Salud ConCiencia
Not a member yet
81 research outputs found
Sort by
Endarterectomía vs injerto endovascular en pacientes con estenosis de la arteria carótida interna
No full textIntroduction: Internal carotid artery stenosis is a medical condition that carries a significant risk of serious cerebrovascular events. The objective focuses on analyzing the efficacy and safety of endarterectomy vs endovascular graft in patients with stenosis of the internal carotid artery.
Development: A literature review was carried out using key terms MeSH and DeCS in relevant medical databases such as PubMed, Scopus, Web of Science and Elsevier. Search strategies will be designed to identify primary studies and systematic reviews that address the comparison of both techniques, evaluating their safety and effectiveness. The results were presented clearly and concisely using tables.
Conclusions: This review highlights that carotid endarterectomy continues to be an effective and safe treatment compared to endovascular grafting. CAS is less invasive and may be preferable in patients at high surgical risk or in those who have complex carotid anatomies. CEA showed better perioperative safety if performed at an optimal time, in early intervention. Selection of intervention should be based on a careful assessment of anatomy, general health status, and comorbidities.Introducción: La estenosis de la arteria carótida interna es una afección médica que conlleva un riesgo significativo de eventos cerebrovasculares graves. El objetivo se centra en analizar la eficacia y seguridad de la endarterectomía vs injerto endovascular en pacientes con estenosis de la arteria carótida interna.
Desarrollo: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica utilizando términos clave MeSH y DeCS en bases de datos médicas relevantes como PubMed, Scopus, Web of Science y Elsevier. Se diseñarán estrategias de búsqueda para identificar estudios primarios y revisiones sistemáticas que aborden la comparación de ambas técnicas, evaluando su seguridad y eficacia. Los resultados se presentaron de manera clara y concisa utilizando tablas.
Conclusiones: Esta revisión resalta que la endarterectomía carotídea continúa siendo un tratamiento eficaz y seguro en comparación del injerto endovascular. El CAS es menos invasivo y puede ser preferible en pacientes con alto riesgo quirúrgico o en aquellos que tienen anatomías carotídeas complejas. La CEA mostró mejor seguridad perioperatoria si se realiza en un tiempo óptimo, en la intervención temprana. La selección de la intervención debe basarse en una valoración cuidadosa de la anatomía, estado general de salud y las comorbilidades
Odontología y fonoaudiología en alteraciones estructurales y funcionales del sistema estomatognático
No full textIntroduction: This study examines the vital interconnection between dentistry and speech therapy, focusing on the diagnosis and treatment of alterations in the stomatognathic system.
Objective: The central objective of our research is to thoroughly analyze these alterations through a comprehensive assessment conducted by dentists and speech therapists, emphasizing interdisciplinary collaboration.
Development: Issues such as the lingual frenulum and malocclusions are explored, highlighting open bite and Class II, Division 1, which are associated with difficulties in pronunciation. Anterior crossbite alters labial closure and resonance cavities, affecting the pronunciation of phonemes. Functional myotherapy emerges as a crucial strategy for corrections, with the speech therapist playing a key role in orofacial motility rehabilitation.
Future Research Directions: Emphasizing the need for close collaboration between professionals to achieve comprehensive rehabilitation, we suggest that future research explore new techniques and approaches in this collaboration.
Conclusions: The close relationship between dentistry and speech therapy is essential for efficiently addressing stomatognathic system alterations, emphasizing early identification and interdisciplinary intervention as fundamental for successful rehabilitation.Introducción: En este estudio, se examina la interconexión vital entre odontología y fonoaudiología, enfocándose en el diagnóstico y tratamiento de alteraciones en el sistema estomatognático.
Objetivo: El objetivo central de nuestra investigación es analizar detalladamente estas alteraciones mediante una evaluación integral realizada por odontólogos y fonoaudiólogos, destacando la colaboración interdisciplinaria.
Desarrollo: Se examinan problemas como el frenillo lingual y las maloclusiones, destacando la mordida abierta y la clase II, división 1, que se asocian con dificultades en la pronunciación. La mordida cruzada anterior altera el cierre bilabial y las cavidades de resonancia, afectando la pronunciación de fonemas. La mioterapia funcional emerge como una estrategia crucial para correcciones, siendo el fonoaudiólogo clave en la rehabilitación de la motricidad orofacial.
Futuras líneas de investigación: Se subraya la necesidad de una colaboración estrecha entre profesionales para lograr una rehabilitación completa. Se sugiere que futuras investigaciones exploren nuevas técnicas y enfoques en esta colaboración. Conclusiones: La relación estrecha entre odontología y fonoaudiología es esencial para abordar eficientemente las alteraciones del sistema estomatognático, destacando la identificación temprana y la intervención interdisciplinaria como fundamentales para una rehabilitación exitosa
Actualización en el uso de corticoides como terapia de mantenimiento en pacientes con Pancreatitis Autoinmune
No full textIntroduction: autoimmune pancreatitis (AIP) has a prevalence of 4.6/100,000 and an incidence of 1.4/100,000 in Japan. Type 1 predominates in the East, with 96% of cases in Japan and 80% in Europe and the USA.
Objective: to describe the use of corticosteroids as maintenance therapy in patients with autoimmune pancreatitis.
Development: The studies reveal the efficacy of corticosteroids in maintenance therapy of IAP, achieving up to 92.6% of remission. They are associated with a significant decrease in pancreatic cyst diameter, higher response rates and greater cyst disappearance within one year. Relapse rates vary with treatment duration, being lower with prolonged treatment and routine use of glucocorticoid maintenance therapy.
Conclusions: The reviewed studies highlight the effectiveness of corticosteroids in the treatment of IPA. Patients treated with corticosteroids show a smaller proportion of change in cyst diameter, a higher response rate, and a rapid disappearance of cysts compared to those without corticosteroids.Introducción: la pancreatitis autoinmune (PAI) tiene una prevalencia de 4.6/100,000 y una incidencia de 1.4/100,000 en Japón. El tipo 1 predomina en oriente, siendo el 96% de casos en Japón y 80% en Europa y EE. UU.
Objetivo: describir el uso de corticoides como terapia de mantenimiento en pacientes con pancreatitis autoinmune.
Desarrollo: Los estudios revelan la eficacia de los corticoides en la terapia de mantenimiento de la PAI, logrando hasta un 92.6% de remisión. Se asocian con una disminución significativa del diámetro del quiste pancreático, tasas de respuesta más altas y mayor desaparición de quistes en un año. Las tasas de recaída varían con la duración del tratamiento, siendo menores con tratamientos prolongados y uso rutinario de tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides.
Concusiones: Los estudios revisados destacan la eficacia de los corticoides en el tratamiento de la PAI. Los pacientes tratados con corticoides muestran una menor proporción de cambio en el diámetro del quiste, una tasa de respuesta más alta y una rápida desaparición de quistes en comparación con aquellos sin corticoides.
 
Intoxicación con Sulfato de Magnesio en Preeclampsia y Eclampsia
No full textIntroduction: Pre-eclampsia, an irreversible, progressive systemic vascular disorder characterized by hypertension and proteinuria, induced by pregnancy. It develops after 20 weeks, in between 3% and 10% of pregnant woman. Eclampsia, complication due to incorrect or untreated pre-eclampsia. It produces tonic-clonic seizures at the end of pregnancy or after childbirth.
Objective: to describe MgSO4 poisoning in pre-eclampsia and eclampsia through a literature review.
Development: 107 articles were found, coming from Pubmed 71, 19 from Science direct, 10 from Google academic, 7 from Scielo, 24 were discarded as duplicates, 11 as partially relevant, 18 by title or abstract screening, and 7 by review of the full text. After eliminating 8 for failing to meet agreed criteria, a total of 17 articles remained to be analyzed.
Conclusions: Magnesium poisoning constitutes a greater risk of maternal and perinatal mortality and morbidity. Symptoms of poisoning are redness, muscles weakness, nausea, respiratory and cardiac arrest. Complications of poisoning are hyporeflexia, tremors, bradycardia, and muscle weakness. Neonatal symptoms of poisoning are bradycardia, hypotonia, hypoglycemia, and the need for noninvasive mechanical ventilation.Introducción: Preeclampsia, trastorno vascular sistémico irreversible, progresivo, caracterizado por hipertensión y proteinuria, inducida por el embarazo. Se desarrolla después de 20 semanas, en entre 3 % y 10 % de las gestantes. Eclampsia, complicación debida a una preeclampsia incorrecta o no tratada. Produce convulsiones tónico-clónicas al final del embarazo o después del parto.
Objetivo: describir la intoxicación con MgSO4 en preeclampsia y eclampsia mediante una revisión bibliográfica.
Desarrollo: Se encontraron 107 artículos, procedentes de Pubmed 71, 19 de Science direct, 10 de Google académico, 7 de Scielo. Se descartaron 24 por duplicado, 11 por parcialmente relevantes, 18 por cribado de título o abstract, 7 por revisión del texto completo. Después de eliminar 8 por incumplir criterios acordados quedó un total de 17 artículos para analizar.
Conclusiones: La intoxicación por magnesio constituye un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad materna y perinatal. Los síntomas de intoxicación son enrojecimiento, debilidad muscular, náuseas, paro respiratorio y cardiaco. Las complicaciones de intoxicación son hiporeflexia, temblores, bradicardia, y debilidad muscular. Los síntomas neonatales de intoxicación son bradicardia, hipotonía, hipoglicemia y la necesidad de ventilación mecánica no invasiva
“Síndrome de HELLP como complicación de la preeclampsia severa”: reporte de caso
No full textIntroduction: HELLP syndrome is a rare hypertensive disorder of pregnancy, associated with severe maternal-fetal complications.
Objective: To analyze a clinical case of HELLP syndrome as a complication of severe preeclampsia, highlighting the importance of early detection and appropriate treatment.
Clinical Case: the patient, a 22-year-old primigravida from Guayas, Guayaquil, with a family history of arterial hypertension, was diagnosed with HELLP syndrome and severe preeclampsia at 31 weeks of gestation, after five prenatal check-ups and an ultrasound. Given the severity of her condition, the decision was made to end the pregnancy through cesarean section, accompanied by a transfusion of cryoprecipitate and platelet apheresis. Subsequently, she developed severe complications such as ascites and acute pulmonary edema, although she managed to stabilize despite maintaining high blood pressure (136/84 mmHg). Finally, she was transferred to the ICU of a University Hospital to receive specialized care.
Conclusion: this case underscores the urgency of early identification and treatment of HELLP syndrome and its complications, highlighting the need for an individualized approach based on the patient\u27s biomedical parameters, as well as the importance of conservative management and specialized care.Introducción: el síndrome de HELLP es un raro trastorno hipertensivo del embarazo, asociado a complicaciones materno-fetales severas.
Objetivo: analizar un caso clínico de síndrome de HELLP como complicación de preeclampsia severa, destacando la importancia de la detección temprana y el tratamiento apropiado.
Caso clínico: la paciente, una joven primigesta de 22 años de Guayas, Guayaquil, con antecedentes familiares de hipertensión arterial, fue diagnosticada con síndrome de HELLP y preeclampsia severa en la semana 31 de gestación, después de cinco controles prenatales y una ecografía. Ante la gravedad de su estado, se optó por finalizar el embarazo mediante cesárea, acompañada de transfusión de criopecipitado y aféresis de plaquetas. Posteriormente, desarrolló complicaciones graves como ascitis y edema agudo de pulmón, aunque logró estabilizarse a pesar de mantener una presión arterial alta (136/84 mmHg). Finalmente, fue trasladada a la UCI de un Hospital Universitario para recibir cuidados especializados.
Conclusión: este caso subraya la urgencia de una identificación y tratamiento tempranos del síndrome de HELLP y sus complicaciones, destacando la necesidad de un enfoque individualizado y basado en los parámetros biomédicos del paciente, así como la importancia de un manejo conservador y atención especializada
Efectos secundarios de la inmunoterapia aplicados en pacientes pediátricos con tumores cerebrales
No full textImmunotherapy is a promising treatment modality for pediatric brain tumors, it is important to note that the drugs used can cause side effects that can affect any organ in the body or put the health of patients at risk. Therefore, it is crucial to watch for and recognize symptoms early, thus avoiding exacerbation of these problems, as the side effects of immunotherapy can range from mild and moderate to life-threatening.La inmunoterapia es una modalidad de tratamiento prometedora para los tumores cerebrales pediátricos, es importante tener en cuenta que los medicamentos utilizados pueden ocasionar efectos secundarios que pueden afectar cualquier órgano del cuerpo o poner en riesgo la salud de los pacientes. Por lo tanto, es crucial vigilar y reconocer tempranamente los síntomas, evitando así la exacerbación de estos problemas, ya que los efectos secundarios de la inmunoterapia pueden variar desde leves y moderados hasta potencialmente mortales
Actualización sobre la Terapia de Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias como Tratamiento del Síndrome de Apnea del Sueño
No full textIntroduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is characterized by recurrent episodes of partial or total upper airway collapse during sleep, the prevalence in adults aged 54-93 years exceeded 60%, with moderate to severe OSA in 30.3% of individuals of white ethnicity, 32.4% of African Americans, 38.2% of Hispanics and 39.4% of Chinese descent.
Objective: Describe the update on continuous positive airway pressure therapy as a treatment for sleep apnea syndrome.
Methodology: a narrative literature review was performed, studies were collected from different databases such as Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, by means of identification-typing-eligibility-selection and based on the Scimago Journal Rank quality ranking.
Results: multiple treatment effects were found, showing significant improvements in sleepiness and quality of life. A positive impact on depression and slight improvement in neurocognitive functions was also observed. In addition, it showed benefits in stroke prevention and atrial fibrillation. Adherence to CPAP was influenced by socioeconomic, psychological factors and side effects of the masks. These findings suggest the efficacy and relevance of CPAP treatment in patients with OSA, as well as the importance of considering multiple factors to improve adherence and treatment outcomes.Introducción: la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) se caracteriza por episodios recurrentes de colapso parcial o total de las vías respiratorias superiores durante el sueño, la prevalencia en adultos entre 54 a 93 años superaba el 60%, con una AOS de moderada a grave en el 30,3% de los individuos de etnia blanca, el 32,4% de afroamericanos, 38,2% de hispanos y el 39,4% de ascendencia china.
Objetivo: Describir la actualización sobre la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias como tratamiento del síndrome de apnea del sueño.
Metodología: se realizó una revisión bibliográfica tipo narrativa, los estudios fueron recogidos de diferentes bases de datos como Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, mediante identificación-cribado-elegibilidad-selección y basado en el rango de calidad de Scimago Journal Rank.
Resultados: se encontraron múltiples efectos del tratamiento, se demostró mejoras significativas en la somnolencia y calidad de vida. También se observó un impacto positivo en la depresión y ligera mejora en las funciones neurocognitivas. Además, mostró beneficios en la prevención de accidentes cerebrovasculares y fibrilación auricular. La adherencia al CPAP se vio influenciada por factores socioeconómicos, psicológicos y efectos secundarios de las mascarillas. Estos hallazgos sugieren la eficacia y la relevancia del tratamiento con CPAP en pacientes con AOS, así como la importancia de considerar múltiples factores para mejorar la adherencia y los resultados del tratamiento
Tratamiento clínico – quirúrgico actualizado del pie diabético revisión bibliográfica
No full textIntroduction: in recent years, Diabetes Mellitus has been seen as one of the main morbidity and mortality problems worldwide according to the WHO, due to the multiple consequences it causes in diabetic patients, with diabetic foot being one of its causes. most relevant complications, which requires special care by health personnel because it can cause amputation of the affected limb.
Objective: Currently, there are multiple clinical/surgical treatments for the diabetic foot, therefore, it is important to know the updates on patient well-being.
Development: 48 articles were evaluated, which compiled important information about the most frequent risk factors for the appearance of diabetic foot ulcers, complications, as well as surgical clinical management.
Conclusions: Diabetes mellitus is a chronic disease, considered the fourth cause of death in America, with diabetic foot being one of its most serious complications. Among the risk factors are previous amputation, smoking, decreased joint mobility, foot deformities, elevated plantar pressure, calluses.Introducción: en los últimos años la Diabetes Mellitus se ha visto como una de los principales problemas de morbi-mortalidad a nivel mundial de acuerdo a la OMS, debido a las múltiples consecuencias que ocasiona en el paciente diabético, siendo el pie diabético una de sus complicaciones más relevantes, el cual requiere un cuidado especial por el personal sanitario debido a que puede ocasionar la amputación de la extremidad afectada.
Objetivo: En la actualidad existen múltiples tratamientos clínicos/quirúrgicos para el pie diabético, por lo tanto, es importante conocer las actualizaciones en bienestar de los pacientes.
Desarrollo: se evaluaron 48 artículos, los cuales recopilaron información importante acerca de los factores de riesgo más frecuentes en la aparición de úlceras de pie diabético, las complicaciones, así como el manejo clínico quirúrgico.
Conclusiones: la Diabetes mellitus es una enfermedad crónica, considerada la cuarta causa de muerte en América, siendo el pie diabético, una de sus complicaciones más graves. Entre los factores de riesgo, se encuentran: amputación previa, tabaquismo, movilidad articular disminuida, deformidades en el pie, presión plantar elevada, callosidades
Litiasis Renal en pacientes gestantes: diagnóstico y manejo
No full textIntroduction: the worldwide prevalence of renal lithiasis varies from 4 to 17 cases per 1000 inhabitants and, being considered a multifactorial disease, epidemiological, racial, geographical and hereditary aspects have been estimated. The incidence of stones in pregnant women is 1 per 1500 pregnancies.
Objetive: to present the diagnosis and management of renal lithiasis in pregnant patients.
Development: 34 articles were chosen, where we found that the main risk factors found for nephrolithiasis in pregnant patients are age, personal history of nephrolithiasis, diabetes mellitus, hypertension, race, climate, calcium supplementation, vitamin C and D. Renal/pelvic ultrasound is the preferred initial imaging modality. The use of antibiotics and symptom control with analgesia and antiemetics should be considered. Most stones, about 85%, pass spontaneously due, in part, to the normally dilated urinary tract in pregnant patients.
Conclusions: urolithiasis during pregnancy is one of the main causes of abdominal pain and subsequent hospital admission during pregnancy.Introducción: la prevalencia mundial de litiasis renal varia de 4 a 17 casos por cada 1000 habitantes y al ser considerada una enfermedad multifactorial se han estimado aspectos epidemiológicos, raciales, geográficos y hereditarios. La incidencia de cálculos en las mujeres gestantes es de 1 por cada 1500 embarazos.
Objetivo: exponer el diagnóstico y manejo de la litiasis renal en pacientes gestantes.
Desarrollo: se escogieron 34 artículos, donde encontramos que los principales factores de riesgo encontrados para la nefrolitiasis en pacientes gestantes son la edad, los antecedentes personales de nefrolitiasis, diabetes mellitus, hipertensión, la raza, el clima, la suplementación de calcio, vitamina C y D. La ecografía renal/pélvica es la modalidad de imagen inicial preferida. Se debe considerar el uso de antibióticos y el control de los síntomas con analgesia y antieméticos. La mayoría de los cálculos, alrededor del 85%, pasan espontáneamente debido, en parte, al tracto urinario normalmente dilatado en pacientes embarazadas.
Conclusiones: la urolitiasis durante el embarazo es una de las principales causas de dolor abdominal y posterior ingreso hospitalario durante el embarazo
Colitis microscópica
No full textMicroscopic colitis is a pathology that gathers several signs and symptoms that complicate the patient\u27s well-being, it is mainly characterized by the presence of chronic watery diarrhea, it is accompanied by normal colon mucosa, being relevant alterations at histological level, for which it is attributed this name. It is classified into two types, lymphocytic colitis (LC) and collagenous colitis (CC). Currently, the incidence of the pathology has been increasing, attributing to certain risk factors for the presence of the same, such as female sex, advanced age and even autoimmune diseases. The etiology of microscopic colitis is not so clear, however, it is attributed to both genetic and environmental factors. Its diagnosis of excellence is histological, evidencing the alterations according to the type of microscopic colitis, whether CL or CC. Management includes symptomatic treatment, in addition to eliminating the causative agent if it exists. Many studies point out that Budesonide is highly effective in this pathology.La colitis microscópica es aquella patología que reúne diversos signos y síntomas que complican el bienestar del paciente, la misma se caracteriza principalmente por la presencia de diarrea acuosa de tipo crónica, está acompañada de mucosa del colon normal, siendo relevantes alteraciones a nivel histológico, por lo cual es atribuido dicho nombre. La misma se clasifica en dos tipos, colitis linfocítica (CL) y colitis colágena (CC). Actualmente la incidencia de la patología ha ido en aumento, atribuyendo a ciertos factores de riesgo para la presencia de la misma, tales como el sexo femenino, la edad avanzada e incluso enfermedades autoinmunes. La etiología de la colitis microscópica no esta tan evidenciada, sin embargo, se les atribuye a factores tanto genéticos como ambientales. Su diagnóstico de excelencia es de tipo histológico, evidenciando las alteraciones según el tipo de colitis microscópica, sea CL o CC. Dentro del manejo se encuentra el tratamiento sintomático, además de eliminar el agente causal si existe, muchos estudios apuntan a que la Budesónida es de alta efectividad en esta patología. antimicrobianos