DSpace at Dokuz Eylul University
Not a member yet
10837 research outputs found
Sort by
Diabetes Self-Management Education, Group-Based Education is Superior Than Individual Education?
Full text linkGiriş: Diyabet görülme sıklığı; teknolojinin ilerlemesi ile hareketsiz yaşam ve beslenme biçimindeki değişiklik nedeniyle giderek artmaktadır. Diyabet özyönetim eğitimi (DÖYE), diyabet tedavisinin önemli bir yapı taşını oluşturmaktadır. Diyabet özyönetim eğitimi; diyabetli veya diyabet riski olan bireylerin hastalığı ve hastalıkla ilgili durumları başarılı bir şekilde yönetimi ve davranış değişikliği yapabilmesi için gerekli bilgi ve beceriyi kazanması amacıyla bir işbirliği sürecidir. Diyabet özyönetim eğitimi, bireysel veya grup temelli verilmektedir. Eğitim yöntemin seçiminde eğitim şeklinin avantaj, dezavantajları ve uygulama amacına göre gözden geçirilerek seçilmesi önerilmektedir. Introduction: The prevalence of diabetes, with the advancement of technology has increasing due to sedentary lifestyle and changes in the nutrition forms. Diabetes self-management education (DSME) are important a stone of building of diabetes treatment. DSME is a collaborative process through which people with or at risk for diabetes gain the knowledge and skills needed to modify their behavior and successfully self-manage the disease and its related conditions. DSME is practiced base on an individual or group. Choosing the form of education is suggested according to the advantages of the form of education and the purpose of the application by reviewing selecte
Impression of Movement within Stability: Once Upon a Time in Anatolia
Full text linkNuri Bilge Ceylan'ın son filmi 'Bir Zamanlar Anadolu'da', yönetmenin filmografisinde hem radikal bir kopuşu hem de diğer filmleriyle içten içe devam eden, aktarılan ve dönüştürülen eski bağları düşündürmektedir. Yönetmenin daha önceki yapımlarında fotoğrafik etkinin, görsel kompozisyonların ve biçimsel estetiğin ön plana çıkması, son filmi ile birlikte daha sağlam, katmanlı ve okunabilir bir yapıt olma özelliğini pekiştirmiştir. Açık formun bu kez salt filmin biçimsel çözümlemesini değil, daha da ötesine geçerek kültürel, toplumsal ve psikolojik olguların okunmasına izin veren (hatta bunu zorunlu kılan) bir yapıda olduğu görülmektedir. Film böylece toplum, kültür ve birey üzerinden, hem birbiriyle bağdaşan hem de tezatlıklar kuran, okunmaya açık durumlar yaratabilmektedir. Sıradan bir döngü içinde Bakhtinci anlamda 'diyalojikleşebilen' ve Bergsoncu anlamda 'durağanlık izlenimi üzerinden imge yaratabilen' yapısıyla, söylemsel ve felsefi bir içerik zemini oluşturabilmektedir The last film of Nuri Bilge Ceylan titled 'Once Upon a Time in Anatolia' is a radical rupture in the filmography of the director and also could be considered within the context of previous links which are secretly treated, transferred and transformed. Distinguished features of photographic effect, visual compositions and formal aesthetics used in director's previous films reinforced its stability and hermeneutical readability with his last film. In this instance, it is observed that the open form not only allows to make a structural analysis of the film, but also makes it possible – even it necessitates – to read cultural, social and psychological facts. Thereby the film which makes the critical approach readable by its nature could create situations which can both accord and disaccord with each other through society, culture and individual. In a routine, it generates a hermeneutical, philosophical and contextual base which can be 'dialogical' in Bakhtinian sense and which can create 'image impression' through stability in Bergsonian sense
Kadın Doğum Hekimi ve Ebelerin Elektif Sezaryen Doğum Hakkındaki Görüş ve Deneyimleri
Full text linkBackground: At the present time, the most frequent reason for the application of caesarean birth is the caesareans without medical indications (elective). Becoming a routine of caesarean application brings along various ethical discussions. Objectives: This cross-sectional descriptive study was planned to analyze the opinions and experiences of obstetricians and midwives about the elective caesarean birth. Methods: The samples of the research consisted 36 obstetricians and 84 midwives who accept to participate the study. Results: 100% of the obstetricians (elective=40.9%, medical indication=59.1%) and 48.7% of midwives (elective=47.4%, medical indication=52.6%) were determined to have experienced caesarean in their birth. 58.3% of the obstetricians and 39.3% of the midwives said they or their wives would choose elective caesarean birth if they were pregnant now. In both groups, the primer reason for the choice of elective caesarean births was "unwillingness and fear of dissertation/pain" among the obstetricians and midwives with 33.3% and 78.7% respectively. It was found that 54.8% of the midwives and 80.5% of the obstetricians partly or totally agreed with the idea of "caesarean is a birth type that is preferred by the obstetricians nowadays since it saves more time to health professionals"(p = .024). Conclusion: This study indicates that obstetricians and midwives are tendency to elective caesarean birth. It is thought that opinions and experiences of health professionals may be router choose the type of birth of families. Giriş: Tıbbi endikasyon olmadan (elektif) yapılan sezaryenler günümüzde karşılaşılan en sık sezaryen doğum uygulama nedenidir. Sezaryen uygulamasının rutin hale gelmesi, çeşitli etik tartışmaları da beraberinde getirmektedir. Amaç: Bu kesitsel tanımlayıcı çalışma, kadın doğum hekimi ve ebelerin elektif sezaryen doğum hakkındaki görüş ve deneyimlerini incelemek amacıyla planlandı. Yöntem: Araştırmanın örneklemini, çalışmaya katılmayı kabul eden 36 kadın doğum hekimi ve 84 ebe oluşturdu. Bulgular: Hekimlerin %100'ünün (elektif=%40.9, tıbbi endikasyon=%59.1) ebelerin ise %48.7'sinin (elektif=%47.4, tıbbi endikasyon=%52.6) kendi doğumlarında sezaryeni deneyimledikleri saptandı. Hekimlerin %58.3'ü ebelerin ise %39.3'ü eğer şuanda hamile olsalar kendileri ya da eşleri için elektif sezaryen doğumu seçeceklerini belirtti. Her iki grup için, elektif sezaryen doğumu seçmedeki ilk neden hekimlerde %33.3, ebelerde %78.7 ile "ağrı çekmek istememek/korkmak" olarak belirlendi. Ebelerin %54.8'inin, hekimlerin ise %80.5'inin "sezaryenle yapılan doğum sağlık ekibine daha fazla zaman kazandırdığı için günümüzde hekimler tarafından tercih edilmektedir" görüşüne tamamen ya da kısmen katıldığı saptandı (p = .024). Sonuç: Bu çalışma, kadın doğum hekimi ve ebelerin elektif sezaryen doğuma eğilimli olduğunu göstermektedir. Sağlık profesyonellerine ait görüş ve deneyimlerin, ailelerin doğum şekli tercihinde yönlendirici olabileceği düşünülmektedi
Determining Pediatric Nursing Students' Clinical Stress and Liking of Children Scores
Full text linkGiriş: Klinik uygulamalarda çocuk hastalarla çalışmak, öğrencilerin önemli düzeyde stres yaşamasına neden olmaktadır. Yaşanılan stres öğrencilerin çocuk sevme davranışlarını etkileyebilmektedir. Amaç: Bu araştırma, öğrencilerin klinik stres yaşama durumlarının çocuk sevme davranışlarına etkisini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Yöntem: Çalışma pediatri hemşireliği dersine kayıtlı 81 öğrenciyle yürütülmüştür. Veriler, klinik uygulamanın başında ve sonunda, demografik veri formu, Barnett Çocuk Sevme Ölçeği ve Klinik Stres Anketiyle toplanmıştır. Bulgular: Çocuk sevme ölçeğinin puan ortalaması dönem başı 87.11, dönem sonu 87.59'dir. Dönem sonunda öğrencilerin, klinik stres puanlarında önemli bir artış olduğu ve bu artışın, mücadele ve yarar alt grubundaki artıştan kaynaklandığı bulunmuştur. Dönem sonunda mücadele ve yarar puanlarındaki artışın çocuk sevme puanının arttırdığı belirlenmiştir. Sonuç: Öğrencilerin stres düzeylerinin ve bunun çocuk sevme davranışlarına olan etkisinin incelenmesi ile öğrenimde olumlu deneyimler kazandırılabilir Background: Taking care of children during pediatric practice causes significant stress in nursing students. Stress could affect students' liking of children. Objectives: This descriptive study was aimed at determining the effects of pediatric nursing students' clinical stress on their liking of children. Methods: The study was conducted with 81 pediatric nursing students. The data were collected before and after clinical practice using a socio-demographic form, a Clinical Stress Questionnaire and the Barnett Liking of Children Scale. Results: The mean scores on the Liking of Children Scale before and after the pediatric clinical practice were, respectively, 87.11 and 87.59. It was found that the Clinical Stress Questionnaire scores rose significantly and that this rise came from higher subscale average scores for the challenge and benefit questions, which measured positive feelings, after the pediatric course. Also, it was determined that the Liking of Children Scale scores significantly increased the challenge and benefit subscale scores of the students. Conclusion: Evaluating the impacts of clinical stress levels on students' liking of children could lead to more positive experiences for nursing student
An Example Of Teacher Organization In Turkey: Aegean Region Association Of Village Teachers
Full text linkBu araştırmada köy enstitülü öğretmenlerle ilgili sorunları örgütlü olarak ilk kez gündeme getiren ve çözüm arayışlarında önemli rol üstlenmiş olan Ege Bölgesi Köy Öğretmenleri Derneği'nin kuruluşu, amaçları, etkinlikleri ve çözüm önerileri ele alınmıştır. Köy enstitülü 12 öğretmen, 1949'da İzmir'in Bayındır ilçesinde bir dernek kurmuş ve kurdukları bu derneğin Ege bölgesindeki bütün köy enstitülü öğretmenleri de kapsaması için adını "Ege Bölgesi Köy Öğretmenleri Derneği" olarak belirlemişlerdir. Uzun yıllar Ege bölgesinde köy öğretmenlerinin sorunlarını değişik yollarla dile getiren bu dernek, 1958 yılında Türkiye Köy Öğretmenleri Dernekleri Federasyonu'na katılmıştır. 1965 yılında kurulan Türkiye Öğretmenler Sendikası'nın kurulması ve söz konusu sendikanın köy öğretmenlerinin beklentilerine yanıt vereceği umulduğu için varlığına son vermiştir. In this study,AegeanRegion VillageTeachersAssociation's establishment, objectives, activities and solutions are discussed. Village institutes' of issues were raised for the first time. It has undertaken an important role in the search for solutions. 12 village institutes' teacher, an association established in 1949 in İzmir, Bayındır. This association of institutes of teachers in the Aegean Region to cover the "Aegean Region Village Teachers Association" has been called. This association for many years the problems of rural teachers in the Aegean Region have expressed in different ways. In 1958, this association has participated in the Federation of Turkey Village Teachers Association. Turkey Teachers' Union was founded in 1965 and Turkey has been the dissolution of the Federation of Village Teachers Association
The analysis of service quality and loyalty in terms of internal and external customer in accommodation establishments
No full textKonaklama işletmeleri artan iç ve dış rekabet koşullarında müşterilerinin beklentileri doğrultusunda bir hizmet kalitesi yaklaşımını benimsemek ve bunu çalışanlarına sürekli anlatmak zorundadırlar. Hizmet kalitesi, müşteri memnuniyeti ve müşteri sadakati konaklama işletmeleri için vazgeçilmez bir rekabet gücü ve aracıdır. Sunulan hizmetin müşteriler tarafından beklenilen kalite düzeyine eşit veya üzerinde olması konaklama işletmelerinin başarısı ve kalıcılığı için son derece önemlidir. Konaklama işletmelerinde hizmet kalitesinin, memnuniyetin ve müşteri sadakatinin ölçülmesine yönelik çalışmalarda çoğunlukla dış müşterilerin bakış açısına yer verildiği, çalışanların(iç müşterilerin) görüşlerinin göz ardı edildiği sıklıkla görülmektedir. Yapılan ayrıntılı literatür taramasında da her iki tarafın konaklama işletmelerinde hizmet kalitesine, memnuniyete ve sadakatine yönelik değerlendirmelerini bir arada analiz eden çalışma sayısının oldukça az olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada, Bodrum' da faaliyet gösteren beş yıldızlı bir konaklama işletmesinde sunulan hizmetin kalitesi, müşteri memnuniyeti ve sadakati, iç ve dış müşterilerin bakış açılarıyla analiz edilmiştir. Çalışma üç bölümden oluşmaktadır. İlk iki bölümde araştırma konusuyla ilgili ikincil veriler incelenmiş, üçüncü bölümde ise alan araştırması ile toplanan birincil veriler analiz edilmiştir. The Hospitality Establishments with rising competition conditions of internal and external costumers in accordance with the expectations should understand the service quality approach and should also explain continiously to their personal. Service quality, costumer satisfaction and costumer loyalty are most effective competition power and tools as well. When the provided service quality is equal or bigger than expected service quality level highlights the importance of success and sustainable business life of hospitality establishments. In research on service quality, satisfaction and customer loyalty, mostly perspectives by external customers are considered but internal customers (employees) are often ignored. In detailed surveys, it is found out that there are only a few research conducted on service quality, satisfaction and customer loyalty in accommodation businesses analyzing both parties. In this research, service quality, customer satisfaction and customer loyalty are analyzed by considering the perspectives of both internal and external customers in a 5 star hotel located and managed in Bodrum. The research consists of three parts. In the first two parts, secondary data are studied about research topic, whereas in the third part primary data collected on field research are analyzed
The Practice Of Art in Pediatric Nursing
Full text linkGiriş: Hastaneye yatmanın çocuğun gelişimi üzerine olumsuz etkileri vardır. Çocuk için hastane korkutan, rahatsız eden ve hoş olmayan yaşantıları içerir. Travmatize olan çocuk, normalde yapabildiği günlük pek çok işini yerine getiremez, sözel iletişim kurmakta zorlanır. Sözsüz ifade ise ancak sanat gibi bir yöntemle açığa çıkarılabilir. Sanat arzu edilen sonuca ulaşmak için bilgi ve becerinin kullanılmasıdır. Hemşirelikte sanat, hastaların gereksinimleri ve kaygılarını anlamak, hastaların yeterliliğini artıran amaçlar ve uygulamalar geliştirmek, hastaların durumunu iyileştirmek için kullanılır. Çocuk hemşireliği, primer hemşirelik, aile merkezli bakım ve atravmatik bakım bileşenlerinden oluşur. Çocuk hemşireliğinde sanat uygulamaları değerlendirirken bu bileşenler üzerinden değerlendirilmelidir. Bu derlemede, hemşireliğin sanatsal boyutu ile, çocuk hemşireliğinde sanatın yeri ve çocuk sağlığı uygulamaları için önemi tartışılmış, sanat içerikli araştırmaların çocuk sağlığı açısından yararları ortaya konmaya çalışılmıştır. Introduction: Entering a hospital has negative effects on the development of child. Hospital includes fear, disturbia and bad experiences for a child. The child who is tramvatic can not do many daily activities which normaly can be performed and has the difficulty of doing verbal communication Non-verbal communication can only be come out with a princible like art. Art is the usage of information and skill in order to arrive a result which is desired. Art in the nursing is understanding the needs of patents and fears, improving the sufficiency of patients and developing principles are used in order to do good fort he patients. Childhood nursing is composed of primer nursing, family-based maintenance and traummatic maintenance. While art practises is evaluated, it must be evaluated from this comporents in this collection the artistic valve of nursing and the place of art in the childhood nursing and child-health practises are debated, the benefits of art based inquires are put forwar
The comparison of the effects on mortality of "trometamol; tris-hydroxymethyl aminomethane" (THAM) and "sodium bicarbonate" on the treatment of metabolic acidosis connected to experimentally established methanol intoxication
No full textGİRİŞ VE AMAÇ Metanol alımı ülkemizde ciddi bir sağlık sorunudur. En ciddi kompliasyonlarından biri de metabolik asidozdur. Acil servis başvurularında kısa sürede gelişen ve hayatı tehdit eden metabolik asidoz tablosunun etkili bir şekilde tedavi edilip düzeltilmesi şarttır. Yapmış olduğumuz çalışmada ratlarda intragastrik metanol vererek oluşturduğumuz metabolik asidozda tris?hydroxymethyl aminomethane (THAM) ve Sodyum Bikarbonat tedavilerinin yaşam süresi ve mortalite üzerine etkilerini araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM Yaptığımız çalışmada 21 adet Wistar albino suşu erkek rat ketamin, xylazine anestezisi sonrasında işleme alındı. Sonra kuyruk dorsal veni kanüle edildi. A. carotis dextraları kanüle edildi. Daha sonra özofagusları branül ile penetre edildi. Takiben bazal kan gazı alınıp, metanol özofagustaki kanülden enjekte edilerek, 30. dakikada kan gazı bakıldı. Asidoz gelişen ratlar üç ayrı gruba (tris?hydroxymethyl aminomethane, sodyum bikarbonat ve SHAM grubu) ayrıldı. THAM grubunda 1, SHAM grubunda da 1 tane rat cerrahi işlem sırasında exitus olduğundan çalışmaya alınmadı. IV tris?hydroxymethyl aminomethane ve sodyum bikarbonat tedavisine başlandı. Tedavi başlanması takiben 30. dakikalarda arteriyal kan gazı ile tedavinin etkinliği takip edildi. Metanol uygulamasından sonraki 30. ve 60. dakikalarda alınan arteriyal kan gazından pH, pO2, pCO2, sodyum, potasyum ve baz açığı parametreleri ölçüldü. Deneyin ikinci saatinde, ratlarda mortaliteye bakıldı ve deney sonlandırıldı. BULGULAR İntragastrik metanol uygulanarak metabolik asidoz oluşturulması sonrası SHAM gubunda altı ratın, sodyum bikarbonat grubunda 4 ratın izlem süresi dolmadan öldüğü görüldü. Tris?hydroxymethyl aminomethane (THAM) grubundaki altı ratın izlem süresi doldurduğu görüldü. Bu sonuç istatistiksel olarak da anlamlı bulundu. THAM, SHAM ve NaHCO3 ; pH değerleri karşılaştırıldığında bazal pH değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı saptanmadı ( Bonferonni düzeltmeli Kruskal-Wallis Test, p:0,1). THAM, SHAM ve NaHCO3 ; arteriyel baz açığı karşılaştırıldığında bazal baz açığı ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (Bonferonni düzeltmeli Kruskal-Wallis Test, p:0,47). NaHCO3 grubunun ortalama 60. dk. pH değeri; 7,26 ± 0,01 iken THAM grubunun ortalama 60. dk. pH değeri; 7,31 ± 0,02 bulundu (Mann-Whitney U, p:0,02). THAM grubu ile NaHCO3 grupları yaşam süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (Mann-Whitney U, p:0,036). THAM grubunun ortalama yaşam süresi 90 dk. ve NaHCO3 grubunun ortalama yaşam süresi 64,5 ± 23,8 dk. bulundu. THAM ve SHAM grupları yaşam süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (Mann-Whitney U, p:0,002). HAM grubunun ortalama yaşam süresi 90 dk. ve SHAM grubunun ortalama yaşam süresi 50,17 ± 5,3 dk. bulundu. NaHCO3 ve SHAM grupları yaşam süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (Mann-Whitney U, p:0,828). NaHCO3 grubunun ortalama yaşam süresi 64,5 ± 23,8 dk. ve SHAM grubunun ortalama yaşam süresi 50,17 ± 5,3 dk. bulundu. TARTIŞMA Yaptığımız çalışmada intragastrik metanol uygulanarak oluşturulan metabolik asidozda, tris?hydroxymethyl aminomethane tedavisinin sodyum bikarbonat ile karşılaştırıldığında ratların yaşam sürelerini uzattığını gördük. The Comparison Of The Effects On Mortality Of "Trometamol; Tris-hydroxymethyl Aminomethane" (THAM) and "Sodium Bicarbonate" On The Treatment Of Metabolic Acidosis Connected To Experimentally Established Methanol Intoxication Dr. Mustafa BOLATKALE, Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, Emergency Medicine Department, Izmir,TURKEY INTRODUCTION AND PURPOSE Methanol taking is a serious health problem in our country. Metabolic acidosis is one of the most serious complications. Metabolic acidosis table that develops in a short time during emergency service applications and also a big threat for life needs to be effectively treated and fixed. During our work, we searched the effects on mortality of the treatments of Tris-hydroxymethyl aminomethane (THAM) and sodium bicarbonate in metabolic acidosis which is made by giving intragastric methanol to rats. MATERIALS AND METHODS In our work, 21 Wistar albino strain male rat ketamine were taken to the operation after xylazine anesthesia. Then the dorsal tail vein was cannulated. A. carotis dextras were cannulated.Then, their esophaguses were penetrated with branul. After that, basal blood gas was taken, and injected from the cannula in methanol esophagus and the blood gas was released on 30th minute. Acidosis developed rats were seperated 3 different groups(Tris-hydroxymethyl aminomethane, sodium bicarbonate and SHAM groups). 1 rat in THAM group and 1 rat in SHAM group were out of the experiment because of being exitus during surgical operation. IV tris-hydroxymethyl aminomethane treatment was started. On the 30th minute of the treatment, the effect of the treatment was followed with arterial blood gas. On the 30th and 60th minutes after methanol practice, pH, pO2, sodium, potassium, pCO2 from taken arterial blood gas and base deficit parameters were measured. On the 2nd hour of the experiment, mortality on rats was analyzed. Thus, the experiment was finished. FINDINGS After creating metabolic acidosis by operating intragastric methanol, 6 rats in SHAM group and 4 rats in sodium bicarbonate group were dead before the experiment time was finished. 6 rats in tris-hydroxymethyl aminomethane (THAM) group were filled the experiment time. This result was found statistically meaningful. When THAM, NaHCO3 and SHAM groups were evaluated particularly, there was no meaningful difference between groups in terms of body temperature, blood pressure and heart rate. Also when pCO2, pO2, sodium, potassium and base deficit average values are in comparison, there is no statistically meaningful difference between them. Between THAM and NaHCO3 groups, there is no statistically meaningful difference between their blood pH base and 30th minute. However, average pH was statistically meaningful difference on the 60th minute The average 60th minute pH value of NaHCO3 group was; 7,26 ± 0,01 while the average 60th minute pH value of THAM group was 7,31 ± 0,02 (Mann-Whitney U, p:0,02). When we compare the lifetimes of rats in SHAM and NaHCO3 groups, there is no statistically meaningful difference (Mann-Whitney U, p:0,828). When we compare the lifetimes of rats in THAM and SHAM groups, there is a statistically meaningful difference (Mann-Whitney U, p:0,002). When we compare the lifetimes of rats in THAM and NaHCO3 groups, there is a statistically meaningful difference (Mann-Whitney U, p:0,036). DISCUSSION During our work, in metabolic acidosis which was made by operating intragastric methanol, we observed that tris-hydroxymethyl aminomethane treatment makes the lifetime of rats longer and low mortality compared to sodium bicarbonat
Prediction model for microscopic testicular sperm extracion in men with non-obstructive azospermia
No full textGiriş ve Amaç: Çalışmamızda çocuk sahibi olma arzusuyla polikliniklere başvuran ve non-obstrüktif azospermi tanısı alan hastaların tedavisinde altın standart yöntem olan mikroskobik testiküler sperm ekstraksiyonu operasyonu öncesinde sperm eldesi için öngörü modeli hazırlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2003 - Temmuz 2011 tarihleri arasında polikliniğimize çocuk sahibi olmak arzusuyla başvuran hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Bu hastalar arasından non-obstrüktif azospermi nedeniyle kliniğimizde mikroskopik testiküler sperm ekstraksiyonu (mikro-TESE) yapılmış olan hastalar çalışmamıza dahil edildi. İnfertilite formlarımızdan hastaların anamnez bilgilerine, fizik muayene ile elde ettiğimiz testis boyutuna, laboratuar verilerinden follikül stimulan hormon (FSH), spermiyogram verilerine ve operasyon bilgilerine ulaşıldı. Mikro-TESE operasyonunda sperm bulunabilmesini etkileyen faktörler olan hasta yaşı, infertilite süresi, inmemiş testis varlığı, toksik maddelere maruziyet, beden kitle indeksi, testis boyutu, kromozom analizi, varikosel varlığı, FSH değeri için ki-kare analizi yapıldı; anlamlı sonuçlar gelen değişkenler kullanılarak logistik regresyon modeli ve ki-kare analizi ile puan tablosu oluşturuldu ve verilen puanlara göre sperm bulma öngörüleri belirlendi. Bulgular: Çalışmamıza dahil etmiş olduğumuz 237 hastanın yaş ortalamaları 33 ± 5 (21-49), FSH düzeyleri ortalama 21,0 ± 16,2 (0,13-86,80) IU/L, büyük olan testisin boyutu ortalama 34,8 ± 11,9 (10-70) mm olarak saptanmıştır. Toplam yapılmış olan 237 mikro-TESE operasyonu ile 138 (%58,2) hastada sperm saptanmıştır. 138 çifte toplamda 176 in vitro fertilizasyon (IVF) siklusu uygulanmış olup 63 (%45,6) kadında gebelik gerçekleşmiş ve 44(%69,8) adet canlı doğum gerçekleşmiştir. Yaptığımız ki-kare test analizleri sonucunda FSH, testis büyüklüğü ve kromozom analiz sonuçlarının sperm bulma oranlarında anlamlı değişiklik yaptığı saptanmıştır (p<0,05). Yaptığımız logistik regresyon modeli ile testis boyutları 24 mm den küçük olan hasta gruplarına 4 puan, 25 - 34 mm arasında olan hasta grubuna 3 puan, 35 - 44 mm arasında olan hasta grubuna 2 puan, 45 mm den büyük olan hasta grubuna ise 1 puan verildi. FSH düzeyi 12 ng/ml den büyük olan hasta grubuna 3 puan, 7,6 ile 12 ng/ml arasında olan hasta grubuna 2 puan ve FSH değeri 7,6 ng/ml den küçük olan hasta grubuna ise 1 puan verilerek ki-kare analizi uygulandı. Yapılan ki-kare analizi sonucunda puanlama sistemimizden 7 puan alan hastalarda sperm saptanma oranı %27,8 iken; 4-6 puan arasında bu oran %44,8 - 66,7 ye; 3 puan ve altında alanlarda ise %75 - 90 olarak saptandı. Sonuç: Nonobstrüktif azospermili hastaların FSH değerleri ve testis boyutları ölçülerek geliştirdiğimiz öngörü modeli uygulanması kolay ve güvenilir bir yöntemdir. Bu öngörü modelinin günlük pratikte uygulanabileceğini ve mikro-TESE öncesi hasta bilgilendirilmesi ve eşlerin olası sonuçlara hazırlanması açısından yararlı olduğunu düşünmekteyiz. Objective: In our study we aimed to prepare a prediction model of microscopic testicular sperm extraction for the gold standart treatment method of patients who admitted to our clinic with non-obstructive azospermia. Method: Data of patients were analyzed retrospectively whom referred by desire to have children admitted to our clinic between January 2003 - July 2011. The patients were selected that who underwent microscopic testicular sperm extraction due to non-obstructive azospermia. We have achived patient history, testicular size, follicle stimulating hormone (FSH), semen analyse data and operational information from the forms of infertilty which one used in our clinic. Chi-square analyse was performed with patient age, duration of infertility, undescended testes, toxic substance exposure, body mass index, testicular size, chromosome analyses, presence of a varicocele and FSH values which sperm predicting factors of micro-TESE operation; after that the scoring table was created with logistic regression and chi-square model by using significant results from these variables. Results: We have included in our study 237 patients and the mean age 33 ± 5 (21-49), FSH levels mean 21.0 ± 16.2 (0.13 to 86.80) IU / L, the larger average size of testicles 34.8 ± 11.9 (10-70) mm respectively. Which made a total of 237 micro-TESE operation and in 138 (%58.2) patients we were determined sperm. One hundred seventy six in vitro fertilization were applied to total of 138 couples and 63 (%45.6) pregnancies and 44 (%69.8) live births occured in women respectively. As a result the chi-square analyse of FSH, testicular size and chromosome analysis results were determined to make significant changes in detection rate of sperm retrieval (p< 0.05). With the results of our logistic regression model; chi-square analysis was applied group of patients whom testicular size are smaller from 24 mm with the 4 points, 25 - 34 mm with the 3 points, 35 - 44 mm with the 2 points and larger than 45 mm with the 1 point, patient group who have a greater FSH level from 12 ng/ml with the 3 points, 7.6 - 12 ng/ml with the 2 points and smaller than 7.6 ng/ml with the 1 point was given. In the scoring tables from as a result of chi-square analysis; sperm retrieval rate of patients who receiving 7 points is %27.8, between 4 - 6 points rates are %44.8 to 66.7 and the rates rise up to %75 - 90 in the patients who receives 3 points and below. Conclusions: We have developed a reliable and easy to implementable predection model by measuring testicular size and FSH levels of patients with non-obstructive azospermia. We think this prediction model can be applied in daily practice and useful for the inform of patients before micro-TESE procedure and to prepare for the possible consequences of couples
Ottoman-Egypt Boundary Debates In Abdulhamid II. And Hafır Dıstrıct
Full text linkHafir Kasabası nüfus ve yerleşim genişliği bakımından ne Osmanlı Devleti'nde ne de günümüzde çok fazla dikkat çekmiş bir yer değildir. Ancak Osmanlı Devleti'nin ve II. Abdülhamid'in son döneminde bir süre önemli olmuştur. Bu değişiklik Mısır ile yaşanan sınır meselesi yüzünden ortaya çıkmıştır. Bunun yanında Kudüs'ün dönem içinde kazandığı önem de bu değişikliğe etki eden bir diğer unsurdur. Osmanlı Devleti, Mısır sınırı ile ilgili endişesini idari ve askeri tedbirlerle çözmeye çalışmıştır. Bunun için de Hafir Kasabası'nın ve bununla birlikte Birüsseb ve Muleyha gibi mahallerin de idari yapılarında değişikliğe gitmiştir. Ayrıca Güney Filistin'deki Bedevileri yakından takip etmiş onlarla iyi ilişkiler tesisine gayret göstermiştir. Tüm bunlar yapılırken bir yandan İngilizlerin ve Mısır Hidivliği'nin pozisyonu dikkatle takip edilmiştir. Karşı tarafın hamlelerine karşı Osmanlı Devleti de kendi pozisyonunu alarak hareket etmeye çalışmıştır. Bu araştırma ile Hafir'in ve buradan hareketle Güney Filistin'in söz konusu dönemdeki durumu ortaya konmaya çalışılmıştır. Özellikle Osmanlı Arşivleri kullanılarak Osmanlı Devleti'nin bölgedeki hareketliliği nasıl okuduğu ve buna karşı ne tür tedbirler almaya çalıştığı tespit edilmek istenmiştir. Ayrıca I. Dünya Savaşı sırasında Kanal Harekatı'nın gerçekleştiği alanın cephe gerisi olması nedeniyle bölgenin savaştan önceki durumunun tespiti yapılarak, araştırmanın bu dönemi ve bundan sonraki dönemi inceleyen araştırmacılara yardımcı olması hedeflenmiştir. It is a well-known fact that Hafir town is not a place that neither has attracted attention in these days nor in Ottoman Empire period in terms of its population and the width of settlement. However, Hafir town became prominent for a while in the last periods of Abdülhamid the second in Ottoman Empire. It needs to be keynoted that this change appeared due to the border conflict between Egypt and Ottoman Empire. Besides, the importance of Jerusalem in the mentioned period is one of the other factors having impact on the mentioned change. Ottoman Empire tried to solve the problems related to Egypt border with military and administrative precautions. For this reason, Ottomans made some changes on administrative structures of Hafir town and Birüsseb and Muleyha districts. Additionaly, Ottoman Empire closely kept track of the bedouins in South Palestine and paid attention to get on well with them. Aside from all these movements, Ottomans carefully kept a tab on the positions of the English and Egypt Khediviate. Ottoman Empire tried to move against the rivals' attacks by taking its carefully-organized position. The current study aims at displaying the situation of Hafir town and South Palestine in the above-mentioned period. Especially, it was tried to discover by using Ottoman archives how Ottomans regard the change in the region and take necessary precautions. Furthermore, the existing research intends to shed light on the researchers who study the mentioned period and the other following period by determining the situation of the region before the first World War because of the fact that the region in which Canal Operation took place was behind the front lin