Anatomía Digital
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Síndrome de Dravet: caso clínico
Get PDFIntroduction: Dravet syndrome is a rare and severe genetic condition, which manifests with epileptic seizures from infancy. Patients may experience developmental, cognitive, motor, behavioral, sleep disorders and other problems. This syndrome usually develops due to genetic alterations in the SCN1A gene. There is currently no curative treatment, so management focuses on controlling seizures and promoting the patient's well-being. Antiepileptic drugs, ketogenic regimen and surgery are options that can be used to treat Dravet syndrome. Objective: To determine the management and therapeutics of genetic Dravet syndrome in a case history, with the purpose of identifying and highlighting innovative and practical components of the disease. Methodology: The procedure consisted of a detailed review of the patient's clinical history, as well as the pathology, using various recognized databases. These databases included publications from the last five years in Spanish and English. The ethical-legal processes were respected, including the patient's signature of consent or assent. Results: We report the case of a 44-month-old girl who experienced recurrent seizures during febrile episodes. Her motor and language development were atypical, with onset of walking at 2 years and 2 months and limited verbal ability. Suspicion of epilepsy, particularly of the Dravet type, was based on high recurrence of seizures, lack of improvement with current treatment, and physical examination findings. A skull CT scan and genetic study were performed to confirm the diagnosis. Topiramate was introduced in the treatment to improve seizure control. Conclusion: The case illustrates the characteristics of Dravet syndrome and the importance of an accurate diagnosis for proper management.Introducción: el síndrome de Dravet es una condición genética poco común y grave, que se manifiesta con crisis epilépticas desde la infancia. Los pacientes pueden experimentar problemas de desarrollo, cognitivos, motores, conductuales, trastornos del sueño entre otros. Este síndrome generalmente se desarrolla por alteraciones genéticas en el gen SCN1A. No existe actualmente un tratamiento curativo por lo que el manejo se enfoca en controlar las convulsiones y promover el bienestar del paciente. Los medicamentos antiepilépticos, el régimen cetogénico y la cirugía son opciones que se pueden emplear para tratar el síndrome de Dravet. Objetivo: Determinar el manejo y terapéutica de Síndrome de Dravet genético en un historial clínico, con el propósito de identificar y destacar componentes innovadores y prácticos sobre la enfermedad. Metodología: El procedimiento consistió en la revisión detallada del historial clínico del paciente, así como de la patología, utilizando diversas bases de datos reconocidas. Estas bases de datos incluyeron publicaciones de los últimos cinco años en español e inglés. Se respetaron los procesos ético-legales, incluyendo la firma del consentimiento o asentimiento por parte del paciente. Resultados: Se detalla el caso de una niña de 44 meses de edad que experimentó convulsiones recurrentes durante episodios febriles. Su desarrollo motor y del lenguaje fue atípico, con inicio de la marcha a los 2 años y 2 meses y una capacidad verbal limitada. La sospecha de epilepsia, en particular del tipo Dravet, se basó en la recurrencia elevada de las convulsiones, la ausencia de mejoría con el tratamiento actual y los hallazgos del examen físico. Se realizó una tomografía de cráneo y un estudio genético para confirmar el diagnóstico. Se introdujo topiramato en el tratamiento para mejorar el control de las crisis. Conclusión: El caso ilustra las características del síndrome de Dravet y la importancia de un diagnóstico preciso para un manejo adecuado. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos
Caracterización en el segmento posterior ocular en pacientes del Instituto de la Visión – Manta y Portoviejo
Get PDFIntroduction: The study examines the characteristics of the posterior ocular segment and its impact on the visual health of patients at the Instituto de la Vision in Manta and Portoviejo. It highlights the importance of understanding these characteristics to improve the diagnosis, treatment, and prognosis of ocular diseases. The research focuses on identifying patterns and characteristics using advanced imaging techniques and data analysis, considering factors such as age, gender, and medical history. Objective: To characterize the posterior ocular segment of patients at the Instituto de la Vision Manta-Portoviejo. Methodology: The study analyzes the characteristics of the posterior ocular segment of 433 patients with fundus abnormalities, previous diagnoses, special studies and corrected visual acuity who were treated in 2019, using a cross-sectional, correlational-causal/descriptive approach to identify significant patterns. Statistical tools such as SPSS version 26 were used, analyzing data through frequencies (n) and percentages (%). Results: The study reveals that glaucoma is more common in women, while macular edema predominates in men, primarily affecting individuals aged 61 to 80 years (48.1%). It emphasizes the need to improve eye health services for older adults and infrastructure in rural areas. Diabetic retinopathy (30.9%) and glaucoma (20.3%) are the most prevalent posterior segment pathologies, with a high proportion of bilateral involvement. Conclusion: The findings underscore the need for early detection and equitable access to diagnostic and treatment services. The importance of a multidisciplinary approach that incorporates the prevention and management of systemic conditions in care is highlighted. The study provides crucial information to improve optometric/ophthalmological clinical practice and raise awareness of the importance of regular fundus check-ups to improve care.Introducción: El estudio examina las características del segmento posterior ocular y su impacto en la salud visual de los pacientes del Instituto de la Visión en Manta y Portoviejo. Se destaca la importancia de comprender estas características para mejorar el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de enfermedades oculares. La investigación se enfoca en identificar patrones y características mediante avanzadas técnicas de imagenología y análisis de datos, considerando factores como edad, género y antecedentes médicos. Objetivo: Caracterizar el segmento posterior ocular de los pacientes del Instituto de la Visión Manta-Portoviejo. Metodología: El estudio analiza las características del segmento posterior ocular de 433 pacientes con alteraciones en el fondo de ojo, diagnósticos previos, estudios especiales y agudeza visual corregida que se atendieron en el 2019, mediante un enfoque transversal, correlacional-causal/descriptivo para identificar patrones significativos. Se utilizo las herramientas estadísticas como SPSS versión 26, analizando datos a través de frecuencias (n) y porcentajes (%). Resultados: El estudio revela que el glaucoma es más común en mujeres y el edema macular predomina en hombres, afectando principalmente a personas de 61 a 80 años (48.1%). Se destaca la necesidad de mejorar los servicios de salud ocular para adultos mayores y la infraestructura en áreas rurales. La retinopatía diabética (30,9 %) y el glaucoma (20,3%) son las patologías del segmento posterior más prevalentes, con alta proporción de afectación bilateral. Conclusión: Los hallazgos subrayan la necesidad de detección temprana y el acceso equitativo a servicios de diagnóstico y tratamiento. Se resalta la importancia de un enfoque multidisciplinario que incorpore la prevención y manejo de condiciones sistémicas en la atención. El estudio proporciona información crucial para mejorar la práctica clínica optométrica/oftalmológica y concienciar sobre la importancia de revisiones periódicas del fondo de ojo para mejorar la atención. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Optometría. Tipo de estudio: Artículos originales
Bacteriological analysis of surfaces and in vitro effectiveness of disinfectants in the neonatology and operating room area of the Pablo Jaramillo Crespo Foundation Humanitarian Hospital. Cuenca - Ecuador
Get PDFIntroducción: La resistencia bacteriana hacia antibióticos y desinfectantes es un severo problema sanitario mediado por mecanismos de resistencia, afecta a los sistemas de salud mundial debido a las pocas alternativas de tratamiento y elevados costos. Por otro lado, la sensibilidad a desinfectantes se ha visto disminuida al evaluar su efectividad in vitro según concentraciones recomendadas por entidades sanitarias como la OMS y MSP. Objetivo: Valorar la efectividad in vitro de desinfectantes de uso hospitalario en bacterias aisladas en las áreas de neonatología y quirófano del Hospital Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo – Cuenca – Ecuador. Metodología: Se realizó un estudio de campo, de tipo descriptivo de corte transversal. Se obtuvo muestras de las áreas de neonatología y quirófano del hospital Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo. Cuenca – Ecuador. Identificación bacteriológica mediante métodos fenotípicos para su posterior evaluación de susceptibilidad y resistencia por medio del método de Kirby – Bauer. Resultados: En el 48% de muestras hubo crecimiento microbiano identificando cepas de S. aureus, Enterococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Pseudomona spp, E. coli, Klebsiella spp. Destacando resistencia hacia β-lactámicos, cefalosporinas. Pseudomona resistente a meropenen y Enterococcus resistente hacia linezolid. La sensibilidad hacia desinfectantes es muy escasa con resistencia total a etanol, hipoclorito, Monopersulfato de potasio, glutaraldehído, sensibilidad de media a elevada con yodopovidona, amonio cuaternario, peróxido de hidrógeno a concentraciones aprobadas por autoridades sanitarias. Conclusión: Se valoró la efectividad in vitro de antibióticos y desinfectantes de uso hospitalario en bacterias aisladas de las áreas: neonatología y quirófano, encontrando un alto porcentaje de muestras resistentes. Área de estudio general: Microbiología. Área de estudio específico: Bacteriología. Tipo de estudio: Articulo originalIntroduction: Bacterial resistance to antibiotics and disinfectants is a severe health problem mediated by resistance mechanisms, affecting global healthcare systems due to limited treatment alternatives and prohibitive costs. On the other hand, disinfectant sensitivity has decreased when evaluating in vitro effectiveness according to concentrations recommended by health entities such as the World Health Organization and the Ministry of Public Health. Objective: To assess the in vitro effectiveness of hospital disinfectants on bacteria isolated in the neonatology and operating room areas of the Humanitarian Hospital ‘Pablo Jaramillo Crespo’ - Cuenca - Ecuador. Methodology: A descriptive cross-sectional field study was conducted. Samples were obtained from the neonatology and operating room areas of the Humanitarian Hospital ‘Pablo Jaramillo Crespo’ in Cuenca - Ecuador. Bacteriological identification was performed using phenotypic methods for subsequent evaluation of susceptibility and resistance using the Kirby - Bauer method. Results: Microbial growth was observed in 48% of samples, identifying strains of S. aureus, Enterococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp, E. coli, and Klebsiella spp, highlighting resistance to β-lactams and cephalosporins, where Pseudomonas are resistant to meropenem, and Enterococcus is resistant to linezolid. Sensitivity to disinfectants is exceptionally low, with total resistance to ethanol, hypochlorite, potassium monopersulfate, glutaraldehyde, and medium to high sensitivity to iodopovidone, quaternary ammonium, hydrogen peroxide at concentrations approved by health authorities. Conclusion: The in vitro effectiveness of hospital antibiotics and disinfectants was assessed in bacteria isolated from the neonatology and operating room areas, finding a high percentage of resistant samples
Detección de Enterococcus sp en superficies inertes de servicios higiénicos en la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca
Get PDFIntroduction: Enterococcus sp is a bacterium that is part of the intestinal microbiota and contaminates the female genital tract. Generally, it does not cause problems; however, it can develop infection if it enters the urinary tract, bloodstream, skin wounds, or other sterile areas. Objective: To determine and quantify the presence of Enterococcus sp on inert surfaces of restrooms in the Academic Department of Health and Wellness of the Catholic University of Cuenca. Methodology: A non-experimental, quantitative cross-sectional study was conducted; 424 samples from 106 restrooms were collected. The samples were gathered from door and toilet flush handles in the different restrooms of the Academic Department of Health and Wellness employing the swab technique and subsequent isolation in chromogenic culture medium. Then, the samples were taken to the Microbiology Laboratory of the Academic Department of Biochemistry and Pharmacy of the Catholic University of Cuenca. Results: A higher presence of Enterococcus sp was determined in the restrooms before routine cleaning, representing 1.44% of the total, while after cleaning, it was 0.48%. Conclusion: The study revealed that restrooms have a higher bacterial load of Enterococcus sp before bathroom cleaning.Introducción: Enterococcus sp es una bacteria que forma parte de la microbiota intestinal y también contamina el tracto genital femenino. Por lo general, no causa problemas, pero puede causar infección si ingresa al tracto urinario, al torrente sanguíneo, a heridas en la piel u otras áreas estériles. Objetivo: Determinar y cuantificar la presencia de Enterococcus sp en superficies inertes de servicios higiénicos (SH) en la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca. Metodología: Se realizó un estudio no experimental, cuantitativo de diseño transversal, en el que se tomó 424 muestras de 106 servicios higiénicos, las muestras fueron tomadas en las manijas de puertas y perillas de inodoro, usando la técnica del hisopado y su consecutivo aislamiento en medio de cultivo cromogénico, en los diferentes SH de la Unidad Académica de Salud y Bienestar, transportadas al Laboratorio de Microbiología de la Unidad Académica de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Católica de Cuenca. Resultados: Se determinó mayor presencia de Enterococcus sp en los baños antes de la limpieza rutinaria que representa el 1,44% del total; mientras que luego de la limpieza 0.48%. Conclusión: El estudio indicó que los servicios higiénicos tienen mayor carga bacteriana de Enterococcus sp antes de la limpieza de los baños
Aleteo auricular: caso clínico
Get PDFIntroduction. Atrial flutter is a non-life-threatening disease and can be very symptomatic due to the high ventricular rates that normally occur. Diagnosis is easy because only a 12-lead ECG is required. In patients who cannot reverse or prevent flutter, resection of the atrioventricular node and implantation of a permanent pacemaker can be successfully attempted. Radiofrequency ablation techniques are now very successful in reversing atrial flutter and preventing its inducibility and recurrence. Objective. Determine the management of atrial flutter pathology to present new or instructive aspects of the disease. Methodology. Estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica que se utilizó para la recolección de la información del caso fue mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Como criterio de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, en español e inglés. El caso cuenta con el consentimiento informado del paciente para dar cumplimiento a lo establecido por Bioética. Results. Se identificaron las principales causas, síntomas y signos, el diagnóstico, tratamiento y prevención del aleteo auricular, como personal de salud es de vital importancia adquirir nuevos conocimientos sobre esta patología que afecta con más frecuencia a adultos. Conclusion. The highest risk of developing atrial flutter are men, the elderly and people with pre-existing heart failure or chronic obstructive pulmonary disease, which is why our study applied treatment with antiarrhythmics, in addition to anticoagulants. General area of study: medicine. Specific area of study: cardiology. Type of study: clinical cases.Introducción. El aleteo auricular es una enfermedad que no pone en peligro la vida y puede ser muy sintomática debido a las altas frecuencias ventriculares que normalmente ocurren. El diagnóstico es fácil porque solo se requiere un ECG de 12 derivaciones. En pacientes que no pueden revertir o prevenir el aleteo, se puede intentar con éxito la resección del nódulo aurícula ventricular y la implantación de un marcapasos permanente. Las técnicas de ablación por radiofrecuencia ahora son muy exitosas para revertir el aleteo auricular y prevenir su inducibilidad y recurrencia. Objetivo: Determinar el manejo de la patología aleteo auricular para presentar aspectos nuevos o instructivos de la enfermedad. Metodología: estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica que se utilizó para la recolección de la información del caso fue mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Como criterio de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, en español e inglés. El caso cuenta con el consentimiento informado del paciente para dar cumplimiento a lo establecido por Bioética. Resultados: Se identificaron las principales causas, síntomas y signos, el diagnóstico, tratamiento y prevención del aleteo auricular, como personal de salud es de vital importancia adquirir nuevos conocimientos sobre esta patología que afecta con más frecuencia a adultos. Conclusiones: El mayor riesgo de desarrollar aleteo auricular son los hombres, los ancianos y las personas con insuficiencia cardíaca preexistente o enfermedad pulmonar obstructiva crónica es por ello que nuestro estudio fue aplicable el tratamiento con antiarrítmicos, además de anticoagulantes. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos
Conservación de muestras biológicas en delitos sexuales
Get PDFIntroduction: Sexual violence represents one of the most serious issues in public health, social justice, and sexual and reproductive human rights in Latin America. It is defined as the commission of any sexual act without consent or desire from the victim, involves the use of force, and leads to severe physical, psychological, and social consequences. Due to this, the necessity arose to conduct laboratory studies in 1971. In that year, Hara and colleagues described a protein enzyme in seminal fluid named “gammasemino” protein. By 1978, Sensabaugh and others characterized the protein in detail, establishing that its molecular weight corresponds to 30,000 Daltons, and it was named p30. In 1980, the first immunometric assay was developed, and Graves and Sensabaugh demonstrated that p30 is a reliable forensic marker for the identification of semen, thereby proving the identity of the perpetrator of rape. Objective: To determine if the P30 protein maintains the results of evidence obtained in sexual crimes, through adequate preservation in solid containers. Methodology: The current investigation was carried out in the laboratory, for both field and bibliographic methods. Results: The tests carried out in the laboratory of different swabs samples of vaginal secretion, which were collected each 1 year 2 months ago, 2 years ago and 5 years ago when the sample was taken when it was positive; the sample in a latex glove with a cut of 0.5 x 1 cm of the middle part with a conservation time of 4 years 5 months, coincided with the same positive result. That is to say that if an adequate conservation of the P30 protein in solid supports is maintained, the results of the tests obtained in sexual crimes will be the same without any alteration. Conclusion: once the investigation was concluded, it was possible to prove that, if there is a good conservation of the P30 protein without letting it get contaminated, when performing another analysis with the same procedure in the laboratory, over the years we will obtain the same results with high reliability; which will be useful when it is necessary and requested by the competent authority to perform a new study in the laboratory of the evidences that served as support at the time to solve a certain crime of rape. Results: The tests carried out in the laboratory of different swabs samples of vaginal secretion, which were gathered each: 1 year 2 months ago, 2 years ago and 5 years ago when the sample was taken when it was positive; the sample in a latex glove with a cut of 0.5 x 1 cm of the middle part with a conservation time of 4 years 5 months, matched with the same positive result. This means that if an adequate conservation of the P30 protein in solid containers is maintained, the results of the tests obtained in sexual crimes will be the same without any alteration. Conclusion: once the investigation was concluded, it was possible to prove that, if there is a good conservation of the P30 protein without letting it get contaminated, when performing another analysis with the same procedure in the laboratory, over the years we will obtain the same results with high reliability; which will be useful when it is necessary and requested by a competent authority to perform a new study in the laboratory of the evidences that served as support at the time to solve a certain crime of rape.Introducción: La violencia sexual es uno de los problemas más graves de salud pública, de justicia social, derechos humanos, sexuales y reproductivos en América Latina; se la define como la realización de todo acto sexual sin consentimiento ni deseo por parte de la víctima, implica el uso de la fuerza y produce graves consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Por aquello se vio la necesidad de poder realizar a través de estudios en laboratorio en el año de 1971. En 1971, Hará y otros describieron una enzima proteínica en el fluido seminal llamada gammaseminoproteina. En 1978, Sensabaugh y otros, caracterizaron la proteína en detalle, fundamentando que su peso molecular corresponde a 30,000 Dalton, y fue llamada p30. En 1980, el primer ensayo inmunométrico fue desarrollado y, Graves y Sensabaugh, demostraron que el p30 es un marcador forense confiable para la identificación de semen, con lo que se podrá demostrar la identidad de la persona que cometió la violación. Objetivo: Determinar si la proteína P30 mediante una adecuada conservación en soportes sólidos mantiene los resultados de las pruebas obtenidas en delitos sexuales. Metodología: El estudio en la presente investigación se realizó en el laboratorio, para las determinaciones tanto de campo como bibliográfico. Resultados: Los ensayos realizados en el laboratorio de diferentes muestras en hisopos de secreción vaginal, que fueron recolectadas hace 1 año 2 meses, 2 años y de 5 años atrás se conservaron con los mismos resultados, con el que se tomó la muestra cuando dio positivo; la muestra en un guante de látex con un corte de 0.5 x 1 cm de la parte media con un tiempo se conservación de 4 años 5 meses, coincidía con el mismo resultado de positivo. Es decir que si se mantiene una adecuada conservación de la proteína P30 en soportes sólidos los resultados de las pruebas obtenidas en delitos sexuales serán los mismos sin alteración alguna. Conclusión: concluida la investigación se pudo comprobar que, si existe una buena conservación de la proteína P30 sin dejar que se contamine, al realizar otro análisis con el mismo procedimiento en el laboratorio, con el transcurso de los años obtendremos los mismos resultados con alta confiabilidad; los cuales servirán cuando sea necesario y se solicite por autoridad competente realizar un nuevo estudio en el laboratorio de las evidencias que sirvieron como apoyo en su momento, para resolver un cierto delito de violación. Área de estudio general: Criminalística y Ciencias forenses. Área de estudio específica: Técnicas Forenses. Tipo de estudio: Artículo origina
Introduction to reconstructive plastic surgery basic concepts and applications
Get PDFIntroducción. La cirugía reconstructiva es una especialidad médica dedicada a la restauración de la forma y función del cuerpo después de daños significativos causados por cáncer, malformaciones congénitas, quemaduras u otras lesiones. Esta disciplina busca no solo mejorar la apariencia estética sino también recuperar la funcionalidad perdida debido a diversas condiciones médicas. A lo largo de su evolución, ha incorporado avances tecnológicos y técnicas innovadoras para enfrentar los complejos desafíos que presentan estos procedimientos, abarcando desde injertos de piel hasta microcirugía. Objetivo. El objetivo principal de este estudio es proporcionar una comprensión integral de los conceptos básicos y las técnicas comunes en la cirugía reconstructiva, examinar su evolución histórica, y analizar su importancia en la medicina moderna. Se pretende explorar las diversas técnicas quirúrgicas, los avances tecnológicos, y los desafíos éticos y psicológicos asociados con esta especialidad para ofrecer una visión completa sobre su impacto y aplicación en la práctica clínica. Metodología. La metodología empleada en este estudio es una revisión exhaustiva de la literatura científica y médica disponible sobre cirugía reconstructiva. Se revisaron fuentes académicas, artículos de investigación, y casos clínicos relevantes para obtener una visión detallada de los conceptos básicos, las técnicas quirúrgicas comunes, y los avances recientes en el campo. La revisión también incluyó una evaluación crítica de los desafíos técnicos, logísticos, éticos y psicológicos asociados con la cirugía reconstructiva, así como la importancia de la rehabilitación y el apoyo postoperatorio. Resultados. La revisión de la literatura reveló que la cirugía reconstructiva abarca una amplia gama de procedimientos destinados a restaurar tanto la forma como la función del cuerpo. Entre las técnicas más comunes se encuentran los injertos de piel, los colgajos y la microcirugía, cada uno con sus propias indicaciones y complicaciones. Los avances tecnológicos, como la impresión 3D y la ingeniería de tejidos, han mejorado las opciones de tratamiento, permitiendo una planificación quirúrgica más precisa y soluciones personalizadas. Además, se identificaron varios desafíos, incluyendo la gestión de expectativas de los pacientes y la necesidad de una coordinación efectiva en el equipo médico. Los aspectos éticos y psicológicos son cruciales, y el apoyo psicológico junto con la rehabilitación física son fundamentales para el éxito del proceso postoperatorio. Conclusión. La cirugía reconstructiva juega un papel fundamental en la restauración de la forma y función del cuerpo tras lesiones significativas. A pesar de los avances y éxitos en esta disciplina, se enfrentan desafíos técnicos, logísticos y éticos que requieren una atención cuidadosa. La comunicación efectiva con los pacientes y el manejo realista de expectativas, así como un enfoque integral que incluya apoyo psicológico y rehabilitación física, son esenciales para optimizar los resultados. Los avances tecnológicos continúan mejorando las técnicas y opciones de tratamiento, ofreciendo nuevas oportunidades para la reconstrucción personalizada y efectiva. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía plástica. Tipo de estudio: Artículos originales.Introduction. Reconstructive surgery is a medical specialty dedicated to the restoration of the body's form and function after considerable damage caused by cancer, congenital malformations, burns or other injuries. This discipline seeks not only to improve aesthetic appearance but also to restore functionality lost due to various medical conditions. Throughout its evolution, it has incorporated technological advances and innovative techniques to address the complex challenges presented by these procedures, ranging from skin grafting to microsurgery. Objective. The main objective of this study is to provide a comprehensive understanding of the basic concepts and common techniques in reconstructive surgery, examine its historical evolution, and analyze its importance in modern medicine. It aims to explore the various surgical techniques, technological advances, and the ethical and psychological challenges associated with this specialty to provide a comprehensive view on its impact and application in clinical practice. Methodology. The methodology employed in this study is a comprehensive review of the available scientific and medical literature on reconstructive surgery. Academic sources, research articles, and relevant clinical cases were reviewed to obtain a detailed overview of basic concepts, common surgical techniques, and recent advances in the field. The review also included a critical evaluation of the technical, logistical, ethical, and psychological challenges associated with reconstructive surgery, as well as the importance of rehabilitation and postoperative support. Results. The literature review revealed that reconstructive surgery encompasses a wide range of procedures aimed at restoring both body form and function. Among the most common techniques are skin grafting, flaps and microsurgery, each with its own indications and complications. Technological advances, such as 3D printing and tissue engineering, have improved treatment options, allowing for more precise surgical planning and customized solutions. In addition, several challenges were identified, including the management of patient expectations and the need for effective coordination within the medical team. Ethical and psychological aspects are crucial, and psychological support along with physical rehabilitation are fundamental to the success of the postoperative process. Conclusion. Reconstructive surgery plays a pivotal role in restoring the body's form and function following significant injuries. Despite advances and successes in this discipline, it faces technical, logistical, and ethical challenges that require careful attention. Effective communication with patients and realistic management of expectations, as well as a holistic approach that includes psychological support and physical rehabilitation, are essential to optimize outcomes. Technological advances continue to improve techniques and treatment options, offering new opportunities for personalized and effective reconstruction. General study area: Medicine. Specific area of study: Plastic surgery. Type of study: Original articles
Identificación de lesiones musculoesqueléticas en personal de salud y seguridad industrial
Get PDFBackground: The study of musculoskeletal injuries in health personnel and industrial safety is crucial because it allows determining their impact, consequences and preventive measures to be applied. Objective: identify musculoskeletal injuries in industrial health and safety personnel. Methodology: quantitative approach, cross-sectional design, whose sample was made up of 46 participants, to whom the survey was applied (data collection technique) using a questionnaire (data collection instrument) comprised of 11 items, the analysis of which was carried out with the support of Microsoft Excel. Results: 61% of respondents were female, while 39% were male; most respondents (52%) experience pain or discomfort 1-2 times a week, lasting more than 3 hours (37%), and the pain usually occurs in the morning (46%) and is categorized as moderate by 41% of respondents. Regarding the impact of pain on the work capacity of health personnel, it is evident that 43% claim that it affects them occasionally, while 24% mention that it frequently or rarely affects them and 9% say that it never impacts their work capacity; the anatomical region most affected by pain or discomfort is the cervical area (30%), followed by the cervicolumbar (22%), while the most common type of injury is muscle strain and contracture, both with 30%. Conclusion: Respondents experience pain or discomfort 1-2 times per week, lasting more than 3 hours and generally occurring in the morning. The most affected anatomical region is the cervical area, followed by the cervicolumbar area. General area of study: health & wellness. Specific study area: occupational medicine and occupational health. Type of study: original.Introducción: el estudio de las lesiones musculoesqueléticas en personal de salud y la seguridad industrial es crucial porque permite determinar e impacto de estas, consecuencias y medidas preventivas a aplicar. Objeto: identificar las lesiones musculoesqueléticas en personal de salud y seguridad industrial. Metodología: enfoque cuantitativo, de diseño transversal, cuya muestra se integró de 46 participantes, a quienes se les aplicó la encuesta (técnica de recolección de datos) mediante un cuestionario (instrumento de recolección de datos) comprendido por 11 ítems, cuyo análisis se ha realizado con apoyo de Microsoft Excel. Resultados: 61% de los encuestados son del género femenino, al tiempo que el 39% han sido del género masculino; la mayoría de los encuestados (52%) experimenta dolor o molestia 1-2 veces por semana, con una duración mayor a 3 horas (37%), y el dolor se presenta generalmente en la mañana (46%) y es categorizado como moderado por el 41% de los encuestados. En lo relacionado con el impacto del dolor en la capacidad laboral del personal de salud, se evidencia que el 43% afirman que les afecta ocasionalmente, mientras que el 24% menciona que frecuentemente o raramente les afecta y un 9% dice que nunca impacta su capacidad laboral, la región anatómica más afectada por el dolor o molestia es el área cervical (30%), seguida por la cervicolumbar (22%), mientras que el tipo de lesión más común es la distensión muscular y la contractura, ambas con un 30%. Conclusión: los encuestados experimentan dolor o molestia 1-2 veces por semana, con una duración mayor a 3 horas y que generalmente se presenta en la mañana y que la región anatómica más afectada es el área cervical, seguida por la cervicolumbar. Área general de estudio: salud y bienestar. Área específica de estudio: medicina laboral y salud ocupacional. Tipo de estudio: original
Cerebelitis post infecciosa en niños caso clínico
Get PDFIntroduction: acute post-infectious cerebellitis is an infrequent pathology and its diagnosis is difficult since the clinical presentation and its course are very variable. Its causes are associated with previous viral infections, recent vaccination, or ingestion of contaminated food. Objective: to determine the management and therapeutics of post-infectious cerebellitis in a clinical case to establish novel and instructive elements of the disease. Methodology: Analysis of a retrospective descriptive clinical case, for the collection of information a review of clinical history was performed; for the description of the disease a compilation of information in recognized databases such as: Scopus, Pubmed, web of Science, Lilacs was performed. Results: we present a clinical case of a male patient aged 2 years 11 months, dysmetric, dyschronometric, with horizontal nystagmus, tremor, ataxic, hypotonic, babinsky star gait and postural instability. With IGG for COVID19 of 265.8 (positive) diagnosed with cerebellitis that through the respective antimicrobial treatment, presents a clear clinical improvement. Conclusion: The diagnosis of post infectious cerebellitis can become difficult as it is an infrequent pathology, an imaging examination confirms the clinical diagnosis of acute cerebellitis. however, in an urgent context, MRI may not be performed, especially in cases of clinical instability of the patient however the role of cranioencephalic imaging in the follow-up of these patients is related to the detection of complications.Introducción: la cerebelitis aguda posinfecciosa es una patología infrecuente y su diagnóstico es difícil, ya que la presentación clínica y su curso son muy variables. Sus causas están asociadas a infecciones virales previas, vacunación reciente o ingesta de alimentos contaminados. Objetivo: determinar el manejo y terapéutica de Cerebelitis Post infecciosa en un caso clínico con el fin de establecer elementos novedosos e instructivos de la enfermedad. Metodología: Análisis de caso clínico tipo descriptivo retrospectivo, para la recolección de información se realizó una revisión de historia clínica; para la descripción de la enfermedad se realizó una recopilación de información en bases de datos reconocidas como: Scopus, Pubmed, web of Science, Lilacs. Resultados: se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 2 años 11 meses dismetrico, discronometrico, con nistagmo horizontal, tembloroso, atáxico, hipotónico, marcha en estrella de babinsky. inestabilidad postural. Con IGG para COVID19 de 265,8 (positivo) diagnosticado con cerebelitis que mediante el tratamiento antimicrobiano respectivo, presenta una clara mejoría clínica. Conclusión. El diagnóstico de la cerebelitis post infecciosa puede llegar a ser difícil al ser una patología infrecuente, un examen de imágenes confirma el diagnóstico clínico de cerebelitis aguda. sin embargo, en un contexto urgente, es posible que no se realice la resonancia magnética, especialmente en casos de inestabilidad clínica del paciente sin embargo el papel de la imagen craneoencefálica en el seguimiento de estos pacientes está relacionado con la detección de posibles complicaciones. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos
Consentimiento informado en práctica médica y en investigación clínica
Get PDFIntroduction. Informed consent is a fundamental pillar in medical practice and clinical research, evolving from a paternalistic model to one that emphasizes patient autonomy and shared decision making. Over time, the importance of ensuring that patients and clinical trial participants fully understand the procedures, risks, and benefits has been recognized as essential to protect their rights and ensure ethical treatment. Objective. The aim of this article is to conduct a review of the literature on informed consent in medical practice and clinical research, identifying advances, challenges, and associated ethical considerations, to provide a comprehensive and up-to-date understanding of its status and application in different contexts. Methodology. he methodology of the review was based on a systematic search for studies in academic databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science. Articles addressing informed consent in medical and clinical research contexts, published in the last 10 years, were included. The selected studies were critically appraised to identify biases and extract relevant issues, such as patients' understanding of consent, cultural barriers, and the influence of technological innovations. Results. The results of the review revealed that, despite advances in the conceptualization of informed consent, significant challenges persist in its implementation. These include limited understanding by patients and participants, communication barriers, and cultural differences that complicate the consent process. The need for technological tools and ongoing training for professionals is highlighted, as well as cultural adaptation of the consent process to improve its effectiveness and respect the rights of individuals. Conclusion. Informed consent in medical practice and clinical research is a cornerstone, its importance cannot be underestimated, because as medicine and research continue to evolve, so must the practice of informed consent, adapting to modern technologies, ethical challenges, and the changing needs of patients and participants. General Area of Study: Medicine. Specific Area of Study: Bioethics and Medical Ethics. Type of study: Original articles.Introducción. El consentimiento informado es un pilar fundamental en la práctica médica y la investigación clínica, evolucionando de un modelo paternalista a uno que enfatiza la autonomía del paciente y la toma de decisiones compartida. A lo largo del tiempo, la importancia de garantizar que los pacientes y participantes en estudios clínicos comprendan plenamente los procedimientos, riesgos y beneficios ha sido reconocida como esencial para proteger sus derechos y asegurar un trato ético. Objetivo. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre el consentimiento informado en la práctica médica y en la investigación clínica, identificando los avances, desafíos y consideraciones éticas asociadas, con el fin de proporcionar una comprensión integral y actualizada de su estado actual y su aplicación en diferentes contextos. Metodología. La metodología de la revisión se basó en una búsqueda sistemática de estudios en bases de datos académicas como PubMed, Scopus, y Web of Science. Se incluyeron artículos que abordaran el consentimiento informado en contextos médicos y de investigación clínica, publicados en los últimos diez años. Los estudios seleccionados fueron evaluados críticamente para identificar sesgos y extraer temas relevantes, como la comprensión del consentimiento por parte de los pacientes, las barreras culturales y la influencia de las innovaciones tecnológicas. Resultados. Los resultados de la revisión revelaron que, a pesar de los avances en la conceptualización del consentimiento informado, persisten desafíos significativos en su implementación. Estos incluyen la comprensión limitada por parte de los pacientes y participantes, barreras de comunicación, y diferencias culturales que complican el proceso de consentimiento. Se destaca la necesidad de herramientas tecnológicas y formación continua para los profesionales, así como la adaptación cultural del proceso de consentimiento para mejorar su eficacia y respetar los derechos de los individuos. Conclusión. El consentimiento informado en práctica médica y en investigación clínica es una piedra angular, su importancia no puede ser subestimada, porque en la medicina y la investigación continúan evolucionando, también debe hacerlo la práctica del consentimiento informado, adaptándose a nuevas tecnologías, desafíos éticos y las necesidades cambiantes de los pacientes y participantes. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Bioética y ética médica. Tipo de estudio: Artículos originales