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Factores de riesgo asociados al dólico megacolon andino y el vólvulo de sigma
No full textIntroduction: This research addresses the lack of understanding of risk factors in Andean dolichomegacolon and sigma volvulus, with direct impact on public health, highlighting the severity and lack of attention compared to other gastrointestinal diseases. Also, the need to dedicate more resources and attention to these pathologies due to their significant impact on quality of life.
Objective: To examine risk factors associated with Andean dolichomegacolon and sigmoid volvulus in order to contribute to the advancement of diagnosis and clinical treatment.
Results: Findings of retrospective and systematic studies are presented, highlighting epidemiological, clinical and surgical factors associated with sigmoid volvulus.
Conclusions: significant correlations between colon length, nutritional, racial and geographic factors with sigmoid volvulus are evidenced and specific surgical options are recommended, emphasizing the need for early intervention.Introducción: Esta investigación aborda la falta de comprensión de los factores de riesgo en el dólicomegacolon andino y vólvulo de sigma, con impacto directo en la salud pública, destacando la gravedad y la falta de atención en comparación con otras enfermedades gastrointestinales. Así como también, la necesidad de dedicar más recursos y atención a estas patologías debido a su impacto significativo en la calidad de vida.
Objetivo: Examinar factores de riesgo asociados al dólicomegacolon andino y vólvulo de sigma para contribuir al avance en diagnóstico y tratamiento clínico.
Resultados: Se presentan hallazgos de estudios retrospectivos y sistemáticos, resaltando factores epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos asociados al vólvulo de sigma.
Conclusiones: se evidencian correlaciones significativas entre longitud del colon, factores nutricionales, raciales y geográficos con el vólvulo de sigma y se recomiendan opciones quirúrgicas específicas y se enfatiza la necesidad de intervención temprana
La Medicina Interna en la Gestión de Enfermedades Crónicas: Enfoque Clínico, Desafíos y Direcciones Futuras
No full textIntroduction: This article reviews the role of Internal Medicine in the management of chronic diseases, focusing on the current clinical approach, challenges and future directions. Chronic diseases pose a significant burden, and Internal Medicine, with its holistic approach, is crucial in their management.
Development: Comprehensive and personalized strategies for treatment, the importance of prevention and early detection, and the management of polypharmacy were identified. Challenges include care coordination, integration of emerging technologies, and disparities in access to care.
Practical applications or future lines of research: Personalization of treatment, integration of technological tools and patient education programs are suggested. Future research should focus on the effectiveness of integrated management strategies, the impact of emerging technologies, and the development of new models of care.
Conclusions: Internal Medicine has a fundamental role in the management of chronic diseases, facing challenges that require innovative and collaborative approaches. Future directions and research should focus on continually improving care and outcomes for patients.Introducción: Este artículo revisa el papel de la Medicina Interna en la gestión de enfermedades crónicas, enfocándose en el enfoque clínico actual, los desafíos y las direcciones futuras. Las enfermedades crónicas plantean una carga significativa, y la Medicina Interna, con su enfoque holístico, es crucial en su manejo.
Desarrollo: Se identificaron estrategias integrales y personalizadas para el tratamiento, la importancia de la prevención y la detección temprana, y la gestión de la polifarmacia. Los desafíos incluyen la coordinación de la atención, la integración de tecnologías emergentes y las disparidades en el acceso a la atención.
Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación: Se sugiere la personalización del tratamiento, la integración de herramientas tecnológicas y programas de educación para pacientes. Las futuras investigaciones deben enfocarse en la efectividad de las estrategias de gestión integrada, el impacto de las tecnologías emergentes y el desarrollo de nuevos modelos de cuidado.
Conclusiones: La Medicina Interna tiene un papel fundamental en la gestión de enfermedades crónicas, enfrentando desafíos que requieren enfoques innovadores y colaborativos. Las direcciones futuras y las investigaciones deben centrarse en mejorar continuamente la atención y los resultados para los pacientes
Avances en Medicina Interna: Investigación, Diagnóstico y Tratamiento
No full textIntroduction: Internal Medicine is one of the fundamental divisions of medical sciences, it is responsible for health and illness in adolescents and adults. With technological advances in recent years, they have delivered new cost-effective diagnostic tools, treatments and devices that improve the quality of life
Development: A review article was made of the documents of scientific societies dedicated to advances in research, diagnosis, and treatment of the different divisions of Internal Medicine, as well as systematic reviews and current scientific studies in SCOPUS, WOS and Pubmed. and Google Scholar in both Spanish and English
Practical applications: In recent years, with the emergence of artificial intelligence, it presents new promising tools for stratification and diagnosis, together with advanced data analysis, they will be fundamental in medical research.
Conclusions: In last years, scientific advances in medicine have allowed people to improve their quality of life. Internal Medicine allows for comprehensive patient care and with the advancement of its different divisions, it presents better cost-effective diagnostic methods; new safe and effective treatments. With the application of new current emerging tools, it will allow us to take a step towards a new future for patient care in internal medicine.Introducción: La Medicina Interna es una de las ramas fundamentales de las ciencias médicas, se encarga de la salud y enfermedad en adolescentes y adultos. Con los avances tecnológicos en los últimos años, han entregado nuevas herramientas diagnósticas costo efectivas, tratamientos y dispositivos que mejoran la calidad de vida.
Desarrollo: Se realizó un artículo de revisión de los documentos de las sociedades científicas dedicadas a los avances en la investigación, diagnóstico y tratamiento de las diferentes ramas de la Medicina Interna, así como de revisiones sistemáticas y estudios científicos actuales en SCOPUS, WOS y Pubmed y Google Scholar tanto en español como en inglés
Aplicaciones prácticas: En los últimos años con la aparición de la inteligencia artificial, presenta nuevas prometedoras herramientas para la estratificación como para diagnóstico, junto con los análisis avanzados de datos serán fundamentales en la investigación médica.
Conclusiones: En los últimos años, los avances científicos de la medicina han permitido mejorar la calidad de vida de las personas. La Medicina Interna permite la atención integral de los pacientes y con el avance de sus diferentes ramas presenta mejores métodos de diagnósticos costo efectivos; nuevos tratamientos seguros y eficaz
Impacto de la Microbiota Vaginal en la Salud Reproductiva de la Mujer
No full textIntroduction: Bacterial vaginosis is a frequent disorder of the vaginal flora in women of reproductive age, characterized by the presence of foul-smelling grayish discharge, due to a decrease in lactobacilli, increased vaginal ph and presence of anaerobic bacteria. It is estimated that approximately 30% of women between 14-49 years of age present bacterial vaginosis.
Development: The development addresses the background and evolution of the vaginal microbiota in the reproductive health of women, the different sexual infections Concluding with the practical Applications or future lines of research with respect to the subject addressed in the article .
Conclusions: The vaginal microbiota plays a decisive role in female health, since its proper balance is associated with the maintenance of an optimal state of health in the reproductive system. The presence of a diverse vaginal microbiota dominated by lactobacilli has been associated with a lower risk of vaginal infections and gynecological diseases.Introducción: La vaginosis bacteriana es un trastorno frecuente de la flora vaginal en mujeres de edad reproductiva, caracterizado por presencia de secreción grisácea maloliente, debido a la disminución de lactobacilos, incremento del ph vaginal y presencia de bacterias anaerobias. Se estima que aproximadamente el 30 % de las mujeres entre 14-49 años presentan vaginosis bacteriana
Desarrollo: El desarrollo aborda los antecedentes y evolución del microbiota vaginal en la salud reproductiva de la mujer, las diferentes infecciones sexuales Concluyendo con las Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación con respecto a la temática abordada en el artículo.
Conclusiones: La microbiota vaginal juega un papel decisivo en la salud femenina, ya que su equilibrio adecuado está asociado con el mantenimiento de un estado de salud óptimo en el sistema reproductivo. La presencia de una microbiota vaginal diversa y dominada por lactobacilos se ha relacionado con un menor riesgo de infecciones vaginales y enfermedades ginecológica
Sinostosis Radiocubital Congénita. Reporte de caso
No full textIntroduction: congenital radioulnar synostosis is a malformation developed in early fetal life, classified as a rare condition. It consists of a heterotopic ossification of the interosseous membrane of the forearm that blocks rotational movements, considerably limiting the performance of daily activities. It has a family inheritance pattern, autosomal dominant, without sex predilection and is bilateral in 60 to 80% of cases. This case report presents a 5-year-old male patient of indigenous ethnicity who resides in the city of Sucúa, canton of the province of Morona Santiago, diagnosed with bilateral congenital radioulnar synostosis for 1 year.
General objective: to carry out an update on congenital radioulnar synostosis and report of a clinical case presented at the Basic Hospital of Sucúa.
Conclusions: congenital radioulnar synostosis is a rare disease, difficult to identify in the first years of life. Image analysis of bone fusion of the proximal ends of the ulna and radius bones by radiography or computed tomography is currently the only validated method of diagnosis. Surgical treatment is appropriate before the infant begins school life, due to the recovery and rehabilitation time that this type of surgery requires. As there is no gold standard of treatment, the patient must be treated according to the degree of disability they present.Introducción : la sinostosis radiocubital congénita es una malformación desarrollada en la vida fetal temprana, catalogada como una condición rara. Consiste en una osificación heterotópica de la membrana interósea del antebrazo que bloquea los movimientos rotacionales, limitando considerablemente la realización de actividades diarias. Posee un patrón de herencia familiar, autosómica dominante, sin predilección por el sexo y es bilateral en el 60 al 80% de los casos. En este reporte de caso se presenta un paciente varón de 5 años, de etnia indígena que reside en la ciudad de Sucúa, cantón de la provincia de Morona Santiago, diagnosticado con sinostosis radiocubital congénita bilateral desde hace 1 año.
Objetivo general: realizar una actualización sobre sinostosis radiocubital congénita y reporte de un caso clínico presentado en el Hospital Básico de Sucúa.
Conclusiones: la sinostosis radiocubital congénita es una enfermedad rara, difícil de identificar en los primeros años de vida. El análisis de imágenes de la fusión ósea de los extremos proximales de los huesos cúbito y radio por radiografía o tomografía computarizada actualmente es el único método validado de diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es oportuno antes de que el infante inicie su vida escolar, debido al tiempo de recuperación y rehabilitación que requiere este tipo de cirugía. Al no existir un estándar de oro de tratamiento, al paciente se le deberá tratar de acuerdo con el grado de discapacidad que presente
Uso de hidrocortisona en la etapa inicial de la neumonía grave de la comunidad
No full textIntroduction: Community-acquired pneumonia is a problem that affects the health systems of developed and underdeveloped countries, it represents the sixth cause of death in general and the first in infectious pathologies, with a mortality rate of 8 to 15% globally. The severity depends on criteria elaborated by scientific societies, which offer guidelines for management and adjuvant systemic corticosteroids.
Objective: To describe the current evidence supporting the clinical benefit of the use of hydrocortisone in patients with severe community-acquired pneumonia.
Development: Adjunctive therapy with hydrocortisone was shown to be beneficial for certain phenotypes with severe community-acquired pneumonia, it was shown to reduce mortality, hospital stay, risk of mechanical ventilation or its duration, it may be associated with hospital readmission and hyperglycemia, however, it was not associated with an increase in nosocomial infections or gastrointestinal bleeding.
Conclusion: It is important as physicians caring for critically ill patients to find information from certified guidelines endorsed by competent local and international scientific bodies and institutions, in order to implement the best therapy for patients with severe community-acquired pneumonia.Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad es un problema que afecta a los sistemas de salud de países desarrollados y subdesarrollados, representa la sexta causa de muerte de forma general y la primera en patologías infecciosas, ubicándose con una mortalidad del 8 al 15% globalmente. La gravedad depende de criterios elaborados por sociedades científicas, las cuales ofrecen los lineamientos para el manejo y la adyuvancia con corticoesteroides sistémicos.
Objetivo: Describir la evidencia actual la cual sustente el beneficio clínico del uso de la hidrocortisona en pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad.
Desarrollo: La terapia complementaria con hidrocortisona mostró ser beneficiosa para ciertos fenotipos con neumonía grave adquirida en la comunidad, se evidencio que reduce la mortalidad, estancia hospitalaria, riesgo de ventilación mecánica o su duración, puede estar asociada a reingreso hospitalario e hiperglucemia, sin embargo, no se vinculó con el aumento de infecciones nosocomiales o hemorragia gastrointestinal.
Conclusión: Es importante como médicos que atendemos a pacientes en estado crítico, encontrar la información proveniente de guías certificadas y avaladas por organismos e instituciones científicas competentes locales e internacionales, para implementar la mejor terapia para pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad
Enfoque Interdisciplinario en Pediatría y Ginecología: Estrategias para una Atención Integral a lo Largo del Ciclo de Vida
No full textIntroduction: Interdisciplinarity in pediatrics and gynecology is crucial for comprehensive care throughout the life cycle. This review explores the existing literature on strategies, challenges and applications of this approach.
Development: The need for collaboration between pediatricians and gynecologists was identified, highlighting the importance of continuity of care. Strategies include interprofessional training and shared care protocols. The challenges addressed include organizational barriers, differences in training and cultural resistance. Technological innovations and ethical considerations are also key aspects.
Practical applications or future lines of research: The development of interdisciplinary training programs and the integration of technology in clinical practice is suggested. Future research could focus on evaluating interdisciplinary models and exploring the impact of socioeconomic and cultural factors.
Conclusions: An interdisciplinary approach in pediatrics and gynecology improves the quality of care and promotes comprehensive health. Despite the challenges, the opportunities for effective integration are vast, with significant potential to positively impact care across the lifecycle.Introducción: La interdisciplinariedad en pediatría y ginecología es crucial para una atención integral a lo largo del ciclo de vida. Esta revisión explora la literatura existente sobre estrategias, desafíos y aplicaciones de este enfoque.
Desarrollo: Se identificó la necesidad de colaboración entre pediatras y ginecólogos, destacando la importancia de la continuidad de cuidado. Las estrategias incluyen formación interprofesional y protocolos de atención compartidos. Los desafíos abordados comprenden barreras organizativas, diferencias en formación y resistencias culturales. Las innovaciones tecnológicas y consideraciones éticas también son aspectos clave.
Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación: Se sugiere el desarrollo de programas de formación interdisciplinaria y la integración de tecnología en la práctica clínica. Futuras investigaciones podrían centrarse en evaluar modelos interdisciplinarios y explorar el impacto de factores socioeconómicos y culturales.
Conclusiones: Un enfoque interdisciplinario en pediatría y ginecología mejora la calidad de la atención y promueve una salud integral. A pesar de los desafíos, las oportunidades para la integración efectiva son amplias, con un potencial significativo para impactar positivamente en la atención a lo largo del ciclo de vida
Terapia Biológica y Moduladores del Sistema Inmunológico en el tratamiento de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales
No full textIntroduction: Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic disorders of the gastrointestinal tract with no definitive cure. Incidence and prevalence vary according to the disease and geographic location.
Objective: to describe biological therapy and immune system modulators in the treatment of inflammatory bowel diseases.
Methodology: a narrative literature review will be carried out, including scientific articles collected from different databases such as Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, by means of identification-typing-eligibility-selection and based on the Scimago Journal Rank quality ranking.
Development: In Crohn\u27s disease, the effectiveness of treatments varies, with Infliximab, Ustekinumab and Adalimumab standing out in different aspects. Vedolizumab stands out in ulcerative colitis. Anti-TNFs show effective mucosal healing. Vedolizumab shows promise in response, remission. Methotrexate has mixed effects. In IBD management, biologics improve quality of life, but have higher costs and different cost-effectiveness ratios. There are also differences in risks of serious infections and lymphoma according to the treatments used.
Conclusions: Recent studies provide a comprehensive view of biological therapies and immunomodulators in the treatment of CD and UC. The results highlight the efficacy of different therapeutic options, emphasizing the importance of tailoring treatment to the individual needs of patients and the clinical presentation of the disease.Introducción: las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) son trastornos crónicos del tracto gastrointestinal sin cura definitiva. La incidencia y prevalencia varían según la enfermedad y ubicación geográfica.
Objetivo: describir la terapia biológica y moduladores del sistema inmunológico en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales.
Desarrollo: en la enfermedad de Crohn, la efectividad de los tratamientos varía, destacando Infliximab, Ustekinumab y Adalimumab en diferentes aspectos. Vedolizumab destaca en colitis ulcerosa. Los anti-TNF muestran cicatrización de mucosa efectiva. Vedolizumab es prometedor en respuesta, remisión. Metotrexato tiene efectos mixtos. En el manejo de la EII, los biológicos mejoran la calidad de vida, pero tienen costos más altos y diferentes relaciones costo-efectividad. También hay diferencias en riesgos de infecciones graves y linfoma según los tratamientos utilizados.
Conclusiones: Los estudios recientes proporcionan una visión completa de las terapias biológicas y los inmunomoduladores en el tratamiento de la EC y CU. Los resultados destacan la eficacia de diferentes opciones terapéuticas, resaltando la importancia de adaptar el tratamiento a las necesidades individuales de los pacientes y la presentación clínica de la enfermedad
Comparación de la eficacia entre las escalas de APACHE II y BISAP como valores predictivos de la morbimortalidad en la pancreatitis aguda
No full textIntroduction: Acute pancreatitis is a global health problem, is an inflammatory process of the pancreas with possible peripancreatic tissue and that produces a multiorganic involvement which increases the mortality rate as well as the cost in the care of patients suffering from it.
Objective: To compare the scales of APACHE II and BISAP as predictive values of morbidity and mortality in acute pancreatitis.
Development: Studies show that APACHE II and BISAP scales can be used with good results to predict the severity of BP, since they exclude negative cases very well and can be treated more easily without the risk of subsequent complications. The inaccuracies in APACHE II link them to the fact that this scale was not initially created for PA, in terms of BISAP, its simplicity and that they include a subjective evaluation of the mental status of the patient that sometimes has its drawbacks.
Conclusions: The APACHE II scale can be more effective in many cases, but it is also more complex and requires imaging and more items, while BISAP is more practical, including fewer elements.Introducción: La pancreatitis aguda constituye un problema de salud a nivel mundial, es un proceso inflamatorio del páncreas con posible tejido peripancreático y que produce una afectación multiorgánica lo cual incrementa la tasa de mortalidad, así como eleva el costo en la atención a los pacientes que la padecen.
Objetivo: Comparar las escalas de APACHE II Y BISAP como valores predictivos de la morbimortalidad en la pancreatitis aguda.
Desarrollo: Los estudios muestran que las escalas APACHE II y BISAP pueden ser empleadas con buenos resultados para predecir la severidad de la PA, ya que excluyen muy bien a los casos negativos y pueden ser tratados de manera más sencilla sin el riesgo de complicaciones posteriores. Las imprecisiones en APACHE II las vinculan a que esta escala no fue creada inicialmente para PA, en cuanto a BISAP, a su sencillez y que incluyen una evaluación subjetiva del estatus mental del paciente que a veces tiene sus inconvenientes.
Conclusiones: La escala APACHE II puede resultar más efectiva en muchos casos, pero también es más compleja y requiere de Imagenología y más ítems, mientras BISAP resulta más práctica, al incluir menos elementos
Síndrome de Apert: Reporte de caso
No full textIntroduction: Apert Syndrome is a rare pathology, it has a worldwide prevalence of 1 in every 65 to 160 thousand live births, at the same time it presents an inheritance pattern linked to the X chromosome, with alteration in the gene that encodes the type receptor. II of fibroblasts.
Objective: Detail Apert Syndrome through a clinical case report.
Case presentation: Male patient with a history of 5 years of age at consultation for the first time due to delay in learning and height, a height of 95cm, and a weight of 14.2 kg, an acrocephalic-looking skull, hypoplasia is evident. middle face, prominent forehead, antimongoloid palpebral fissure, hypertelorism, exophthalmos, low-set ears, wide nasal bridge, thin upper and lower lips, cleft palate, prominent jaw, short and wide neck, extremities, syndactyly in hands and feet, mild restriction of mobility in the elbows, spina bifida with spinal column deformity in addition to postural disorders, concomitantly with a decrease in strength and muscle mass of the lower extremities.
Conclusions: Currently the patient is stable, receiving multidisciplinary treatment, without complications.Introducción: El Síndrome de Apert es una patología poco común, posee una prevalencia mundial de 1 por cada 65 a 160 mil nacidos vivos, a su vez presenta un patron de herencia ligada al cromosoma X, con alteración en el gen que codifica el receptor tipo II de fibroblastos.
Objetivo: Detallar el Síndrome de Apert mediante reporte de caso clínico.
Exposición del caso: Paciente masculino con antecedentes de a sus 5 años de edad a consulta por primera vez al presentar retraso en el aprendizaje y estatura., se evidencia una estatura de 95cm, y un peso de 14.2 kg, cráneo de aspecto acrocefálico, hipoplasia media facial, frente prominente, fisura palpebral antimongoloide, hipertelorismo, exoftalmos, orejas de implantación baja, puente nasal ancho, labios superior e inferior finos, paladar hendido, mandíbula prominente, cuello corto y ancho, extremidades, sindactilia en manos y pies, restricción leve de la movilidad en codos, espina bífida con deformidad de columna vertebral además de trastornos de la postura, concomitantemente con disminución de la fuerza y masa muscular de extremidades inferiores.
Conclusiones: Actualmente el paciente se encuentra estable, recibiendo tratamiento multidisciplinario, sin complicaciones