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Successful psychotherapies in dealing with divorce crisis
Get PDFIntroducción: La separación matrimonial es más frecuente en la sociedad del mundo de hoy, en comparación con el pasado, cuyo origen se debe a varios factores (creencias, formación académica, globalización, cultura, entre otros), con efectos que conllevan a menudo a crisis emocionales, que deben ser tratadas y analizadas desde los diferentes niveles, enmarcando el daño recibido a nivel psicológico y comportamental, proporcionando al afectado comprensión empática para que se desenvuelva con la mayor claridad posible. Objetivo: Esta revisión sistemática indaga cuales son las terapias más efectivas para poder mitigar los efectos adversos y las crisis que se producen en un divorcio, conociendo previamente sus causales, reconociendo que existen afectaciones a nivel emocional que repercute en la salud mental. Metodología: En consecuencia, este estudio aborda mediante el método PRISMA y a nivel descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño no experimental en las bases de datos: Scopus, Web of Science, y National Center for Biotechnology Information (NCBI), lo publicado en los últimos 10 años, lo conocido de esta problemática y recopila información sustancial sobre los factores predictivos, así como, experiencias terapéuticas exitosas en el abordaje de las crisis del divorcio, teniendo como resultado 23 artículos que indican que para iniciar una intervención terapéutica es imprescindible identificar si, existe una afectación en el estado mental del usuario y su límite de repercusión, por lo que el abordaje muestra su eficacia en relación a la mejoría en comunicación, distribución del tiempo personal. Conclusión: La Terapia Conductual Tradicional y la Terapia Conductual Integrativa son identificadas como exitosas ya que permiten bienestar psicológico no solo durante el tratamiento sino en períodos subsecuentes.Introduction: Marital separation is more frequent in today's world society, compared to the past, whose origin is due to various factors (beliefs, academic training, globalization, culture, among others), with effects that often lead to emotional crises, which must be treated and analyzed from different levels, framing the damage received at a psychological and behavioral level, providing the affected person with empathic understanding so that they can function with the greatest possible clarity. Objective: This systematic review investigates which are the most effective therapies to mitigate the adverse effects and crises that occur in a divorce, previously knowing their causes, recognizing that there are affectations at an emotional level that have an impact on mental health. Methodology: Consequently, this study approaches through the PRISMA method and at a descriptive level, with a qualitative approach and non-experimental design in the databases: Scopus, Web of Science, and National Center for Biotechnology Information (NCBI), what has been published in the last 10 years, what is known about this problematic and collects substantial information on predictive factors, as well as successful therapeutic experiences in addressing divorce crises, resulting in 23 articles indicating that to start a therapeutic intervention it is essential to identify whether there is an affectation in the mental state of the user and its limit of repercussion, so the approach shows its effectiveness in relation to the improvement in communication, distribution of personal time. Conclusion:Traditional Behavioral Therapy and Integrative Behavioral Therapy are identified as successful since they allow psychological well-being not only during treatment but also in subsequent periods
Numerical calculation of double integrals with non-rectangular regions
Get PDFIntroducción: En análisis matemático en ocasiones las integrales resultan complicadas resolverlas por métodos de integración, por esta razón es necesario pensar en métodos numéricos para resolverlas, siempre que estas sean integrales definidas, más aún cuando se trata de integrales dobles. El objetivo: La habilidad para resolver estas integrales depende mucho del conocimiento de solución y de la experiencia, por esta razón el presente estudio presenta una alternativa de solución por métodos numéricos. Metodología: Una integral doble conceptualmente calcula el volumen limitado por una superficie sobre una región, la región puede ser rectangular o no rectangular. El presente estudio resuelve indiferentemente el tipo de región, para lo cual se realiza particiones a lo largo de e de la región, generando de esta manera una malla de puntos dentro de la región, los cuales se evalúan en la función , que representa la superficie, Resultados: con estos valores se resuelve en forma horizontal la integral mediante el método de Simpson. Con el resultado de estos se resuelve en sentido vertical con el mismo método, obteniéndose el resultado de la integral doble con excelente precisión. Conclusiones: se propone entonces un método de cálculo de integrales dobles con cálculo numérico para regiones de rectangulares o no rectangulares.Introduction. - In Mathematical Analysis, integrals are sometimes difficult to solve by integration methods, for this reason it is necessary to think of numerical methods to solve them, if these are definite integrals, even more so when it comes to double integrals. Objective: The ability to solve these integrals depends a lot on the solution knowledge and experience, for this reason the present study presents an alternative solution by numerical methods. Methodology: A double integral conceptually calculates the volume bounded by a surface over a region, the region may be rectangular or non-rectangular. The present study solves the type of indifferently, for which partitions are made along x and y of the region, thus showing a mesh within points (x,y) of the region, which are evaluated in the function f(x,y), which represents the surface, Results: with these values the integral is solved horizontally using the Simpson method and with the result of these it is solved vertically with the same method, obtaining the result of the double integral with excellent precision, Conclusions: a method of calculating double integrals is then proposed with numerical calculation for rectangular or non-rectangular regions
Social factors that provoke begging among children and adolescents in the city of Cuenca – Ecuador
Get PDFIntroducción. La mendicidad es un problema de carácter social que está vinculado directamente con la desigualdad y la pobreza. Se convierte en un factor de desigualdad social al considerarse que surge en base a la carencia de recursos socioeconómicos dentro de una familia. La situación de mendicidad en los niños, niñas y adolescentes se fundamenta en problemas como: Movilidad humana y la escasa oportunidad laboral. Objetivo. La presente investigación tiene por objetivo identificar los factores sociales que provocan la mendicidad en niños, niñas y adolescentes, en la Fundación Ciudadanos en Acción en la ciudad de Cuenca. Metodología. Para dar respuesta al objetivo se utilizó una metodología cuantitativa de tipo descriptiva siendo su diseño no experimental. Resultados. Los resultados obtenidos determinan que los factores sociales, especialmente, la escasa oportunidad laboral, repercuten de forma significativa en la estructura familiar generando de esa manera actividades de mendicidad. Conclusión. Las conclusiones indican que tanto la movilidad humana como las oportunidades de empleo constituyen causas de mendicidad infantil, puesto que los niños, niñas y adolescentes sienten la necesidad de apoyar a sus familias utilizando este medio para obtener dinero y alimentos. Por todo esto se recomienda el desarrollo de estrategias integras que promuevan el empleo digno, el acceso a la educación y la protección social, brindando a los NN/A y a sus progenitores una oportunidad para un futuro más seguro y próspero. Área de la ciencia: Trabajo SocialIntroduction. Begging is a social problem that is directly linked to inequality and poverty. It becomes a factor of social inequality when it is considered that it arises based on the lack of socioeconomic resources within a family. The situation of begging among children and adolescents is based on problems such as: human mobility and scarce labor opportunities. The objective of this research is to identify the social factors that cause begging among children and adolescents in the Fundación Ciudadanos en Acción in the city of Cuenca. Methodology. A descriptive quantitative methodology was used to meet the objective and its design was non-experimental. Results. The results obtained show that social factors, especially the scarce job opportunities, have a significant impact on the family structure, thus generating begging activities. Conclusion. The conclusions indicate that both human mobility and employment opportunities constitute causes of child begging, since children and adolescents feel the need to support their families by using this means to obtain money and food. It is therefore recommended that comprehensive strategies be developed to promote decent employment, access to education and social protection, providing children and their parents with an opportunity for a more secure and prosperous future
The Conditional Suspension of the sentence, in abreviated procedures: ¿Right or abused?
Get PDFIntroducción. La suspensión condicional de la pena es una institución jurídica que permite a una persona condenada por un delito no cumplir la pena de prisión, siempre que cumpla con ciertas condiciones. En el Ecuador, esta figura está regulada por el artículo 74 del Código Orgánico Integral Penal (COIP). En el año 2016, la Corte Nacional de Justicia del Ecuador emitió la Resolución No. 02-2016, en la que resolvió que la suspensión condicional de la pena no es procedente en los casos resueltos mediante procedimiento abreviado. Esta resolución ha sido criticada por algunos sectores, que consideran que vulnera los derechos de las personas condenadas. Objetivo. El objetivo de este trabajo es analizar si la resolución de la Corte Nacional de Justicia vulnera los derechos de las personas condenadas por un delito mediante procedimiento abreviado. Metodología. Para el desarrollo de este trabajo se utilizó un método analítico-sintético, inductivo-deductivo con un enfoque cualitativo. Se realizó una revisión bibliográfica de la normativa y la jurisprudencia aplicable al tema. Resultados. El análisis de la normativa y la jurisprudencia aplicable al tema permite concluir que la resolución de la Corte Nacional de Justicia vulnera los derechos de las personas condenadas por un delito mediante procedimiento abreviado. La suspensión condicional de la pena es un derecho de las personas condenadas, reconocido por la Constitución y los instrumentos internacionales de derechos humanos. Conclusión. La resolución de la Corte Nacional de Justicia vulnera los derechos de las personas condenadas por un delito mediante procedimiento abreviado. Esta resolución debe ser revocada para garantizar el derecho a la reinserción social de estas personas. Área de estudio general: Derecho. Área de estudio específica: Derecho penal y procesal penal.Introduction. Conditional suspension of sentence is a legal institution that allows a person convicted of a crime not to serve a prison sentence, provided that certain conditions are met. In Ecuador, this figure is regulated by Article 74 of the Comprehensive Organic Criminal Code (COIP). In 2016, the National Court of Justice of Ecuador issued Resolution No. 02-2016, in which it ruled that conditional suspension of the sentence is not appropriate in cases resolved through abbreviated proceedings. This resolution has been criticized by some sectors, which consider that it violates the rights of convicted persons. Objective. The objective of this paper is to analyze whether the resolution of the National Court of Justice violates the rights of persons convicted of a crime through an abbreviated procedure. Methodology. An analytical-synthetic, inductive-deductive method with a qualitative approach was used for the development of this work. A bibliographic review of the regulations and jurisprudence applicable to the subject was carried out. Results. The analysis of the regulations and jurisprudence applicable to the issue leads to the conclusion that the resolution of the National Court of Justice violates the rights of persons convicted of a crime through an abbreviated procedure. The conditional suspension of the sentence is a right of convicted persons, recognized by the Constitution and international human rights instruments. Conclusion. The resolution of the National Court of Justice violates the rights of persons convicted of a crime through an abbreviated procedure. This resolution must be revoked to guarantee the right to social reintegration of these persons
Variation of the physical-mechanical properties of Pinus radiata D. Don wood elements with the presence of chestnut rot in the city of Cuenca
Get PDFIntroducción: Uno de los principales problemas en estructuras de madera, es que con el transcurrir del tiempo y bajo diversas condiciones climáticas, son atacadas por insectos y hongos provocando daños estructurales relevantes. El daño provocado por hongos de pudrición castaña puede ocasionar fallas estructurales significativas en poco tiempo. Objetivo: Evaluar la variación de las propiedades físico mecánicas en elementos de madera de Pinus radiata D. Don con presencia de pudrición castaña. Metodología: Se toman tres muestras con presencia de pudrición castaña y tres muestras de control (sin deterioro visible), de las mismas, se confeccionan probetas y se realizan ensayos para compresión paralela a la fibra, compresión normal y flexión estática de acuerdo a la norma ASTM D143. Resultados: Las muestras con presencia de pudrición evidenciaron reducciones notables de módulo de elasticidad aparente y módulo de ruptura para los tres ensayos realizados. También, se pudo observar perdidas de densidad hasta del 39 % en contraste con el promedio de las muestras de control. Conclusión: El deterioro visible en elementos con presencia de pudrición castaña se puede relacionar con pérdidas importantes en las propiedades mecánicas mencionadas en el presente documento. Además, debe considerarse una señal de alerta para la salud de la estructura. Área de estudio general: Ingeniería civil. Área de estudio específica: Estructuras.Introduction: One of the main problems in wooden structures is that over time and under various climatic conditions, they are attacked by insects and fungi, causing relevant structural damage. Damage caused by chestnut rot fungi can lead to significant structural failure in a short time. Objective: To evaluate the variation of physical-mechanical properties in wood elements of Pinus radiata D. Don with the presence of chestnut rot. Methodology: Three samples with the presence of chestnut rot and three control samples (without visible deterioration) are taken, specimens are made from them and tests are carried out for compression parallel to the fiber, normal compression and static bending according to the standard. ASTM D143. Results: The samples with the presence of rot showed notable reductions in apparent elasticity modulus and rupture modulus for the three tests carried out. Also, density losses of up to 39% could be observed in contrast to the average of the control samples. Conclusion: The visible deterioration in elements with the presence of chestnut rot can be related to important losses in the mechanical properties mentioned in this document. Additionally, it should be considered a warning sign for the health of the structure. General study area: Civil engineering. Specific study area: Structures
Plan de mitigación de riesgos ante vulnerabilidades y amenazas presentes en un dispositivo IoT
Get PDFIntroduction. The Internet of Things (IoT) has drastically changed daily life because of the rapid advancement of technology. Webcams, which serve a variety of functions, are, nevertheless, vulnerable to dangers like illegal access, data leakage, and real-time video streaming to other devices. The goal of this investigation is to determine whether the IoT device, the TP-Link Kasa Spot camera, is vulnerable to flaws that could jeopardize data security. Objective. Using specialist software tools, evaluate the dangers and weaknesses inherent in the webcam and its mobile application to maintain the IoT device's confidentiality, integrity, and availability. Methodology. We chose the OWASP methodology to conduct this research since its structure is practical and suited for the procedure. Results. The study aimed to develop a comprehensive risk mitigation strategy to address the vulnerabilities and threats found in the webcam and mobile application. With the goal of increasing user protection, awareness, and confidence in the use of modern technologies. Conclusion. Based on the results, it is considered that the risk mitigation plan's implementation has contributed to improving the experience of using this technology, which in turn helps prevent potential future attacks. General Area of Study: Information Technology. Specific Area of Study: Cybersecurity.Introducción. La rápida evolución tecnológica, en particular el Internet de las cosas (IoT), ha transformado la vida cotidiana. Sin embargo, las cámaras web, utilizadas para múltiples propósitos, enfrentan amenazas como el acceso no autorizado, la filtración de información y la transmisión de video en tiempo real a otros dispositivos. Esta problemática se centra en determinar si la cámara TP-Link Kasa Spot, un dispositivo IoT, está expuesta a vulnerabilidades que puedan comprometer la seguridad de datos. Objetivo. Llevar a cabo una evaluación de las amenazas y debilidades presentes en la cámara web y su aplicación móvil, utilizando herramientas de software especializadas, con la finalidad de preservar la confidencialidad, integridad y disponibilidad del dispositivo IoT. Metodología. Para llevar a cabo esta investigación, se ha optado por utilizar la metodología OWASP, ya que su estructura es práctica y adecuada para el proceso. Resultados. El estudio se enfocó en la creación de un plan exhaustivo de mitigación de riesgos para abordar las vulnerabilidades y amenazas presentes en la cámara web y la aplicación móvil. Con el propósito de brindar a los usuarios una mayor protección, concientización y confianza en el uso de la tecnología emergente. Conclusión. Después de analizar los resultados, se concluye que la implementación del plan de mitigación de riesgos ha contribuido a mejorar la experiencia de uso de esta tecnología, lo que a su vez ayuda a prevenir potenciales ataques en el futuro. Área de estudio general: Tecnologías de la Información. Área de estudio específica: Ciberseguridad
Analysis of thermal affectation and stresses generated by welding in bus structure
Get PDFIntroducción: En el Ecuador durante los últimos años se han presentado diversos accidentes de tránsito en lo que están involucrados los buses interprovinciales por numerosos factores que produjeron dichos accidentes que producen pérdidas humanas y afectaciones materiales. Objetivo: el objetivo de este trabajo es analizar la calidad y la seguridad de los ocupantes al momento de ser trasladados de un lugar a otro, por medio del estudio de la afectación térmica en la microestructura del material durante el proceso de soldadura. Metodología: La metodología de trabajo consiste en analizar la microestructura de probetas soldadas de acero ASTM A-500 mediante procesos SMAW y GMAW y considerando parámetros normados de soldadura que se usan en las industrias carroceras del país. Para el análisis se ha tomado en cuenta la parte frontal del autobús debido a la importancia de las cargas sobre este elemento, la unión de las probetas se desarrolló mediante junta a tope y el análisis de esfuerzos térmicos en el material se ejecutó en el software Ansys. Resultados: El análisis microestructural de las probetas antes y después de los procesos de soldeo muestran la presencia de perlita y ferrita mayoritariamente sin cambios en la morfología del material, del análisis térmico se determina que el proceso GMAW presenta un mayor índice de conductividad térmica con un valor de 0,9255W/ y la deformación máxima que presenta el material es de 0,17167 mm. Conclusiones: Bajo los parámetros analizados, al no existir cambios en la microestructura se concluye que no es necesario un tratamiento térmico antes o después de los procesos de soldadura por lo tanto las propiedades mecánicas del material no se ven afectadas. Del análisis térmico se determina que la zona de influencia de calor es de aproximadamente 1,5-2mm. Área de estudio general: Ingeniería Automotriz. Área de estudio específica: Soldadura.Introduction: In Ecuador in recent years there have been various traffic accidents in which interprovincial buses are involved due to numerous factors that produced these accidents that cause human losses and material damages. Objective: The objective of this work is to analyze the quality and safety of the occupants when they are transferred from one place to another, through the study of the thermal affectation in the microstructure of the material during the welding process. Methodology: The work methodology consists of analyzing the microstructure of welded ASTM A-500 steel specimens through SMAW and GMAW processes and considering standard welding parameters that are used in the country's bodywork industries. For the analysis, the front part of the bus has been considered due to the importance of the loads on this element, the union of the specimens was developed by means of a butt joint and the analysis of thermal stresses in the material was executed in the Ansys software. Results: The microstructural analysis of the specimens before and after the welding processes show the presence of pearlite and ferrite mostly without changes in the morphology of the material, from the thermal analysis it is determined that the GMAW process presents a higher index of thermal conductivity with a value of 0,9255W/ and the maximum deformation that the material presents is 0.17167 mm. Conclusions: Under the parameters analyzed, since there are no changes in the microstructure, it is concluded that a heat treatment is not necessary before or after the welding processes, therefore the mechanical properties of the material are not affected. From thermal analysis it is determined that the zone of influence of heat is approximately 1.5-2mm
Mathematical modeling of the behavior of earthquake resistant rods subjected to quenching treatments using the finite element method
Get PDFEn el sector de la construcción las varillas sismorresistentes pierden gradualmente propiedades mecánicas cuando son sometidas a tratamientos térmicos, esta pérdida es diferente, y está en dependencia tanto del porcentaje de los elementos constituyentes como del espesor del material. Por lo tanto, aplicar modelación matemática para simular el grado de afectación en los materiales sismorresistentes frente a la tracción se convierte en una herramienta que permite de forma rápida y precisa establecer el comportamiento de cualquier material bajo este tipo de esfuerzos. El método de investigación aplicado fue inductivo, con un enfoque cuantitativo, mediante diseño experimental y de tipo documental. La población está constituida por las varillas corrugadas, considerando 90 unidades experimentales como muestra. El ensayo destructivo de tracción y la simulación mediante métodos de elementos finitos arrojaron como resultado que el esfuerzo máximo para la ruptura del material sismorresistente está entre los 690 Mpa y los 700 Mpa, resultado que se constituye fundamental en la fase de diseño y de selección de materiales al momento de construir nuevas edificaciones. Mediante el análisis de varianza se concluyó que la dependencia del mecanismo de fractura está en función tanto del diámetro del material como del tipo de fabricante. Además, se pudo establecer que el mecanismo de fractura de los materiales sismorresistentes sometidos a procesos térmicos de temple es de tipo dúctil.Typography: In the construction sector, seismic resistant rods gradually lose mechanical properties when subjected to thermal treatments, this loss is different and depends on the percentage of alloying elements as well as on the thickness of the material. Therefore, applying mathematical modeling to simulate the degree of affectation in seismic-resistant materials under tensile stresses becomes a tool that allows to establish the behavior of any material quickly and accurately under this type of stresses. The research method applied was inductive, with a quantitative approach, by means of experimental design and documentary type. The population is constituted by rebars, considering 90 experimental units as sample. The destructive tensile test and the simulation using finite element methods showed that the maximum stress for the rupture of the seismic-resistant material is between 690 Mpa and 700 Mpa, a result that is fundamental in the design and material selection phase at the time of constructing new buildings. By means of the analysis of variance, it was concluded that the dependence of the fracture mechanism is a function of both the diameter of the material and the type of manufacturer. In addition, it was established that the fracture mechanism of earthquake resistant materials subjected to thermal hardening processes is of the ductile type
Metabolic effects of circadian rhythm disruption in hospital healthcare personnel
Get PDFIntroducción: El ritmo circadiano regula cambios metabólicos en ciclos de 24 horas. En el personal de salud con horarios nocturnos se observa menor calidad de vida, cansancio emocional y obesidad. Estudios indican alteraciones en el sueño y la alimentación, con posibles rasgos de ansiedad o depresión. Las enfermedades metabólicas y cardiovasculares empeoran con la disrupción del ciclo sueño-vigilia. Objetivo: Establecer los efectos metabólicos de la disrupción del ritmo circadiano en personal de la salud hospitalario. Metodología: Este estudio es una revisión bibliográfica narrativa sobre los efectos metabólicos de la disrupción del ritmo circadiano en el personal de la salud hospitalario. Se incluyeron artículos de los últimos 5 años en inglés y español, de diversas fuentes y países. Se utilizaron palabras clave relevantes y se excluyeron estudios sin acceso abierto. Los resultados fueron sintetizados en una base de datos con información sobre autor, año, tipo de estudio, población y efectos metabólicos observados. Resultados: La disrupción del ritmo circadiano en el personal de salud se asocia con cambios en la capacidad para procesar estímulos y alteraciones en genes del reloj circadiano que afectan la salud metabólica. Se observa un aumento de glucosa en ayunas y alteraciones en el metabolismo de los fosfolípidos, con aumento de triglicéridos y HDL. Los trabajadores con turnos nocturnos sufren trastornos del sueño, fatiga crónica, estrés laboral y menor rendimiento en comparación con trabajadores en horarios convencionales, aumentando el riesgo de accidentes laborales. Conclusión: La disrupción del ritmo circadiano en el personal de salud está vinculada a diabetes, hipertensión y síndrome metabólico. Rotar al personal nocturno cada 2 meses normaliza el ritmo circadiano y reduce efectos metabólicos a largo plazo. Los turnos nocturnos prolongados sin descanso adecuado causan problemas físicos y riesgo de depresión y síndrome de Burnout. El trabajo nocturno afecta la atención y juicio crítico, poniendo en riesgo a los pacientes. La falta de personal, horarios sin descanso y mala dieta son causas principales de la disrupción circadiana. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cardiología. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica.Introduction: The circadian rhythm regulates metabolic changes in 24-hour cycles. In healthcare workers with night shifts, lower quality of life, emotional fatigue, and obesity are observed. Studies indicate sleep and dietary disturbances, with possible traits of anxiety or depression. Metabolic and cardiovascular diseases worsen with disruptions in the sleep-wake cycle. Objective: To establish the metabolic effects of circadian rhythm disruption in hospital healthcare workers. Methodology: This study is a narrative literature review on the metabolic effects of circadian rhythm disruption in hospital healthcare workers. Articles from the last 5 years in English and Spanish, from various sources and countries, were included. Relevant keywords were used, and studies without open access were excluded. Results were synthesized in a database with information on author, year, study type, population, and observed metabolic effects. Results: Circadian rhythm disruption in healthcare workers is associated with changes in the ability to process stimuli and alterations in clock genes affecting metabolic health. Increased fasting glucose levels and alterations in phospholipid metabolism, with elevated triglycerides and HDL, were observed. Night shift workers experience sleep disorders, chronic fatigue, work-related stress, and reduced performance compared to conventional schedules, increasing the risk of occupational accidents. Conclusion: Circadian rhythm disruption in healthcare workers is linked to diabetes, hypertension, and metabolic syndrome. Rotating night shift workers every 2 months normalizes the circadian rhythm and reduces long-term metabolic effects. Prolonged night shifts without adequate rest cause physical problems and increase the risk of depression and Burnout syndrome. Night work affects attention and critical judgment, posing risks to patients. Lack of staff, insufficient rest periods, and poor diet are major contributors to circadian disruption
Colecistectomía laparoscópica difícil: una revisión del estado del arte
Get PDFIntroducción. A nivel de Latinoamérica se habla que la enfermedad por cálculos biliares afecta entre el 8.9% y el 27.7% de las personas durante la adultez. Con respecto al Ecuador, se estima que la prevalencia de la colelitiasis es del 10%, siendo más común en mujeres y personas mayores de 50 años. Objetivo. Definir la colecistectomía laparoscópica difícil. Metodología. Esta investigación se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica o conocida también como revisión de la literatura, del tipo narrativa, permitiendo recopilar y analizar información de calidad de diferentes bases de datos de alto impacto. Resultados. La colecistectomía laparoscópica difícil enfrenta obstáculos derivados de condiciones anatómicas y patológicas, como adherencias, anatomía biliar anómala y cálculos grandes. Riesgos incluyen obesidad, cirugías previas e inflamación vesicular aguda. Las estrategias quirúrgicas abarcan abordajes alternativos y herramientas especializadas. Evaluación de estudios indica variabilidad en eficacia y seguridad. Avances tecnológicos, como cirugía robótica y técnicas de imagen avanzadas, están influyendo en la práctica. Identificar riesgos, adaptar enfoques y considerar tecnología prometen mejorar planificación y resultados en esta compleja cirugía. Conclusión. La Colecistectomía Laparoscópica Difícil es una intervención que enfrenta desafíos derivados de condiciones anatómicas y patológicas específicas. La revisión de estrategias y técnicas quirúrgicas, junto con la evaluación de su eficacia y seguridad, proporciona una base sólida para tomar decisiones informadas en la práctica clínica. La identificación de avances tecnológicos y quirúrgicos recientes subraya la importancia de la adaptación constante a la evolución médica y quirúrgica. En última instancia, estas conclusiones apoyan la necesidad de una aproximación individualizada y basada en la evidencia en la colecistectomía laparoscópica difícil, con el objetivo de optimizar los resultados y garantizar la seguridad de los pacientes. Área de estudio general: medicina Área de estudio específica: medicina generalIntroduction. In Latin America, it is reported that gallstone disease affects between 8.9% and 27.7% of individuals during adulthood. Regarding Ecuador, the prevalence of cholelithiasis is estimated at 10%, being more common in women and individuals over 50 years old. Objective. To define difficult laparoscopic cholecystectomy. Methodology. This research was conducted through a literature review, also known as a narrative review, allowing the collection and analysis of quality information from various high-impact databases. Results. Difficult laparoscopic cholecystectomy faces challenges arising from anatomical and pathological conditions, such as adhesions, anomalous biliary anatomy, and large stones. Risks include obesity, previous surgeries, and acute gallbladder inflammation. Surgical strategies encompass alternative approaches, cholecystolithotomy, and specialized tools. Evaluation of studies indicates variability in efficacy and safety. Technological advances, like robotic surgery and advanced imaging techniques, are influencing practice. Identifying risks, adapting approaches, and considering technology hold promise to enhance planning and outcomes in this complex surgery. Conclusion. Difficult laparoscopic cholecystectomy confronts challenges rooted in specific anatomical and pathological conditions. Reviewing surgical strategies and techniques, coupled with assessing their efficacy and safety, provides a solid foundation for informed decision-making in clinical practice. Recognizing recent technological and surgical advancements underscores the need for ongoing adaptation to medical and surgical evolution. Ultimately, these conclusions support the necessity for an individualized, evidence-based approach in difficult laparoscopic cholecystectomy, aiming to optimize outcomes and ensure patient safety