Anatomía Digital
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    Folleto de orientación profesional hacia las carreras de las Ciencias Médicas: Salud te orienta

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    Deciding which university career to opt for is a difficult choice. This situation creates fear of failure, disappointment of one's own and others', a feeling that is often habitual in the pre-university youth, which becomes a source of anxiety and stress. This demonstrates the need for adequate professional guidance. In Cuba, this theme is becoming very important, since a greater number of young people have the possibility of leaning towards a greater number of professions, so the decision on one or the other constitutes a problem of great practical and social repercussion. Taking into account the identified orientation needs presented by both students and parents, the authors set out to: Prepare a booklet to contribute to professional orientation towards the careers of Medical Sciences. This booklet is intended to accompany students in the process of choosing a career related to Medical Sciences. By interacting with it, they will be able to search and find the answers to the doubts to make the best choice according to their aptitudes and interests.     Decidir por cuál carrera universitaria optar es una elección difícil. Esta situación genera miedo al fracaso, a la decepción propia y ajena, sentimiento muchas veces habitual en el joven de preuniversitario, que se convierte en fuente de ansiedad y estrés. Esto demuestra la necesidad de una adecuada orientación profesional. En Cuba esta temática va tomando gran importancia, ya que un mayor número de jóvenes tienen la posibilidad de inclinarse por mayor cantidad de profesiones, por lo que la decisión sobre una u otra constituye un problema de gran repercusión práctica y social. Teniendo en cuenta las necesidades detectadas de orientación que presentan tanto los estudiantes como los padres, las autoras se propusieron: Elaborar un Folleto para contribuir a la orientación profesional hacia las carreras de las Ciencias Médicas.  Este folleto tiene la intención de acompañar a los estudiantes en el proceso de elección de una carrera relacionada con las Ciencias Médicas. Al interactuar con él, podrán buscar y encontrar las respuestas a las dudas para realizar la mejor elección de acuerdo a sus aptitudes e intereses

    Neumonía por Haemophilus Influenzae resistente a ampicilina en paciente con EPOC

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    Haemophilus influenzae is a gram-negative coconut bacillus that has the capacity to produce different serious and invasive colonizations including respiratory infections. When a patient presents risk factors such as chronic pathologies, mainly chronic obstructive pulmonary disease, the association of pneumonia occurs frequently, the latter being an acute infection of the pulmonary parenchyma that affects hospitalized patients or not and that is characterized by the appearance of fever and / or respiratory symptoms, together with the presence of pulmonary infiltrates on the chest radiograph. Its confirmatory diagnosis requires the isolation of the microorganism and the treatment of first choice to counteract the effects of this microorganism are beta-lactam antibiotics, which are less and less efficient, due to the resistance mechanisms of H. influenzae. We present the case of a 68-year-old male patient with a history of COPD who was treated at the San Gregorio Clinic for a 48-hour picture of the evolution of thermal rises and a nighttime cough concomitantly with the chills, profuse diaphoresis and malaise general. Antibiotic therapy begins with poor clinical response at 72h, cultures are received, antimicrobial resistance to ampicillin is identified, antibiotic rotates, favorable clinical evolution is observed.Haemophilus influenzae es un coco bacilo gramnegativo que tiene capacidad de producir diferentes colonizaciones graves e invasivas entre ellas infecciones respiratorias. Cuando un paciente presenta factores de riesgo como patologías crónicas principalmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica la asociación de Neumonía ocurre frecuentemente, siendo esta última una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a pacientes hospitalizados o no y que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, junto con la presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax. Su diagnóstico confirmatorio requiere el aislamiento del microorganismo y el tratamiento de primera elección para contrarrestar los efectos de este microorganismo son los antibióticos betalactámicos, los cuales son cada vez menos eficientes, debido a los mecanismos de resistencia de H. influenzae. Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad, con antecedentes de EPOC que fue atendido en la Clínica San Gregorio por cuadro de 48 horas de evolución de alzas térmicas y tos de predominio nocturno concomitantemente al cuadro escalofríos, diaforesis profusa y malestar general. Se inicia antibioticoterapia con pobre respuesta clínica a las 72h, se recibe cultivos se identifica resistencia antimicrobiana a ampicilina se rota antibiótico se observa evolución clínica favorable

    Resultados de la vaginotomía percutánea del dedo en resorte en Mayabeque

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    There are various methods to solve the stenosing tenosynovitis of the fingers of the hand, commonly known as trigger finger. This study shows the results of the application of percutaneous vaginotomy to treat this affection in Mayabeque. 18 patients that presented 20 trigger fingers were evaluated by Tanaka's method. The sex, age, the duration of the recovery of the motor function and the complications were analyzed in relation to the surgery outcome. 95 % of the results were adequate. The average times of the described variables were significantly short and did not present serious complications. Percutaneous vaginotomy satisfactorily resolved the morbidity produced by trigger finger. It is a semiinvasive, easy, fast, well-tolerated and low cost procedure that allows an optimal functional recovery and an immediate return to daily activities.La tenosinovitis estenosante de los flexores de la mano o dedo en resorte es una patología que con¬duce al bloqueo de la polea de flexión proximal del dedo. Se han descrito distintos tratamientos de tipo conservador pero el tratamiento quirúrgico sigue siendo necesario en los casos en que este fracasa; necesitándose la apertura quirúrgica de la polea A1. Esto se logra por la técnica abierta convencional o por la cirugía percutánea. Como objetivo general los autores se propusieron evaluar los resultados de la cirugía percutánea Del dedo en resorte en el servicio de Ortopedia y traumatología de Mayabeque. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de tipo serie de casos, de noviembre 2015 a noviembre de 2016 en Mayabeque. Se aplicó   vaginotomía percutánea a 18 pacientes, que presentaron 20 dedos en resorte, Se analizó el sexo, edad, la recuperación de la función motora y las complicaciones ocurridas con esta técnica quirúrgica evaluándose los resultados según el método de Tanaka. Predomino el sexo femenino con un 89.9%. En el 75% de los dedos operados se recuperó la función motora a los 5 días, y no se mostraron complicaciones serias obteniéndose un 95 % de resultados satisfactorios. La vaginotomía percutánea solucionó satisfactoriamente la morbilidad que produce el dedo en resorte. Es un proceder seminvasivo, fácil, rápido, bien tolerado y de bajo costo que aporta una recuperación funcional óptima y un retorno inmediato a las actividades cotidianas

    Prevalencia de prematuridad y factores de riesgo asociados en recién nacidos, ingresados en el área de neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, 2011-2015

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    Prematurity, worldwide, is the leading cause of neonatal mortality and morbidity, making it a real challenge for the Ecuadorian health system. The main objective of the research is to establish the prevalence of prematurity and its associated factors, in the Neonatology area of ​​the Vicente Corral Moscoso Hospital, between 2011-2015, applying an analytical, cross-sectional observational methodology, reviewing a number of 447 clinical records of newborns, who met the inclusion criteria, statistically analyzing, reporting Odds ratio, with a confidence interval of (95%) and accepting the pi value, the relevant bioethical foundations were applied, within the results it is given that the prevalence of prematurity was (29.4%), the percentage of adolescent mothers was ( 30.3%), (56.1%) have secondary education, (36.4%) are married and (72.7%) spend the night in urban areas. The predominant sex of premature infants was male with (52.3%), (70.5%) were late preterm infants and 79.5% were small for gestational age. The risk factors that show a statistical variation relationship were: age younger than 19 years old and older than 35 years old (OR: 1.71; CI: 1.12-2.59 p: 0.01), hypertensive disorders (OR: 1.81; CI: 1.08-3.03 p: 0.02 ), intrauterine growth restriction (OR: 4.89 CI: 3.17-7.55 p: 0.000), and multiple pregnancy (OR: 2.79; CI: 1.45-5.34 p: 0.001), concluding that the prevalence of prematurity was high, a relationship was found statistically significant with: age, hypertensive disorders, intrauterine growth retardation and multiple pregnancyLa prematuridad, a nivel mundial constituye la primera causa de mortalidad y morbilidad neonatal, siendo por ello un verdadero reto para el sistema de salud Ecuatoriano, el objetivo principal de la investigación es el establecimiento de la prevalencia de prematuridad y sus factores asociados, en el área de Neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, entre los años 2011-2015, aplicando una metodología analística, transversal observacional, revisando un número de 447 historias clínicas de neonatos, los cuales cumplieron los criterios de inclusión, analizando estadísticamente, reportándose Odds ratio, con un intervalo de confianza del (95%) y aceptando el pi value, se aplicaron los fundamentos bioéticos pertinentes, dentro de los resultados se da que la prevalencia de prematuridad fue del (29,4%), el porcentaje de madres adolescentes fue de (30,3%), el (56,1%) posee instrucción secundaria, (36,4%) son casadas y un (72,7%) pernoctan en zonas urbanas. El sexo predominante de los prematuros fue masculino con (52,3%), el (70,5%) fueron prematuros tardíos y el 79,5% pequeños para la edad gestacional.  Los factores de riesgo que muestran relación variación estadística fueron: edad menor a 19 años y mayor 35 años ( OR:1.71 ; IC: 1.12-2.59 p: 0.01), trastornos hipertensivos (OR:1.81; IC: 1.08-3.03 p: 0.02), restricción de crecimiento intrauterino (OR:4.89 IC:3.17-7.55 p: 0.000), y embarazo múltiple (OR: 2.79; IC: 1.45-5.34 p: 0.001), concluyendo que la prevalencia de prematuridad fue elevada, se encontró relación estadísticamente significativa con: edad, trastornos hipertensivos, retardo del crecimiento intrauterino y embarazo múltipl

    Multiparidad como factor de riesgo para enfermedad trofoblástica gestacional en el Hospital Maternidad Matilde Hidalgo de Procel. Análisis de un caso.

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    Introduction: Gestational trophoblastic disease is a rare complication of pregnancy characterized by abnormal proliferation of the trophoblast (tissues derived from the human placenta). Its classification is based on the histological characteristics provided by its trophoblastic origin and the biological properties of its Tissues that have the ability to secrete human chorionic gonadotropin (hCG), the latter being of clinical utility, its value becomes a tumor marker that allows early identification of the process and even for the adoption of treatments without histological verification being essential. Objective: To determine the importance of diagnosis based on the quantification of chorionic gonadotropin hormone and early ultrasound. Methodology: The research design was carried out through descriptive research through a clinical case. Conclusion: Maternal age (extremes of reproductive life) and multiparity are a risk factor in pregnancy, childbirth, or the puerperium, related to maternal morbidity and mortality and other complications during pregnancy. Confirmation of the diagnosis is based on quantification of the chorionic gonadotropin hormone and early ultrasound. Treatment of hydatidiform mole consists of uterine evacuation, if pregnancy is not desired; hysterectomy is preferable in women aged 40 years or older, since at least a third of these women will develop persistent gestational trophoblastic neoplasia.Introducción: La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es una complicación poco frecuente de la gestación que se caracteriza por la proliferación anormal del trofoblasto (tejidos derivados de la placenta humana), su clasificación se basa en las características histológicas que les proporciona su origen trofoblástico y las propiedades biológicas de sus tejidos que tienen capacidad secretora de gonadotropina coriónica humana (hCG), siendo este último de  utilidad clínica, su valor se convierte en un marcador tumoral que permite la identificación temprana del proceso e incluso para la adopción de tratamientos sin que sea imprescindible la comprobación histológica. Objetivo: Determinar la importancia del diagnóstico basado en la cuantificación de la hormona gonadotropina coriónica y la ecografía precoz. Metodología: El diseño de investigación se realizó mediante investigación descriptiva a través de estudio de caso clínico. Conclusión: La edad materna (extremos de la vida reproductiva) y la multiparidad constituyen un factor de riesgo en el embarazo, parto o puerperio relacionándose con la morbimortalidad materna y otras complicaciones durante la gestación. El tratamiento de la mola hidatiforme consiste en la evacuación uterina, si no se desea embarazo, es preferible la histerectomía en mujeres de 40 años o más, ya que al menos la tercera parte de estas mujeres desarrollarán neoplasia trofoblástica gestacional persistente

    Desempeño profesional de los decisores/gestores en enfermería para la seguridad del paciente

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    Introduction: The nurse from its beginnings has been considered as a social product linked to the art of taking care, the patient's security. As sure practice it is a problem at world level. The nursing agent's professional acting, is an element to consider evaluating the quality of the attention of health that its professionals offer, it is revealed like a necessity to investigate.  Objective: to systematize the professional acting of the nursing managers/decision for the patient's security. Methodology: was carried out a revision in different databases. Infomed, Cochrane, Library, Lilac, CINHAL, Dialnet, PubMed, Scielo, Scopus, they were used for the search the articles referred describers in Spanish language, English and available Portuguese in the portals of selected data that they presented adherence to the thematic one, published among the years 2000 and 2019. The exclusion approaches were the investigations that were repeated in the databases the editorials and the letters to the editor. Results: To support the whole definition with regard to Professional performance and the patient's security they are supported the definitions of Nurse, their functional List, decision-makers / managers  sure Care and the patient's Security as a result.  Conclusion: as a result of the analysis of the definitions on acting professional facilitated the analysis with a systemic conception of the managers/agent's work in nursing in its professional acting, asì the authors gave its approach of the professional acting in relaciòn to the patient's security.Introducción: La enfermería desde sus inicios se ha considerado como un producto social vinculado al arte de cuidar, la seguridad del paciente. Como práctica segura es un problema a nivel mundial. El desempeño profesional del decisor /gestor de enfermería, es un elemento a considerar para evaluar la calidad de la atención de salud que ofrecen sus profesionales, se revela como una necesidad a investigar.  Objetivo: sistematizar el desempeño profesional de los decisores/gestores de enfermería para la seguridad del paciente. Metodología: Se realizó  una revisión  en  diferentes bases de datos. Infomed ,Cochrane ,Library, Lilac, CINHAL, Dialnet, PubMed, Scielo ,Scopus, fueron utilizados para la búsqueda los artículos referidos descriptores en idioma español, inglés y portugués disponibles en los portales de datos seleccionados que presentaban adherencia a la temática, publicados entre los años 2000 y 2019. Los criterios de exclusión fueron las pesquisas que se encontraron repetidas en las bases de datos los editoriales y las cartas al editor. Resultados; Para respaldar toda la definición con respecto a desempeño profesional y seguridad del paciente  están respaldados como resultado las definiciones de Enfermería, su Rol funcional, Decisor, Gestor, Cuidado seguro y Seguridad del paciente. Conclusión Como resultado del análisis de las definiciones  sobre desempeño profesional posibilitaron el análisis con una concepción sistémica de la labor  del gerente/gestor en Enfermería en su desempeño profesional, así las autoras dieron su criterio del desempeño profesional en relación a la seguridad del paciente

    El desarrollo de la creatividad y la educación en el trabajo en ciencias médicas

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    The meaning of the education at work has evolved with ages. Its principal promoter, Dr. Fidel Ilizástigui Dupuy, kept developing this concept on the basis of Marxist – Leninist conceptions, Martí’s conception of the link between study and job and its application by Fidel Castro as a principle of the Cuban Education, from his own experience along the years, as well as from the study of the newest in terms of medical teaching and pedagogy and through the observation and analysis of the medical education tendencies in the different countries he visited. His conception was getting wide in content, from being considered as a teaching form of organization, to being understood as a leading principle of medical education, in a close relationship with the teaching – assistive – investigative integration and the problem solving method together with the development of cognitive independency and of a creative thought. His postulates keep current, at the same time they get updated and generate new researches. Its correct application allows to improve medical assistance and the quality of services. In this direction it was possible to confirm considerable enhancements in some dimensions of creativeness in third year medical students who attend “Comandante Faustino Pérez Hernández” University Hospital in Matanzas, which supports the theoretical foundations in the praxis. Also, the students’ levels of satisfaction increased highly  El significado de la educación en el trabajo ha evolucionado en el tiempo, su máximo promotor el Dr. Fidel Ilizástigui Dupuy fue madurando el concepto a lo largo de los años a partir de la concepciones marxistas – leninistas y martianas de vinculación del estudio y el trabajo, su aplicación por Fidel Castro como principio de la educación cubana y a partir de sus propias experiencias, el estudio de lo más novedoso en materia de enseñanza médica y pedagogía y mediante la observación y análisis de las tendencias en la educación médica de diversos países que visitó. Su concepción se fue ampliando en contenido desde considerarla como una forma organizativa de la enseñanza hasta entenderla como principio rector de la educación médica en estrecha relación con la integración docente – asistencial – investigativa y el método de solución de problemas unido al desarrollo de independencia cognoscitiva y desarrollo de un pensamiento creador. Sus postulados mantienen vigencia a la par que se actualizan y generan nuevas investigaciones. Su correcta aplicación incide en mejoría de la asistencia y la calidad de los servicios. En esta dirección se pudo constar en la práctica educativa ascensos notables en algunas dimensiones de la creatividad en los estudiantes de tercer año de la carrera que cursan sus estudios en el Hospital Universitario “Comandante Faustino Pérez Hernández” de Matanzas, lo cual confirma los presupuestos teóricos en la práctica así como los niveles de satisfacción de los estudiantes que se elevaron a planos superiores

    Síndrome reno-pulmonar por lupus eritematoso sistémico asociado a ANCA p: Un reporte de caso

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    Introduction: The term pulmonary-renal syndrome (PRS) is defined as pulmonary and renal failure caused by diffuse alveolar hemorrhage and rapidly progressive glomerulonephritis. Its pathogenesis is due to a variety of immune-mediated mechanisms which is related to the deposition of antiglomerular basement membrane antibodies, antineutrophil cytoplasmic antibodies, immune complexes, and thrombotic microangiopathy. Since the syndrome is characterized by a fulminant course if left untreated, early diagnosis, exclusion of infection, close monitoring, and timely initiation of treatment are crucial for patient outcome. Treatment consists of ventilatory support, replacement of renal function, high-dose corticosteroids, and cytotoxic agents. Kidney transplantation is the only alternative in end-stage renal disease. The association of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) with results of Antibody Neutrophil Cytoplasm (ANCA) does not necessarily indicate that it is also a Vasculitis if criteria for the latter are lacking, but if they confer a worse prognosis. Objective: To present the case of a patient with SPR due to SLE plus the presence of Anca p from Hospital Regional Ambato. Methodology: Data were collected by direct interview and supplemented with review of the patient's physical medical history with the due informed consent. Results: Updated review of the pathogenesis, diagnostic approach and treatment of PRS.       Introduction: The term pulmonary-renal syndrome (PRS) is defined as pulmonary and renal failure caused by diffuse alveolar hemorrhage and rapidly progressive glomerulonephritis. Its pathogenesis is due to a variety of immune-mediated mechanisms which is related to the deposition of antiglomerular basement membrane antibodies, antineutrophil cytoplasmic antibodies, immune complexes, and thrombotic microangiopathy. Since the syndrome is characterized by a fulminant course if left untreated, early diagnosis, exclusion of infection, close monitoring, and timely initiation of treatment are crucial for patient outcome. Treatment consists of ventilatory support, replacement of renal function, high-dose corticosteroids, and cytotoxic agents. Kidney transplantation is the only alternative in end-stage renal disease. The association of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) with results of Antibody Neutrophil Cytoplasm (ANCA) does not necessarily indicate that it is also a Vasculitis if criteria for the latter are lacking, but if they confer a worse prognosis. Objective: To present the case of a patient with SPR due to SLE plus the presence of Anca p from Hospital Regional Ambato. Methodology: Data were collected by direct interview and supplemented with review of the patient's physical medical history with the due informed consent. Results: Updated review of the pathogenesis, diagnostic approach and treatment of PRS.        Introducción: El término síndrome pulmonar – renal (SPR)  se define como falla pulmonar y renal producida por hemorragia alveolar difusa y glomerulonefritis rápidamente progresiva. Su patogenia se debe a una variedad de mecanismos inmunomediados la cual se relaciona con el depósito de anticuerpos antiglomerulares de la membrana basal, anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, inmunocomplejos y microangiopatía trombótica. Dado que el síndrome se caracteriza por un curso fulminante si no se trata, el diagnóstico precoz, la exclusión de la infección, la monitorización estrecha y el inicio oportuno del tratamiento son cruciales para el resultado del paciente. El tratamiento consiste en soporte ventilatorio, sustitución de la función renal, corticosteroides en dosis altas y agentes citotóxicos. El trasplante renal es la única alternativa en la enfermedad renal en etapa terminal. La asociación de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) con resultados de Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos (ANCA) no necesariamente indica que se trate además de una Vasculitis si faltan criterios para esta última, pero si le confieren un peor pronóstico Objetivo: Presentar el caso de una paciente con SPR por LES más presencia de Anca p del Hospital Regional Ambato. Metodología: Se tomaron los datos mediante entrevista directa y se complementaron con la revisión de la historia clínica física de la paciente con el debido consentimiento informado.  Resultados: Revisión actualizada de la patogénesis, el abordaje diagnóstico y tratamiento del SRP. &nbsp

    El enfoque teórico metodológico para el trabajo metodológico en las instituciones de la educación superior

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    The content reflects the differences between the theoretical approach that from the sciences of the didactics and from the dialectic logic are carried out on the methodological work in the institutions of Cuban higher education. The purpose of this work is to contribute to provide a deeper and more generalized theoretical-methodological vision on the methodological work that gives the Materialist Dialectic Logic that overcomes the limitations implied in the conception given by the Didactics and that has been used in the Cuban educative teaching process. Cardinal elements referred to basic concepts that defined that the integral formation of the new generations of professionals without the appropriation and instrumental use of an integral conception of scientific knowledge and on the social impact of this knowledge are addressed are discussed in this analysis. an integral mentality can only be acquired if the subject of the activity appropriates the theoretical foundations of the Materialist Dialectic Logic and uses it as a methodological theoretical point of view or perspective to elaborate a general strategy for the reflections and investigation of the subjects on the phenomena of social reality and for the transformation of this reality.El contenido refleja las diferencias existentes entre el enfoque teórico que desde las ciencias de la didáctica y desde la lógica dialéctica se realizan sobre el trabajo metodológico en las instituciones de la educación superior cubana. La finalidad de este trabajo es contribuir a proporcionar una visión teórico-metodológica más profunda y generalizada sobre el trabajo metodológico que da la Lógica Dialéctica Materialista que supera las limitaciones implícitas en la concepción que proporciona la Didáctica y que se ha venido utilizando en el proceso docente educativo cubano. Se abordan en el presente análisis elementos cardinales referidos a concepciones básicas que dejan definido que no es posible la formación integral de las nuevas generaciones de profesionales sin la apropiación y empleo instrumental de una concepción integral del conocimiento científico y sobre el impacto social de este conocimiento, solo se puede adquirir una mentalidad integral si el sujeto de la actividad se apropia de los fundamentos teóricos de la Lógica Dialéctica Materialista y la utiliza como punto de vista o perspectiva teórico metodológica para elaborar una estrategia general para las reflexiones e investigación de los sujetos sobre los fenómenos de la realidad social y para la transformación de esta realida

    Hemorragia de la matriz germinal: puede ser detectada de manera efectiva

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    The germinal matrix hemorrhage corresponds to a cerebrovascular event originated in its blood vessels, it is prevalent in premature babies and is the first cause of infant mortality in Ecuador; Its inadequate diagnosis has an important impact on the neurodevelopment of premature infants and can generate serious sequelae that may be greater depending on the degree of prematurity, especially in premature infants weighing 500 to 750 g at birth. One of the main tools to diagnose womb bleeding is transfontanelar ultrasound, which is fundamental in the detection and early management of the situation. It should be considered that it requires an experienced radiologist to identify and interpret the findings. Some associated risk factors are: gestational age, low birth weight, low Apgar score, acidosis, and neonatal asphyxia. The factors that are involved in bleeding can be: intravascular, vascular and extravascular. The degrees can range from Grade I (hyperechogenic mass due to the presence of clots, the choroid plexus looks thickened in the trigone region), Grade II (in which the hemorrhage extends to the cisterna magna, which increases the risk of hydrocephalus) , Grade III in which the clot will become more anechoic over time, the presence of blood in the CSF can cause chemical ventriculitis) and Grade IV (with paraventricular hypercogenecity with involvement of the frontal and parietal lobes). Transfontanelar ultrasound can detect various brain lesions in the premature newborn, including bleeding from the germ matrix and periventricular leukomalacia. The main cause of leukomalacia is hypoxic-ischemic events, so that the lesions predominate in the periventricular white matter. The use of this technique is recommended for the timely diagnosis of bleeding in newborns with risk factors.La hemorragia de la matriz germinal corresponde a un evento cerebrovascular originado en sus vasos sanguíneos, es prevalente en los prematuros y es la primera causa de mortalidad infantil en Ecuador; su inadecuado diagnóstico tiene un importante impacto en el neurodesarrollo de los prematuros y puede generar secuelas graves que pueden ser mayores conforme al grado de prematuridad, especialmente en prematuros con un peso de 500 a 750 g al nacimiento. Una de las principales herramientas para diagnosticar la hemorragia de la matriz es el ultrasonido transfontanelar que es fundamental en la detección y manejo temprano la situación, se debe considerar que requiere de un radiólogo experimentado para identificar e interpretar los hallazgos. Los factores de riesgo asociados son: la edad gestacional, el peso bajo al nacer, la puntuación baja del test de Apgar, la acidosis y la asfixia neonatal. Los factores que están implicados en la hemorragia pueden ser: intravasculares, vasculares y extravasculares. Los grados pueden ir del Grado I (masa hiperecogénica por la presencia de coágulos, el plexo coroideo luce engrosado en la región del trígono), Grado II (en el que la hemorragia se extiende hacia la cisterna magna lo que incrementa el riesgo de hidrocefalia), Grado III en el que el coágulo se volverá más anecoico con el tiempo, la presencia de sangre en el LCR puede producir una ventriculitis química) y Grado IV (con hipercogenecidad paraventricular con afectación de lóbulos frontales y parietales). El ultrasonido transfontanelar puede detectar varias lesiones cerebrales en el recién nacido prematuro entre estas la hemorragia de la matriz germinal y la leucomalacia periventricular. La causa principal de la leucomalacia son los eventos hipóxicos-isquémicos, por lo que las lesiones predominan en la sustancia blanca periventricular. Se recomienda el uso de esta técnica para el diagnóstico oportuno de la hemorragia en los recién nacidos que presenten factores de riesgo

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