Anatomía Digital
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Experiences of nursing students during pre-professional internships
Introducción. La práctica preprofesional es esencial para los estudiantes de enfermería, ya que les permite aplicar sus conocimientos teóricos en situaciones reales. Sin embargo, este período de transición puede afectar la formación y el desempeño profesional futuro de los estudiantes. Objetivo. El estudio busca explorar las experiencias de los estudiantes de enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar durante sus prácticas preprofesionales en el período diciembre 2022-abril 2023, utilizando una perspectiva fenomenológica. Metodología. El estudio utilizó una metodología cualitativa fenomenológica para comprender las experiencias de los estudiantes de enfermería durante las prácticas preprofesionales. Las entrevistas a profundidad se realizaron siguiendo una guía de preguntas abiertas con los estudiantes que cumplían con los criterios establecidos. La información se analizó mediante el software Atlas ti para identificar las categorías y subcategorías relevantes. Resultados. Como resultado se obtuvo que tras el análisis de 10 documentos primarios, se generaron tres categorías núcleo; experiencia e importancia, interacciones con pacientes y equipo de salud y aspectos académicos, de donde se desprendieron 12 subcategorías, 4 redes de análisis y 120 citas que fueron generadas por medio de la unidad hermenéutica creada empleando el software atlas ti. Conclusión. Los estudiantes de enfermería valoran las prácticas preprofesionales por la adquisición de habilidades prácticas y confianza en su desempeño profesional, y a pesar de la violencia intrahospitalaria, aprendieron la importancia del cuidado humanizado y demostraron capacidad para brindar atención de calidad. Se recomienda reforzar la preparación en áreas específicas y fomentar el cuidado humanizado, y se destaca el buen acompañamiento de los tutores académicos. Área de estudio: enfermería, educación superior.Introduction. Preprofessional practice is essential for nursing students, as it allows them to apply their theoretical knowledge in real situations. However, this transitional period can affect students' training and future professional performance. Objective. The study seeks to explore the experiences of nursing students at the State University of Bolivar during their pre-professional internships in the period December 2022-April 2023, using a phenomenological perspective. Methodology. The study used a qualitative phenomenological methodology to understand the experiences of nursing students during pre-professional internships. In-depth interviews were conducted following a guide of open-ended questions with students who met the established criteria. The information was analyzed using Atlas its software to identify relevant categories and subcategories. Results: as a result, after the analysis of ten primary documents, three core categories were generated; experience and importance, interactions with patients and health team and academic aspects, from which twelve subcategories, four analysis networks and 120 quotes were generated by means of the hermeneutic unit created using atlas its software. Conclusion: nursing students value pre-professional internships for the acquisition of practical skills and confidence in their professional performance, and despite intrahospital violence, they learned the importance of humanized care and demonstrated the ability to provide quality care. It is recommended to reinforce the preparation in specific areas and to promote humanized care, and the good accompaniment of the academic tutors is highlighted. Area of study: nursing, higher education
Bacteriological characterization in the surgery and operating room areas of the Homero Castanier Crespo Hospital, Azogues - Ecuador
Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un problema mundial, debido al aumento de la tasa de morbimortalidad, una de las principales causas es la transmisión mediante superficies inanimadas. Las enterobacterias y Staphylococcus aureus, son de mayor prevalencia en el ambiente nosocomial. Objetivo: caracterizar la frecuencia y susceptibilidad antimicrobiana en bacterias aisladas a partir de superficies inanimadas del área de cirugía y quirófano del hospital Homero Castanier Crespo, Azogues - Ecuador. Metodología: se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal. Se recolectaron 110 muestras de las superficies inanimadas de cirugía y quirófano del hospital Homero Castanier Crespo. Para la identificación de S. aureus se utilizó métodos fenotípicos (Manitol Salado y DNAsa) y genotípicos como: genes de identificación (nucA y femB) y genes de resistencia (blaZ, mecA y vanA) mediante PCR punto final. En tanto que, para las enterobacterias se empleó métodos fenotípicos (Agar Cromogénico UTIC). Para la detección de las enzimas: BLEE, AmpC y carbapenemasas se usó la técnica de Kirby Bauer. Resultados: la frecuencia de S. aureus fue de 2,72% (3/110). El 66,6% (2/3 cepas) fue resistente a penicilina, el 33,3% (1/3 cepas) a meticilina y el 100% fue sensible a vancomicina. La frecuencia de E. coli fue de 5,45% (5/110). Conclusión: la baja frecuencia de aislados de S. aureus y E. coli se debe a que, las superficies examinadas corresponden a las áreas del hospital que mayor énfasis hace en la aplicación de protocolos de limpieza y desinfección. Área de estudio: bacteriología.Introduction: healthcare-associated infections are a worldwide problem, due to the increase in morbimortality rate, one of the main causes is transmission through inanimate surfaces. Enterobacteriaceae and Staphylococcus aureus are most prevalent in the nosocomial environment. Objective: to characterize the frequency and antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from inanimate surfaces in the surgical and operating room area of the Homero Castanier Crespo Hospital, Azogues - Ecuador. Methodology: a cross-sectional descriptive observational study was conducted. A total of 110 samples were collected from inanimate surfaces of the surgery and operating room of the Homero Castanier Crespo hospital. Phenotypic methods were used to identify S. aureus (Mannitol Salt Agar and rhDNase) and genotypic methods such as identification genes (nucA and femB) and resistance genes (blaZ, mecA, and vanA) by endpoint PCR. Phenotypic methods were used for enterobacteria (UTIC Chromogenic Agar). For the detection of enzymes: ESBLs, AmpC, and carbapenemases, the Kirby Bauer technique was used. Results: the frequency of S. aureus was 2.72% (3/110). The 66.6% (2/3 strains) were resistant to penicillin, 33.3% (1/3 strains) to methicillin, and 100% were sensitive to vancomycin. The frequency of E. coli was 5.45% (5/110). Conclusion: the low frequency of S. aureus and E. coli isolates is since the surfaces examined correspond to the areas of the hospital that place the greatest emphasis on the application of cleaning and disinfection protocols
Benefits of an early clinical approach in patients with open-angle glaucoma
El glaucoma de ángulo abierto es una afectación ocular más común y más prevalente en el mundo, por lo general esta enfermedad afecta a personas mayores de 40 años en un 90% de la población. El glaucoma se da cuando la presión intraocular se ve elevada debido a que el conducto se obstruye y el líquido no se puede drenar de manera normal. Este tipo de neuropatía óptica glaucomatosa es muy silenciosa y muchas de las veces no presenta ningún signo o síntoma que alerte a los pacientes, es por esto que es de suma importancia reconocer esta patología ocular en estadios tempranos, mediante un buen diagnóstico acompañado de una buena exploración ocular, con la finalidad de evitar complicaciones, como la pérdida gradual de la vista del lado que se presente la afectación, ya que es una de las principales complicaciones de este tipo de glaucoma. Para esto vamos se va a explicar la importancia del beneficio del manejo clínico temprano del glaucoma de ángulo abierto. Para esto se realizará un estudio no experimental, de tipo narrativo de revisión bibliográfica. Es importante el correcto manejo clínico de los pacientes que padecen de esta oftalmopatía, ya que de esta manera será menos complicado tratarlo de manera temprana, sin que esta evolucione y pueda generar o traer consigo misma múltiples afectaciones, que a la final va terminar deteriorando la vista del paciente y el estilo de vida como tal. Es por esto que es de gran importancia poder diagnosticar de manera oportuna y temprana este tipo de afectación ocular.Open-angle glaucoma is the most common and prevalent ocular affectation in the world, this disease generally affects people over 40 years of age in 90% of the population. Glaucoma occurs when intraocular pressure is elevated because the duct becomes blocked and fluid cannot drain normally. This type of glaucomatous optic neuropathy is very silent and often does not present any sign or symptom that alerts patients, which is why it is extremely important to recognize this ocular pathology in its early stages, through a good diagnosis accompanied by a good ocular examination, in order to avoid complications, such as the gradual loss of sight on the side that is affected, since it is one of the main complications of this type of glaucoma. For this we are going to explain the importance of the benefit of early clinical management of open-angle glaucoma. For this, a non- experimental study will be carried out, of a narrative type of bibliographic review. The correct clinical management of patients suffering from this ophthalmopathy is important, since in this way it will be less complicated to treat it early, without it evolving and can generate or bring with it multiple affectations, which in the end will end up deteriorating the view of the patient and lifestyle as such. This is why it is of great importance to be able to diagnose this type of ocular involvement in a timely and early manner
Inclination of the inferior incisive with respect to the biotype facial in lateral cephalic radiographs in patients from 8 to 20 years of age in the city of Cuenca- Ecuador, during the period April - June 2021
Los incisivos centrales inferiores (ICI) tienen un papel importante dentro de la oclusión dentaria debido a que su inclinación en el arco inferior es indispensable dentro del diagnóstico y la planificación del tratamiento ya que determinan la estabilidad, función masticatoria, la armonía y el balance facial. Objetivo: Relacionar la inclinación del incisivo inferior respecto al biotipo facial en radiografías cefálicas laterales en pacientes de 8 a 20 años en la ciudad de Cuenca- Ecuador, durante el periodo abril junio 2021. Materiales y Métodos: Estudio de carácter descriptivo, documental y retrospectivo. La muestra estuvo constituida de 390 radiografías laterales de cráneo según los criterios inclusión y exclusión, se utilizó el análisis cefalométrico de Ricketts para la identificación del biotipo facial e inclinación del ICI y la cefalometría de Steiner para la obtención de la clase esqueletal, posteriormente se realizó estadística inferencial. Resultados: se obtuvo que la relación entre la inclinación de los ICI con respecto al biotipo facial no es estadísticamente significativa (p< 0,05) (r= -0,054). Sin embargo, el estudio demuestra que el sexo femenino presenta una mayor frecuencia especialmente a los 16 años, en cuanto a la prevalencia el biotipo dolicofacial es representativo en un 41,5%, al igual que la clase esqueletal I en un 48,9% e inclinación normal en un 52,8%. Conclusión: Se determinó que, de acuerdo con la población estudiada el ICI no presenta relación respecto al biotipo facial.The lower central incisors (ICI) play a significant role in dental occlusion because their inclination in the lower arch is essential for diagnosis and treatment planning since, they determine stability, masticatory function, harmony, and facial balance. Objective: To relate the inclination of the lower incisor with respect to the facial biotype in lateral cephalic radiographs in patients from 8 to 20 years of age in the city of Cuenca, Ecuador, during the period April-June 2021. Materials and Methods: Descriptive, documentary, and retrospective study. The sample consisted of 390 lateral skull radiographs according to the inclusion and exclusion criteria. Ricketts cephalometric analysis was used to identify the facial biotype and ICI inclination and Steiner cephalometry to obtain the skeletal class. Results: the relationship between ICI inclination and facial biotype is not statistically significant (p<0.05) (r= -0.054). However, the study shows that the female sex presents a higher frequency, especially at 16 years of age. In terms of prevalence, the dolichofacial biotype is representative in 41.5%, as well as skeletal class I in 48.9% and normal inclination in 52.8%. Conclusion: It was determined that, according to the population studied, the ICI was not related to the facial biotype
Insulin resistance: pathophysiological substrate of metabolic syndrome.
Introducción: La resistencia a la insulina es una condición médica caracterizada por disminución de la respuesta tisular a la insulina; o una disminución en su producción o calidad, lo que se traduce en aumento consecuente de la concentración de glucosa en sangre; el síndrome metabólico constituye una patología mediada por la insulinorresistencia y abarca la coexistencia de diabetes tipo 2, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad central. Objetivo: Sintetizar los actuales conocimientos respecto a la fisiopatología del síndrome metabólico y el rol de la insulinorresistencia. Metodología: Se trata de una revisión narrativa de la literatura que se construye a partir de artículos originales, revisiones sitemáticas y narrativas publicadas en Pubmed, ScienceDirect, Redalyc, y SciELO, empleando los descriptores y términos: síndrome metabólico, resistencia a la insulina, celulas secretoras de insulina. La selección se realizó según los criterios de inclusión: tiempo de publicación menor a 10 años, idioma inglés y/o español y encontrarse disponible de forma libre en su versión completa. Conclusión: La insulinorresistencia constituye un fenómeno fisiopatológico complejo que, a diferencia del clásico y erroneo concepto glucocentrico, impacta sobre el metabolismo de los glucidos, lípidos y proteínas, afectando en consecuencia a todos los niveles funcionales y estructurales del organismo, constituyendo el sustrato fisiopatológico en el desarrollo del síndrome metabólico.Introduction: Insulin resistance is a medical condition characterized by decreased tissue response to insulin; or a decrease in its production or quality, which translates into a consequent increase in the concentration of glucose in the blood; metabolic syndrome is a pathology mediated by insulin resistance and encompasses the coexistence of type 2 diabetes, arterial hypertension, dyslipidemia, and central obesity. Objective: To synthesize current knowledge regarding the pathophysiology of metabolic syndrome and the role of insulin resistance. Methodology: This is a narrative review of the literature that is built from original articles, systematic and narrative reviews published in Pubmed, ScienceDirect, Redalyc, and SciELO, using the descriptors and terms: metabolic syndrome, insulin resistance, cell insulin secretors. The selection was made according to the inclusion criteria: publication time of less than 10 years, English and/or Spanish language, and being freely available in its full version. Conclusions: Insulin resistance is a complex pathophysiological phenomenon that, unlike the classical and erroneous glycocentric concept, impacts on the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins, consequently affecting all functional and structural levels of the organism, constituting the pathophysiological substrate in the development of metabolic syndrome
Genotyping of the human papillomavirus and types of cervix lesions in a public hospital in Durán.
Introducción: actualmente una de las principales enfermedades que afecta a la población femenina a nivel mundial es el cáncer cervicouterino, donde el virus de papiloma humano (VPH) juega un papel central siendo una de las causas primarias que desencadenan esta patología. A pesar de que una cierta cantidad de mujeres cursa la enfermedad de forma asintomática e incluso pueden presentar citologías normales, es por medio del estudio genético de este virus que se determina el genotipo viral, así como los riesgos para desarrollar lesiones neoplásicas. Método: el presente estudio es cuantitativo, retrospectivo, transversal retrospectivo, diseño no experimental, método observacional, analítico y correlacional, cuyo objetivo fue establecer la correlación entre el genotipo viral del VPH con las lesiones intraepiteliales en cuello uterino en mujeres atendidas en la consulta externa de Ginecología del Hospital Básico Durán, en el periodo de enero del 2018 a octubre del 2021 con examen de citología cervical y genotipificación del VPH. Resultados: el trabajo incluyó a 100 pacientes que cumplieron con los criterios de selección, de las cuales el 55% fueron casos positivos y 45% casos negativos, de este porcentaje positivo los genotipos prevalentes fueron el 16 (14%), 51, 42 (8%), 35 y 54 (6%). Además, la citología revelo una mayor incidencia de lesiones intraepiteliales de bajo grado (53%) y lesiones intraepiteliales de alto grado (19%) donde los principales genotipos que afectaban a estas mujeres eran los de alto riesgo en ambas clasificaciones. Conclusiones: la genotipificación del VPH desempeña un rol muy importante para la orientación del médico con respecto a la evolución clínica de las pacientes, así como para un adecuado manejo de la enfermedad.Introduction: currently one of the main diseases that affects the female population worldwide is cervical cancer, where the human papillomavirus (HPV) plays a central role, being one of the primary causes that trigger this pathology. Despite the fact that a certain number of women have the disease asymptomatically and may even present normal cytologies, it is through the genetic study of this virus that the viral genotype is determined, as well as the risks of developing neoplastic lesions. Method: the present study is quantitative, retrospective, retrospective cross-sectional, non-experimental design, observational, analytical and correlational method, whose objective was to establish the correlation between the HPV viral genotype with intraepithelial lesions in the cervix in women treated in the outpatient clinic. of Gynecology of the Durán Basic Hospital, in the period from January 2018 to October 2021 with cervical cytology examination and HPV genotyping. Results: the work included 100 patients who met the selection criteria, of which 55% were positive cases and 45% negative cases, of this positive percentage the prevalent genotypes were 16 (14%), 51, 42 ( 8%), 35 and 54 (6%). In addition, cytology revealed a higher incidence of low-grade intraepithelial lesions (53%) and high-grade intraepithelial lesions (19%) where the main genotypes affecting these women were high-risk in both classifications. Conclusions: HPV genotyping plays a very important role in guiding the physician regarding the clinical evolution of patients, as well as for proper management of the disease
Prevalence of intrauterine growth restriction and associated factors, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2015-2019
Introducción: la restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) es una causa importante de morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. Se tuvo como objetivo determinar la prevalencia de RCIU y los factores asociados en pacientes del área de Ginecología y Obstetricia del Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca Ecuador en el periodo 2015-2019. Metodología: se realizó un estudio de tipo transversal, de 350 historias clínicas electrónicas del sistema AS-400. Los datos se analizaron mediante SPSS versión 24, EpiDat 3.1, se calculó frecuencias, porcentajes, razón de prevalencias (RP). Resultados: la edad media de la población materna fue 29 años, cinco de cada diez gestantes fueron adultas jóvenes. La distribución entre área urbana y rural fue similar; la mayoría cursó estudios secundarios y universitarios. El 71 % fue multípara, el 55 % de embarazos finalizaron por cesárea. La prevalencia de RCIU fue del 8,57 % con un predominio asimétrico (56%). El factor de riesgo para RCIU fue el hipotiroidismo (RP 2,8 IC 95 % 1,2–6,7). Las variables obesidad (RP 1,87 IC 95 % 0,79–4,44), anemia (RP 0,3 IC 95 % 0,1–2,7), patología placentaria (RP 1,3 IC 95 % 0,2–8,5), preeclampsia (RP 2,2 IC 95 % 0,9–4,9) e infección de vías urinarias (RP 1,6 IC 95 % 0,8–3,3) no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: la prevalencia de restricción de crecimiento intrauterino fue parecida a la de otros estudios similares de otras regiones, y el factor de riesgo asociado fue el hipotiroidismo. Área de estudio: medicina.Introduction: intrauterine growth restriction (IUGR) is a noble cause of fetal and neonatal morbidity and mortality. The objective was to determine the prevalence of IUGR and the associated factors in patients from the Gynecology and Obstetrics area of the José Carrasco Arteaga Hospital, Cuenca Ecuador in the period 2015-2019. Methodology: a cross-sectional study of 350 electronic medical records of the AS-400 system was carried out. The data was analyzed using SPSS version 24, EpiDat 3.1, frequencies, percentages, and prevalence ratio (PR) were calculated. Results: the average age of the maternal population was 29 years; five out of ten pregnant women were young adults. The distribution between urban and rural areas was similar; most of them attended secondary and university studies. 71 % were multiparous, 55 % of pregnancies ended by cesarean section. The prevalence of IUGR was 8,57 % with an asymmetric predominance (56 %). The risk factor for IUGR was hypothyroidism (PR 2,8 95 % CI 1,2–6,7). The variables obesity (PR 1,87 95% CI 0,79-4,44), anemia (PR 0,3 95 % CI 0,1-2,7), placental pathology (PR 1,3 95 % CI 0, 2–8,5), preeclampsia (PR 2,2 95 % CI 0,9–4,9) and urinary tract infection (PR 1,6 95 % CI 0,8–3,3) were not statistically significant. Conclusion: the prevalence of intrauterine growth restriction was like that of other similar studies from other regions, and the associated risk factor was hypothyroidism
Effects of photobiomodulation in orthodontic treatment. Bibliographic Review
Introducción. La ortodoncia es una especialidad odontológica encargada de la corrección de las alteraciones con respecto de la ubicación de los dientes dentro de sus arcadas dentales, conocidas como maloclusiones. En este contexto, la fotobiomodulación (FBM) surge como un tratamiento prometedor que utiliza la luz de baja intensidad para estimular respuestas biológicas en los tejidos de forma acelerada para permitir la aceleración del movimiento dental logrando así movimientos dentales más rápidos. Objetivo. Determinar el efecto de la FBM en el tratamiento ortodóntico explorando la evidencia científica disponible sobre su aplicación en este campo. Metodología. Se realizó un análisis descriptivo, crítico y transversal mediante una revisión bibliográfica de la literatura relacionada al tema en estudio, acerca de las consecuencias de la FBM para el tratamiento de ortodoncia en las bases digitales: Pudmed, Proquest y Redalyc mediante las palabras clave “orthodontics”, “photobiomodulation”, “laser therapy” y “low-level light therapy”. Resultados. Los resultados que se obtuvieron durante esta revisión bibliográfica comprobaron que, la FBM logró estimular el movimiento de los osteoblastos y ayudó a formar el hueso alrededor de los dientes, la FBM aceleró el movimiento dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia. Conclusión. La FBM puede acelerar el movimiento dental en pacientes sometidos a tratamientos de ortodoncia. Además, se demostró una disminución significativa en la inflamación, así como una reducción en la sensibilidad dental y el malestar después de ajustar de los aparatos ortodóncicos. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica.Introduction. Orthodontics is a dental specialty in charge of correcting alterations regarding the location of the teeth within their dental arches, known as malocclusions. In this context, photobiomodulation (FBM) emerges as a promising treatment that uses low intensity light to stimulate biological responses in tissues in an accelerated way to allow acceleration of tooth movement, thus achieving faster tooth movements. Objective. To determine the effect of FBM in orthodontic treatment by exploring the available scientific evidence on its application in this field. Methodology. A descriptive, critical, and cross-sectional analysis was conducted through a bibliographic review of the literature related to the subject under study, about the consequences of FBM for orthodontic treatment in the digital databases: Pudmed, Proquest and Redalyc using the keywords "orthodontics,” “photobiomodulation,” “laser therapy” and “low-level light therapy.” Results. The results that were obtained during this bibliographic review verified that, the FBM was able to stimulate the movement of the osteoblasts and helped to form the bone around the teeth, the FBM accelerated the dental movement in patients with orthodontic treatment. Conclusion. FBM can speed up tooth movement in patients undergoing orthodontic treatment. In addition, a significant decrease in inflammation was demonstrated, as well as a reduction in tooth sensitivity and discomfort after fitting of the orthodontic appliances
Case report: metaplastic breast carcinoma with pure squamous epithelial component and PIK3CA mutation
Introducción. El carcinoma metaplásico de mama con componente epitelial escamoso puro corresponde a un tumor de mama muy raro con una prevalencia entre el 0,06% y 0,2%. Existen una cantidad limitada de reportes de caso sobre esta enfermedad, sus características moleculares están mal definidas y la base subyacente de la heterogeneidad histológica sigue siendo incierta. Objetivo. Describir el caso de una paciente femenina de 67 años diagnosticada con carcinoma metaplásico de mama con componente epitelial escamoso puro y mutación del gen PIK3CA, analizar las características clínicas, patrones histológicos y explorar el tratamiento en esta neoplasia. Metodología. La metodología usada fue un reporte de caso, la información recopilada fue mediante el análisis de la historia clínica de la paciente con previa autorización por medio del consentimiento informado. Resultados. Paciente femenina de 67 años detecta masa palpable en la mama derecha durante autoexploración. Se le realizan exámenes complementarios para valoración y se determina carcinoma metaplásico de mama con componente epitelial escamoso puro con alteración del gen PIK3CA. Actualmente, la paciente ha concluido su terapia adyuvante y se encuentra en control mediante estudio de imagen. Conclusión. El carcinoma metaplásico de mama con componente epitelial escamoso puro enfermedad representa una entidad poco común y agresiva que precisa de un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Conocer las alteraciones genéticas pueden ayudar al tratamiento y a la respuesta de este. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Oncología, Patología.Introduction. Metaplastic breast carcinoma with a pure squamous epithelial component is a rare breast tumour with a prevalence between 0.06% and 0.2%. There are a limited number of case reports on this disease, its molecular features are poorly defined and the underlying basis for the histologic heterogeneity remains unclear. Objective. Describe the case of a 67-year-old female patient diagnosed with metaplastic breast carcinoma with pure squamous epithelial component and mutation of the PIK3CA gene, to analyze the clinical characteristics, histological patterns and to explore the treatment in this neoplasm. Methodology. The methodology used was a case report; the information collected was through the analysis of the patient's clinical history with prior authorization by means of informed consent. Results. A 67-year-old female patient detects a palpable mass in the right breast during self-exploration. She underwent complementary examinations for evaluation, and it was determined that she had metaplastic breast carcinoma with a pure squamous epithelial component with alteration of the PIK3CA gene. Currently, the patient has concluded her adjuvant therapy and is under follow-up imaging studies. Conclusion. Metaplastic breast carcinoma with pure squamous epithelial component represents a rare and aggressive entity that requires an accurate diagnosis and appropriate treatment. Knowing the genetic alterations can help treatment and treatment response
Physiotherapeutic intervenntion for diabetic peripheral neuropathy in the wrist and hand
Introducción. La patología de la Neuropatía Periférica Diabética (DPN) es una afectación común, por consecuencia de la hiperglucemia, que causa daño en la conducción nerviosa, causando afectación de las manos y de los dedos, en déficit de funcionalidad, sensibilidad y fuerza de agarre. Objetivo Este estudio tuvo como finalidad determinar el efecto de la intervención fisioterapéutica para neuropatía periférica diabética en muñeca y mano. Metodología. Estudio cuantitativo, con un modelo analítico y con diseño longitudinal, donde participaron a 34 pacientes en la evaluación inicial, pero culminaron 17 pacientes después de la intervención, realizado en la parroquia Atahualpa perteneciente al cantón Ambato y el otro punto de encuentro en el cantón Cevallos todo perteneciente a la provincia de Tungurahua. Resultados. Mejoro significativamente en la presión de la mano con respecto a evaluación final frente a la evaluación inicial p=0,000, pero también existió mejora en la valoración de los reflejos de 17,6% antes de la intervención a 76,5% tras la intervención fisioterapéutica. Conclusión. Demostró que el programa de ejercicio brindo un efecto positivo para la funcionalidad, los reflejos en mano y dedos en personas con DPN. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Epidemiología y Salud Pública. Tipo de estudio: Artículos originales / Original articles.Introduction. The pathology of Diabetic Peripheral Neuropathy (DPN) is a common condition, because of hyperglycemia, which causes damage to nerve conduction, causing involvement of the hands and fingers, resulting in deficits in functionality, sensitivity, and grip strength. Objective. This study aimed to determine the effect of physiotherapy intervention for diabetic peripheral neuropathy in the wrist and hand. Methodology. Quantitative study, with an analytical model and longitudinal design, where 34 patients participated in the initial evaluation, but 17 patients completed after the intervention, conducted in the Atahualpa parish belonging to the Ambato canton and the other meeting point in the Cevallos canton. all belonging to the province of Tungurahua. Results. There was a significant improvement in hand pressure compared to the final evaluation compared to the initial evaluation p=0.000, but there was also an improvement in the assessment of reflexes from 17.6% before the intervention to 76.5% after the physiotherapy intervention. Conclusion. It demonstrated that the exercise program provided a positive effect for functionality, hand, and finger reflexes in people with DPN. General Study Area: Health. Specific area of study: Epidemiology and Public Health. Type of study: Original articles / Original articles