direitos constitucionais, para as operadoras de saúde, os tribunais dissertam que os procedimentos relacionados ao processo transexualizador não se tratam de intervenções estéticas, mas de questões intrínsecas ao bem-estar e a saúde. Observa-se que a prescrição médica e a qualidade dos prontuários desempenham um papel importante no processo de decisão e que cumprir os critérios estabelecidos para o processo transexualizador presentes na Portaria nº 2.803/2013 são determinantes no deferimento das solicitações. Conclusão: as judicializações encontram solo fértil em um cenário de inércia do Estado na implementação de políticas públicas equânimes. No contexto da transexualidade, visualiza-se que a judicialização emerge como um instrumento fundamental para a efetivação do direito à saúde, principalmente ao considerar o cenário de invisibilização e negação de direitos para esta população.
Submissão: 18/12/24| Revisão: 09/05/25| Aprovação: 12/05/2
Participação social na saúde bucal e seu papel nas políticas públicas: uma revisão integrativa de literatura
Full text linkObjective: to identify and analyze social participation in its driving and guiding role in public oral health policies, through a literature review. Methodology: this was an integrative literature review. For the article search, the databases of the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, PubMed, and the CAPES Journals Portal were used as tools. Articles in Portuguese, English, and Spanish, available in full, published from January 2019 to September 2024, were included. Results: This review selected a total of 24 studies that fully met the established inclusion criteria. Active community participation proved essential in formulating more effective public policies aligned with the real needs of the population. The adoption of digital technologies emerged as a promising strategy to strengthen communication between government and society. Countries still have distinct experiences in oral health care, but there is a general consensus on the need to expand access and improve the quality of oral health services. Conclusion: social participation plays a central role in the formulation, monitoring, and advocacy of public policies aimed at oral health, being essential to ensure universal and quality access to care. The process is marked by progress and challenges, which reinforces the importance of further studies on the subject, contributing to the strengthening of participatory practices and the effectiveness of health policies.
Submitted: 01/13/25| Revision: 05/16/25| Approved: 05/16/25Objetivo: identificar y analizar la participación social en su papel impulsor y orientador de las políticas públicas de salud bucal, mediante una revisión de la literatura. Metodología: se trató de una revisión integrativa de la literatura. Para la búsqueda de artículos se utilizaron como herramientas las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Scientific Electronic Library Online, PubMed y el Portal de Periódicos de Capes. Se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, disponibles en texto completo, publicados entre enero de 2019 y septiembre de 2024. Resultados: Esta revisión seleccionó un total de 24 estudios que cumplieron íntegramente con los criterios de inclusión establecidos. La participación activa de la comunidad se mostró esencial en la formulación de políticas públicas más eficaces y alineadas con las necesidades reales de la población. La adopción de tecnologías digitales surgió como una estrategia prometedora para fortalecer la comunicación entre el gobierno y la sociedad. Los países aún presentan experiencias distintas en el cuidado de la salud bucal, pero hay consenso sobre la necesidad de ampliar el acceso y mejorar la calidad de los servicios de salud bucal. Conclusión: la participación social desempeña un papel central en la formulación, el monitoreo y la defensa de políticas públicas orientadas a la salud bucal, siendo esencial para garantizar un acceso universal y de calidad al cuidado. El proceso está marcado por avances y desafíos, lo que refuerza la importancia de que nuevos estudios profundicen en el tema, contribuyendo al fortalecimiento de las prácticas participativas y a la efectividad de las políticas de salud.
Envío: 13/01/25| Revisión: 16/05/25| Aprobación: 16/05/25Objetivo: identificar e analisar a participação social em seu papel propulsor e orientador das políticas públicas de saúde bucal, por meio de uma revisão da literatura. Metodologia: tratou-se de uma revisão integrativa de literatura. Para a busca dos artigos desta revisão utilizou-se como ferramenta as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, PubMed e Portal de Periódicos da Capes. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, publicados no período de janeiro de 2019 a setembro de 2024. Resultados: a presente revisão selecionou um total de 24 estudos que atenderam integralmente aos critérios de inclusão estabelecidos. A participação ativa da comunidade mostrou-se essencial na formulação de políticas públicas mais eficazes e alinhadas às demandas reais da população. A adoção de tecnologias digitais emergiu como uma estratégia promissora para fortalecer a comunicação entre governo e sociedade. Os países ainda possuem experiências distintas no cuidado em saúde bucal, mas, sobretudo, há consenso para a necessidade de ampliar o acesso e a qualidade dos serviços prestados em saúde bucal. Conclusão: a participação social exerce um papel central na formulação, no monitoramento e na defesa de políticas públicas voltadas à saúde bucal, sendo essencial para garantir o acesso universal e de qualidade ao cuidado. O processo é marcado por avanços e desafios, o que reforça a importância de que novos estudos se aprofundem na temática, contribuindo para o fortalecimento das práticas participativas e para a efetividade das políticas de saúde.
Submissão: 13/01/25| Revisão: 16/05/25| Aprovação: 16/05/2