27605 research outputs found
Sort by
Predicting extra-musculoskeletal and peripheral manifestations and their role on biologic treatment in patients with axial spondyloarthritis: TReasure experience
No full textObjectives: This study aimed to examine the frequency and associated factors of extra-musculoskeletal manifestations (EMMs) and peripheral manifestations in an axial spondyloarthritis (axSpA) cohort and their impact on the choice of first biologic treatment. Patients and methods: A total of 1,687 patients with axSpA (978 males, 709 females; mean age: 38.5 +/- 11 years) who started their first biologic disease modifying antirheumatic drug (bDMARD) were included from a national prospective database of TReasure between its inception and 2018-2021. Demographic and clinical characteristics, disease-related features, and treatment patterns were compared between patients with and without EMMs or peripheral involvement. Results: Of the patients, 1,283 had radiographic axSpA (r-axSpA), while 404 had nonradiographic axSpA (nr-axSpA). Acute anterior uveitis (AAU) was the most common (11.4%) EMM, and older age, female sex, human leukocyte antigen B27 (HLA-B27) positivity, and a lower Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) score were associated with AAU. Female sex, methotrexate use, dactylitis, and higher Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS)-serum C-reactive protein (CRP) scores were related to psoriasis (PsO). Inflammatory bowel disease (IBD) and PsO were negatively associated with HLA-B27 positivity. Enthesitis was the most frequent (28.2%) peripheral manifestations, and peripheral arthritis, dactylitis, and enthesitis were independent predictor of each other. In addition, dactylitis and peripheral arthritis were related to more frequent use of conventional disease modifying antirheumatic drugs. In addition, IBD history was associated with less frequent use of etanercept. Older age, less use of sulfasalazine, the absence of enthesitis, and lower Bath Ankylosing Spondylitis Functional Disease Index (BASFI) scores were associated with secukinumab use. Conclusion: Acute anterior uveitis was associated with HLA-B27 positivity, while PsO or IBD were negatively associated with HLA-B27 in patients with axSpA. Peripheral manifestations appeared to be related to each other. Among EMMs, we found that only IBD had an effect on the bDMARD preference
Morphological Complexity Development Across Proficiency Levels in English as a Foreign Language
No full textMorphological complexity is an important construct in achieving higher language proficiency levels but research addressing its progression across proficiency levels seem to be sparse. In that regard, this study aimed to address this gap by investigating how morphological complexity develops among learners of English. The corpus of the study included 5200 short, 200-300 word essays written by undergraduate learners of English. Morphological complexity of each essay was analyzed computationally and the following variables were extracted from each text: 1. Average inflectional variety 2. Inflectional type-token ratio 3. Inflectional mean complexity index 4. Average derivational variety 5. Derivational type-token ratio 6. Derivational mean complexity index All possible combinations (n = 31) of the aforementioned morphological complexity indices were tested in Ordinal Logistic Regression models. The results showed that the best-performing models could predict L2 proficiency level through morphological complexity, explaining approximately 5.50% of the variance in the data. © 2025 Elsevier B.V., All rights reserved
Dynamic behavior of CNT-reinforced functionally graded beams attached to the inside of a rotating rim
No full textIn this study, the vibration of functionally graded carbon nanotube (CNT)-reinforced beams attached to the inner side of a rotating rim has been investigated. The beam is reinforced with straight CNTs along the length direction. Various distribution patterns have been considered like uniform, delta, and X. The effective material properties of the beam have been determined using a modified rule of mixtures, combined with molecular dynamics simulations. The Ritz method has been employed to solve the vibration problem. The algebraic polynomials were utilized in the displacement field. Parametric results have been obtained for various rotation speeds, materials, and geometric properties. It was obtained that CNT distribution pattern has an important effect on the vibration of FG beams. Depending on the length-to-rim radius ratio, buckling of FG beam observed for some rotation speeds. Results show that the dimensionless frequency increases with rotational speed, and specific CNT parameter combinations can result in zero frequency, leading to beam buckling. A tuned state is achieved when rotation speed equals to frequency of the FG beam; however, imperfections can cause resonance, making this state undesirable
Analysis of Predictors of Progression-Free Survival and Early Response in Young Adult Classical Hodgkin Lymphoma
No full textObjective: Classical Hodgkin lymphoma (HL) is a common malignancy among adolescents and young adults (AYA). As this age group has biological, clinical and psychosocial differences compared to other age groups, it is referred to as the AYA group. The present study aimed to evaluate young adult patients diagnosed with classical HL at our center and identify predictors of complete response (CR) at interim evaluation and progression-free survival (PFS). Material and Method: Patients aged 18-39 years diagnosed with classical HL who were treated and followed up at our centre between 2015 and 2023 were retrospectively analysed. Results: The median age of 54 patients was 30 years and 53,7% were female. The most common subtype was nodular sclerosis (61,1%), with 40% of patients in stage II and 51,9% in advanced stages at diagnosis. Among early-stage patients, 53.8% were categorized as unfavorable risk, whereas 46.4% and 7.1% of advanced-stage patients were classified as intermediate and high risk, respectively. In the first- line treatment, 92,6% of patients were treated with the ABVD protocol. At the interim evaluation, the CR rate was 66,1%, while the CR rate at the end of treatment was 88%. The mortality rate was 3,7% during a median follow-up of 47,5 months. The mean overall survival was 107.407 (?3.16) (95% CI) months. The mean PFS was 83,5 months, with no statistically significant difference between the early CR and non-CR groups (p = 0.197). When the predictors of PFS and CR at interim assessment were analysed in multivariate analyses, no significant variables were found. Conclusion: In our study, our results are similar to the literature and the survival and response rates in patient population, almost all of whom were on the ABVD protocol, are also encouraging. Despite analyzing potential predictors of PFS and early CR for guiding treatment and follow-up, no significant factors were identified. Furthermore, achieving early CR did not significantly impact PFS
In Pieter Bruegel's paintings: Spirituality and nihilism
No full textRönesans konu edildiğinde genellikle akla ilk önce İtalyan Rönesansı gelir; oysa 15. yüzyılda kıta Avrupa'sının kuzeyinde yaşanan dinamikler de eşzamanlı olarak toplumsal dönüşümlerle her alanda köklü değişimlere neden oluyor, Kuzey Rönesansı'nı şekillendiriyordu. Köken itibarıyla aynı entelektüel tohumdan beslense de Kuzey Rönesansı, yirminci yüzyıl kapitalizminin siyasi, ticari, sanatsal hatta dini öncüllerini oluşturan dalları filizlendiriyordu. İtalyan çağdaşının aksine mistisizme daha çok yönelen ve örtük bir sembolizm geliştiren Kuzey Rönesansı, meslek örgütlenmesinden sanatçı mesenliğine, yaşamın gerçekliğini kavrayıştan bunu fikri ve sanatsal olarak ifade edişe dek pek çok alanda ciddi farklılıklar gösteren bir kültür dünyasını inşa ediyordu. Kuzey Rönesansı'nın önemli temsilcileri arasında yer alan Jan van Eyck, Robert Camling, Hans Memling, Albrecht Dürer, Pieter Bruegel, Hieronyms Bosch ve Hans Holbein gibi isimlerin öncülüğünde gelişen bu sanat üslubu içerisinde özellikle Pieter Bruegel'in, alegorik anlatımı ustalıkla kullanarak sadece güzel manzaralar çizen bir ressam olma gayesinde değil, aynı zamanda derin toplumsal eleştiriler yapan bir sanatçı olduğu görülür. Bruegel, resimlerinde özellikle insan doğasının zayıflıklarını, dönemin dinî ve politik yozlaşmasını, bireysel hırsları ve tarihsel olayları alegorik bir dille işlediği yapıtları ile dikkat çekiyordu. Kuzey Rönesansı ve Pieter Bruegel Resimlerinde Maneviyat ve Hiçlik başlıklı bu tez çalışması içindekiler, ön söz ve giriş dışında üç bölüm başlığı altında hazırlandı. Bölümler Pieter Bruegel biyografisi, Bruegel yapıtlarının kodları ve indeksi ile kaynakça dizininden ibarettir. Pieter Bruegel resimlerinin incelendiği bu araştırmada Kuzey Rönesansı'nında öncü isimlerinden olan sanatçının eskiyi terk ederek "yeniden doğuş" yaşayan Avrupa'da genel olarak sanatın bu dönemdeki yapılanmasına da değinilmiş olacak. Ortaçağ sonrası batı sanatında sıklıkla görülen Antik Yunan ve Roma Mitolojisi kompozisyonları yaşamın gerçekliğinden ne kadar uzaksa Bruegel yapıtları tam tersi o kadar yaşamın gerçekliğini yansıttığı konuları işlemiştir. Rönesans dönemi denildiğinde akıllara gelen simetri, anatomi, perspektif gibi kavramlar kuzeyde yerini detay, ayrıntı-gerçekçilik, duvar halıları, kıyafet desenleri ve en önemlisi sembol ve ifade kavramlarına bırakmıştır. Kuzey Avrupa'da yağlıboya kullanımı, dini gelişmeler ve ticaretin artması sonucunda, sanatçılar keskin detaylara, natüralizme ve doğru perspektife sahip, yoğun bir gerçeklik içeren imgeler oluşturdular. Eserlerde tema olarak; dindarlık ve dürüstlük, sadakat vurgulanırken günlük yaşamın önemine de dikkat çekildiği görülür.When the Renaissance is
The effect of minivac use on edema and ecchymosis in septorhinoplasty operations
No full textSeptorinoplasti sonrası en sık görülen morbiditelerden periorbital ödem ve ekimoz, iyileşmeyi geciktirip hasta memnuniyetini azaltabilir. Bu çalışmanın amacı, lateral osteotomi hattına yerleştirilen negatif basınçlı minivac drenin bu morbiditeler üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Retrospektif, öz-kontrollü tasarımda 44 hasta incelendi. Tüm olgularda açık teknikle septorinoplasti yapıldı ve bilateral konvansiyonel internal lateral osteotomi lateral testere ve osteotom yardımıyla gerçekleştirildi. Sağ lateral osteotomi hattına subperiostal planda minivac dren yerleştirilip 24 saat tutuldu; sol taraf kontrol kabul edildi. Değerlendirmeler ameliyat sonrası 1., 2., 7. ve 10. günlerde fotoğraflar üzerinden yapıldı. Ödem ve ekimoz 0–4 ölçeğinde skorlandı, üst ve alt göz kapaklarındaki ekimoz alanı milimetrekare (mm²) cinsinden ölçüldü. Ortalama 14 ± 8 mL (0–35 mL) drenaj elde edildi. Dren uygulanan tarafta ödem, erken dönemde (1.–2. gün) anlamlı olarak daha düşüktü (p0,05). Ekimoz skorları üst göz kapağında 1. ve 2. günlerde daha düşüktü (p0,05). Alan-temelli ölçümlerde, üst göz kapağında tüm günlerde dren lehine daha küçük ekimoz alanları saptandı (1., 2., 7. ve 10. günlerin tümünde p?0,001). Alt göz kapağında ise 1., 2. ve 10. günlerde dren lehine anlamlı fark vardı (p0,05). Spearman korelasyon analizlerinde drenaj hacmi ile ödem/ekimoz şiddeti arasında genel olarak anlamlı ilişki bulunmadı (p>0,05). Çalışmamızın bulguları, minivac drenin septorinoplasti sonrası erken dönemde periorbital ödem ve ekimozu azaltmada etkili olduğunu göstermektedir.Periorbital edema and ecchymosis are among the most freque
Examining the relationship between recreation awareness and organizational commitment of sports institution employees
No full textBu araştırmanın amacı spor kurumunda görev yapan çalışanların bazı demografik özelliklerine göre rekreasyon farkındalık düzeyleri ve örgütsel bağlılık düzeylerinin incelenmesine yönelik muhtemel anlamlı farklılıkların belirlenmesidir. Araştırmanın örneklemini, spor kurumunda görev yapan 277 çalışan oluşturmuştur. Veri toplama aracı olarak kişisel bilgi formu, Rekreasyon Farkındalık Düzeyi Ölçeği ve Örgütsel Bağlılık Ölçeği kullanılmıştır. Veriler, SPSS 25.0 programı ile analiz edilmiştir. Araştırma bulgularına göre, katılımcıların rekreasyon farkındalık düzeyleri ve alt boyutlarının (haz-eğlence, sosyal başarı, kendini geliştirme) yüksek düzeyde olduğu tespit edilmiştir. Örgütsel bağlılık düzeyleri de genel ve alt boyutlar (duygusal, normatif, devam bağlılığı) açısından yüksek seviyede bulunmuştur. Ancak, rekreasyon farkındalık düzeyi ile örgütsel bağlılık düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Demografik değişkenler açısından yapılan analizlerde, yaş, cinsiyet, eğitim durumu, medeni durum, kurumda çalışma süresi ve haftalık rekreasyon etkinlikleri katılım sayısı değişkenleri açısından rekreasyon farkındalığı ile yaş, cinsiyet, eğitim durumu, medeni durum ve haftalık rekreasyon etkinlikleri katılım sayısı değişkenleri açısından örgütsel bağlılık düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar tespit edilmemiştir. Ancak, günlük serbest zaman süresi bağlamında rekreasyon farkındalığın tüm alt boyutlarında ve örgütsel bağlılığın devam boyutunda anlamlı farklılıklar belirlenmiştir. Kurumda çalışma süresi değişkenine göre örgütsel bağlılığın devam boyutunda anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Araştırma sonuçları, çalışanların rekreasyon farkındalıklarının ve örgütsel bağlılıklarının yüksek olduğunu, ancak bu iki değişken arasında doğrudan bir ilişki olmadığını göstermektedir. Araştırmanın bulguları, rekreatif etkinliklerin bireysel deneyim düzeyinde etkili olduğunu ve örgütsel bağlılıkla doğrudan ilişkili olmadığını ortaya koymaktadır.The purpos
Evaluation of the effects of different methods used in subcutaneous heparin applications on pain and satisfaction of patients
No full textGiriş ve Amaç: Antikoagülan tedavi (Heparin) venöz tromboembolizmin önlenmesi için genel olarak proflaktik amaçlı uygulanan bir tedavi yöntemidir. Hastaya subkütan yoldan verilen bu tedaviye bağlı ağrı, hematom ve ekimoz gibi bazı sorunlar gelişebilmektedir. Enjeksiyon bölgesinde ağrı olması fiziksel ve psikolojik yönden hastanın rahatsız olmasına neden olur. Hemşirelerin subkütan heparin enjeksiyonu uygulaması sonucu ortaya çıkacak sorunları en aza indirmeleri hastanın rahatlık ve konforunun sağlanması açısından çok önemlidir. Bu araştırma, tedavi protokolünde subkütan heparin enjeksiyonu bulunan hastalarda enjeksiyon süresinin uzun tutulması, Palm Stimulator aparatının kullanılması ve enjeksiyon süresi ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanılması yöntemlerinin enjeksiyon sırasında hissedilen ağrı ve hasta memnuniyetine etkisini belirlemek amacıyla gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, randomize kontrollü müdahale çalışmasıdır. Araştırma 20.08.2024-23.09.2024 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin dahili ve cerrahi kliniklerinde yatan ve tedavi protokolünde subkütan heparin enjeksiyonu bulunan 112 hasta ile yürütüldü. Araştırmada uzamış enjeksiyon süresi (n=28), Palm Stimulator aparatının kullanılması (n=28), uzamış enjeksiyon süresi ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanılması (n=28) ve kontrol grubu (n=28) olmak üzere dört grup hasta yer aldı. Uzamış enjeksiyon süresi grubundaki hastalara enjeksiyon süresi 30 saniye olacak şekilde enjeksiyon uygulandı. Palm Stimulator aparatının kullanıldığı gruptaki hastalara, enjeksiyon süresi 10 saniye olacak şekilde ve enjeksiyon süresince aparatı avuç içerisinde sıkması şeklinde enjeksiyon işlemi uygulandı. Uzamış enjeksiyon süresi ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanıldığı gruptaki hastalara ise enjeksiyon süresi 30 saniye olacak şekilde ve hastanın aparatı enjeksiyon süresince avucunda sıkması sağlanarak enjeksiyon işlemi uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara enjeksiyon süresi 10 saniye olacak şekilde standart klinik uygulama gerçekleştirildi. Verilerin toplanmasında "Hasta Tanıtım Formu", "Ağrıya İlişkin Görsel Kıyaslama Ölçeği", "Memnuniyete İlişkin Görsel Kıyaslama Ölçeği" kullanıldı. Veriler, SPSS for Windows 22 paket programında; tanımlayıcı istatistikler, Varyans, Kruskal Wallis, bağımlı gruplarda t Testi, Ki-kare Testi, Kurtosis ve Skewness kat sayıları kullanılarak analiz edildi. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Bu araştırmada yer alan hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, meslek, tedavi gördüğü klinik ve kronik hastalık varlığı açısından benzer özelliklere sahip olduğu saptandı. Hastaların birinci günde kullanılan farklı yöntemler açısından ağrı ve memnuniyet düzeyleri benzerlik göstermektedir. Hastaların ikinci gün değerlendirmelerinde uygulanan farklı yöntemlerin kontrol grubuna göre ağrılarını azalttığı ve memnuniyetlerini artırdığı saptanmıştır. Ağrıyı en fazla azaltan yöntemin enjeksiyon süresinin uzun tutulması ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanıldığı yöntem olduğu saptanmıştır. Hasta memnuniyetini en fazla artıran yöntemin ise enjeksiyon süresinin uzun tutulması yöntemi olduğu saptanmıştır(p<0.05). Sonuç: Bu araştırmada, subkütan heparin enjeksiyonu sırasında enjeksiyon süresinin uzun tutulması, Palm Stimulator aparatının kullanılması, enjeksiyon süresinin uzun tutulması ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanılması yöntemlerinin ağrıyı azalttığı, hasta memnuniyetini artırdığı saptanmıştır. Ağrıyı azaltmak amacıyla enjeksiyon süresinin uzun tutulması ile Palm Stimulator aparatının birlikte kullanılması yönteminin; memnuniyeti arttırmak amacıyla enjeksiyon süresinin uzun tutulması yönteminin etkili olduğu ve klinik uygulamalarda kullanılabileceği önerilir. Anahtar kelimeler: Subkütan heparin, enjeksiyon, Palm Stimulator aparatı, enjeksiyon süresi, ağrı, hasta memnuniyetiIntroduction and O
Examination of the relationship between the satisfaction levels of university students' and educators' with the swimming facility and their exercise addiction
No full textAraştırma kapsamında üniversite öğrencilerinin ve eğitimcilerinin yüzme tesisinden memnuniyet düzeyleri ile egzersiz bağımlılığı arasındaki ilişki incelenmiştir. Bu doğrultuda araştırma kapsamında nicel araştırma yönteminden yararlanılmış olup ilişkisel tarama modeli temel alınmıştır. Araştırmanın evrenini Edirne ilinde yüzme sporu yapan üniversite öğrencileri ve eğitimcileri oluşturmaktadır. Araştırmanın örnekleminde ise kolayda örnekleme yöntemiyle belirlenen ve yüzme tesislerinde aktif olarak egzersiz yapan, gönüllülük esasına göre katılım sağlayan 200 üniversite öğrencisi ve eğitimci yer almaktadır. Çalışmada verilerin toplanması için Kişisel Bilgi Formu, Egzersiz Bağımlılığı Ölçeği ve Spor Tesisleri Müşteri Memnuniyeti Ölçeği kullanılmıştır. Araştırma kapsamında elde edilen verilerin analizinde SPSS 25,0 programı kullanılmıştır. İkili gruplar arasında anlamlı fark olup olmadığının belirlenebilmesi için Mann Whitney U testi; ikiden fazla grup arasında anlamlı fark olup olmadığının belirlenebilmesi için Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Egzersiz Bağımlılığı ve yüzme tesisinden memnuniyet düzeyleri arasındaki ilişkinin tespiti için de Spearman Korelasyon testi yapılmıştır. Yapılan analizler sonucunda egzersiz bağımlılığı üzerinde cinsiyet, spor salonuna gitme süresi, egzersiz yapma sıklığı, egzersize başlama nedeninin anlamlı etkisi olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Spor tesisleri müşteri memnuniyeti değerlerinde ise fiziksel görünümden memnun olma durumu, egzersiz yapma düzeni, egzersiz yapma sıklığı, egzersize başlama nedeni, egzersize ayrılan maddi kaynağın anlamlı bir etkisi olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Egzersiz bağımlılığı ölçeği toplam puanı ile spor tesisleri müşteri memnuniyeti toplam puanı arasında zayıf düzeyde istatistiki yönden anlamlı boyutta pozitif bir ilişki olduğu tespit edilmiştir. Yüzme tesisinden duyulan memnuniyet arttıkça bireylerin egzersize olan bağımlılık düzeylerinin de anlamlı ancak zayıf bir şekilde arttığı sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Egzersiz Bağımlılığı, Yüzme, Yüzme Tesisi MemnuniyetiThis study
miR-124, miR-126-3p, and miR-200b: Potential therapeutic targets for VEGF-mediated complications in proliferative diabetic retinopathy
No full textIntroduction: This study aimed to investigate alterations in intravitreal microRNA and vascular endothelial growth factor (VEGF) levels in patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR) as these factors are implicated in PDR pathogenesis. Methods: Fifty-two participants, including 26 patients with PDR and 26 controls without diabetes, were included in this study. VEGF levels were assessed using ELISA, and seven microRNAs (miRNAs) (miR-19a, miR-20b, miR-27a, miR-124, miR-126-3p, miR-146a, and miR-200b) were analyzed using quantitative real-time PCR. Results: PDR patients exhibited significantly higher miR-124 and miR-126-3p levels in the vitreous material compared to controls ( P < 0.05). Conversely, miR-200b levels were significantly lower in the PDR group ( P < 0.05). VEGF-A levels were markedly elevated in PDR patients compared with controls ( P < 0.05). A nonsignificant positive correlation was found between miR-124 and miR-126-3p levels and VEGF levels (r = 0.361, P = 0.076 and r = 0.168, P = 0.422, respectively), whereas a nonsignificant negative correlation was observed between miR-200b and VEGF levels (r = -0.145, P = 0.488). Conclusion: Our study demonstrated a significant upregulation of miR-124 and miR-126-3p, along with a downregulation of miR-200b, in vitreous samples from patients with PDR, accompanied by elevated VEGF-A levels. These findings provide valuable insights into the pathogenesis of PDR. Further research is needed to evaluate the potential diagnostic and therapeutic implications of these molecular changes and to explore their viability as potential therapeutic targets.Trakya University Scientific Research Projects Foundation [TUBAP 2020-114]This study was financially supported by the Trakya University Scientific Research Projects Foundation [TUBAP 2020-114]